浅谈急性脑型血吸虫病患者的护理

浅谈急性脑型血吸虫病患者的护理
（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）
【关键词】脑型血吸虫病患者;护理
急性脑型血吸虫病是由于人体反复或严重感染血吸虫病后，虫卵通过血液循环进入颅内，沉积于软脑膜及脑组织而形成虫卵肉芽肿所致[1]，是较为常见的虫卵异位损害，同时存在抗原抗体复合物的反应。

我所近几年收治8例脑型血吸虫病患者，现就护理谈一点体会。

1 临床资料
我院2001—2005年经过临床诊断的脑型血吸虫病患者共计8例，其中男6例，女2例;年龄18～52岁，平均年龄35岁。

临床表现，除有发热等急性血吸虫病的症状外，还表现为头昏、头痛、四肢无力或瘫痪、口角歪斜、言语不清甚至失语等脑损害的症状和体征。

经吡喹酮2次抗病原治疗后，8例患者中有7例症状均在1～2个月内获得控制，直至消失，最后治愈出院。

1例患者出现语言轻度障碍(主要表现为吐词不清)，经过1年的康复训练，基本恢复正常，随访无复发。

2 护理对策
2.1 心理护理脑型血吸虫患者出现上述症状和体征后,由于年纪轻,病情重,变化大,因此,心理压力较大,患者往往出现一种恐惧状态,此时，心理护理应放在首位。

应迅速热情地接待患者，以体贴关怀、热情诚恳的同情态度获得患者的信赖，并做好耐心说服、解释工作，使患者消除恐慌等不安情绪，正确对待疾病，通过护理措施调节病员的情绪，通过心理护理的积极作用提高治疗效果[2]。

2.2 高热护理急性脑型血吸虫患者提示伴有急性血吸虫患者的典型症状，此患者一般在发热前有冷感，但很少寒颤，体温从午后逐渐升高，傍晚到达高峰，午夜骤降，相差可达5℃，午夜热度下降时多伴有周身大汗。

此时应鼓励患者多喝水，注意保暖。

如配合抗虫药物治疗，应酌情考虑物理降温或激素退热。

同时，由于患者出现瘫痪等系列临床表现，为避免发热出汗引起的皮肤受损，所以必须做好皮肤病护理，可用温水擦身，勤换衣服被服，保持室内空气新鲜。

2.3 病原治疗的护理吡喹酮常见反应有恶心、呕吐、腹泄和阵发性肌肉痉挛，一般程度较轻，无需特殊处理，但也有的患者出现头昏、乏力、腰腿酸痛、颤动、视力模糊等神经系统症状;心悸、胸闷和早搏等心血管系统症状;因此在服药期间应密切观察病情，嘱患者卧床休息，发现问题及时处理。

2.4 恢复期的护理在恢复过程中，应鼓励患者加强语言练习和肢体功能锻炼，早期为了预防因长期卧床、肌肉萎缩所引起的肢体畸形、挛缩等现象的发生，促进功能恢复，应每日按摩肢体1～
2次，并协作患者做被动运动，当功能开始恢复时，应鼓励患者开展肢体功能锻炼携扶练习行走等，同时对失语的患者要表示同情，切忌把患者说错的话、表达错的意思当作笑料，防止其情绪波动，耐心地从一个单字词汇教起，要教导患者发音，逐步训练患者的语言功能，使其得到好转和恢复。

2.5 卫生宣教工作对患者讲解血吸虫病的防治知识、临床表现及危害，了解当地的疫情及血吸虫病易感地点，叮嘱患者不要接触疫水，进一步强化患者的血防意识。

3 讨论
急性脑型血吸虫患者由于发病年龄较轻，心理负担较重，心理护理尤为重要。

同时在护理工作中应结合高热、瘫痪患者的护理常规，实施综合护理，提高治疗效果。

病员出院前的康复护理十分重要，此阶段应根据病情给予积极的支持和指导，如帮助患者进行语言训练和肢体锻炼等。

出院时的康复与保健指导也不可忽视，应嘱咐患者注意情绪与劳逸的自我调节，不可急于求成，应逐渐加强康复训练，直到恢复到正常人。

【参考文献】
1 蔡小青.9例脑型血吸虫病病人护理.护理研究,2005,26:21.
2 金问涛,安之壁.内科护理学.北京:人民卫生出版社,1991:2-3.。