LASEREO BLI LCI临床应用价值

合集下载

联动成像内镜诊断早期胃癌的研究进展

联动成像内镜诊断早期胃癌的研究进展

( IEE) , characterized by enhancing the color contrast between the lesions and surrounding mucosa. It
has been used in the detection of various digestive diseases, showing decided advantages in diagnosis.
【 Key words】 linked color imaging; endoscopy; early gastric cancer; diagnosis
收稿日期:
基金项目:
作者简介:
通信作者:
2020-09-12
国家自然科学基金(81970554) ;上海市第十人民医院临床 3·50 项目
2 LCI 有助于 EGC 的鉴别诊断
窄带光凸显黏膜表面构造和血管形态,还可借助增
使用普通白光内镜时常会出现炎症与 EGC 难
加的红色信号强调黏膜发红的部分,因此对于表面
以区分的情况,往往需要借助 NBI 联合放大内镜等
构造和血管形态不规则、发红的肿瘤性病变,LCI 的
技术进一步鉴别。 由于肿瘤性病变与炎性病变的微
LCI 模 式 下 EGC 的 颜 色 表 现 值 得 关 注。
Fukuda 等 [19] 对 52 例 EGC 患者的 57 个胃癌病灶研
究,42 例胃癌病灶在 WLI 模式下与周围黏膜颜色
相近不易区分,但当中的 38 例在 LCI 模式下表现为
易于识别的橙红色、橙色;与周围黏膜相比褪色的 9
例癌灶中有 8 例在 LCI 下表现为橙WLI
血管分布不同,LCI 能够通过黏膜的颜色将肿瘤性

激光医学在临床治疗中的应用

激光医学在临床治疗中的应用

激光医学在临床治疗中的应用引言激光医学是一种高科技医疗技术,应用十分广泛,涉及领域包括皮肤再生、神经系统、内科、外科等领域。

由于其非侵入性、高效性、精准性的特点,激光医学受到越来越多医学界的重视和广泛应用。

本文将会从不同角度探讨激光医学在临床治疗中的应用。

1.皮肤再生激光医学在皮肤再生上发挥着重要作用,通过激光光束刺激皮肤胶原蛋白的增生,进而使得皮肤更加光滑、紧致,去除皱纹等肌肤问题。

典型的例子就是日常我们常听到的光子嫩肤,它其实就是一种比较高效的激光医学美容技术。

另外,激光医学也可以通过激光切割器进行激光雕刻皮肤,获得不同形状的皮肤图案,例如对于创伤性皮肤病人,可以使用激光技术去除疤痕或者色斑,以达到疤痕和色斑减轻的目的。

总体来说,在皮肤的再生和整形方面,激光医学具有非常好的应用前景,也是目前比较成熟的激光技术。

2.视觉系统激光医学在视觉系统上的应用相对比较多,在角膜修复、激光治疗近视、白内障手术等方面都有发展。

在角膜修复方面,激光治疗可快速打孔形成一个通道,通过该通道,可以将药物直接输送到角膜内部,从而达到角膜修复的治疗目的。

在治疗近视方面,激光医学可以通过直接使用激光对近视眼球部分进行手术治疗,达到矫正近视的效果。

此外,激光医学在白内障手术中也扮演着重要的角色,可以通过使用激光技术来分解白内障晶状体,以恢复视力,获得整个视力系统的修复和改善。

3.癌症治疗激光医学在癌症治疗方面也具有很大的潜力。

一些激光器可以被用来对癌症病变组织进行手术和治疗,例如消融癌症组织、手术诊断和治疗。

激光手术与传统手术相比,具有较少的血液流失和较少的组织损伤,可以促进癌症治疗的精准度和有效性。

另外,在癌症治疗的手术过程中,对于小的肿瘤可以具有更好的可塑性,可以通过控制激光治疗的定位和强度,对小的肿瘤进行更加精细的手术治疗。

目前,激光技术在肿瘤治疗方面已经逐步得到了广泛的应用。

4.神经系统激光医学在神经系统方面的应用也比较多,可以通过在神经系统上使用激光技术来促进神经系统的治疗和调节。

激光多普勒血流成像在心血管疾病研究中的应用

激光多普勒血流成像在心血管疾病研究中的应用

激光多普勒血流成像在心血管疾病研究中的应用心血管疾病是当今社会所面临的一个重要问题。

为了更好地理解和诊断心血管疾病,科研人员一直在探索新的技术和方法。

激光多普勒血流成像(LDPI)作为一种无创的检测技术,近年来在心血管疾病研究中得到了广泛应用。

激光多普勒血流成像以其高分辨率、无创性和实时性等特点,在心血管疾病的诊断方面具有独特的优势。

它通过红外激光照射皮肤表面,利用反射回来的光信号来获取皮下微血管的血流信息。

这种技术可以非侵入性地观察到微血管的血流速度、流量和流动方向等参数,从而提供了研究心血管疾病的有力工具。

激光多普勒血流成像在动脉粥样硬化的研究中发挥了重要的作用。

动脉粥样硬化是一种常见的心血管疾病,其主要特征是血管壁内回收脂质沉积形成斑块。

通过LDPI技术,研究人员可以直观地观察到斑块区域的血流变化。

在正常血管中,血流速度均匀,而在斑块区域,血流速度不仅减慢,而且存在湍流现象。

这些血流的异常变化可以帮助研究人员及时发现并评估动脉粥样硬化的发展程度,为其精准治疗提供依据。

此外,激光多普勒血流成像在冠状动脉疾病的研究中也具有重要的应用价值。

冠状动脉疾病是一种由冠状动脉供血不足引起的心脏疾病,常见症状包括心绞痛和心肌梗塞。

通过LDPI技术可以观察到心肌区域的血流供应情况。

在正常情况下,心肌区域的血流速度均匀,而在冠状动脉狭窄或堵塞的情况下,心肌区域的血流速度明显减慢。

这种技术可以帮助医生及时发现冠状动脉疾病的存在,并采取相应的治疗措施,减少不必要的心肌损伤。

此外,激光多普勒血流成像还被广泛应用于心脏移植和外科手术等领域。

在心脏移植中,LDPI可以帮助医生观察移植心脏的血流供应情况,及时发现并处理移植排斥等问题。

在外科手术中,LDPI可以提供手术部位血流状况的实时信息,帮助医生更好地掌握手术进展,降低手术风险。

综上所述,激光多普勒血流成像作为一种先进的无创检测技术,在心血管疾病研究中具有广阔的应用前景。

激光在医学临床中的应用

激光在医学临床中的应用

激光在医学临床中的应用激光是一种高度集中的电磁波,它的应用广泛,涉及到医学、工业、航空航天等领域。

其中,在医学领域的应用更是出奇地广泛。

激光在医学临床中的应用,可以说是近年来医学技术发展中最为重要的进步之一。

接下来,我将详细介绍激光在医学临床中的应用。

1. 激光在眼科治疗中的应用激光在眼科治疗中广泛使用。

常用的有激光治疗近视、散光、老花眼等眼病。

其中,激光治疗近视是目前最为广泛的应用。

此外,还有激光治疗白内障、视网膜疾病等。

这些治疗方法的优点是无创、安全、恢复快,深受广大患者的欢迎。

2. 激光在皮肤美容中的应用激光在皮肤美容中的应用也是非常广泛的。

常用的有激光脱毛、激光去斑、激光祛痘、激光嫩肤等。

这些治疗方法能够针对不同的皮肤问题,选择合适的激光波长进行治疗,实现祛除生理缺陷,改善肌肤质量,使皮肤更加健康美观。

3. 激光在口腔医疗中的应用激光在口腔医疗中的应用也是非常广泛的。

激光治疗口腔疾病,其治疗效果显著,且安全便捷。

常用的有激光治疗龈炎、牙周炎、口腔溃疡等。

激光治疗口腔疾病的好处是无感染、无痛苦、恢复快速,深受广大患者的欢迎。

4. 激光在泌尿外科中的应用激光在泌尿外科中的应用也是非常广泛的。

激光可以快速准确地切除泌尿系肿瘤、输尿管结石、前列腺肥大等疾病。

尤其是在前列腺手术中的应用更为广泛。

激光手术无创伤、无出血、恢复快,更为重要的是能够保留性功能,在治疗效果和安全性方面都具有优势。

5. 激光在心血管疾病中的应用激光在心血管疾病中的应用主要是通过激光介入治疗,即在心血管疾病的手术中应用激光技术。

主要用于治疗冠状动脉狭窄、心房颤动等疾病。

激光介入技术具有无创、安全、高效的特点,尤其是对于老年人或病情复杂的患者,更具有优势。

总结以上就是激光在医学临床中的应用的五大方面,从眼科到口腔,从皮肤到泌尿,从心血管到骨科等各个领域激光都有着重要的作用。

激光治疗具有无创伤、快速恢复、安全无痛等特点,这些优点为患者提供了更为科学高效的治疗方法,创造了更多机会,让疑难病症不再无解。

医用强脉冲光治疗仪的基本原理和临床应用

医用强脉冲光治疗仪的基本原理和临床应用

医用强脉冲光治疗仪的基本原理和临床应用
医用强脉冲光治疗仪(Intense Pulsed Light,简称IPL)是一种利用高能量、宽频谱的强脉冲光技术进行治疗的设备。

它基于光与组织的相互作用原理,通过选择性地吸收光能量来治疗各种皮肤问题。

IPL的基本原理是利用强脉冲光的能量,通过选择性地吸收色素、血管或其他目标组织,从而破坏、凝固或刺激这些组织。

IPL的光能量可以调节其波长和脉冲宽度,以适应不同的治疗需求。

临床应用方面,医用强脉冲光治疗仪可以用于以下几个方面:
1. 脱毛:IPL能够选择性地破坏毛囊中的色素,从而达到脱毛的效果。

2. 血管病变治疗:IPL可以选择性地吸收血管内的血红蛋白,从而破坏血管病变,如面部血管扩张、蜘蛛痣等。

3. 色素病变治疗:IPL可以选择性地吸收皮肤中的色素,从而破坏色素病变,如雀斑、黄褐斑等。

4. 皮肤重建:IPL可以促进胶原蛋白的增生,改善皮肤弹性和紧致度,减少皱纹和细纹。

5. 痤疮治疗:IPL可以杀灭痤疮杆菌,减少皮脂分泌,改善痤疮病情。

需要注意的是,医用强脉冲光治疗仪在使用过程中需要根据患者的具体情况和治疗需求进行调节,以确保治疗的安全和有效性。

此外,治疗过程可能会有一定的疼痛感和皮肤反应,患者需要在专业医生的指导下进行治疗。

激光示踪影像仪在生物医学领域的应用进展

激光示踪影像仪在生物医学领域的应用进展

激光示踪影像仪在生物医学领域的应用进展激光示踪影像仪(Laser Tracking Imager,LTI)是一种基于激光技术的高精度、高分辨率的成像设备,已经在生物医学领域取得了显著的应用进展。

本文将从激光示踪影像仪的工作原理、在生物医学研究中的应用以及未来发展方向等方面进行探讨。

一、激光示踪影像仪的工作原理激光示踪影像仪主要通过激光束与待测物体之间的相互作用来实现成像。

该设备内置了一台高功率激光器,并配备了高灵敏度的光电探测器。

当激光束照射到待测物体表面时,光电探测器可以测量到被反射或散射的光信号,从而得到待测物体的表面形貌和结构信息。

二、激光示踪影像仪在生物医学研究中的应用1. 细胞成像激光示踪影像仪可以实现对细胞的高分辨、非接触成像。

通过光学聚焦和灵敏的光电探测技术,可以观察到细胞的形态、结构和动态变化。

这为细胞生物学研究提供了重要的工具和手段,例如细胞内物质转运的观察、细胞分裂过程的研究等。

2. 生物分子研究激光示踪影像仪可以实现对生物分子的高灵敏检测和成像。

通过标记生物分子等方法,可以观察到生物分子的位置、分布和运动状态。

这对于研究生物分子的相互作用、蛋白质折叠过程等具有重要意义。

3. 动物行为观察激光示踪影像仪可以用于动物行为观察,特别是小型动物的监测和定位。

通过在动物体表或特定位置上粘附标记物,可以实时监测动物的运动轨迹和行为变化。

这对于行为学研究和药物研发具有重要价值。

4. 医学诊断与治疗激光示踪影像仪在医学诊断与治疗中有广泛应用。

例如,激光示踪影像仪可以用于测量人体表面的温度分布,诊断疾病或监测病情。

此外,激光示踪影像仪还可以用于激光手术、激光治疗等医疗操作,实现对病变组织的精确切除和治疗。

三、激光示踪影像仪的未来发展方向1. 系统集成化随着技术的发展,激光示踪影像仪将更加趋向于系统集成化。

未来的激光示踪影像仪可能会结合其他成像技术和实时分析算法,实现更全面、准确的成像和分析。

最新:染色内镜用于食管癌早期诊断的研究进展(完整版)

最新:染色内镜用于食管癌早期诊断的研究进展(完整版)

2024染色内镜用于食管癌早期诊断的研究进展要点(全文)目前消化道肿瘤的发病率及死亡率在全球范围内呈上升趋势,食管癌为全球发病率第7位、病死率第6位的恶性肿瘤。

早期食管癌患者症状不典型,大多数患者就诊时已至中晚期,5年生存率低,对于后期出现食管恶性狭窄且无法接受外科治疗的患者,生活质量显著下降。

上消化道内镜检查可发现早期肿瘤性病变,对于食管癌的早诊早治具有重要意义,但由于早期病变面积较小、与周围黏膜色差不明显,白光内镜(WLI)下容易漏诊。

随着染色内镜的出现,食管早癌检出率显著提高。

染色内镜包括化学染色内镜及电子染色内镜,通过不同的方式提高病变黏膜的可视性,帮助内镜操作者识别早期微小病变。

本文就不同染色内镜的镜下特点及在食管癌早期诊断中的应用进行综述。

一、化学染色内镜化学染色内镜,指检查时通过对消化道黏膜上皮染色,进而提高对病变的识别、诊断能力。

目前Lugol′s液染色内镜(LCE)在食管早癌的诊断及术前评估方面应用甚广。

1. LCE镜下特点:肿瘤细胞由于过度消耗糖原,碘染色后镜下呈现出不同程度的淡染、拒染表现,黏膜着色程度可反映其内含糖原细胞层的厚度,并且染色后的病变边缘锐度可以预测含糖细胞层向不含糖细胞层的转化是突变还是逐渐过渡。

食管高级别上皮内瘤变(HGIN)或癌变黏膜可出现“粉色征”(PCS)。

2. LCE的临床应用:LCE可显著提高食管早癌及癌前病变的检出率,PCS 的出现与HGIN及食管癌密切相关,其诊断灵敏度及特异度均较高,尤其是染色1 min内出现的PCS对于诊断HGIN及食管癌的准确率高达88.6%。

鉴于LCE的高灵敏度,目前指南及共识均推荐白光联合LCE用于食管癌的筛查。

但由于食管黏膜在炎症背景下也可出现淡染表现,LCE 特异度仅有52%~94%。

LCE在食管癌病灶边界判断方面具有优势,但Lugol′s染液可破坏黏膜上皮细胞,对于短时间内拟行ESD手术的患者可能会影响病变边界判定。

蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值

蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值

蓝激光成像技术在上消化道早癌中的诊断价值余超;贺亚敏;肖君【摘要】上消化道早癌是近年来国内外研究的热点话题,定义为浸润深度不超过黏膜下层或局限于黏膜层的消化道癌症,包括早期食管癌、早期胃癌;由于一些病灶微小,普通内镜不易发现,容易漏诊和误诊.消化内镜诊疗技术如窄带成像技术(narrow band imaging, NBI)、超声内镜(endoscopic ultrasonography, EUS)、共聚焦激光显微内镜(confocal laser endomicropy, CLE)、智能电子分光技术(Fuji intelligent chromo-endoscopy, FICE)的发展,明显提高了上消化道早癌的诊断能力.消化内镜已由过去单纯的诊断演变为诊断与治疗为一体的重要工具.本文主要分析富士新型蓝激光成像技术(blue laser imaging, BLI)在上消化道早癌中的应用,为临床诊疗提供参考依据.%Early carcinoma of upper gastrointestinal tract is a hot topic in the researches at home and abroad in recent years.It defined as infiltrating depth is less than submucosa or confined to mucous membrane layer of the digestive tract cancer, including early carcinoma of esophagus and stomach.Traditional endoscopy is difficult to find some tiny lesions, easily missed diagnosis and misdiagnosis.With the development of gastrointestinal endoscopic diagnosis and treatment technology, such as narrow band imaging (NBI), endoscopic ultrasonography (EUS), confocal laser endomicropy (CLE), Fuji intelligent chromo-endoscopy (FICE).The diagnostic ability of early carcinoma of upper gastrointestinal tract is obviously improved.Gastrointestinal endoscopy has evolved from the simple diagnostic tool to the important means of diagnosis and treatment integration.This paper mainly analyzed the Fuji new technology of bluelaser imaging (BLI) system, which was applicated in the early carcinoma of upper gastrointestinal tract, and provided reference basis for clinical diagnosis and treatment.【期刊名称】《胃肠病学和肝病学杂志》【年(卷),期】2017(026)009【总页数】5页(P1061-1065)【关键词】蓝激光成像技术;上消化道早癌;诊断【作者】余超;贺亚敏;肖君【作者单位】南京中医药大学附属医院消化内镜中心南京中医药大学第一临床医学院,江苏南京 210000;江苏省中医院病理科;江苏省中医院消化内镜中心【正文语种】中文【中图分类】R735我国是消化系恶性肿瘤高发国家,流行病学调查结果显示,消化系恶性肿瘤占总恶性肿瘤发病数的一半以上,其中胃癌、结直肠癌、食管癌分别居肿瘤发病的第1、4、6位。

医用级羟基磷灰石微球

医用级羟基磷灰石微球

医用级羟基磷灰石微球
医用级羟基磷灰石微球是一种具有广泛应用前景的材料,它在医学领域具有重要的作用。

羟基磷灰石是一种生物活性陶瓷材料,具有良好的生物相容性和生物活性,被广泛用于骨组织工程和组织修复。

医用级羟基磷灰石微球具有微小而均匀的颗粒大小,通常在1到100微米之间。

这种微小的粒子尺寸使得羟基磷灰石微球能够更好地与组织细胞接触和结合。

在骨组织工程中,医用级羟基磷灰石微球可以作为骨填充材料,填充骨缺损,并促进骨组织的再生和修复。

医用级羟基磷灰石微球还可以用于药物传递系统。

通过将药物包裹在微球内部或表面,可以实现药物的缓释和靶向传递。

羟基磷灰石微球具有良好的载药能力,可以有效地保护药物免受外界环境的影响,并延长药物的作用时间。

医用级羟基磷灰石微球还可以用于生物传感器和组织工程等领域。

在生物传感器中,微球可以作为载体固定生物分子,用于检测生物分子的存在和浓度。

在组织工程中,羟基磷灰石微球可以与干细胞或其他细胞相结合,促进组织的生长和修复。

医用级羟基磷灰石微球是一种具有广泛应用前景的材料,它在骨组织工程、药物传递系统、生物传感器和组织工程等领域具有重要的作用。

通过合理的设计和应用,可以进一步拓展羟基磷灰石微球的应用范围,促进医学科技的发展和进步。

蓝激光成像(BLI)胃癌病例集(值得收藏)

蓝激光成像(BLI)胃癌病例集(值得收藏)

蓝激光成像(BLI)胃癌病例集(值得收藏)继续蓝激光成像胃癌部分,希望大家喜欢!来源:医学界消化频道(尊鏡團隊出品)作者:白光使者、天蓬审稿:赵洪礼山东省消化系统疾病防治中心LASEREO 病例集(胃部篇)萎缩性胃炎北海道大学医院小野尚子教授提供病例解说部位:胃病例:萎缩性胃炎前庭部有严重肠上皮化生,通过BLI放大观察细微结构,呈现出垄状的棱纹,采用Light blue cres(LBC),使图像更加明显,起到强调的作用。

胃体部主要是萎缩性变化,表面构造大小不一,White zone到处可见腺管开口形态。

高分化腺癌广岛大学医院吉田成人教授提供病例解说部位:胃病例:前庭部大弯伴有15mm大小的红色病变 0-IIc型早癌胃癌a:发现前庭部大弯伴有红色病变。

b:通过BLI-bright,即使是中距离观察也很明亮,病变清晰可见。

c:通过BLI微放大观察,发现表面细微结构不规则。

d:通过BLI强放大观察相同部位,发现有不规则的表面细微构造,及伴有口径不同,走向不规则的微小血管构造。

Irregular MV pattern plus Irregular MS pattern的图像。

早期胃癌四国癌症中心堀伸一郎教授提供病例解说部位:胃病例:贲门部小弯伴有40mm大小的红色凹陷病变0-IIc早期胃癌a:发现胃贲门小弯部伴有红色的凹陷。

b:红色的凹陷部,通过BLI-bright呈现出褐色。

c:通过BLI-bright中度放大观察,发现有demarcation line和血管异形。

d:同一部位进行强放大观察,发现表面构造不明显,微小血管不规则。

特别提示:在医学界有一个神秘的组织叫作“尊镜团队”,他们以镜为尊,是由十个风格不一的内镜热爱者共创,敬请期待这个组织背后的故事…。

内镜下蓝激光成像NICE分型及JNET分型诊断结直肠肿瘤的临床价值

内镜下蓝激光成像NICE分型及JNET分型诊断结直肠肿瘤的临床价值

·论著·内镜下蓝激光成像NICE分型及JNET分型诊断结直肠肿瘤的临床价值林贵德1,2,马东升2,周伟新3,杨辉1*1.广州医科大学附属第二医院消化内科,广东广州5100002.深圳市龙岗区第二人民医院内镜科,广东深圳5180003.深圳市龙岗区第二人民医院病理科,广东深圳518000【摘要】目的评估及比较内镜下蓝激光成像(blue laser imaging,BLI)基础上的国际结直肠内镜窄带成像技术(narrow band imaging international colorectal endoscopic,NICE)分型及日本窄带成像技术专家组(Japan Narrow-Band Imaging Expert Team,JNET)分型诊断结直肠肿瘤的临床价值。

方法回顾性分析内镜下BLI观察的130处结直肠息肉,应用NICE分型及JNET分型进行分类,对比分析内镜切除标本的病理结果。

结果130处息肉中,NICE1型51处,2型79处;JNET1型46处,2型84处。

病理诊断非肿瘤性息肉37处,肿瘤性息肉93处。

NICE分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为79.6%、86.5%、93.7%、62.7%和81.5%,JNET分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和准确率分别为89.2%、97.3%、98.8%、78.3%和91.5%。

放大镜观察JNET分型诊断肿瘤性病准确率明显优于非放大镜观察的NICE分型,差异有统计学意义(χ2=5.58,P<0.05)。

在直径≤5mm的92处息肉中,NICE分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度和准确率分别为67.8%、87.9%和75.0%,JNET分型诊断肿瘤性息肉的总体敏感度、特异度和准确率分别为84.7%、97.0%和89.1%,两者准确率差异有统计学意义(χ2=6.24,P=0.012)。

蓝激光成像技术在上消化道早癌及癌前病变中的应用进展

蓝激光成像技术在上消化道早癌及癌前病变中的应用进展

蓝激光成像技术在上消化道早癌及癌前病变中的应用进展蓝激光成像(BLI)是最先应用激光光源代替传统的氙气光源的新型内镜成像系统,可以清晰地观察到食管与胃粘膜表面的微细结构,因此可以通过观察内镜下特殊的微细结构来区分正常组织与上消化道早癌及癌前病变。

从而有助于上消化道早癌及癌前病变的诊断,本文就BLI在上消化道早癌及癌前病变中的应用作一综述。

标签:BLI;上消化道;早癌;癌前病变BLI技术是由日本富士公司研发的第二代IEE(image enhanced endoscopy,IEE),BLI较第一代IEE具有更亮、更高的分辨率。

BLI的成像原理是基于消化道黏膜对光的吸收和反射,使血管在内镜下与周围组织呈现出不同的颜色,从而可以更清晰的区分黏膜浅层微血管和黏膜表面微结构;而且波长450 nm的激光束可以更好地显示消化道黏膜深层血管的形态[1]。

BLI系统有三种观察模式:白光、BLI、BLI-bright,其中白光模式采用波长450 nm的激光激发荧光物质产生明亮的图像,可以清晰的显示黏膜深层的结构形态和血管,适合用于观察病变部位的外部结构;BLI模式则是采用波长410 nm 的激光观察近端或放大后病变部位的微结构和微血管形成的清晰图像;BLI-bright模式拥有更亮的视野,可用来观察较远部位的病变[2,3]。

BLI内镜观察病变的一般顺序:首先采用白光模式获取清晰的病变图像,其次使用BLI-bright模式对病变部位的表面血管颜色和微结构进行进一步观察,明确病变部位的组织学性质,最后用BLI模式获得病变部位微细结构的放大图像[4]。

1 BLI技术在Barrett食管及食管早癌中的应用近年来食管腺癌的发病率不断增高,在某些西方国家甚至超过了食管鳞状细胞癌。

目前认为Barrett食管是食管腺癌的癌前病变,因此Barrett食管的早识、早诊、早治对于食管腺癌预后的改善意义重大[5]。

用BLI系统观察Barrett食管腺癌时,首先在白光模式发现红色病变,BLI-bright模式发现病变部位发生褐色改变,而BLI模式可以观察到病变部位的腺管结构与周围腺管结构不同,从而进行食管腺癌的内镜下诊断[6]。

蓝激光成像技术(BLI)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

蓝激光成像技术(BLI)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值

蓝激光成像技术(BLI)对早期胃癌及癌前病变的诊断价值作者:班珍珍吴承荣黄留业来源:《中西医结合心血管病电子杂志》2019年第02期【摘要】目的探讨蓝激光成像技术(BLI)与普通白光内镜对胃早癌及癌前病变的诊断价值。

方法选取2018年1月1日~2018年7月1日在烟台毓璜顶医院接受普通电子胃镜检查的患者612例作为研究对象,将其随机分为对照组301例和实验组311例,对照组进行白光内镜检查,实验组3进行蓝激光成像检查;以组织活检的病理诊断作为金标准,比较白光内镜和BLI 对早期胃癌和癌前病变的检出率。

结果白光内镜与BLI对于进展期胃癌诊断中的灵敏度(P=0.648)及特异度(P=1)比较,差异无统计学意义(P>0.05);BLI对早期胃癌诊断的灵敏度(92.0%)高于白光内镜检查对早期胃癌诊断的灵敏度(73%),差异有统计学意义(P=0.042);BLI对癌前病变诊断的灵敏度(90.0%)高于白光内镜对癌前病变诊断的灵敏度(53.1%),差异有统计学意义(P=0.001);BLI和白光内镜对早期胃癌(P=0.678)和癌前病变(P=0.685)的诊断特异度差异无显著差异。

结论蓝激光内镜可提高早期胃癌及癌前病变的检出率,并且具有较高的灵敏度。

【关键词】早期胃癌;癌前病变;蓝激光成像技术【中图分类号】R730.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-6681.2019.2..03胃癌发病率日益增加,早期胃癌发病并给予治疗后预后较好,但早期胃癌无特异性,发现时多数发展为进展期胃癌,预后较差,因此提高早期胃癌的诊断并早期内镜治疗,可改善患者的预后。

胃镜可以直接的看到胃粘膜病变,并可以取病理化验,因此胃镜检查作为胃癌早期诊断的首选方法。

过去,胃癌的诊断主要依靠白光内镜检查,发现病变后行内镜下病理检查,诊断率低[1]。

随着内窥镜技术的发展,胃癌的早期诊断率也在不断升高。

目前常用的内窥镜诊断技术是电子染色内镜检查,包括窄带成像技术、智能分光比色技术、高清智能电子染色内镜、蓝激光等。

蓝激光成像技术在上消化道早癌及癌前病变中的诊断价值

蓝激光成像技术在上消化道早癌及癌前病变中的诊断价值

蓝激光成像技术在上消化道早癌及癌前病变中的诊断价值钟碧莹【摘要】目的探讨分析蓝激光成像技术诊断上消化道早癌及癌前病变的应用效果.方法选取2015年6月-2017年8月本院消化内科收治的126例疑似上消化道黏膜病变患者,采用内镜技术(白光、LC1、BLI)、靛胭脂和病理学检查,比较不同内镜模式与传统染色诊断病交情况,分析BLI模式下诊断病灶特征与病理学检查.结果BLI模式下病灶检出率为93.13%,显著高于白光、LCI模式,差异均具有统计学意义(P<0.05),BLI模式在病灶数目及边界的识别率分别为94.38%、92.50%,界定方面优于其他模式,差异具有统计学意义(P<0.05),并且BLI模式下对于食管的IPCL观察及分型、对于胃的VS分型更为清晰,优于其他模式,差异具有统计学意义(P<0.05).其中食道病变88例,胃病72例,组织病理学检查显示:160处活检组织中,高级别上皮内瘤变及早期上消化道癌24处,占11.87%,其中来源于食管有14处,占食管病变的15.91%,来源于胃有10处,占胃部病变的13.89%.其中,BLI模式观察均为染色阳性.结论蓝激光成像技术可提高上消化道早癌及癌前病变的检出率,清晰地观察到病灶边界和微结构分型,指导病灶性质的判断与治疗,建议在临床上推广应用.【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2018(039)007【总页数】4页(P769-772)【关键词】蓝激光成像技术;上消化道早癌;癌前病变【作者】钟碧莹【作者单位】江门市人民医院消化内科,广东江门529000【正文语种】中文【中图分类】R735据统计上消化道恶性肿瘤占恶性肿瘤死因的第2位,每年全球的胃癌新发病例超过90万,且食管恶性肿瘤的发病率也呈现逐年上升的趋势[1]。

上消化道早癌的发生通常较隐匿,同时具有一定的家族性,大多数患者诊断明确时已是中晚期,治疗手段也相对局限。

进展期的胃、食管恶性肿瘤的预后较差。

“BLI及LCI激光内镜在消化道病早癌诊断中的应用”学习笔记

“BLI及LCI激光内镜在消化道病早癌诊断中的应用”学习笔记

“BLI及LCI激光内镜在消化道病早癌诊断中的应用”学习笔记华人消化内镜论坛第二十五期—2017.01.04 20:00-22:00,上海长海医院王东教授、北京大学国际医院林香春教授做客华人消化内镜论坛QQ群,就“BLI及LCI激光内镜在消化道病早癌诊断中的应用”进行授课及回答全国网友提问,子敬(广东省连州市人民医院潘新智)记录下部分语音摘要分享如下:华人消化内镜论坛吴梓雷主任:全国消化内镜同道,大家晚上好,今天我们继续华人消化论第二十五期论坛的讲座,今天请来的中上海长海医院王东教授、北京大学国际医院林香春教授就BLI及LCI激光内镜在消化道病早癌诊断中的应用及相关问题进行学习和探讨。

下面把时间交给北京大学国际医院林香春教授主持。

主持嘉宾北京大学国际医院林香春教授:大家晚上好,很荣幸第二次到华人消化论坛来主持讲座,感谢吴梓雷主任团队提供了这么好的一个网上交流平台。

下面请出今晚的主讲王东教授。

上海长海医院王东教授:感谢林主任的介绍,我也是第二次来华人消化论坛授课,今天是应吴梓雷主任的邀请讲这个课题:“BLI及LCI激光内镜在消化道病早癌诊断中的应用”。

一、我国胃癌的早期诊断现状:1、我国内镜治疗技术水平飞速发展:内镜治疗范围逐渐扩大,中国医生的内镜治疗水平现在并不比外国差,但我国胃癌的早期诊断现状还是今人担忧:我国每年胃癌新发病例约40万例,死亡35万例,新发和死亡均占全世界胃癌病例的40%。

这是一个不光彩的数字,因此,降低我国胃癌的发病率和死亡率是亟待解决的重大公共卫生问题,我们是任重而道远。

2、上海市胃癌现状:每天新发癌症129人,15个是胃癌,每天死于癌症82人,11个是胃癌。

3、我国消化道肿瘤的早期诊断现状:与日韩比较,数据显示2005年日本是60%,韩国是55%,中国是15%。

在这方面我们确实是做得比较差。

4、今天要问我们会不会做内镜,大家肯定会不屑:谁不会做胃镜?!但做一例合格的胃镜却并非每个内镜医生都会。

乔伟光博士“BLI及LCI放大内镜手把手”学习笔记

乔伟光博士“BLI及LCI放大内镜手把手”学习笔记

乔伟光博士“BLI及LCI放大内镜手把手”学习笔记为提高粤西北地区内镜医生消化道早癌诊治水平,南方医院消化内科乔伟光博士于2018-08-03莅临我院,针对染色、放大内镜技术进行授课和手把手指导。

子敬(广东省连州市人民医院潘新智)记录下部分学习内容,分享如下。

一、理论培训:BLI(蓝色激光成像)及LCI(联动成像)在消化道早期肿瘤的应用。

1、1905年,爱因斯坦提出了光电效应的光量子解释,人们开始意识到光波同时具有波和粒子的双重性质,1924年,德布罗意提出“物质波”假说,认为和光一样,一切物质都具有波粒二象性。

光波波长在415nm、445nm、500nm附近时,相对应的粘膜穿透深度为0.17mm、0.20mm、0.24mm,此时内镜可获取较多的粘膜表面构造或微血管信息,白光波长为450nm,BLI波长为410nm。

2、以图示说明BLI-M可以更好的展示精细结构:egular(规则的),Lrregular(异型的),Absent(缺失的)。

3、背景色的观察很重要,与WLI相比,BLI-bri在提升病变的易发现方面有一定优势,LCI更为容易的发现病变和明显边界,可以让发红的病灶更红,白色的更白,优势更为明显。

Normal mucosa(正常粘膜),Yellow color(黄色)。

Hp infectiom(幽门螺杆菌感染),Diffuse red color(弥漫红色)。

Inflammation(炎症),Red area(红色区域)。

Intestinal metaplasia(肠化生),Purple color(紫色)。

Atrophy(萎缩),White color(白色)。

Early cancre(早期癌变),Red area mixed with yellow spot (红色区域中混杂黄斑)。

Advanced cancer(进展期癌症),Red area mixed with whiteness(红色区域中混杂白色)。

蓝激光在消化道早癌中的应用

蓝激光在消化道早癌中的应用
410nm) • 白光用激光得到全光谱的白光,颜色自然、明亮、清晰,适于白
光检查。 • BLI用激光为窄光谱,呈现窄光图像,突出粘膜表层的微血管和微
结构,适于早癌的筛查和精查。 • 激光光源使用效率高,消耗电力少,使用寿命长。
血红蛋白的吸收特性
❖ 血红蛋白对光波的吸收峰位于410nm左右。 ❖ 短波长的窄带光易被血液中的血红蛋白吸收,被血红蛋白吸收后
➢NBI=光学的图像强调功能
白色光
NBI Filter
狭帯域光
图像调整回路
BLI观察模式
• WLI • BLI • BLI-bright • LCI
BLI
• BLI仅有410nm窄带光谱,且被血红蛋白吸收,可观察粘膜表面的 微血管和微结构,对血管和表面结构对比度强调最明显。
• 近距离+放大观察。早癌病变的精查。 • 背景黑暗,不适于中远距离观察。
那蓦众 个然里 早回寻 癌首right
•BLI-bright:增强了白光用激光的强度,图像明亮度更高,可适合 中远距离观察,用于筛查。
LCI
•LCI激光波长和亮度与BLI-bright相同,但主机针对粘膜表面的红色 部分进行了强化,使红色的区域更红,白色的区域更白 •远距离观察,提高炎症、HP感染的识别度,可用于早癌筛查。
血管呈现的颜色为暗色,与周围组织形成对比,进而突出血管的 形态。 ❖ 消化道粘膜表面有丰富的腺管结构,腺管周围遍布丰富的毛细血 管,所以短波长的窄带光使微血管和腺管形成强烈的对比。
血色素的吸收特性
BLI成像原理
• 蓝激光光源,蓝激光波长410nm。 • 410nm波长蓝光穿透粘膜表层血管,显示粘膜表层血管结构。
IPCL的形态变化 是区别癌与非癌 组织以及病变浸 润深度的主要依 据

消化内镜诊断常见的三种电子染色

消化内镜诊断常见的三种电子染色

消化内镜诊断常见的三种电子染色主要作者:孙震薛润国苏彬姜鸿雁吴刚随便想想今天学习消化内镜诊断中常用的电子染色知识。

目前电子染色的原理主要为基于“光学”和“图像后处理”的两大类。

电子染色光学层面主要指打在消化道黏膜上的光是有别于白光的特殊光。

目前主要是滤过光和蓝激光两大类。

滤过光包括经典的Olmpys三色光滤过后的窄带光,PENTAX白光滤过后的窄波光,当然蓝激光为FUJIFILM所特有,是“激光-发光体”+“蓝激光”的组合光,其LCI、BLI-bright和BLI则为各激光光量的配比不同而形成。

而后处理则类似于手机照相的“滤镜”,但比“简单的滤镜”要复杂和专业的得多。

各个公司的算法虽有不同,但主要是针对黏膜的色彩强调、构造强调和对比度调整等方面。

这类似于PS照片调整的参数。

主要有FUJIFILM的FICE技术(可调参数非常多),Olympus的E和A,PENTAX的CE、TE、SE。

虽然可用的电子染色很多,但首先应该明白电子染色只是帮助我们更容易发现早期癌---只是“帮助”哦,所以检查的根本还是白光观察;电子染色辅助不是必须的,而且白光也可以发现早期癌。

另外单纯电子染色的意义不是特别大,一般需要结合放大内镜才可以发挥到极致。

而蓝激光的出现对这一观点有所改变----LCI染色不需要结合放大就可以大体观察食管、胃、结肠的微小病变的色泽变化和边界,甚至对胃炎和HP感染等方面都有比较好的帮助作用。

其实进入食管就用NBI观察类似这个目的,但LCI 的意义更大些。

NBI1NBI,即Narrow Band Imaging,内镜窄带成像技术。

NBI成像类似于给太阳光带了一个大大的墨镜或者云彩的遮挡,也就是滤光片在太阳光这个“七色光”中抽出“2束光”,打在黏膜表面就是NBI。

这2光束就是窄带--415nm和540nm的光,也就是窄带的蓝绿光。

为什么选择这两种光呢?也就是窄带的蓝绿色光,415nm的蓝色光对粘膜表面结构有很好的显示作用,而540nm的绿色光对粘膜表面稍深的微血管结构有很好的显示作用。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。

BLI LCI临床应用价值1.LASEREO的原理和特征BLI/BLI bright LASEREO的原理和特征-BLI/BLI-bright-2.BLI/BLI bright在上、下消化道诊断中的临床应用BLI/BLI-bright在上、下消化道诊断中的临床应用3.LCI (Linked Color Imaging) 的原理和临床应用LCI(Linked Color Imaging)的原理和临床应用1.LASEREO的原理和特征BLI/BLI bright LASEREO的原理和特征-BLI/BLI-bright-2.BLI/BLI bright在上、下消化道诊断中的临床应用BLI/BLI-bright在上、下消化道诊断中的临床应用3.LCI (Linked Color Imaging) 的原理和临床应用LCI(Linked Color Imaging)的原理和临床应用消化道内窥镜诊治:诊断+治疗消化道内窥镜检查【胃がん】癌疑似病变内窥镜精密检查比较的早期癌晚期癌Yoshida S, et al. Detection and treatment of early cancer in high-risk populations.Best Pract Res Clin Gastroenterol. 2006; 20(4): 745-65.10年间约1.7倍外科手术外科的切除内窥镜的治疗外科的切除10年间约8 倍内窥镜治疗发激光光代氙气光BLI 研发激光光源代替氙气光源新理念内窥镜系统荧光体用激光(410nm)白光用激光(450nm )光源Blue light imaging laser410nmWhite light laser450nm123窄带域光观察利用激光光源同时保持亮度白光观察新一代内窥镜诊断学激光的特性1光强度调节BLI用激光发射出适合不同观察需求的光强度白光用激光蛍光体•增加白光波段,可维持亮度可独自调节不同波段的激光••可追加新波长的光2光的特性LASER-BLILASER BLI不使用滤光片,实现窄带域光的照明•窄带域光可直接输出Light Blue Imaging (BLI)3高效率・高输出・长寿命低消耗、节省能源•照明的亮度更亮,但电量消耗少,电量仅是以前的1/3照明光和观察模式的关系BLI用激光强烈照射白光强烈照射明亮表层构造・血管鲜明①②③BLI BLI-bright WLI粘膜构造、呈现血管高对比度远景的明亮度和血管的对比度平衡FICE明亮鲜明的图像强调色彩对比度BLI-bright病例图像白色光蓝光取白光观察和BLI观察的平衡点、窄带域光观察也能获得中远距离明亮的图像。

支持范围广的观察。

粘膜血管食管(非放大)胃(中等光学放大)418BLI-BrightBLI-Bright蓝光BLI 病例图像BLI用LASER光的比率增加、为的是白色光图像能够能清晰的看见表面血管。

支持接近、放大观察。

粘膜血管食管(放大)胃(放大)419内容的原和特征/g 1.LASEREO的原理和特征-BLI/BLI-bright-/g在、下消化道诊中的临床价值2.BLI/BLI-bright在上、下消化道诊断中的临床价值(g g)3.LCI (Linked Color Imaging) 的原理和临床价值LASEREO在食管的临床价值根据日本食道学会食道表在癌扩大的内窥镜分类(摘录)T A 轻度的血管形态无变化最新日本食道统一分类表根据日本食道学会,食道表在癌扩大的内窥镜分类(摘录)Type A : 轻度的,血管形态无变化轻微的,看不到乳头内毛细血管(intra-epithelial papillary capillary loop : IPCL)的变化。

Type B :深度的,血管形态有变化B1: 扩张・形态扭曲・口径不同・形状不均一,全部显示Loop样的血管异常扩张形态扭曲口径不同形状不均,全部显示p样的血管异常B2: 缺乏循环状,血管异常B3: 高度扩张不规则的血管(※1)血管被血管包血管域或粗血管域称为Avascular area (AVA)-无血管: 被typeB 血管包围,无血管区域或粗血管区域称为AVA。

未满0.5mm的记载为AVA-small,0.5mm以上3mm以下的记载为AVA-middle,3mm以AVA-large 。

但是,只有B1血管构成的AVA无论大小,都相当于Tla-上的记载为g 。

但是,只有血管构成的无论大小,都相当于EP/LPM(浸润深度-上皮层,既原位癌/侵犯至固有基层)。

(※1) : 约B2血管的3倍以上,血管直径约超过60μm的不规则血管食道的T pe 食道的Type分别诊断的图像Type B1扩张・形态扭曲・口径不同・形状不均一,全部显示Loop 样的血管异常Type B2缺乏循环状,血管异常Type B3高度扩张不规则的血管3613AVA-smallAVA-middle名古大学附院富美部位食道病例型食道名古屋大学附属医院消化内科山本富美子先生部位:食道病例:0-Ⅱc型食道癌a :白光观察b :BLI-bright观察c :BLI观察36143. 各部位鉴别诊断36LASEREO在胃的临床价值胃VS分型:Microvascular pattern 微小血管构造图MV patternMS:Microsurface pattern Surface粘膜表面细微构造通过V和S结合的组合分类,进行癌/非癌的鉴别如需判断浸润深度,还需结合EUS如需判断浸润深度还需结合粘膜表面微血管粘膜表面微结构VS 分型胃的早癌分型表面结构规则S 表面结构:规则不规则消失V 微血管:规则不规则消失V :Microvascular pattern 微⼩⾎管构造图S :Microsurface pattern Surface 粘膜表⾯细微构造胃的早癌VS分型3. 各部位鉴别诊断胃3621LASEREO在大肠的临床价值广岛分型通过微小血管以及黏膜结构结肠早癌的分类腺管开口圆点或星形,周边无或极少微管微血管腺管呈规则的管状,周边可见增生的规则微血管腺管不规则,周边可见增生微血管,病灶内微血管规则更多的腺管不规则,微血管增生变粗,病灶内微血管不规则腺管结构不清、消失,出现散乱的血腺管结构不清、消失,出现散乱的管残端,AVA无血管区域使用BLI大肠肿瘤诊断(作成:京都府立医科大学消化科吉田直久先生)Type A Type B(tubular)Type B(papillary)管状腺瘤乳頭状腺瘤Type C1Type C2Type C35. 各部位鉴别诊断BLI vs.NBI 日本多中心研究结果BLI vs NBI日本多中心研究结果早期胃癌通过NBI ・BLI 的诊断比较-多中心研究BLIBLI-brt NBI DL Positive DL Positive 96%98%98%DL negative 4%2%2%NS DL (边界)BLIBLI-brt NBI irregular 95%95%96%l MV (微血管)regular 4%4%1%absent 1%1%3%NS pattern BLIBLI-brt NBI MS (微结构)irregular 97%90%79%regular 0%0%0%absent 3%#10%#21%pattern #p<0.05 vs NBI chi square testabse t 0%%NBINBI29NBI北海道大学病院小野尚子先生・表面结构NBI看不到的病变BLI可以发现(北海道大学、京都府立医科大学、广岛大学、朝日大学共同研究)/g在精密诊断的优势总结BLI/BLI-Bright在精密诊断的优势总结(结合放大镜)表面的细微构造更鲜明化12可显示出更深的表面细微血管内容g 1.LASEREO的原理和特征-BLI/BLI-bright-g2.BLI/BLI-bright在上、下消化道诊断中的临床价值g g3.LCI (Linked Color Imaging) 的原理和临床价值LCI原理联动成像L inked C olor I maginginked olorEPX-4450HD(2.402)BLI-brightLCI的激光波长联动成像Li k d C l I iLinked Color ImagingBLI-bright照明LCI中激光波长和亮度与BLI-bright相同,但主机处理的方式有区别在LCI中主机针对粘膜表面的红色部分进行了强化使红色的区域更红在LCI中,主机针对粘膜表面的红色部分进行了强化,使红色的区域更红,白色的区域更白LCI的图像效果红色、白色的对比度加强白光图像②緑颜色变②緑①红蓝颜色变化①③④红蓝④③(胃)画像提供:京都府立医科大学病院LCI的临床意义上消化道:①慢性胃炎②HP(幽门螺旋杆菌胃炎)③胃底腺粘膜发红性胃炎④萎缩性胃炎与白光相比,LCI表现出弥漫发红,提高了HP感染的诊断能力,并可以有效地使用LCI观察判断粘膜萎缩的边界⑤肠上皮化生⑥早癌LCI观察与白光观察、BLI观察相比,提高了识别性,有助于筛查早期胃癌LCI观察与白光观察BLI观察相比提高了识别性有助于下消化道:下消化道溃疡性大肠炎的炎症部分和非炎症的边界变得清晰。

LCI的临床意义——正常胃粘膜朝日大学附属村上纪念医院消化内科八木信明教授LCI的临床意义——HP感染朝日大学附属村上纪念医院消化内科八木信明教授LCI的临床意义——除菌治疗后朝日大学附属村上纪念医院消化内科八木信明教授LCI的临床意义——高分化型腺癌冈山大学医院光学医疗诊疗部冈田裕之教授LCI的临床意义——十二指肠溃疡北海道大学医院光学医疗诊疗部加藤元嗣教授LCI的临床意义——溃疡性结肠炎LCI的临床意义正常粘膜在LCI下比白光中的颜色更浅,而当有正常粘膜在LCI下比白光中的颜色更浅而当有炎症发生时,LCI能够加深病变区域的颜色,使得正常与非正常组织的对比度更加明显,提升了得正常与非正常组织的对比度更加明显提升了病变区域的识别度✓提升了消化道疾病的筛查能力为医生进步诊断病变明确了目标✓为医生进一步诊断病变明确了目标✓靶向活检,减少活检数。

相关文档
最新文档