个人银行信息采集表

个人银行信息

填写说明：

1、开户名：请务必提供以本人姓名开户的银行账户信息；

2、开户银行：请优先提供招商银行的账户；请务必提供储蓄账户，信用卡不能

作用工资卡。

3、开户地：XX省XX市；

4、银行账号：请务必准确、清楚填写。

注意事项：

1、请保持银行卡的状态是正常的，避免欠费、挂失、锁定的状态。

2、如果银行卡遗失，需要更换银行账户或者更换卡号，请发邮件至。

本人确认上述信息正确属实，如果因为提供的信息有误，导致费用不能按时到账，由我个人承担相关责任。

签字：