肾内科常见疾病的护理计划

肾病综合征的护理计划
1、概念：
是由多种肾脏疾病引起的具有大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症等共同临床表现得一种综合症。

2、治疗方法：
对症治疗：利尿消肿、减少尿蛋白；抑制免疫与炎症反应：糖皮质激素、细胞毒性药物、环孢素的应用；中医中药治疗。

3、常规检查：
尿液检查、血液检查、肾功能检查、肾B超检查、肾活检病理检查
4、护理目标：
患者水肿程度减轻或消失；能正常进食，营养状况逐步改善；无感染的发生。

尿路感染的护理计划
1、概念：
指致病微生物在尿中繁殖并侵犯泌尿系的任何部位，包括肾脏、输尿管、膀胱、尿道及前列腺。

2、治疗方法：
抗炎治疗、碱化尿液、去除诱因。

3、常规检查：
尿常规、尿细菌学检查、血液检查、影像学检查
4、护理目标：
患者的尿路刺激症状缓解或消失；患者的体温得到控制，体温恢复正常；患者能掌握自我护理的知识和技能，培养良好的生活方式和行为习惯。

急性肾功能衰竭的护理计划
1、概念：
是由各种原因使肾小球滤过率在数天或数周内迅速下降达正常值50%以下，血尿素氮及肌酐迅速上升，引起电解质及酸碱平衡失调和急性尿毒症症状。

2、治疗方法：
纠正可逆病因；防止脱水和电解质紊乱；纠正酸中毒；积极控制感染。

3、实验室检查：
血液检查、尿液检查、影像学检查、肾活检
4、护理目标：
维持患者正常液体量、皮下水肿消退、尿量增加；患者营养状况得到改善或维持；患者焦虑/恐惧程度减轻，配合治疗及护理；患者未发生相关并发症，或并发症发生后得到及时治疗和处理；患者在抵抗力有所提高，未发生感染并发症。

慢性肾衰竭的护理计划
1、概念：
是慢性肾功能不全的严重阶段，为各种慢性肾脏疾病持续发展而导致的肾功能缓慢进行性减退，主要表现为代谢产物潴留，水、电解质、酸碱平衡失调和全身各系统症状，又称尿毒症。

2、治疗方法：
非透析治疗：避免劳累、饮食疗法、纠正水电解质代谢紊乱、对症治疗、延缓肾衰竭病程发展；透析治疗：血液透析、腹膜透析、肾移植。

3、实验室检查：
血常规、尿常规、血生化检查、肾功能检查、B超
4、护理目标：
患者身体营养状况有所改善，抵抗力增强；情绪稳定，积极面对治疗、生活及工作；能保证自主活动能力，自身进行生活照料；不经常发生感染或能够控制感染；达到平衡状态，无水肿、高血压及心力衰竭发生；保持皮肤完整性。

急性肾小球肾炎的护理计划
1、概念：
临床以急性发作的血尿、蛋白尿、水肿和高血压为主要表现，可伴有一过性肾脏损害。

常见于链球菌导致的呼吸道或皮肤感染以后，也可发生于其他细菌、病毒和寄生虫前驱感染之后。

2、治疗方法：
感染灶的治疗、利尿剂的应用、降压药的应用。

3、实验室检查：
尿液检查、血清C3总补体及在发病初期下降；肾功能检查；B超检查。

4、护理目标：
维持体液平衡，水肿消失，血压恢复正常；患者身体营养状况有所改善，抵抗力增强；为出现相关并发症；病人配合治疗和护理，树立战胜疾病的信心。

慢性肾小球肾炎
1、概念：
是由多种病因引起的一种渐进性、免疫性、炎症性、原发性肾小球疾病。

多具有起病缓慢或
隐匿，病情迁延、病程较长，有不同程度的蛋白尿、血尿及管型尿，伴或不伴水肿、高血压和不同程度的肾功能减退等临床特点。

2、治疗方法：
低蛋白低磷饮食（减轻三高）；降压（血管紧张素转换酶抑制剂减轻高滤过）；抗血小板聚集（延缓肾功能减退）；避免诱因（防止肾功能损害加重），防止或延缓肾功能减退、改善或缓解临床症状及防治严重合并症。

3、实验室检查：
尿液、血液、B超、病理
4、护理目标：
维持体液平衡，纠正水、电解质紊乱；维持良好的营养状态；活动能力恢复；患者焦虑减轻或无焦虑表现，能正确认识疾病，树立战胜疾病的信心；延缓肾功能衰退。

糖尿病肾病的护理计划
1、概念：
是由糖尿病代谢异常引起的肾小球硬化症，是全身微血管的组成部分。

2、治疗方法：
严格控制血糖、控制血压、终末期肾脏病时可进行肾脏替代治疗。

3、实验室检查：
血常规、尿常规、血生化检查、肾功能检查、B超、血糖
4、护理目标：
维持正常糖代谢，科学饮食，营养状况逐步改善；活动耐力增加，能自理日常生活；无感染发生或发生感染时及时发生和处理。

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