《传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范》

3.传染病流行三环节
1.患者 2.隐性感染者 3.病原携带者 4.受感染的动物
1.经空气传播 2.经水传播 3.经食物传播 4.经接触传播 5.经节肢动物传播 6.经土壤传播 7.垂直传播 8.医源性传播
4.突发公共卫生事件
•突发公共卫生事件是指突然发生，造成或者可能造成社 会公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因 疾病、重大食物和职业中毒以及其他严重影响公众健康的 事件
•发现其他乙、丙类传染病病人、疑似病人和规定报告的传染病 病原携带者，应于24小时内报告
发现疾病类型
1.甲类传染病 2.乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、脊髓灰 质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人 3.疾病暴发和事件相关信息
其他
技术要求 2小时内尽快报告
24小时内尽快报告
3.订正报告和补报
传染病及突发公共卫生事件 报告和处理服务规范
2016年
交流框架
•主要内容 •考核指标
传染病及突发公共卫生事件报告和处理服务规范
主要内容
提纲
•一、源自文库务对象 •二、服务内容 •三、服务流程 •四、服务要求 •五、考核指标（见第二部分）
一、服务对象
辖区内服务人口
•明确口径
•辖区内户籍人口 •辖区内常住人口 •辖区内所有人口
2.2 聚集
•也称聚集性病例，是指有流行病学关联的2例及以上传染 病病例 •监测发现：一个集体单元内，短时间发现2例及以上类似 症状体征/相同诊断的传染病病例 •集体单元
•狭小地域：家庭，村寨，社区，路段，楼宇 •集体单位：学校，托幼机构，企业，工地
2.3 流行与大流行
•流行：在一地区，某病发病率显著超过历年(散发发病)水 平时(一般为前三年平均发病率的3～10倍)称流行
•群伤群病 •1人及以上因传染病、中毒或其它危害暴 露（已知或未知）死亡
6.其他
•参见《传染病防治法》第七十八条
（一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理
•在疾病预防控制机构和其他专业机构指导下，乡镇卫生 院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）协助开展传染病 疫情和突发公共卫生事件风险排查、收集和提供风险信息， 参与风险评估和应急预案制（修）订
二、服务内容
•名词解释 •（一）传染病疫情和突发公共卫生事件风险管理 •（二）传染病和突发公共卫生事件的发现、登记 •（三）传染病和突发公共卫生事件相关信息报告 •（四）传染病和突发公共卫生事件的处理
名词解释
•1.传染病疫情 •2.流行强度 •3.传染病流行三环节 •4.突发公共卫生事件 •5.突发公共卫生事件相关信息
网络直报 具备条件
不具备条件
报告方式
报告内容
技术要求
网络直报
传染病 事件相关信息
按网络直报要求
电话、传真、邮件 《传染病报告卡》 按县疾控中心要求 《突发公共卫生事 件相关信息报告卡》
2.报告时限
•发现甲类传染病和乙类传染病中的肺炭疽、传染性非典型肺炎、 脊髓灰质炎、人感染高致病性禽流感病人或疑似病人，或发现 其他传染病、不明原因疾病暴发和突发公共卫生事件相关信息 时，应按有关要求于2小时内报告
•2.1 散发 •2.2 聚集 •2.3 流行与大流行 •2.5 暴发
2.1 散发
•某病发病率呈历年来一般水平，病例以散在形式发生， 在发病时间及地点上没有明显联系的发病称为散发
•散发是指该病在较大的地区(指县及县以上)内疾病发生的 情况
•判定：根据当地当年该病发病率与前三年发病率对比， 未显著超过（一般低于前三年平均发病率水平），则可确 定为散发
发生 特征
突发
急性 群体性
影响 造成 可能造成
危害后果
类型
社会公众健康 严重损害
1.重大传染病疫情 2.群体性不明原因疾病 3.重大食物和职业中毒 4.其他严重影响公众健康
5.突发公共卫生事件相关信息
•突发公共卫生事件相关信息报告范围
•包括可能构成或已发生的突发公共卫 生事件的相关信息 •其报告标准不完全等同于《国家突发 公共卫生事件应急预案》的判定标准 •突发公共卫生事件的确认、分级由卫生行 政部门组织实施 •事件的苗头和事件
•发现报告错误，或报告病例转归或诊断情况发生变化时， 应及时对《传染病报告卡》和/或《突发公共卫生事件相 关信息报告卡》等进行订正
•大流行：某病在短时间内迅速蔓延，其发病率显著超过 该地区历年流行水平，且流行范围超过省、国，甚至洲界 时称为大流行。例如历史上的霍乱、流感和当前艾滋病世 界性大流行
2.４ 暴发
•在某地区（区域）某病在短时间内(一般以小时、天、周 或月计算)发病数突然增多时称暴发
•暴发常因共同接触同一致病因子所引起，常见有食物中 毒、伤寒、痢疾、病毒性肝炎等急性传染病
（二）传染病和突发公共卫生事件的发现、登记
•乡镇卫生院、村卫生室和社区卫生服务中心（站）应规 范填写门诊日志、入/出院登记本、X线检查和实验室检测 结果登记本
•首诊医生在诊疗过程中
•发现传染病病人及疑似病人后，按要求填写《中华人民共 和国传染病报告卡》
•如发现或怀疑为突发公共卫生事件时，按要求填写《突发 公共卫生事件相关信息报告卡》
• 已存在的近来才被认知的传染病，如丙型、戊型病毒性肝炎，军团 菌病，莱姆病，手足口病等。
• 以往不存在，新发生的传染病，如甲型H5N1、H1N1、H7N9流感， 传染性非典型肺炎(SARS)，艾滋病(AIDS)等
2.流行强度
•是指某种传染病在某一地区、某一时间内人群中存在数 量的多少，以及各病例之间的联系强度 •传染病的流行强度分类
1.传染病疫情
•《传染病防治法》规定的甲、乙、丙类39种传染病发病情况
•其他传染病暴发、流行
•水痘等
•新发传染病：是相对于过去所认知的旧传染病而言的，是指近30年 来，人们新认识或新发现的那些能造成地域性或国际公共卫生问题的 传染病
• 已存在的被认定为非传染病而又被重新定义为传染病，如消化性溃 疡、T细胞白血病等。
（三）传染病和突发公共卫生事件相关信息报告
•1.报告程序与方式 •2.报告时限 •3.订正报告和补报
1.报告程序与方式
•具备网络直报条件的机构，在规定时间内进行传染病和/或突 发公共卫生事件相关信息的网络直报
•不具备网络直报条件的，按相关要求通过电话、传真等方式进 行报告，同时向辖区县级疾病预防控制机构报送《传染病报告 卡》和/或《突发公共卫生事件相关信息报告卡》