病案信息技术考试大纲

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【VIP专享】基础知识考试大纲(病案信息技术初级师)

213病案信息技术（初级师）基础知识一、概论(一)前言1.病案的定义（熟练掌握）2.病案质量的三个标准（合格\良好\优秀）（掌握）3.病案管理的定义（熟练掌握）4.病案管理学的定义（熟练掌握）(二)病案信息的作用1.备忘作用（熟练掌握）2.备考作用（熟练掌握）3.守信作用（熟练掌握）4.凭证作用（熟练掌握）(三)病案管理的发展历史回顾1.中国病案与病案管理发展史（掌握）2.外国病案发展回顾（了解）(四)病案管理教育1.中国病案管理教育发展史（掌握）2.外国病案管理教育发展史（了解）(五)病案管理工作的基本范畴1.收集（熟练掌握）2.整理（熟练掌握）3.加工（熟练掌握）4.存储（熟练掌握）5.质控（掌握）6.服务（掌握）(六)各类人员对病案的职责（熟练掌握）1.医院管理人员2.医师3.护士4.医技人员5.病案管理人员6.病人(七)病案管理的发展趋势（掌握）1.医院经营管理2.医疗纠纷和法律案件3.卫生信息管理4.电子病案5.专业人才的需求(八)病案管理学术组织1.中华医院管理学会病案管理专业委员会（掌握）2.国际病案组织联合会（IFHRO）（了解）二、病案科的组织管理(一)病案科室的设置和隶属关系（掌握）1.科室设置2.隶属关系(二)病案委员会（掌握）1.病案委员会的组织2.病案委员会职责(三)病案科的职责与功能（熟练掌握）1.职责2.功能(四)病案科的人员编制（掌握）1.人员编制2.任职资格3.培训与教育(五)病案科的设备（熟练掌握）1.办公设备及要求2.库房设备及要求(六)病案科室管理实施方法1.组织结构（了解）2.工作流程（了解）3.工作计划（了解）4.领导方法与技巧（熟练掌握）三、病案管理(一)病案的编号与管理（熟练掌握）1.编号的方法2.编号的类型3.号码的分派4.号码分派的控制(二)病人基本信息管理（熟练掌握）1.病人基本信息在病案管理中应用2.病人基本信息采集基本原则3.病人基本信息采集内容4.病人基本信息采集基本流程5.病人基本信息查询6.病人基本信息修改(三)病案的建立与形成（掌握）1.病案的建立形成流程2.病案的形成3.病案的存在方式(四)病案的收集与整理（熟练掌握）1.病案资料的收集与整理作用2.病案的内容3.病案收集工作的任务及要求4.病案整理工作的任务及要求5.病案的登记6.病案登记的规则制度（要求）(五)病案的归档（掌握）1.病案归档系统的种类2.病案归档管理方式3.归档系统的转换4.归档工作的要求(六)病案的质控（示踪）系统（掌握）1.病案控制（示踪）系统2.病案借阅的控制3.病案借调（阅）的管理4.病案摘阅的管理(七)病案的供应（熟练掌握）1.病案供应工作的任务2.病案供应工作的原则3.病案供应工作的种类(八)病案信息资料处理（加工）（熟练掌握）1.信息资料处理（加工）的目的及作用2.常见的几种处理（加工）方法(九)病案信息的服务（熟练掌握）1.复印病案的管理2.方便医、教、研、医院管理等服务(十)病案的保护（熟练掌握）1.病案保护的意义和任务2.病案库房的建筑与设备3.影响病案耐久性的因素4.有害生物对病案的危害和防治5.光及空气污染对病案6.病案库房温、湿度的调节7.病案的修复8.电子病历保护(十一)病案的保留（掌握）1.病案保留的选择方法2.病案保存期限的制定3.病案保留的标准4.保留病案的方法5.关于病案的销毁(十二)病案表格（掌握）1.病案表格2.表格的设计3.表格的管理四、社区病案信息管理(一)社区与社区卫生服务管理（掌握）1.社区的概念2.社区卫生服务发展的必要性与要求3.相关法律法规4.社区医疗5.工作程序(二)社区健康档案1.社区健康档案的分类（掌握）2.建立健康档案的目的、意义（掌握）3.建立健康档案方法（掌握）4.医疗表格（掌握）5.书写要求（掌握）6.档案管理流程（熟练掌握）(三)社区档案管理系统管理模式（掌握）1.社区健康档案的管理信息系统的内容2.健康档案与医疗机构病案的关系3.计算机网络系统(四)社区健康档案管理信息服务（掌握）1.慢性病管理2.孕产妇管理3.居民健康状况的统计与上报医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学一、医疗机构从业人员行为规范1.医疗机构从业人员基本行为规范（掌握）2.医技人员行为规范（掌握）二、医学伦理道德（熟悉）1.医患关系2.医疗行为中的伦理道德3.医学伦理道德的评价和监督。

2024年病案信息技术考试大纲

3.病案管理的
发展历史回顾
(1)中国病案与病案管理发展史
(2)国外病案发展回顾
了解
4.病案管理教育
(1)中国病秦管理教育发展史
(2)国外病案管理教育发展史
了解
了解
5.病案管理工作的基本范畴
(1)收集
(2)整理
(3)加工
(4)存储
(5)质控
(6)服务
掌握
学握
掌握
掌握
了解
了解
6.各类人员对病案的职责
(1)医院管理人员
(2)医师
(3)护士
(4)医技人员
(5)病案管理人员
(6)医学统计人员
(7)计算机专业人员
(8)患者
掌握
7.病案管理的发展趋势
(1)医院经营管理
(2)医疗纠纷和法律案件
(3)卫生信息管理
(4)电子病历
(5)专业人才的需求
了解
8.病案管理学组织
(1)中国医院协会病案管理专业委员会
(2)国际病案组织联合会(IFHRO)
(4)病案的整理
(5)病案的登记
熟练掌握
5.病案的归档
(1)病案归档系统的种类
(2)病案归档管理方式
(3)归档系统的转换
(4)归档工作的要求
掌握
6.病案的质控系统
(1)病案控制（示踪)系统
(2)病案借阅的控制
(3)病案借调（阅)的管理
(4)病案借阅的管理
掌握
7.病案的供应
(1)病案供应工作的任务
(2)病案供应工作的原则
2024年病案信息技术考试大纲
单元
细目
知识点
要求
一、概论
1.前沿
(1)病案的定义

2024年病案信息技术考试大纲

2024年病案信息技术考试大纲随着医疗信息化的迅速发展，病案信息技术在医疗行业中的重要性日益凸显。

为了适应这一发展趋势，病案信息技术考试大纲也在不断更新和完善。

本文将围绕2024年病案信息技术考试大纲展开讨论，介绍其内容和要求。

一、考试目的2024年病案信息技术考试的目的是为了评估考生在病案信息技术方面的理论知识和实践能力。

通过考试，可以衡量考生对病案信息技术的掌握程度，以便进一步提高医疗信息化水平和病案质量管理。

二、考试内容1. 病案管理基础知识考生需熟悉病案管理的基本概念、原则和流程，了解病案管理的目的和作用。

此外，还需掌握病案管理的法律法规和相关政策，熟悉病案管理的规范要求。

2. 医疗信息系统与病案信息管理考生需要了解医疗信息系统的基本构成和功能，包括电子病历、病案首页、病案质量评审等。

同时，还需要了解病案信息管理的方法和技术，包括病案编码、病案质量管理等。

3. 病案编码与分类考生需要熟悉病案编码与分类的基本原则和方法，包括国际疾病分类（ICD）和病案诊断编码、手术操作编码等。

此外，还需要了解病案编码与分类在病案信息管理中的应用和作用。

4. 病案质量管理考生需要了解病案质量管理的基本概念、原则和方法，包括病案质量评审、病案质量指标和病案质量管理体系等。

同时，还需要熟悉病案质量管理的实施步骤和注意事项。

5. 病案信息安全与隐私保护考生需要了解病案信息安全和隐私保护的重要性，熟悉病案信息安全管理的基本要求和措施。

此外，还需要了解病案信息隐私保护的法律法规和相关政策，熟悉病案信息隐私保护的规范要求。

三、考试要求1. 理论知识掌握考生需要掌握病案信息技术的相关理论知识，包括病案管理基础知识、医疗信息系统与病案信息管理、病案编码与分类、病案质量管理以及病案信息安全与隐私保护等方面的知识。

2. 实践能力展示考生需要具备一定的实际操作能力，能够熟练使用医疗信息系统进行病案信息管理，包括病案录入、病案编码和病案质量评审等。

2024年病案信息技术考试大纲

2024年病案信息技术考试大纲文档标题：2024年病案信息技术考试大纲一、前言随着信息技术的飞速发展，病案信息管理也日益呈现出信息化的趋势。

为了更好地提升我国病案信息管理人员的专业技能和知识水平，我们特此发布了2024年病案信息技术考试大纲。

二、考试目标本考试旨在评估考生在病案信息收集、处理、存储、检索、分析和利用等方面的理论知识与实践能力，以期推动我国病案信息管理的科学化、规范化、标准化进程。

三、考试内容1. 病案信息基础理论：包括病案信息的基本概念、分类、特点、作用等。

2. 病案信息采集技术：包括病案信息的来源、采集方法、数据质量控制等。

3. 病案信息处理技术：包括病案信息的编码、录入、校对、归档等。

4. 病案信息存储与检索技术：包括病案信息的存储方式、检索策略、检索工具等。

5. 病案信息分析与利用技术：包括病案信息的统计分析、临床决策支持、科研教学应用等。

四、考试形式考试采用闭卷笔试的形式，满分100分，考试时间为120分钟。

试题类型包括选择题、填空题、简答题和论述题。

五、考试时间2024年病案信息技术考试预计将于当年的第三季度进行，具体日期将另行通知。

六、备考建议建议考生在备考过程中，深入理解并熟练掌握病案信息管理的相关理论和技术，注重理论联系实际，提高解决实际问题的能力。

七、结语我们期待广大考生能够通过本次考试，进一步提升自身的专业素质和服务能力，为我国的医疗卫生事业做出更大的贡献。

以上就是2024年病案信息技术考试大纲的全部内容，如有任何疑问，请随时联系我们。

（注：以上内容仅供参考，具体考试大纲以官方发布为准）。

病案信息技术副高考试考试大纲和考试经验

病案信息技术副高考试考试大纲和考试经验一、专业知识（一)本专业知识1、基本掌握病案信息学专业的基本理论与基础知识，包括病案管理、病案质控、国际疾病分类、手术分类。

2、掌握病案的管理方法，能独立地设计病案科的基本工作流程并熟悉每一个操作环节。

（二)相关专业知识基本掌握或了解与本专业密切相关学科的基础理论与知识，包括临床医学、临床流行病学、基础医学、统计学、计算机技术及相关的法律法规。

二、学科新进展1、了解本专业技术进展的国内外现状及趋势。

如：现代技术在病案管理中的应用。

2、对电子病案的发展、管理有较深刻的理解。

3、对病案信息挖掘的方法及作用有一定的了解。

三、专业实践能力1、熟练掌握病人基本信息的收集2、熟练掌握病人姓名索引的编排与管理3、熟练掌握门急诊病案管理4、熟练掌握住院病案的管理5、掌握病案管理及书写的质量监控6、熟练掌握国际疾病和手术分类编码操作7、掌握医院统计及相关的统计方法8、熟练掌握病案库的管理方法9、掌握病案管理计算机信息系统的运用附：本专业技术1、病人姓名索引建立与排列技术2、病案编号系统理论及应用3、病案归档排列系统技术4、病案的控制与示踪管理技术5、病案供应与登记技术6、出院病案整理排列系统7、病案的保护与保存8、病案的表格管理9、病人随诊工作管理及操作10、病案管理与病案书写质量监控11、现代化技术在病案管理中的应用12、国际疾病病分类编码ICD-10第二版操作技术13、国际疾病分类ICD-9-CM-3手术操作分类2008版操作技术14、医院统计以及相关统计计算方法15、病案管理的工作流程设计技术16、病案与病案管理的法律法规17、病案信息的挖掘、加工与分析考试经验专业技术职称的评审是专业技术队伍建设的必要途径。

近几年来，我省卫生系列高级职称晋升工作发生了较大的变化，在申报条件、专业答辩、论文审查、评委库建立及评审程序等几个主要方面都有较大地完善和提高，卫生系列的职称晋升工作更加科学，更加规范，更加公正、公平、透明。

病案信息技术初级考点第一~二部分

第一部分（概论）一、前言（一）病案的定义：1.当病案未完成、未交到病案科时，称为病历。

2.当病案回收到病案科，经过整理加工成册。

逐称为病案。

3.区别：后者是指完成或暂完成的医疗活动的医疗记录，前者是指尚在医疗过程中的医疗记录。

4.病案记录患者健康状况的记录可以是以文字形式，也可以是图表、图像、录音等形式。

5.它们的载体可以是纸张、微缩胶片、磁盘、硬盘、光盘或其他设备。

6.广义的概念：指健康记录，它开始于20世纪90年代初，它包含初级机构的医疗及健康检查以及医院的诊疗记录，形成了更为完整的个人健康档案。

7.狭义概念：仅指医院的医疗记录。

（二）病案的质量标准：1.合格的病案：准确回答出“谁、什么、干什么、为什么、什么地方和怎么样”等问题,还要强调记录的完整性、及时性和准确性。

2.良好的病案：在合格病案的基础上，对病程记录能够很好地支持医师得出的诊断，及医疗措施的合理性，并且诊治过程中所获得的各种临床诊断能正确的反映的病案首页上。

3.优秀的病案：一份高质量的病案则应当包含对病情的分析，甚至当前国内外对该疾病的认识，对该疾病检查及医疗的措施等。

（三）病案管理的定义：1.广义病案管理：指卫生信息管理，即不仅是对病案物理性质的管理，而且对病案记录的内容进行深加工，提炼出信息。

2.狭义病案管理：指对病案的物理性质的管理，即对病案资料的回收、整理、装订、编号、归档和提供等工作程序。

（四）病案管理学：1.定义：是研究病案资料发生、发展、信息转化、信息系统运行规律的学问，是一门实用性的边缘学科；广义上是卫生信息管理学，其管理的信息是以病案为主要来源。

2.病案管理学研究的对象：病案管理、病案部门组织、专业技术、方法和标准。

3.任务：①通过理论研究，总结出一套行之有效的技术、方法和标准指导病案实际工作。

②对病案资料收集、整理、加工方法的研究③对病案管理的质量监控、工作流程的研究④对病案教学规律、人才培训的研究。

4.涉及的相关专业：基础医学、临床医学、流行病学、心理学、组织管理学、统计学、计算机技术、相关专业和国家政策及法律法规等。

基础知识考试大纲(病案信息技术初级师)

病案信息技术资格考试复习

４需要使用医师资料库时，应认真查对医师科别、工号、职称和性别后方可录入，以免造成差错。需要更改某医师资料时，应参阅正式的文件通知后方可更改。
５如遇排班不清，应及时与各科门诊联系，确认排班信息后方可排班
６每周排班，保证医师出诊信息准确无误，保证统计资料的准确性。
７生成排班表时应确保排班表录入无误并仔细核对排班日期
实践能力部分内容缇要
１、
挂号处的组织与管理
１挂号的基本任务
接待病人，迅速完成病人分诊挂号任务，同时，将病人挂号信息迅速通知相关科室
２挂号处与其他科室的关系
１与财务科关系：挂号处涉及财务收入，只需接受财务科严格监督即可
２与门诊部关系：
３与病案科关系：与病案科的业务联系最为紧密，首先病人的姓名索引是由病案人员管理，当患者挂号时，需要出示挂号卡（证），如果病人丢失了挂号卡（证）时就要查号。再者，挂号后病原体的病案号需要迅速传递给病案科，使其准备病案，送医师诊室
２病人虽居住本市，但不需要病人到医院复查或行动困难不便来医院检查者
３因科研专题的需要，在短时期内总结某种疾病的资料所涉及到的病人。
信访方法：１制订随诊信函或随诊调查表，表格内容要切题明确，文字要通俗易懂。调查表要字迹清晰地填写病人的姓名、病案号
２随诊信中要礼貌地请病人或病人家属清楚详细地填写随诊调查表，并叮嘱他们及时将调查表寄回医院随诊组
３随诊的组织工作
１随诊组的设置
２随诊工作的职责要求１根据需要定制随诊病种、病例和方式
２建立各项随诊登记
３制订调查表并实施
４及时掌握工作动态
３随诊对有关部门和人员的要求医师：病人入院时核对随诊记录，必要时增加一些可供随诊联系的病人亲友的通讯地址，病人出院时根据情况填写随诊计划；病人随诊时作好随诊记录，每周有固定的随诊时间

389病案信息技术(中级)

1.病案科室的设置和隶属关系
〔1〕科室设置
〔2〕隶属关系
熟练掌握
2.病案委员会
〔1〕病案委员会的组织
〔2〕病案委员会职责
熟练掌握
3.病案科的职责与功能
〔1〕职责
〔2〕功能
熟练掌握
4.病案科的人员编制
〔1〕人员编制
〔2〕任职资格
〔3〕培训与教育
掌握
5.病案科的设备
〔1〕办公设备及要求
〔2〕库房设备及要求
〔2〕保护病案的法律目的
〔3〕病案与医疗纠纷
熟练掌握
3.医务工作者的法律责任
〔1〕病历的书写
〔2〕病案的保管
〔3〕病案的使用
了解
熟练掌握
熟练掌握
4.病案专业人员的职责和依法承担的义务
〔1〕病案专业人员职责
〔2〕依法承担的义务
熟练掌握
5.病案管理的法律保障
〔1〕病案专业的开展需立法支持
〔2〕相关法律法规
〔1〕病案表格
〔2〕表格的设计
〔3〕表格的管理
熟练掌握
五、社区病案信息管理
1．社区病案信息管理
〔1〕社区医疗开展的重要性
〔2〕社区病案信息管理的目的和意义
熟练掌握
2．社区医疗组织构造
〔1〕社区的概念
〔2〕社区医疗划分
〔3〕社区卫生效劳的根本任务和要求
熟练掌握
3．社区病案信息管理系统
〔1〕建立病案信息系统的作用
〔1〕病案控制〔示踪〕系统
〔2〕病案借阅的控制
〔3〕病案借调〔阅〕的管理
〔4〕病案摘阅的管理
〔5〕复印病案的管理
〔6〕病案的其他控制方法
熟练掌握
10、病案的保存
（1）活动与不活动病案

2015年病案信息技术职称考试大纲专业知识

2015年病案信息技术职称考试大纲专业知识天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：1670道。

单元细目知识点要求五、解剖学1. 运动系（ 1 ）躯干骨及其连接（ 2 ）四肢骨及其连接（ 3 ）颅骨及其连接（ 4 ）肌熟练掌握熟练掌握了解了解2. 消化系（ 1 ）口腔（ 2 ）食管（ 3 ）胃、肠（ 4 ）肝、胰、腹膜了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握3. 呼吸系（ 1 ）鼻、气管（ 2 ）肺、胸膜掌握熟练掌握4. 泌尿系（ 1 ）肾（ 2 ）输尿管、膀胱、尿道熟练掌握掌握5. 生殖系（ 1 ）睾丸、前列腺（ 2 ）卵巢、子宫、输卯管掌握掌握6. 内分泌系垂体、甲状腺、肾上腺掌握7. 循环系统（ 1 ）心（ 2 ）血管（ 3 ）淋巴系熟练掌握掌握掌握8. 感觉器眼、耳掌握9. 神经系（ 1 ）脊髓、脑（ 2 ）脑神经、脊神经、内脏神经掌握了解六、生理学1. 绪论（ 1 ）生命活动的基本特征（ 2 ）内环境及稳态（ 3 ）人体功能的调节掌握2. 细胞（ 1 ）细胞的结构与功能（ 2 ）细胞生物电现象了解3. 血液（ 1 ）血液的组成和理化特性（ 2 ）血细胞（ 3 ）血液凝固（ 4 ）血量、血型和输血了解了解掌握掌握4. 血液循环（ 1 ）心脏的泵血功能（ 2 ）心肌生理特性（ 3 ）动脉血压（ 4 ）静脉血压（ 5 ）微循环（ 6 ）组织液的生成（ 7 ）心血管活动的调节了解掌握掌握掌握了解了解掌握5. 呼吸（ 1 ）呼吸的概念、过程及意义（ 2 ）肺通气（ 3 ）肺换气和组织换气（ 4 ）气体在血液中的运输（ 5 ）呼吸运动的调节了解掌握掌握掌握了解6. 消化（ 1 ）胃、肠的运动（ 2 ）胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用（ 3 ）小肠的吸收功能了解掌握掌握7. 能量代谢和体温（ 1 ）能量的来源与去路（ 2 ）影响能力代谢的因素（ 3 ）基础代谢（ 4 ）机体的产热与散热（ 5 ）体温调节了解掌握掌握掌握了解8. 肾脏的排泄功能（ 1 ）肾小球的滤过功能（ 2 ）肾小管和集合管的重吸收功能（ 3 ）肾小管和集合管的分泌功能（ 4 ）肾小管和集合管功能的调节掌握掌握了解了解9. 内分泌（ 1 ）内分泌概念及内分泌系统的组成（ 2 ）激素（ 3 ）下丘脑与垂体的联系（ 4 ）腺垂体激素（ 5 ）神经垂体贮存和释放的激素（ 6 ）甲状腺素（ 7 ）肾上腺皮质激素（ 8 ）肾上腺髓质激素（ 9 ）胰岛激素了解了解了解掌握掌握掌握掌握掌握掌握10. 生殖（ 1 ）睾丸的功能（ 2 ）卵巢的功能（ 3 ）月经周期掌握掌握了解七、病理学1. 细胞和组织的损伤与修复（ 1 ）细胞和组织损伤的原因及机制（ 2 ）细胞和组织损伤的形态学改变（ 3 ）细胞和组织的适应（ 4 ）修复掌握掌握掌握了解2. 血液循环障碍（ 1 ）充血（ 2 ）血栓形成（ 3 ）栓塞（ 4 ）梗死（ 5 ）水肿掌握掌握掌握掌握了解3. 炎症（ 1 ）炎症的概念及原因（ 2 ）炎症的基本病理变化（ 3 ）炎症的局部和全身反应（ 4 ）炎症的类型（ 5 ）炎症的结局掌握掌握掌握掌握掌握4. 肿瘤（ 1 ）肿瘤的概念（ 2 ）肿瘤的特性（ 3 ）肿瘤对机体的影响（ 4 ）良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（ 5 ）癌前疾病、癌前病变和原位癌（ 6 ）肿瘤的命名和分类了解掌握掌握熟练掌握掌握了解八、临床医1. 症状（ 1 ）常见临床症状的病因（ 2 ）常见临床症状的诊断掌握2. 病毒性肝炎（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断了解3. 艾滋病（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握4. 流行性感冒（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握5. 肺结核（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握6. 急性气管一支气管炎（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握7. 冠心病（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握8. 高血压病（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握9. 心功能不全（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握10. 胃炎（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握11. 肝硬化（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握12. 消化性溃疡（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握13. 糖尿病（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握14. 泌尿道感染（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握15. 慢性肾小球肾炎（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握16. 再生障碍性贫血（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握17. 白血病（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握18. 系统性红斑狼疮（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握19. 类风湿关节炎（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握20. 急性一氧化碳中毒（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握21. 急性催眠药物中毒（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握22. 脑栓塞（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握23. 脑出血（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握24. 肠梗阻（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握25. 骨折（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握26. 流产（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握27. 异位妊娠（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握28. 子宫肌瘤（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握29. 新生儿病理黄疸（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断掌握九、计算机基础知识 1. 计算机基础知识（ 1 ）计算机的发展（ 2 ）计算机的组成（ 3 ）常用外围设备（ 4 ）数制及单位掌握掌握掌握掌握（ 5 ）软件的分类掌握2. Windows 操作系统知识（ 1 ） Windows 中的一些基本概念（ 2 ）桌面开始菜单和任务栏（ 3 ）窗口和对话框的操作（ 4 ）菜单和工具栏（ 5 ）输入法的使用与安装（ 6 ）应用程序的安装、运行和卸载（ 7 ）文件及文件夹的操作（ 8 ）常用附件的功能（ 9 ）信息的查找（ 10 ）控制面板中常用设置熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握掌握掌握熟练掌握熟练掌握掌握了解3. 应用软件（ 1 ） Wbrd 的功能及应用（ 2 ） Excel 的功能及应用（ 3 ） PowerPoint 的功能及应用熟练掌握熟练掌握熟练掌握4. 数据库管理系统（ 1 ）自由表的编辑和修改（ 2 ）数据库的创建和使用（ 3 ）简单程序设计（ 4 ）报表与标签熟练掌握熟练掌握掌握了解5. 计算机网络（ 1 ） Internet 网及服务（ 2 ） TCP ／ IP 协议（ 3 ）Ⅲ 地址和域名系统的格式（ 4 ）拨号接入 Internet（ 5 ） InternetExplorer 浏览器（ 6 ）电子邮件及 OutlookExpres工具（ 9 ）超文本链接（ 10 ） Http 协议掌握掌握熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握了解了解6. 计算机病毒及防治（ 1 ）病毒的特点和分类（ 2 ）病毒的防治了解掌握十、病案与法 1. 法的基本知识（ 1 ）法的定义（ 2 ）特征了解（ 3 ）制定（ 4 ）立法的基本原则（ 5 ）立法的权限（ 6 ）立法的程序（ 7 ）法律关系（ 8 ）法律责任（ 9 ）法律解释（ 10 ）有关《民法通则》2. 病案的归属权（ 1 ）国外有关病案所有权的规定（ 2 ）我国的病案所有权了解3. 病案在法律中的作用（ 1 ）病案的法律作用和任务（ 2 ）保护病案的法律目的（ 3 ）病案与医疗纠纷（ 4 ）病案与举证责任倒置掌握4. 医务工作者的法律责任（ 1 ）病历的书写（ 2 ）病案的保管（ 3 ）病案的使用（ 4 ）病案的复印（ 5 ）病案的封存和启封了解掌握掌握掌握掌握5. 病案专业人员的职责和依法承担的义务（ 1 ）病案专业人员职责（ 2 ）依法承担的义务掌握6. 病案管理的法律保障（ 1 ）病案专业的发展需立法支持（ 2 ）相关法律法规掌握十一、病案管理与医疗保险1. 医疗保险概论（ 1 ）医疗保险经办机构的概念及职责（ 2 ）医疗保险基金的概念（ 3 ）医疗保险参保人的概念（ 4 ）医疗保险参保单位的概念（ 5 ）医疗服务供方的构成（ 6 ）政府在医疗保险中的职责及作用了解2. 定点医疗机构的管理（ 1 ）定点医疗机构的概念（ 2 ）定点医疗机构应具备的条件（ 3 ）定点医疗机构的服务协议（ 4 ）定点医疗机构管理的意义（ 5 ）定点医疗机构内部管理要点掌握3. 医疗保险服务范围与费用支付结算方式（ 1 ）基本医疗保险“ 三个目录” 的概念（ 2 ）“ 甲类目录” 与“ 乙类目录” 概念（ 3 ）医疗保险支付方式（ 4 ）医疗保险支付种类了解4. 医疗保险与病案管理（ 1 ）病案管理在医疗保险管理中的作用（ 2 ）病案质控与医疗保险的关系（ 3 ）编目工作在医疗保险中的意义（ 4 ）医疗保险的病案管理发展趋势掌握天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

卫生技术资格考试病案信息技术

卫生技术资格考试病案信息技术是中国卫生健康部门组织的一项考试，旨在评估考生在医疗卫生信息管理、病案统计等方面的专业技能。

以下是一般性的考试内容和考试大纲的一些建议：
1. 考试科目：
基础知识：考察考生在医学基础知识、医学统计学等方面的掌握程度。

病案管理：考察考生在病案管理、信息录入和维护等方面的技能。

卫生信息技术：考察考生在卫生信息系统、电子病历等信息技术方面的应用。

2. 考试大纲建议：
病案管理：
病案管理的基本流程，包括病案的收集、整理、编码、归档等。

病案质量管理的原则和方法。

电子病历的录入和管理。

卫生信息技术：
医院信息系统的构成和功能。

电子病历的特点和应用。

医学信息安全和隐私保护。

医学统计学：
病案统计的基本原理和方法。

健康信息系统中的统计学应用。

数据分析和报告的技能。

3. 备考建议：
学习大纲：仔细阅读考试大纲，确保理解和熟悉所有涉及的知识点。

实践操作：在实际工作中，多参与病案管理和信息技术的实践，提高实际操作水平。

模拟考试：参加模拟考试，了解考试形式和时间分配，提前适应考试环境。

参考书籍：查阅相关教材和参考书籍，加深对知识点的理解。

4. 考试报名和相关政策：
查询相关部门的官方网站或联系考试机构，了解考试的具体时间、地点、报名条件等信息。

注意了解相关政策和规定，确保符合考试资格要求。

以上建议仅供参考，具体考试内容和要求可能会因地区、时间而有所不同。

建议考生在备考过程中随时关注考试机构的最新通知和公告。

医学信息技术考试大纲(详细)

国家医学信息技术技术考试（ MILC）考试大纲全国医学信息技术考试管理中心二 0 一二年二月一、考试方式1、理论考试考试形式：考试时间为：60 分钟。

2、实操考试实操考试共4道操作试题，任选 2 道；考试时间为60 分种。

二、理论考试一试题种类及分布1、试题种类单项选择题多项选择题判断题2、试题数量及分值单项选择题： 30 题，每题 2 分多项选择题： 10 题，每题 2 分判断题： 10 题，每题 2 分三、实操考试一试题共2题，要求依照题目要求在计算机进步行操作。

四、核查内容和要求第一章数据、信息与知识一、熟悉数据定义，熟悉医学数据及其种类。

二、熟悉信息含义、种类、载体、传达、获取。

三、熟悉知识的定义、分类四、熟悉数据、信息和知识的联系与差异第二章医学信息与医学信息系统第一节：医学信息一、认识医学信息，掌握医学信息学。

第二节医学信息系统一、认识系统的定义、特点二、认识信息系统的看法、组成及功能、种类三、熟悉医学信息系统归纳、特点、意义四、认识医疗卫生信息化给医务人员带来的挑战第三章医学信息检索与利用一、认识信息检索二、认识常用电子（网络）医学（文件信息）检索工具第四章计算机基础知识第一节计算机的发展与应用一、熟悉计算机的发展阶段二、认识我国电子计算机的发展三、认识计算机的发展趋势四、认识计算机的分类五、熟悉计算机的特点及应用领域第二节计算机中信息表示一、熟悉计算机中的数制二、熟悉计算机中的数据编码第三节计算机组成与工作原理一、熟悉计算机系统的组成二、认识计算机的工作原理第四节计算机软件系统一、熟悉系统软件二、认识应用软件第五章Windows 操作系统第一节操作系统的演变和发展认识操作系统的演变和发展第二节Windows XP 的图形用户界面一、掌握启动和退出二、掌握 Windows XP 桌面及图标第三节Windows XP 文件管理一、掌握文件和文件夹的看法二、掌握 Windows 资源管理器三、掌握文件和文件夹管理第四节Windows XP 程序管理第五节计算机管理一、认识系统设施管理二、认识磁盘管理三、认识服务与应用程序管理第六节 Windows Vista简介一、认识桌面新功能二、认识“快速用户切换”新功能三、认识阅读 Internet 的新功能四、认识数字媒体的新功能第六章计算机网络第一节网络基础一、掌握计算机网络的定义二、掌握网络的产生与发展三、掌握网络的组成四、掌握网络的功能五、掌握网络的分类六、掌握网络的拓扑结构七、掌握网络的系统结构第二节Internet 归纳一、认识什么是 Internet二、认识 Internet 的产生和发展三、掌握中国 Internet 的发展四、掌握 TCP/IP 协议五、掌握认识因特网地址和域名六、掌握 Internet 入网方式七、掌握 Internet 基本服务第三节网络安全一、认识网络安全二、熟悉危害网络通讯安全的因素三、熟悉安全措施第七章Microsoft Office办公软件系统第一节Word 2003一、掌握 Word 工作环境二、掌握文档基本操作三、掌握表格制作四、掌握插入对象五、掌握文档排版六、掌握文档打印第二节Excel2003一、认识电子表格的功能二、掌握 Excel 的工作环境与基本看法三、掌握 Excel 基本操作四、掌握编写工作表数据五、掌握工作表格式化与打印六、掌握公式的运用七、掌握图表功能八、掌握统计与解析第三节 PowerPoint2003一、认识 PowerPoint 的功能及基本看法二、熟悉 PowerPoint 的工作环境三、掌握制作演示文稿四、掌握制作多媒体演示文稿五、掌握幻灯片的视觉收效六、掌握幻灯片的播放收效第四节 Office 2007 、 Office 2010 简介认识 Office 2007 、Office 2010第八章信息系统安全与社会责任第一节计算机病毒及防治一、熟悉计算机病毒基本知识二、熟悉计算机病毒的防治第二节计算机安全与社会熟悉计算机安全与社会第九章医院信息系统第一节医院信息系统的定义熟悉医院信息系统的定义第二节医院信息系统的发展历程一、熟悉国内、外国发展现状二、熟悉医院信息系统未来展望第三节医院信息系统的系统结构一、掌握医院信息系统的功能结构分类：临床诊疗部分、药品管理部分、费用管理部分、综合管理与统计解析部分、外面接口部分二、熟悉医院信息系统的网络结构分类：集中式系统结构、分别式系统结构、分布式系统结构、混杂式系统结构三、熟悉医院信息系统的基本要求：医院信息系统规范要求、医院信息系统技术文档、系统运行的保护与管理第四节国家卫生信息数据字典一、熟悉数据字典的内容：吻合国家标准的字典、需客户化的字典二、熟悉数据字典的编码标准第五节医院信息系统安全一、熟悉医院信息系统安全现状和安全需求二、熟悉医院信息系统安全问题解决及措施第十章临床信息系统第一节门诊系统一、熟悉门诊挂号子系统定义、功能、流程二、掌握门诊医生工作站定义、功能、流程三、熟悉门诊收费子系统定义、功能、流程四、熟悉门诊药房子系统定义、功能、流程第二节住院系统一、掌握入、出、转管理子系统定义、功能、流程二、掌握住院医生工作站定义、功能、流程三、掌握护士工作站定义、功能、流程四、熟悉住院药房子系统定义、功能、流程五、熟悉住院结帐子系统定义、功能、流程第三节药品管理系统一、熟悉药品库房管理定义、功能、流程二、认识制剂管理定义、功能、流程三、熟悉合理用药咨询定义、功能、流程第十一章护理信息系统一、掌握护理信息学二、熟悉护理信息系统三、掌握护理信息系统的组成：病房护理信息子系统、护理质量信息管理子系统、护理人力资源信息管理子系统、护理科研管理信息子系统、护理授课管理信息子系统完成护士学分管理、连续教育课程设置管理、物质管理信息子系统四、掌握护理信息系统的优点五、认识护理信息系统的应用现状和发展趋势第十二章电子病历第一节归纳一、熟悉病历的看法，认识纸质病历存在的问题二、掌握电子病历的看法，掌握电子病历的储藏介质、电子病历的储藏系统及备份方法掌握电子病历的特点、电子病历的作用与意义第二节电子病历系统及其功能需求一、熟悉电子病历系统二、熟悉电子病历系统的性能需求三、熟悉建设我国电子病历系统应采用的策略和方法第三节电子病历系统结构化与病历信息标准化一、掌握电子病历的组成元素、形式与分类二、熟悉系统模型与数据信息的结构化与标准化第四节电子病历使用中应注意的事项与安全体系一、掌握使用电子病历时应注意的事项二、掌握电子病历的安全体系第十三章医学图像储蓄与传输系统第一节医学影像系统的定义及发展历程一、熟悉 PACS 的定义、 PACS 的开发原因二、认识 PACS 发展历程第二节PACS 种类及特点一、熟悉 PACS 种类二、认识 PACS 特点第三节医学影像系统管理结构模式一、认识集中管理模式二、认识分布式管理模式第四节医学影像系统的主要用途熟悉 PACS 的用途第五节医学影像系统组成一、掌握影像采集系统定义、特点、方式、意义二、掌握图像办理及显示定义、功能、分类、影像硬拷贝输出系统三、熟悉 PACS 系统储藏特点、种类、方式、常用储蓄介质四、熟悉网络及通讯系统：组网模式及工作流程、 PACS 与其他系统的信息交换技术五、熟悉 PACS 系统目前存在的主要问题六、认识 PACS 的发展远景第十四章社区卫生系统第一节定义、归纳一、熟悉社区及社区卫生信息二、熟悉社区卫生信息系统定义、组成，熟悉CHIS 与 HIS 的关系、信息系统在社区卫生服务中的作用三、认识国内社区卫生信息化的现状第二节健康档案基础信息管理一、认识个人健康档案二、认识家庭健康档案三、认识社区档案四、认识社区诊疗第三节健康专项档案信息管理一、认识儿童保健专档管理二、认识妇女保健专档管理三、认识阻挡者 /残疾人专档管理四、认识 60 岁以上老人专档管理五、认识慢性非传染性疾病专档管理六、认识传生病专档管理七、认识综合盘问管理第四节儿童保健信息管理一、熟悉再生儿管理：出生医学证明、再生儿疾病筛查、再生儿听力筛查、三网监测二、认识散居儿童管理三、认识集体儿童管理：平常管理、儿童管理、考勤管理、儿童健康管理、营养饮食管理、儿童疾病管理、转园管理、食堂管理、提示管理第十四章社区卫生系统第九节药品管理一、熟悉门诊药房配药二、熟悉门诊药房发药三、熟悉门诊药房退药四、熟悉药品管理五、认识药品资料管理六、认识药品调价管理七、认识药品损益、药房盘点第十节数据传输管理一、认识数据的传输二、认识数据的储藏三、认识数据的组织四、认识数据的保护五、认识数据的使用第十五章实验室信息系统第一节实验室信息系统定义及发展历程一、熟悉 LIS 的定义、如何推行一个LIS 、LIS 的意义、 LIS 中的要点技术二、认识 LIS 的发展历程第二节LIS 系统的流程掌握 LIS 数据加工流程第三节LIS 的主要功能一、熟悉 LIS 的系统功能二、熟悉 LIS 的结构三、熟悉 LIS 的各子系统功能第十六章地域、远程、农村合作医疗信息系统第一节地域医疗卫生信息系统一、熟悉地域医疗信息系统定义，分类二、认识成立地域医疗卫生信息系统意义与现状三、认识地域医疗卫生信息系统组成模块及功能四、认识地域医疗卫生信息系统应用远景第二节新式农村合作医疗信息系统一、认识新式农村合作医疗信息系统的定义二、认识新式农村合作医疗传统手工作业方式的缺点三、认识新式农村合作医疗管理信息系统框架四、熟悉新式农村合作医疗管理信息系统功能第十七章疫情和突发公共卫惹祸件监测系统第一节疫情和突发公共卫惹祸件监测系统信息网络一、认识疾病监测报告信息系统二、认识突发公共卫惹祸件信息监测报告系统三、认识突发公共卫惹祸件相关预警信息监测报告系统四、认识地理信息指挥调换系统五、认识社会举报信息系统第二节法定报告单位、报告人和各级疾病预防控制中心的职责和分工一、熟悉法定报告单位二、熟悉法定报告人三、熟悉各级疾病预防控制中心的职责和分工第三节疫情和突发公共卫惹祸件监测数据的解析、预警能力建设认识疫情和突发公共卫惹祸件监测数据的解析、预警能力建设第四节对非正规渠道疫情信息的办理认识对非正规渠道疫情信息的办理第十八章突发公共卫惹祸件应急指挥中心与决策系统第一节归纳第二节指挥场所、网络及显控设施等技术平台一、熟悉应急会商指挥中心系统功能二、熟悉应急会商指挥中心电子系统组成第三节大型关系数据库一、认识基础地理数据库二、认识社会经济数据库三、认识公共卫生信息数据库四、认识共享交换数据库和信息宣布数据库第四节指挥决策系统一、认识整体构架二、认识软件平台系统三、认识突发公共卫惹祸件应急指挥系统功能：GPS 车辆（人员）监控调度系统、应急方案系统、辅助决策解析系统、公共卫生疫情会商和指挥中心、突发公共卫惹祸件信息宣布系统、后台管理系统第十九章医疗救治信息系统第一节医疗救治活动信息认识医疗救治活动信息第二节医疗救治专家信息认识医疗救治专家信息第三节医疗情报信息一、熟悉医疗情报信息归纳二、熟悉医疗情报信息的服务功能三、认识医疗情报信息的意义第四节应急响应信息一、熟悉分级响应二、认识应急响应体系的成立三、认识科学有效的应急决策四、认识应急响应体系成立的意义认识第二十章卫生督查执法信息系统第一节卫生督查执法信息系统归纳一、熟悉卫生督查系统定义、发展二、熟悉国家级卫生督查信息系统的组成：国家级卫生督查信息网络平台、国家级卫生督查应用系统第二节卫生督查信息报告系统一、认识卫生督查报告的目的和意义二、熟悉卫生督查信息报告的内容和作用，分类和组成、卫生督查信息卡的作用三、掌握卫生督查信息卡的填报方法四、掌握卫生督查信息卡的填报流程五、熟悉卫生督查信息卡的填报规则第三节卫生行政同意审批系统一、认识卫生行政同意审批系统简介二、认识系统功能三、熟悉业务流程第四节卫生督查检查和行政处罚系统一、认识卫生督查检查和行政处罚系统简介二、熟悉系统功能第五节个案信息填报示例熟悉个案信息填报示例第二十一章卫生行政办公信息系统第一节卫生行政办公信息系统平台看法、现状熟悉卫生行政办公信息系统平台看法、现状第二节卫生行政办公信息系统平台架构认识卫生行政办公信息系统平台架构第三节卫生行政办公信息系统的互操作性和集成熟悉卫生行政办公信息系统的互操作性和集成第四节卫生行政办公信息系统网络标准化认识卫生行政办公信息系统网络标准化第二十二章财会管理信息系统第一节资本管理子系统一、熟悉员工存款记录：功能简介、操作方法二、认识员工持款管理：功能简介、操作方法三、认识出纳收款统计：功能简介、操作方法四、熟悉应收账款管理：功能简介、操作方法第二节物质管理子系统一、熟悉业务录单：功能简介、操作方法二、认识业务稿本：功能简介、操作方法三、认识业务审察：功能简介、操作方法四、认识库存缺货统计：功能简介、操作方法五、熟悉库存 (盘点 )统计表：功能简介、操作方法六、认识物质变化流水明细表：功能简介、操作方法第三节财务报表管理系统一、认识报表系统：挂号部分、门诊部分、药房部分、药库部分、物质部分二、认识物质进销存汇总表：功能简介、操作方法三、认识药品开单汇总表：功能简介、操作方法四、熟悉出院病人汇总表：功能简介、操作方法五、认识财务核算汇总表：功能简介、操作方法第四节领导盘问管理系统一、熟悉经营日志盘问：功能简介、操作方法二、熟悉经营月报盘问：功能简介、操作方法三、熟悉病人档案盘问：功能简介、操作方法第二十三章政策与法规管理信息系统一、认识政策与法规管理信息系统归纳二、认识政策与法规管理信息系统的结构和功能三、熟悉卫生部卫生政策支持管理系统。

病案信息技术中级考试大纲

选择题
病案管理的定义是什么？
A. 病案的收集与整理
B. 对病案进行质量控制与服务的过程（正确答案）
C. 病案的备考与凭证作用
D. 病案信息的备忘作用
病案信息的备忘作用属于病案信息的哪种作用？
A. 备考作用
B. 守信作用
C. 凭证作用
D. 病案信息的基本作用之一（正确答案）
下列哪项不属于病案管理的基本范畴？
A. 病案的收集
B. 病案的整理
C. 病案的销毁（正确答案）
D. 病案的存储
病案管理人员在病案管理中的职责是什么？
A. 仅负责病案的收集
B. 仅负责病案的整理
C. 负责病案管理的全过程（正确答案）
D. 无特定职责
下列哪项是病案管理学的发展趋势之一？
A. 减少电子病案的使用
B. 降低专业人才的需求
C. 加强卫生信息管理（正确答案）
D. 忽视医疗纠纷和法律案件
中国病案管理教育发展史属于病案信息技术的哪个部分？
A. 概论
B. 病案管理教育（正确答案）
C. 病案管理的发展趋势
D. 病案管理的基本范畴
病案质量的三个标准不包括下列哪一项？
A. 合格
B. 良好
C. 优秀
D. 卓越（正确答案）
下列哪个组织是国际病案管理领域的专业组织？
A. 中华医院管理学会病案管理专业委员会
B. 国际病案组织联合会（IFHRO）（正确答案）
C. 世界卫生组织
D. 国际医疗质量管理协会
病案在医疗纠纷和法律案件中的作用是什么？
A. 无作用
B. 备考作用
C. 凭证作用（正确答案）
D. 备忘作用。

病案信息技术-12

病案信息技术-12(总分：100.00，做题时间：90分钟)一、A1型题 (总题数：43，分数：100.00)1.随诊率的计算方法是（分数：2.00）A.随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/期内应随诊例数×100%√B.随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/期内应发信次数×100%C.随诊率=(期内随诊例数-失访例数)/住院病人数×100%D.随诊率=(期内应随诊例数-失访例数)/住院病人数×100%E.随诊率=(期内应发信次数-未回信次数)/住院病人数×100%解析：2.随诊工作开展较好的医院，随诊率一般应（分数：2.00）A.不低于90%B.不低于93%C.不低于95% √D.不低于97%E.不低于100%解析：3.随诊疾病期内死亡率计算方法是（分数：2.00）A.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内实际随诊例数×100%√B.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内应随诊例数×100%C.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/期内失访随诊患者例数×100%D.期内死亡率=经治疗期内死亡例数/实际住院患者例数×100%E.以上均不对解析：4.按病种随诊模式的优势不包括（分数：2.00）A.真正服务于临床、科研的随诊是以病种分配随诊人员的工作内容B.有利于深入钻研单病种的随诊业务C.各科、治疗组指派科内专职人员或医师负责随诊工作，内容涉及面广√D.建立单病种分级随诊管理体系E.有利于与患者沟通、联系，使患者积极与随诊工作人员配合解析：5.住院患者信息采集的过程是（分数：2.00）A.获取、整理、记录住院患者信息资料√B.收集、整理、分析住院患者信息资料C.回收、记录住院患者信息资料D.查找、收集、分析住院患者信息资料E.分析、利用住院患者信息资料解析：6.负责采集患者的身份证明资料及初诊医疗信息工作的部门是（分数：2.00）A.各临床科室B.病案科(室)C.挂号处(室)D.入院登记部门√E.计算机中心解析：7.关于住院证，描述错误的是（分数：2.00）A.住院证必须归入住院档案保存√B.住院证可以标注有住院须知C.住院证是由门、急诊医师根据病情需要给门、急诊患者签发的一种表格式医学文书D.医疗机构使用的住院证常用的格式是三栏式E.住院证是作为患者的住院申请书和通知书解析：8.不是住院病案的组成部分，而是住院处向病房、病案信息统计科传递住院患者信息的载体工具是（分数：2.00）A.住院患者登记表√B.住院证C.住院病案首页D.病程记录单E.会诊单解析：9.关于住院病案首页用途，描述正确的是（分数：2.00）A.是病案信息的综合反映B.是医疗、医院统计、医疗管理和临床医学研究重要的原始数据C.是国家卫生统计信息的主要来源D.是医疗纠纷处理、医疗保险付款的依据E.以上均是√解析：10.目前我国统一使用的病案首页基本格式执行的是（分数：2.00）A.卫医司字﹝90﹞第15号文件B.卫医司字﹝95﹞第15号文件C.卫医发(2001)286号文件√D.卫医发(2003)286号文件E.以上均是解析：11.门、急诊对初诊住院患者信息采集的起点应当是（分数：2.00）A.门诊病历B.住院证√C.住院登记表D.病案首页E.首次病程解析：[解析] 门、急诊对患者初诊信息的采集阶段，信息一般记录在两个载体上：门诊病案和住院证(或住院通知单)，其中住院证(住院通知单)上记载的信息即是住院患者信息采集的起点。

【2017年整理】病案信息技术考试大纲

【2017年整理】病案信息技术考试大纲2013年病案信息技术(中级)考试大纲-基础知识单元细目知识点要求1.前言 (1)病案的定义(2)病案质量的三个标准(合格\良好\优秀)一、概论熟练掌握 (3)病案管理的定义(4)病案管理学的定义2. 病案信息的 (1)备忘作用熟练掌握作用 (2)备考作用熟练掌握(3)守信作用熟练掌握(4)凭证作用医学.全.在线整.理.搜集. 熟练掌握 3. 病案管理的 (1)中国病案与病案管理发展史发展历史回顾 (2)外国病案发展回顾掌握 4. 病案管理教 (1)中国病案管理教育发展史掌握育 (2)外国病案管理教育发展史5. 病案管理工 (1)收集熟练掌握作的基本范畴 (2)整理熟练掌握(3)加工熟练掌握(4)存储熟练掌握(5)质控掌握(6)服务掌握 6. 各类人员对 (1)医院管理人员病案的职责 (2)医师(3)护士(4)医技人员熟练掌握 (5)病案管理人员(6)病人7. 病案管理的 (1)医院经营管理发展趋势 (2)医疗纠纷和法律案件(3)卫生信息管理(4)电子病案掌握 (5)专业人才的需求8. 病案管理学 (1)中华医院管理学会病案管理专业委员会术组织 (2)国际病案组织联合会(IFHRO)掌握二、病案 1. 病案科室的 (1)科室设置科的组织管设置和隶属关 (2)隶属关系熟练掌握理系2.病案委员会 (1)病案委员会的组织(2)病案委员会职责熟练掌握 3. 病案科的职 (1)职责责与功能 (2)功能熟练掌握 4. 病案科的人 (1)人员编制员编制 (2)任职资格掌握 (3)培训与教育5. 病案科的设 (1)办公设备及要求备 (2)库房设备及要求熟练掌握 6. 病案科室管 (1)组织结构掌握理实施方法 (2)工作流程掌握(3)工作计划掌握(4)领导方法与技巧熟练掌握 1、病案的编号 1、编号的方法熟练掌握与管理 2、编号的类型3、号码的分派4、号码分派的控制2、病人基本信 1、病人基本信息在病案管理中应用熟练掌握息管理 2、病人基本信息采集基本原则3、病人基本信息采集内容4、病人基本信息采集基本流程5、病人基本信息查询6、病人基本信息修改医学全在.线网.站.搜集 3、病案的建立 (1)病案的建立形成流程与形成 (2)病案的形成熟练掌握 (3)病案的存在方式4、病案的收集 1、病案资料的收集与整理作用熟练掌握与整理 2、病案的内容3、病案收集工作的任务及要求4、病案整理工作的任务及要求5、病案的登记6、病案登记的规则制度(要求)5、病案的归档 1、病案归档系统的种类熟练掌握2、病案归档管理方式3、归档系统的转换4、归档工作的要求6、病案的质控 1、病案控制(示踪)系统熟练掌握 (示踪)系统 2、病案借阅的控制3、病案借调(阅)的管理4、病案摘阅的管理7、病案的供应 (1)病案供应工作的任务熟练掌握(2)病案供应工作的原则(3)病案供应工作的种类8、病案信息资 1、信息资料处理(加工)的目的及作用熟练掌握料处理(加工) 2、常见的几种处理(加工)方法9、病案信息的 (1)复印病案的管理熟练掌握服务 (2)方便医、教、研、医院管理等服务213 病案信息技术(初级师) 基础知识单元细目知识点要求(1)病案的定义 (2)病案质量的三个标准(合格\良好\优秀) (3)熟练掌握掌握熟1.前言病案管理的定义 (4)病案管理学练掌握熟练掌握的定义熟练掌握熟练掌2. 病案信息的作(1)备忘作用 (2)备考作用 (3)握熟练掌握熟练用守信作用 (4)凭证作用掌握3. 病案管理的发(1)中国病案与病案管理发展史掌握了解展历史回顾(2)外国病案发展回顾(1)中国病案管理教育发展史 (2)4. 病案管理教育外国病案管理教育发展史人卫医|学掌握了解网考试一、概论熟练掌握熟练掌5. 病案管理工作(1)收集 (2)整理(3)加工握熟练掌握熟练的基本范畴 (4)存储 (5)质控 (6)服务掌握掌握掌握(1)医院管理人员 (2)医师 (3)6. 各类人员对病护士 (4)医技人员 (5)病案管熟练掌握案的职责理人员 (6)病人(1)医院经营管理 (2)医疗纠纷7. 病案管理的发和法律案件 (3)卫生信息管理 (4) 掌握展趋势电子病案 (5)专业人才的需求(1)中华医院管理学会病案管理专8. 病案管理学术业委员会 (2)国际病案组织联合掌握了解组织会(IFHRO)二、病案 1. 病案科室的设 (1)科室设置 (2)隶属关系掌握置和隶属关系科的组织管理 2.病案委员会 (1)病案委员会的组织 (2)病案掌握委员会职责3. 病案科的职责(1)职责 (2)功能熟练掌握与功能4. 病案科的人 (1)人员编制 (2)任职资格 (3)培训与教育掌握员编制5. 病案科的设熟练掌(1)办公设备及要求 (2)库房设备及要求备握了解了6. 病案科室管 (1)组织结构 (2)工作流程 (3)工作计划 (4)解了解理实施方法领导方法与技巧熟练掌握1、病案的编号与1、编号的方法2、编号的类型3、号码的分派4、熟练掌管理号码分派的控制握1、病人基本信息在病案管理中应用2、病人基本信2、病人基本信息息采集基本原则3、病人基本信息采集内容4、病熟练掌管理人基本信息采集基本流程5、病人基本信息查询6、握病人基本信息修改3、病案的建立与(1)病案的建立形成流程 (2)病案的形成 (3) 掌握形成病案的存在方式1、病案资料的收集与整理作用2、病案的内容3、三、病4、病案的收集与病案收集工作的任务及要求 4、病案整理工作的任熟练掌案管整理务及要求 5、病案的登记 6、病案登记的规则制度握(要求) 理1、病案归档系统的种类2、病案归档管理方式3、5、病案的归档掌握归档系统的转换4、归档工作的要求6、病案的质控 (示1、病案控制(示踪)系统 2、病案借阅的控制 3、掌握踪)系统病案借调(阅)的管理 4、病案摘阅的管理(1)病案供应工作的任务 (2)病案供应工作的原熟练掌7、病案的供应则 (3)病案供应工作的种类握 8、病案信息资料1、信息资料处理(加工)的目的及作用2、常见的熟练掌处理(加工) 几种处理(加工)方法握 9、病案信息的服(1)复印病案的管理 (2)方便医、教、研、医院熟练掌务管理等服务握(1)病案保护的意义和任务 (2)病案库房的建筑10、病案的保与设备 (3)影响病案耐久性的因素 (4)有害生物熟练掌握护对病案的危害和防治 (5)光及空气污染对病案 (6)病案库房温、湿度的调节 (7)病案的修复 (8)电子病历保护1、病案保留的选择方法2、病案保存期限的制定3、11、病案的保病案保留的标准4、保留病案的方法5、关于病案的掌握留销毁12、病案表格 (1)病案表格 (2)表格的设计 (3)表格的管理掌握1(社区与社(1社区的概念 (2)社区卫生服务发展的必要性与区卫生服务要求 (3)相关法律法规 (4)社区医疗 (5)工作掌握管理程序掌握掌握 (1)社区健康档案的分类 (2)建立健康档案的目2(社区健康掌握掌握的、意义 (3)建立健康档案方法 (4)医疗表格档案掌握熟练 (5)书写要求 (6)档案管理流程掌握四、社区病案信3(社区档案(1)社区健康档案的管理信息系统的内容 (2)健息管理管理系统康档案与医疗机构病案的关系 (2)计算机网络系统掌握管理模人卫医|学网考试式4(社区健康档案管理(1)慢性病管理 (2)孕产妇管理 (3)居民健康掌握信息服状况的统计与上报务医疗机构从业人员行为规范与医学伦理学单元细目要求1(医疗机构从业人员基本行为规范掌握一、医疗机构从业人员行为规范2(医技人员行为规范掌握1(医患关系二、医学伦理道德 2(医疗行为中的伦理道德熟悉3(医学伦理道德的评价和监督单元细目知识点要求1、运动1、躯干骨及其连接2、四肢骨及其连接3、颅骨及其连熟练掌握熟练系接 4、肌掌握了解了解2、消化了解熟练掌握 1、口腔 2、食管3、胃、肠4、肝、胰、腹膜系熟练掌握掌握3、呼吸五、解1、鼻、气管 2、肺、胸膜掌握熟练掌握系剖学4、泌尿1、肾 2、输尿管、膀胱、尿道熟练掌握掌握系5、生殖1、睾丸、前列腺 2、卵巢、子宫、输卵管掌握掌握系6、内分垂体、甲状腺、肾上腺掌握泌系7、循环熟练掌握掌握 1、心 2、血管 3、淋巴系系统了解 8、感觉眼、耳掌握器9、神经1、脊髓、脑 2、脑神经、脊神经、内脏神经掌握了解系(1)生命活动的基本特征 (2)内环境及稳态 (3)人1.绪论掌握体功能的调节2.细胞 (1)细胞的结构与功能 (2)细胞生物电现象了解(1)血液的组成和理化特性 (2)血细胞 (3)血液凝掌握掌握掌握3.血液固(4)血量、血型和输血掌握六、生(1)心脏的泵血功能 (2)心肌生理特性 (3)动脉血掌握掌握掌握理学 4.血液压 (4)静脉血压 (5)微循环 (6)组织液的生成掌握掌握掌循环 (7)心血管活动的调节握掌握(1)呼吸的概念、过程及意义 (2)肺通气 (3)肺换掌握掌握掌握5.呼吸气和组织换气 (4)气体在血液中的运输 (5)呼吸运掌握掌握动的调节(1)胃、肠的运动 (2)胃液、胰液、胆汁和小肠液掌握掌握 6.消化成分和作用 (3)小肠的吸收功能掌握(1)能量的来源与去路 (2)影响能力代谢的因素 7.能量代谢了解掌握掌(3)基础代谢 (4)机体的产热与散热 (5)体温调和体温握掌握掌握节(1)肾小球的滤过功能 (2)肾小管和集合管的重吸8.肾脏的排掌握掌握收功能 (3)肾小管和集合管的分泌功能 (4)肾小泄功能掌握掌握管和集合管功能的调节(1)内分泌概念及内分泌系统的组成 (2)激素 (3)了解掌握了下丘脑与垂体的联系 (4)腺垂体激素 (5)神经垂解掌握掌握 9.内分泌体贮存和释放的激素 (6)甲状腺素 (7)肾上腺皮掌握掌握掌质激素 (8)肾上腺髓质激素 (9)胰岛激素握掌握掌握掌握掌10(生殖 (1)睾丸的功能 (2)卵巢的功能 (3)月经周期握 1.细胞和组(1)细胞和组织损伤的原因及机制 (2)细胞和组织掌握掌握掌织的损伤损伤的形态学改变 (3)细胞和组织的适应 (4)修握掌握与修复复七、病掌握熟练掌握2.血液循环(1)充血 (2)血栓形成 (3)栓塞 (4)梗死 (5)理学掌握熟练了障碍水肿解(1)炎症的概念及原因 (2)炎症的基本病理变化掌握掌握掌3.炎症 (3)炎症的局部和全身反应 (4)炎症的类型 (5)握掌握掌握炎症的结局掌握掌握 (1)肿瘤的概念 (2)肿瘤的特性 (3)肿瘤对机体掌握熟练掌 4.肿瘤的影响 (4)良性肿瘤与恶性肿瘤的区别 (5)癌前握掌握掌疾病、癌前病变和原位癌 (6)肿瘤的命名和分类握 1.症状 (1)常见临床症状的病因 (2)常见临床症状的诊断掌握 2.病毒性肝(1)临床表现 (2)诊断掌握炎3.艾滋病 (1)临床表现 (2)诊断掌握4.流行性感(1)临床表现 (2)诊断掌握冒5.肺结核 (1)临床表现 (2)诊断掌握6.急性气管, 支气管(1)临床表现 (2)诊断掌握炎7.冠心病 (1)临床表现 (2)诊断掌握 8.高血压病 (1)临床表现 (2)诊断掌握 9.心功能不八、临(1)临床表现 (2)诊断掌握全床医 10.胃炎 (1)临床表现(2)诊断掌握学 11.肝硬化 (1)临床表现 (2)诊断掌握 12. 消化性(1)临床表现(2)诊断掌握溃疡13(糖尿病 (1)临床表现 (2)诊断掌握 14(泌尿道(1)临床表现 (2)诊断掌握感染15. 慢性肾(1)临床表现 (2)诊断掌握小球肾炎16. 再生障(1)临床表现 (2)诊断掌握碍性贫血17.白血病 (1)临床表现 (2)诊断掌握 18. 系统性(1)临床表现 (2)诊断掌握红斑狼疮19. 类风湿 (1)临床表现 (2)诊断掌握关节炎20. 急性一氧化(1)临床表现 (2)诊断掌握碳中毒21. 急性催眠药(1)临床表现 (2)诊断掌握物中毒22.脑(1)临床表现 (2)诊断掌握栓塞23.脑(1)临床表现 (2)诊断掌握出血24.肠(1)临床表现 (2)诊断掌握梗阻25.骨(1)临床表现 (2)诊断掌握折26.流(1)临床表现 (2)诊断掌握产27.异位妊(1)临床表现 (2)诊断掌握娠28.子宫肌(1)临床表现 (2)诊断掌握瘤29. 新生儿(1)临床表现 (2)诊断掌握病理黄疸1.计算机基(1) 计算机的发展 (2) 计算机的组成 (3)常用外掌握掌握掌础知围设备 (4)数制及单位 (5)软件的分类握掌握掌握识九、计2. Wi熟练掌握熟练(1)Windows中的一些基本概念 (2)桌面开始菜单和算机 ndows掌握熟练掌握任务栏 (3)窗口和对话框的操作 (4)菜单和工具栏基础知操掌握掌握掌(5)输入法的使用与安装 (6)应用程序的安装、运行识作系握熟练掌握和卸载 (7)文件及文件夹的操作 (8)常用附件的功统知熟练掌握了解能 (9)信息的查找 (10)控制面板中常用设置识了解 3.应用1)Word 的功能及应用 (2)Excel 的功能及应用 (3)熟练掌握熟练软件 PowerPoint 的功能及应用掌握熟练掌握(1)自由表的编辑和修改 (2)数据库的创建4.数据库熟练掌握熟练掌握和使用 (3)简单程序设计 (4)报表与标签人管理系统掌握了解卫医|学网考试(1)Internet 网及服务 (2)TCP/IP 协议 (3)IP 地址和域名系统的格式 (4)拨号接入 Inter了解了解熟练掌握5.计算机net (5)Internet Explorer 浏览器 (6)电子邮了解熟练掌握熟网络件及Outlook Expres 工具 (9)超文本链接 (1练掌握了解了解0)Http 协议6.计算机病毒及防(1)病毒的特点和分类 (2)病毒的防治了解掌握治(1)法的定义 (2)特征 (3)制定 (4)立1.法的基法的基本原则 (5)立法的权限(6)立法的程了解本知识序 (7)法律关系 (8)法律责任 ( 9 ) 法律解释 (10)有关《民法通则》2.病案的(1)国外有关病案所有权的规定 (2) 我国的病案了解归属权所有权3.病案在(1)病案的法律作用和任务 (2)保护病案的法律中的法律目的 (3)病案与医疗纠纷 (4)病案与举掌握作用证责任倒置十、病4.医务工(1)病历的书写 (2)病案的保管 (3)病案了解熟练掌握熟练案与作者的法的使用 (4)病案的复印 (5)病案的封存和启掌握熟练掌握熟练法律责任封掌握5.病案专业人员的职责和依 (1)病案专业人员职责 (2)依法承担的义务掌握法承担的义务6.病案管(1)病案专业的发展需立法支持 (2)相关法理的法律掌握律法规保障1. 医疗保险经办机构的概念及职责2. 医疗了解掌握 1.医疗保险概保险基金的概念3. 医疗保险参保人的概念掌握了解十一、病案论4. 医疗保险参保单位的概念5. 医疗服务供掌握了解管理与方的构成6. 政府在医疗保险中的职责及作用医疗保险 1) 定点医疗机构的概念 2) 定点医疗机构应熟练掌握 2 定点医疗机具备的条件 3) 定点医疗机构的服务协议 4) 掌握熟练构的管理定点医疗机构管理的意义 5) 定点医疗机构内掌握掌握部管理要点熟练掌握3、医疗保险1) 基本医疗保险“三个目录”的概念2) “甲类服务范围与了解了解目录”与“乙类目录”概念 3) 医疗保险支付方式费用支付结掌握掌握4、医疗保险支付种类算方式1) 病案管理在医疗保险管理中的作用 2) 病掌握熟练4.医疗保险与案质控与医疗保险的关系 3) 编目工作在医疗掌握掌握病案管理保险中的意义 4) 医疗保险的病案管理发展趋势掌握专业知识单元细目知识点要求(1)电子病历的概念与内涵 (2)电子病历系统1. 电子病历的概的功能 (3)电子病历与纸张病历相比的优势 (4) 念及发展概发展电子病历的意义 (5)电子病历的发展阶段掌握况 (6)资料扫描,影像系统 (7)电子病案发展的瓶颈十二、电(1)电子病历信息的来源 (2)电子病历的展现2. 电子病历系统子病历方式 (3)电子病历的主要技术 (4)病历编辑的构成及主器的主要功能及分类 (5)电子病历标准化概念掌握要技术 (6)医学知识库概念(1)电子病历安全需求 (2)使用者身份识别方3. 电子病历的管掌法 (3)数字(电子)签名概念 (4)电子病历理握质量管理十三、病(1)质量 (2)质量管理体系 (3)病案质量掌案的质1、概念 (4)全面质量管理 (5)病案质量控制握量监控(1)病案质量管理的任务 (2)病案质量2、病案质量管理管理的内容及要求(3)病案质量的全过熟练掌握的任务及内容程管理3、病案质量的组 (1)病案质量管理系统 (2)病案管理的掌握织管理标准相关法律法规 (3)病案管理制度(1)入院登记工作质量要求 (2)整理、装订工作质量要求 (3)编目工作质量要4、病案信息专业求 (4)归档工作质量要求 (5)供应工技术环节质量评作质量要求 (6)病案示踪系统要求(7)熟练掌握估及监控指标复印工作质量要求 (8)医疗统计工作质量要求 (9)门诊病案工作主要监控指标(1)门诊病历评估要点 (2)急诊病历评5、病案书写质量估要点 (3)住院病案质量评估标准 (4) 掌握评估标准影响病案书写与质量的因素6、质量管理的方法 (1)PDCA 循环法 (2)统计表示分类法了解(3)统计图示法的基本要求 (4)常用统计图的种类2000版ISO9000族标准的特点 ISO9000族 7、ISO9000相关知识了解系列标准(1)信息与医院信息管理 (2)医院信息1(医院信息管理概述掌握的内容 (3)医院信息的特点和作用(1)医院信息系统的基本概念 (2)医院2(医院信息系统信息系统的整体框架 (3)医院信息系统熟练掌握十四、医的开发院的信(1)病案统计信息系统的基本框架 (2)息系统 3(病案统计信息系统病案统计信息系统与医院信息系统的关系熟练掌握(3)电子病案系统(1)什么是数据挖掘 (2)医院信息系统4(医院数据挖掘与医院数据挖掘 (3)医院信息工作者与了解医院数据挖掘(1)统计学中的基本概念 (2)统计的任十医院统计基础知识务与过程(3)统计调查和统计整理 (4) 掌握五、章统计指标医院统(1) 统计法律法规和规章制度 (2) 统计计 2. 统计报表制度掌握分类标准化(1)门急诊统计工作 (2)住院统计工作掌3(医院统计工作 (3)医技统计工作 (4)人力资源和财握掌务统计工作 (5)医院评审握4. 统计分析基本(1)统计分析概述 (2)统计分析常用方掌握知识法1. 病案管理现代 (1)病案现代化管理的意义 (2)病案现了解化的意义和任务代化管理工作的组织十六、现代化(1)计算机在病案管理中的应用(2)条设备在病案管2. 现代化设备的形码自动识别技术的应用 (3)缩微影像掌理中的应用应用技术的应用 (4)扫描技术的应用和影像握资料的存储专业实践能力单元细目知识点要求1、门急诊挂1、挂号基本职责2、挂号部门归属3、挂号工作熟练掌握掌号组织与管与其他科室的关系 4、挂号工作性质 5、挂号工作握掌握掌握理管理掌握十七、挂 2、出诊医师号系统 1、医师出诊管理 2、医师停诊管理掌握掌握管理3、计算机挂1、计算机挂号系统作用 2、计算机挂号系统功能熟练掌握熟号系统 3、计算机挂号系统程序设计 4、计算机系统处理练掌握掌握医师出诊操作流程掌握熟练掌握熟4、挂号操作1、影响挂号操作因素 2、挂号类型 3、挂号方法练掌握掌握流程 4、建立就诊卡掌握 5、挂号信息1、患者信息 2、挂号员信息 3、医师工作量信息掌握掌握掌的利用 4、财务信息 5、信息资源共享握掌握掌握 1、随诊工作1、随诊工作定义 2、随访工作的目的 3、随诊工掌握十八、随的概述作的意义诊工作 1、根据随诊时间分类 2、根据随诊目的分类人卫2、随诊种类掌握医|学网考试1、四大随诊工作方式2、讯访的主要内掌握了3、随诊方式容 3、传统及现代随诊方式主要内容、解优势及不足4、主要随诊信件样式1、随诊工作常见的问题2、多渠道电4、随诊工作常见问题掌握话随诊的意义1、随诊科研工作的意义2、随诊表单的设计要求 3、有效随诊率及其他随诊5、随诊统计工作数据的统计计算方法 4、随诊数据的掌握综合统计分析 5、随诊数据的院级综合利用1、随诊工作中的问题及解决途径2、院后随诊的模式重建内容3、随诊 6、现代随诊工作的方式与随诊率的关系4、随诊专业技术了解发展人员的编制及培养5、随诊工作发展的必备条件7、随诊工作的相关制1、患者家访制度 2、患者召回制度掌握度 3、患者来访接待制度熟练掌握熟(1)疾病命名 (2)疾病分类 (3)疾1. 国际疾病分类基练掌握熟练病分类轴心 (4)国际疾病分类家族 (5)本概念掌握熟练掌特殊组合章握掌握(1)国际疾病分类发展简史 (2)疾病2. 国际疾病分类的熟练掌握练分类的目的与作用 (3)分类系统的评十九、疾发展与应用状况掌握握掌握价人卫医|学网考试病与手术分类 3.ICD,10 中的专用术(1)常用术语 (2)符号与略语熟练掌握语、符号与省略语4. 编码操作方法 (1)主导词的选择 (2)编码查找方法熟练掌握5. 内容类目表和四(1)ICD-10 各章的编码分类规则 (2) 位数亚目及相掌握ICD-10 各章的分类要点关情况的解释6. 病案首页的填写(1)主要诊断的选择方法 (2)疾病诊掌握熟练掌与疾病、手术编码断的构成 (3)疾病诊断的填写顺序握掌握(1)手术操作分类的定义 (2)手术操7(手术操作分类概述作分类的发展史 (3)ICD-9-CM3 与 I 熟练掌握CPM 的比较(1)主导词的选择 (2)手术编码的查找与核对 (3) 熟练8(手术编码操作手术操作术语成份对编码的影响掌握 9(手术操作分类各熟练 (1)各章的编码规则(2)各章的编码要点章的注释掌握 10(主要手术操作的(1)主要手术操作的定义(2)主要手术操作的选择方熟练选择法掌握总黄酮生物总黄酮是指黄酮类化合物，是一大类天然产物，广泛存在于植物界，是许多中草药的有效成分。

病案信息技术-3

• 【D】急性心包炎 • 【E】大面积肺栓塞
【score:4 分】 (1).急性呼吸困难伴持续性胸骨后疼痛常见于【score:2 分】
【A】【B】【C】【D】【E】【此项为本题正确答案】本题思路： (2).急性呼吸困难伴一侧剧烈胸痛常见于【score:2 分】【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路：
【C】【此项为本题正确答案】【D】【E】本题思路： (3).不规则热常见于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
• 【A】肺结核感染 • 【B】肺部铜绿假单胞菌感染 • 【C】肺部真菌感染 • 【D】肺部厌氧菌感染 • 【E】肺部化脓性感染
【score:4 分】 (1).咳嗽伴有绿色痰见于【score:2 分】
【A】
【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路： (2).咳嗽伴有恶臭痰见于【score:2 分】【A】【B】【C】【D】【此项为本题正确答案】【E】本题思路：
• 【A】支气管炎 • 【B】干性胸膜炎 • 【C】纵隔气肿 • 【D】肺栓塞 • 【E】纵隔肿瘤
• 【A】血中非结合胆红素升高 • 【B】血中结合、非结合胆红素均升高 • 【C】血中结合胆红素升高
• 【D】血中非结合胆红素正常 • 【E】血中结合胆红素正常
【score:6 分】 (1).溶血性黄疸的特点是【score:2 分】
【A】【此项为本题正确答案】【B】【C】【D】【E】本题思路： (2).肝细胞性黄疸的特点是【score:2 分】【A】【B】【此项为本题正确答案】【C】【D】【E】本题思路： (3).胆汁淤积性黄疸的特点是【score:2 分】【A】

2015年病案信息技术主管技师中级职称考试大纲专业知识

2015年病案信息技术主管技师中级职称考试大纲专业知识天宇考王卫生资格考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题量：1903道。

单元细目知识点要求五、解剖学1. 运动系（ 1 ）躯干骨及其连接（ 2 ）四肢骨及其连接（ 3 ）颅骨及其连接（ 4 ）肌熟练掌握熟练掌握了解了解2. 消化系（ 1 ）口腔（ 2 ）食管（ 3 ）胃、肠（ 4 ）肝、胰、腹膜了解熟练掌握熟练掌握掌握3. 呼吸系（ 1 ）鼻、气管（ 2 ）肺、胸膜掌握熟练掌握4. 泌尿系（ 1 ）肾（ 2 ）输尿管、膀胱、尿道熟练掌握掌握5. 生殖系（ 1 ）睾丸、前列腺（ 2 ）卵巢、子宫、输卵管掌握掌握6. 内分泌系垂体、甲状腺、肾上腺掌握7. 循环系统（ 1 ）心（ 2 ）血管（ 3 ）淋巴系熟练掌握掌握了解8. 感觉器眼、耳掌握9. 神经系（ 1 ）脊髓、脑（ 2 ）脑神经、脊神经、内脏神经掌握了解六、生理学1. 绪论（ 1 ）生命活动的基本特征（ 2 ）内环境及稳态（ 3 ）人体功能的调节掌握2. 细胞（ 1 ）细胞的结构与功能（ 2 ）细胞生物电现象掌握3. 血液（ 1 ）血液的组成和理化特性（ 2 ）血细胞（ 3 ）血液凝固（ 4 ）血量、血型和输血掌握掌握掌握熟练掌握4. 血液循环（ 1 ）心脏的泵血功能（ 2 ）心肌生理特性（ 3 ）动脉血压（ 4 ）静脉血压（ 5 ）微循环（ 6 ）组织液的生成（ 7 ）心血管活动的调节掌握掌握熟练掌握掌握掌握掌握掌握5. 呼吸（ 1 ）呼吸的概念、过程及意义（ 2 ）肺通气（ 3 ）肺换气和组织换气（ 4 ）气体在血液中的运输（ 5 ）呼吸运动的调节掌握掌握掌握掌握掌握6. 消化（ 1 ）胃、肠的运动（ 2 ）胃液、胰液、胆汁和小肠液成分和作用（ 3 ）小肠的吸收功能掌握掌握掌握7. 能量代谢和体温（ 1 ）能量的来源与去路（ 2 ）影响能力代谢的因素（ 3 ）基础代谢（ 4 ）机体的产热与散热（ 5 ）体温调节掌握掌握掌握掌握掌握8. 肾脏的排泄功能（ 1 ）肾小球的滤过功能（ 2 ）肾小管和集合管的重吸收功能（ 3 ）肾小管和集合管的分泌功能（ 4 ）肾小管和集合管功能的调节掌握掌握掌握掌握9. 内分泌（ 1 ）内分泌概念及内分泌系统的组成（ 2 ）激素（ 3 ）下丘脑与垂体的联系（ 4 ）腺垂体激素（ 5 ）神经垂体贮存和释放的激素（ 6 ）甲状腺素掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握掌握（ 7 ）肾上腺皮质激素（ 8 ）肾上腺髓质激素（ 9 ）胰岛激素掌握10. 生殖（ 1 ）睾丸的功能（ 2 ）卵巢的功能（ 3 ）月经周期掌握掌握掌握七、病理学1. 细胞和组织的损伤与修复（ 1 ）细胞和组织损伤的原因及机制（ 2 ）细胞和组织损伤的形态学改变（ 3 ）细胞和组织的适应（ 4 ）修复熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握2. 血液循环障碍（ 1 ）充血（ 2 ）血栓形成（ 3 ）栓塞（ 4 ）梗死（ 5 ）水肿掌握熟练掌握掌握掌握掌握3. 炎症（ 1 ）炎症的概念及原因（ 2 ）炎症的基本病理变化（ 3 ）炎症的局部和全身反应（ 4 ）炎症的类型（ 5 ）炎症的结局掌握熟练掌握掌握掌握掌握4. 肿瘤（ 1 ）肿瘤的概念（ 2 ）肿瘤的特性（ 3 ）肿瘤对机体的影响（ 4 ）良性肿瘤与恶性肿瘤的区别（ 5 ）癌前疾病、癌前病变和原位癌（ 6 ）肿瘤的命名和分类掌握熟练掌握掌握熟练掌握掌握掌握八、临床医学1. 症状（ 1 ）常见临床症状的病因（ 2 ）常见临床症状的诊断熟练掌握熟练掌握2. 病毒性肝炎（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握3. 艾滋病（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握4. 流行性感冒（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握5. 肺结核（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握6. 急性气管支气管炎（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握7. 冠心病（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握8. 高血压病（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握9. 心功能不全（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握10. 胃炎（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握11. 肝硬化（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握12. 消化性溃疡（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握13. 糖尿病（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握14. 泌尿道感染（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握15. 慢性肾小球肾炎（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握16. 再生障碍性贫血（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握17. 白血病（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握18. 系统性红斑狼疮（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握19. 类风湿关节炎（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握20. 急性一氧化碳中毒（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握21. 急性催眠药物中毒（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握22. 脑栓塞（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握23. 脑出血（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握24. 肠梗阻（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握25. 骨折（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握26. 流产（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握27. 异位妊娠（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握28. 子宫肌瘤（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握29. 新生儿病理黄疸（ 1 ）临床表现（ 2 ）诊断熟练掌握九、计算机基础知识1. 计算机基础知识（ 1 ）计算机的发展（ 2 ）计算机的组成（ 3 ）常用外围设备（ 4 ）数制及单位（ 5 ）软件的分类了解了解掌握了解掌握2.Windows 操作系统知识（ 1 ） Windows 中的一些基本概念（ 2 ）桌面开始菜单和任务栏（ 3 ）窗口和对话框的操作（ 4 ）菜单和工具栏（ 5 ）输入法的使用与安装（ 6 ）应用程序的安装、运行和卸载（ 7 ）文件及文件夹的操作（ 8 ）常用附件的功能（ 9 ）信息的查找（ 10 ）控制面板中常用设置熟练掌握熟练掌握熟练掌握掌握了解掌握熟练掌握熟练掌握了解了解3. 应用软件（ 1 ） Word 的功能及应用（ 2 ） Excel 的功能及应用（ 3 ） PowerPoint 的功能及应用熟练掌握熟练掌握熟练掌握4. 数据库管理系统（ 1 ）自由表的编辑和修改（ 2 ）数据库的创建和使用（ 3 ）简单程序设计（ 4 ）报表与标签熟练掌握掌握掌握了解5. 计算机网络（ 1 ） Internet 网及服务（ 2 ） TCP/IP 协议（ 3 ） IP 地址和域名系统的格式掌握掌握掌握掌握（ 4 ）拨号接入 Internet （ 5 ）InternetExplorer 浏览器（ 6 ）电子邮件及OutlookExpres 工具（ 9 ）超文本链接（ 10 ） Http 协议掌握掌握掌握了解6. 计算机病毒及防治（ 1 ）病毒的特点和分类（ 2 ）病毒的防治了解掌握十、病案与法1. 法的基本知识（ 1 ）法的定义（ 2 ）特征（ 3 ）制定（ 4 ）立法的基本原则（ 5 ）立法的权限（ 6 ）立法的程序（ 7 ）法律关系（ 8 ）法律责任（ 9 ）法律解释（ 10 ）有关《民法通则》了解2. 病案的归属权（ 1 ）国外有关病案所有权的规定（ 2 ）我国的病案所有权了解3. 病案在法律中的作用（ 1 ）病案的法律作用和任务（ 2 ）保护病案的法律目的（ 3 ）病案与医疗纠纷（ 4 ）病案与举证责任倒置熟练掌握4. 医务工作者的法律责任（ 1 ）病历的书写（ 2 ）病案的保管（ 3 ）病案的使用（ 4 ）病案的复印（ 5 ）病案的封存和启封了解熟练掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握5. 病案专业人员的职责和依法承担的义务（ 1 ）病案专业人员职责（ 2 ）依法承担的义务熟练掌握6. 病案管理的法律保障（ 1 ）病案专业的发展需立法支持（ 2 ）相关法律法规熟练掌握十一、病案管理与医疗保险1. 医疗保险概论（ 1 ）医疗保险经办机构的概念及职责了解掌握（ 2 ）医疗保险基金的概念（ 3 ）医疗保险参保人的概念（ 4 ）医疗保险参保单位的概念（ 5 ）医疗服务供方的构成（ 6 ）政府在医疗保险中的职责及作用掌握了解熟练掌握掌握2. 定点医疗机构的管理（ 1 ）定点医疗机构的概念（ 2 ）定点医疗机构应具备的条件（ 3 ）定点医疗机构的服务协议（ 4 ）定点医疗机构管理的意义（ 5 ）定点医疗机构内部管理要点熟练掌握掌握熟练掌握熟练掌握熟练掌握3. 医疗保险服务范围与费用支付结算方式（ 1 ）基本医疗保险“三个目录”的概念（ 2 ）“甲类目录”与“乙类目录”概念（ 3 ）医疗保险支付方式（ 4 ）医疗保险支付种类了解了解熟练掌握熟练掌握4. 医疗保险与病案管理（ 1 ）病案管理在医疗保险管理中的作用（ 2 ）病案质控与医疗保险的关系（ 3 ）编目工作在医疗保险中的意义（ 4 ）医疗保险的病案管理发展趋势掌握熟练掌握熟练掌握掌握天宇考王卫生资格考试题库，开创单机版，手机版，网页版三位一体多平台学习模式。

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