北京市生育保险各项报销汇总流程

1、职工享受生育保险待遇，应当符合国家和本市计划生育的相关规定，未婚职工不享受生育保险待遇；

2、申报截止时限为次年1月20日；

3、持外地生育服务证者，需到本市居住地街道计生部门换取《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》；（后又附件具体如何办理）

4、稽留流产、不全流产、完全流产、清宫术不属于生育险范畴，当次费用按照基本医疗费用申报；之

前相关门诊检查费按生育保险的产前检查申报；

5、《申报表》“项目类型”：

西药费总金额：西药

中药费总金额：中成药、中草药

检查费总金额：常规检查、CT、核磁、B超、放射

治疗费用总金额：治疗费、手术费、输血费、输氧费、接生费、麻醉费

化验费总金额：化验费

材料费总金额：材料费

其它总金额：其它、床位费、取暖费、陪床费、护理费、诊疗费

2012-3-14

Jie-1984020

附件：《北京市外地来京人员生育服务联系单（生育保险专用）》的办理（由51社保网上摘录）

摘录自：“幸福的兔子”发表的

生育服务证（准生证）和生育服务联系单不是一回事，准生证是在你户籍所在地计生委办理的，这个生

育服务联系单是在你先居住地（暂住证上地址所属街道）办理的。

办理生育服务联系单所需材料

1、男女双方身份证原件、复印件

2、结婚证原件、复印件（男女双方的）

3、女方户口本原件、复印件（首页、本人页）

4、生育服务证（准生证）原件、复印件

5、流动人口婚育证明（蓝本）

6、女方单位出具的入保险证明（有社保中心盖章）（近期的）

7、暂住证或居委会开具的居住证明；

8、社保卡（没有社保卡临时卡片也可以）

注：附件有所更新，更换了格式，内容没有变化！

有发现了一些问题希望没有对已经看过此贴的人带来更多的麻烦！

以下为分类汇总了生育产前报销、生育住院报销、流产报销的相关资料；（上面所述准备的资料是产前、住院、门诊人流等整合到一起的有些混沌）

一、产前检查、住院生育报销：

1、产前检查费用收据，明细、处方底方。医院诊断证明复印件、《医保手册》或社保卡复印件、《生育服务证》复印件、《婴儿出生证明》复印件、异地生育的提供异地医院等级证明（或是办理过异地安置也可），非北京市生育服务证，提供《北京市外地人员生育服务联系单》复印件。

2、填《北京市医疗保险手工报销费用审批表》一式两份；

3、填《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一式两份。

4、住院未结算的报销时需提供全额结算证明；

二、门诊人流、上环、取环报销流程：

1、检查费用收据及各项明细，处方底方，医学诊断证明原件，《医保手册》或社保卡复印件、报销人流费用的人员，请提供本人《结婚证》复印件。

2、填《北京市医疗保险手工报销费用审批表》一式两份。

3、填《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》一式两份。

4、提供《北京市外地人员生育服务联系单》复印件。

1产假

1.1【知识背景】

1.1.1定义

《女职工劳动保护规定》对产假作了如下的定义：为维护女职工的合法权益，减少和解决女职工在

劳动和工作（以下统称劳动）中因生理特点造成的特殊困难，保护其健康，特定本规定。《北京市人口与

计划生育条例》又增加了晚育奖励假期。⎫

1.1.2相关概念

产假、晚育假、流产产假、产前检查假、哺乳假、保胎假、丈夫休护理假及待遇规定生育津贴⎫1.1.3执行细节

必须享受的假

产假：90天+30天（晚育假）+15天（难产）+15天（多胞胎每多生一个婴儿）⎫

产前检查：女职工妊娠期间在医疗保健机构约定的劳动时间内进行产前检查（包括妊娠十二周内的初查），应算作劳动时间。⎫

授乳时间：婴儿一周岁内每天两次授乳时间，每次30分钟，也可合并使用。⎫

流产产假：女职工怀孕不满四个月流产时，应当根据医务部门的意见，给予十五天至三十天的产假；怀孕满四个月以上流产时，给予四十二天产假。⎫

如工作许可，单位同意，可以请的假

哺乳假：女职工生育后，若有困难且工作许可，由本人提出申请，经单位批准，可以哺乳到婴儿满周岁。⎫

保胎假：医生开证明，按病假待遇。⎫

丈夫休护理假：各单位关于护理假没有具体规定，《北京市人口与计划生育条例》第二十条规定，

晚育女职工的奖励假可以由男方享受。⎫

1.1.4待遇规定

产假及流产产假期间，如果有生育保险，社保机构代发工资（即为生育津贴）。无生育保险，公司

负担，正常劳动工资支付。⎫

产前检查、授乳时间视同劳动时间，工资照常发放。⎫

哺乳假期期间视同其正常劳动支付工资。《北京市工资支付规定》第二十三条⎫

保胎假按照病假工资发放处理⎫

1.2【政策文件】

《女职工劳动保护规定》⎫

《北京市人口与计划生育条例》⎫

《关于女职工生育待遇若干问题的通知》⎫

《女职工劳动保护规定问题解答》（1989年6月20日劳安字〔1989〕1号）⎫

北京市实施《女职工劳动保护规定》的若干规定北京市人民政府第４０号令⎫

《北京市工资支付规定》⎫

《北京市企业职工生育保险规定》⎫

《中华人民共和国劳动保险条例实施细则》⎫

1.3【常见问题】

1.3.1产假、孕期、哺乳期届满劳动合同也届满，单位可以解除劳动合同吗？

劳动部关于印发《关于贯彻执行〈中华人民共和国劳动法〉若干问题的意见》的通知（1995）：