微量注射泵的使用(3)
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2015年第三季度急危重症专科质控反馈
• 上期重点： 理论：白衣规则 操作：双人CPR的配合 • 存在问题: 理论:部分人不知晓 操作:开放气道不到位 简易呼吸气囊按压频率不规范 • 整改：反馈给网络成员及护士长 加强练习 不定期抽查
微量注射泵的使用
ICU 薛芹
主要内容
1 2 3 4
Biblioteka Baidu
5
微 量 注 射 泵 概 述
血管活性药物微量泵更换方法
准备1个双道微量泵， 先使用微量泵1通道泵 入血管活性药物
泵药前将配置好的血管活性药物的针筒与延长管连接，末 端接5号针头，连接两组三通，一组用来接1通道的血管活 性药物，另一组备用
通道1
先开启1通道，当1通道药液剩余大概5ml时准备配备同样 一组药液安装在通道2上，调节好相同的速度，暂停键备
概念
微量泵是一种能将少量药液精确、均匀、持续地泵入体内 ，维持体内一定药液浓度、调节迅速、方便的新型医疗仪 器。
优点：剂量准确 给药均匀 调节迅速
分类
一道泵
二道泵
三道泵
功能键介绍
注射工 作状 态指 示 注射规格
电池欠压 交流电 指 示 注射器座 压块
浙江史密斯WZ-50C2
压 阻塞报警 残留提示 注射完毕报警 选择键
报警阻塞阈值设置
按选择键二次，数字显示器上出现“OCCL”，按数字键设置∧、∨键 可设置高（H)、中（C)、低（L）限压值
注射器品牌设置
按选择键三次，显示“—01—”即表示生产注射器厂家品牌，可通过 按数字键设定
功能键设定
总量查询
1、任何状态下按总量查询键即可查看已输入病人体内的药液
量 2、同时按总量查询键和静音键，则累计总量复零
各类报警及处理
3、注射完毕报警 当注射器中药液注射完毕，注射完毕报警灯亮并发出报警 声 4、 提示注射器没有安装好 5、显示屏出现“Err”为系统程序出现错误，可关闭后重新启 动
使用中存在的问题和原因
患者依从性差 容易静脉回血 针头堵塞 药物外渗报警系统不反映 发生静脉炎和静脉硬化 的危险性较高 微量注射泵速率调节错误 微量注射泵故障 • • • • •• • •• •• •• • •• 延长管有一定弹 性，容量大，针 用药前未做好宣 头堵塞后，微量 速度过慢 操作者不熟悉速 教 注射泵仍继续输 微量注射泵给药 延伸管过长 速度不准确，蓄 度设置键 送药液，但药液 输注时间长 在推注过程中如 电池耗光 时一般均进行留 延伸管折叠扭曲 更换药物后未及 并未进入血管， 活动受限明显 发生药物外渗， 置针穿刺 清洁、保养不当 双通道同时注射 时更改速度 而积聚在延长管 微量注射泵不报 药物的不良反应 ，特别是高黏度 内，当注射管压 患者注射部位移 注射时间长 在个别情况下速 警。 药液黏附在推进 ： 力增加到一定限 度设置被他人无 动 器和导轨摩擦处 • 药物浓度相对较 度时，微量注射 头痛 意中误触而改变 ，影响速度的准 泵才报警。 高。 了速度 确性。
操作流程
将微量注射泵固定于支架上 接通交流电并打开电源，检查微量注射泵的仪器性能
用50mL注射器吸取药液并连接延长管，排气后置于微量泵的针管夹，固定牢 固 根据医嘱设置泵入得速度，连续按二次快进键，第二次按住不放待头皮针出药 液后松手 将针头插入病人静脉通道，再按启动键，泵即开始输注
微量注射泵使用结束，先按停止键，断开延长管与静脉通道的连接，关 闭电源 终末处理，洗手记录
注射器推 杆安装 错误报 警指示
LED数 字 显 示 器
力 显 示 器
静音键
总量键
快进键
推头 暂停键 启动键 注射器圈 边固 摇板 推头槽
功能键设定----选择键
限制量设置
报警阻塞阈值设置 (OCCL) 注射器品牌设置
速率设定
功能键设定
限制量设置
停机状态下，按一次选择键，泵处于限制量设置状态。这时可通过数 字设置键在LED数字显示器上设置一次输注的限制量。开机状态下该 数据锁定，这时按选择键仅可查看所设限制量 任何时候同时按静音键和选择键则所设置的限制量复零
各类报警及处理
1、残留报警 当注射器中药液剩1.5ml±0.8ml时，泵上残留提示灯亮，并 同时发出报警声，如果泵入的是血管活性药物并需要继续 使用的应及时更换药液，如果泵入的其他的药液可先按静 音键，待其报“注射完毕”后停止药液泵入。 2、阻塞报警 当针头堵塞或输液管路打折等各种原因造成输液不畅，液 路系统压力达到极限时泵会自动释放压力，压力释放完毕 ，泵上的阻塞报警灯亮，并发出报警声。此时应检查导致 阻塞报警原因，及时排查
通道1 通道2
• 当1通道药液泵完时即打开2通道的开启键，关闭1通道三 通备用
通道1 通道2
改进后优点
思考题
• 一名正在用硝酸甘油的患者,如果医生询问你该患 者泵入硝酸甘油的总入量时,你将如何准确地汇报 数值？ • 使用微量注射泵过程中头皮针出现回血现象，你 该如何处理? • 各功能键在什么场合来合理使用？
微泵的设定
快速推注
1、快进量不计入总量：暂停状态下，按两次快进键，且第二次按 住不放，快进的速率会在显示器上显示出来 2、快进量计入总量：开机（或暂停）状态下，同时按住快进键和 总量键，此时机器将以最大的速度进行推注，并且输入量计入 输注总量中
注射器安装
•
注意事项: 1, 固定注射器时：注射器的推柄一定要固定在注射泵推杆的里面，否则注 射泵无法推注，而且还会发出声光报警. 2,（引入‘虹吸现象’：当泵放在高于人体三十厘米的高度时，如果注射 器推柄不卡入注射泵的推杆里，由于地心引力的作用，注射器会以一个 很快的速度进行推注，这会产生很大的临床风险）。
• 上期重点： 理论：白衣规则 操作：双人CPR的配合 • 存在问题: 理论:部分人不知晓 操作:开放气道不到位 简易呼吸气囊按压频率不规范 • 整改：反馈给网络成员及护士长 加强练习 不定期抽查
微量注射泵的使用
ICU 薛芹
主要内容
1 2 3 4
Biblioteka Baidu
5
微 量 注 射 泵 概 述
血管活性药物微量泵更换方法
准备1个双道微量泵， 先使用微量泵1通道泵 入血管活性药物
泵药前将配置好的血管活性药物的针筒与延长管连接，末 端接5号针头，连接两组三通，一组用来接1通道的血管活 性药物，另一组备用
通道1
先开启1通道，当1通道药液剩余大概5ml时准备配备同样 一组药液安装在通道2上，调节好相同的速度，暂停键备
概念
微量泵是一种能将少量药液精确、均匀、持续地泵入体内 ，维持体内一定药液浓度、调节迅速、方便的新型医疗仪 器。
优点：剂量准确 给药均匀 调节迅速
分类
一道泵
二道泵
三道泵
功能键介绍
注射工 作状 态指 示 注射规格
电池欠压 交流电 指 示 注射器座 压块
浙江史密斯WZ-50C2
压 阻塞报警 残留提示 注射完毕报警 选择键
报警阻塞阈值设置
按选择键二次，数字显示器上出现“OCCL”，按数字键设置∧、∨键 可设置高（H)、中（C)、低（L）限压值
注射器品牌设置
按选择键三次，显示“—01—”即表示生产注射器厂家品牌，可通过 按数字键设定
功能键设定
总量查询
1、任何状态下按总量查询键即可查看已输入病人体内的药液
量 2、同时按总量查询键和静音键，则累计总量复零
各类报警及处理
3、注射完毕报警 当注射器中药液注射完毕，注射完毕报警灯亮并发出报警 声 4、 提示注射器没有安装好 5、显示屏出现“Err”为系统程序出现错误，可关闭后重新启 动
使用中存在的问题和原因
患者依从性差 容易静脉回血 针头堵塞 药物外渗报警系统不反映 发生静脉炎和静脉硬化 的危险性较高 微量注射泵速率调节错误 微量注射泵故障 • • • • •• • •• •• •• • •• 延长管有一定弹 性，容量大，针 用药前未做好宣 头堵塞后，微量 速度过慢 操作者不熟悉速 教 注射泵仍继续输 微量注射泵给药 延伸管过长 速度不准确，蓄 度设置键 送药液，但药液 输注时间长 在推注过程中如 电池耗光 时一般均进行留 延伸管折叠扭曲 更换药物后未及 并未进入血管， 活动受限明显 发生药物外渗， 置针穿刺 清洁、保养不当 双通道同时注射 时更改速度 而积聚在延长管 微量注射泵不报 药物的不良反应 ，特别是高黏度 内，当注射管压 患者注射部位移 注射时间长 在个别情况下速 警。 药液黏附在推进 ： 力增加到一定限 度设置被他人无 动 器和导轨摩擦处 • 药物浓度相对较 度时，微量注射 头痛 意中误触而改变 ，影响速度的准 泵才报警。 高。 了速度 确性。
操作流程
将微量注射泵固定于支架上 接通交流电并打开电源，检查微量注射泵的仪器性能
用50mL注射器吸取药液并连接延长管，排气后置于微量泵的针管夹，固定牢 固 根据医嘱设置泵入得速度，连续按二次快进键，第二次按住不放待头皮针出药 液后松手 将针头插入病人静脉通道，再按启动键，泵即开始输注
微量注射泵使用结束，先按停止键，断开延长管与静脉通道的连接，关 闭电源 终末处理，洗手记录
注射器推 杆安装 错误报 警指示
LED数 字 显 示 器
力 显 示 器
静音键
总量键
快进键
推头 暂停键 启动键 注射器圈 边固 摇板 推头槽
功能键设定----选择键
限制量设置
报警阻塞阈值设置 (OCCL) 注射器品牌设置
速率设定
功能键设定
限制量设置
停机状态下，按一次选择键，泵处于限制量设置状态。这时可通过数 字设置键在LED数字显示器上设置一次输注的限制量。开机状态下该 数据锁定，这时按选择键仅可查看所设限制量 任何时候同时按静音键和选择键则所设置的限制量复零
各类报警及处理
1、残留报警 当注射器中药液剩1.5ml±0.8ml时，泵上残留提示灯亮，并 同时发出报警声，如果泵入的是血管活性药物并需要继续 使用的应及时更换药液，如果泵入的其他的药液可先按静 音键，待其报“注射完毕”后停止药液泵入。 2、阻塞报警 当针头堵塞或输液管路打折等各种原因造成输液不畅，液 路系统压力达到极限时泵会自动释放压力，压力释放完毕 ，泵上的阻塞报警灯亮，并发出报警声。此时应检查导致 阻塞报警原因，及时排查
通道1 通道2
• 当1通道药液泵完时即打开2通道的开启键，关闭1通道三 通备用
通道1 通道2
改进后优点
思考题
• 一名正在用硝酸甘油的患者,如果医生询问你该患 者泵入硝酸甘油的总入量时,你将如何准确地汇报 数值？ • 使用微量注射泵过程中头皮针出现回血现象，你 该如何处理? • 各功能键在什么场合来合理使用？
微泵的设定
快速推注
1、快进量不计入总量：暂停状态下，按两次快进键，且第二次按 住不放，快进的速率会在显示器上显示出来 2、快进量计入总量：开机（或暂停）状态下，同时按住快进键和 总量键，此时机器将以最大的速度进行推注，并且输入量计入 输注总量中
注射器安装
•
注意事项: 1, 固定注射器时：注射器的推柄一定要固定在注射泵推杆的里面，否则注 射泵无法推注，而且还会发出声光报警. 2,（引入‘虹吸现象’：当泵放在高于人体三十厘米的高度时，如果注射 器推柄不卡入注射泵的推杆里，由于地心引力的作用，注射器会以一个 很快的速度进行推注，这会产生很大的临床风险）。