2016年河南省执业药师继续教育——肝肾疾病人群合理用药 ——

2016执业药师继续教育部分答案

2016执业药师继续教育部分答案原发性高血压病的营养预防与治疗1 BMI大于（24）者发生高血压的风险是正常体重的3~4倍2 防治（高血压）是防治心血管病的关键3 原发性高血压一般占总高血压患者人数的B.85%-90%4 下列四种情况不符合高血压诊断标准的是 B.收缩压=135mmHg，舒张压=85mmHg5 腰围大于（90CM ）的男性，发生高血压的风险是腰围正常者的4倍以上6 下列哪一项不是原发性高血压的发病原因（消化不良）7 体重每增加（12.5 ）kg，血压就会增加7-10mmHg，所以应该将体重控制在标准体重的范围内8 父母均患高血压者，其子女患高血压概率高达（45% ）9 高血压药物治疗常用的一线药物有几大类？（5）10 补钙对高血压患者有一定的疗效，每天应该摄入（1000 ）mg 左右食物中毒的识别与急救1、亚硝酸盐引起的食物中毒特效解毒剂是哪一个？（单项选择）BA.甲蓝B.美蓝C.亚蓝D.丽蓝2、黄曲霉及其毒素引起的食物中毒往往是由于进食了下列哪种食物？D（单项选择）A.四季豆B.马铃薯C.毒蕈D.花生米3、细菌性食物中毒的好发季节是（单项选择） CA.春季B.春秋季C.夏秋季D.冬季4、金黄色葡萄球菌肠毒素中毒属于哪种类型中毒（单项选择） AA.细菌性毒素型中毒B.细菌性感染型中毒C.真菌性中毒D.霉菌性中毒5、为了预防副溶血性弧菌引起的食物中毒，食用海鲜时适量加一点（）有助于预防（单项选择） CA.食盐B.蒜汁C.食醋D.姜汁6、食物中毒（误食后）出现幻觉、狂笑、手舞足蹈、行动不稳等神经精神症状，是下列哪种食物引起的？（单项选择） DA.四季豆B.豆浆C.河豚D.毒蕈7、有关急性中毒，下列正确的是（单项选择）CA.小于或者等于1个月B.24小时内多次C.一次或者24小时内多次D.3个月左右8、毒蕈引起的食物中毒属于哪一类（单项选择）BA.细菌性食物中毒B.有毒动植物食物中毒C.化学性食物中毒D.真菌性食物中毒9、食物中毒根据发病的急缓属于哪种食物中毒？（单项选择） AA急性中毒 B.亚急性中毒 C.亚慢性中毒 D.慢性中毒10、下列哪种食物引起的中毒症状如下：先有咽喉抓痒感及灼烧感，上腹部灼烧感或疼痛，其后出现胃肠炎症状，剧烈呕吐、腹泻等（单项选择） CA.豆浆B.河豚C.马铃薯D.四季豆生物碱类中药在临床的应用与展望1、苦参生物碱中含量最高的是（单项选择） CA、N-甲基金雀花碱B、安那吉碱C、氧化苦参碱D、巴普叶碱E、去氢苦参碱2、从附子中分离出作用于心血管的单体化合物有（单项选择）CA、去甲猪毛菜碱B、乌头原碱C、去甲乌药碱D、香豆素苷E、次乌头碱3、生物碱是生物体内的碱性含（）有机化合物（单项选择） BA、氧B、氮C、碳D、硫3E、汞4、附子抗癌机制主要与（）表达有关（单项选择） AA、增强机体细胞免疫功能B、诱导肿瘤细胞凋亡C、调节癌基因D、扰乱DNA 的合成E、抑制微管蛋白装配5、1870年首次才搞清较为简单结构式的生物碱是（单项选择）AA、毒芹碱B、乌头碱C、马钱子碱D、胡椒碱E、吐根碱6、附子对心律的影响具有双重性是与其（）的高低有关（单项选择）DA、种类B、试剂C、温度D、浓度E、湿度7、具有解痉和解有机磷中毒的作用的生物碱是（单项选择） CA、麻黄碱B、吗啡C、莨菪碱D、乌头碱E、胡椒碱8、长春碱抗肿瘤机制主要是其长春碱可（单项选择） BA、扰乱DNA的合成B、抑制微管蛋白装配C、阻滞细胞周期D、抑制肿瘤细胞增殖作用E、干扰DNA双螺旋结构9、形成生物碱的氨基酸大多是（单项选择） BA、γ-氨基酸B、α-氨基酸C、β-氨基酸D、δ-氨基酸E、ε-氨基酸10、按分类益母草的水苏碱是（单项选择） BA、莨菪烷类生物碱B、吡咯生物碱C、哌啶类生物碱D、喹啉类生物碱E、吲哚类生物碱11、附子抗氧化、抗衰老作用的机制可能不与（）有关（单项选择） DA、下调超氧阴离子生成催化酶基因水平B、上调自由基清除相关基因表达水平C、调控性激素代谢相关基因D、机体体内胰岛素的调节E、减少自由基生成12、1803年Derosne首先从鸦片中得到的第一个生物碱是（单项选择）EA、奎宁B、吐根碱C、咖啡碱D、秋水仙碱E、那可汀13、苦参碱的抗心律失常作用主要机制是（单项选择） DA、抗α肾上腺受体B、抑制端粒酶活性C、改变癌基因D、抗β肾上腺受体E、干扰细胞周期14、《白猴经》书中记述了从乌头中提炼出砂糖祥毒物作箭毒用的物质是（单项选择）DA、马钱子碱B、秋水仙碱C、奎宁D、乌头碱E、胡椒碱15、具有平喘作用的生物碱是（单项选择） AA、麻黄碱B、吗啡C、小檗碱D、罂粟碱3E、莨菪碱16、麻黄生物碱在麻黄含量高的部位是（单项选择） EA、叶B、种子C、果实D、花E、髓部17、苦参碱可以抑制肿瘤细胞增殖和分化，其主要机制不是（单项选择） EA、抑制端粒酶活性B、干扰细胞周期C、改变癌基因D、抑制DNA复制E、抑制微管蛋白装配18、目前较具有广谱抗癌活性的化合物的是（单项选择） BA、苦参B、紫杉醇C、附子D、黄连E、黄芩19、具有强烈的镇痛作用的生物碱是（单项选择） CA、麻黄碱B、小檗碱C、吗啡D、罂粟碱3E、莨菪碱20、下列为近十多年来出现的治疗晚期乳腺癌、卵巢癌等疗效最好的药物之一的是（单项选择） DA、紫杉脂B、紫杉酮C、紫杉醚D、紫杉醇E、紫杉烷。

2016年执业药师继续教育中药注射剂安全性问题的探讨答案

2016年执业药师继续教育中药注射剂安全性问题的探讨答案返回上一级单选题（共10题，每题10分）1 . 不属于中药注射剂的【用法用量】项目内容的是（）• A.静脉滴注• B.用250ml~500ml 5%葡萄糖注射液或生理盐水稀释• C.配制后请在4小时内使用• D.每分钟约40滴我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无2 . 中药注射剂应加强用药监护，密切观察用药反应，特别是在（）• A.用药开始5分钟内• B.用药开始10分钟内• C.用药开始30分钟内• D.用药结束30分钟内我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无3 . 不属于中药注射剂不良反应预防措施的是（）• A.合理选择给药途径• B.用药前应仔细询问患者过敏史• C.使用中药注射液时宜从小剂量、低浓度、慢滴速开始• D.出现不良反应马上停药，并积极进行抢救我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无4 . 不属于中药注射剂合理使用原则的是（）• A.辨证施药，严格掌握功能主治• B.严格掌握用法用量及疗程• C.出现不良反应，及时救治• D.严禁混合配伍，谨慎联合用药我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无5 . “单独使用中药注射剂”完整的含义是（）• A.禁止与其他药品混合配伍使用• B.谨慎联合用药• C.确需要联合使用应考虑间隔时间、输液容器的清洗等问题• D.以上都包括我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无6 . 中药注射剂不良反应的特点不包括（）• A.不良反应的多发性和普遍性• B.不良反应的不可预知性和不确定性• C.不良反应发生时间的差异性以及批与批之间不良反应的差异性• D.不良反应临床表现的专一性我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . 不属于临床使用不当导致中药注射剂不良反应的是（）• A.选用产品质量不合格• B.用法不当（滴速过快、选用溶媒不当、改变给药途径）• C.用量不当（超剂量使用）• D.用药与辨证不符我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无8 . 既可选用5%～10%GS作为溶媒,又可选用0.9%NS做溶媒的中药注射剂是（）• A.复方丹参注射液• B.血栓通注射液• C.参麦注射液• D.灯盏细辛注射液我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无9 . 不属于慎重使用而需要加强监测的人群是（）• A.老年、儿童患者• B.再次使用中药注射剂的患者• C.初次使用中药注射剂的患者• D.肝肾功能异常患者我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无10 . 首次使用应缓慢滴注，开始10分钟滴速应为20滴/分钟的是（）• A.肾康注射液• B.康莱特注射液• C.热毒宁注射液• D.艾迪注射液我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无。

2016执业药师继续教育答案全要点

2016年执业药师继续教育答案（全）执业药师向使用非处方药的患者提供的专业指导内容不包括（D）A.询问患者近期服用的药品B.对患者非处方药选用给予建议与指导C.询问患者是否有药物禁忌证、过敏史D.建议患者自行选择药品执业药师在抑制社会的药物滥用方面发挥作用的方式不包括(D)A.关注老人镇静催眠药物的使用B.严格执行对特殊管理药品的管制C.避免患者过量使用含麻黄碱制剂D.建议患者减短生素使用疗程处方调剂时，应当遵守的不包括( B)A.有关法规B.药学工具书C.有关规章D.医疗保险制度以下情况中，在用药交代中适合告知患者的是（ B ）A.对乙酰氨基酚可能有肝毒性B.布洛芬可能造成肠胃刺激，适宜饭后服用C.青霉素可能导致溶血性贫血D.布洛芬可能会导致心脏衰竭属于中枢性抗胆碱药的是（ A ）A.苯海索B.司来吉兰C.恩他卡朋D.普拉克索左旋多巴的作用特点为（B）A.对重症和年老体弱者疗效好B.对肌肉僵直和运动困难疗效好C.改善肌肉震颤症状疗效好D.起效快属于脑代谢激活剂的药物是（C）A.多奈哌齐B.美金刚C.茴拉西坦D.苯海索金刚烷胺的作用不包括（D）A.促使DA能神经元释放DAB.抑制DA能神经元对DA的再摄取C.直接激动DA受体D.抑制多巴胺脱羧酶活性每一个心动周期中动脉血压下降的最低值称为（B）A.收缩压B.舒张压C.脉压D.平均动脉压E.体循环充盈压躯体运动神经属于（D）A.感受器B.传入神经C.中枢D.传出神经E.效应器构成血浆胶体渗透压的主要物质是（E）A.NaClB.KClC.葡萄糖D.球蛋白E.白蛋白细胞膜在静息情况下，对下列哪种离子通透性最大（A）A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca++E.Mg++在神经细胞动作电位的去极相，通透性最大的离子是（B）A.K+B.Na+C.Cl-D.Ca++E.Mg++呼吸道合胞病毒是婴幼儿下呼吸道感染的最主要的病原，其英文缩写为（C）。

A.HSVB.HBVC.RSVD.RCV病毒粒子的脂质，主要存在于（B）中。

执业药师药学综合知识精讲班培训讲义：肝功能不全患者用药

肝功能不全患者用药1.肝功能不全时药动学和药效学特点(1)对药物吸收的影响：首过作用降低——生物利用度提高——血药浓度升高——不良反应升高(2)对药物分布的影响：蛋白合成降低——血中蛋白降低——游离药物增加——不良反应升高(3)对药物代谢的影响：①肝细胞的数量减少;②肝细胞功能受损;③酶活性和数量减少;药物的代谢速度、程度降低，t1/2 延长，血药浓度增高，引起蓄积性中毒。

阿司匹林、普萘洛尔血药浓度升高。

前体药：可待因、依那普利、环磷酰胺药效降低。

肝损轻，短期用药可不调整或降低剂量20%;肝损重，长期用药降低30%。

(4)对药效学的影响：涉及：吸收、分布、蛋白结合率、药酶数量、排泄药理效应表现为增强或减弱慢性肝病患者中给予巴比妥类药物往往诱发肝性脑病。

2.用药原则1)明确诊断，合理选药。

2)避免或减少使用对肝脏毒性大的药物。

3)注意药物相互作用，特别应避免肝毒性的药物合用。

4)肝功能不全而肾功能正常的病人可选用对肝毒性小，并且从肾脏排泄的药物。

5)初始用药时宜小剂量，必要时进行TDM，做到给药方案个体化。

6)定期检查肝功能，及时调整治疗方案。

▲(1)肝功能监测指标：血清谷氨酰转移酶(γ-GT);血清丙氨酸氨基转移酶(ALT);血清天门冬氨酸氨基转移酶(AST);血清碱性磷酸酶(ALP);血清胆红素;血清总蛋白、白蛋白、球蛋白。

3.肝病患者慎用药物代谢性药肝：氯丙嗪、三环类抗抑郁药、抗癫痫药、抗菌药、巴比妥类等急性实质性药肝：对乙酰氨基酚等药物引起的脂肪肝：异烟肼等慢性实质性药肝：甲基多巴等药物引起的胆管病变-硬化性胆管炎氟脲嘧啶药物引起的肝血管病变：口服避孕药等肝脏肿瘤：口服避孕药等甲氨蝶呤、异烟肼、对乙酰氨基酚等4. 肝功能不全者给药方案调整①由肝脏清除，但并无明显毒性反应的药物，减量给药。

②要经肝清除，可致明显毒性反应的药物，避免使用。

③肝肾两种途径清除的药物，减量应用。

④要经肾排泄的药物，一般无须调整剂量。

2016执业药师继续教育考试题及答案

2016执业药师继续教育考试题及答案DD. 对化学性肝损伤的辅助保护功能E. 通便正确答案：A,B,C,D,E缺血性脑血管病包括（）A. 短暂性脑缺血发作B. 缺血性卒中C. 脑出血D. 蛛网膜下腔出血E. 脑静脉血栓形成正确答案：A,B补肾滋肾是治疗妇科病的一个重要原则，常用补肾方法包括（）A. 补肾益气B. 滋肾益阴C. 温肾助阳D. 温阳行水E. 滋肾养肝正确答案：A,B,C,D,E补肾滋肾是治疗妇科病的一个重要原则，常用补肾方法包括（）A. 补肾益气B. 滋肾益阴C. 温肾助阳D. 温阳行水E. 滋肾养肝正确答案：A,B,C,D,E中药注射剂的特点包括（）A. 药效迅速、作用可靠B. 剂量准确、疗效高C. 可定向给药和定位给药D. 使用不便、顺应性差E. 成本较高、价格较贵正确答案：A,B,C,D,E慢支的病因有（）A. 吸烟B. 空气污染C. 感染D. 粉尘E. 免疫功能紊乱正确答案：A,B,C,D,E目前药品注册申请中存在的主要问题有（）A. 注册申请资料质量不高B. 审评审批效率低，申请积压数量多C. 仿制药重复建设、重复申请D. 部分仿制药质量与国际先进水平存在较大差距E. 临床急需新药的上市审批时间过长正确答案：A,B,C,D,E下列属于病毒特点的有（）。

A. 一般只含有一种核酸-DNA或RNAB. 通过基因组复制和表达，产生子代病毒的核酸和蛋白C. 缺乏完整的酶系统，不具备其他生物“产能”所需的遗传信息D. 没有细胞壁，也不进行蛋白质、糖和脂类的代谢活动E. 在离体条件下，能以无生命的生物大分子状态存在，并长期保持其侵染活力正确答案：A,B,C,D,E血小板的主要功能有（）A. 维持血管内皮完整性B. 促进生理性止血C. 参与凝血功能D. 内分泌功能E. 吞噬杀菌正确答案：A,B,C中枢神经系统退行性疾病包括（）A. 癫痫B. 帕金森病（PD）C. 亨廷顿病（HD）D. 肌萎缩性侧索硬化症（ALS）E. 阿尔茨海默病（AD）正确答案：B,C,D,E执业药师应当做到（）A. 规划自己的职业发展B. 树立终身学习的观念C. 不断完善专业知识和技能D. 提高执业能力E. 维护自身权益正确答案：A,B,C,D慢性化脓性中耳炎的主要致病菌多为（）。

2016年执业药师继续教育慢性肾病的合理用药

慢性肾病的合理用药返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分） 1 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（）的表现   A.病情好转 B.病情加重 C.病情治愈 D.增加体重我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无 2 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（），都可统称为“慢性肾病”   A.二个月 B.三个月 C.六个月 D.一年我的答案： B 参考答案：B 答案解析：暂无3 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体内（）以及内分泌功能   A.血压稳定 B.温度 C.酸碱平衡 D.肌肉重量我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 4 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于（），可称为“慢性肾病”   A.0.3 B.0.5 C.0.6 D.0.7 我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无 5 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（）使用更应该特别注意  A.临时 B.短期 C.口服D.长期我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 6 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如（）、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等   A.黄豆 B.牛奶 C.鸡蛋 D.鱼虾我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 7 . 慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成（）   A.尿中毒 B.血尿 C.蛋白尿 D.尿毒症我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无8 . 复方 α-酮酸是一种复方制剂，其中含有一定量的必需（）   A.氨基酸 B.水分 C.淀粉酶 D.酸碱我的答案： A 参考答案：A 答案解析：暂无 9 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（）程度   A.过滤 B.尿量 C.大小 D.受损我的答案： D 参考答案：D 答案解析：暂无 10 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状   A.局部性 B.不明显 C.全身性 D.多动性我的答案： C 参考答案：C 答案解析：暂无。

2016年执业药师继续教育满分答案

返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 他汀类调脂可使心脑血管病事件减少（）A.1/5-1/2B.1/4-1/3C.1/3~1/2D.1/4-1/2我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无2 . 合用阿司匹林以（）心脑血管病的发生或发展A.促进B.协同预防C.治愈D.以上都不是我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无3 . 现代高血脂治疗的药物不包括（）A.他汀类降脂药B.贝特类降脂药C.烟酸类降脂药D.头孢类消炎药我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无4 . 下列选项中避免使用或减少剂量他汀类药物的是（）A.高龄（尤其80 岁以上老人）瘦弱体型B.多系统疾病（如糖尿病引起的慢性肾功能衰竭）C.围手术期（即外科手术前后）D.以上都是我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无5 . 合理配伍，应取长补短，正作用协同相加，（）相互抵消A.药物作用B.时间C.副作用D.用量我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无6 . 高血脂症的治疗目标，正确的是（）A.使血脂恢复正常标准B.使血脂清除C.使血脂持续下降D.血压恢复正常标准我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无7 . 调脂最主要目的：预防、治疗（）及其等危症A.冠心病B.糖尿病C.肥胖D.头痛我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无8 . 以下各项说法正确的一项是（）A.心肌梗死发病48 小时后，在不影响治疗的情况下一边抽血一边治疗B.冠心病患者低密度脂蛋白胆固醇正常值为 2.9 毫摩尔C.急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值为 2.70 毫摩尔D.中国与美国急性冠状动脉综合症低密度脂蛋白胆固醇正常值标准一致我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无9 . 他汀类药物重要不良反应包括（）A.肝酶升高（ 0.5~2% ）B.肌病（肌痛， CK ， <2/ 万）C.横纹肌溶解，肾衰致死（<2/ 百万）D.以上都是我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无10 . 关于 2007 年中国高脂血症患者治疗目标值叙述正确的是（）A.低危患者： TC ＜240 ，LDL-C ＜ 160B.中危患者： TC ＜210 ，LDL-C ＜ 130C.高危患者： TC＜ 180 ，LDL-C ＜ 110D.极高危患者： TC ＜180 ， LDL-C ＜110我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无抗骨质疏松药物的合理应用返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 不属于抗骨质疏松药物降钙素的特点的是（）A.能够有效地降低椎体骨折的危险，但对非椎体的骨折没有确切的疗效B.有中枢的止痛效果C.副作用是容易发生过敏D.以上都对我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无2 . 雷奈酸思和阿伦磷酸钠相比，其优点是（）A.胃肠道没有刺激作用B.疗效好C.副作用小D.不确定我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无3 . 对于胃肠条件差的患者可以选择的钙剂是（）A.有机钙B.无机钙C.冲剂D.不确定我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无4 . 钙剂中，无机钙的优点是（）A.不引起胃肠道反应B.易于吸收C.含钙量高D.不确定我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无5 . 抗骨质疏松药物中，属于选择性雌激素受体调节剂的是（）A.阿仑膦酸钠B.雷洛昔芬C.降钙素D.不确定我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无6 . 绝经后骨质疏松发生的主要原因是（）A.年龄的增大B.孕激素的减少C.雌激素的减少D.不确定我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无7 . 对于某些肝肾功能异常,体内的二次羟化都会受到损害的患者,如果又合并有严重的骨质疏松，可以选用的维生素 D 剂型为（）A.双羟维生素 DB.普通维生素 DC.都可以D.不确定我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无8 . 关于双磷酸盐类药物，以下说法正确的是（）A.使用时间最长，范围最广B.对椎体和非椎体的骨折预防都有很好的疗效C.主要的副作用是上消化道刺激D.以上都对我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无9 . 临床上，抗骨质疏松药物的合理选择流程是（）A.选择药物－调整用药－监测疗效B.监测疗效－选择药物－调整用药C.初次选择－监测疗效－调整用药D.不确定我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无10 . 并不是每一个患者都适合使用甲状旁腺素，临床上经常使用的情况是（）A.曾经发生过骨质疏松性骨折的患者B.具有发生骨折的多重危险因素的骨质疏松患者C.接受其他的骨质疏松药物治疗效果不好的或者是耐受性不好的患者D.以上都是我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无慢性肾病的合理用药返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 慢性肾病如未能及时有效救治，导致病情恶化进展，则随病程迁延，慢性肾病患者将发展成为慢性肾功能不全、肾衰竭，最终形成（）A.尿中毒B.血尿C.蛋白尿D.尿毒症我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无2 . 肾脏的功能包括：生成尿液、维持体液平衡和体内（）以及内分泌功能A.血压稳定B.温度C.酸碱平衡D.肌肉重量我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无3 . 植物蛋白质中含大量嘌呤碱，能加重肾脏中间代谢的负担，故不宜食用，如（）、绿豆、蚕豆、豆浆、豆腐、豆芽等A.黄豆B.牛奶C.鸡蛋D.鱼虾我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无4 . 很多中药对肾脏有一定的毒性和损害，尤其（）使用更应该特别注意A.临时B.短期C.口服D.长期我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无5 . 肾脏病人就医时应注意检查血压,若血压升高，常是（）的表现A.病情好转B.病情加重C.病情治愈D.增加体重我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无6 . 复方α-酮酸是一种复方制剂，其中含有一定量的必需（）A.氨基酸B.水分C.淀粉酶D.酸碱我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无7 . 尿微量白蛋白是评估肾脏（）程度A.过滤B.尿量C.大小D.受损我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无8 . 肾脏的肾小球有效滤过率低于（），可称为“慢性肾病”A.0.3B.0.5C.0.6D.0.7我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无9 . 肾脏病的常见症状有水肿、高血压、尿少或无尿、多尿、尿频、血尿、尿中泡沫增多、腰酸痛及其他一些（）症状A.局部性B.不明显C.全身性D.多动性我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无10 . 临床中，凡诊断为肾小球肾炎、隐匿性肾炎、肾盂肾炎、过敏性紫癜肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、多囊肾等，当这些肾病的发病迁延难愈，时间超过（），都可统称为“慢性肾病”A.二个月B.三个月C.六个月D.一年我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无疼痛的药物治疗返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . 重度疼痛一般首选（）A.口服吗啡B.注射吗啡C.芬太尼透皮贴剂D.丁丙诺啡透皮贴剂我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无2 . 下列不属于弱阿片类，用于二阶镇痛药物的是（）A.可待因B.曲马多C.右丙氧芬D.芬太尼我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无3 . 癌痛治疗方法中最常见的是哪一种（）A.病因治疗B.非药物治疗C.药物镇痛治疗D.神经阻滞疗法及神经外科治疗我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无4 . 下列关于急性疼痛说法正确的是（）A.持续时间短（＜ 6 个月）B.病因多不明C.需多学科综合治疗D.可估计预后我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无5 . 按 WHO 的疼痛分级标准进行评估，疼痛分为四级（）A.0级 1级2级 3级B.1级 2级3级 4级C.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛极重度疼痛D.轻度疼痛中度疼痛重度疼痛无法忍受疼痛我的答案： A参考答案： A答案解析：暂无6 . 疼痛患者的心理变化不包括（）A.焦虑、紧张或恐惧B.抑郁、害怕、失眠C.绝望、孤独感和承受能力低D.强迫症我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无7 . 下列关于疼痛概念和意义的理解说法不正确的是（）A.疼痛是一种令人不愉快的感觉和情绪上的感受B.疼痛常伴随或有潜在的组织损伤C.疼痛对人体只有消极意义，不存在积极意义D.疼痛被认为是第 5 大生命体征，同呼吸、脉搏、心率、血压一样，具有重要的生物学意义我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无8 . 不符合三阶梯止痛治疗方案用药原则的是（）A.按阶梯用药B.疼痛时给药C.个体化给药D.口服给药我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无9 . 疼痛的给药原则（）A.病人要求便给药B.疼痛发作时给药C.只要有疼痛就给药D.按药效的强弱依阶梯顺序使用、口服给药、按时给药、联合给药、用药剂量个体化我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无10 . 对非甾体抗炎药描述不正确的是（）A.是轻度疼痛的治疗药物B.可联合弱阿片类药物用于中度疼痛C.可联合一种小剂量强阿片类药物用于中度疼痛D.推荐 2 种及以上的NSAIDS 药物联合镇痛我的答案： D参考答案： D答案解析：暂无GSP 制度及 2015 年修订的基本情况返回上一级单选题（共 10 题，每题 10 分）1 . GSP 明确规定企业药品（）应安装温湿度自动监测系统，并达到24 小时持续实时监测的能力A.运输B.柜台C.仓库D.使用我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无2 . 我国从（）起正式实行GSP 认证制度A.2000 年B.2001 年C.2004 年D.2013 年我的答案： B参考答案： B答案解析：暂无3 . 现行版 GSP 采用通则与（）的形式A.章节B.图片C.附录D.文字我的答案： C参考答案： C答案解析：暂无4 . GSP 第三条规定：“本规范适用于中华人民共和国境内药品经营企业经营药品的活动。

执业药师继续教育肾功能不全患者合理用药

执业药师继续教育肾功能不全患者合理用药单选题：每道题只有一个答案。

1-下列哪项不属于合理用药的要素A.安全性B.有效性C.可及性D.经济性2-关于肾脏功能说法有误的是A.肾小球滤过功能B.肾小球重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾脏内分泌功能3-GFR为55ml/min按照肾功能分期为A.1期B.2期C.3期D.4期4-100%肾脏清除的药物，如果肾功能降低一半，那么给药剂量需要A.降低一半B.增加一倍C.降低三分之一D.增加三分之一5-当药物活性药物通过肾脏清除的比例（fe）≥（），肾脏疾病患者需要调整剂量。

A.0.5B.1C.1.5D.2多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1-肾脏疾病患者哪些方面会发生改变A.患者敏感性B.药效学C.药动学D.药物稳定性2-下列关于肾脏疾病患者，正确的有A.肾脏疾病患者需要考虑剂量调节B.肾脏疾病患者需要注意营养调节C.肾病患者游离药物浓度降低D.肾病患者蛋白结合率降低3-WHO合理用药的标准是（）A.处方的药应为适宜的药物。

B.在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。

C.正确地调剂处方。

D.以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物。

E.确保药物质量安全有效。

4-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的不良反应有（）A.持续性干咳B.高血钾C.低血钾D.血管神经性水肿5-CKD患者营养治疗的意义有（）A.减少含氮代谢产物生成B.改善营养状况C.减少尿蛋白排泄D.推迟进入透析。

肾功能不全患者抗感染药物的临床应用：执业药师继续教育与生物制剂答案

肾功能不全患者抗感染药物的临床应用：执业药师继续教育与生物制剂答案肾功能不全患者是指肾脏在排除废物和调节电解质方面出现功能障碍的疾病。

这些患者在接受抗感染治疗时需要特别关注药物的选择、剂量调整和治疗监测。

本文将讨论肾功能不全患者抗感染药物的临床应用，并探讨执业药师在继续教育和生物制剂方面的角色和职责。

肾功能不全患者的抗感染药物选择在选择抗感染药物时，肾功能不全患者需要考虑药物的肾排泄途径和毒副作用。

肾功能不全可能导致药物在体内的蓄积和毒性增加，因此需要调整药物剂量或选择其他适合的药物。

一般来说，青霉素类、头孢菌素类、氨基糖苷类等药物主要通过肾脏排泄，对于肾功能不全患者需要进行剂量调整。

例如，青霉素类药物剂量的调整可以根据肾小球滤过率（glomerular filtration rate, GFR）进行计算。

对于肾功能较差的患者，头孢菌素类药物可能需要延长给药间隔或减少剂量。

而对于利福平、万古霉素等通过非肾脏途径排泄的药物，肾功能不全患者可以选择使用，因为它们的排泄途径不受肾脏功能影响。

肾功能不全患者抗感染药物的剂量调整肾功能不全患者在接受抗感染治疗时，药物剂量的调整是非常重要的。

药物的剂量应根据患者的肾小球滤过率（GFR）来确定。

根据肾小球滤过率的不同，可以将肾功能不全分为以下几个阶段：- GFR ≥ 90 mL/min/1.73m²：肾功能正常或轻度受损，一般不需要剂量调整。

- GFR 60-89 mL/min/1.73m²：轻度肾功能不全，一般不需要剂量调整，但需要注意药物的不良反应。

- GFR 30-59 mL/min/1.73m²：中度肾功能不全，部分药物需要剂量调整或延长给药间隔。

- GFR 15-29 mL/min/1.73m²：重度肾功能不全，大多数药物需要剂量调整或延长给药间隔。

- GFR < 15 mL/min/1.73m²：终末期肾衰竭，需要根据患者的具体情况进行个体化治疗。

执业药师继续教育部分答案(答案考试)

老年患者合理用药考试1 . 下面哪种中成药中不含有西药成分？• A.感冒清片• B.珍菊降压片• C.新癀片• D.感冒清热颗粒我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无2 . 基于谷浓度调整万古霉素的维持剂量，在第（）次给药前采血？• A.1• B.2• C.3• D.5我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无3 . 目前推荐的万古霉素谷浓度治疗范围是• A.30-40 mg/L• B.5-10 mg/L• C.10-20 mg/L• D.40-50 mg/L我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无4 . 肾功能不全患者需调整哪种抗菌药物的剂量• A.阿奇霉素• B.左氧氟沙星• C.头孢哌酮• D.多西环素我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无5 . 以下哪种药物会通过抑制茶碱代谢，增加茶碱中毒风险？• A.环丙沙星• B.头孢曲松• C.阿莫西林• D.头孢哌酮我的答案：A参考答案：A答案解析：暂无6 . 多重用药指的是同时使用≥（）种药物？• A.3• B.8• C.10• D.5我的答案：D参考答案：D答案解析：暂无7 . 可以与氯吡格雷同时使用的质子泵抑制剂是• A.奥美拉唑• B.泮托拉唑• C.艾司奥美拉唑• D.兰索拉唑我的答案：B参考答案：B答案解析：暂无8 . 氯吡格雷主要经哪个酶代谢为活性产物• A.CYP3A4• B.CYP2D6• C.CYP2C19• D.CYP2C9我的答案：C参考答案：C答案解析：暂无9 . 哪种药物会发生双硫仑反应• A.阿莫西林• B.头孢哌酮• C.多西环素• D.阿奇霉素。

肝肾疾病人群合理用药

肾功能↓
肝脏疾病用药时应注意调整剂量
26
肝脏疾病时药物应用的注意事项
肝功能障碍时没有可以作为估测肝功能的简单指标
血清白蛋白下降胆红素增高凝血酶原时间延长新指标：吲哚青绿的清除率
肝脏疾病用药需谨慎
27
肝脏疾病时药物应用的注意事项
1. 用药种类应尽量的少，尽量避免选用需经肝脏代谢活化的药物
2. 要充分了解药物的药动学特性，并对于治疗窗窄的药物应进行治疗药物监测
3. 避免使用在肝脏代谢的同类药物 4. 尽量使用非肝消除的药物，如果需要使用，
应调整给药剂量
28
经肝脏活化的药物
原型药物可的松泼尼松
不同类型肝脏疾病对药物的清除影响不同不同药物受肝脏疾病清除能力的影响不同
8
肝硬化-肝血流量↓
肝硬化时肝血流量减少的原因：
门静脉高压导致侧枝循环形成
肝硬化时由于肝外侧枝循环的形成，门静脉血流约1/3不经肝而进入大循环，导致肝血流量明显减少。
9
肝血流量↓对药物作用的影响
举例：
利多卡因
CYP活性降低
肝硬化导致不同药物代谢酶的功能降低的幅度不一致
肝硬化时CYP的总量以及CYP2D6、CYP2E1、 CYP3A4的活性均明显降低
12
肝脏疾病对肝药酶的影响
不同程度的肝病与CYP酶的关系
13
肝药酶变化对药物作用的影响
举例：安替比林
不同肝脏疾病患者服用安替比林的药动学参数
药动学参数
高胆红素血症
结合力减弱，结合率降低
16
药物蛋白结合率↓对药物作用的影响
举例
利多卡因
17
利多卡因游离型（%）
a为轻度；b为中度；c为重度

执业药师继续教育

执业药师继续教育答案目录：1.执业药师，雾化吸入药物的合理使用答案2. 执业药师，中药不同炮制品的临床合理选用答案3. 执业药师，现代药物发展历程、现状及趋势答案4. 执业药师，糖皮质激素类药物合理使用答案5. 执业药师，人体微生物以及抗菌药物引起的菌群改变与疾病答案6. 执业药师，新冠疫情形势下，疫苗法解读及相关疫苗安全接种答案7. 执业药师——身边的营养学答案8. 婴儿食物的钙与D答案——执业药师9. 执业药师——医学伦理学答案10. 执业药师——巧用常规检查-血常规答案11. 执业药师——巧用常规检查-尿常规答案12. 执业药师——GSP制度及2015年修订的基本情况答案13. 药品的分类2答案14. 药品的分类1试题及答案15. 执业药师——老年患者抗菌药物合理使用答案16. 执业药师，体外诊断试剂注册管理办法答案17. 执业药师——零售药店药学服务实务操作答案18. 药事管理法规及相关知识答案19. 社区获得性肺炎药物治疗答案20. 药物作用的特点1答案21. 药品流通监督管理办法试题及答案执业药师，雾化吸入药物的合理使用答案1 . （多选题）肺本身的特点包括A .巨大的肺泡表面积B .丰富的毛细血管网C .高酶活性D .肺深处较慢的清除速率2 . （多选题）常用的吸入疗法有A .气雾吸入B .经储雾罐气雾吸入C .干粉吸入D .雾化吸入3 . （单选题）雾化吸入疗法优势有A .潮式呼吸既有效，无需患者配合B .使用简便，无需特别学习C .可同时辅助供氧D .以上均对4 . （单选题）非雾化吸入制剂不推荐用于雾化吸入治疗的原因，正确的有A .静脉制剂中常含有酚、亚硝酸盐等防腐剂，吸入后可诱发哮喘发作B .中成药因无雾化吸入制剂，所含成分较多，安全性有效性证据不足C .非雾化吸入制剂无法达到有效雾化颗粒要求，无法经呼吸道清除，可能沉积在肺部，增加肺部感染发生率D .以上均对5 . （单选题）雾化吸入药物布地奈德最常见的不良反应是A .喉炎（咽喉痛）B .声音嘶哑C .口咽念珠菌感染D .支气管痉挛咳嗽）执业药师，中药不同炮制品的临床合理选用1 . （多选题）属于水火共制的炮制方法是（）A .煮法B .蒸法C .燀法D .水飞法2 . （多选题）净制的目的（）A .除去非药用部位，保证处方用药剂量准确B .除去非药用部位，减少临床用药不良反应C .分离不同的药用部分，以保证临床处方用药准确D .改变药物性能，满足临床需求3 . （多选题）下列炮制方法与疗效关系描述正确的是（）A .麦芽炒后能增强启脾开胃的作用B .王不留行炒后利于溶媒渗入内部，提高煎出效果C .栀子炒后苦寒之性缓和，免伤脾阳D .麸炒僵蚕后可矫臭矫味，利于服用4 . （单选题）可引药上行的液体辅料是（）A .醋B .盐水C .酒D .姜汁5 . （单选题）砂炒穿山甲的作用是（）A .使其质地酥脆利于煎出B .降低毒性C .增强通乳之力D .增强活血散结之力6 . （单选题）巴豆制霜的目的是（）A .去掉非药用部分B .增强泻下作用C .降低毒性，缓和泻下D .改善口感7 . （单选题）酒炒当归可增强当归的什么作用（）A .补血作用B .活血作用C .止咳作用D .润肠作用8 . （多选题）茯苓和茯苓皮的共同归经是（）A .肺B .心C .脾D .肾9 . （多选题）炮制后可降低毒性的药物是（）A .乌头B .半夏C .马钱子D .甘遂10 . （多选题）发挥下列功效宜用生甘草的是（）A .清热解毒B .益气复脉C .缓急止痛D .调和药性执业药师，现代药物发展历程、现状及趋势1. （多选题）现代药物发展的三次飞跃包括（）A .1900－1950年，以磺胺药、抗生素的发现与大量生产使用为标志，重点是针对各种感染性疾病。

生物制剂及肾功能不全患者抗感染药物应用：执业药师继续教育答案

生物制剂及肾功能不全患者抗感染药物应用：执业药师继续教育答案一、背景介绍近年来，生物制剂在抗感染治疗中的应用日益广泛。

然而，对于肾功能不全患者，抗感染药物的选择和应用需要更加谨慎，以避免药物积累和不良反应的发生。

本课程旨在帮助执业药师深入了解生物制剂的作用机制、适应症和禁忌症，以及肾功能不全患者抗感染药物的应用原则和注意事项。

二、学习目标1. 理解生物制剂的作用机制和分类。

2. 掌握生物制剂的适应症和禁忌症。

3. 了解肾功能不全患者抗感染药物的应用原则和注意事项。

4. 能够根据患者情况选择合适的抗感染药物。

三、课程内容3.1 生物制剂的作用机制和分类生物制剂是指通过生物技术制备的具有生物活性的药物，包括抗体、蛋白质、多肽等。

生物制剂的作用机制主要包括中和病原体、阻断病原体与宿主细胞的结合、增强机体免疫反应等。

根据制备方法和作用对象的不同，生物制剂可分为抗体类药物、蛋白质类药物、多肽类药物等。

3.2 生物制剂的适应症和禁忌症生物制剂的适应症主要包括细菌感染、病毒感染、自身免疫性疾病等。

然而，由于生物制剂的制备和使用过程中可能存在过敏反应、感染风险等问题，因此存在一定的禁忌症。

具体禁忌症包括对生物制剂成分过敏、活动性感染、严重肝肾功能不全等。

3.3 肾功能不全患者抗感染药物的应用原则和注意事项肾功能不全患者抗感染药物的应用原则主要包括根据患者肾功能状况调整药物剂量、选择合适的药物品种、避免使用肾毒性药物等。

具体注意事项包括：1. 了解患者肾功能状况，根据肾小球滤过率（GFR）评估患者肾功能严重程度。

2. 选择适合肾功能不全患者的抗感染药物，如阿莫西林、头孢菌素等。

3. 根据患者情况调整药物剂量，避免药物过量。

4. 避免使用肾毒性药物，如氨基糖苷类抗生素、造影剂等。

5. 密切关注患者药物不良反应，及时调整治疗方案。

四、案例分析患者，男性，65岁，因“发热、咳嗽、咳痰”就诊。

既往有慢性肾功能不全病史，目前处于维持性血液透析治疗中。

执业药师继续教育肾功能不全患者合理用药

执业药师继续教育肾功能不全患者合理用药单选题：每道题只有一个答案。

1-下列哪项不属于合理用药的要素A.安全性B.有效性C.可及性D.经济性2-关于肾脏功能说法有误的是A.肾小球滤过功能B.肾小球重吸收功能C.肾小管分泌功能D.肾脏内分泌功能3-GFR为55ml/min按照肾功能分期为A.1期B.2期C.3期D.4期4-100%肾脏清除的药物，如果肾功能降低一半，那么给药剂量需要A.降低一半B.增加一倍C.降低三分之一D.增加三分之一5-当药物活性药物通过肾脏清除的比例（fe）≥（），肾脏疾病患者需要调整剂量。

A.0.5B.1C.1.5D.2多选题：每道题有两个或两个以上的答案，多选漏选均不得分。

1-肾脏疾病患者哪些方面会发生改变A.患者敏感性B.药效学C.药动学D.药物稳定性2-下列关于肾脏疾病患者，正确的有A.肾脏疾病患者需要考虑剂量调节B.肾脏疾病患者需要注意营养调节C.肾病患者游离药物浓度降低D.肾病患者蛋白结合率降低3-WHO合理用药的标准是（）A.处方的药应为适宜的药物。

B.在适宜的时间，以公众能支付的价格保证药物供应。

C.正确地调剂处方。

D.以准确的剂量，正确的用法和疗程服用药物。

E.确保药物质量安全有效。

4-血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI）的不良反应有（）A.持续性干咳B.高血钾C.低血钾D.血管神经性水肿5-CKD患者营养治疗的意义有（）A.减少含氮代谢产物生成B.改善营养状况C.减少尿蛋白排泄D.推迟进入透析。

执业药师的继续教育：研究生物制剂和肾功能不全患者的抗感染药物应用

执业药师的继续教育：研究生物制剂和肾功能不全患者的抗感染药物应用1. 背景介绍生物制剂在治疗多种疾病，尤其是自身免疫性疾病和肿瘤中发挥着越来越重要的作用。

然而，生物制剂的用药监护和患者个体化治疗在临床实践中仍面临诸多挑战。

特别是对于肾功能不全的患者，选择合适的抗感染药物至关重要，因为不当的选择可能导致药物积累和严重的副作用。

执业药师作为医疗机构中的重要专业人员，需要不断更新知识，提高对生物制剂和肾功能不全患者抗感染药物应用的合理性判断能力。

为此，本继续教育文档旨在深入研究生物制剂的治疗特点、肾功能不全对药物代谢的影响，以及针对这类患者抗感染药物的选择和应用。

2. 生物制剂概述2.1 定义生物制剂（Biological Products）是指用生物技术制备或通过发酵过程制得的药物，包括重组蛋白质、抗体、疫苗、血液制品等。

2.2 分类- 重组蛋白质药物：如胰岛素、生长激素、干扰素等。

- 抗体药物：如利妥昔单抗、阿达木单抗等。

- 疫苗：如HPV疫苗、流感疫苗等。

- 血液制品：如血浆蛋白、凝血因子等。

2.3 用药监护- 过敏反应监测：生物制剂可能导致严重的过敏反应。

- 免疫功能监测：抗体药物可能影响患者的免疫功能。

- 药物相互作用：生物制剂与其他药物可能存在相互作用，影响疗效和安全性。

3. 肾功能不全患者的抗感染药物应用3.1 肾功能不全对药物代谢的影响- 肾脏是主要的药物代谢器官，肾功能不全影响药物的排泄。

- 药物的清除率下降，可能导致药物在体内的积累。

- 药物活性代谢产物的浓度增加，可能增强药物的副作用或产生毒性反应。

3.2 抗感染药物的选择原则- 根据药物的药代动力学特性选择：优先选择肾毒性小的药物。

- 考虑药物在体内的代谢途径：避免使用主要经肾脏排出的药物。

- 调整药物剂量：根据患者的肾功能损害程度调整药物剂量。

3.3 常见抗感染药物的适用性- β-内酰胺类抗生素：如头孢菌素、氨曲南等，可在肾功能不全时使用，但需调整剂量。

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