门诊病历模板(首页)
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门诊病历首页(非复诊病人均按此首诊病历格式书写)
就诊日期:年月日时 分(急诊病历要求到“分”)
就诊科别:
来自百度文库T:℃P:次/分 R:次/分 BP:/mmhg
主诉:
现病史:
个人史:
家族史:
查体:(包括各种阳性体征和重要的阴性体征)
专科情况:(专科有要求时)
辅助检查:
诊断:
中医诊断:
西医诊断:
处理:
接诊医生签名:
20年月日时分
(急诊病历要求到“分”)
就诊日期:年月日时 分(急诊病历要求到“分”)
就诊科别:
来自百度文库T:℃P:次/分 R:次/分 BP:/mmhg
主诉:
现病史:
个人史:
家族史:
查体:(包括各种阳性体征和重要的阴性体征)
专科情况:(专科有要求时)
辅助检查:
诊断:
中医诊断:
西医诊断:
处理:
接诊医生签名:
20年月日时分
(急诊病历要求到“分”)