胆囊息肉最新版PPT医学课件
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胆囊息肉PPT课件
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其他辅助检查
因194例PLG中，EUS判断的136例非肿瘤性病变平均随访2.6年均 未发现肿瘤；而BUS判断的非肿瘤性病变中则有13%为肿瘤。 EUS内层的回声方式为细小声点(tiny echonic spot)、声点聚集 (aggregation of echogenic spot)、微小囊肿(microcyst)及彗星尾征 (comet tailartifact)。如EUS证实既无细小声点与声点聚集，又无 微小囊肿与彗星尾征时，应怀疑为腺瘤或癌肿。两者无法鉴别， 除非已浸润至肝脏，但若为无蒂病变，则强烈提示为癌肿。结 合组织学研究，一个细小声点表示一群含有胆固醇泡沫的组织 细胞，而无回声区则为腺上皮增生。
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其他辅助检查
2.三维超声成像 可使胆囊具有空间方位的立体感，透声性好， 有直视胆囊剖面的效果，可弥补二维显像某些不足。不仅可观 察胆囊息肉的大小形态，更可分清息肉和胆囊壁的关系，尤其 在胆囊后壁的息肉二维显像常不能清楚地分辨是否有蒂以及蒂 与胆囊壁附着的范围和深度。三维重建能通过不同切面的旋转 来观察病变的连续性及病变表面的情况等信息，有助于提高胆 囊息肉与胆囊腺瘤或癌肿的鉴别。王连生等报道用三维超声成 像检查18例胆囊内病变，最大直径为5.5cm，最小直径0.3cm， 其中5例为多发性息肉，9例为单发性息肉，4例胆囊癌均为多 发占位病变。
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实验室检查
目前尚无关资料。
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其他辅助检查
1.B超检查 方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉、易为 众多患者接受，能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁 的情况。B超典型的表现为胆囊壁有点状、小块状、片状的强 或稍强回声光团，其后多无声影，可见到球状、桑葚状、乳头 状及结节状突出，甚至可显示出息肉的蒂。杨汉良等报道B超 对PLG检出率为92.7%，特异性94.8%，假阳性5.2%，准确性明显 高于CT，认为BUS能清晰地显示PLG的部位、大小、数目及局部 胆囊壁的变化，是一种简便可靠的诊断方法。
胆囊息肉防治PPT课件
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而恶性胆囊息肉样病变 88%直径 >10mm , 75%的患者年龄>60岁。研究认为 ,胆囊 腺瘤的发病率很低 ,在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ,仅 81例为胆囊息肉样 病变 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的仅为 9 . 6%;而同期人群中发现胆囊癌225例 ,占 1. 85%,可见本病虽有癌变的可能性 ,但对人 群构成的威胁并不太大
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三、要坚持低胆固醇饮食： 胆固醇摄入过多，不仅会加重患者肝脏
的负担，而且还可以造成多余的胆固醇 在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀，从而形 成胆息肉.所以，患者应降低胆固醇的摄 入量.尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物. 如鸡蛋、动物内脏、海鲜及肥肉等。
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胆息肉的易发人群
1.研究显示，胆息肉或与遗传有关，倘若家庭 成员中有胆息肉病史，其子女患上胆息肉的机 会，比正常人高出约二至五倍。 2.胆息肉的发病年龄在四十至五十五岁之间， 男性患者多于女性。 3.此外，胆息肉亦可能与生活习惯有关，都市 人食无定时、不吃早餐甚至很少吃早餐者、长 期饮酒、摄取含过量油脂食物、生活和工作压 力大、生活无规律，以及缺少运动的人士都有 可能患上胆息肉。
（5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且 除外其它胃肠道肿瘤者。
（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发 作者。
（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5 个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须 行手术治疗。
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ห้องสมุดไป่ตู้
胆囊息肉的手术方法有三种
目前的手术方法有传统手术、腹腔镜手术和保胆手术。传 统手术的方法医学界普遍认为创伤大、恢复慢；目前使用 得比较少。腹腔镜的方法是在病人的腹壁上做四个小切口， 然后放入穿刺器械，通过从肚脐放入的腹腔镜可以观察得 一目了然，可以进行很好的切除工作。 如果在有经验的 医生操作下，则创伤小、恢复快。胆囊有消化和储藏胆汁 的作用，一部分患者觉得切了可惜，可以采用保胆囊取息 肉的方法，保胆手术在皮肤上打个小口，用纤维胆道镜进 入胆囊，找到病理的部位，这种方法的优势在于保住了整 个胆囊，而且可以做病理检查，看看息肉到底是恶性的还 是良性的，如果是恶性的就同时处理，但这种方法开展的 时间比较短，还有待临床的进一步观察。
而恶性胆囊息肉样病变 88%直径 >10mm , 75%的患者年龄>60岁。研究认为 ,胆囊 腺瘤的发病率很低 ,在 1 0年内施行的 12 153例胆囊切除中 ,仅 81例为胆囊息肉样 病变 ,只占 0. 7%,而其中是腺瘤的仅为 9 . 6%;而同期人群中发现胆囊癌225例 ,占 1. 85%,可见本病虽有癌变的可能性 ,但对人 群构成的威胁并不太大
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三、要坚持低胆固醇饮食： 胆固醇摄入过多，不仅会加重患者肝脏
的负担，而且还可以造成多余的胆固醇 在胆囊壁上结晶、积聚和沉淀，从而形 成胆息肉.所以，患者应降低胆固醇的摄 入量.尤其是晚餐更不能食高胆固醇食物. 如鸡蛋、动物内脏、海鲜及肥肉等。
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胆息肉的易发人群
1.研究显示，胆息肉或与遗传有关，倘若家庭 成员中有胆息肉病史，其子女患上胆息肉的机 会，比正常人高出约二至五倍。 2.胆息肉的发病年龄在四十至五十五岁之间， 男性患者多于女性。 3.此外，胆息肉亦可能与生活习惯有关，都市 人食无定时、不吃早餐甚至很少吃早餐者、长 期饮酒、摄取含过量油脂食物、生活和工作压 力大、生活无规律，以及缺少运动的人士都有 可能患上胆息肉。
（5）CEA（肿瘤标记物），测值明显升高且 除外其它胃肠道肿瘤者。
（6）胆囊息肉样病变，有明显症状且反复发 作者。
（7）对直径小于5mm无症状病人应间隔3到5 个月随访检查。一旦病变增大或症状明显亦须 行手术治疗。
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ห้องสมุดไป่ตู้
胆囊息肉的手术方法有三种
目前的手术方法有传统手术、腹腔镜手术和保胆手术。传 统手术的方法医学界普遍认为创伤大、恢复慢；目前使用 得比较少。腹腔镜的方法是在病人的腹壁上做四个小切口， 然后放入穿刺器械，通过从肚脐放入的腹腔镜可以观察得 一目了然，可以进行很好的切除工作。 如果在有经验的 医生操作下，则创伤小、恢复快。胆囊有消化和储藏胆汁 的作用，一部分患者觉得切了可惜，可以采用保胆囊取息 肉的方法，保胆手术在皮肤上打个小口，用纤维胆道镜进 入胆囊，找到病理的部位，这种方法的优势在于保住了整 个胆囊，而且可以做病理检查，看看息肉到底是恶性的还 是良性的，如果是恶性的就同时处理，但这种方法开展的 时间比较短，还有待临床的进一步观察。
胆囊息肉最新版
较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。
切口：
脐窝下缘作弧形切口穿入 10mm Trocar
剑突下2-4cm处穿入10mm Trocar
右锁骨中线肋缘下2-3cm穿入 5mm Trocar
胆囊（calot）三角： 胆囊管、肝总管及肝 脏下缘三者构成的三 角形区域
保胆取息肉
优点: 适应症:
• 保留了胆囊功能 •• 经微B创超：检切查口，小确、诊对胆机囊体息干肉扰直少径、大保于留8m了m器者官或多 • 发效胆果囊好息，肉恢复快 •• 经取胆息囊肉造干影净，彻胆底囊功能良好 •• 胆避囊免管了、胆胆囊总切管除都手通术畅本身和手术后的并发症 • 胆囊壁无明显增厚
2、胆病囊人炎术等后。恢复快
•3、无住症状院但时有间合短并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心 4、肺病功能人障术碍后疾疼病痛稳轻定期 •5、容腹易引部起切胆口囊瘢癌痕变小的，胆囊美疾观病：年龄大于60岁的 6、胆>1治囊cm结疗的石效胆、果囊巨与息大开肉结腹、石增手（长直术迅径相速>同2的c胆m）囊、息单肉发、直基径底
胆固醇息肉
胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积 较小。
腺瘤性息肉
腺瘤性胆囊息肉常为单发，位于胆囊颈部及体部， 少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑， 多有蒂，较宽，有一定的血供。
临床表现
常无特殊临床表现。部分病人有右上腹部疼 痛或不适，偶尔有恶心呕吐、食欲减退、消 化不良等轻微的症状。
辅助检查
对息肉样病变>1cm，特别是单发、宽蒂者 年龄超过50岁者 短期内增大迅速者 伴有胆囊结石或有明显临床症状者 影像学检查怀疑为恶变或恶性病变者
手术方法
开腹胆囊切除术
• 适应症：胆囊严重感染、发炎，或有巨型 的胆石。
切口：
脐窝下缘作弧形切口穿入 10mm Trocar
剑突下2-4cm处穿入10mm Trocar
右锁骨中线肋缘下2-3cm穿入 5mm Trocar
胆囊（calot）三角： 胆囊管、肝总管及肝 脏下缘三者构成的三 角形区域
保胆取息肉
优点: 适应症:
• 保留了胆囊功能 •• 经微B创超：检切查口，小确、诊对胆机囊体息干肉扰直少径、大保于留8m了m器者官或多 • 发效胆果囊好息，肉恢复快 •• 经取胆息囊肉造干影净，彻胆底囊功能良好 •• 胆避囊免管了、胆胆囊总切管除都手通术畅本身和手术后的并发症 • 胆囊壁无明显增厚
2、胆病囊人炎术等后。恢复快
•3、无住症状院但时有间合短并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心 4、肺病功能人障术碍后疾疼病痛稳轻定期 •5、容腹易引部起切胆口囊瘢癌痕变小的，胆囊美疾观病：年龄大于60岁的 6、胆>1治囊cm结疗的石效胆、果囊巨与息大开肉结腹、石增手（长直术迅径相速>同2的c胆m）囊、息单肉发、直基径底
胆固醇息肉
胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积 较小。
腺瘤性息肉
腺瘤性胆囊息肉常为单发，位于胆囊颈部及体部， 少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑， 多有蒂，较宽，有一定的血供。
临床表现
常无特殊临床表现。部分病人有右上腹部疼 痛或不适，偶尔有恶心呕吐、食欲减退、消 化不良等轻微的症状。
辅助检查
对息肉样病变>1cm，特别是单发、宽蒂者 年龄超过50岁者 短期内增大迅速者 伴有胆囊结石或有明显临床症状者 影像学检查怀疑为恶变或恶性病变者
手术方法
开腹胆囊切除术
• 适应症：胆囊严重感染、发炎，或有巨型 的胆石。
胆囊息肉最新版PPT讲稿
保胆取息肉用物准备
✓普通用物：大包、手术衣包、LC包（高温）、LC
等离子包、10mm镜子、导光束、11#刀片、摄像 套、吸引器皮管、吸液袋、50ml针筒、毛纱、输 液器、1000mlNS
✓ 缝线：2-0（VCP602）、3-0（VCP311）、4-0
八针 4/0 滑线（小针）
✓备用器械：取物钳、内镜持针器
手术方法
开腹胆囊切除术
• 适应症：胆囊严重感染、发炎，或有巨型
的胆石。
• 手术切口在右腹部、肋弓下
腹腔镜胆囊切除术（LC）
适优应点症：：
• 有1症、状手的术胆创囊伤疾小病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性
胆2、囊病炎人等术。后恢复快
• 无3症、状住但院有时合间并短症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心
肺4功、能病障人碍术疾后病疼稳痛定期轻
• 要增加富含蛋白质的食物以满足人体新陈代谢的需要如瘦
肉、水产品、豆制品等。
• 多吃富含膳食纤维、维生素的食物如新鲜水果蔬菜等。 • 养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊
切除术后的生理改变。
•
胆总管逐渐扩张会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状 也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。
右锁骨中线肋缘下2-3cm穿入 5mm Trocar
胆囊（calot）三角： 胆囊管、肝总管及肝 脏下缘三者构成的三 角形区域
保胆取息肉
优点: 适应症:
• 保留了胆囊功能
• 经•B微超创检：查切，口确小诊、胆对囊机息体肉干直扰径少大、于保8m留m了者器或官多
发•胆效囊果息好肉，恢复快
• 经•胆取囊息造肉影干，净胆彻囊底功能良好 • 胆•囊避管免、了胆胆总囊管切都除通手畅术本身和手术后的并发症 • 胆囊壁无明显增厚
胆囊息肉护理查房ppt
柔软度，减 轻肌肉疲劳。
如跑步、游泳等，以减少胆囊受到的压力。
定期检查与复诊建议
总结词：定期进行胆囊B超检查，密切关注病情变 化，及时采取措施。
对于单发、直径小于1厘米的胆囊息肉，建议每半 年进行一次胆囊B超检查，并进行肝功能和肿瘤标 志物检测。
初次发现胆囊息肉时，建议每3个月进行一次胆囊 B超检查，以观察病情变化。
胆囊息肉护理查房ppt
目录
• 胆囊息肉简介 • 胆囊息肉护理常规 • 胆囊息肉护理查房 • 胆囊息肉健康教育与预防 • 胆囊息肉护理展望
01
胆囊息肉简介
胆囊息肉的定义
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变，包括肿瘤性息肉和非肿瘤 性息肉。
胆囊息肉大多数无临床症状，多在体检时发现。
胆囊息肉的类型
理措施，着重关注心理护理和家庭护理。
03
特殊疾病患者
针对患有特殊疾病的患者，如糖尿病、高血压等，研究制定适合这类
患者的胆囊息肉护理措施，以满足患者的特殊需求。
提高胆囊息肉护理质量与效率
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精细化护理
通过精细化护理流程、护理操作的标准化和规 范化，提高胆囊息肉护理的质量和效率。
数据分析与挖掘
利用大数据技术和数据挖掘算法，对患者的信 息和护理过程进行分析和挖掘，以实现护理过 程的精细化管理。
减少动物性脂肪摄入
如动物内脏、肥肉等，以降低胆固醇的 摄入。
控制热量摄入
控制每日总热量摄入，以避免肥胖和血 脂异常。
增加植物纤维摄入
如蔬菜、水果、全谷类食物等，以促进 胆汁分泌和肠道蠕动，减轻胆囊负担。
运动与休息指导
总结词
有氧运动
保持适量运动，避免过度劳累和激烈运动， 注意劳逸结合。
胆囊息肉疾病PPT演示课件
06 总结回顾与展望 未来发展趋势
本次项目成果总结回顾
胆囊息肉基础研究
通过对胆囊息肉的发病机制、病 理生理等方面的深入研究，为临 床诊断和治疗提供了更科学的依
据。
诊疗技术创新
在胆囊息肉的诊断和治疗方面， 取得了重要的技术创新，如高精 度影像诊断技术、微创治疗技术
等。
学术交流与合作
通过组织学术会议、研讨会等活 动，促进了国内外同行之间的交 流与合作，提高了胆囊息肉领域
03 治疗原则与方案 选择
保守治疗措施
药物治疗
使用利胆药物改善胆囊功 能，缓解息肉引起的症状 。
饮食调整
低脂、低胆固醇饮食，避 免刺激性食物和饮品，以 减轻胆囊负担。
定期复查
通过B超等影像学检查监测 息肉大小和数量变化，及 时发现潜在风险。
手术治疗指征及术式选择
手术指征
息肉直径超过1cm、单发且基底部宽 大、息肉逐渐增大、合并胆囊结石或 胆囊壁增厚等情况下，应考虑手术治 疗。
未来发展趋势预测
发病机制深入研究
随着科学技术的不断发展，未来有望揭示胆囊息肉的发病 机制，为临床诊断和治疗提供更准确的依据。
诊疗技术持续改进
随着医疗技术的不断进步，未来胆囊息肉的诊疗技术将持 续改进和完善，提高诊疗效果和患者生活质量。
个体化精准治疗
基于患者的个体差异和病情特点，未来有望实现胆囊息肉 的个体化精准治疗，提高治疗效果和患者生存率。
04 并发症预防与处 理策略
常见并发症类型及危险因素分析
并发症类型
胆囊息肉的常见并发症包括胆囊炎、胆石症、胆囊癌等。
危险因素
年龄、性别、遗传因素、饮食习ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ、生活方式等都可能成为胆囊息肉并发症的危险因素。
胆囊息肉患者的护理PPT课件
胆囊息肉的护理原则
胆囊息肉的护理原则
监测和观察: 定期超声检查以监测息肉 的大小和变化 饮食控制: 减少高脂肪饮食，多食用高 纤维食物，避免刺激性食物
胆囊息肉的护理原则
药物治疗: 根据医生建议，使用抗炎药 物和镇痛药物进行治疗
胆囊息肉的护理措施
胆囊息肉的护理措施
避免重物提拿和剧烈运动，以防止胆囊 息肉破裂 定期监测肝功能和胆囊功能，及时发现 并处理并发症
胆囊息肉的护理措施
保持良好的生活习惯，如戒烟限酒，避 免精神刺激
胆囊息肉的预防措施
胆囊息肉的预防措施
饮食健康: 避免高脂肪、辛辣刺激食物 ，多食用蔬果和高纤维食物 定期体检: 做好超声检查，早发现早治 疗
胆囊息肉的预防措施
合理用药: 注意使用药物对肝胆系统的 影响，避免不 PPT课件
目录 胆囊息肉患者的护理介绍 胆囊息肉的护理原则 胆囊息肉的护理措施 胆囊息肉的预防措施
胆囊息肉患者的护理介绍
胆囊息肉患者的护理介绍
胆囊息肉定义: 胆囊壁上的肿瘤样突出 物 胆囊息肉分类: 单个息肉和多个息肉
胆囊息肉患者的护理介绍
胆囊息肉的病因: 先天性因素、饮食习 惯、慢性炎症等
胆囊息肉中医护理护理查房ppt课件
在查房过程中发现的问题，应及时 与医生沟通并处理，确保患者得到 及时有效的治疗和护理。
查房后总结与反馈
总结查房情况
根据查房记录，对患者的病情和 护理情况进行总结，分析存在的
问题和不足。
提出改进措施
针对查房中发现的问题，提出相 应的改进措施和建议，如调整护
理计划、加强沟通协作等。
反馈给相关人员
将查房结果和改进措施反馈给相 关医护人员，以便及时调整治疗 方案和护理计划，提高患者满意
证型采取相应的护理措施，如气滞型注重疏肝理气，湿热型注重清热利
湿，血瘀型注重活血化瘀等。
中医护理原则与措施
饮食调理
01
02
03
饮食清淡
避免油腻、辛辣、刺激性 食物，多食用新鲜蔬菜、 水果等富含维生素的食物 。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有 助于稀释胆汁，减少胆囊 息肉的发生。
规律饮食
定时定量，避免暴饮暴食 ，以减轻胆囊负担。
发病原因
胆囊息肉的发病原因较为复杂， 可能与慢性胆囊炎、胆囊结石、 胆固醇代谢紊乱、肥胖、吸烟、 高血脂等因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
大多数胆囊息肉患者无症状，多在体 检时发现。部分患者可能出现上腹部 不适、恶心呕吐、腹胀等症状。
诊断方法
B超是诊断胆囊息肉的首选方法，可以 清晰显示息肉的大小、形态、位置等 信息。CT、MRI等影像学检查也可用 于辅助诊断。
适量蛋白质摄入
选择低脂、高蛋白的食品，如 鱼、鸡胸肉等。
保持水分充足
多喝水，保持身体水分平衡。
心理支持与辅导
提供心理支持
给予患者关心和鼓励，增强其信心和勇气面对疾 病。
开展心理辅导
针对患者可能存在的心理问题，如焦虑、恐惧等 ，进行适当的心理辅导。
查房后总结与反馈
总结查房情况
根据查房记录，对患者的病情和 护理情况进行总结，分析存在的
问题和不足。
提出改进措施
针对查房中发现的问题，提出相 应的改进措施和建议，如调整护
理计划、加强沟通协作等。
反馈给相关人员
将查房结果和改进措施反馈给相 关医护人员，以便及时调整治疗 方案和护理计划，提高患者满意
证型采取相应的护理措施，如气滞型注重疏肝理气，湿热型注重清热利
湿，血瘀型注重活血化瘀等。
中医护理原则与措施
饮食调理
01
02
03
饮食清淡
避免油腻、辛辣、刺激性 食物，多食用新鲜蔬菜、 水果等富含维生素的食物 。
适量饮水
保持充足的水分摄入，有 助于稀释胆汁，减少胆囊 息肉的发生。
规律饮食
定时定量，避免暴饮暴食 ，以减轻胆囊负担。
发病原因
胆囊息肉的发病原因较为复杂， 可能与慢性胆囊炎、胆囊结石、 胆固醇代谢紊乱、肥胖、吸烟、 高血脂等因素有关。
临床表现与诊断方法
临床表现
大多数胆囊息肉患者无症状，多在体 检时发现。部分患者可能出现上腹部 不适、恶心呕吐、腹胀等症状。
诊断方法
B超是诊断胆囊息肉的首选方法，可以 清晰显示息肉的大小、形态、位置等 信息。CT、MRI等影像学检查也可用 于辅助诊断。
适量蛋白质摄入
选择低脂、高蛋白的食品，如 鱼、鸡胸肉等。
保持水分充足
多喝水，保持身体水分平衡。
心理支持与辅导
提供心理支持
给予患者关心和鼓励，增强其信心和勇气面对疾 病。
开展心理辅导
针对患者可能存在的心理问题，如焦虑、恐惧等 ，进行适当的心理辅导。
胆囊息肉护理查房PPT
01 添 加 目 录 项 标 题 02 胆 囊 息 肉 概 述 03 胆 囊 息 肉 护 理 查 房 目 的 04 胆 囊 息 肉 护 理 查 房 内 容 05 胆 囊 息 肉 护 理 查 房 注 意 事 项 06 胆 囊 息 肉 护 理 查 房 效 果 评 价
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称
保持引流管通畅：定 期挤压引流管，防止 引流管堵塞或脱落
预防感染：严格执行 无菌操作，保持伤口 清洁干燥，避免感染
饮食指导：指导患者 合理饮食，避免摄入 过多油腻食物，以免 加重病情
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史摘要：简要介绍患者的主诉、现病史、既往史等 查体情况：包括生命体征、体格检查等 诊断与治疗情况：包括胆囊息肉的诊断依据、治疗方案等 护理评估：对患者的一般情况、心理状况、营养状况等进行评估 护理计划：根据患者的具体情况，制定相应的护理计划，包括饮食护理、
清晰简洁地表达：用简洁明了的语言向病人和家属解释病情和治疗方案。 给予支持和鼓励：在查房过程中，给予病人和家属支持和鼓励，增强他们 的信心和勇气。
查房过程回顾：简要介绍查房过程，包括查房目的、内容、方法等
查房结果分析：对查房结果进行详细分析，包括胆囊息肉的护理问 题、护理措施、效果评价等
护理问题反馈：针对查房结果中存在的问题，向患者及家属进行反馈， 并解释原因及处理方法
改进建议：针对存在的问题和不足，提出具体的改进建议，如完善护理 措施、加强患者健康教育等。
了解患者病史及 治疗情况
评估患者症状及 体征
确定患者护理需 求及目标
为患者物，增加膳食纤维摄入 运动锻炼：适当运动，避免久坐 保持良好作息：保证充足睡眠，避免熬夜 定期复查：遵医嘱定期复查，及时发现病情变化
胆囊息肉是指胆囊壁向腔内呈息肉样突起的一类病变的总称
保持引流管通畅：定 期挤压引流管，防止 引流管堵塞或脱落
预防感染：严格执行 无菌操作，保持伤口 清洁干燥，避免感染
饮食指导：指导患者 合理饮食，避免摄入 过多油腻食物，以免 加重病情
患者基本信息：姓名、年龄、性别、职业等 病史摘要：简要介绍患者的主诉、现病史、既往史等 查体情况：包括生命体征、体格检查等 诊断与治疗情况：包括胆囊息肉的诊断依据、治疗方案等 护理评估：对患者的一般情况、心理状况、营养状况等进行评估 护理计划：根据患者的具体情况，制定相应的护理计划，包括饮食护理、
清晰简洁地表达：用简洁明了的语言向病人和家属解释病情和治疗方案。 给予支持和鼓励：在查房过程中，给予病人和家属支持和鼓励，增强他们 的信心和勇气。
查房过程回顾：简要介绍查房过程，包括查房目的、内容、方法等
查房结果分析：对查房结果进行详细分析，包括胆囊息肉的护理问 题、护理措施、效果评价等
护理问题反馈：针对查房结果中存在的问题，向患者及家属进行反馈， 并解释原因及处理方法
改进建议：针对存在的问题和不足，提出具体的改进建议，如完善护理 措施、加强患者健康教育等。
了解患者病史及 治疗情况
评估患者症状及 体征
确定患者护理需 求及目标
为患者物，增加膳食纤维摄入 运动锻炼：适当运动，避免久坐 保持良好作息：保证充足睡眠，避免熬夜 定期复查：遵医嘱定期复查，及时发现病情变化
胆囊息肉病人的护理PPT课件
胆囊息肉病人的护理措施
胆囊息肉病人的护理措施
监测病情变化： - 持续监测病人的体温、心率、呼
吸等生命体征 - 定期观察胆囊息肉的大小、形态
等现
胆囊息肉病人的护理措施
饮食管理： - 遵循医生的饮食建议，避免摄入
刺激性食物 - 多食用富含膳食纤维的食物，有
胆囊息肉病人的护理 PPT课件
目录 胆囊息肉病人的护理概述 胆囊息肉病人的护理措施 胆囊息肉病人的护理注意事项
胆囊息肉病人的护理概述
胆囊息肉病人的护理概述
胆囊息肉的定义：指胆囊黏膜突入胆囊 腔内，形成的肿瘤样突起 胆囊息肉的分类：单发性息肉、多发性 息肉、炎症性息肉等
胆囊息肉病人的护理概述
胆囊息肉病人的特点：常无自觉症状， 容易发生并发症，需要特殊的护理管理
胆囊息肉病人的护理注意事项
注意观察并及时处理胆囊息肉并发症的 情况 给予病人情绪上的支持和安慰，提升其 抗病能力和康复信心
谢谢您的观赏 聆听
助于胆囊排污 - 注意饮食平衡，合理摄入各种营
养物质
胆囊息肉病人的护理措施
卧床休息： - 胆囊息肉病人需要充足的休息，
减少活动量，避免过度劳累 - 注意保持合适的体位，避免压迫
胆囊区域 - 定期翻身，防止压疮等并发症的
发生
胆囊息肉病人的护理注意事 项
胆囊息肉病人的护理注意事项
注意保持良好的个人卫生，预防感染的 发生 定期复查胆囊息肉的情况，及时调整护 理措施
预防胆囊息肉PPT课件
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胆囊息肉 的分类及 危险性评
估
胆囊息肉的分类及危险性评估
分类：单个息肉、多个息肉、 假息肉。 危险性评估：根据大小、形态 、快速生长等因素。
预防胆囊 息肉的重
要措施
预防胆囊息肉的重要措施
健康饮食：低脂、高纤维、维 持适当体重。 避免炎症：合理治疗胆囊炎、 胆道结石等疾病。
预防胆囊息肉的重要措施
注意药物使用：不滥用类固醇 激素和口服避孕药等。
胆囊息肉 的早期发 现和诊断
胆囊息肉的早期发现和诊断
定期体检：尤其注意肝胆相关指标 的检测。 影像学检查：超声、CT、MRI等。
胆囊息肉
药物治疗：对小型、无症状或 低危险性息肉。 手术治疗：对大型、快速增大 、有症状或高危险性息肉。
胆囊息肉 的术后注 意事项及
随访
胆囊息肉的术后注意事项及随访
术后护理：注意饮食调理、避 免剧烈运动、保持良好生活习 惯。 定期随访：监测胆囊息肉的变 化，预防复发或并发症。
预防胆囊 息肉的重 要性和展
望
预防胆囊息肉的重要性和展望
提高健康意识：提升对胆囊息 肉的认识，注重预防和早期发 现。 先进技术的应用：如基因检测 、精准医疗等在预防胆囊息肉 方面的潜力。
预防胆囊息肉 PPT课件
目录 胆囊息肉的定义和原因 胆囊息肉的分类及危险性评估 预防胆囊息肉的重要措施 胆囊息肉的早期发现和诊断 胆囊息肉的医学干预与手术治疗 胆囊息肉的术后注意事项及随访 预防胆囊息肉的重要性和展望
胆囊息肉 的定义和
原因
胆囊息肉的定义和原因
定义：胆囊壁上膨出的小肿瘤，类 似息肉状。 原因：胆囊炎、胆汁淤积、胆囊结 石等因素引起。
胆囊息肉PPT课件
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治疗
认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG，即 使＜10mm也应立即切除。而有蒂PLG，则可掌握为＞10mm时 施行手术。
邓绍庆综合PLG的6个肿瘤高危因素为：
单发、＞10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄＞50岁、 合并结石。但也强调对＜10mm不能放松警惕，必须定期随访。 Kubota对PLG采用3种不同的胆囊切除术，即在胆囊结缔组织层 中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊 切除术(full thickness cholecystectomy)与加作胆囊床部分肝组织 的扩大胆囊切除术。
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实验室检查
目前尚无关资料。
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其他辅助检查
1.B超检查 方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉、易为 众多患者接受，能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁 的情况。B超典型的表现为胆囊壁有点状、小块状、片状的强 或稍强回声光团，其后多无声影，可见到球状、桑葚状、乳头 状及结节状突出，甚至可显示出息肉的蒂。杨汉良等报道B超 对PLG检出率为92.7%，特异性94.8%，假阳性5.2%，准确性明显 高于CT，认为BUS能清晰地显示PLG的部位、大小、数目及局部 胆囊壁的变化，是一种简便可靠的诊断方法。
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病因
胆囊息肉样病样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发 生与慢性炎症有密切关系，其中炎性息肉和腺肌增生症都是一 种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆 囊局部炎症反应的结果，有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石 症，甚或两者都有关。
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临床表现
CPs病人绝大多数无临床症状，且胆囊功能良好。此类病人应 予定期BUS随访(3～6个月)。若出现明显症状或PLG迅速增大时 才考虑手术。如届时胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜息肉摘除。 此类息肉往往＜10mm(82%)，以多发性为主(75%)。外观呈桑葚 状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良， 则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。
治疗
认为最重要的指标是无蒂而不是大小。凡发现为无蒂PLG，即 使＜10mm也应立即切除。而有蒂PLG，则可掌握为＞10mm时 施行手术。
邓绍庆综合PLG的6个肿瘤高危因素为：
单发、＞10mm、广基或蒂粗大、病变增长、年龄＞50岁、 合并结石。但也强调对＜10mm不能放松警惕，必须定期随访。 Kubota对PLG采用3种不同的胆囊切除术，即在胆囊结缔组织层 中剥离的单纯胆囊切除术、切除全部胆囊结缔组织的全厚胆囊 切除术(full thickness cholecystectomy)与加作胆囊床部分肝组织 的扩大胆囊切除术。
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实验室检查
目前尚无关资料。
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其他辅助检查
1.B超检查 方法灵活、准确、无创伤、可重复、价廉、易为 众多患者接受，能准确地显示息肉的大小、位置、数量、囊壁 的情况。B超典型的表现为胆囊壁有点状、小块状、片状的强 或稍强回声光团，其后多无声影，可见到球状、桑葚状、乳头 状及结节状突出，甚至可显示出息肉的蒂。杨汉良等报道B超 对PLG检出率为92.7%，特异性94.8%，假阳性5.2%，准确性明显 高于CT，认为BUS能清晰地显示PLG的部位、大小、数目及局部 胆囊壁的变化，是一种简便可靠的诊断方法。
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病因
胆囊息肉样病样病变的病因尚不清楚，但一般认为该病的发 生与慢性炎症有密切关系，其中炎性息肉和腺肌增生症都是一 种炎性反应性病变，胆固醇性息肉更是全身脂质代谢紊乱和胆 囊局部炎症反应的结果，有人认为胆囊息肉与胆囊炎症或结石 症，甚或两者都有关。
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临床表现
CPs病人绝大多数无临床症状，且胆囊功能良好。此类病人应 予定期BUS随访(3～6个月)。若出现明显症状或PLG迅速增大时 才考虑手术。如届时胆囊功能良好，可作经皮胆囊镜息肉摘除。 此类息肉往往＜10mm(82%)，以多发性为主(75%)。外观呈桑葚 状，蒂细如线，质脆易落，因而很易摘除。如胆囊功能不良， 则可作腹腔镜胆囊切除(LC)。
内科学_各论_疾病：胆囊息肉_课件模板
内科学疾病部分：胆囊息肉>>>
症状及病史： 增大 不变化 逐渐减小
胆囊息肉数量 不断增多 不变化 逐 渐减少。
内科学疾病部分：胆囊息肉>>>
诊断：
胆囊息肉鉴别诊断_如何诊断胆囊息肉
诊断 PLG往往无临床症状或症状轻微。诊 断主要依靠影像学。对胆囊息肉样病变的 诊断方法较多，如口服胆囊造影、B超、 CT、磁共振胆胰管成像（MRCP）、腔内超 声（EUS）等，但目前诊断胆囊息肉最主 要的手段仍是B超检查。 鉴别 1.
（1）腺瘤：腺
内科学疾病部分：胆囊息肉>>>
病因：
瘤多为单发的有蒂息肉。根据外形可分为 乳头状或非乳头状，恶性率约30%。乳头 状腺瘤可再分为有蒂和无蒂两种，镜下显 示为分支状或树枝状结构，带有较细的血 管结缔组织蒂，与胆囊壁相连，有单层立 方或柱状上皮覆盖，与周围正常胆囊黏膜 上皮移行较好。非乳头状腺瘤大部分有蒂， 镜下见多数增生的腺体被中
内科学疾病部分：胆囊息肉>>>
病因：
囊壁呈广泛性肥厚，内壁不平整，壁内可 见扩张的罗-阿窦呈小囊状低回声区。上 皮的增生在病变的中心最明显，周围的腺 体常呈囊状扩张，并充满黏液，扩张的腺 体内有钙质沉积。腺瘤样增生与腺肌瘤病 都是既非炎症，也非肿瘤的增生性病变。 前者为黄色质软的疣状物，直径5mm左右， 单发或多发。成分为丰富的
内科学疾病部分：胆囊息肉>>>
治疗：
手术指征与Chijiiwa相同，只是将年龄改 为>50岁。Koga认为最重要的指标应为PLG 的大小，因而凡>10mm者均应手术。 Wolper持同样观点，认为>10mm的PLG作预 防性胆囊切除是合理的。
胆囊息肉精品PPT课件
.
4
5）淋巴样息肉：可单发或多发，呈隆起的小结节，直径 多为2-5mm，多有蒂。常伴慢性胆囊炎。组织学显示： 增生的淋巴组织形成淋巴滤泡，其生发中心可很大， 表面覆盖一层正常的胆囊上皮，又被称为淋巴假瘤。
6）混合性息肉：不同类型的息肉混合存在，增生的腺体 形成假乳头结构。大者直径可达15mm。镜下见：息 肉由上述两种以上成分构成，如腺瘤样息肉与胆固醇 息肉并存。
淤滞浓缩。
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二、内科治疗
1、中药：代表配方：护胆调息方 【名称】护胆调息方 【成分】化石草、七叶胆、茜草、柴胡等 【性状】苗药饮片。100g/袋 【功能】胆囊息肉 【用法用量】将本品置于砂锅内，加入适量清水（以
浸过药材面2-3cm为宜），用大火煎至水沸，再以小 火煎煮30分钟即可。每日1付，分3次服用，15付为一 疗程。
中又以胆固醇息肉发病率较高。 .
1
1）胆固醇息肉：是胆固醇代谢紊乱的局部表现。发病在 性别方面无明显差异。可发生在胆囊的任何部位。少 数病例同时伴有胆囊结石。大部分为多发，小部分为 单发。外观呈黄色分叶状，或呈桑葚状，柔软易脱落 ，与胆囊粘膜有蒂相连。有的蒂细长，息肉可在胆囊 内摆动；有的蒂粗短，息肉呈小结节状。息肉大小不 等，一般为3-5mm，绝大多数小于10mm，偶见直径 达到10mm的息肉。组织学显示：息肉由集聚的吞噬 脂质的泡沫样巨噬细胞团构成，其表面由单层柱状上 皮覆盖。大部分患者胆囊粘膜被胆固醇沉积呈草莓样 改变。
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5
【中医病因病机】
1.肝胆气滞 情志失调，郁怒不解，或恐惧不除，久则损 伤胆腑，使少阳升发之气衰弱，经络不畅，胆汁淤结所致。
2.痰浊内停 过食膏粱厚味，中焦脾胃受损，脾失健运， 胃失和降，湿邪聚而成痰，痰浊内停，影响肝之疏泄，胆 之通降。
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• 要增加富含蛋白质的食物以满足人体新陈代谢的需要如瘦 肉、水产品、豆制品等。
• 多吃富含膳食纤维、维生素的食物如新鲜水果蔬菜等。 • 养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊
切除术后的生理改变。 •
胆总管逐渐扩张会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状 也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。
胆固醇息肉
胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积 较小。
腺瘤性息肉
腺瘤性胆囊息肉常为单发，位于胆囊颈部及体部， 少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑， 多有蒂，较宽，有一定的血供。
临床表现
常无特殊临床表现。部分病人有右上腹部疼 痛或不适，偶尔有恶心呕吐、食欲减退、消 化不良等轻微的症状。
辅助检查
对息肉样病变>1cm，特别是单发、宽蒂者 年龄超过50岁者 短期内增大迅速者 伴有胆囊结石或有明显临床症状者 影像学检查怀疑为恶变或恶性病变者
手术方法
开腹胆囊切除术
• 适应症：胆囊严重感染、发炎，或有巨型 的胆石。
• 手术切口在右腹部、肋弓下
腹腔镜胆囊切除术（LC）
优适点应：症：
•1、有手症状术的创胆伤囊小疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性
2、胆病囊人炎术等后。恢复快
•3、无住症状院但时有间合短并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心 4、肺病功能人障术碍后疾疼病痛稳轻定期 •5、容腹易引部起切胆口囊瘢癌痕变小的，胆囊美疾观病：年龄大于60岁的 6、胆>1治囊cm结疗的石效胆、果囊巨与息大开肉结腹、石增手（长直术迅径相速>同2的c胆m）囊、息单肉发、直基径底
胆道镜 — 新式内镜微创保胆取石、 取息肉赖以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ功的基础
总结
胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从 80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同， 癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多 胆囊息肉患者没有不适的感觉，这也是胆囊息 肉最可怕的特点。
• 解剖 • 生理功能 • 定义和分类 • 临床表现 • 辅助检查 • 处理原则 • 手术方法 • 饮食 • 新进展
目录
解剖
胆囊位于腹部的右 侧，肝脏的下面。 胆囊储存和浓缩肝 脏产生的胆汁，并 把胆汁输送到十二 指肠。
生理功能
定义和分类
定义：胆囊息肉样病变（PLG)是胆囊壁向胆 囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总 称。以良性多见，形状多样，有球形或半球 形，带蒂或基底较宽。
特殊仪器：腔镜机组、胆道镜、进口光源
辅助小切口：普通电刀、外科吸引器、内脏艾力斯 无损伤钳
保胆取息肉（全腹腔镜）
腹腔镜下保胆取息肉（胆道镜）
保胆取息肉（辅助小切口）
手术方式：右上腹小切口（2-3cm）胆道镜保胆取息肉
胆囊摘除后饮食
• 选择易消化的食物。手术后尽量减少脂肪及胆固醇的摄入 ，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等。
处理原则
• 随访观察：对于没有临床症状、息肉直径小 于5毫米、有细蒂的多发性息肉、无胆囊结 石、胆囊功能良好者，可暂不手术，但病人 应饮食清淡，并每隔3-6个月去医院复查B 超一次，以密切观察息肉有无变化。
• 手术治疗：对症状明显的病人，在排除胃、 十二指肠及其他胆道疾病后，宜手术治疗。
手术指征
主要是影像学检查。B超检查可见向胆囊腔内隆起 的回声光团，不伴声影，检出率较高，是诊断本病 的首选方法，但很难分辨其良、恶性。CT增强扫描 、常规B超加彩色多普勒超声、内镜超声及超声引 导下经皮细针穿刺活检等可帮助明确诊断等。
胆囊疾病的超声鉴别
中在声由起声节厚等胆影胆，，段。回囊，固有在性基声壁醇较胆胆底团上沉强囊囊较块没淀的壁壁宽， 有引 回 上增， 呈没分有叶声状影。。
保胆取息肉用物准备
普通用物：大包、手术衣包、LC包（高温）、LC 等离子包、10mm镜子、导光束、11#刀片、摄像 套、吸引器皮管、吸液袋、50ml针筒、毛纱、输 液器、1000mlNS
缝线：2-0（VCP602）、3-0（VCP311）、4-0 八针 4/0 滑线（小针）
备用器械：取物钳、内镜持针器
较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。
切口：
脐窝下缘作弧形切口穿入 10mm Trocar
剑突下2-4cm处穿入10mm Trocar
右锁骨中线肋缘下2-3cm穿入 5mm Trocar
胆囊（calot）三角： 胆囊管、肝总管及肝 脏下缘三者构成的三 角形区域
保胆取息肉
优点: 适应症:
• 保留了胆囊功能 •• 经微B创超：检切查口，小确、诊对胆机囊体息干肉扰直少径、大保于留8m了m器者官或多 • 发效胆果囊好息，肉恢复快 •• 经取胆息囊肉造干影净，彻胆底囊功能良好 •• 胆避囊免管了、胆胆囊总切管除都手通术畅本身和手术后的并发症 • 胆囊壁无明显增厚
• 多吃富含膳食纤维、维生素的食物如新鲜水果蔬菜等。 • 养成规律进食的习惯，并且要做到少量多餐，以适应胆囊
切除术后的生理改变。 •
胆总管逐渐扩张会部分替代胆囊的作用，消化不良的症状 也就会慢慢缓解。这时饮食也就能逐步过度到正常了。
胆固醇息肉
胆囊胆固醇性息肉常为多发性，而且体积 较小。
腺瘤性息肉
腺瘤性胆囊息肉常为单发，位于胆囊颈部及体部， 少量位于底部，息肉直径均较大，表面较光滑， 多有蒂，较宽，有一定的血供。
临床表现
常无特殊临床表现。部分病人有右上腹部疼 痛或不适，偶尔有恶心呕吐、食欲减退、消 化不良等轻微的症状。
辅助检查
对息肉样病变>1cm，特别是单发、宽蒂者 年龄超过50岁者 短期内增大迅速者 伴有胆囊结石或有明显临床症状者 影像学检查怀疑为恶变或恶性病变者
手术方法
开腹胆囊切除术
• 适应症：胆囊严重感染、发炎，或有巨型 的胆石。
• 手术切口在右腹部、肋弓下
腹腔镜胆囊切除术（LC）
优适点应：症：
•1、有手症状术的创胆伤囊小疾病：胆囊结石、胆囊息肉、慢性
2、胆病囊人炎术等后。恢复快
•3、无住症状院但时有间合短并症的胆囊疾病：伴有糖尿病、心 4、肺病功能人障术碍后疾疼病痛稳轻定期 •5、容腹易引部起切胆口囊瘢癌痕变小的，胆囊美疾观病：年龄大于60岁的 6、胆>1治囊cm结疗的石效胆、果囊巨与息大开肉结腹、石增手（长直术迅径相速>同2的c胆m）囊、息单肉发、直基径底
胆道镜 — 新式内镜微创保胆取石、 取息肉赖以ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ功的基础
总结
胆囊息肉的致命杀伤力在于突发癌变。从 80-90年代，因形成的胆囊息肉的性质不同， 癌变率逐渐增高。而在癌变中或癌变后，许多 胆囊息肉患者没有不适的感觉，这也是胆囊息 肉最可怕的特点。
• 解剖 • 生理功能 • 定义和分类 • 临床表现 • 辅助检查 • 处理原则 • 手术方法 • 饮食 • 新进展
目录
解剖
胆囊位于腹部的右 侧，肝脏的下面。 胆囊储存和浓缩肝 脏产生的胆汁，并 把胆汁输送到十二 指肠。
生理功能
定义和分类
定义：胆囊息肉样病变（PLG)是胆囊壁向胆 囊腔内突出或隆起的局限性息肉样病变的总 称。以良性多见，形状多样，有球形或半球 形，带蒂或基底较宽。
特殊仪器：腔镜机组、胆道镜、进口光源
辅助小切口：普通电刀、外科吸引器、内脏艾力斯 无损伤钳
保胆取息肉（全腹腔镜）
腹腔镜下保胆取息肉（胆道镜）
保胆取息肉（辅助小切口）
手术方式：右上腹小切口（2-3cm）胆道镜保胆取息肉
胆囊摘除后饮食
• 选择易消化的食物。手术后尽量减少脂肪及胆固醇的摄入 ，不吃或少吃肥肉、油炸食品、动物内脏等。
处理原则
• 随访观察：对于没有临床症状、息肉直径小 于5毫米、有细蒂的多发性息肉、无胆囊结 石、胆囊功能良好者，可暂不手术，但病人 应饮食清淡，并每隔3-6个月去医院复查B 超一次，以密切观察息肉有无变化。
• 手术治疗：对症状明显的病人，在排除胃、 十二指肠及其他胆道疾病后，宜手术治疗。
手术指征
主要是影像学检查。B超检查可见向胆囊腔内隆起 的回声光团，不伴声影，检出率较高，是诊断本病 的首选方法，但很难分辨其良、恶性。CT增强扫描 、常规B超加彩色多普勒超声、内镜超声及超声引 导下经皮细针穿刺活检等可帮助明确诊断等。
胆囊疾病的超声鉴别
中在声由起声节厚等胆影胆，，段。回囊，固有在性基声壁醇较胆胆底团上沉强囊囊较块没淀的壁壁宽， 有引 回 上增， 呈没分有叶声状影。。
保胆取息肉用物准备
普通用物：大包、手术衣包、LC包（高温）、LC 等离子包、10mm镜子、导光束、11#刀片、摄像 套、吸引器皮管、吸液袋、50ml针筒、毛纱、输 液器、1000mlNS
缝线：2-0（VCP602）、3-0（VCP311）、4-0 八针 4/0 滑线（小针）
备用器械：取物钳、内镜持针器
较宽的息肉、胆囊颈部息肉等。
切口：
脐窝下缘作弧形切口穿入 10mm Trocar
剑突下2-4cm处穿入10mm Trocar
右锁骨中线肋缘下2-3cm穿入 5mm Trocar
胆囊（calot）三角： 胆囊管、肝总管及肝 脏下缘三者构成的三 角形区域
保胆取息肉
优点: 适应症:
• 保留了胆囊功能 •• 经微B创超：检切查口，小确、诊对胆机囊体息干肉扰直少径、大保于留8m了m器者官或多 • 发效胆果囊好息，肉恢复快 •• 经取胆息囊肉造干影净，彻胆底囊功能良好 •• 胆避囊免管了、胆胆囊总切管除都手通术畅本身和手术后的并发症 • 胆囊壁无明显增厚