2017年版医院感染诊断标准
2017版医院感染诊断标准
第一部分医院感染基本知识1、什么就是医院感染？医院感染就是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得得感染,包括在住院期间发生得感染与在医院内获得出院后发生得感染。
医院工作人员在医院内获得得感染也属院内感染。
2、根据引起医院感染病原体来源得不同,医院感染分哪两类？(1)外源性感染:又称交叉感染。
(2)内源性感染:又称自身感染。
3、医院感染得危险因素有哪些？新诊疗技术得开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、医院感染得易感人群有哪些？(1)机体免疫机能严重受损者。
(2)婴幼儿及老年人。
(3)接受放化疗与免疫抑制剂治疗者。
(4)长期使用广谱抗菌药物者。
(5)接受各种侵袭性操作得患者。
(6)住院时间长者。
(7)手术时间长者。
(8)营养不良者。
5、哪些情况属于医院感染？(1)无明确潜伏期得感染,规定入院48小时后发生得感染为医院感染;有明确潜伏期得感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生得感染为医院感染。
(2)本次感染直接与上次住院有关。
(3)在原有感染基础上出现其它部位新得感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新得病原体(排除污染与原来得混合感染)得感染。
(4)新生儿在分娩过程中与产后获得得感染。
(5)由于诊疗措施激活得潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等得感染。
(6)医务人员在医院工作期间获得得感染。
6、哪些情况不属于医院感染？(1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
(2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生得炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)得感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
(4)患者原有得慢性感染在医院内急性发作。
7、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？(1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生得肺部感染,患者出现粘痰,肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数与(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸润性病变。
2017版医院感染诊断标准
2022版医院感染诊断标准【医院感染诊断标准】1. 引言本文档旨在为医务人员提供最新、最全的2022版医院感染诊断标准，以便准确、规范地诊断和管理医院感染。
本标准根据世界卫生组织推荐的国际标准和国内相关研究成果制定而成，具有权威性和可操作性。
2. 定义2.1 医院感染医院感染是指在住院期间，患者浮现感染病原体感染的状态。
2.2 医院感染诊断医院感染诊断是指根据患者的临床症状、实验室检查结果和影像学资料等综合评估，确认患者是否存在医院感染的过程。
3. 分类3.1 根据感染部位3.1.1 表面感染表面感染是指感染病原体侵入或者定植于表皮组织、粘膜、切口等处所引起的感染。
3.1.2 深部感染深部感染是指感染病原体侵入体内器官或者组织引起的感染，如肺部感染、尿路感染等。
3.2 根据感染来源3.2.1 外源性感染外源性感染是指感染病原体来源于外界环境，由医务人员、器械、设备等传播给患者的感染。
3.2.2 内源性感染内源性感染是指感染病原体来源于患者自身，由患者的异位感染、内耳疾病等引起的感染。
4. 诊断方法4.1 临床症状医务人员应根据患者的临床症状进行初步判断，包括发热、皮肤红肿、分泌物增多等。
4.2 实验室检查医务人员可以通过采集患者的血液、尿液、排泄物等样本进行病原学检测，包括培养、酶标记法、PCR等。
4.3 影像学资料医务人员可以通过X光、CT、核磁共振等影像学技术获取患者的影像学资料，以辅助医院感染的诊断。
5. 管理措施治疗医院感染的主要措施包括早期诊断、抗感染治疗、卫生控制措施等。
医务人员应根据患者的感染类型和感染程度制定相应的治疗计划，并加强感染源控制和个人防护措施。
6. 附件本文档涉及以下附件：附件1：医院感染常见病原体介绍附件2：医院感染诊断的常用实验室检测方法附件3：医院感染管理计划范本7. 法律名词及注释7.1 医院感染医院感染是指在住院期间，患者浮现感染病原体感染的状态。
7.2 表面感染表面感染是指感染病原体侵入或者定植于表皮组织、粘膜、切口等处所引起的感染。
医院感染标准
医院感染标准医院感染，也被称为医院内感染或医院获得性感染，是指患者在接受医疗服务期间，由于医疗机构环境、医护人员、设备等因素引起的感染。
医院感染不仅延长患者的住院时间，增加治疗成本，还可能导致严重的并发症甚至死亡。
因此，严格的医院感染标准和控制措施至关重要。
首先，医院感染标准应包括医疗机构内各个环节的感染预防和控制措施。
医院应建立健全的感染监测系统，对医院内的感染情况进行及时、准确的监测和报告。
医护人员应接受相关的感染预防和控制培训，掌握正确的洗手、消毒、隔离等操作规范，避免交叉感染的发生。
此外，医疗设备的清洁消毒和医疗废物的处理也是医院感染标准的重要内容。
其次，医院感染标准还应包括患者感染风险评估和个性化防控措施。
针对不同病种、不同手术类型的患者，医院应进行感染风险评估，并制定相应的预防措施。
对于免疫功能低下、长期卧床、手术创面较大的患者，应加强监测和护理，减少感染的发生。
在手术室、重症监护室等高危环节，医院还应加强空气净化、无菌操作等措施，防止术中和术后感染的发生。
最后，医院感染标准还应包括感染事件的报告和处理机制。
一旦发生医院感染事件，医院应及时报告相关部门，并进行调查和处理。
对于感染源的追踪和控制、患者的隔离和治疗、相关医护人员的排查和处置等，医院应建立完善的机制和流程，确保感染事件得到妥善处理，避免扩大感染范围。
综上所述，医院感染标准是医疗质量管理的重要内容，关系到患者的生命安全和医疗质量的提升。
医院应建立健全的感染预防和控制体系，加强医护人员的培训和管理，制定个性化的感染防控措施，建立感染事件的报告和处理机制，全面提高医院感染的防控水平，确保患者在医疗过程中的安全与健康。
传染病院感诊断标准
传染病院感诊断标准传染病的医院感染（医院获得性感染）是指在医院或其他医疗机构中，患者在入院时不存在、在住院期间发生的感染，或在出院后短时间内发生的感染。
医院感染的诊断标准主要包括临床表现、实验室检查、影像学检查和病原学检查等方面。
以下是一些常见的传染病院感诊断标准：1. 临床表现：患者出现发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、肌肉疼痛、头痛、寒战、呕吐、腹泻等症状。
症状持续时间较长，且逐渐加重。
患者出现局部感染病灶，如皮肤感染、肺部感染、尿路感染等。
2. 实验室检查：白细胞计数升高或降低，伴有中性粒细胞比例升高。
血小板计数降低。
肝功能、肾功能异常。
病原体检测：血液、尿液、呼吸道分泌物、伤口分泌物等样本中检出病原体。
3. 影像学检查：X光检查显示肺部纹理增多、模糊，或有阴影。
胸部CT检查显示肺部病变，如肺实变、肺叶实变等。
腹部超声检查显示肝脏、脾脏增大，或有液性暗区。
4. 病原学检查：细菌学检查：从患者样本中分离出病原细菌，并进行药敏试验。
病毒学检查：从患者样本中检出病原病毒，如流感病毒、乙型肝炎病毒等。
真菌学检查：从患者样本中分离出病原真菌。
5. 感染途径：确定感染途径，如呼吸道感染、消化道感染、皮肤感染等。
分析感染源，如其他患者、医院工作人员、病原体携带者等。
6. 排除其他疾病：排除其他可能导致类似症状的疾病，如药物热、自身免疫性疾病等。
7. 诊断依据：根据临床表现、实验室检查、影像学检查和病原学检查结果，综合判断患者是否存在医院感染。
遵循国家卫生健康委员会发布的医院感染诊断标准和相关法规。
总之，医院感染的诊断需要综合考虑患者的病史、临床表现、实验室检查结果等多方面因素，由专业医生进行判断。
此外，医院感染的预防和控制也是非常重要的，医疗机构应严格执行消毒隔离制度，加强医护人员的手卫生，规范使用抗生素等。
院感的诊断标准
院感的诊断标准院感是指医疗机构内发生的感染事件，是医疗质量安全的重要指标之一。
院感的诊断标准是评估和确定院感发生与否的重要依据。
本文将从定义、分类、诊断标准、预防措施等方面，对院感进行深入研究。
一、定义院感，即医院内部发生的与医疗活动相关的感染事件。
它包括从入院后48小时内出现的新发和再次出现的有关医疗活动相关性感染。
这些感染可能由于手术操作、使用医疗器械或设备、接触患者和环境等因素引起。
二、分类根据发生时间和部位，可以将院感分为早期术后手术切口感染（SSI）、呼吸道相关性肺炎（VAP）、尿道导尿相关性尿路感染（CAUTI）、血流系统相关性血流系统（BSI）等类型。
早期术后手术切口感染是指手术后48小时至30天内切口出现红肿、渗液或有脓液等表现，并伴有局部或全身体征异常。
呼吸道相关性肺炎是指患者在机械通气或拔管后48小时内发生的肺部感染，表现为发热、咳嗽、咳痰等症状，以及肺部体征异常。
尿道导尿相关性尿路感染是指导尿管插入后48小时内出现的尿路感染，表现为尿频、尿急、尿痛等症状，并伴有脓细胞和细菌在尿液中的检出。
血流系统相关性血流系统感染是指导管插入后48小时内出现的血液感染，表现为发热、寒战、低血压等全身体征异常，并伴有细菌在血液中的检出。
三、诊断标准诊断院感需要根据一定的标准和依据进行评估。
根据世界卫生组织（WHO）和美国国家卫生院（NIH）等机构制定的标准，院感诊断需要满足以下条件：1. 感染与医院相关：患者在医院内发生感染，并且与医疗活动有关。
2. 感染时间：从入院后48小时至30天内发生。
3. 感染部位：根据不同类型的院感，需要满足相应的感染部位和相关表现。
4. 感染症状：根据不同类型的院感，需要满足相应的感染症状和体征。
5. 实验室检查：需要通过相关实验室检查，如切口分泌物培养、血液培养等，确认感染的病原体。
6. 排除其他原因：需要排除其他可能引起相同症状和体征的非院感因素。
四、预防措施为了减少院感发生率，医疗机构需要采取一系列预防措施。
医院感染的诊断标准
医院感染的诊断标准医院感染，又称医院内感染、医院获得性感染，是指患者在医院住院期间由于医院环境、医疗操作或医疗器械等因素引起的感染。
医院感染是医院管理和医疗质量的重要指标，严重影响患者的康复和治疗效果。
因此，及时准确地诊断医院感染对于患者的健康至关重要。
医院感染的诊断标准主要包括以下几个方面：1. 临床表现，医院感染的临床表现多种多样，常见的症状包括发热、局部红肿、疼痛、脓液渗出等。
患者出现这些症状时，应及时进行相关检查以明确诊断。
2. 实验室检查，实验室检查是诊断医院感染的重要手段，包括血液、尿液、脑脊液、痰液、脓液等标本的培养和药敏试验，以及炎症指标、免疫学指标等的检测。
3. 影像学检查，影像学检查对于诊断医院感染也具有重要意义，如X线、CT、MRI等检查可以帮助医生了解感染部位的情况，指导治疗方案的制定。
4. 细菌培养及药敏试验，对于疑似医院感染的患者，应及时采集相关标本进行细菌培养及药敏试验，以明确病原体的种类和药物敏感性，为临床治疗提供依据。
5. 临床诊断标准，根据患者的临床表现、实验室检查和影像学检查结果，结合医生的临床经验，可以对医院感染进行临床诊断。
除了以上几个方面的诊断标准，医院感染的诊断还需要考虑患者的病史、病情发展趋势等因素。
在诊断医院感染时，医生需要全面综合各项检查结果，进行综合分析，尽可能排除其他可能的感染原因，以确保诊断的准确性。
总之，医院感染的诊断标准是多方面的，需要综合运用临床表现、实验室检查、影像学检查、细菌培养及药敏试验等手段进行诊断。
在临床实践中，医生需要根据患者的具体情况，灵活运用各项诊断手段，及时准确地诊断医院感染，为患者的治疗和康复提供有力支持。
希望通过本文的介绍，能够帮助医护人员更加准确地诊断和治疗医院感染，保障患者的健康和安全。
2017版病区医院感染管理规范
院感事件的影响
青岛和杭州2起医疗事故案事件性质恶劣 涉及受害人较多，社会影响较大 检查机关介入 当事人刑拘
院 感 事 件 的 发生
违反“一人一管一抛弃”操作规程 违反操作规程
勿以恶小而为之，勿以善小而不为无
规范标准执行贵在持之以恒 1 医务人员日常依法执业行为之中 2 质量安全管理职部门日常监管职责及其履行之中 3 医疗护理质量、医疗护理安全管理与质量控制实践之中
医疗机构环境表面清洁与消毒管理规范
清洁与消毒原则
应遵循先清洁再消毒的原则，采取湿式卫生的清洁方式。 根据风险等级和清洁等级要求制定标准化操作规程，内容应包括清洁与消毒的工作流程、作业时 间和频 率、使用的清洁剂与消毒剂名称、配制浓度、作用时间以及更换频率等。
风险等级
环境清洁 等级分类
方式
频率/ (次/d)
患者生活卫生用品的清洁与消毒
1、生活卫生用品如毛巾、面盆、痰盂(杯）、便器、餐饮具等，应保持清洁，个人专用，定期消毒；患 者 出院、转院或死亡后应对其使用过的生活卫生用品应进行终末消毒。
2、有条件的病区污物间可配置便器清洗消毒器。
3、对传染病患者及其用物应按传染病管理的有关规定，采取相应的消毒、隔离和管理措施。
标准
低度风险区域 清洁级
湿式卫生
1〜2
要求达到区域内环境干净、干燥、无尘、 无污垢、无 碎屑、无异味等
中度风险区域 卫生级
湿式卫生，可采用清洁剂 辅助清洁
2
要求达到区域内环境表面菌落总数 <10CFU/cm2，或自 然菌减少1个对数值以上
高度风险区2
高频接触的环境表面，实 施中、低水平消毒
隔离
1、应根据疾病传播途径的不同，采取接触隔离、飞沫隔离或空气隔离措施，标识正确、醒目。
医院感染标准
医院感染标准医院感染，又称医院内感染或医院获得性感染，是指患者在医院接受医疗过程中，由于医疗操作或医院环境等因素引起的感染。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗成本，更会对患者的健康造成严重威胁。
因此，制定和执行医院感染标准，对于预防和控制医院感染至关重要。
首先，医院感染标准应包括医务人员的手卫生要求。
医务人员是医院感染的重要传播者，他们的手是否干净直接关系到患者的健康。
因此，医院感染标准应明确规定医务人员在接触患者前后应进行手卫生，包括洗手和使用洗手液。
另外，医务人员应按照规定的程序和频率进行手部消毒，以确保手部的卫生。
其次，医院感染标准还应包括医疗器械和设备的消毒要求。
医疗器械和设备是医院感染的另一重要传播途径。
因此，医院感染标准应规定医疗器械和设备的消毒程序和频率，确保其在使用前后都经过严格的消毒处理。
另外，医院感染标准还应规定医疗器械和设备的存放和维护要求，以防止交叉感染的发生。
此外，医院感染标准还应包括医院环境的清洁和消毒要求。
医院环境的清洁和消毒直接关系到患者的健康和安全。
因此，医院感染标准应规定医院环境的清洁和消毒程序和频率，确保医院环境的卫生达到标准要求。
另外，医院感染标准还应规定医院环境中常见病原微生物的监测和控制要求，以及医院环境中卫生防护设施的设置和使用要求。
最后，医院感染标准还应包括患者隔离和防护要求。
对于已经感染的患者，医院感染标准应规定相应的隔离和防护程序和要求，以防止感染在医院内传播。
另外，对于免疫力低下的患者，医院感染标准还应规定相应的防护措施，以减少感染的风险。
总之，医院感染标准是医院感染预防和控制的重要依据，对于保障患者的健康和安全至关重要。
医院应严格执行医院感染标准，加强医务人员的培训和监督，确保医院感染得到有效的预防和控制。
希望通过全社会的共同努力，能够减少医院感染的发生，提高患者的治疗效果，保障患者的健康和安全。
医院感染诊断标准
医院感染诊断标准医院感染诊断标准：保障医患安全，防止交叉感染医院感染是指在住院期间，患者在接受医疗服务时所患的新发或加重的感染。
医院感染不仅给患者本身带来严重的健康危害，也是医疗机构面临的一大挑战。
为了减少医院感染的发生，医院感染诊断标准被广泛应用于医疗实践中，以帮助医护人员及时发现并采取相应措施。
1. 医院感染的分类和危害医院感染通常分为以下几类：呼吸道感染、尿路感染、血液感染、切口感染等。
这些感染不仅延长了患者的住院时间，增加了医疗费用，还可能导致严重的并发症和死亡。
医院感染具有高传染性和高致病性，尤其对于免疫力低下的患者来说，感染的风险更大。
2. 医院感染的诊断标准医院感染的诊断标准主要分为临床表现和实验室检查两个方面。
临床表现包括体温升高、白细胞计数增高、病原微生物的分离等。
实验室检查则是通过检测血液、尿液或其他体液中的病原微生物来确定感染的存在。
这些标准在医院感染的早期诊断中起到了至关重要的作用，有助于医护人员迅速采取治疗措施，减少进一步传播。
3. 医院感染的预防措施为了预防医院感染的发生，医疗机构采取了一系列措施。
首先，建立并执行规范化的手卫生制度，包括医护人员和患者及访客的手卫生宣教、常规的手卫生监测和反馈等。
其次，进行环境清洁和消毒，特别是对于手术室、ICU等重点区域，要定期进行深度清洁和高级消毒。
此外，医院还应加强对潜在感染源的管控，如对患者的隔离、使用一次性医疗用品、遵守操作规程等。
4. 医院感染管理中的挑战尽管医院感染诊断标准和预防措施在一定程度上能够减少医院感染的发生，但在实践中仍面临一些挑战。
首先，医院感染的早期诊断并不容易，很多患者感染症状并不明显，可能仅表现为轻度发热或乏力等。
这就需要医护人员在诊断过程中保持高度警惕，及时进行相应的检查。
其次，医院感染的传播途径多样化，不仅包括空气传播、飞沫传播等直接途径，还可能通过医护人员、设备、环境等间接传播。
因此，医院感染的管理需要综合多种手段，形成一个合理的管理体系。
医院感染监测规范59300
医院感染监测规范一、范围本标准规定了医院感染监测的管理与要求、监测方法及医院感染监测质量保证. 本标准适用于医院和妇幼保健院.有住院床位的其他医疗机构参照执行.二、术语和定义(一)医院感染监测长期、系统、连续地收集、分析医院感染在一定人群中的发生、分布及其影响因素,并将监测结果报送和反馈给有关部门和科室，为医院感染的预防、控制和管理提供科学依据.（二)患者日医院感染发病率是一种累计暴露时间内的发病密度,指单位住院时间内住院患者新发医院感染的频率，单位住院时间通常用1000个患者住院日表示．（三)全院综合性监测连续不断地对所有临床科室的全部住院患者和医务人员进行医院感染及其有关危险因素的监测。
(四）目标性监测针对高危人群、高发感染部位等开展的医院感染及其危险因素的监测，如重症监护病房医院感染监测、新生儿病房医院感染监测、手术部位感染监测、抗菌药物临床应用与细菌耐药性监测等。
（五)抗菌药物具杀菌或抑菌活性、主要供全身应用（含口服、肌肉注射、静脉注射、静脉滴注等,部分也可以用于局部)的各种抗生素、磺胺类、咪唑类、硝咪唑类、喹诺酮类、呋喃类等化学药物.通常不包括抗寄生虫药物、抗病毒药物、抗结核药物和局部使用抗菌药物等.（六)抗菌药物使用率出院患者中使用抗菌药物的比率.（七）抗菌药物使用剂量住院患者抗菌药物的每日使用量。
(八）规定日剂量频数（DDD 频数）为某一抗菌药物的总消耗量除以该药的规定日剂量。
三、监测的管理与要求（一）医院应建立有效的医院感染监测与通报制度，及时诊断医院感染病例，分析发生医院感染的危险因素,采取针对性的预防与控制措施。
并应将医院感染监测控制质量纳入医疗质量管理考核体系。
(二）医院应培养医院感染控制专职人员和临床医务人员识别医院感染暴发的意识与能力。
发生暴发时应分析感染源、感染途径,采取有效的控制措施。
(三)医院应建立医院感染报告制度，发生下列情况的医院感染暴发,医疗机构应报告所在地的县（区)级地方人民政府卫生行政部门。
2017年版医院感染诊断标准
第一部分医院感染基本知识1、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内（入院48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？（1）外源性感染：又称交叉感染。
（2）内源性感染：又称自身感染。
3、医院感染的危险因素有哪些？新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、医院感染的易感人群有哪些？（1）机体免疫机能严重受损者。
（2）婴幼^儿及老年人。
（3）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者。
（4）长期使用广谱抗菌药物者。
（5）接受各种侵袭性操作的患者。
（6）住院时间长者。
（7）手术时间长者。
（8）营养不良者。
5、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院48小时后发生的感染为医院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生^儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
6、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（出生后48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形彳体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
7、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后可解除乂卜48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。
2017医院消毒和医院感染控制标准新动态
❖ 基于此次事故，涉事医院大批高管被免职，包括免去院长的行政职务 和党委副书记职务，给予党内严重警告处分；免去党委书记的党内职 务和副院长的行政职务；撤销分管副院长职务，免去其党委委员并给 予党内严重警告处分；撤销检验科主任职务；免去医务部主任职务； 免去院感科科长职务。而直接责任人（技术人员）则因涉嫌医疗事故 罪，被公安机关立案侦查，并采取刑事强制措施。
什么时候必须选择流动水洗手？
1.手上有肉眼可见污染物； 2.发生芽孢污染时（艰难梭菌） 七步洗手法口诀： 内、外、夹、弓、大、立、腕 具体揉搓时间40-60秒？
手卫生应该是自觉的行动！
提供流动水洗手的擦手纸
白大衣是首选？没有擦手纸！ 甩手运动第二？没有擦手纸！ 重复毛巾是摆样子
☺擦手纸
什么时候可以采用快速手消？
参加培训 遵守制度 掌握方法 院感上报 职业防护 消毒隔离
病区感控职责
制度
目标 保障安全
减少医源性感染
执行
制定制度 管理监督 督促检查 自查分析
病区医院感染管理手册
科内感控活动：
1.有病区医院感染管理小组及职责； 2.院感科组织感控护士培训每月1次； 3.院感科组织感控护士参与全院质控 检查（分组进行）； 4.感控护士每月科内质控检查1-2次； 5.科内每季度开展感控培训； 6.科内每季度召开感控小组会议； 7.每季度有考核（理论或操作）登记； 8.院内感染、多重耐药菌病例登记等； 9.每年年底开展现患率调查1次。
医院消毒和医院感染控制 新标准新动态
感染管理科 甘谱琴
近年来医院感染事件
医院感染诊断标准
1 1
负责所需药 品、设备、 器材、病房 设施、防护 用品、消毒 药械储备等 保障工作
1 1
做好患者救 治、护理工 作，做好消 毒隔离、防 控工作，配 合开展流行 病学调查。
医院感染暴发事件回顾
1990年05月 山东省利津县某院由德尔卑沙门氏菌引起医院内婴幼儿腹泻暴发流行事件 1990年10月 四川省某医学院校附属医院新生儿鼠伤寒沙门氏菌医院感染暴发事件 1990年12月 上海第二医科大学某附属医院产婴室葡萄球菌感染暴发流行事件 1991年07月 福建省某院婴儿室鼠伤寒沙门氏菌医院感染暴发流行事件 1992年06月 湖南省郴州市某医院神经外科铜绿假单胞菌医院感染暴发流行事件 1992年07月 浙江省嘉兴市某院新生儿柯萨奇B1病毒（CoxB1）医院感染暴发流行事件 1992年09月 云南省昆明市某院新生儿志贺氏痢疾杆菌C群13型医院感染暴发流行事件 1992年10月 北京某妇产医院新生儿柯萨奇病毒B3医院感染暴发流行事件 1993年03月 安徽省黄山市某院新生儿柯萨奇B组病毒医院感染暴发流行事件 1993年09月 沈阳市某妇婴医院新生儿柯萨奇B组病毒医院感染暴发流行事件 1993年09月 广西南宁市区直属某院新生儿金黄色葡萄球菌医院感染暴发流行事件 1993年11月 山东胜利石油管理局某院由布洛兰沙门氏菌引起的婴儿医院感染暴发事件 1994年04月 甘肃省某地区医院新生儿鼠伤寒沙门氏菌医院感染暴发流行事件 1994年12月 新疆石油管理局某院烧伤患者HCV感染暴发流行事件 1995年02月 河北某医院儿科病房发生鼠伤寒沙门氏菌感染暴发流行事件 1998年08月 福建省某卫生防疫站消毒失败导致分枝杆菌暴发感染 1998年11月 甘肃省平凉地区某院耶氏菌感染暴发流行事件 1997年~2002年 黑龙江某院非法采供血致19人染艾滋病事件
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测
医院感染概论医院感染诊断标准及医院感染检测医院感染是指患者在接受医疗服务的过程中，在医院内感染的疾病。
医院感染不仅会延长患者的住院时间，增加治疗费用，还可能导致患者病情恶化甚至危及生命。
因此，对医院感染的诊断和检测至关重要。
一、医院感染概述1.1 医院感染的定义：医院感染是指患者在住院期间，由于医疗过程中的各种原因导致的感染。
1.2 医院感染的危害：医院感染会增加患者的病情复杂性，延长住院时间，增加医疗费用，甚至危及患者的生命。
1.3 医院感染的传播途径：医院感染可以通过空气传播、接触传播、飞沫传播等多种途径传播。
二、医院感染诊断标准2.1 临床表现：医院感染的临床表现包括发热、局部红肿、脓液分泌等症状。
2.2 实验室检查：通过血液、尿液、痰液等标本的培养和药敏试验可以确定医院感染的病原体。
2.3 影像学检查：X光、CT、MRI等影像学检查可以帮助医生判断感染的范围和程度。
三、医院感染检测方法3.1 细菌培养：将患者的样本（如血液、尿液、痰液）进行培养，观察是否有细菌生长。
3.2 快速检测：利用PCR技术等快速检测方法，可以更快速地确定感染的病原体。
3.3 免疫学检测：通过检测患者的免疫反应，可以判断是否存在感染。
四、医院感染防控措施4.1 严格执行无菌操作：医护人员在进行手术和操作时，应严格遵守无菌操作规范。
4.2 加强医院环境清洁：定期对医院的空气、水质、表面进行消毒清洁，减少病原体的传播。
4.3 提高医护人员的感染控制意识：加强医护人员的感染控制培训，提高他们的防护意识。
五、医院感染的管理与监测5.1 建立医院感染监测系统：建立医院感染监测系统，定期对医院感染情况进行评估和监测。
5.2 加强医院感染管理：建立医院感染管理委员会，制定医院感染管理方案，加强医院感染的管理和控制。
5.3 定期进行医院感染质量评估：定期对医院感染的发生率、死亡率等指标进行评估，及时发现问题并采取措施改进。
综上所述，医院感染是医疗机构面临的重要问题，正确的诊断和检测方法可以帮助医护人员及时发现和治疗感染，有效预防医院感染的发生。
2017.7医院感染诊断标准
2017.7医院感染诊断标准2017.7医院感染诊断标准目录1.引言2.感染定义2.1 医院感染定义2.2 分类3.诊断标准3.1 临床症状3.2 实验室检查3.3 影像学检查3.4 经验性抗菌药物治疗4.感染预防及控制4.1 手卫生4.2 消毒与灭菌4.3 隔离措施4.4 医疗器械和设备清洁与消毒5.附录5.1 附件一：医院感染登记表5.2 附件二：感染相关法律法规5.3 附件三：诊断标准流程图6.参考文献1.引言本文档旨在提供最新的医院感染诊断标准，以便医务人员能够准确诊断并正确治疗感染病例，从而降低医院感染的发生率。
2.感染定义2.1 医院感染定义医院感染指在入院或住院期间发生的与住院患者原发疾病无关的新感染。
这些感染可由多种病原体引起，包括细菌、真菌等。
2.2 分类根据感染部位和感染严重程度，医院感染可分为以下几类：- 呼吸道感染- 尿路感染- 血液感染- 伤口感染- 中心神经系统感染3.诊断标准3.1 临床症状一般情况下，医院感染患者会出现以下临床症状：- 发热- 咳嗽或咳痰- 尿频、尿急或尿痛- 伤口红肿、渗液或疼痛3.2 实验室检查确诊医院感染需要进行以下实验室检查：- 血液培养- 尿液培养- 痰液培养- 伤口分泌物培养3.3 影像学检查某些医院感染类型需要进行影像学检查以确诊，如胸部X射线、腹部CT等。
3.4 经验性抗菌药物治疗在进行实验室检查之前，可以根据患者的临床症状和影像学表现，给予经验性抗菌药物治疗以防止感染的进一步恶化。
4.感染预防及控制4.1 手卫生医务人员应严格遵守手卫生规范，包括正确洗手、使用洗手液或消毒剂等，以减少交叉感染的发生。
4.2 消毒与灭菌医疗设备、器械等应经过严格的消毒与灭菌处理，以杀灭病原体，防止感染的传播。
4.3 隔离措施对于已经诊断为医院感染的患者，应采取相应的隔离措施，以防止感染的扩散。
4.4 医疗器械和设备清洁与消毒医疗器械和设备应定期进行清洁和消毒，以确保其安全使用。
医院感染的诊断标准
医院感染的诊断标准医院感染，又称医院内感染或医院获得性感染，是指患者在住院期间因医疗操作、治疗或护理等原因，在医院内感染上呼吸道、泌尿道、消化道、伤口等部位的疾病。
医院感染是医疗卫生领域的一大难题，严重影响患者的康复和生命安全。
因此，及时准确地诊断医院感染对于预防和控制医院感染至关重要。
一、临床表现。
医院感染的临床表现多种多样，常见的症状包括发热、局部红肿、分泌物增多、伤口愈合迟缓等。
有些患者可能没有明显症状，但在化验结果中发现感染指标升高。
因此，医生应该密切观察患者的症状和体征变化，及时进行相关检查。
二、实验室检查。
实验室检查是诊断医院感染的重要手段。
常规检查项目包括血常规、尿常规、血培养、痰培养、伤口分泌物培养等。
通过这些检查可以确定患者是否存在感染，以及感染的部位和病原菌的种类。
此外，还可以进行药敏试验，指导临床用药。
三、影像学检查。
影像学检查对于诊断医院感染同样具有重要意义。
X线、CT、MRI等检查可以清晰地显示感染部位的情况，帮助医生判断感染的范围和严重程度。
有些医院感染可能会引起脓肿、脓胸、脓毒血症等并发症，影像学检查可以帮助及时发现并处理。
四、病原学检查。
病原学检查是诊断医院感染的金标准。
通过病原学检查，可以明确病原菌的种类和药敏情况，为临床用药提供依据。
目前，常用的病原学检查方法包括细菌培养、真菌培养、病毒核酸检测等。
这些检查可以帮助医生选择合适的抗感染药物，提高治疗效果。
五、临床诊断标准。
根据临床表现、实验室检查、影像学检查和病原学检查的结果，医生可以综合判断患者是否存在医院感染。
一般来说，符合以下条件之一即可诊断为医院感染，①患者在住院48小时后出现的感染；②患者出现明显的感染症状，且有相关检查结果支持；③患者在手术后或其他医疗操作后出现感染。
六、诊断注意事项。
在进行医院感染的诊断过程中，医生需要注意以下几点，①严格遵守诊断标准，避免过度诊断或漏诊；②充分了解患者的病史和就诊经过，有助于判断感染的来源和途径；③密切观察患者的症状和体征变化，及时调整诊疗方案。
2017.7医院感染诊断标准
2017.7医院感染诊断标准
2017.7医院感染诊断标准
一、引言
医院感染是指入院期间发生的非由患者原发疾病或体内其他有害因素引起，且在患者入院48小时后才出现的感染。
医院感染的诊断十分重要，可帮助医生及时采取相应的治疗措施，保证患者的健康和安全。
二、定义
医院感染是指在医院或其他医疗机构中获得的感染，并且该感染不是患者入院时已经存在的。
三、感染分类
1、外科手术相关感染
2、呼吸道感染
3、尿路感染
4、血液感染
5、伤口感染
6、中心神经系统感染
7、腹部感染
8、皮肤软组织感染
9、骨和关节感染
10、胸腔感染
11、输血相关感染
12、其他感染
四、感染诊断标准
1、各类感染的症状和病原学方面的指标
2、影像学检查结果
3、实验室检查结果
4、临床体征和病史
五、感染控制措施
1、医疗环境清洁
2、医护人员的手部卫生
3、使用消毒剂和消毒设备
4、患者隔离
5、各类手术和操作的消毒和无菌操作
附件：
1、感染控制检查表
2、感染控制培训材料
法律名词及注释：
1、医院感染防控法：医院感染防控法是对医院感染防控工作进行立法规定的法律。
该法规定了医疗机构应当制定并实施医院感染预防控制制度，保障患者的健康和安全。
2、医院感染监测与报告：医疗机构应当建立医院感染监测和报告制度，及时掌握医院感染的发生情况，并将监测结果及时报告给相关部门。
医院感染诊断标准(2篇)
医院感染诊断标准(2篇)医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已处于潜伏期的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。
以下是常见的医院感染诊断标准的具体内容：一、呼吸系统感染1. 上呼吸道感染发热（≥38.0℃超过 2 天），有鼻咽、鼻旁窦和扁桃腺等上呼吸道急性炎症表现。
临床诊断基础上，分泌物涂片或培养可发现有意义的病原微生物。
2. 下呼吸道感染（1）患者出现咳嗽、痰粘稠，肺部出现湿啰音，并有下列情况之一：①发热。
②白细胞总数和（或）嗜中性粒细胞比例增高。
③X 线显示肺部有炎性浸润性病变。
（2）慢性气道疾患患者稳定期（慢性支气管炎伴或不伴阻塞性肺气肿、哮喘、支气管扩张症）继发急性感染，并有病原学改变或X 线胸片显示与入院时比较有明显改变或新病变。
二、泌尿系统感染1. 患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩痛，伴或不伴发热，并具有下列情况之一：（1）尿检白细胞男性≥5 个/高倍视野，女性≥10 个/高倍视野，插导尿管患者应结合尿培养。
（2）临床已诊断为泌尿道感染，或抗菌治疗有效而认定的泌尿道感染。
2. 无症状性菌尿症患者虽然无症状，但在近期（通常为 1 周）有内镜检查或留置导尿史，尿液培养革兰阳性球菌浓度≥104cfu/ml、革兰阴性杆菌浓度≥105cfu/ml，或耻骨上膀胱穿刺尿培养细菌生长。
三、手术部位感染1. 表浅手术切口感染仅限于切口涉及的皮肤和皮下组织，感染发生于术后 30 天内，并具有下列情况之一：（1）切口浅层有脓性分泌物。
（2）切口浅层分泌物培养出细菌。
（3）具有下列症状体征之一：疼痛或压痛，局部红、肿、热，医师将切口。
医院感染指标
医院感染指标引言概述：医院感染是指在医疗机构内接受诊疗或者住院治疗的患者在入院后发生的新发感染。
医院感染对患者的健康和生命安全具有重大威胁，因此，对医院感染进行监测和评估是非常重要的。
医院感染指标是评估医院感染发生情况的重要依据，下面将从五个方面详细阐述医院感染指标。
一、感染发生率指标1.1 感染发生率的定义：感染发生率是指在一定时间内，医院内发生的感染事件的数量与患者入院人数或者患者住院天数之比。
1.2 感染发生率的分类：感染发生率可以分为总体感染发生率和特定感染发生率。
总体感染发生率是指医院内所有感染事件的发生率，而特定感染发生率是指某一特定类型感染的发生率，如呼吸道感染、尿路感染等。
1.3 感染发生率的计算方法：感染发生率可以通过统计医院内感染事件的数量和患者入院人数或者住院天数，然后进行比较计算得出。
二、感染病例数指标2.1 感染病例数的定义：感染病例数是指在一定时间内，医院内发生的感染事件的总数。
2.2 感染病例数的分类：感染病例数可以根据感染类型进行分类，如呼吸道感染病例数、血流感染病例数等。
2.3 感染病例数的分析：通过对感染病例数进行分析，可以了解不同类型感染的发生情况，从而采取相应的防控措施。
三、感染部位指标3.1 感染部位的定义：感染部位是指感染发生的具体部位或者器官，如呼吸道、血液等。
3.2 感染部位的分类：感染部位可以根据感染类型进行分类，如呼吸道感染部位、泌尿系统感染部位等。
3.3 感染部位的监测：对不同感染部位进行监测可以了解感染的发生情况和分布规律，指导感染防控工作的开展。
四、感染病原体指标4.1 感染病原体的定义：感染病原体是指引起感染的微生物，如细菌、病毒、真菌等。
4.2 感染病原体的分类：感染病原体可以根据感染类型和感染部位进行分类，如呼吸道感染的病原体、血液感染的病原体等。
4.3 感染病原体的分析：对感染病原体进行分析可以了解感染的病原学特点，为感染防控提供依据。
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第一部分医院感染基本知识1、什么是医院感染？医院感染是指住院病人在医院内（入院 48小时后）获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。
医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。
2、根据引起医院感染病原体来源的不同，医院感染分哪两类？（1）外源性感染：又称交叉感染。
（2）内源性感染：又称自身感染。
3、医院感染的危险因素有哪些？新诊疗技术的开展、各种侵袭性操作、住院时间长、长期应用广谱抗生素、慢性基础疾病如肿瘤、糖尿病等。
4、医院感染的易感人群有哪些？（1）机体免疫机能严重受损者。
（2）婴幼儿及老年人。
（3）接受放化疗和免疫抑制剂治疗者。
（4）长期使用广谱抗菌药物者。
（5）接受各种侵袭性操作的患者。
（6）住院时间长者。
（7）手术时间长者。
（8）营养不良者。
5、哪些情况属于医院感染？（1）无明确潜伏期的感染，规定入院 48小时后发生的感染为医.资料分享 .院感染；有明确潜伏期的感染，自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。
（2）本次感染直接与上次住院有关。
（3）在原有感染基础上出现其它部位新的感染（除外脓毒血症迁徙灶），或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体（排除污染和原来的混合感染）的感染。
（4）新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。
（5）由于诊疗措施激活的潜在性感染，如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。
（6）医务人员在医院工作期间获得的感染。
6、哪些情况不属于医院感染？（1）皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。
（2）由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
（3）新生儿经胎盘获得（出生后 48小时内发病）的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。
（4）患者原有的慢性感染在医院内急性发作。
7、呼吸机相关性肺炎应如何诊断？（1）病人施行人工机械通气（MIV）治疗后可解除 MIV48小时内发生的肺部感染，患者出现粘痰，肺部啰音，并伴发热，或白细胞总数和（或）嗜酸性粒细胞比例增高，或X线显示肺部有炎性浸润性病变。
（2）病人有原有的肺部感染基础上施行 MIV治疗 48小时以上，.资料分享 .肺部又发生新的病原体感染，并经病原学证实。
8、如何诊断导管相关血流感染？带有血管内导管或者拨除血管内导管 48 小时内患者出现菌血症或真菌血症，并伴有发热（＞380C）、寒战或低血压等感染表现，除血管导管外没有其他明确感染源，实验室微生物学检查显示：从导管血和外周静脉血，或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌，即可诊断导管相关血流感染。
9、导尿管相关尿路感染如何诊断？患者留置导尿管后，或拨除导尿管 48 小时内出现的泌尿系统感染，符合下述条件即可诊断：（1）患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状，或有下腹触痛、肾区叩击痛，伴或不伴有发热。
（2）尿检白细胞男性≥5个/ 高倍视野，女性≥10个/ 高倍视野。
（3）尿液培养革兰氏阳性球菌菌落数≥104cfu/mL，革兰氏阴性杆菌菌落数≥105cfu/mL。
10、手术部位感染共分哪几种类型？手术部位分为表浅手术切口感染，深部手术切口感染和器官/ 腔隙感染。
11、表浅手术切口感染如何诊断？手术后 30天内发生，仅累及切口皮肤或皮下组织，并符合下述条件之一即可诊断：（1）切口局部红、肿、热、痛，或可见化脓性分泌物。
.资料分享 .（2）从化脓性分泌物或组织中培养出病原体。
（3）具有感染的症状或者体征，由外科医师开放的切口浅层组织。
12、深部手术切口感染如何诊断？无植入者手术后 30天以内，有植入物者手术后 1年内发生的与手术有关的感染，累及筋膜和肌层的深部软组织，并符合下述条件之一即可诊断：（1）从切口深部引流或穿刺出脓液。
（2）切口深部组织自行裂开或者由外科医师开放的切口，有脓性分泌物或有发热、局部疼痛等感染症状和体征。
（3）经直接检查、再次手术探查、病理学或影像学检查，发现切口深部组织脓肿或者其他感染证据。
13、手术部位感染中器官/ 腔隙感染如何诊断？无植入物手术后 30天内，有植入物手术后 1年以内发生的累及术中解剖部位的器官或者腔隙的感染。
符合下述条件之一即可诊断：（1）器官或腔隙穿刺或引流出脓液。
（2）从器官或腔隙分泌物或组织中培养分离出致病菌。
（3）经直接检查或再次手术或病理学或影像学检查，发现器官或者腔隙脓肿或感染证据。
14、感染在医院内传播的三个环节是什么？感染源、感染途径、易感人群。
15、医院感染的感染途径有哪些？（1）接触传播（2）飞沫传播（3）空气传播.资料分享 .（4）医源性感染（5）经动物、昆虫传播16、什么是医院感染暴发？医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生3例及 3 例以上同种同源感染病例的现象。
17、什么是疑似医院感染暴发？疑似医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现 3 例以上临床症候群相似、怀疑有共同感染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。
18、医院感染的报告制度有哪些？（1）散发医院感染病例诊断后在 24小时内报告院感科，出现暴发流行趋势应即时报告院感科。
（2）发现以下情形时，应当于 12小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
①5 例以上疑似医院感染暴发；②3 例以上医院感染暴发。
（3）发生以下情形时，应当按照要求，在 2小时内向所在地县级卫生行政部门报告，并同时向所在地疾病预防控制机构报告。
①10例以上的医院感染暴发；②发生特殊病原体或者新发病原体的医院感染；③可能造成重大公共影响或者严重后果的医院感染。
19、医院感染爆发流行时该如何处置？（1）医院发生疑似医院感染暴发或者医院感染暴发，应当及时采.资料分享 .取有效处理措施，控制感染源，切断传播途径，积极实施医疗救治，保障医疗安全。
（2）医院发生疑似或者确认医院感染暴发时，应当及时开展现场流行病学调查、环境卫生学检测以及有关的标本采集、病原学检查等工作。
（3）按照有关规定及时上报。
20、医院感染暴发处置原则是什么？（1）控制并积极治疗感染源。
（2）切断感染途径。
（3）对易感人群实施保护措施。
（4）发生特殊病原体或新发病原体的医院感染时，还应严格遵循标准预防，积极查找病原体。
（5）在调查处置结束后，及时总结经验教训，制定今后的防范措施。
21、控制医院感染最简单有效的方法是什么？加强医务人员手卫生、做好清洁消毒及隔离。
22、医院感染的三级管理组织的结构是怎样的？医院感染管理委员会、感染管理办公室、科室感染监控小组。
23、临床科室医院感染管理小组应履行哪些职责？临床科室医院感染管理小组由科主任、护士长及本科监控医师、护士组成。
其主要的职责是：（1）根据本科室的工作特点，制定医院感染相关管理制度，并组.资料分享 .织实施。
（2）协助医院感染管理专职人员开展医院感染预防工作。
（3）对本科室感染病例进行监测，及时发现并上报医院感染病例。
（4）指导、督促本科室医务人员执行无菌操作技术、消毒隔离、职业防护等制度。
（5）负责本科室医院感染知识宣教工作。
24、医务人员在医院感染管理中应履行怎样的职责？（1）严格执行无菌技术操作规程、消毒灭菌隔离制度等医院感染管理的各项规章制度。
（2）掌握医院感染的诊断标准。
（3）发现医院感染病例，于 24小时内及时填表上报医院感染管理办公室，并及时留取标本送病原学检验及药敏试验，积极查找感染源、感染途径，治疗病人，控制蔓延；发现有医院感染流行趋势时，以最快的方式及时报告医院感染管理办公室，并协助调查。
（4）掌握抗菌药物临床合理应用原则，做到合理应用。
（5）参加预防和控制医院感染知识的培训。
第二部分手卫生1、什么叫手卫生？手卫生为医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。
2、什么叫卫生手消毒？卫生手消毒指医务人员用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。
.资料分享 .3、什么叫外科手消毒？外科手消毒指外科手术前医务人员用肥皂（皂液）和流动水洗手，再用手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程，使用的手消毒剂可具有持续抗菌活性。
4、手卫生能降低医院感染吗？手卫生能有效降低医院感染。
因为经手接触传播，是病原微生物在医患之间的主要传播途径。
不良的手部卫生是引起医源性感染、促使耐药菌传播、导致医院感染暴发的主要因素。
手卫生措施是标准预防的重要措施之一，是保证患者获得高质量医疗保健的一项基本措施。
清洁的手能预防疾病，挽救生命。
5、七步洗手法（内外夹弓大立腕）具体步骤要求？（1）掌心相对，手指并拢，相互揉搓。
（2）手心对手背，手指交叉，沿指缝相互揉搓，交换进行。
（3）掌心相对，双手交叉，沿指缝相互揉搓。
（4）双手轻合成空拳，相互揉搓，交换进行。
（5）一手握住另一手大拇指，旋转揉搓，交换进行。
（6）将一手五指指尖并拢，放在另一手掌心旋转揉搓，交换进行。
（7）两手互握互揉搓腕部。
6、洗手时间是多少？揉搓时间>15s；整个过程>40s7、在什么情况下应选择洗手或卫生手消毒？（1）当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应选择使用.资料分享 .肥皂（皂液）和流动水洗手。
（2）手部没有肉眼可见污染时，应首选使用速干手消毒剂消毒双手。
8、医务人员在哪些情况下应执行手卫生（洗手或使用速干手消毒剂）？（1）直接接触病人前后。
（2）穿脱隔离衣前后、摘除手套后。
（3）进行无菌操作，接触清洁、无菌物品之前。
（4）接触患者黏膜、破损的皮肤或伤口前后，接触患者的血液、体液、分泌液、排泄物、伤口敷料后。
（5）从同一患者身体污染部位移动到清洁部位。
（6）接触患者周围环境及物品后。
（7）处理药物及配餐前。
9、WHO提出的“手卫生的 5 个重要指征”是什么？二前三后：（1）接触患者前。
（2）进行无菌操作前。
（3）接触患者后。
（4）接触患者周围环境后。
（5）接触血液体液后。
10、医务人员在哪些情况时应先洗手，然后进行卫生手消毒？（1）接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污-- .资料分享 .染的物品后。
（2）直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后。
11、为什么要加强医务人员手卫生？世界卫生组织认为，严格手卫生措施可以降低 30%的医院感染，手卫生已经成为降低医院感染最可行和最重要的措施，特别是耐药菌株的医院感染，绝大部分是通过医务人员手进行传播的。
作为医务工作者，认识手卫生，遵循手卫生是我们义不容辞的责任。
12、手卫生合格的标准是什么？2卫生手消毒，监测的细菌菌落数应≤10cfu/cm。
2第三部分消毒灭菌1、什么叫消毒？是指杀灭或清除传播媒介上的病原微生物，使其达到无害化的处理。
但不能杀死细菌芽孢。
2、什么叫灭菌？是指杀灭或清除传播媒介上的一切微生物（包括细菌芽孢）的处理。