缺铁性贫血的护理ppt

重点掌握
•为什么诊断该病人是缺铁性贫血？ 缺铁性贫血有哪些临床表现？ 发病原因是什么，如何治疗、护理？
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疾病概念
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缺铁性贫血是体内用来合成血红蛋白的贮存铁
缺乏，使血红蛋白合成量减少而引起的一种小细胞低色素 性贫血。
病因及发病机制
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铁丢失过多：慢性失血是成
1 人缺铁性贫血最常见和最重 要的病因。痔疮出血， 月经过多等
知识缺乏：
缺乏有关防治知识 与缺乏指导有关。
护理措施
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1、加强病 情监测
2．饮食护理
判断病人贫血程度及治疗效果。
纠正不良饮食习惯，给予丰富含 铁食物：如瘦肉、血、肝、蛋黄、
豆、海带、香菇、木耳。
合理饮食搭配：饮食要注意荤 （含铁）素（含维生素C）搭
配。
。
口腔炎或舌炎护理：给予口腔护 理。
6、给氧
粘贴
病例分析
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1．诊断分析
A
该病人有痔疮史多年，有贫血的一般表现，
有缺铁性贫血特征性表现“匙状甲”，血
象、骨髓象、铁染色、铁代谢生化检查等
都提示机体缺铁并贫血，故诊断缺铁性贫
血。
B
2、护理分析
头晕、乏力——观察病情。注意休息，生活 护理。
皮肤粘膜苍白，毛发稀疏、“匙状甲”—— 饮食护理，遵医嘱补充铁剂。
护理措施
3、口服铁剂护理
01
解释,取得病人配合
第 15 页
02 服药方法：餐后服用铁剂，与维生素C同服， 避免与茶、咖啡、蛋类、牛奶、H2受体阻滞剂 等同服。用吸管服液体铁。
03
准确用药：按时按量服用铁剂，血红蛋白 恢复正常后再口服用药3-6个月。要防止药 物总量过大引起铁中毒。
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缺铁性贫血的护理
有医术，有医道。术可暂行一时，道则流芳千古。
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病例资料
第3 页
患者，女，36岁，痔疮10年。 因头晕、乏力多年入院。查皮肤 、粘膜苍白，发毛稀疏无光。指 端苍白，指甲脆裂呈匙状。实验 室检查：Hb50g/L， RBC2.5×1012/L， WBC9.8×109/L，PC130×109/L ，红细胞呈小细胞低色素。血清 铁6.5μmol/L，骨髓检查：红系增 生活跃，骨髓铁染色阴性。诊断 为缺铁性贫血。
2 补充铁剂：
1.提供含铁丰富的食物： 2.口服铁剂：是首选方法， 常用口服铁剂有硫酸亚铁、 琥珀酸亚铁、维铁控释片、 富马酸亚铁等。 3.肌肉注射铁剂：用于不能 耐受口服铁剂、急于纠正贫 血等。
护理诊断
01
•活动无耐力
与贫血引起全身组织缺氧有关。
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02 03
营养失调：
低于机体需要量 与铁摄入不足有关。
2
铁需要量增加，但摄入不足： 是妇女儿童缺铁性贫血的主要
原因。
3
铁的吸收不良：胃、十二 指肠切除术，萎缩性胃炎。
临床表现
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精神行为表现： 如易激动、注意 力不集中，异食 癖等。
引起缺铁原发病的表现
缺铁性贫血的特殊表现
组织缺铁表现：如舌炎、 毛发干枯、指甲条纹隆起， 严重呈 “匙状甲”。
贫血共有的表现 头晕头痛、疲乏、 皮肤，粘膜苍白 、 心悸、气急
护理措施
第 17源自文库页
5、输 血护理
必要时遵医嘱输血或
输浓缩红细胞，严格控制 输液速度，防止输血过多 过快诱发心力衰竭。
1
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这 里严或重通贫过血复病人应给
制 在
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护理措施
第 16 页
4、注射铁剂护理
防止过敏反应：
过敏反应表现为面
潮红、头痛、肌肉 关节疼痛、荨麻疹
防止硬结形成：
等。首次注射不超 注射处肌肉丰厚，深部
过50mg，若无异常 ，次日注射100mg 。
注射，经常更换注射部 位。注射速度要慢。必
要时局部干热敷。
避免皮肤染色：
不在皮肤暴露部位注 射，抽取药液后更换 针头，
病因——痔疮，配合医生治疗痔疮。 知识缺乏——健康指导。
小结
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•缺铁性贫血主要是贮存铁缺乏，以小 细胞低色素性贫血为特点。是贫血中 最常见的一种。慢性失血是成人缺铁 性贫血最常见和最重要的病因。
临床表现有贫血的共有表现、 本病特征性表现、精神行为表 现等。骨髓铁染色阴性，铁代 谢生化检查异常。
病因治疗是根治缺铁性贫血的关 键。补充铁剂主要通过饮食、口 服铁剂、注射铁剂进行。护理特 色是饮食护理、用药护理。
谢谢聆听
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正常红细胞的形态
缺铁性贫血的 红细胞形态
诊断
第 11 页
1
病史：有寄生虫、慢性失血、机体需
铁量增加等病史。
2 临床表现：缺铁性贫血 症状体征。
3
3
3实验室检查结果：血清铁、
血清铁蛋白减少，红细胞为小
细胞低色素性，骨髓细胞外铁
明显减少。
治疗
第 12 页
1 病因治疗：是根治缺铁性
贫血的关键。包括纠正不良饮食习惯、消 化道疾病治疗、肿瘤治疗、痔疮治疗等。
临床表现
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实验室检查
血象：血红蛋白降低，
红细胞体积小，中央淡 染区扩大，为小细胞低 色素性贫血。
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铁代谢检查：血清
铁、血清铁 蛋白降低。血清 铁蛋白是反映贮 存铁的敏感指标， 可用于早期诊断 。
骨髓象：骨髓增生
活跃，特别是晚幼红细 胞增生活跃，细胞体积 偏小。骨髓铁染色阴性。
实验室检查