老年痴呆病人的护理查房
老年痴呆症护理查房ppt课件
老年痴呆症护理查房PPT课件ONEKEEP VIEWWENKU DESIGN WENKU DESIGNWENKU DESIGN WENKU DESIGN WENKU目录CATALOGUE•老年痴呆症概述•老年痴呆症护理的重要性•老年痴呆症护理实践•老年痴呆症患者的康复与治疗•老年痴呆症的预防与控制•案例分享与讨论PART01老年痴呆症概述老年痴呆症是一种神经退行性疾病，主要表现为记忆力、思维、语言、视空间功能和情感等方面的障碍。
定义老年痴呆症主要分为阿尔茨海默病（AD）、血管性痴呆（VD）、混合性痴呆等类型。
分类定义与分类老年痴呆症的病因尚未完全明确，可能与遗传、环境、生活习惯等多种因素有关。
病因与病理机制病因临床表现与诊断标准临床表现记忆力减退、思维混乱、语言障碍、视空间功能受损、情感淡漠等。
诊断标准老年痴呆症的诊断主要依据临床症状、神经心理测试、影像学检查等综合评估，确诊需要进行病理学诊断。
PART02老年痴呆症护理的重要性提高患者生活质量保持患者日常生活的独立性通过护理干预，帮助患者维持日常生活的自理能力，如穿衣、洗漱、进食等，从而提高其生活质量。
促进患者心理满足感通过与患者的沟通交流，了解其需求和心理变化，给予关爱和支持，增强患者的心理满足感。
减轻家庭负担专业的护理服务能够为家庭提供支持和帮助，减轻家庭成员的照顾负担。
减轻家庭负担提供专业护理技能护理人员具备专业的护理技能和知识，能够为患者提供全面的护理服务，帮助家庭成员更好地照顾患者。
指导家庭成员照顾技巧通过培训和指导，使家庭成员掌握基本的照顾技巧和方法，提高照顾效率和质量。
协助家庭成员应对压力护理人员可以与家庭成员沟通交流，提供心理支持和建议，帮助他们应对照顾患者带来的压力。
保持患者的个人卫生和环境卫生，定期进行身体清洁和口腔护理，预防皮肤和呼吸道感染。
预防感染评估患者的行动能力和平衡能力，采取相应的防护措施，如使用扶手、防滑地毯等，预防患者跌倒和骨折。
老年痴呆的护理查房
❖ 护理目标:病人或照顾者不发生受伤。
❖ 护理措施：1，在病人认知范围内，尽可能的让他参与治疗，从较轻的 限制开始，逐渐增加对病人的限制。
❖
2，提供适宜的环境，减少感知觉刺激。
❖
3，给其语言的反馈，建立良好的人际关系。
❖
4，讲话时要慢，清晰，音调轻柔，简明扼要。
❖
5，评估药物治疗对于病人躁动行为的副作用，遵医嘱给予抗躁动剂。
精品PPT
❖ 10P有皮肤受损的可能：与大小便失禁，营养不良有关
❖ 护理目标:1，病人家属一天内了解预防措施
❖
2，卧床期间不发生褥疮
❖ 护理措施：1，评估病人全身情况，营养状况，感受程度
❖
2，定时翻身按摩，避免拖，拉，推
❖
3，做好皮肤护理，温水擦浴
❖
4，保持床单元清洁，平整
❖
5，向病人及家属讲解皮肤自护方法及皮肤受损的危险
精品PPT
预防
❖ 第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。 ❖ 第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮 ❖ 第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。 ❖ 第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。 ❖ 第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生
活。 ❖ 第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注
意力，防止记忆力减退。 ❖ 第七，要积极用脑，预防脑力衰退。 ❖ 第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己
的生存价值。 ❖ 第九，保持年轻的心，适当打扮自己。 ❖ 第十，小心别跌倒，头部摔伤会导致痴呆。
精品PPT
病人入院护理评估单
❖ 科别 老年 病区 四 床号 430 入院时间2010-08-04 10：00
精品PPT
老年痴呆护理查房
添加标题 家属是否掌握 疾病正确的观 察及护理方法
07
添加标题 营养供给
04
添加标题 患者的社会功 能是否得到改 善
08
存在的问题
该痴呆的患者病程长，在病中主要是接受老伴 照护与照顾，家属面临来自生理、心理、社交、 经济等各方面的压力，家属在重重压力之下成 为隐形的受害者，直接影响照护患者的效果与 患者的康复及预后。 目前出现多次家属责备患者和家属找患者的事 情，例如家属出电梯患者还在电梯里。
【护理评估】
心理社会功能：病前患者性格内向，病后无法正 常表述内心想法，只能简短回答，故心理活动无 法全面评估，家属代诉患者近期情绪平稳。
精神症状：患者反应迟钝，接触被动，情感淡漠， 记忆力差，计算力差，问答较简短。
生理功能：意识清楚，生命体征平稳，饮食及大 小便均正常，生活自理能力差，需人照料。
我们的困惑
1. 怎样降低患者的走失风险? 2. 如何教会家属的调节和管理情绪，
保持好的心理状态？
THANKS
Thank You !
2片
每日两次
利培酮（单克） 1ml
每日睡前
维生素B4
30mg 每日两次
艾地苯醌
30mg 每日两次
【入院评估状况】
患者意识清楚，接 触被动，问答不切
题或问话不答，反 应较迟钝，情绪焦
虑，紧张，日常生 活自理能力差，需
家属照料。
【目 前 状 况】
患者表现接触仍被动，反应迟钝，情绪平 稳，常漫无目的的在病房到处走动，家属反 映患者有时干呕，呕清水，食欲尚可，询问 患者未诉不适，查体未见明显异常，否认既 往有胃肠道疾病，患者记忆力欠佳，生活自 理能力差，交流时简单问答尚可。
小偷偷走了，口袋要是装有钱便坐立
老年痴呆护理查房
去除多余的家具和装饰品，减少混乱和视觉干扰，降低患者迷
路或摔倒的风险。
提供明确的标识和导向
03
使用大字体、高对比度的标识，设置易于理解的导向牌，帮助
患者识别房间、卫生间等重要区域。
认知训练与康复活动
记忆力训练
通过回忆过去的事件、学习新的知识和技能等方式，提高患者的 记忆力。
语言和沟通能力训练
鼓励患者表达自己的想法和感受，提供语言治疗和支持，改善其 语言和沟通能力。
。
行为及情绪评估
1 2
行为异常评估
观察患者是否有游荡、攻击、自伤等行为。
情绪异常评估
了解患者是否出现焦虑、抑郁、易怒等情绪变化 。
3
睡眠状况评估
询问患者睡眠情况，是否有失眠、多梦等问题。
生活自理能力评估
洗漱能力评估
评估患者是否能够独立完成洗漱 活动。
穿衣能力评估
观察患者穿衣过程，判断其是否 需要帮助。
感谢您的观看
THANKS
安全问题
由于认知功能下降和行为异常， 老年痴呆患者容易发生意外，如
跌倒、烫伤、误服药物等。
03
护理评估与记录
认知能力评估
记忆力评估
通过询问患者近期和远 期记忆，了解其记忆能
力。
定向力评估
检查患者对时间、地点 和人物的定向能力。
语言能力评估
评估患者的语言表达和 理解能力。
计算力评估
通过简单的数学计算题 ，评估患者的计算能力
针对存在问题的改进建议
加强患者安全教育
针对患者在认知和行为方面存在的问题，医护人员应加强 对患者的安全教育，提高患者的安全意识和自我保护能力 。
完善护理计划
根据患者的具体情况，医护人员应制定个性化的护理计划 ，并不断完善和调整，以确保患者得到全面、有效的护理 。
护理查房-阿尔茨海默病
护理查房-阿尔茨海默病引言阿尔茨海默病是一种进行性神经退行性疾病，目前尚未找到治愈的方法。
在护理查房过程中，我们需要提供细致关怀和支持，帮助患者在疾病的影响下尽可能地保持日常功能和生活质量。
护理目标- 降低患者不安和恐惧感，提供安全和舒适的环境；- 维持患者的日常功能，包括饮食、卫生和运动；- 鼓励患者参与适当的社交和娱乐活动，保持社会联系；- 提供心理支持和认知刺激，延缓病情恶化；- 与患者家属合作，提供信息和教育，帮助他们应对照顾患者的挑战。
护理策略1. 创造安全环境- 清理潜在的危险物品，例如尖锐物品、有毒物质等；- 固定家具，避免患者无意间受伤；- 安装护栏和手柄，预防摔倒；- 使用安全锁，防止患者误食或误用药物。
2. 提供适当的日常护理- 建立规律的饮食时间表，提供易于咀嚼和消化的食物；- 协助患者保持良好的个人卫生，包括洗漱、换洗衣物等；- 定期进行体位转换，避免长时间固定在同一位置；- 鼓励适当的体力活动，例如散步、做简单的家务。
3. 提供认知刺激和心理支持- 创造认知刺激的环境，例如听音乐、观赏图片等；- 提供适度的挑战，例如拼图、迷宫等智力游戏；- 使用简单的语言和肢体动作与患者交流，尽可能保持眼神接触；- 对患者的情绪变化给予理解和支持，提供心理安慰。
4. 家属教育和支持- 提供针对阿尔茨海默病的教育材料，详细说明疾病的症状和进展；- 建立支持网络，提供互助小组或线上论坛的信息；- 指导家属处理各类照顾挑战，如挫败感、疲劳等；- 定期与家属沟通，了解他们的需求和困惑。
结论护理查房对于阿尔茨海默病患者至关重要。
通过提供细致关怀和支持，我们可以帮助患者尽可能地保持日常功能和生活质量，同时给予家属教育和支持，帮助他们应对照顾的挑战。
老年痴呆的护理查房
老年痴呆的护理查房1.如何让老年痴呆的父母恢复健康呢？2.老年痴呆症的征兆有哪些？家有老人该如何预防3.老年痴呆的症状表现？老年痴呆有哪些症状？如何让老年痴呆的父母恢复健康呢？1，老年痴呆的患者都会有一些睡眠障碍，因此家属朋友们一定要给患者提高良好的睡眠环境，在睡觉之前用温开水给患者泡脚，不要给患者喝一些提神的饮料，以免影响到了患者的睡眠质量，最好是不要让老年痴呆患者单独居住，以免发生一些意外事故。
2，对于病情比较严重的老年痴呆患者来说，一定要注意做好生活起居方面的护理措施，如果患者长时间卧床不起，要经常给患者翻身，以免出现了褥疮。
3，家里有老年痴呆患者的话，家里的陈设尽量要简单一些，这样便于患者活动，不可以经常改变生活环境，以免陌生的环境让患者出现了恐惧感。
4，老年痴呆患者的自理能力是非常差的，所以家属朋友们在平时一定要协助患者做好卫生方面的护理，要让患者按时起床和睡觉保持有规律的生活习惯。
5，尽量让老年痴呆患者养成良好的个人卫生习惯，如果患者出现生活不能自理的时候，应该注意给患者勤剪指甲，勤洗头发，定期给患者洗澡，勤换洗内衣和被褥等等。
6，要定期带着老年人去医院进行检查，查看一下病情，医院一般情况下会给患者开一些药物来抑制病情，一定要按时按量督促患者吃药，不可以私自给患者增减药量。
7，每天要让老年痴呆的患者做一些有益于身心健康的活动，让患者感受到生活的快乐，尽量的要让老年痴呆患者保持轻松愉快的心情。
老年痴呆症的征兆有哪些？家有老人该如何预防老年痴呆症是一种常见的脑变性疾病。
这种情况一旦发生，对老人和家庭的影响很大，还会给病人带来痛苦。
时间过得很快，忘记了爱的人，忘记了亲近的人，甚至忘记了自己。
所以，进入中老年以后，应对脑病等疾病进行合理预防，从而合理有效地防治阿尔茨海默氏病。
据调查，老年痴呆症患者倾向于这种类型。
假如你被录用，我希望你能尽快离开，但不要轻率行事。
一是讨厌沟通。
由于生活水平的提高，老年人每天不愿外出，活动少，认识的朋友少，导致大脑长时间反应缓慢。
老年痴呆护理查房
目 录
• 老年痴呆概述 • 老年痴呆护理的重要性 • 老年痴呆护理的主要内容 • 老年痴呆患者的照护技巧 • 老年痴呆的康复与治疗 • 老年痴呆的预防与保健
01
CATALOGUE
老年痴呆概述
定义与特点
定义
老年痴呆是一种神经退行性疾病 ，主要表现为记忆力减退、认知 能力下降和行为障碍等症状。
保持生活自理能力
通过日常生活的照顾和训练，如穿衣 、洗漱、进食等，帮助老年人维持基 本的生活自理能力，从而提高生活质 量。
促进心理舒适
保障安全与舒适
确保老年人居住环境的安全与舒适， 如防滑处理、家具摆放等，以降低意 外伤害的风险。
关注老年人的心理需求，提供情感支 持和心理疏导，减少焦虑、抑郁等不 良情绪，使老年人保持心情愉悦。
饮食安全
选择易咀嚼和消化的食物，避免进食 过快和过量，注意口腔清洁。
用药管理
确保按时按量服药，避免错服、漏服 或过量。
沟通技巧与认知训练
简化语言
强化记忆
使用简单、清晰的语言，避免复杂句式和 抽象概念。
通过重复、回顾和提醒，帮助患者强化记 忆。
激发兴趣
情绪支持
根据患者的兴趣爱好，安排适当的活动和 娱乐。
鼓励老年人积极参与社会活动，扩大社交圈子，提高生活质量。
提供专业护理
对于需要专业护理的老年人，提供专业的护理服务，包括生活照顾、医疗护理等。
家庭关怀与陪伴
家庭成员应给予老年人更多的关怀与陪伴，让他们感受到温暖和关爱。
TH的身体检查，监测身体状况， 及时发现潜在的健康问题。
筛查危险因素
筛查可能导致老年痴呆的危险因素，如高血 压、糖尿病、高血脂等。
早期干预
2024年度老年痴呆症的护理查房
2024/2/3
29
推荐食谱和制作方法分享
2024/2/3
推荐食谱
如肉末粥、鸡蛋羹、蔬菜泥等， 这些食物富含蛋白质、维生素和 矿物质，且易于消化和吸收。
制作方法分享
详细讲解食谱的制作方法，包括 食材准备、烹饪步骤、口感调整 等，以便患者家属或护理人员能 够轻松掌握。
30
进食困难患者喂养技巧指导
2024/2/3
喂养技巧
对于进食困难的患者，应采用少量多 餐的方式，给予足够的时间进行咀嚼 和吞咽。同时，保持患者坐姿端正， 避免在平躺或侧卧时进食。
食物改进
对于咀嚼和吞咽困难的患者，可将食 物加工成糊状或泥状，以便患者能够 更好地摄入。此外，还可选择使用增 稠剂或改变食物质地来帮助患者进食 。
31
定期检查营养状况并调整方案
提供适宜的照明
确保室内光线充足、柔和，避免刺眼和阴影 。
2024/2/3
创造温馨的氛围
为患者创造一个温馨、舒适、有爱的家庭氛 围，有助于缓解病情和提高生活质量。
17
04 药物治疗管理与 注意事项
2024/2/3
18
常用药物介绍及作用机制
2024/2/3
乙酰胆碱酯酶抑制剂
01
增加脑内乙酰胆碱水平，改善认知功能。
家属要与医护人员保持密切沟通，共同制定和执行护理 计划。
2024/2/3
26
尊重个人意愿，提高生活质量
尊重患者的个人意愿和选择， 不强迫患者做不愿意做的事情
。
在保障安全的前提下，尽量让 患者完成力所能及的事情，提
高患者的自主性和成就感。
2024/2/3
关注患者的兴趣爱好和特长， 鼓励患者参加喜欢的活动，提 高生活质量。
阿尔茨海默病：重点护理查房
阿尔茨海默病：重点护理查房1. 患者信息- 姓名：张三- 年龄：75岁- 性别：男- 诊断：阿尔茨海默病2. 护理评估2.1 认知功能- 患者存在记忆力减退，经常忘记近期发生的事情。
- 患者计算能力下降，无法完成简单的数学计算。
- 患者存在定向力障碍，对时间和地点的认知能力下降。
2.2 日常生活能力- 患者需要他人协助进行日常生活，如饮食、穿衣、洗漱等。
- 患者在执行复杂任务时遇到困难，如使用家电、烹饪等。
2.3 情绪与行为- 患者存在焦虑和抑郁症状，表现为情绪波动、失眠、食欲不振等。
- 患者有时出现幻觉和妄想，对周围环境产生不切实际的看法。
2.4 身体状况- 患者存在步态不稳，容易跌倒。
- 患者在括约肌控制方面存在困难，有时出现尿失禁。
3. 护理计划3.1 认知功能训练- 对患者进行记忆训练，如使用记忆卡片、智力游戏等。
- 进行计算能力训练，如简单的数学计算、购物找零等。
- 进行定向力训练，如绘制地图、认识家庭周边环境等。
3.2 日常生活能力训练- 指导患者进行日常生活技能训练，如饮食、穿衣、洗漱等。
- 进行简单家务训练，如整理床铺、摆放餐具等。
3.3 情绪与行为管理- 进行心理疏导，帮助患者应对焦虑、抑郁情绪。
- 对患者的幻觉和妄想进行耐心解释，引导其正确认识现实。
3.4 身体状况护理- 保持患者生活环境安全，避免跌倒事故发生。
- 注意患者个人卫生，保持皮肤清洁干燥，预防压疮发生。
4. 护理实施与评估- 按照护理计划对患者进行认知功能、日常生活能力、情绪与行为管理以及身体状况的护理。
- 定期评估患者各项功能的变化，调整护理计划。
5. 护理总结通过本次查房，我们对阿尔茨海默病患者的护理要点有了更深入的了解。
在今后的护理工作中，我们将针对患者的具体情况，持续优化护理方案，提高患者的生活质量。
老年痴呆病人的护理查房
护理
1 做好卧床病人的日常护理 保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适 做好患者的个人卫生
护理
鼻饲护理 1 鼻饲前应将床头抬高30-40度， 2 食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而 不觉烫，方可喂入 3 每次灌注量包括水在内一般不超200ML， 每次间隔2h
护理
注意事项
老年痴呆患者的护理查房
基本资料
患者，男，94岁 因“反应迟钝十余年”入院 患者十余年前出现反应迟钝，记忆力 计算力 减退，认知障碍 头磁共振示“脑萎缩” 诊断为老年性痴呆
基本资料
既往史
脑梗塞 2型糖尿病 高血压 冠心病 帕金森综合征
分类
老年痴呆
阿尔茨海默型痴呆 老年性痴呆（AD）
护理
预防自伤和伤人 经病人家属签署同意书后， 规范使用约束带， 每班观察约束带出皮肤
谢谢
诊断
A.出现早期和显著的情景记忆障碍(核心) B.颞中回萎缩 C.异常的脑脊液生物标记 D.PET功能神经影像的特异性成像 E.直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显 性突变。
治疗
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状 1）抗焦虑药 2）抗抑郁药 3）抗精神病药 2.益智药或改善认知功能的药 1）作用于神经递质的药物 2）脑代谢赋活 药物
脑血管病引起痴呆 血管性痴呆（VD）
混合性痴呆 MD
定义
பைடு நூலகம்
定义
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行 性发展的神经系统退行性疾病，病因迄今未 明
病因
家族史 某些躯体性疾病 如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等 头部外伤 指伴有意识障碍的头部外伤 其他
老年痴呆的护理查房09033
老年痴呆的10大“警兆”
❖ 1.顾前忘后 ❖ 2.词不达意 ❖ 3.时间和地点概念混乱
❖ 4.判断力降低
❖ 5.抽象思维能力丧失
❖ 6.随手乱放物品 ❖ 7.脾气和行为变化无常
❖ 8.性格变化
❖ 9.失去主动性
❖ 10.转瞬即忘
第10页，共28页。
预防
❖ 第一，饮食均衡，避免摄取过多的盐分及动物性脂肪。
第7页，共28页。
治疗
❖ 老年痴呆的药物治疗 ❖ 1、西药治疗 ❖ 2、中药治疗 ❖ 老年痴呆症首选用药---阿瑞斯，盐酸多奈哌齐
片。（适应症：轻度或中度阿尔茨海默型痴呆 症状的治疗。）
第8页，共28页。
老年痴呆的非药物治疗
❖ 1.智力训练 ❖ 2.精神调养 ❖ 3.体育锻炼 ❖ 4.起居饮食
第9页，共28页。
❖ 第二，适度运动，维持腰部及脚的强壮
❖ 第三，避免过度喝酒、抽烟，生活有规律。
❖ 第四，预防动脉硬化、高血压和肥胖等生活习惯病。
❖ 第五，避免过于深沉、消极、唉声叹气，要以开朗的心情生活。 ❖ 第六，对事物常保持高度的兴趣及好奇心，可以增加人的注意力，防
止记忆力减退。
❖ 第七，要积极用脑，预防脑力衰退。 ❖ 第八，随时对人付出关心，保持良好的人际关系，找到自己的
第12页，共28页。
❖ 二、生活状况及自理程度 ❖ 饮食型态：下降，100克/天 ❖ 睡眠型态：较差3-4小时/天。 ❖ 排泄形态：大小便失禁 ❖ 自理形态：异常，包括进食、活动、洗漱、入
厕、耐力。
第13页，共28页。
❖三、心理与社会
心理状态： 镇静/悲哀/ √易激动/焦虑/恐惧/ √ 孤 独/沮丧/其他
第4页，共28页。
老年痴呆患者的护理查房的流程
老年痴呆患者的护理查房的流程1.老年痴呆的护理措施有哪些?2.如何照顾老年痴呆病人3.如何照顾有痴呆症状的老人？4.家里有老年痴呆的老人，平常怎么护理比较好，谢谢大家帮忙5.老年痴呆怎么治疗怎么照顾老年痴呆患者6.老年痴呆症如何护理老年痴呆的护理措施有哪些?老年痴呆的护理工作在治疗过程中有着很重要的辅助作用，所以患者和家属一定要了解老年痴呆的护理措施。
下面就请专家为我们详细的介绍下老年痴呆的护理措施。
首先，要加强整体护理，防止意外伤害在痴呆病人的护理过程中，应始终积极配合并保证各项治疗措施的落实，对病人的预后改善非常重要。
需要药物治疗的，一定按时给病人服药，并注意用药后的反应及其他并发症的发生。
在生活方面，要给予足够的营养，确保代谢需求，但应防止超量进食。
老年痴呆症的病人大部分生活不能自理，缺乏正确的判断力，更不能预计自己行为的结果，因此，在这类病人的生活区域内一定要从安全角度考虑，一些危险物品要严加保管，减少室内物品器具的放置，床铺要低矮、柔软舒适，必要时采用约束带，以防坠床摔伤。
另外，老年痴呆症病人的心理护理非常重要，尤其对那些精神异常、情感障碍较重的患者，采用恰当的心理护理方法，可明显逆转患者的情感反应。
如我们护理的一位82岁高龄的情感障碍患者，由于种种原因对家人感情非常淡漠，不配合治疗，甚至连家属送的饭菜都拒绝食用，我们采取积极的心理疗法，使病人相信我们，并接受为她提供的服务，一度时期情感障碍明显好转，最终配合亲属回家疗养。
另外对一些谵妄、易动的病人不必关在室内，经合理的心理护理，将病人置于户外护理，以减轻患者因约束造成的精神紧张，从而减轻了行为障碍。
同时病人、护理人员之间的交流增多，使生活质量提高。
以上就是专家对老年痴呆的护理措施的介绍，希望对您有所帮助，如果您对老年痴呆的护理措施还有什么疑问的话，请咨询我们的在线专家。
如何照顾老年痴呆病人老年痴呆症是一种进行性发展的致死性神经退行性疾病。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1-3年
第二阶段 （中度痴呆期）
第三阶段 （重度痴呆期）
2- 10年
8-12年
临床表现
第一阶段 记忆减退，对近事遗忘突出； 判断能力下降； 社交困难 对新的事物却表现出茫然难解，情感淡漠， 出现时间定向障碍，复杂结构的视空间能力差 言语词汇少，命名困难。
第二阶段
远近记忆严重受损， 简单结构的视空间能力下降， 不能独立进行室外活动， 在穿衣、个人卫生以及保持个人仪表方面需要帮助； 计算不能； 出现各种神经症状，可见失语、失用和失认； 情感由淡漠变为急躁不安，
脑血管病引起痴呆 血管性痴呆（VD）
混合性痴呆 MD
定义
定义
阿尔茨海默病（AD）是一种起病隐匿的进行 性发展的神经系统退行性疾病，病因迄今未 明
病因
家族史 某些躯体性疾病 如甲状腺疾病、免疫系统疾病、癫痫等 头部外伤 指伴有意识障碍的头部外伤 其他
临床表现
第一阶段（轻度痴呆期）
护理
预防自伤和伤人 经病人家属签署同意书后， 规范使用约束带， 每班观察约束带出皮肤
谢谢
老年痴呆患者的护理查房
基本资料
患者，男，94岁 因“反应迟钝十余年”入院 患者十余年前出现反应迟钝，记忆力 计算力 减退，认知障碍 头磁共振示“脑萎缩” 诊断为老年性痴呆源自基本资料既往史
脑梗塞 2型糖尿病 高血压 冠心病 帕金森综合征
分类
老年痴呆
阿尔茨海默型痴呆 老年性痴呆（AD）
第三阶段
患者已经完全依赖照护者，严重记忆力丧失， 日常生活不能自理，呈现缄默、肢体僵直， 查体可见锥体束征阳性 有强握、摸索和吸吮等原始反射 最终昏迷，一般死于感染等并发症
检查
神经心理学检测 简易精神量表（MMSE）日常生活能力评估 表（ADL）行为和精神症状（BPSD）的评估 血液学检查 神经影像学检查 .脑电图 脑脊液检测
护理
1 做好卧床病人的日常护理 保持床铺平整、清洁、衣服干净舒适 做好患者的个人卫生
护理
鼻饲护理 1 鼻饲前应将床头抬高30-40度， 2 食物要冷却至38-40度，放于前臂内侧而 不觉烫，方可喂入 3 每次灌注量包括水在内一般不超200ML， 每次间隔2h
护理
注意事项
1 每次鼻饲前应先回抽，并观察胃液 2 鼻饲后用温水30毫升冲洗胃管 3 做好口腔护理 4 被动活动，促进肠蠕动的消化和吸收
护理
保持大便通畅
加强肢体动能锻炼 防止废用性肌萎缩，每日对全身肢体进行按 摩，手法轻柔
护理
预防并发症 1 定时翻身，避免局部受压，预防压疮
2 翻身时轻拍病人背部以利痰液排出，保持 呼吸道通畅，预防坠积性肺炎
诊断
A.出现早期和显著的情景记忆障碍(核心) B.颞中回萎缩 C.异常的脑脊液生物标记 D.PET功能神经影像的特异性成像 E.直系亲属中有明确的AD相关的常染色体显 性突变。
治疗
1.对症治疗目的是控制伴发的精神病理症状 1）抗焦虑药 2）抗抑郁药 3）抗精神病药 2.益智药或改善认知功能的药 1）作用于神经递质的药物 2）脑代谢赋活 药物