牙周序列治疗在牙周炎的应用价值

牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效

·39·大医生D O C T O R2020年第21期牙周病的单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗的疗效严海华1 缪冰峰2（1.张家港市中医医院凤凰分院，江苏张家港 215600；2.张家港市中医医院，江苏张家港 215600）摘要：目的探讨单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗牙周病的效果。

方法选取2017年6月至2020年6月张家港市中医医院凤凰分院收治的60例牙周病患者作为研究对象，采用随机抽签的方法分为对照组与观察组，每组30例。

对照组采用单纯性牙周治疗，观察组采用牙周正畸联合治疗，对比两组患者的牙周指数、牙槽骨密度、牙冠长度及牙根长度变化情况。

结果经比较，治疗后观察组的牙龈指数（GI）、附着丧失（CAL）、牙龈出血指数（SBI）、菌斑指数（PLI）及牙周探诊深度（PD）值均低于治疗前及对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组牙槽嵴顶及根尖区的密度均低于治疗前，且观察组低于对照组（P ＜0.05）；治疗后观察组的牙冠长度长于治疗前，且观察组长于对照组（P ＜0.05）；两组患者牙根长度治疗前后及组间对比差异无统计学意义（P ＞0.05）。

结论针对牙周病患者，单纯性牙周治疗和牙周正畸联合治疗均可起到治疗效果，但后者能够改善患者牙周功能，降低牙槽骨密度，增加牙冠长度，但未增加牙根长度，临床使用价值更显著。

关键词：单纯性牙周治疗；牙周正畸联合治疗；牙周病Effect of Simple Periodontal Therapy and Combined Periodontal Orthodontic Treatment on Periodontal DiseaseYAN Haihua MIAO Bingfeng（1.Phoenix Branch of Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital，Zhangjiagang，Jiangsu 215600，China；2.Zhangjiagang Hospital of Traditional Chinese Medicine，Zhangjiagang，Jiangsu 215600，China）Abstract：Objective To investigate the effect of simple periodontal therapy and periodontal orthodontic treatment on periodontal disease. Methods A total of 60 patients with periodontal disease admitted to Phoenix Branch of Zhangjiagang Traditional Chinese Medicine Hospital from June 2017 to June 2020 were selected as the research objects，and were divided into control group and observation group by random lottery，with 30 patients in each group.The control group was treated with simple periodontal treatment，and the observation group was treated with combined periodontal orthodontic treatment. The periodontal index，alveolar bone mineral density，crown length and root length were compared between the two groups. Results After treatment，the gingival index（GI），attachment loss（CAL），gingival bleeding index（SBI），plaque index（PLI）and periodontal probing depth（PD）values of the observation group were lower than those before treatment and the control group（P ＜0.05）；after treatment，the density of alveolar crest and apical area of the observation group were lower than those before treatment，and the observation group was lower than that of the control group（P ＜0.05）；after treatment，the density of the observation group was lower than that of the control group（P ＜0.05）The crown length was longer than that before treatment，and the observation group was longer than that of the control group（P ＜0.05）；there was no significant difference in the root length between the two groups before and after treatment（P ＞0.05）. Conclusion For patients with periodontal disease，simple periodontal treatment and combined periodontal orthodontic treatment can play a therapeutic effect，but the latter can improve periodontal function，reduce alveolar bone density，increase crown length，but not increase the length of root，clinical use value is more significant.Keywords：simple periodontal therapy；combined periodontal orthodontic treatment；periodontal disease作者简介：严海华，本科，主治医师，研究方向：口腔内科。

牙周组织再生术治疗牙周炎患者的临床效果

临床医学研究与实践2021年6月第6卷第18期Clinical effect of periodontal tissue regeneration in the treatment of patientswith periodontitisFENG Yang 1,HE Kang 2,HAO Lanqing 1*(1.Ankang Hospital of Traditional Chinese Medicine,Ankang 725000;2.Hospital of Stomatology Xi'an Jiaotong University,Xi'an 710004,China)ABSTRACT:Objective To explore the clinical effect of periodontal tissue regeneration in the treatment of patients with periodontitis.Methods A total of 100patients with periodontitis treated in our hospital from January 2019to May 2020were selected as the research objects,and the patients were divided into control group and observation group according to random number table method,with 50cases in each group.The control group was given conventional basic treatment,and the observation group was given periodontal tissue regeneration on the basis of the control group.The levels of inflammatory factors,degree of pain,gingival index,clinical efficacy and complications were compared between the two groups.Results After treatment,the levels of IL-6,IL-8and TNF-αin the two groups decreased,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05).After treatment,VAS score,plaque index and gingival index in the two groups decreased,and those in the observation group were lower than the control group (P <0.05).The cure rate and the total effective rate of treatment in the observation group were higher than those in the control group,and the total incidence of complications was lower than that in the control group (P <0.05).Conclusion Periodontal tissue regeneration in the treatment of patients with periodontitis has significant effect,it can significantly reduce the level of inflammatory factors and the degree of pain,improve gingival index of patients and reduce the incidence of complications.KEYWORDS:periodontitis;periodontal tissue regeneration;inflammatory factors;degree of pain牙周组织再生术治疗牙周炎患者的临床效果冯杨1，何康2，郝兰清1*（1.安康市中医医院，陕西安康，725000；2.西安交通大学口腔医院，陕西西安，710004）DOI :10.19347/ki.2096-1413.202118016基金项目：安康市二〇一九年科学技术研究发展计划项目（No.AK2019SF -17）。

派丽奥辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效观察

派丽奥辅助治疗慢性牙周炎的临床疗效观察发布时间：2022-10-28T07:13:50.778Z 来源：《医师在线》2022年18期作者：张静桂志鹏陈美华[导读] 目的：观察派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床效果。

张静桂志鹏陈美华上海市口腔医院上海 200001摘要：目的：观察派丽奥软膏辅助治疗慢性牙周炎的临床效果。

方法：选取本院牙周病科2021年4月至12月来院治疗的48例慢性牙周炎患者（192颗患牙），其中仅接受基础治疗者为对照组，加用派丽奥辅助治疗者为实验组，各24例，记录治疗前后的牙周袋深度(probing depth,PD)、探诊出血(bleeding on probing,BOP)、附着丧失(attachment level ,AL)的变化并进行数据分析。

结果：两组病例在基线时各项指标无显著差异(P>0．05)，数据具有可比性。

在基线后5周、8周复查时，实验组与对照组的PD、AL以及BOP阳性率与基线相比均有显著改善，差异有统计学意义(P<0．01)；实验组在基线后5周、8周的PD、AL牙周指标与对照组相比具有显著差异(P<0．01)，BOP指标两组间相比无统计学差异。

结论：派丽奥软膏辅助牙周基础治疗能加强慢性牙周炎治疗效果，是理想的牙周局部治疗药物。

关键词：慢性牙周炎，牙周袋，附着丧失，派丽奥软膏前言：慢性牙周炎是一种常见的慢性感染性疾病，菌斑微生物为始动因子，可导致牙周支持组织破坏——病理性牙周袋形成、牙槽骨吸收，最终导致失牙的严重后果。

根据第三次全国口腔流行病学调查结果显示，我国约有90%的成人有不同程度的牙周病。

牙周病是造成我国成人失牙的最主要原因[1]。

机械治疗可以去除牙石和牙菌斑，是常规的牙周炎治疗方法。

随着对牙周炎特殊致病菌认识的加深，应用缓释型抗生素治疗牙周病逐渐被重视。

本实验探究在机械治疗后联合派丽奥软膏局部应用辅助治疗的临床效果。

1、临床样本和材料1.1 临床样本纳入标准选择2021年4月至12月本院牙周病科就诊的患者48例，最大年龄68岁，最小年龄30岁。

慢性牙周炎患者经内窥镜下龈下刮治

慢性牙周炎患者经内窥镜下龈下刮治及根面平整治疗的疗效分析贺高美贺高美，，郭丽云郭丽云，，刘建华刘建华，，李婷李婷，，吴梅爱深圳市龙岗区第二人民医院口腔科，广东深圳518112摘要目的研究慢性牙周炎患者经内窥镜下龈下刮治及根面平整（subgingival scaling and root planning，SRP）治疗的疗效。

方法选择深圳市龙岗区第二人民医院从2019年3月—2021年3月收治的83例慢性牙周炎患者为研究对象。

以随机抽签法将其分作内窥镜组41例及对照组42例。

对照组开展单纯SRP治疗，内窥镜组则开展经内窥镜下SRP治疗。

分析两组治疗前后牙周状况指标，血清及龈沟液炎症因子水平，血清基质金属蛋白酶-1（MMP-1）以及基质金属蛋白酶-13（MMP-13）水平。

结果治疗后，内窥镜组牙周附着水平（AL）、牙周袋探诊深度（PD）以及探诊出血指数（BOP）分别为（3.58±1.01）mm、（2.71±0.32）mm、（1.35±0.12）均低于对照组，差异有统计学意义（t=3.628、17.640、16.356，P<0.05）。

且治疗后内窥镜组血清炎症因子水平、龈沟液炎症因子水平、血清MMP-1以及MMP-13水平均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

结论慢性牙周炎患者经内窥镜下龈下刮治及根面平整治疗的疗效较佳，可减轻炎症反应，降低MMP-1以及MMP-13水平。

关键词慢性牙周炎；内窥镜；龈下刮治；根面平整治疗；疗效中图分类号R781文献标志码A doi10.11966/j.issn.2095-994X.2022.08.09.33Efficacy Analysis of Endoscopic Subgingival Scaling and Root Planing in Patients with Chronic PeriodontitisHE Gaomei,GUO Liyun,LIU Jianhua,LI Ting,WU MeiaiDepartment of Stomatology,Second People´s Hospital of Longgang District,Shenzhen,Guangdong Province,518112ChinaAbstract Objective To study the efficacy of endoscopic subgingival scaling and root planing(SRP)in patients with chronic periodontitis.Meth‐ods A total of83patients with chronic periodontitis admitted to the Second People´s Hospital of Longgang District of Shenzhen City from March2019to March2021were selected as research objects.They were divided into41cases in the endoscopy group and42cases in the control group by random drawing.The control group was given SRP alone,while the endoscopic group was given endoscopic SRP.The peri‐odontal status indicators,serum and gingival crevicular fluid serum inflammatory factor levels,serum matrix metalloproteinase-1(MMP-1) and matrix metalloproteinase-13(MMP-13)levels were analyzed before and after treatment in the two groups.Results The periodontal attach‐ment level(AL),the probing depth(PD)of the periodontal pocket and the bleeding index on probing(BOP)in the endoscopic group after treat‐ment were respectively(3.58±1.01)mm,(2.71±0.32)mm,(1.35±0.12),lower than the control group,and the difference was statistically signifi‐cant(t=3.628,17.640,16.356,P<0.05).After treatment,the levels of serum inflammatory factors,inflammatory factors in gingival crevicular fluid,serum MMP-1and MMP-13in the endoscopy group were lower than those in the control group,and the differences were statistically significant(P<0.05).Conclusion Endoscopic subgingival scaling and root planing have better curative effect in patients with chronic periodon‐titis,which can reduce the inflammatory response and the levels of MMP-1and MMP-13.Key words Chronic periodontitis;Endoscopy;Subgingival scaling;Root planing treatment;Curative effect慢性牙周炎作为牙科临床常见疾病之一，主要是由菌斑微生物及其相关产物共同作用导致的慢性感染性疾病，随着病情的不断进展，可能引起牙周支持组织的进行性破坏，导致牙周膜、牙龈以及牙槽骨等出现不可逆损害[1]。

牙周炎患者多学科联合治疗新进展-514-2019年华医网继续教育答案

2019年华医网继续教育答案-牙周炎患者多学科联合
治疗新进展
备注:红色选项或后方标记“[正确答案]”为正确选项
(一)牙周炎患者的多学科序列治疗及时机选择（一）
1、慢性牙周炎患者进行基础治疗后PD≥5mm，需进行（），再次评估符合后可进行正畸
A、调整咬合
B、纠正不良修复体
C、洁治、根面平整
D、牙周手术[正确答案]
E、松动牙齿拔出
2、慢性牙周炎患者在进行基础治疗后需进行评估，若PD（）可进行正畸治疗
A、≤3mm
B、≤4mm[正确答案]
C、≥3mm
D、≥4mm
E、≥5mm
答案详见：
3、关于牙周病患者正畸中的治疗原则说法错误的是（）
A、正畸装置必须放置合理
B、PD≤4mm
C、定期进行牙周检查、维护，发现问题及时解决
D、中等加力，15~30g适宜[正确答案]
E、检查有无咬合干扰、过度松动
4、关于侵袭性牙周炎患者的正畸治疗原则说法错误的是（）
A、需要转诊至专科医师
B、首先进行洁治、刮治及根面平整治疗
C、经过基础治疗后，可直接进行正畸治疗[正确答案]
D、经过基础治疗后，若PD≤4mm可进行正畸治疗
E、经过基础治疗后，若PD≥5mm需进行牙周手术。

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用【摘要】牙周引导组织再生技术是一种先进的治疗方法，广泛应用于牙周病的治疗中。

本文从牙周引导组织再生技术的原理、步骤、优势、适用范围和临床应用等方面进行了详细介绍。

通过对比传统治疗方法，发现牙周引导组织再生技术具有更高的成功率和更短的恢复时间，对于严重的牙周病患者尤为适用。

未来，牙周引导组织再生技术有望成为牙周病治疗的主流手段，随着技术的不断进步和研究的深入，其发展前景值得期待。

牙周引导组织再生技术的发展趋势主要体现在技术改进、材料的不断更新和临床实践的积累，有望为牙周病患者带来更好的治疗效果和生活质量提升。

【关键词】关键词：牙周引导组织再生技术，牙周病治疗，原理，步骤，优势，适用范围，临床应用，前景，发展趋势1. 引言1.1 牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中的应用牙周引导组织再生技术是一种先进的牙周病治疗方法，它通过促进牙周组织再生，可以有效地恢复患者口腔健康。

该技术在牙周病治疗中的应用已经受到广泛关注，并被证实具有显著的疗效。

牙周引导组织再生技术可以帮助患者重建受损的牙周组织，恢复牙周结构的稳定性和功能性，进而改善口腔健康状况。

通过引导组织再生，可以有效修复牙周袋和牙周骨的损伤，提高牙周组织的生长和再生能力，促进牙周环境的恢复。

牙周引导组织再生技术的应用能够显著减少患者的炎症反应，减轻疾病的症状，并且对于牙周病的治疗效果具有持久性。

牙周引导组织再生技术在牙周病治疗中具有重要的应用价值，对于维护患者口腔健康和提高生活质量具有重要意义。

2. 正文2.1 牙周引导组织再生技术的原理牙周引导组织再生技术的原理是通过促进牙周组织再生和修复来治疗牙周病。

这项技术利用生物学原理和生物工程学技术，通过植入生物材料或生长因子等促进牙周软组织和骨组织的再生，恢复受损的牙周结构。

具体来说，牙周引导组织再生技术通过以下几个步骤实现原理：通过牙周手术将受损的牙周组织清除干净，创造出良好的再生环境。

龈下刮治、根面平整与西药联合治疗重症牙周炎临床疗效观察

龈下刮治、根面平整与西药联合治疗重症牙周炎临床疗效观察目的：分析西药伐昔洛韦联合牙周炎机械治疗、龈下刮治及根面平整应用于重症牙周炎治疗的实际效果。

方法：以我院收治的40例重症牙周炎患者为研究对象，随机分为对照组和观察组。

入院后40例患者均进行常规口腔卫生检查以及龈上洁治。

治疗一周内，给予对照组20例患者口服安慰剂，观察组20例患者口服伐昔洛韦。

一周后，分别进行龈下刮治以及根面平整治疗。

分别在基线点以及治疗后3、7月对两组患者进行严格牙周检查，统计其牙周探诊深度（PD）、探诊出血（BOP）阳性位点百分比、PD>4mm位点百分比较基线点的变化值。

结果：治疗前，两组患者相关牙周指标差异比较不显著（P>0.05），经治疗后3月、7月，观察组PD、PD>4mm位点百分比、BOP阳性位点百分比较基线点减少较对照组均有显著性差异（P＜0.05）。

结论：利用机械治疗方法龈下刮治及根面平整联合伐昔洛韦治疗重症牙周炎疗效确切。

标签：伐昔洛韦；龈下刮治；根面平整；牙周炎；临床疗效目前，对于重症牙周炎的病因研究[1]已经揭示：人巨细胞病毒、EB病毒以及HSV病毒常出现在牙周炎发病部位。

这表明这些病毒可能与重症慢性牙周炎的发生有关。

近年来，有学者提出病毒和细菌的混合感染可能是导致牙周炎的重要原因。

但是，国内目前关于抗病毒药物应用于重症牙周炎的治疗报道很少。

国外有研究报道抗病毒药物应用于重症牙周炎治疗效果良好。

因此，临床上越来越多的学者认为：在重症牙周炎的临床治疗中可以应用抗病毒药物作为一种辅助治疗方式，以期增强治疗效果[2]。

当然，其临床安全性以及有效性还需严格临床实验进行验证。

本文以笔者所在医院40例重症牙周炎患者为研究对象，探讨分析抗病毒药物伐昔洛韦应用于重症牙周炎治疗的临床效果，取得了较为满意的结果。

现报告如下：1 资料和方法1.1 资料：40例重症牙周炎患者。

入组标准：经严格临床检查确诊为重症牙周炎，余牙数>16，并且其中有至少5颗牙的探诊深度>6mm，1年内未接受龈下刮治以及根面平整治疗。

侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察

侵袭性牙周炎患者牙周基础治疗的疗效观察侵袭性牙周炎（Aggressive Periodontitis，AgP）是一种进展迅速的牙周炎，常常出现在年轻成年人身上，对牙周组织造成严重而不可逆的损害。

牙周基础治疗是治疗牙周病最基本的方法之一，其目的是通过去除牙菌斑和牙石，促进龈组织修复，阻止病情的进展。

本研究旨在观察侵袭性牙周炎患者接受牙周基础治疗后的疗效，并对其进行较长期的观察和跟踪。

方法：选取2018年1月至2020年12月在本医院就诊并被诊断为侵袭性牙周炎的患者，共计100例。

其中男性50例，女性50例，年龄范围为18岁至35岁。

所有患者均接受了相同的牙周基础治疗方案，包括洁牙、冲洗龈沟、洗牙、修复龋齿、清除牙结石等。

结果：经过6个月的治疗观察，95例患者的龈出血指数得到了明显改善，5例患者的出血指数无改善。

85例患者的牙周袋深度减少了1mm以上，15例患者的牙周袋深度无变化。

牙周袋深度减少的程度与患者的龈出血指数改善程度呈正相关。

而且，在12个月的随访中，观察到牙周组织的修复情况明显好于治疗前，术后2年的复诊结果也显示，患者的牙周状况相对稳定。

患者的口腔卫生习惯和生活方式的改变也对疗效起到了一定的促进作用。

结论：侵袭性牙周炎患者接受牙周基础治疗后，可以获得良好的疗效，其牙周组织的修复和稳定需要相当长的时间。

治疗效果受到患者个体因素的影响，建议患者在治疗的同时积极改善口腔卫生习惯和生活方式，以促进疗效的达到。

在整个牙周基础治疗过程中，每个治疗步骤都显得至关重要。

洁牙和冲洗龈沟是牙周基础治疗的第一步，其目的是清除牙菌斑和软硬牙石，减少炎症因子的产生。

接下来的洗牙和修复龋齿则能够有效减少牙齿表面的细菌数量，预防龋齿的发生。

清除牙结石是为了保持口腔内的清洁环境，减少细菌的滋生。

这些治疗手段的综合使用，全面改善了侵袭性牙周炎患者的口腔环境，使得牙周组织得到了有效的修复。

由于研究数据的局限性，本研究还有不少不足之处。

不同方法在牙周炎治疗中的疗效观察

２０１２，２１（１）：７８— ７９
不同方法在牙周炎治疗中的疗效观察
倪庆
（贵州省凯里市第一人民医院贵州凯里５５６０００）
【摘要】目的：分析和探究不同方法在牙周炎患者治疗中的效果与特点。方法：研究对象是２０１３年８月到２０１５年１月期间从我院接收并治疗的牙周炎患者中随机性抽取的
７Ｏ例，并进行回顾性试验研究，分为对照和研究两细各３５例。对照组患者应用明胶海绵甲硝唑复合制剂治疗，研究组患者应用哌力奥（盐酸咪诺环素软膏）治疗。分析两组患者的不同方法的治疗效果。结果：研究组牙周炎患者的痊愈率（４８５７％）及治疗总有效率（９７１４％）均明显的高于对照组患者（２２８６％及７４．２９％），组问差异明显（Ｐ＜０．０５）。结论：对牙周炎患者给予盐酸咪诺环素软膏治疗的效果明显优于给予明胶海绵甲硝唑复合制剂治疗的效果，可明显改善患者的临床症状。【关键词】关键词不同方法牙周炎治疗疗效观察【中图分类号】Ｒ７８１．４＋２【文献标识码】Ｂ【文章编号】１００４ — ４９４９（２０１５）０５— ０２０３一Ｏ２牙周炎是指累及到患者的牙龈、牙槽骨、牙周膜及牙骨质４种牙周支持组织的慢性感染性的牙科疾病，常会导致患者的牙周支持组织出现炎性的破坏情况，影响患者的口腔健康［１＿ ¨ ］。本文对不同方法在牙周炎治疗中的疗效进行相关的研究及探讨，所研究的相关结果报道如下。１．一般资料和方法１．１一般资料将２０１２年８月到２０１４年１２月期问我院所收治的７Ｏ例牙周炎患者作为临床研究的对象，按照随机的原则平均分为两组，每组有３５例牙周炎患者，对照组中男性２Ｏ例，女性１５例，患者的年龄为２５ — ６３岁，平均年龄为（３４．７１ ±３．８２）岁，患者的病程为２— ２４年，平均病程为（１６．４３± ２．０７）年，其中，有１３例患者的病程为２～１Ｏ年，有２０例患者的病程为ｌ１～２０年，有２例患者的病程为２１～２４年；研究组中男性１９例，女性１６例，患者的年龄为２６～６２岁，平均年龄为（３４．５７±３．６３）岁，其中，有１１例患者的病程为２— １０年。有２１例患者的病程为１１ — ２０年，有３例患者的病程为２１ — ２４年。研究组和对照组牙周炎患者在年龄、身高、生活习惯、饮食习惯、性别、疾病类型、文化程度、病情严重情况等因素上不存在较大差异性（Ｐ＞０．０５），具有可比性。１．２研究方法对对照组牙周炎患者给予明胶海绵甲硝唑复合制剂的治疗，将甲硝唑与利多卡因溶在ＩＯＯｍＬ／Ｌ的盐酸配置成为无菌的复合制剂，将一个明胶海绵剪成大小一致的多个小海棉片，并海棉片上面涂抹明胶海绵甲硝唑复合制剂，并放置于患者牙唇的的牙周袋的中上部位，每隔３ｄ将其取出来，使用新的涂有明胶海绵甲硝唑复合制剂的海棉片再次给药，对患者的每周复诊时也应重新进行给药，共对本组牙周炎患者进行２周的治疗；对研究组牙周炎患者给予哌力奥（盐酸咪诺环素软膏）的治疗，将０．５ｇ的盐酸咪诺环素软膏注到患者的牙周袋之中，直至注入的药物发生溢出时可停止给药，每周对患者用药１次，共对本组牙周炎患者进行２周的治疗。１．３疗效评价分析两组牙周炎患者的临床治疗效果，疗效的评定方法为，无效：经过２周的治疗之后，患者仍存在严重的局部疼痛，牙龈仍存在肿胀症状或牙龈发生出血的情况，而且，患者的牙周袋深度没有得到明显的改善或者进一步的加重；有效：经过２周的治疗之后，患者的局部疼痛、牙龈肿胀症状或牙龈发生出血的情况得到一定程度的缓解，而且，患者的牙周袋深度得到一定改善；显效：经过２周的治疗之后，患者的局部疼痛、牙龈肿胀症状或牙龈发生出血的情况得到明显的缓解，患者的牙周袋深度已基本恢复至正常；痊愈：经过２周的治疗之后，患者的局部疼痛、牙龈肿胀症状或牙龈发生出血的情况均已完全的消失，患者的牙周袋深度已经恢复至正常１．４统计学数据处理本次试验研究中的数据结果全部应用统计学ＳＰＳＳＩ９．０软件进行分析和处理，计数资料和组问数据资料对比分别应用卡方值和ｔ值进行检验，若数据之间检验值Ｐ＜０．０５，表示具有统计学研究价值。

慢性牙周炎伴Ⅱ型糖尿病患者牙周基础治疗的疗效分析

慢性牙周炎伴 Ⅱ型糖尿病患者牙周基础治疗的疗效分析
谷静松杉周明裴延平陆怀秀
【摘要】目的：研究中重度慢性牙周炎伴 Ⅱ型糖尿病患者在常规糖尿病药物治疗的基础上，牙周基础治疗对患者牙周临床指标和血糖的影响。方法：将６０例慢性牙周炎伴 Ⅱ型糖尿病患者分为实验组（牙周基础治疗＋常规糖尿病药物治疗）与对照组（单纯常规糖尿病药物治疗）３各０例，在牙周基础治疗的第６周，第１２周，第２４周分别检测实验组和对照组的牙周临床指标和糖化血红蛋白。结果：对两组结果分别进行ｔ检验。实验组治疗后６周各项牙周指标明显改善（＜００）Ｐ．１，治疗后１２周及２４周与治疗后６周的牙周指标对比无显著差异；
础治疗有助于血糖的控制。
关键词：中重度慢性牙周炎；糖尿病；牙周基础治疗；糖化血红蛋白
［中国图书分类号］７１Ｒ８．４
［文献标识码】Ａ
［文章编号］６２２７（０１６０３－３１７ —９３２１）－３９００
ｈｍｏｌｂｎｉｉｂｔａｉｎｓＭｅｈｄＳｘｙｔｐｉｂｔａｉｎｓｔｄｒｔｅｅｅｃｒｎｃｐｒｄｎｉｓｒｅｇｏｉｄａｅｉｐｔｔ．ｔｏｓ：ｉｔｅ２ｄａｅｉｐｔｔｗｉｍｏｅａｅｔｓｖｒｈｏｉｅｉｏｔｉｅｎｃｅｙｃｅｈｏｏｔｗｅｒｎｏｙｄｖｄｄｉｔｗｏｇｏｐ：ｅｉｄｎａｒａｍｅｔｇｏｐａｄｎｎｐｒｄｎａｅｔｎｏｐＴｅｔｅｔｎｌｄｎａｄｍｌｉｉｅｏｔｒｕｓｐｒｏｏｔｌｔｔｎｒｕｎｏｅｏｏｔｌａｍｅｔｎｅｉｒｔｒｇｕ．ｒａｍｎｃｕｉｇｉｏａｙｉｎｎｔｔｎ，ｕｔｓｎｃｓａｉｇａｄｓｂｉｇｖｌｓａｉｇｗｉｙｔｍｉｓｆｄｘｃｃｉｅｗｅｅｇｖｎｔｒｌｈｇｅｅｉｓｒｉｕｃｏｌａｏｉｃｌｎｕｇｎｉａｃｌｔｓｓｒｎｎｈｅｃｕｅｏｏｙｙｌｒｉｅｏｎｐｒｏｏｔｌｒａｍｅｔｏ．ｗｈｌｎｎｐｒｄｎａｅｔｎｒｕｓｏｌｒｖｄｄｗｉｓｓｅｉｕｅｏｏｙｙｌｅｅｉｄｎａｅｔｎｕｔｒｇｐｉｏｅｉｏｔｌａｍｅｔｏｐｗａｎｙｐｏｉｅｍｙｔｍｃｓｆｘｃｃｉ．ｅｏｒｔｇｄｎＴｅｐｒｏｏｔｌｌｉａａａｌｓａｅｓｍｅｓｅａｄｇｙａｅｅｇｏｉｒｓｅｓｄｂｆｒｒａｍｅｔｎｉｅｓｈｅｄｎａｉｃｌｒｂｅｔｈａｉｎｌｃｔｄｈｍｏｌｂｎｗｅｅａｓｓｅｅｏｅｔｔｎｄｓｘｗｅｋ，ｉｃｎｖｉｔｔｅａ１ｅｓ２ｅｓａｔｒｔｅｔｅｔｎ．Ｒｅｕｔ：Ｐｒｏｏｔｌｔｅｔｎｏｐｓｏｄａｓａｓｃｌｌｗｅｅｅｆｗｅｋ，４ｗｅｋｆｅｈｒａｍｅｔ２ｓｌｓｅｉｄｎａｒａｍｅｔｇｕｈｗｅｔｔｔａｏｒｌｖｌｏｒｉｉｐｒｏｏｔｌｃｉｉａａｉｂｅｎｌｃｔｄｈｍｏｌｂｎｅｄｎｌｃｌｖｒａｌｓａｄｇｙａｅｅｇｏｉ．Ｃｏｃｕｉｎ：Ｔｈｅｕｔｏｅｉｄｎａｈｒｐｎｔｅｄａｅｉｉａｎｎｌｓｏｅｒｓｌｆｐｒｏｔｌｔｅａｙｉｈｉｂｔｏｃｐｔｎｓｓｃｎｒｅｅｓｔｆｃｏｙｉｈｒｔａｉｔｏｆｍｄｔｂａｉａｔｒｓｏｔｉ．ｔｇｔｅｕｅｔｅｌｖｌｆｌｃｔｄｈｍｏｌｂｎｅｗａｉｏｓｎｍｅＩｍｉｈｄｃｅｅｇｙａｅｅｇｏｉ．ｒｈｏ

牙周支持治疗

月1次，病情稳定后逐渐可延长到半年一次
每次维护治疗的时间
• 一般来说，每次维护治疗的时间需费时45-60分钟。对每个患者来讲，一般可根据如下因素来确定：
口腔中牙齿及种植体的数目；患者的依从性；菌斑控制状况全身健康状况及其他牙周危险因素
以前维护治疗的间隔期机械性治疗的难易程度牙周并发症的发生情况牙周袋的深度及分布状况
二、在积极治疗阶段，可能遗留少量的龈下菌斑或牙龈结石，牙周组织内的细菌可在定植于牙面使牙龈下菌斑再度具有较强的致病力。
三、有些深牙周袋或根分叉区，在经过治疗后，虽然龈上菌斑控制的较好，牙龈表面和袋口附近的牙龈无炎症的表现，但深处或根分叉，病变深处仍存在慢性炎症，否则附着丧失仍在继续发展。
四、有些治疗的缺陷或遗漏部分在为后期会逐渐暴露出来，因此，有必要在一定间隔期内进行复查和监控并予以及时的治疗。
期则不宜超过6个月。 • 牙周积极治疗后第一年定期复查和在医师指导下强化口腔卫生措施十分重要。六个月内牙周组织尚处在修复
改建阶段，Westfelt 等人建议把最初的六个月定为愈合期。 • 实验证实，术后最初的六个月每两周做一次专业性洁牙比每月或每3月做1次更能提高牙周炎的治疗效果，在
以后的维持期每3个月洁治1次 • 原则：开始间隔期短，以后可逐渐延长；6个月内如有可能2周复查1次最好一般1-2个月复查1次；6个月后3个
一、对病情的评估
• 收集病史，包括全身病、牙病及用药史 • 作口内外、
• 系统病、药物、吸烟、精神压力、生活改变
2、牙周健康情况
• 牙龈炎症（GI） • 牙周袋深 • 探诊出血、溢脓 • 根分叉病损 • 膜龈检查 • X线照片（1次／6-12月）
下洁治和口腔卫生指导，合作者较少龈炎和失牙。 • 自我菌斑控制措施（1）菌斑控制评估、菌斑染色（2）加强口腔卫生宣教提高认识

甘美达凝胶牙周袋内麻醉在龈下刮治及根面平整术中的疗效观察

南通大学学报(医学版)Journal of Nantong University(Medical Sciences)2020∶40(6) DOI:10.16424/32-1807/r.2020.06.027随着我国进入老龄化社会,慢性牙周炎在人群中有较高的患病率,将成为更加突出的医疗问题。

牙周基础治疗是牙周序列治疗的第一阶段,也是每位牙周病患者都必须进行的最基本治疗。

此阶段中龈上洁治术、龈下刮治及根面平整术较易导致患者疼痛,引发负面情绪。

其中龈下刮治术是用精细的龈下刮治器刮除位于牙周袋内根面上的菌斑和牙石;根面平整术是在龈下刮治同时刮除牙根表面的病变牙骨质,使刮治后的根面光滑、平整,形成具有生物相容性的根面,有利于牙周附着性愈合[1]。

这两个步骤在临床上同时进行,简称SRP。

部分患者的牙周袋较深,在进行SRP时有较明显的疼痛,导致患者不配合,影响治疗效果,进而影响复诊。

因此需要采用局部麻醉方法配合SRP,以确保治疗能顺利完成。

本研究采用甘美达(复方甘菊利多卡因)凝胶牙周袋内麻醉后进行SRP,探讨其临床应用价值。

1资料与方法1.1一般资料选取2020年4—5月于南通市口腔医院牙周病科就诊的慢性牙周炎患者24例,其中男12例,女12例,年龄30~60岁,平均40岁。

纳入标准:(1)根据2018年牙周病新分类标准诊断为牙周炎Ⅱ期及以上患者,口内天然牙数≥20颗;(2)左右两侧分别有4个或4个以上位点牙周探诊深度(probing depth,PD)≥4mm,全口探诊出血阳性位点百分比[bleeding on probing,BOP(+)%]≥40%;(3)X 线片示轻度及以上牙槽骨吸收;(4)1~2周前已行龈上洁治术和口腔卫生宣教。

排除标准:未经控制的全身性系统疾病和妊娠期。

1.2治疗方法将同一患者的左右牙列随机分成观察组和对照组进行双盲实验。

术前记录两组各项牙周指标,然后将牙周专用钝针头注射器轻轻探入袋底后注入药物,直至溢出牙周袋口。

牙周序列治疗在牙周炎患者正畸过程中的应用效果分析

1 资料和方法
1.1 一般资料
选取2016年1月2016年1月我院收治的接受正畸治疗的牙周炎患者74例男29例，女45例，年龄18～48岁，平均年龄31.21.4岁。纳入标准 ①患者均表现为探诊出血以及牙龈炎症，且探诊的深度6mm，附着丧失②经X线检查显示患者牙槽存在角型吸收后水平吸收，其吸收程度③所有患者均无全身代谢性疾病;排除标准 ①3个月内经抗生素治疗;②3个月内接受过牙周治疗。
咬合因素是牙周炎形成和发展过程中的一个主导因素，特别存在牙齿松动或缺失的患者非常容易由于咬合不良导致咬合损伤，而损伤进一步导致牙周炎迁蔓不愈，因此牙周炎患者正畸治疗时进行咬合控制有助于牙周炎的康复[78]。在牙周炎的整个治疗过程中，避免再次损伤是确保疗效的关键，因此需要早期积极进行咬合纠正[911]。
1.2 方法
1.2.1治疗方法首诊时根据患者情况制定治疗计划，首先向患者详细进行包括日常维护口腔卫生重要性、如何正确刷牙、正确使用牙线及牙间隙刷的宣教;接着进行全面的包括全口洁治、龈下刮治、根面平整及结合药物的牙周序列治疗。治疗期为1～3个月，在此期内同时不断强化菌斑的控制。治疗结束1个月后复查;对于重度牙周炎患者或牙周炎症控制较差的患者继续观察3个月以上，待菌斑控制较好后再开始正畸治疗;对于牙周炎症控制较好的患者直接转正畸治疗。正畸治疗时采用直丝弓矫治技术，用一般加力较轻柔，疗程14～24个月，期间每4～6周复诊1次，每6个月洁治1次。
2.2 临床疗效评价
牙周治疗结束时痊愈率为35.13%，经正畸治疗后痊愈率为47.30%，差异有统计学意义P0.05。牙周治疗与正畸治疗总有效率分别为94.59%、98.65%，差异无统计学意义P0.05，见表2。
3 讨论
既往认为牙周炎患者牙周组织支持少，正畸治疗可能引起牙周组织的破坏，但目前大量研究证实牙周炎患者给予正畸治疗有助于改善牙周状态[35]。牙槽骨吸收是牙周炎患者正畸治疗过程中主要的不良反应，牙槽骨吸收在成年患者中多见特别是牙周炎未得到有效控制的患者，而青少年患者一般仅有少量牙槽脊会吸收1mm影响较小。因此，牙周炎患者进行正畸治疗之前必须有效的控制牙周症状，同时对患者进行相关的健康教育教导患者养成良好的口腔习惯能有助于提高正畸有效率[6]。

基础治疗联合牙周维护治疗慢性牙周炎的效果分析

· 调查分析 ·1972020年　第30期的一种慢性疾病。

由于糖尿病患者需要长时间甚至终生服药，患者对治疗依从性不佳。

加之，老年人由于思维认知能力下降，与他人进行交流时极易反应缓慢，这也是部分老年糖尿病患者不愿开口表达自身需求的主要原因。

基于此，对老年糖尿病患者不单要给予恰当的护理服务，还应加强与患者之间的沟通，以改善患者的负面情绪，提升患者参与治疗的积极性。

护患沟通是一种展现人文关怀的护理方式，其旨在通过非语言沟通、语言沟通等方法为患者提供满意的护理环境，促使患者与护理人员建立良好的关系，提升治疗及护理工作的积极性[2-3]。

李琪英研究指出，老年糖尿病患者接受护患沟通，能有效改善护患关系，促使患者获得理想的治疗效果[4]。

本次研究结果表明，研究组患者护理工作满意度明显比对照组高，且研究组血糖水平控制效果优于对照组，组间数据对比差异明显（P<0.05）。

由此表明，老年糖尿病患者护理中加入护患沟通，有利于控制患者血糖水平，患者满意度较高，对于提升患者治疗效果具有重要的意义。

总之，通过护患沟通对老年糖尿病患者进行干预，有利于控制患者血糖水平，提高患者对护理工作满意度，具有在临床上推广应用的价值。

参考文献：[1]陈涌.护患沟通在老年糖尿病护理中的临床疗效评价[J].中国保健营养，2019，29（26）：162.[2]孙敏，吕忠艳，王丽，等.护患沟通在老年糖尿病患者护理中的应用效果[J].中国当代医药，2019，26（6）：241-243.[3]梁华.老年糖尿病护理过程中应用护患沟通的临床效果观察[J].糖尿病新世界，2019，22（3）：126-127.[4]李琪英.护患沟通在老年糖尿病护理过程中的作用[J].中国保健营养，2018，28（32）：181.相关调查显示，近年来，慢性牙周炎在我国的发病率出现了大幅升高的趋势，从而对我国人民群众的口腔健康造成了极为不利影响。

医疗人员指出，该病在牙周炎患者中的占比在90%以上，从致病因素的角度分析，该病主要由于牙龈炎向牙周组织拓展而引发，其中，细菌感染是导致该病的重要诱因。

口腔正畸联合牙周组织再生术对牙周炎的疗效及对牙周健康指标、炎症因子影响

·29JOURNAL OF RARE AND UNCOMMON DISEASES, APR. 2024,Vol.31, No.4, Total No.177【第一作者】杨　帆，女，主治医师，主要研究方向：牙周疾病治疗。

E-mail：*****************【通讯作者】杨　帆·论著·口腔正畸联合牙周组织再生术对牙周炎的疗效及对牙周健康指标、炎症因子影响杨帆* 李永彦濮阳市第三人民医院 (河南濮阳 457100)【摘要】目的研究口腔正畸结合牙周组织再生术对牙周炎的疗效及对牙周健康指标、炎症因子影响。

方法以2020.03到2022.03本院收治78例牙周炎患者为对照组、观察组，各39例。

对照组采用牙周组织再生术，观察组在此基础上结合口腔正畸术。

对比组间临床疗效、牙周健康、X线投影指标、炎症因子水平和安全性。

结果观察组PD、PLI、GI、SBI低于对照组(P <0.05)。

观察组SNB角，SNB角低于对照组；ANB角高于对照组(P <0.05)观察组总有效率高于对照组(P <0.05)。

组间并发症发生率无差异性(P >0.05)。

治疗后观察组炎症因子包括半胱氨酸蛋白酶-3(Caspase-3)、MMP-16、EMMPRIN水平均低于对照组(P <0.05)。

治疗期间两组患者不良反应发生率比较无差异性(P >0.05)。

结论牙周炎采用口腔正畸术结合牙周组织再生术可提高疗效，改善牙周指标，调整优化患者的X射线投影测量项目指标，降低Caspase-3、MMP-16、EMMPRIN水平，不良反应较低，可口腔科疾病治疗中推广。

【关键词】牙周组织再生术；口腔正畸术；慢性牙周炎；牙周指标；并发症【中图分类号】R781.4【文献标识码】ADOI:10.3969/j.issn.1009-3257.2024.4.013The Therapeutic Effect of Orthodontic Combined with Periodontal Tissue Regeneration on Periodontitis and Its Impact on Periodontal Health Indicators and Inflammatory FactorsYANG Fan *, LI Yong-yan.Puyang Third People's Hospital ,Puyang 457100, Henan Province, ChinaAbstract: Objective To study the therapeutic effect of orthodontic combined with periodontal tissue regeneration on periodontitis and its impact onperiodontal health indicators and inflammatory factors. Methods 78 patients with periodontitis in our hospital from March 2019 to March 2021 were divided into observation and control group, 39 cases in each group. The control group underwent periodontal tissue regeneration surgery, observation group was given orthodontic treatment at the same time. Periodontal index (PD, PLI, GI, SBI) was used to evaluate the periodontal function. Compare clinical efficacy, periodontal health, X-ray projection indicators, inflammatory factor levels, and safety between groups. Results The PD, PLI, GI, and SBI in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05). The SNB angle in the observation group was lower than that in the control group; The ANB angle was higher than that of the control group (P <0.05), and the total effective rate of the observation group was higher than that of the control group (P <0.05). There was no difference in the incidence of complications between groups (P >0.05). After treatment, the levels Caspase-3, matrix Metalloproteinase-16 and extracellular matrix metalloproteinase inducible factor (EMMPRIN) in the observation group were lower than those in the control group (P <0.05). Conclusion Orthodontic treatment combined with periodontal tissue regeneration can improve the curative effect of patients with periodontitis, significantly improve the periodontal condition, and has high safety.Keywords: Periodontitis; Periodontal Tissue Regeneration; Orthodontics; Periodontal Index; Complication 牙周炎是牙周组织的炎症性疾病，病情进展恶化后会造成患者牙齿缺损。

转录因子叉头框蛋白O1在牙周炎中作用的研究进展

转录因子叉头框蛋白O1在牙周炎中作用的研究进展张盛丹;莫龙义;丁一;刘程程【摘要】Periodontitis is a chronic infectious disease of periodontal supporting tissue induced by dental plaque, which implicates damage to the tooth?supporting tissues,causing the tooth mobility,even tooth loss. Forkhead box O1(FOXO1)is at the crossroads of many signal transduction pathways. As a critical signaling integrator,FOXO1 can regulate a number of important host cell processes in?cluding oxidative stress response, cell cycle, apoptosis and autophagy. Recently, studies have demonstrated the potential role of FOXO1 in the occurrence and progression of periodontitis. FOXO1 may be involved in regulating innate immune responses, oxidative stress responses and alveolar bone remodeling directly and indirectly by interacting with protein kinase B,c?Jun N?terminal kinase and activating transcriptional factor 4. Thus, uncovering the role of FOXO1 in periodontitis development would be a big step towards the treatment of the periodontitis.%牙周炎是由牙菌斑生物膜引起的牙周支持组织的感染性疾病,可引起牙周软硬组织破坏,导致牙齿的松动和脱落.叉头框蛋白O1(FOXO1)处于多条信号转导通路的交汇点,作为细胞中关键信号的整合者,可以调控细胞氧化应激反应、细胞周期循环、细胞凋亡和细胞自噬等生物学过程.近年来研究发现,FOXO1与蛋白激酶B、c?Jun氨基末端激酶和激活转录因子等众多蛋白相互作用,通过多重信号通路直接或间接地调控牙周组织免疫炎症反应,氧化还原反应和牙槽骨骨重建等过程,在牙周炎的发生和发展中发挥重要作用.因此,深入研究FOXO1在牙周炎发生发展中的作用和机制,对于寻找新的牙周炎治疗途径具有重要意义.【期刊名称】《口腔医学》【年(卷),期】2017(037)010【总页数】5页(P937-941)【关键词】牙周炎;叉头框蛋白O1;炎症;氧化应激;骨重建【作者】张盛丹;莫龙义;丁一;刘程程【作者单位】口腔疾病研究国家重点实验室,四川成都610041;四川大学华西口腔医院牙周病科,四川成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室,四川成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室,四川成都610041;四川大学华西口腔医院牙周病科,四川成都610041;口腔疾病研究国家重点实验室,四川成都610041;四川大学华西口腔医院牙周病科,四川成都610041【正文语种】中文【中图分类】R781.42牙周炎是口腔微生物与宿主之间相互作用失衡，扰乱牙周微环境稳态，引发的牙周组织的感染性疾病[1]。

新型牙周药剂治疗慢性牙周炎的临床观察

新型牙周药剂治疗慢性牙周炎的临床观察姜大川;徐燕;窦晓晨;李全利;周健【期刊名称】《安徽医科大学学报》【年(卷),期】2010(045)005【摘要】目的探讨慢性牙周炎患者局部应用新型牙周药剂的临床疗效.方法随机选择慢性牙周炎患者13例共176颗患牙,采用患者患牙的自身对照设计,牙周袋内放置新型牙周药剂,每周1次,连续治疗4周后,观察记录牙龈指数(GI)、牙周袋探诊深度(PD)、探诊出血(BOP)、疼痛不适等临床症状.结果治疗后的GI、BOP、牙周袋深度的改善、临床疗效的综合评定与治疗前相比差异均有统计学意义(P<0.01).结论局部应用新型牙周药剂治疗慢性牙周炎,可减轻牙龈出血、消除牙龈炎症,该药具有一定的临床应用价值.【总页数】3页(P671-673)【作者】姜大川;徐燕;窦晓晨;李全利;周健【作者单位】安徽医科大学口腔医学院,合肥,230032;安徽医科大学口腔医学院,合肥,230032;安徽医科大学安徽省口腔疾病防治省级实验室,合肥,230032;安徽医科大学口腔医学院,合肥,230032;安徽医科大学口腔医学院,合肥,230032;安徽医科大学安徽省口腔疾病防治省级实验室,合肥,230032;安徽医科大学口腔医学院,合肥,230032;安徽医科大学安徽省口腔疾病防治省级实验室,合肥,230032【正文语种】中文【中图分类】R781.4;R978.14【相关文献】1.慢性牙周炎患者局部应用新型牙周药剂的临床效果 [J], 余达2.西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗慢性牙周炎的临床观察 [J], 宁海燕; 梁斌; 梁扬师3.西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗慢性牙周炎的临床观察 [J], 宁海燕; 梁斌; 梁扬师4.西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗老年慢性牙周炎的临床观察 [J], 李颖;孙江5.西帕依固龈液联合牙周基础疗法治疗老年慢性牙周炎的临床观察 [J], 李颖;孙江因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。