新生儿复苏现场抢救记录表
新生儿窒息复苏抢救流程演练
现场物资■物资充分，全部有效□现场准备不充分□现场物资严重缺乏
个人防护■全部人员防护到位□个别人员防护不到位□大部分防护不到位
协调组织情况
整体组织□准确、高效■协调基本顺利，能满足要求□效率低，有待改进
应急小组分工□合理、高效■基本合理能完成任务□效率低，没有完成任务
实战效果评价
□达到预期目标■基本达到目的，部分环节有待改进
C-准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒
演练记录：
一、物品准备(C准备好后口述)：
新生儿辐射台温度34摄氏度温度调好；喉镜完好；注射器1毫升一个，10毫升一个；生理盐水250ml一瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管一根；管芯一根，管芯已经置入导管内，管芯距导管开口1cm；12号吸痰管一根并与吸引装置连接完好；吸引器压力已经调至0.01mPa；复苏球囊与氧气连接号氧气浓度8ML(一手轻轻挤压球囊，另一手感受球囊气流)；胶布一卷；剪刀一把。物品准备完毕！(戴上无菌手套)。
角色扮演：A：儿科医生或产科医生B：接生助产士或产科医生C：巡回护士或助产士
站位：A：接生时站在接生台左侧(以产妇位为坐标)，抢救时站在辐射台的右侧；B：站在右侧(接生主导位)，抢救时转到辐射台的正前中位；C：站在产妇与辐射台之间。
职责分工：A-负责指挥组织抢救、评估新生儿、行胸外按压、气管插管
B-初步复苏(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)、气囊正压人工呼吸
□没有达到目标，需重新演练
部门配合协作
报告上级■报告及时□报告不及时□联系不上
配合部门■配合、协作好，能及时到达□配合、协作差，未及时到达
处理结果
■处理到位□部分处理不到位□大部分处理不到位
新生儿心肺复苏操作考核标准
总分
100分
签名
4ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
2.a将新生儿放置于预热辐射台上（1分）b看时间（2分）
3
3.摆体位：a在新生儿肩下垫肩垫（1分）b使头成轻度仰伸位（鼻吸气位）（1分）
2
4.a弯盘放患儿头部左侧（1分）b吸引球囊清除口鼻腔分泌物，先吸口腔（1分）c后吸鼻腔（1分）d纱布擦拭口唇分泌物（1分）e用后纱布及吸引球囊放弯盘内置于治疗车下层。（1分）
4
用物：新生儿复苏模型（1分）、辐射台（1分）、复苏囊（1分）、吸引球囊（1分）、吸氧装置一套（1分）、听诊器（1分）、肩垫（1分）、预热毛巾（1分）、纱布数张（1分）、弯盘（1分）、气管插管一套（1分）（备用）
11
操作步骤
（75分）
1.快速评估：a是否足月？（1分）b羊水是否清亮？（1分）c是否有哭声或呼吸？（1分）d肌张力是否好？（1分）
新生儿心肺复苏术操作考核标准
考核日期：考核人：
目的：患儿呼吸暂停或喘息，心肌收缩力下降导致心排量减少时采用人工的方法给予呼吸和循环的支持，争取呼吸、心脏功能的尽快恢复，达到促进循环、改善氧合、恢复器官功能。
项目
内容
分值
操作准备
（15分）
护士准备：洗手（七步洗手）（1分）、着装整洁（1分）、戴口罩（1分）、戴手套（1分）
5
5.a用预热毛巾擦干全身后，拿开湿毛巾（1分）b给予刺激（手指弹或拍打足底或背部触摸2次以诱发自主呼吸）重新摆好体位（2分）
3
6.a评价呼吸、心率、肤色（3分）（听诊器置于心前区部位b观察胸廓起伏及全身肤色情况6秒钟）（2分）
5
7.a心率＜100次/分，将复苏曩面罩放置在新生儿口鼻（1分）b调节氧流量5L/分（2分）c手法：CE手法（2分）d复苏曩行正压通气30秒（频率：40-60次/分，需在30秒内正压通气20次）念“一”时挤气囊，念“二三”时放气；（6分）e观察胸廓扩张情况（2分）f注意：面罩不可压在面部，不可将手指或手掌置于患儿眼部）（2分）
新生儿复苏工作制度
新生儿复苏工作制度新生儿复苏抢救工作制度1、建立新生儿复苏培训与复训制度，确保每位参与新生儿复苏抢救的医务人员均接受培训。
2、产房、手术室均应配备新生儿复苏抢救设备，设备必须专人负责，单独放置，保持设备无损，处于功能状态。
3、产房、手术室均应配备新生儿复苏抢救药品，药品必须专人负责，单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期，短缺时应及时补全。
4、产房、手术室均张贴新生儿复苏抢救流程图。
5、产、儿科密切协作，新生儿娩出前做好各项准备工作；抢救过程中分工明确、有条不紊；抢救结束后及时转诊和治疗。
6、做好抢救现场记录工作，认真详实填写复苏现场记录表，记录抢救经过。
7、严格执行新生儿转运程序。
危重患儿转诊时应备转诊车，新生儿医生护送，携带抢救设备及药品，做好转诊记录。
8、危重新生儿和新生儿死亡病例，应及时进行讨论，总结经验教训，并做好讨论记录。
新生儿复苏产、儿科协作制度1、新生儿复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员的培训、考核及现场抢救工作。
2、每周至少进行一次产、儿科联合查房，(新生) 儿科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情，产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。
3、(新生) 儿科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。
4、对有高危因素的孕产妇，(新生)儿科医生提前进入产房或手术室，现场等待分娩，参加新生儿复苏抢救。
5、对正常分娩的新生儿，若出现窒息或特殊情况，产科医生应及时通知(新生) 儿科医生，尽快给予处埋和抢救。
6、危重新生儿抢救后，应及时转入(新生) 儿科监护病房，由(新生)儿科医生负责窒息患儿的监护和治疗，或转入上级医疗机构。
7、产、儿科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息(死亡)病例讨论。
8、从产、儿科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度，定期对出院后病儿进行追踪，了解恢复情况并做好指导。
新生儿复苏工作考核制度1、新生儿复苏工作纳入科室质量考核管理。
2、新生儿复苏领导小组负责进行工作考核与评定。
新生儿复苏现场抢救记录表格1
8主要复苏人员: 1)产科医生2)儿科医生3)助产士/护士4)麻醉师
9,抢救结局: 1)成功2）失败，现场死亡3）家属放弃4）转新生儿病房 （或转诊）
氧饱和度
正常
差
无
初步复苏30秒后
正压通气30秒后
正压通气加胸外按压60秒后
使用肾上腺素后评估
使用生理盐水后评估
实施其他重要措施后的评估(注明)
4、复苏抢救措施及时间
措施
出生-
30秒
31秒-
60秒
61秒-
2分钟
2-
3分钟
3-
5分钟
5-
10分钟
10-
20分钟
初步复苏步骤
气管插管吸引胎粪
常压给氧
正压通气
气管插管
胸外按压
肾上腺素
生理盐水
其他措施(注明)
5、Apgar评分
体征
0分
1分
2分
1分钟末
5分钟
10分钟
20分钟
心率
无
<100次/分
>100次/分
呼吸
无
微弱,不规律
良好，哭
肌张力
松软
有些弯曲
动作灵活
反应
无反应
痛苦表情
哭,反应灵敏
肤色
发绀或苍白
四肢青紫
全身红润
总分
6,出生时间 点 分,:复苏开始时间 点 分:复苏结束时间 点 分
新生儿复苏现场抢救记录表
病历号 母亲姓名 孕周 新生儿体重 kg
填表人填表时间 年 月 日
1、快速评估：新生儿出生时立即评估
√是，×否
新生儿窒息复苏抢救流程演练
新生儿窒息复苏抢救流程演练同时准备好吸痰管并与吸引器连接。
B：使用气囊进行正压人工呼吸，同时观察胸廓抬高情况。
A：观察气囊充气情况，确认气管插管位置，进行胸外按压。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于60秒内完成。
四、第三个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：继续进行胸外按压，观察心率及肤色变化。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于90秒内完成。
五、第四个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否进行药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于120秒内完成。
六、第五个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否继续进行胸外按压或药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于150秒内完成。
七、第六个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否继续进行胸外按压或药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于180秒内完成。
八、第七个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否继续进行胸外按压或药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于210秒内完成。
九、第八个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否继续进行胸外按压或药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于240秒内完成。
十、第九个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
A：观察心率及肤色变化，决定是否继续进行胸外按压或药物治疗。
C：配合抢救，及时递送需要的物品和药物。
以上步骤于270秒内完成。
十一、第十个30秒：B：继续进行正压人工呼吸，同时观察呼吸道情况，进行吸痰。
新生儿复苏现场抢救记录表
0
1
2
1分钟末
5分钟10分钟20Fra bibliotek钟呼吸
无
微弱，不规则
良好，哭
心率
无
＜100次/min
＞100次/min
肤色
紫绀或苍白
四肢青紫
全身红润
反射
无反应
痛苦表情
哭，反应灵敏
肌张力
松软
有些弯曲
动作灵活
总分
6.出生时间：点分；复苏开始时间：点分；复苏结束时间：点分
7.儿科医生到达复苏现场时间距离分娩前分钟，或分娩后分钟
8.主要复苏人员：①产科医生②儿科医生③助产士/护士④麻醉师
9.抢救结局：①成功②失败，现场死亡③家属放弃④转新生儿病房（或转诊）
快速评估：（新生儿出生时立即评估）
2.若羊水胎粪污染，进行有无活力评估
补充说明
✔是，✘否
✔是，✘否，○未评
足月
羊水清
正常呼吸或哭声
正常呼吸或哭声
肌张力好
肌张力好
心率＞100次/分
3.评估指标
措施
心率（次/分）
呼吸（✔）
肤色（✔
初步复苏30秒后
正常
差
无
红
青紫
苍白
正压通气30秒后
持续正压通气秒后（若有）
正压通气加胸外按压30秒后
使用肾上腺素后评估
实施其它重要措施后的评估（注明）
4.复苏抢救措施及时间
措施
出生~30秒
31~60秒
61~90秒
91秒~2分钟
2~3分钟
3~5分钟
5~10分钟
10~20分钟
初步复苏步骤
常压给氧
气管插管吸引胎粪
新生儿窒息复苏评分表
5
9.整理物品，脱手套并放入污物桶内，洗手做记录
5
Байду номын сангаас总体
评价
10
操作熟练、稳重（2分），操作顺序有条理、不慌乱（4分），有无菌意识
（2分），有爱伤意识（2分）
10
监考教师：
100
word文档可编辑
自主呼吸，心率<100次），发指令：“正压通气，监测SPO2”。（ 5分）
5
5.正压通气：站在模拟人头端，将面罩正确放置（2分），左手拇指及食
指固定面罩，其他手指固定下颌骨（3分），右手挤压气囊，力度适中，可
见到胸廓起伏，挤压要短于放松时间，频率40-60次/分，喊出“1-2-3,
2-2-3,3-2-3……” （5分），共人工通气20-30次即30秒钟。（5分）
15
6.第二次评价：呼吸（1分），看SPO2结果或用手触摸脐动脉博动（2分），
口述评价结果（喘息样呼吸，心率 <100次/分）并发出指令：“继续正压 通气”（2分）
5
7.矫正通气步骤（继续正压通气）：将面罩密闭（2分），头后仰（2分）， 继续正压通气 30秒钟（6分）
10
8.评价：呼吸（1分），看SPO2结果或用手触摸脐动脉博动（2分），口述
10
3.检查复苏囊及喉镜：选择合适面卓安装在复苏囊上，检测是否有漏气及 减压阀是否安全。检查喉镜并选择1号镜片。（5分）
5
4.准备新生儿辐射台：口述打开预热，设置腹壁温度在36.5C;在操作台
上放置软布卷、两块毛巾。（5分）
5
5.戴无菌手套：方法正确（5分）。
新生儿窒息复苏演练记录
新生儿窒息复苏演练记录时间：2016-01-25 17：41科室：新生儿科主持：夏宏主任参加人员：新生儿科全体医生及护士演练人员：彭迪连芬雷娇模拟情景：产妇孕1产1孕38周，估计婴儿体重3000克，2016年1月25日17时41分剖腹产一活男婴，出生时重度窒息，手术室通知新生儿科医生、护士到手术参加抢救。
角色扮演：A：新生儿科医生彭迪B：新生儿科护师雷娇C：新生儿科护士连芬站位：A：抢救时站在辐射恒温床的正前中位；B：站在辐射恒温床的右侧；C：站在辐射恒温床的左侧；。
职责分工：A负责指挥组织抢救、评估新生儿、初步复苏(保暖、摆正体位、清理呼吸道、刺激)，复苏气囊正压人工呼吸、气管插管B抢救过程中计时，评估心率、行胸外按压、C准备用物、药物、传递物品、处理垃圾、维护抢救物品的整洁有序、抢救后终末消毒演练过程记录：一、物品准备(C准备好后口述)：新生儿辐射台温度340C温度调好；喉镜完好；注射器1ml 1具，20ml 2具；生理盐水100ml 1瓶；3号(根据估计新生儿体重而定)气管插管导管1根；吸引球1个；简易复苏气囊完好，氧气连接管与氧源连接好，听诊器、秒表、胶布1卷、剪刀1把、6号胃管1根、干毛巾1条、婴儿床单2条，物品准备完毕！(戴上无菌手套)。
二、第一个30秒：C：从手术者接过一男婴交给A，A将新生儿仰卧平放辐射台上保暖。
A：5秒钟内完成初步评估：(评估内容包括羊水清吗有呼吸或哭声吗肌张力好吗肤色红润吗足月妊娠吗)口述：羊水清，没有哭声没有呼吸，肌张力差，肤色苍白。
请大家立即准备抢救。
A摆正体位、清理呼吸道(吸痰)、擦干全身、拿走湿毛巾，诱发呼吸并重新摆正体位。
B：评估呼吸、心率、肤色。
(评估心率方法：数6秒的心率数乘以10所得次数)。
口述：呼吸暂停，心率80次。
A：请使用呼吸气囊进行正压人工呼吸。
以上步骤大约于30秒内完成。
三、第二个30秒：C：将复苏气囊递给A彭迪A：左手以CE手法将气囊罩住新生儿的口鼻并固定使气囊和面部贴紧密封，右手挤压呼吸气囊，一边报口令："捏-2-3"。
最新新生儿复苏现场抢救记录表
新生儿复苏现场抢救记录表医院名称＿＿＿＿＿＿＿病例号＿＿＿＿＿＿母亲姓名＿＿＿＿＿新生儿体重＿＿＿kg 孕周＿＿＿＿＿＿填表人＿＿＿＿＿＿填表时间＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日评估指标七年级（上）词语积累潜移默化、危言耸听、半明半昧、摇摇欲坠、小心翼翼、势不可当、你推我搡、失魂落魄、惊慌失措、相提并论、搜索枯肠、历历在目、记忆犹新、走投无路、烟波浩淼、眼花缭乱、心旷神怡、鸦雀无声、白驹过隙、茫然若失、一视同仁、谈笑风生、罪魁祸首、不屈不挠、茅塞顿开、道听途说、无动于衷、可歌可泣、冥思苦想、陈词滥调、轻飞曼舞、闲情逸致、心不在焉、根深蒂固、孜孜不倦、锲而不舍、持之以恒、不言而喻、感人肺腑、骇人听闻、漫不经心、冷飕飕、浏览、诠释、憧憬、裨益、萤火、梦幻、惊羡、弥漫、窟窿、刹那、湍急、猝然、酣睡、蓦地、嘈杂、肇祸、殴斗、巍然、屹立、履行、铭刻、谆谆、徜徉、逃窜、绚丽、雕镂、镌刻、莫名、摒弃、迸溅、穹窿、积攒、沉淀、呜咽、惆怅、安详、犀利、和蔼、怪僻、潇洒、严谨、撷取、豁达、自诩、荟萃、咧嘴、霎时、跻身、骷髅、聘请、时髦、赫赫、驰骋、遐想、踱步、怠慢、潺潺、朦胧、宛转、皎洁、蘸水、伶俐、翘首、泅水、酝酿、抖擞、着落、发髻、镶嵌、贮蓄、澄清、主宰、磅礴、迸发、苦涩、倔强、卷帙、滑稽、汲取、渊博、汹涌、炫目、灼热、缥缈、干涸、清澈、和煦、涟漪、惆怅、七年级（下）词语积累相得益彰、熔为一炉、人迹罕至、人声鼎沸、笑容可掬、蹑手蹑脚、鲜为人知、勇往直前、栩栩如生、金碧辉煌、络绎不绝、接踵摩肩、憨态可掬、呕心沥血、生机勃勃、循序渐进、从容不迫、问鼎苍穹、轩然大波、面面相觑、异曲同工、饶有风味、屈指可数、惩罚、两颊、赫然、殷勤、懊悔、清晰、颓唐、憎恶、虐待、恣情、褪色、魅力、剔透、奠定、颁发、赋予、新颖、卓著、遴选、抉择、感慨、脑髓、陌生、鉴赏、倜傥、倏忽、袅袅、嫉妒、渺茫、盘踞、风靡、恍惚、抱歉、崇拜、嘹亮、瞻仰、巍峨、矗立、挺拔、上溯、淳朴、竣工、驰名、精湛、静谧、恬静、粼粼、瞩目、矫健、蛰伏、勉强、点缀、濒危、璀璨、浩瀚、繁衍、亘古、钦佩、伫立、翩跹、粗犷、俯瞰、停泊、蕴含、瞬间、溃退、沧桑、崭新、荡漾、斑斓、澎湃、发绺、诅咒、地窖、擎天、销毁、逾越、远眺、诞生、蹒跚、氤氲、八年级(上)词语积累。
新生儿窒息复苏操作要点及评分标准
3
2
1
用药（D）(5分)
按医嘱应用药物：肾上腺素、扩充血容量等药物治疗
5
4
3
2
评估观察（E）(5分)
2
1.复苏成功后严密监控T、HR、R、Bp、肤色等情况
2
1
0
3
2.记录复苏情况，新生儿包裹好，取合适体位
3
2
1
0
整体（10分）
6
1.操作规范、熟练、动作迅速、连贯、准确，关注病人病情
6
4
2
1
2
2.用药：按要求分类处理
2
1
0
2
3.护士：举止端庄，态度认真严肃
2
1
0
提问（10分）
10
1.相关知识
2.注意事项
10
8
6
4
注：操作时间：8分钟，每超过1分钟扣1分，以此类推。实际操作时间： 分钟，扣分 分
（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）
6
4
2
0
快速评估(15分)
5
1.了解产妇产程进展情况，评估新生儿发生窒息的危险性
5
4
3
2
5
2.评估：5s内完成 羊水清吗？ 有呼吸或哭声吗？ 紧张力好吗？ 是足月吗？4项评估，只要其中1个答案是”否”，马上进行一下操作。
5
4
3
2
5
3.呼救：”来人呀！”或叫”快，通知医生抢救！”或复苏小组团队分工明确。
2
1
0
6
用物处于备用状态：（复苏期间用的胃管是8号，鼻饲时用小号）
1.新生儿复苏模型
新生儿复苏评分表
新生儿复苏评分表
场景：一位孕妇，25岁，G1P039周孕，单胎，因发现胎动显著减少急诊入院。
观察发现有持续的胎儿心动过缓，医生决定做紧急剖宫产手术。
你被呼叫到了手术室，参加新生儿复苏抢救。
组号：得分：分
压力、比例、深度。
插胃管的指征、预热辐射台的温度要求，肾上腺素指征剂量方法，气管插管指征及内径选择。
有活力的概念。
吸引的压力、时间、注意事项。
气管导管插入的长度如何估计。
给肾上腺素首选气管内还是脐静脉，生理盐水扩容的剂量用法，纳洛酮用药指征。
新生儿复苏工作制度
新生儿复苏抢救工作制度1、建立新生儿复苏培训与复训制度，确保每位参与新生儿复苏抢救的医务人员均接受培训。
2、产房、手术室均应配备新生儿复苏抢救设备，设备必须专人负责，单独放置，保持设备无损，处于功能状态。
3、产房、手术室均应配备新生儿复苏抢救药品，药品必须专人负责，单独放置，并注明药品的名称、规格、数量、有效期，短缺时应及时补全。
4、产房、手术室均张贴新生儿复苏抢救流程图。
5、产、儿科密切协作，新生儿娩出前做好各项准备工作；抢救过程中分工明确、有条不紊；抢救结束后及时转诊和治疗。
6、做好抢救现场记录工作，认真详实填写复苏现场记录表，记录抢救经过。
7、严格执行新生儿转运程序。
危重患儿转诊时应备转诊车，新生儿医生护送，携带抢救设备及药品，做好转诊记录。
8、危重新生儿和新生儿死亡病例，应及时进行讨论，总结经验教训，并做好讨论记录。
新生儿复苏产、儿科协作制度1、新生儿复苏领导小组负责协调和组织产、儿科医务人员的培训、考核及现场抢救工作。
2、每周至少进行一次产、儿科联合查房，(新生) 儿科医生及时了解即将分娩的高危产妇病情，产科医生了解已转入新生儿科的危重患儿病情。
3、(新生) 儿科医生参加高危产妇分娩或手术前讨论。
4、对有高危因素的孕产妇，(新生)儿科医生提前进入产房或手术室，现场等待分娩，参加新生儿复苏抢救。
5、对正常分娩的新生儿，若出现窒息或特殊情况，产科医生应及时通知 (新生) 儿科医生，尽快给予处埋和抢救。
6、危重新生儿抢救后，应及时转入(新生) 儿科监护病房，由(新生)儿科医生负责窒息患儿的监护和治疗，或转入上级医疗机构。
7、产、儿科每月至少联合进行一次新生儿重度窒息(死亡)病例讨论。
8、从产、儿科合作建立重度窒息新生儿病例随访制度，定期对出院后病儿进行追踪，了解恢复情况并做好指导。
新生儿复苏工作考核制度1、新生儿复苏工作纳入科室质量考核管理。
2、新生儿复苏领导小组负责进行工作考核与评定。
3、每年对产、儿科医生、助产士、参与复苏的麻醉人员等考核一次，不合格者予一次补考，补考仍不合格者停岗学习，直至合格后方可上岗。
新生儿复苏的质量改进
6 版 新生儿复苏流程图
9. 复苏人员是否接受过第五版新生儿窒息复苏培训：①是
《新生儿窒息复苏现场抢救记录》 —— 工作表4
《表4》 是流程图的实践
强化了流程的应用 是理论与实践的结合，规范了操作
复苏病程记录
记录较详细的过程，即每一步的指征 A-B-C-D
而不是简单的标题的堆砌 快速评估 初步复苏 正压通气 胸外按压 药物：肾上腺素、扩容
病例评审表内容
一、母亲妊娠与分娩情况
二、新生儿出生情况
三、复苏抢救情况和转归
四、评审意见（包括新生儿复苏过程中采取 的措施是否及时、规范、合理，有哪些经 验教训等）
复苏用物---创造条件
• 压缩空气
• 空氧混合器 • T-组合复苏器 • 脉氧仪（必备）
空氧混合仪
NRP新指南的主要修改-A1
• 快速评估由4项变为3项 去掉了羊水胎粪污染评估一项 把羊水胎粪污染的处理 放在初步复苏的“清理气道”中 • 我国2011年新生复苏指南的流程图 对快速评估仍保留原来4项 • 脉搏氧氧饱和度监测代替肤色评估
– 监督、指导产房和手术室负责人对 新生儿复苏设备和药品进行定期检查 – 工作组成员每季度至少现场检查一次 并查看日常检查记录
– 填写《产房(手术室)新生儿复苏设备药品检查表》
新生儿窒息复苏设备药品检查表
复苏药品盒
不推荐，
5%
工作内容--窒息现场抢救工作
• 窒息现场抢救工作
– 促进和落实本机构内产、儿科合作制度的 建立和运作
新生儿复苏的质量改进
湖南省儿童医院 新生儿科 高喜容 2018年11月 长沙
内容提示
• 病历讨论
• 复苏病历书写 • 院内NRP工作组 • 最新复苏概要
新生儿复苏考核表
胸外按压Ｃ
1.胸外按压指征。（同上）。
2. 1）位置：手的正确位置在胸骨下1/3处（两乳头连线中点下方）（5分）
2）手法：双指法（５分），或拇指法（垂直压迫，注意深度）（5分）
3）频率：压迫深度为前后胸直径1/3，按压与通气比例为3:1，即3次按压，一次通气，每分钟90次按压和30次呼吸，约120个动作，念“1、2、3—呼吸”。（5分）。
3.评估：*30秒胸外按压后，听心率6秒，心率小于60次/分，继续胸外按压（并使用药物和气管插管），若心率大于60次/分，停止胸外按压继续人工呼吸，说出肾上腺素的使用用法和适应症。（5分）
20分
项目
操作步骤及标准
分值
（100分）
扣分
药物 治疗
Ｄ
１．肾上腺素指征：心搏停止或在30 s的正压人工呼吸和胸外按压后，心率持续< 60次/ min。
1，医生护士准备：洗手（七步洗手）、戴口罩、衣帽整洁、戴无菌手套
2，用物准备：新生儿复苏模型、开放式抢救台、手套、吸引球囊或吸引器、听诊器、肩垫、擦干新生儿用的毛巾和毯子、复苏囊、流量表、面罩、氧源、计时器、胶带、和导管、胎粪吸引管、喉镜和镜片、气管导管、金属芯（每漏一项扣0.5分）
3，环境：温度、光线适宜
2.选择合适型号的镜片（1号足月儿用，0号早产儿用）：（2分）
3.选择正确的气管导管：（2分）
4.整个操作要求在20 s内完成并常规作1次气管吸引。（4分）
5.操作过程：14分
①摆体位：同前②插入喉镜找声门：右手稳住胎头，左手握镜，喉镜叶片沿舌面右侧滑入，将舌头推至口腔左侧，推进镜片直至其顶端达会厌软骨谷。轻轻上抬，将舌头抬起，暴露声门；③插入气管套管：右手持管沿口腔右侧导入管子，看准声门将管子推入，直到管子上的声带线达声门水平；右手将管子固定于患儿唇部，左手小心退出叶片及金属芯。④检查管子位置是否正确。⑤固定管子，记住唇缘厘米读数⑥抽吸气管内胎粪及分泌物。⑦接面罩气囊正压给氧或呼吸机。
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3-5分钟
5-10分钟
10-20分钟
初步复苏步骤
常压给氧
气管插管吸引胎粪
正压通气
气管插管
胸外按压
肾上腺素
生理盐水
其他（注明）
评分
体征
0ห้องสมุดไป่ตู้
1
2
1分钟末
5分钟
10分钟
20分钟
呼吸
无
微弱，不规则
良好，哭
心率
无
〈100次/min
>100次/min
肤色
紫绀或苍白
四肢青紫
全身红润
反射
无反应
痛苦表情
哭，反应灵敏
肌张力
松软
有些弯曲
动作灵活
总分
出生时间＿点＿分＿点＿分；复苏开始时间＿点＿分；复苏结束时间＿点＿分
儿科医生到达复苏现场时间距离分娩前＿分钟，或分娩后＿分钟
主要复苏人员：①产科医生②儿科医生③助产士/护士④麻醉师
抢救结局：①成功②失败，现场死亡③家属放弃④转新生儿病房（或转诊）
心率＞100次/分
评估指标
心率（次/分）
呼吸（√）
肤色（√）
初步复苏30秒后
正常
差
无
红
青紫
苍白
正压通气30秒后
继续正压通气＿秒后（若有）
正压通气加胸外按压30秒后
使用肾上腺素后评估（注明）
实施其他重要措施后的评估（注明）
4.复苏抢救措施及开始时间
措施
出生-30秒
31-60秒
61-90秒
91秒-2分钟
医院名称＿＿＿＿＿＿＿病例号＿＿＿＿＿＿母亲姓名＿＿＿＿＿新生儿体重＿＿＿kg
孕周＿＿＿＿＿＿填表人＿＿＿＿＿＿填表时间＿＿＿年＿＿＿月＿＿＿日
1.快速评估：（新生儿出生时立即评估）
2.若羊水胎粪污染，进行有无活力评估
√是，×否
√是，×否，○未评
足月
羊水清
正常呼吸或哭声
正常呼吸或哭声
肌张力好
肌张力好