乡村医生在岗培训第四部试题集.doc

乡村医生在岗培训第四部试题集农村常见症状的鉴别诊断与处理原则（一）、常见症状之发热：1、先昏迷后发热，常见于（B）B、脑出血2、正常成年人在清晨安静状态下，口腔温度应为（C）C、36.3°C～37.2°C3、发热的患者伴口唇疱疹，不应出现于（D）D、风湿热4、下列不属于感染性发热的是（C）C、药物热5、一发热患者，体温曲线无一定规律，不应考虑以下哪种疾病（C C、疟疾（二）常见症状之胸痛、腹痛：1、老年患者胸骨后疼痛，伴向左肩部放射，其诊断最可能为（C）C、心绞痛2、一青年患者，第二肋软骨局部有压痛，胸片无异常，最可能诊断是（E）E、肋软骨炎3、腹痛伴里急后重者可见于（A）A、急性细菌性痢疾4、根据腹痛部位判断病变部位时，下列说法错误的是（A）A、上腹痛时病变必然在胃、十二指肠5、通过伴随症状推测腹痛原因时，下列说法错误的是，B、腹痛伴黄疸必然为胆系感染(三)、常见症状之咳嗽、咳痰与咯血：1、咳嗽时伴大量脓痰时应除外（C）C、急性支气管炎初期2、下列疾病中常引起无痰干咳的是（C）C、胸膜炎3、脓性咳嗽伴杵状指见于（C）C、支气管扩张4、关于咯血与呕血的鉴别，下列叙述错误的是（E）E、咯血不可能出现黑便(四)、常见症状之恶心、呕吐：1、呕吐大量隔夜宿食可见于（E）E、幽门梗阻2、食物中毒所致的恶心呕吐，下述正确的是（A）A、常为餐后近期发作，可有集体发作3、男性，40岁，突然出现剧烈头痛伴恶心呕吐，否认高血压病史，意识清楚，四肢无瘫痪，颈项有阻力。

为明确其诊断最有帮助意义的检查是（D）D、腰椎穿刺做脑脊液检查4、男性，55岁，8小时前剑突下疼痛伴恶心呕吐，自认为“胃炎”，服药，疼痛不缓解，逐渐向右下腹转移。

体温38.5°，血白细胞12*109/L，最可能的诊断是（C）C、急性阑尾炎5、以下提示颅内压增高的是（A）A、喷射性呕吐(五)常见症状之腹泻：1、慢性腹泻指病程超过（B）B、2个月2、以下各项中，关于急性腹泻描述错误的是（D）D、粪便常带粘液而无病理成分3、以下各项中，属于渗出性腹泻的是（C）C、各种肠道炎症4、以下各项中易引起慢性腹泻的是（D）D、肠结核、血吸虫病、钩虫病5、以下各项描述正确的是（C）C、分泌性腹泻往往无明显腹痛（六）常见症状之头痛：1、下列不会引起头痛的是（C）C、面神经麻痹2、慢性进行性头痛伴颅内压增高，首先考虑的疾病是（A）A、颅内占位性疾病3、下列有关偏头痛的叙述，不正确的是（E）E、多于清晨发作4、头痛伴视力下降，见于（E）E、以上皆可5、下列有关头痛的描述，不正确的是（E）E、肌紧张性头痛常伴呕吐及复视(七)、常见症状之眩晕：1、在眩晕的诊断中最重要的体征是C、眼震2、不属于非前庭性眩晕常见病因的是（D）D、小脑病变3、下列不属于临床诊断眩晕必要的辅助检查的是（C）C、心电图4、某位患者眩晕突发时常伴有恶心、呕吐、出汗、面色苍白、眼震。

发作前耳鸣增加、听力减退，此患者最可能诊断是（A）A、美尼尔病5、不属于治疗眩晕常用药物的是（E）E、抗生素(八)常见症状之心悸：1、青年女性患者，主诉心悸2月，安静时自觉更明显，自测脉率100次/分左右，伴有消瘦，首先考虑的检查是（D）D、甲状腺功能检查2、中年男性，主诉阵发性心悸3月就诊发作多在静息时，自觉脉搏间歇，下一步应做的检查（A）A、动态心电图3、下列情况与心悸无关的是（D）D、颈椎病4、下列有关心悸的描述，不正确的是（B）B、心跳过快是心悸的唯一因素5、下列表述不正确的是（DD、更年期女性的心悸无需特别关注(九)常见症状之水肿、意识障碍：1、意识障碍伴随瞳孔散大可见于（A）A、颠茄类中毒2、与中度昏迷相比，深度昏迷最有价值的鉴别点的是（D）D、深浅反射均消失3、诊断浅昏迷最有价值的体征是（C）C、对痛觉刺激尚有反应4下列不属于全身水肿的是（E）E、过敏性水肿5、关于水肿，下列描述错误的是（E）E、甲状腺功能低下病人常出现两下肢凹陷性水肿（十）临床常见症状实例解析1、女，20岁。

突然咯血，每日咯血量约在200ml，应判定为（C）C、中等量咯血2、男，28岁。

昨天出现黑便3次，伴有慢性反复、周期性、节律性上腹绞痛3年，提示（A）A、消化性溃疡3、男，14岁。

突发剑突下钻顶样疼痛，呈阵发性加剧，符合下列哪项疾病典型表现（B）B、胆道蛔虫症4、男，32岁。

腹部突然剧烈疼痛尿液呈淡红色，排尿时疼痛加剧，尿流突然中断，提示（C）C、膀胱、尿道结石5、正常体温受机体内、外因素影响稍有波动，但一天内波动范围不超过（B）B、1°二、中医中药基本知识（一）、中医基础理论绪论1、中医学的基本特点是（E）E、整体观念和辨证论治2、中医学关于“证”的概念是（C）C、对疾病某一阶段的病理概括（二）、xx学说：1、阴损及阳，阳损及阴，此说法的根据是（A）A、阴阳互根2、下列有关事物阴阳属性描述错误的是B、背为阴，腹为阳3、下列治法中属于“阴中求阳”的是（D）D、在补阳剂中适当佐用补阴药4、下列描述中不属于“阴阳转化”的是（D）D、阴胜则阳病，阳盛则阴病5、“重阴必阳，重阳必阴”属于（D）D、阴阳的相互转化(三)、藏象（一）1、肺主一身之气的功能，主要体现于（D）D、宗气的生成和对机体的调节2、下列关于“五脏主五液”的描述不正确的是（A）A、心在液为血3、“肺主通调水道”的作用是指（C）C、肺的宣发和肃降对体内水液代谢起疏通和调节作用E、肺通过主一身之气，从而达到气行则水行的作用4、具有“满而不能实”的生理特点的是（A）A、五脏（四）、藏象（二）1、小儿骨软，成人齿脱发落，主要因为（B）B、先天不足，后天失养，导致肾精亏损2、人体骨骼发育正常与否，主要取决于（C）C、肾能藏精，精能生髓3、“肾为气之根”的基本含义是（C）C、肾主纳气，可维持呼吸平稳、深沉4、肾在体为：（E）E、骨5、肾其华在：（E）E、发（五）、藏象（三）1、人体骨骼的滋养，主要依赖于（EE、髓2、下列关于胃热的病机，描述不正确的是（D）D、胃热则腐熟功能减退（六）藏象（四）1、肺与大肠在功能上的联系，主要体现于（C）C、肺气肃降以助大肠之传2、下列关于心与肝之间的关系叙述不正确的是（E）E、心主封藏以防津液流失，肝主疏泄以使津液通畅（七）经络1、足xx经的走向是（A）A、从头走足2、经络的生理功能不包括（B）B、加强十二经脉与头面的联系3、循行于下肢内踝上八寸处以下，在中线经脉是（B）B、足太阴脾经C、足少阴肾经4、在经络系统中，具有加强十二经脉表里两经之间在体表的联系作用的是（A）A、十五别络5、十二经脉大多循行于（B）B、分肉之间（八）常用腧穴1、腧穴定位法中，临床上较常用的是（D）D、骨度分寸折量法和拇指同身寸2、合谷穴的定位是（E）E、在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨挠侧的中点处3、曲池穴的定位是（C）C、屈肘成直角，在肘横纹外侧端与肱骨外上踝连线中点4、下列穴位中孕妇禁忌使用的是（C）C、三阴交5、印堂穴针刺操作时，应采取的手法是（C）C、提捏局部皮肤，平刺0.3～0.5寸，或用三棱针点刺出血（九）刺灸法与拔罐法1、下列不属于毫针基本构造的是（E）E、针刀2、适宜于取头面胸腹部俞穴和上下肢部分俞穴的针刺体位是（A）A、仰卧位3、适用于皮肤松弛部位俞穴的进针手法是（C）C、舒张进针法4、下列不属于针刺时出现的异常情况是（E）E、得气5、下列属于xx灸的是（D）D、间接灸(十)耳针及头针1、耳穴中耳中的定位（E）E、在耳轮脚处2、耳穴中神门的定位（A）A、在三角窝后的上部3、标准头穴线按颅骨解剖的分区为（B、额区、顶区、颞区、枕区4、顶区的标准穴线是（E）E、顶中线、顶颞前斜线、顶颞后斜线、顶旁1线、顶旁2线5、头针主要治疗（A）A、脑源性疾病(十一)推拿手法1、接触面积较小，但深透度大，可适用于全身各部穴位的推拿手法是（B）B、一指禅推法2、可在人体各部位使用，能增高肌肉的兴奋性，促进血液循环并有舒筋活络作用的推拿手法是（A）A、推法3、下列不属于击法分类的是（E）E、捶击法4、下列不属于摇法分类的是（E）E、屈转伸法5、操作要领为动作果断而快速，用力要稳，两手动作配合要协调，使用手法幅度不能超过各关节生理活动范围的推拿手法是（B）B、扳法(十二)中医养生防病概说（一）1、中医“治未病”的概念最早见于（B）B、《皇帝内经》2、中医“未病”的概念不包括（D）D、传染性疾病的潜伏期3、中文里的“疾”是指（C）C、小病4、最早提出“瘥后”调理法的医学家是（A）A、张仲景5、中医学“肝病传脾”的临床表现不包括（C）C、慢性肝病之腹水(十三)中医养生防病概说（二）1、世界卫生组织提出健康的“四大基石”不包括（A）A、充足睡眠2、中风五大先兆中不包括（B）B、反复发作的头痛、眩晕3、以下动作不能用于中风先兆的筛查的是（C）C、让病人在功率自行车上做运动4、以下关于中风先兆的紧急处理叙述错误的是（D）D、不需医务人员陪同，可以用私家车运送病人去医院5、以下属于老年期痴呆症的临床表现是（EE、以上都是(十四)中医养生防病概说（三）1、癌症患者放射治疗前可用来改善局部缺血状态的中药是D、活血化瘀药2、癌症患者化疗后出现食欲不振、恶心呕吐时不可用（E）E、针刺手指十宣出血(十五)中医养生防病概说（四）1、中医“治未病”的原则不包括（B）B、补偏救弊2、下列不属于天人相应的表现的是D、四时与昼夜晨昏（十六）中医养生防病概说（五）1、中医“治未病”的方法不包括（C）C、气息调摄2、中医传统的膳食“金字塔”不包括（A）A五味调和3、癌症患者可选用的清热利湿食品不包括（A）A、山楂4、药物调理的养生原则不包括（D）D、急则治标5、常用的补气药物不包括（C）C、xx（十七）望诊（一）1、失神的病人，本不能食，突然能食，此为（D）D、假神2、以下不是面色发黑所属病证的是（B）B、痰湿3、温病病人热入营血时，舌色应为（BB、绛舌4、下列不属于望舌形内容的是（A）A、荣枯5、舌色淡白可见于（D）D、阳虚水湿内停（十八）望诊（二）1、观察舌苔以辨别病邪深浅，主要依据是（B）B、舌苔的厚薄2、腻苔的特征是（C）C、苔质细腻致密3、外感秽浊不正之气，热度内盛的舌象是（CC、积粉苔4、舌绛少苔，是属（E）E、xx火旺5、热盛伤津，气血壅滞可见于（D）D、绛紫舌（十九）闻诊1、外感风寒的咳声特点是（A）A、咳声重浊2、病人郑声时，可表现为（C）C、语言重复，声低断续3、喘证的临床表现应除外（E、喉中痰鸣4、消渴病晚期病人的病室气味为（E）E、烂苹果味（二十）问诊（一）1、下列不属于问诊的内容是（E）E、舌脉2、午后潮热，身体不扬者属（C）C、湿温潮热3、下列属于但寒不热里实寒证的临床表现的是（A）A、突然恶寒4、下列属于湿温潮热的临床表现的是（C）C、身热不扬，午后热甚（二十一）问诊（二）1、下列属于里证汗出的机理是（A）A、里热炽盛，迫津外泄2、下列属于亡阳之汗的临床表现是（E）E、大汗淋漓，质稀清冷3、常见的局部汗出不包括（EE、盗汗4、肝郁气滞胸胁疼痛的特点是C胀痛5、下列关于腹痛叙述不正确的是（EE、绕脐痛为癃闭（二十二）问诊（三）1、消谷善饥的原因是（D D、胃火炽盛2、下述不是泄泻原因的是（B）B、肾阴亏损3、下述不是由肾气不足所致的是（C）C、小便涩痛4、月经后期可见（E）E、营血亏损5、下列关于新生儿问诊无意义的是（A）A、有无传染病史（二十三）脉诊（一）1、“有根”之脉象是指（E）E、沉取尺部应指有力2、用不轻不重指力持脉，按到肌肉者称为（E）E、中取3、“四季平脉”应是（C）C、春弦夏洪秋浮冬沉4、轻取即得，重按稍减而不空的脉象是（A）A、浮脉5、下列不属于病脉的是（A）A、斜飞脉（二十四）脉诊（二）1、脉来去俱盛，三部举按均有力是指（D）D、实脉2、痰饮证多见于（B）B、弦脉3、真脏脉的别称不包括（E）E、革脉4、下列是无胃之脉的是（A）A、转豆脉5、下列是无根之脉的是（C）C、xx（二十五）、解表药1、具有发汗、平喘、利水三大功效的药物是（D、麻黄2、感受风寒，又兼胸闷气滞者，首选的药物是（D）D、紫苏3、感受风寒前额痛，药物治疗应选（E）E、白芷4、既能解表泄热，又能舒肝解郁的药物是（A）A、柴胡5、治疗外感发热、无汗、头痛、项强等症，应首选（E）E、羌活（二十六）、清热药1、石膏的功效是（A）A、清热泻火2、能清热泻火，又滋阴润燥的药物是（B）B、知母3、既清肝火，又散郁结的药物是（C）C、夏枯草4、既能退虚热，又能清热燥湿的药物是（A）A、黄柏5、功能为清热燥湿、安胎的药物是（B）B、黄芩(二十七)、理气药1、治疗脾胃气滞证及呕吐、呃逆证的药物是（A）A、陈皮2、治疗肝郁气滞胁痛、腹痛及气滞腹痛的药物是（DD、香附3、治疗湿痰、寒痰证的药物是（A）A、陈皮4、治疗肾阳不足，膀胱虚冷，尿频、遗尿，应首选（B）B、乌药5、治疗湿热泻痢，里急后重，黄连最适宜配伍的药物是（B、木香(二十八)、活血化瘀药1.气滞血瘀，心腹及肢体疼痛，最易选B延胡索2.具有引血火下行的药物是Axx3.具有补益肝肾，活血祛瘀作用的药物是B牛膝4具有活血调经，利水消肿作用的药物是B益母草5.具有活血行气，祛风止疼作用的药物是B、川芎(二十九)、化痰止咳平喘药1、具有燥湿化痰、消痞散结的药物是（C）C、半夏2、治疗胸痹、结胸、梅核气，应首选（C）C、半夏3、具有引药上行作用的药物是（B）B、桔梗4、具有化痰降逆、降气止呕作用的药物是（B）B、旋复花5、具有清肺化痰、润肠通便作用的药物是（C）C、瓜蒌（三十）、补虚药（一）1、具有益气养阴、补肺脾肾作用的药物是（BB、山药2、用于气虚胎动不安的首选药物是（C）C、白术3、用于脾肺气阴两虚的药物是（B）B、太子参4、用于消渴气阴两虚证的药物是（E）E、山药5、用于脏躁及失眠的药物是（CC、大枣（三十一）、补虚药（二）1、具有补肝肾、强筋骨、安胎作用的药物是（C）C、杜仲2、用于阳虚便秘的首选药物是（B）B、肉苁蓉3、既能补血，又能活血的药物是（A）A、当归4、可用于肝肾阴虚诸证的药物是（B）B、熟地5、用于治疗热病伤阴之心烦失眠的药物是（D）D、阿胶(三十二)、补虚药（三。