特殊人群的营养需共48页
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特殊人群营养 PPT课件
常见病和多发病。多胎儿 与早产儿易发生。
主要表现为易烦躁， 抗感染抵抗力下降。常有 心慌、气短、头晕、眼花、 精力不集中的现象
21
（二）合理营养 婴儿的合理营养
一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期出生-满1周岁前 1．母体母体外的过渡期 完全依赖母乳营养依赖母乳外食 物营养过渡期 2．一生中生长发育的1th高峰期12月 龄时，W为出生时的3倍，H为1.5倍
25
• 1）含优质Pro • 乳白蛋白∶酪蛋白=8 ∶2 • 乳白蛋白（lactoalbumin，EAA
构成与婴儿基本一致）胃内形 成较稀软凝乳易消化吸收利用 • 含有较多牛磺酸满足婴儿脑组 织发育需要
项目三 特殊人群营养
.
1
第一节 婴幼儿营养
婴、幼儿生长发育迅速，代谢 旺盛，是一生中身心健康发展的重 要时期。膳食营养供给是否充足合 理，不仅对童年期体力、智力发育 有直接明显影响，而且对其成年后 的身体素质和疾病的发生都有重要 影响。
2
一、生理特点
1.生长发育迅速,体内代谢 旺盛,对热和各种营养素需要 量较大;
的儿童营养性疾病。患儿消瘦无力， 因易感染其它疾病而死亡。
19
营养问题
2、佝偻病： 以3-18个月的婴幼儿为最多见，主 要是由于维生素D缺乏造成。 发病初期表现为血钙降低引起的神 经兴奋性增高如多汗、夜惊、抽搐 等，进一步发展致头枕部头发脱落、 囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸等。
20
营养问题
3、缺铁性贫血（IDA）： 是6个月-3岁婴幼儿的
22
3．出生后头6m脑细胞数目持续 ↑6月龄时脑重为出生时的2 倍（600-700g） 后6m脑细胞体积↑、树突增 多和延长，神经髓鞘形成并进一 步发育1yr时脑重（9001000g）接近成人的2/3
主要表现为易烦躁， 抗感染抵抗力下降。常有 心慌、气短、头晕、眼花、 精力不集中的现象
21
（二）合理营养 婴儿的合理营养
一、婴儿生长发育特点 婴儿（infant）期出生-满1周岁前 1．母体母体外的过渡期 完全依赖母乳营养依赖母乳外食 物营养过渡期 2．一生中生长发育的1th高峰期12月 龄时，W为出生时的3倍，H为1.5倍
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• 1）含优质Pro • 乳白蛋白∶酪蛋白=8 ∶2 • 乳白蛋白（lactoalbumin，EAA
构成与婴儿基本一致）胃内形 成较稀软凝乳易消化吸收利用 • 含有较多牛磺酸满足婴儿脑组 织发育需要
项目三 特殊人群营养
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第一节 婴幼儿营养
婴、幼儿生长发育迅速，代谢 旺盛，是一生中身心健康发展的重 要时期。膳食营养供给是否充足合 理，不仅对童年期体力、智力发育 有直接明显影响，而且对其成年后 的身体素质和疾病的发生都有重要 影响。
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一、生理特点
1.生长发育迅速,体内代谢 旺盛,对热和各种营养素需要 量较大;
的儿童营养性疾病。患儿消瘦无力， 因易感染其它疾病而死亡。
19
营养问题
2、佝偻病： 以3-18个月的婴幼儿为最多见，主 要是由于维生素D缺乏造成。 发病初期表现为血钙降低引起的神 经兴奋性增高如多汗、夜惊、抽搐 等，进一步发展致头枕部头发脱落、 囟门闭合迟缓、方颅、鸡胸等。
20
营养问题
3、缺铁性贫血（IDA）： 是6个月-3岁婴幼儿的
22
3．出生后头6m脑细胞数目持续 ↑6月龄时脑重为出生时的2 倍（600-700g） 后6m脑细胞体积↑、树突增 多和延长，神经髓鞘形成并进一 步发育1yr时脑重（9001000g）接近成人的2/3
特殊人群的营养
特殊人群的营养第一节孕妇营养一、孕期的营养需要1.蛋白质需贮存1kg蛋白质，其中一半贮存于胎儿体内；孕中期↑15g/d，孕后期↑20g/d；优质Pro应占1/3以上。
2.无机盐Ca、Fe、Zn、I易缺乏；Ca：贮存↑30g，中期 1000mg/d，后期1200mg/d；Fe：共需约1000mg 胎儿、胎盘生长（350mg）＋母体RBC增加（450mg ）＋分娩失血（200mg）；孕中补充25mg/d；孕后期补充35mg/d。
Zn：推荐量：＋5mg；RNI：孕早期11.5mg/d，孕中、晚期16.5mg/d；I：推荐量＋50mg，RNI：200μg。
3.维生素维生素A、D；妊娠早期和妊娠中晚期妇女维生素A的RNI分别为：800μgRE/d和900μgRE/d；妊娠中、晚期为10μg/d。
叶酸：缺乏导致胎儿神经管畸形，孕期600 g/d；VB1：1.5mg/d。
VB2：1.7mg/d。
4.能量：适宜的能量对孕妇、胎儿都很重要。
建议妊娠中、晚期妇女膳食能量参考摄入量应在非孕妇女基础上增加0.83MJ（200kcal）。
二、孕期营养不良对胎儿的影响1.低出生体重（＜2500g）孕期体重增加、能量摄入、贫血、血浆蛋白水平、吸烟、酗酒等因素是导致低出生体重的危险因素。
2.早产儿（＜37w）和小于胎龄儿（宫内胎儿生长发育迟缓）3.围产期新生儿死亡率增高4.脑发育受损5.先天畸形（神经管畸形等）6.巨大儿：是指新生儿出生体重＞4000g。
三、孕期营养不良对母体的影响1.营养性贫血2.骨质软化症3.营养不良性水肿4.妊娠并发症第二节乳母营养一、乳母营养需要保证乳汁正常分泌并维持乳汁质量恒定。
营养不良：动用体内贮备、维持乳汁成分恒定。
长期营养不良：泌乳量↓（Pro↓，其余成分基本恒定）。
产后6个月内，平均为750ml/d。
1.热能乳母膳食热能转换为乳汁热能的有效转换率约为80%；母乳含热能70kcal/100ml，产生100ml乳汁需85kcal。
第六章特殊人群的营养需求
以摄入淀粉类多糖为宜，不必直接摄入葡 萄糖或过多蔗糖，以免血糖波动。
5、 矿物质
易缺乏的矿物质为钙、铁、锌、碘等。
矿物质 生理功能
钙
构成骨骼和牙齿
铁
预防缺铁性贫血
锌
胎体生长发育，
预防先天性出生缺陷
碘
预防甲状腺功能低下，
呆小儿。
★推荐摄入量
中期1000mg/d， 后期1500 mg/d 中期为25 mg/d， 后期的为35 mg/d 20 mg/ d（15 mg/d）
影响因素 1．母亲孕前体重或孕期体重增长低者 2．孕期血浆总蛋白和白蛋白低者 3．贫血患者 4．热能摄入低者 5．其它：吸烟（≥20支/d）者、酗酒者
脑发育受损（胎儿脑细胞的快速增长期为妊娠30周至出 生后1年） 早产儿：妊娠期<37周
孕期营养不良的结局
早产及新生儿低出生体重发生率增加 胎儿先天性畸形发生率增加 围产期婴儿死亡率增加 影响胎婴儿的体格和智力发育
吃水果
吃水果增加食欲，减轻妊娠反应。
“妊娠糖尿病”，对母体和胎儿都会产生严重危害。 如孕妇容易出现呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感 染等；胎儿则可能出现畸形，严重时也可能导致胎死 宫内。 正确的食用方法： 1．水果的补充，每天最多不要超过200克，尽量选择含 糖量低的水果，不要无节制食用西瓜等高糖分水果。 2．水果中含有发酵糖类物质，因此吃后最好漱口。 3．吃水果最好在两餐之间。 4．进食瓜果一定要注意饮食卫生。
过了想吃酸的阶段，又开始想吃酸甜的食物， 这是因为孕妇的肝需要得到糖的满足，只要把 肝养好了，胃就舒服了。如果呕吐厉害，可试 着在上腭贴片薄姜。
怀孕中期准妈妈的胃口也转好，胃口大 振。所以，应多吃富含胆固醇和蛋白质 的食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、 猪肝、五谷杂粮等。如黑芝麻、花生米、 核桃等，吃得越早越好。
5、 矿物质
易缺乏的矿物质为钙、铁、锌、碘等。
矿物质 生理功能
钙
构成骨骼和牙齿
铁
预防缺铁性贫血
锌
胎体生长发育，
预防先天性出生缺陷
碘
预防甲状腺功能低下，
呆小儿。
★推荐摄入量
中期1000mg/d， 后期1500 mg/d 中期为25 mg/d， 后期的为35 mg/d 20 mg/ d（15 mg/d）
影响因素 1．母亲孕前体重或孕期体重增长低者 2．孕期血浆总蛋白和白蛋白低者 3．贫血患者 4．热能摄入低者 5．其它：吸烟（≥20支/d）者、酗酒者
脑发育受损（胎儿脑细胞的快速增长期为妊娠30周至出 生后1年） 早产儿：妊娠期<37周
孕期营养不良的结局
早产及新生儿低出生体重发生率增加 胎儿先天性畸形发生率增加 围产期婴儿死亡率增加 影响胎婴儿的体格和智力发育
吃水果
吃水果增加食欲，减轻妊娠反应。
“妊娠糖尿病”，对母体和胎儿都会产生严重危害。 如孕妇容易出现呼吸道感染、皮肤感染、泌尿系统感 染等；胎儿则可能出现畸形，严重时也可能导致胎死 宫内。 正确的食用方法： 1．水果的补充，每天最多不要超过200克，尽量选择含 糖量低的水果，不要无节制食用西瓜等高糖分水果。 2．水果中含有发酵糖类物质，因此吃后最好漱口。 3．吃水果最好在两餐之间。 4．进食瓜果一定要注意饮食卫生。
过了想吃酸的阶段，又开始想吃酸甜的食物， 这是因为孕妇的肝需要得到糖的满足，只要把 肝养好了，胃就舒服了。如果呕吐厉害，可试 着在上腭贴片薄姜。
怀孕中期准妈妈的胃口也转好，胃口大 振。所以，应多吃富含胆固醇和蛋白质 的食物，如鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、 猪肝、五谷杂粮等。如黑芝麻、花生米、 核桃等，吃得越早越好。
第4章特殊人群营养
B6缺乏，色氨酸的转变终止在黄尿酸阶段， 黄尿酸与胰岛素相结合，使胰岛素的活力 降低。
一般成年人妇女维生素B6的供给量为每日 1.2mg，孕妇为1.9mg。
4、维生素B1：
妊娠期间，孕妇新陈代谢增高，胎儿代谢也高。 由于维生素B1与新陈代谢成正比， B1的需要量应 增多，且孕妇为了维持食欲、正常的肠道蠕动和 促进产后乳汁分泌，也应有足够的B1 。 中国营养学会建议在孕期轻体力劳动情况下每日应 摄入B1为1.5mg， 应多食含 B1丰富的食物。
孕期母体钙的存储主要在孕期后5个月，每日 约存储钙200mg，故孕妇要比一般妇女每日 多摄入500mg钙。
中国孕妇每日钙供给量：中期为1000mg，晚 期为1200mg.
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持 至末期。
2）铁：
孕期孕妇每日摄入一定量的铁以补充自身的 消耗；
储备相当量的铁，以补偿分娩时由于失血造 成的铁的损失。
（三）脂类
• 妊娠期妇女平均需储存2－4kg脂肪，胎儿 储存的脂肪占体重的5～15％。
• 脂肪提供的能量占总能量的20～30％。
（四）、矿物质
1）钙：胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育。
孕中期胎儿含1g钙，后期约为30g； 后3个月中胎儿每日积聚近350mg钙， 孕妇本身储存30g钙以备泌乳需要。
2、乳汁分泌：
① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、 氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。
② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖 和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。
③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富 含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组 织更快的恢复。
（三）脑发育受损
一般成年人妇女维生素B6的供给量为每日 1.2mg，孕妇为1.9mg。
4、维生素B1：
妊娠期间，孕妇新陈代谢增高，胎儿代谢也高。 由于维生素B1与新陈代谢成正比， B1的需要量应 增多，且孕妇为了维持食欲、正常的肠道蠕动和 促进产后乳汁分泌，也应有足够的B1 。 中国营养学会建议在孕期轻体力劳动情况下每日应 摄入B1为1.5mg， 应多食含 B1丰富的食物。
孕期母体钙的存储主要在孕期后5个月，每日 约存储钙200mg，故孕妇要比一般妇女每日 多摄入500mg钙。
中国孕妇每日钙供给量：中期为1000mg，晚 期为1200mg.
孕期吸收率↑20w时达非孕期一倍，并保持 至末期。
2）铁：
孕期孕妇每日摄入一定量的铁以补充自身的 消耗；
储备相当量的铁，以补偿分娩时由于失血造 成的铁的损失。
（三）脂类
• 妊娠期妇女平均需储存2－4kg脂肪，胎儿 储存的脂肪占体重的5～15％。
• 脂肪提供的能量占总能量的20～30％。
（四）、矿物质
1）钙：胎儿从母体摄取大量的钙以供生长发育。
孕中期胎儿含1g钙，后期约为30g； 后3个月中胎儿每日积聚近350mg钙， 孕妇本身储存30g钙以备泌乳需要。
2、乳汁分泌：
① 初乳：为产后第一周分泌的乳汁，富含钠、 氯和免疫球蛋白，但乳糖和脂肪含量少。
② 过渡乳：为产后第二周分泌的乳汁，乳糖 和脂肪含量增多，蛋白质含量有所下降。
③ 成熟乳：产后第三周开始分泌的乳汁，富 含蛋白质、乳糖、脂肪等多种营养素。
3、哺乳有利于母体生殖器官及有关器官和组 织更快的恢复。
（三）脑发育受损
特殊人群的营养
高温环境人群营养出处：食品营养学作者：孙远明余群力高温环境通常指３２℃以上的工作环境或３５℃以上的生活环境。
与机体处于一般温度不同，在高温环境下，人体很难通过传导、对流和辐射散热，只能依赖大量出汗蒸发散热，以调节和维持正常体温。
由于大量出汗加上机体处于应激状态，可引起机体代谢及生理状况发生适应性改变，进而导致机体对营养的特殊需求。
高温环境下机体代谢特点１高温环境下机体营养素的丢失增多。
（１）水和无机盐的丢失在高温环境下人体的排汗量随环境的温度、劳动强度和人体差异而有所不同。
一般为１．５L／h，最高达到４．２L／h。
由于汗液中９９％以上是水分，约０．３％为无机盐，因此大量出汗引起水和无机盐的丢失，严重的可导致体内水与电解质的紊乱。
汗液中矿物质主要为钠盐，占汗液无机盐总量的５４％～６８％（一般通过排汗损失氯化钠可达１５～２５g／d），其次是钾盐，占１９％～４４％，还有钙、镁、铁、锌、铜、硒等。
（２）水溶性维生素的丢失高温环境下大量出汗可造成水溶性维生素的大量丢失。
最容易丢失是维生素Ｃ，其次是维生素Ｂ1。
有文献报道，每升汗液中维生素Ｃ含量可达１０mg，维生素Ｂ1０．１４mg，若每日出汗５Ｌ，则从汗液丢失的维生素Ｃ及维生素Ｂ1分别为５０mg和０．７mg,而丢失的核黄素也不少，甚至比随尿排出的还多。
此外，其他Ｂ族维生素也有不同程度的丢失。
（３）氮的排出量增加在高温条件下大量出汗造成可溶性含氨物的丢失，汗液中可溶性氮的含量为０．２～０．７g／Ｌ，其中主要是氨基酸，此处还有肌酸酐、肌酸、尿素、氨等含氮物；由于失水和体温升高引起体内蛋白质的分解代谢增强，使尿氮排出量增加。
因而在高温环境下机体易出现负氮平衡。
２高温对消化系统的影响由于在高温条件下机体水分丢失可使唾液、胃液等消化液的分泌减少；由于氯化钠的丢失，影响了胃液中盐酸的生成，从而使胃液的酸度降低，使得食物的消化吸收及胃的排空受影响；此外由于高温的刺激通过中枢神经系统调节使摄水中枢兴奋从而对摄食中枢产生抑制性影响。
特殊人群营养
F
认为老年人需要多吃低 脂食物，少吃高脂食物
孕妇饮食误区
盲目补充营养：过量摄入营养可能导致肥胖、 高血压等问题
忽视蔬菜水果：蔬菜水果富含维生素和矿物 质，对孕妇健康至关重要
过度依赖保健品：保健品不能替代正常饮食， 应以食物为主
忽视饮食卫生：孕妇应避免食用生肉、生 蛋等易感染细菌的食物
婴幼儿饮食误区
04 营养补充：维生素D、钙、铁、 锌等矿物质和微量元素补充
2
特殊人群营养需求
营养素需求
蛋白质：维持身体组织和器官的
01
正常功能，增强免疫力 脂肪：提供能量，维持正常生理
02
功能，保护内脏器官 碳水化合物：提供能量，维持正
03
常生理功能，保护内脏器官 维生素和矿物质：维持正常生理
04
功能，预防疾病，促进生长发育
05
高血压患者：多吃富含钾、钙、镁、膳食纤维的食物， 如蔬菜、水果、豆类、全谷类等。
06
肥胖人群：多吃富含蛋白质、膳食纤维、低热量的食物， 如瘦肉、豆腐、蔬菜、水果等。
营养补充剂
01
孕妇：叶酸、铁、钙 等
02
老年人：钙、维生素D、 欧米伽-3脂肪酸等
03
儿童：钙、铁、锌、 维生素D等
04
素食者：维生素B12、 铁、钙等
孕妇
孕期营养需求：叶酸、铁、 钙、维生素D等
孕期饮食建议：均衡饮食， 避免过多摄入脂肪和糖分
孕期运动建议：适当运动， 保持身体健康
孕期心理调适：保持心情愉 快，避免焦虑和抑郁
婴幼儿
01 特点：生长发育迅速，营养需 求高
02 营养需求：蛋白质、脂肪、碳 水化合物、维生素、矿物质等
03 喂养方式：母乳喂养、配方奶 粉、辅食添加等
特殊人群营养学
1. vitA：婴儿为400ug/d，母乳喂养不需额外补充。
2.vitD：建议婴儿为10ug/d，出生后2周到1岁半 之内应补充，食物中较少，应补充AD鱼肝油， 多晒太阳。 3.vitE:建议婴儿为3mg维生素E当量/d.
4.vitK:早产儿出生初期应注射补充，出生一个月 后，不容易出现缺乏。
5.vitC:母乳喂养可获得足量维C,其它喂养建议摄 入量小于6个月为40mg/d,大于6个月为50mg/d.
第四节
幼儿营养
一.幼儿营养需要及推荐参考摄入量
1.能量：建议幼儿1岁，2岁，3～4岁能量RNI,男 孩分别为1100kcal/d,1200kcal/d,1350kcal/d女 孩分别为1050kcal/d,1150kcal/d,1300kcal/d.
2.蛋白质：建议幼儿1岁，2岁，3～4岁蛋白质 RNI为35g/d,40g/d,45g/d,以动物性食物，豆类， 硬果类食物含量高，质量较好，膳食蛋白供给占 总能量的12％～14％。
•孕期甲状腺素及其它激素水平改变
血浆甲状腺素水平升高，体内合成代谢增加， 基础代谢率升高。
（二）孕期消化功能改变
•孕酮分泌增加，易出现饱胀，便秘；消化酶 分泌减少，导致消化不良；贲门括约肌松弛， 引起反胃等早孕反应。
（三）孕期血液容积及血液成份改变
•孕期血浆容积和红细胞增加程度不一致，形 成血液相对稀释，导致生理性贫血。
二
•
喂养指南
喂养方式
1.母乳喂养：5天以内为初乳，6～10天为过度乳，
(1)母乳营养特点：
•蛋白质及氨基酸：人乳蛋白以易于消化吸收的 乳清蛋白为主，人乳中胱胺酸，牛磺酸含量高， 为婴儿大脑及视网膜发育所必需。 •脂肪：人乳的脂肪数量，种类，能量上高于牛 乳，还富有丰富的脂酶，在低温下将甘油三脂 分解为游离脂肪酸，更易于消化吸收。 •糖类：人乳中乳糖含量高，在肠道中被乳酸菌 利用产生乳酸，能抑制大肠杆菌生长，促进钙 的吸收。 •矿物质：人乳渗透压比牛乳低，不会导致肾过 高负荷，符合婴儿生理需要，钙磷比例恰当， 锌铜含量高，利于婴儿生长发育。
特殊人群营养
7
学龄前儿童(pre-school children)
生理及营养特点 1 ．平衡稳步↑，神经分化基本完成 脑细 胞体积↑及神经纤维髓鞘化仍在进行 2．咀嚼、消化能力仍有限
3．良好的饮食、卫生习惯尚未形成
4．主要营养问题
（农村）、Vit A缺乏、Zn缺乏
8
学龄儿童（school children）
生理及营养特点
1．平衡稳步↑，
2．青春期生殖系统发育（10yr开始，女 12yr 月经初潮，男 13-14yr 首次遗精） 3．主要营养问题 （农村）、Vit A缺乏、Zn缺乏 营养不良学习、智力变化
9
儿童时期的平衡膳食原则
1、合理安排餐次，使膳食多样化， 早餐和中餐的营养素供给应占全 天的30%与40%。
特殊人群营养
儿童的营养
学龄前期为 3-6 岁，学龄期为 7-12 岁，各期的营养需要有各自 的特点，其共同特点是生长发育 需要充足的能量及各种营养素。
2
一、生理特点
• 学龄前儿童生长发育平稳，身高、 体重稳步增长，咀嚼能力增强，消 化能力接近成年人。 • 学龄儿童在小学高年级进入第二个 生理高峰期，个脏器和肌肉发育较 快，神经系统不断完善，对各种营 养素的需求相对较高。
（一）基础代谢率 老年人的基础代谢率较中年时 为低，降低10-15%，应保持正 常的体重，保持能量的平衡。
30
（二）身体重要器官的生理功能降低
胃、肠、胰的消化酶分泌趋于减少， 消化功能降低；味觉功能减退、味蕾减 少；胃肠运动功能减退引起老年性便秘； 老年人易出现精神活动能力降低，记忆 力减退，易疲劳，动作缓慢等。
22
根治方法是心理治疗，营养措施 仅是辅助的。在治疗中需要心理卫生 和营养方面同时进行，因营养和心理 上的问题都需要长时间治疗，饮食失 调的治疗很困难，往往不能很快见效。
特殊人群的营养
04
孕妇营养
孕妇的营养需求
能量
随着妊娠进展，孕妇的 基础代谢率逐渐增加， 应适当增加能量摄入以 适应妊娠需要。
蛋白质
碳水化合物
脂肪
孕妇对蛋白质的需要量 比非孕期增加15-20g/d 。
碳水化合物是提供能量 的主要营养素，尤其在 妊娠前三个月，应保证 足够的摄入量。
孕妇应适量摄入健康脂 肪，如橄榄油、鱼油和 坚果等。
有助于钙吸收，预防骨质疏松，可从鱼肝 油、蛋黄等食物中获取。
铁剂
适用于缺铁性贫血患者，可从动物肝脏、 全血等食物中获取。
THANKS
感谢观看
碳水化合物需求
病人的碳水化合物需求应适当降低，以避 免血糖波动。
蛋白质需求
病人需要适量的优质蛋白质以修复组织器 官，同时避免摄入过多脂肪。
维生素和矿物质需求
病人需要充足的维生素和矿物质以支持免 疫系统和组织修复。
病人的饮食搭配
软食
病人应选择软食，以方便消化和吞 咽。
低盐、低脂肪、低纤维
病人的饮食应低盐、低脂肪、低纤 维，以避免肠胃不适。
03
老年人营养
老年人的营养需求
要点一
总体营养需求
要点二
肌肉营养需求
随着年龄的增长，老年人对能量、蛋 白质、脂肪、碳水化合物、维生素和 矿物质的需求量逐渐减少，但对其消 化吸收和利用能力的要求却逐渐提高 。
老年人肌肉逐渐萎缩，骨密度下降， 应注重补充优质蛋白质和钙等营养素 ，以维持肌肉和骨骼健康。
定期监测病人的营养状况，以便及时调整其 营养供给方案。
06
特殊职业人群营养
运动员营养
能量补充
01
运动员在训练和比赛中会消耗大量能量，合理补充糖、蛋白质
医学专题特殊人群的营养需
软面食为主的加餐，晚饭后也可加餐，但
睡前禁食甜食以防龋齿。
第十七页，共四十七页。
幼儿期（1——2岁一日(yī rì)食谱）
母乳600ML或幼儿配方奶粉50——80克； 液态奶350克加蔗糖25克； 猪肝25克鸡蛋50克瘦猪肉50克； 小麦粉50克大米50克 油菜(yóucài)心50克胡萝卜100克水发木耳25克 西瓜50克苹果25克 花生油10克。
血症
一日(yī rì)食谱举例 （ 高钾食谱）
早餐：豆沙包、牛奶、蒸蛋羹、小白菜拌粉丝。 午餐：米饭、肉片莴笋、素炒黄瓜、
加餐：水果。 晚餐：玉米白面糕、红烧牛肉、鲜磨油菜。
第三十六页，共四十七页。
高钾、低钾膳食(shànshí)——高钾血症、低钾
血症
一日食谱(shípǔ)举例（低钾膳食）
春季，万物复苏，阳气生腾，人的阳气也 随之生发，导致肝气旺盛。应少酸增甜以 养脾护肝。
应选：春笋(chūn sǔn)、芹菜、小白菜、油菜。 忌用：酸、涩、油、生冷和刺激性食物 及高
脂肪食物。
第四十三页，共四十七页。
四季(sìjì)营养(夏季）
夏季天气炎热，暑湿之气容易乘虚而入，蛋白 质分解增加，导致人耐力和抵抗力降低。应少 苦增辛以养肺气。
，可出现上课精力不集中， 学习效率差等表现，严重 者还有头晕、乏力、虚汗 等低血糖反应。
第二十一页，共四十七页。
青少年营养 （早餐） (yíngyǎng)
长期(chángqī)不吃早餐易患胆结石、高胆固醇、胃
Байду номын сангаас
炎和消化性溃疡。因为合理早餐促使胆汁排泄，避
免胆囊内胆汁沉积，并带走胆固醇，所以有助于防
需，是其他任何哺乳类动物的乳汁无法比拟的。
特殊人群的营养
04
‘孕妇营养教育的内容
孕期营养对孕妇及胎儿的重要性
要点一
促进胎儿正常发育
要点二
改善孕妇健康状况
合理的营养供给可以为胎儿提供全面 的营养元素，有助于胎儿的生长发育 。
良好的孕期营养可以降低孕妇妊娠期 并发症的风险，如妊娠高血压、妊娠 糖尿病等。
要点三
培养良好的饮食习惯
通过营养教育，可以培养孕妇良好的 饮食习惯，有助于孕期及孕后的营养 摄入。
增加蔬菜水果摄入
老年人应多吃蔬菜水果，以补 充维生素和矿物质，预防心血
管疾病。
孕妇营养教育
叶酸摄入
孕妇在孕前和孕早期应适当增 加叶酸摄入，以降低胎儿神经
管缺陷的风险。
控制体重
孕妇应合理控制体重增长，避免 孕期体重过度增加。
合理饮食
孕妇应保持合理饮食，摄入充足的 蛋白质、碳水化合物、脂肪、维生 素和矿物质，以满足自身和胎儿的 营养需求。
锌等。
孕妇营养需求
叶酸需求
孕妇在孕期需要增加叶酸摄入量以降低神经管缺陷的风险，同时也有助于胎儿的生长发育。
蛋白质需求
孕妇在孕期需要增加蛋白质摄入量以满足胎儿生长发育的需要。
钙、铁、锌等矿物质需求
孕妇在孕期需要增加钙、铁、锌等矿物质的摄入量以满足胎儿骨骼和牙齿发育的需要，同时也能够预防孕妇缺铁性贫血的 发生。
维生素需求
儿童需要充足的维生素和矿物质来 促进正常的生长发育，如维生素D 、维生素A、铁、锌等。
老年人营养需求
能量需求
老年人活动量减少，基础代谢 率降低，需要适当减少能量摄 入以避免肥胖和糖尿病等慢性
病的发生。
蛋白质需求
老年人肌肉减少，容易发生骨 折，应保证摄入足够的优质蛋
特殊人群营养
第一节 孕妇和乳母的营养与膳食
孕妇：妊娠 (pregnancy) 期妇女（由 妊娠开始至分娩结束）。 乳母：哺乳 (lactation) 期妇女（由胎 盘娩出后至哺乳终止）。
一、孕妇
㈠ 妊娠期的生理特点
妊娠期（孕期）：卵子受精后在母体 内发育为一个成熟婴儿的过程。 孕早期：怀孕后1～3月 孕中期：怀孕后4～6月 孕晚期：怀孕后7～9月
㈢ 妊娠期营养不良对母体和胎儿 的影响
1、母体 ⑴ 营养性贫血：包括缺铁性贫血和巨 幼红细胞贫血（缺乏叶酸或VB12）。 ⑵ 骨质软化症：由于VD和钙缺乏。 ⑶ 营养不良性水肿：由于蛋白质严重 摄入不足。
2、胎儿 ⑴ 先天畸形：叶酸缺乏导致神经管畸形 （无脑儿、脊柱裂等）；VA过多或缺乏可导 致无眼或小头。 ⑵ 低出生体重（low birth weight, LBW）： 新生儿出生体重＜2500g。 ⑶ 脑发育受损：胎儿脑细胞数从妊娠25 周到出生后一年左右快速增殖。 ⑷ 其他：早产儿（妊娠期少于37周出生 的婴儿）；小于胎龄儿（新生儿体重低于平 均体重2S）；围产期新生儿死亡率增高。
⑶ VB1 RNI：1.5mg/日（常人1.3mg/日） 原因：① 母体和胎儿能量代谢增加。 ② 母体尿中VB1排出量增加。 缺乏：婴儿先天性脚气病。
⑷ VB2 RNI：1.7mg/日（常人1.2mg/日） 原因：孕期能量和蛋白质代谢增加。 缺乏：早产儿发生率增高，胎儿骨骼 畸形。
⑸ VB6 AI：1.9mg/日（常人1.2mg/日） 原因：孕期核酸和蛋白质合成旺盛。 缺乏：母体出现多部位皮肤炎症、贫 血和神经精神症状。
⑷ 碘
RNI：200μg/日（常人150μg/日） UL：1000μg/日 用途：① 母体：合成甲状腺素。 ② 胎儿：合成甲状腺素。 缺乏：① 母体：甲状腺肿。 ② 胎儿：流产、死胎、先天 畸形、胎儿甲状腺功能减退、先 天性呆小症（克汀病）、新生儿 甲状腺肿。