新版分部工程质量验收记录表
表3.0.12-3分部(子分部)工程质量验收记录(多页)
表3.0.12-3工程编号：
单位(子单位)工程名称
施工单位
贵州电力建设
第一工程公司
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
分项工程建设）单位验收意见
1
××××××
×
2
××××××
×
以下空白
分部（子分部）工程质量验收记录（续）
表3.0.12-3续工程编号：
单位(子单位)工程名称
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位检查结果
监理（建设）单位验收意见
质量控制资料
安全和功能检验(检测)报告
观感质量验收(综合评价)
验收结论
监理(建设)单位
年月日
设计单位
年月日
勘察单位
年月日
施工单位
年月日
分包单位
年月日
注:除地基基础外,勘察单位可不参加。
分部工程质量验收表格
地基与基础分部工程质量验收报告注验收内容应反映工程实物质量和质保资料验收情况地基验槽记录和地基处理记录TJ2.6.3工程概况复核人：填表人：单位（子单位）工程质量竣工验收记录单位（子单位）工程质量控制资料核查记录单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录单位（子单位）工程观感质量检查记录建筑物沉降观测记录主体分部工程质量监督验收申请表备注：本申请表一式四份，由施工单位提前五天向质监站（总工室）申报。
由责任科室（质量监督师）具体负责主体验收监督工作，申报时须提供基础（桩基）验收监督单复印件。
砂浆强度汇总评定表TJ2.4.4工程名称：该批设计等级：M7。
5工程项目施工管理人员名单混凝土试块试压报告汇总表TJ2.4.1技术负责人：质量检查员：注：1。
fcu，i----第I组混凝土抗压强度代表值。
２．不同验收批的混凝土、标准养护和结构实体同条件养护的混凝土应分别汇总评定。
试验报告分别附本汇总表后。
I混凝土强度评定表T J2。
4。
2 单位工程：技术负责人：质量检查员：年月日建筑工程抗震设防施工质量核检表NO:备注：本表是建筑工程主体结束后，进入下道工序施工依据之一，也是工程质量评定的主要依据。
松盛园6＃楼住宅工程使用说明书１、电表、水表均已由供电局，水厂检验过，不得随意调换。
２、不得随意改换外墙窗口位置，不得猛然敲打楼面，楼板不能打洞、剪断钢筋，以免破坏楼面的承载能力。
３、装修过程中产生的废弃物和杂物严禁在下水道排放及随意向楼下乱扔，应堆放在指定位置。
４、排水横管上不得悬挂物品。
吊顶装修不得封死，以使上层对管道阻塞时的维修；排污管检查口严禁封闭。
５、住宅的屋面不得上人，更不得自行在屋顶开孔或设棚屋，以免破坏屋面防水层和隔热层。
６、严禁把阳台作仓库，不得在栏杆上再外挑花坛。
７、进户门外部均属公共设施，严禁随意改变原状、堆放杂物。
８、住户自行装修房屋，必须遵守有关技术和安全规定，并按物业管理的有关规定办理手续。
地基基础分部质量验收记录表
单位工程名称
施工单位
项目负责人
项目技术负责人
项目质量负责人
序号
分项工程名称
检验批数
施工单位
检查评定结果
监理单位
验收结论
1
钻孔桩-钻孔
符合要求
2
钻孔桩钢筋
符合要求
3
钻孔桩-混凝土
符合要求
4
承台-钢筋
符合要求
5
承台-混凝土
符合要求
6
承台-基坑回填
符合要求
质量控制资料
符合要求
实体质量和主要功能体验（检测）报告
符合要求
验 收 单 位
施工单位
项目负责人： 年 月 日
勘察设计单位（需要时）
项目负责人： 年 月 日
监理单位
监理工程师： 年 月 日
分部工程验收记录表完整
分部工程验收记录表(可以直接使用，可编辑实用优秀文档，欢迎下载）注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
注：本表一式二份，监理单位、施工单位各一份。
电梯隐蔽工程验收记录表工程名称中顺和苑13#楼施工日期施工单位吉林省日电楼宇自控工程施工图号隐蔽工程名称及部位序号检查项目标准值施工单位检查评定记录监理(建设)单位验收记录1 预埋件符合设计要求按井道布置图合格2 采用撞拉式膨胀螺栓固定导轨支架用∮12mm撞拉式膨胀螺栓合格3 导轨支架间距≤2500mm≤2500合格4 导轨支架的水平偏差≤1.5﹪≤1.5%合格5 顶端导轨支架与导轨终端距离≤500mm≤500合格6导轨支架固定导轨时，加上垫片件数超过5件或厚度超过5mm时，应把垫片焊有点焊合格7 所有焊缝应除焊渣后涂防锈漆涂漆合格8 导轨底掌的安装高度（按图纸要求）80—120 合格9 每根导轨支架≥2个≥2个合格10 导轨支架焊缝为连续全焊全焊合格11 导轨接口处修光长度≥150mm150≥合格12 导轨接口处台阶高≤0.05mm≤0.05合格13导轨接口处不能有连续缝隙，且局部缝隙≤0.5mm≤0.5合格施工单位监理（建设）单位施工员（签字）专业监理工程师/建设单位代表（签字）：年月日质检员（签字）技术员（签字）地基与基础分部工程验收实测实量记录表主体结构分部工程验收实测实量记录表竣工验收实体质量实测记录表竣工验收实体质量实测记录表单位（子单位）工程观感质量检查记录。
分部工程质量验收记录表格
经核定符合规范要求项
3
安 全 和 功 能 检验（检测）报告
共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项
4
观 感 质 量
共抽查项，符合要求项，
不符要求项
综合验收
意 见
分部工程质量验收记录表格
分部工程质量验收记录模板
质控表4.1.9－40
工程名称
结构质式
验收部位
层 数
建筑面积
施工日期
验收日期
施工单位
技术部门
负责人
质量部门
负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包技术
负责人
序号
项 目
验收记录
验收结论
1
分项工程名称
共分项，经查分项，
符合规范及设计要求分项
2
质 量 控 制 资 料
表G 分部工程质量验收记录
分项工程 数量 技术（质 量） 分包内容 监理单位验收结论
施工单位 项目负责人： 年 月 注：
日
勘察单位 项目负责人： 年 月
日
设计单Байду номын сангаас 项目负责人： 年 月
日
监理单位 项目负责人： 年 月
日
1 2
地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理 工程师参加并签字; 主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工 程师参加并签字
表G
单位（子单位） 工程名称 施工单位 分包单位 序号 1 2 3 4 5 6 7 8 质量控制资料 安全和功能检验结果 观感质量检验结果 综 合 验 收 结 论 子分部工 程名称 分项工程 名称
分部工程质量验收记录
子分部工 程 数量 项目负责人 分包单位 负责人 检验批 数量 施工单位检查结果
编号：
分项工程质量验收记录表 - 副本
100%
荒高
腰线至顶底板距离
1000mm
0~+150
至顶板
1300
1300
1300
1300
100%
1000 mm
至底板
700
700
700
700
85%
软岩掘进规格不小于设计高度、宽度
宽（2.2m）
×（高
不能小于设计值
+100
100%
掘进巷道坡度偏差检查
3‰
坡度偏差不得超过±1%
（0-17.1m）6‰
85%
备注
以现有坡度水平掘进至设计长度225m时坡度达到原来3‰，目前已掘进至52m
班组
检查
评定
结论
班组长：
年月日
验
收
结
论
（施工单位代表）：
年月日
分项工程质量验收记录表
单位工程名称: 1430穿脉8巷道部位：0-84.6工程量：84.6m
2023年12月2日
主
控
项
目
检查项目
设计值
合格标准（允许偏差mm）
单位工程名称: 1430穿脉12巷道部位：0-66.4工程量：66.4m
2023年12月2日
主
控
项
目
检查项目
设计值
合格标准（允许偏差mm）
检查点检查记录
测点部位
1
2
3
4
合格率
检
查
基
岩
断
面
规
格
荒宽
中心至帮距离
1100mm
0~+100
至左邦
1100
1100
1100
分部(系统)工程质量验收记录(新表)
项目 负责人项目 负责人
验收综合结论及备
注
序号隶属的子分部（系统、子系统）工程名
称
分项数
施工单位检查评定结果
监理(建设)单位验收结论
汇总
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
（盖章）
（盖章）
（盖章）
（盖章）
（盖章）
分包单位施工单位勘察单位
设计单位监理(建设)单位项目负责人签名：
项目负责人签名：
项目负责人签名：
项目负责人签名：
总监理工程师(建设单 位项目负责人)签名：
分部(系统)、子分部(系统、子系统)安全和功能检验
齐全，符合要求
分部(系统)、子分部(系统、子系统)观感质量一般
分项数：5
分部(系统)、子分部(系统、子系统)质量控制资料齐全，符合要求本分部共计子分部(系统、子统)数：2
1混凝土结构4符合要求2
砌体结构
1
符合要求
分包单位项目技术负责人
单位技术 (质量)负责
人
施工单位
项目技术负责人单位技术 (质量)负责
人
主体结构
分部(系统)工程质量验收记录
GD-C5-7312
单位(子单位) 工程名称。
分部(子分部)工程验收记录表
统
录表
表 C7-6
单位(子单位)工程名称结源自类型及层 数框架剪力墙施工单位 分包单位
技术部门 负责人
分包单位 负责人
质量部门 负责人
分包技术 负责人
序号
子分部（分项） 工程名称
分项工程 (检验批)数
施工单位检查评定
验收意见
1
火灾报警及消 防联动系统
单
位
设计单位
项目负责人
监理（建设）单位
总监理工程师 (建设单位项目专业负责人)
年月日 年月日 年月日 年月日
地基基础、主体结构分部工程质量验收不填写“分包单位”、“分包单位负责人”和“分包技术负责人”。 地基基础、主体结构分部工程验收勘察单位应签认，其他分部工程验收勘察单位可不签认。
3
合格
各分项检验批验收合
1
格，符合质量验收规
范要求
2
质量控制 资料
√
各分项工程质量控制 资料齐全
3
安全和功能检 验(检测)报告
消防报警及联动系统试验合格，满足施工质量验收规范 要求
同意施工单位评定
4
观感质量 验收
观感质量良好
同意施工单位评定
分包单位
项目经理
年月日
验
施工单位
项目经理
收
勘察单位
项目负责人
新版分部工程质量验收记录表
精心整理
附录 G分部工程质量验收记录
表 G分部工程质量验收记录编号 :
分项工
单位（子单位）子分部工
程工程名称程数量
数量
技术（质
项目负责
施工单位量）负责
人
人
分包单位分包内分包单位
负责人容
子分部检验
序分项工
工批数施工单位检查结果监理单位验收结论
号程名称
程名称量
1
2
3
4
5
6
7
8
质量控制资料
精心整理
安全和功能检验结果
观感质量检验结果
综
合
验
收
结
论
施工单位勘察单位设计单位监理单位
项目负责人项目负责人项目负责人总监理工程师年月日年月日年月日年月日
注：1 地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字；
2 主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
分部工程质量验收记录表
项目负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师：
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日
建筑电气分部（子分部）工程质量验收记录表
单位（子单位）工程名称
中国邮政储蓄银行有限责任公司民权县秋水路支行装饰工程
结构类型及层数
框剪2层
施工单位
郑州市亨达装饰工程有限公司
技术部门负责人
质量部门负责人
分包单位
1
√
2
卫生器具满水及通水记录
1
√
3
4
5
6
7
2
质量控制资料（完全符合要求）打
√
3
安全和功能检验（完全符合要求）打
√
4
观感质量验收（完全符合要求）打
好
分包单位
项目经理： 年 月 日
施工单位
项目经理： 年 月 日
勘察单位
项目负责人： 年 月 日
设计单位
项目负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师：
2
√
4
木结构防火分项工程
1
√
5
轻型木结构分项工程
1
√
6
7
2
质量控制资料（完全符合要求）打
√
3
安全和功能检验（完全符合要求）打
√
4
观感质量验收（完全符合要求）打
好
分包单位
项目经理： 年 月 日
施工单位
项目经理： 年 月 日
勘察单位
项目负责人： 年 月 日
设计单位
项目负责人： 年 月 日
监理（建设）单位
（建设单位项目专业负责人） 年 月 日
分包技术负责人
分部分项工程质量验收记录表
地基与基础分部工程质量验收记录 TJ4.1.0
土方分部（子分部）工程质量验收记录统表1
土方开挖分项工程质量验收记录表统表2
土方回填分项工程质量验收记录表统表2
地基处理分部（子分部）工程质量验收记录统表1
碎石垫层分项工程质量验收记录表统表2
混凝土分部（子分部）工程质量验收记录统表1
基础模板分项工程质量验收记录表统表2
基础钢筋分项工程质量验收记录表统表2
基础混凝土分项工程质量验收记录表统表2
现浇结构分项工程质量验收记录表统表2
砌体分部（子分部）工程质量验收记录统表1
砌体分项工程质量验收记录表统表2
防水分部（子分部）工程质量验收记录统表1
卷材防水分项工程质量验收记录表统表2
卷材防水层分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.33
涂料防水分项工程质量验收记录表统表2
涂料防水层分项工程检验批质量验收记录TJ4.1.34。
分部分项工程质量验收记录表
合格
检
查
结
论
项目专业技术负责人：
年 月 日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
工程名称
结构类型
检验批数
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
序号
检验批部位、区段
施工单位检查评定结果
监理（建设）单位验收结论
1
基础垫层模板安装
合格
2
基础垫层模板拆除
安全和功能检验（检测）报告
观感质量验收
验
收
单
位
分包单位
项目经理年 月 日
施工单位
项目经理年 月 日
勘察单位
项目负责人年 月 日
设计单位
项目负责人年 月 日
监理（建设）单位
总监理工程师
（建设单位项目专业负责人）年 月 日
工程名称
结构类型
检验批数
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
分包项目经理
1
基础垫层混凝土配合比设计
合格
2
基础垫层混凝土施工
3
基础混凝土配合比设计
4
基础混凝土施工
检
查
结
论
项目专业技术负责人：
年 月 日
验
收
结
论
监理工程师：
（建设单位项目专业技术负责人）
年 月 日
工程名称
结构类型
检验批数
施工单位
项目经理
项目技术负责人
分包单位
分包单位负责人
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验收
结论
施工单位
项目负责人
年 月 日
勘察单位
项目负责人
年 月 日
设计单位
项目负责人
年 月 日
监理单位
总监理工程师
年 月 日
注：1 地基与基础分部工程的验收应由施工、勘察、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字；
2 主体结构、节能分部工程的验收应由施工、设计单位项目负责人和总监理工程师参加并签字。
附录G 分部工程质量验收记录
表G 分部工程质量验收记录 编号:
单位（子单位）
工程名称
子分部工程数量
分项工程
数量Leabharlann 施工单位项目负责人技术（质量）负责人
分包单位
分包单位
负责人
分包内容
序号
子分部工
程名称
分项工程名称
检验批数量
施工单位检查结果
监理单位验收结论
1
2
3
4
5
6
7
8
质量控制资料
安全和功能检验结果
观感质量检验结果