2015年妇产科护理学中级职称考试模拟题及答案.

2015年妇产科护理学中级职称考试模拟题及答案(A3/A4型题)天宇考王卫生资格妇产科护理学中级职称考试题库包含：章节练习、综合复习题、模拟试卷、考前冲刺、历年真题等。

试题总量7934道。

A3/A4型题：以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题。

请根据答案所提供的信息，在每一道考题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案。

某患者27岁，子痫，G P，产后2天，外阴水肿仍未消退1、应实施的局部治疗措施是A、坐浴B、会阴冷敷C、会阴热敷D、阴道灌洗E、刺破水肿加用抗生素正确答案：C答案解析：会阴热敷可促进血液循环，增加局部白细胞的吞噬作用和组织活力，有助于局限脓肿，刺激局部组织的生长和修复。

因而常用于会阴水肿、血肿、伤口硬结等患者。

2、操作时不需要准备的用具是A、纱布垫B、治疗用液体C、治疗碗D、一次性垫单E、橡皮管正确答案：E等。

不包括橡皮管。

3、治疗时使用的溶液是A、50%硫酸镁B、75%乙醇C、1%乳酸液D、1:5000高锰酸钾E、4%碳酸氢钠正确答案：A答案解析：会阴热敷用于消除水肿时选用50%硫酸镁溶液，主要是利用硫酸镁的高渗作用，以促进局部组织水肿消退。

某产妇，26岁，孕足月分娩一女活婴，出生第2天，臀红严重。

4、出现严重臀红，最可能的原因是A、环境温度过高B、尿液及粪便刺激C、包裹过紧D、摩擦过多E、胆红素破坏过多正确答案：B5、给予的护理措施中，不恰当的是A、每次大小便后用温水洗净B、烤灯疗法C、无需处理D、氧化锌涂抹患处E、勤换尿布正确答案：C答案解析：新生儿发生臀红的原因是尿液及粪便长时间刺激所致，处理方法是每次大小便后用温水洗净，适当暴露患部，用烤灯疗法，勤换尿布，可使用氧化锌涂抹患处。

某产妇，29岁，阴道顺产一女婴，于产后第3天，诉乳房胀痛难忍，下腹部阵痛，宫底在脐下3横指，血性恶露，量不多无异味。

6、为缓解乳房胀痛，首选的护理措施A、热敷B、芒硝外敷C、炒麦芽茶饮D、让新生儿多吸吮E、吸奶器吸空乳汁正确答案：D答案解析：产后乳房肿胀的首选措施是及时有效的吸吮，正确的含接，及时哺喂。

7、下腹部阵痛应采取的措施A、热敷B、给予止痛药C、给予缩宫素静脉滴注D、给予抗生素E、一般不需特殊处理正确答案：E答案解析：产褥早期子宫收缩引起阵发性腹部疼痛，一般持续2～3天自然消失，不需特殊处理。

某产妇，自然分娩后第5天，体温39.5℃，恶心、呕吐，下腹部胀痛(+)，反跳痛(+)。

8、此患者最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性子宫内膜炎C、急性乳腺炎D、急性盆腔腹膜炎E、肠梗阻正确答案：D答案解析：感染扩散至腹膜时，患者表现为高热，腹部压痛、反跳痛，因产妇腹壁松弛，肌紧张不明显。

9、对于该患者，正确的处理是A、立即手术，做好术前准备B、立即腹部理疗，以减轻疼痛C、宜取半卧位，使炎症局限D、细菌培养及药敏试验结果回报后再选用抗生素治疗E、口服解热止痛药正确答案：C答案解析：该患者应采取半卧位或抬高床头，使炎症局限，防止感染扩散。

某产妇自然分娩，产后第3日突然畏寒，体温40℃，下腹部压痛(+)、反跳痛(+)，腹肌紧张如板状10、此时最可能的诊断是A、急性肾盂肾炎B、急性盆腔腹膜炎C、急性十二指肠穿孔D、急性子宫内膜炎E、急性感冒正确答案：B答案解析：高热、腹痛、腹肌紧张如板状是急性腹膜炎的指征。

11、此时首优的护理诊断是A、知识缺乏B、水电解质紊乱C、体温过高D、焦虑E、潜在并发症正确答案：C答案解析：首优的护理诊断：体温过高与产褥感染相关。

某初产妇，自临产至宫口扩大2cm共耗19小时，从此至宫口开全共耗10小时，经过处理后产下一男婴，其心率为110次／分，呼吸不规则，四肢稍屈，清理呼吸道时有咳嗽反应存在，皮肤颜色红润12、针对该产妇的判断，正确的是A、潜伏期延长，活跃期正常时限B、潜伏期正常时限，活跃期延长C、潜伏期和活跃期均为正常时限E、潜伏期和活跃期均缩短正确答案：D答案解析：潜伏期的正常时限为8小时，最大限度为16小时；活跃期的正常时限为4小时，最大限度为8小时，该产妇的潜伏期和活跃期均延长。

13、该男婴的Apgar评分值是A、8分B、7分C、6分D、5分E、4分正确答案：A答案解析：心率为110次／分>100次／分，计2分；呼吸不规则，计1分；四肢稍屈，计1分；清理呼吸道时有咳嗽反应存在，计2分；皮肤颜色红润，计2分；共计8分。

某女性，27岁，结婚2年未孕，月经周期规律，现停经40天，稍有恶心呕吐，近1周觉乳房胀痛，尿妊娠试验(±)，基础体温曲线示高温相已达26天。

14、最可能的诊断是A、月经前期B、卵巢早衰C、早期妊娠D、子宫性闭经E、垂体性闭经正确答案：C15、经检查确诊上述诊断，为该患者提供的护理措施中，不恰当的是A、清淡饮食B、精神支持C、放松心情D、住院治疗E、避免油炸食物正确答案：D某女性患者，24岁，停经8周确诊为早孕，本人要求终止妊娠。

行人工流产负压吸引术时，患者诉恶心，继而出汗、面色苍白，血压80/60mmHg，心率48次／分，子宫无异常情况16、患者最可能发生了A、低血糖B、直立性低血压C、脱水D、创伤性休克E、人工流产综合反应正确答案：E答案解析：人工流产综合反应的表现为受术者在术时或术后出现心动过缓、心律不齐、血压下降、面色苍白、出汗、胸闷甚至昏厥和抽搐。

患者在负压吸引术中出现以上表现，最可能为人工流产综合反应。

17、发生机制是A、受术者未吃早饭B、受术者精神太紧张C、术中出血过多D、手术引起迷走神经反射E、治疗对心脏的刺激正确答案：D答案解析：人工流产综合反应是由于子宫体、宫颈受机械性刺激导致迷走神经兴奋，发生冠状动脉痉挛、心脏传导功能障碍所致。

其发生主要与术者精神紧张、不能耐受子宫扩张牵拉和过高的负压有关。

18、最适宜的处理是A、给予止吐剂B、给予镇静剂C、给予阿托品D、给予输血E、给予心理安慰正确答案：C答案解析：对人工流产综合反应的处理是一旦出现心率缓慢立即遵医嘱静脉注射阿托品0.5～1mg，即可缓解症状。

19、为防止出现这种情况，手术者应A、术中扩张宫颈时动作轻柔B、从7号扩张器开始逐渐加大号数C、吸宫时负压为600mmHgD、进出宫颈时同时吸引宫颈黏膜E、为吸净宫腔应多次反复吸刮宫壁正确答案：A顺序逐渐加大扩宫器的号数，切忌用力过猛。

吸宫时注意掌握适当负压，一般为200～300mmHg。

进出宫颈时关闭负压，吸净宫腔后不应反复吸刮。

某女性患者，26岁，因阴道分泌物增多、尿频、尿急、尿痛3天就诊，有不洁性生活史。

妇科检查：外阴充血、阴道内有大量脓性分泌物，双侧前庭大腺脓肿，挤压阴道前壁有脓液从阴道口流出，宫颈充血水肿，余无异常发现。

20、首先考虑的疾病是A、前庭大腺炎B、尿路感染C、急性宫颈炎D、急性外阴炎E、淋病正确答案：E21、有助于诊断的辅助检查是A、阴道分泌物常规检查B、取阴道分泌物查滴虫C、取阴道分泌物查白色假丝酵母菌芽孢和菌丝D、宫颈分泌物涂片及淋菌培养E、阴道细胞学检查正确答案：D22、确诊后对该患者进行的处理不包括A、第三代头孢菌素及时、足量治疗B、卧床休息，严密床旁隔离C、患者衣物、用具不用煮沸消毒D、性伴侣同时治疗E、治疗期间禁止性生活正确答案：C答案解析：淋病患者的内裤、浴盆、毛巾应煮沸消毒5～10分钟，患者所接触的物品及器具用1%苯酚溶液浸泡。

某女性患者，29岁，流产后出现月经不调，表现为月经周期正常，经期延长，伴下腹坠胀、乏力，考虑为黄体萎缩不全23、支持该诊断的是A、经期伴下腹坠胀B、周期正常，经期延长C、育龄妇女D、用药后效果不佳E、月经规律正确答案：B答案解析：此为排卵性功血的一类，在月经周期中，有排卵，黄体发育良好，但萎缩过程延长导致子宫内膜不规则脱落，表现为周期正常，经期延长，出血量多。

24、该患者基础体温曲线的表现为A、呈单相型曲线B、呈双相型曲线C、曲线黄体期变短D、体温上升相趋快E、体温下降相趋快答案解析：黄体萎缩不全属排卵性功血的一种，因排卵后孕激素的致热作用使体温上升0.3～0.5℃，故体温曲线呈双相型而非单相型，选项B正确而A不对。

因黄体发育良好，体温上升曲线和黄体期均是正常的，故C和D不对。

由于黄体萎缩过程延长使体温曲线下降缓慢，故E也不对。

25、子宫内膜活检报告支持该诊断的是A、增殖期内膜B、大量分泌期内膜C、内膜呈囊性增生D、增生期、分泌期内膜共存E、蜕膜变化正确答案：D答案解析：因黄体萎缩过程延长，使子宫内膜呈不规则脱落，因此可见增生期与分泌期子宫内膜共存的现象。

某女性患者，31岁，12岁月经初潮，月经周期是30天，末次月经1月24日，结婚3年有正常性生活，至今未孕。

26、从理论推算，该患者下次排卵日期应在A、2月3日B、2月7日C、2月9日D、2月14日E、2月24日正确答案：C答案解析：排卵多发生于下次月经来潮前14日左右。

27、判断该患者有无排卵，最简便的检查方法是A、尿雌二醇测定B、血浆LH测定C、孕激素试验D、基础体温测定E、子宫内膜活检正确答案：D答案解析：孕激素能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，此特点可作为排卵的重要指标。

28、该患者确认有排卵，能反映体内受孕激素影响的检查结果是A、基础体温为单相B、宫颈黏液稀薄、量多、拉丝度长C、宫颈黏液涂片呈羊齿植物叶状结晶D、子宫内膜呈增生期晚期图像E、子宫内膜呈分泌期改变正确答案：E答案解析：孕激素可以使子宫内膜由增生期转化为分泌期，为受精卵着床做好准备；使宫颈口闭合，黏液分泌减少、黏稠，拉丝易断，涂片检查显微镜下可见排列成行的椭圆体；能兴奋下丘脑体温调节中枢，使基础体温在排卵后升高0.3～0.5℃，基础体温为双相型。

某女性患者，33岁，孕1产0，孕9周，早孕反应较重，恶心呕吐，进食不良，精神不佳，心理忧虑。

尿频尿急，经检查排除真菌、滴虫、衣原体等感染，晚间睡眠不佳。

29、关于患者恶心呕吐症状，可给予的护理措施是A、食用重口味食物，刺激食欲B、可选用有特殊气味的食物C、多吃肉类D、清淡饮食E、可吃些平日爱吃的油炸食品正确答案：D30、关于患者尿频尿急、睡眠不佳，给予的护理措施不包括A、抗生素治疗B、放松情绪C、睡前用梳子梳头D、喝热牛奶E、每日坚持户外活动正确答案：A31、患者精神不佳，可给予的护理措施不包括A、了解该患者对妊娠的心理适应程度B、保持心情愉快C、鼓励该患者抒发内心感受D、暂时回避未解决的问题E、给予精神鼓励支持正确答案：D某女性患者，33岁，主诉外阴瘙痒难忍、伴尿急、尿痛3天。

妇科检查：外阴红肿有抓痕，小阴唇内侧和阴道黏膜红肿，阴道黏膜附着有白色膜状物，剥离后见小糜烂面32、为该患者行阴道冲洗的溶液应选择A、0.5%醋酸B、2%～4%碳酸氢钠C、1：2000苯扎溴铵D、1：5000高锰酸钾E、1:5000呋喃西林正确答案：B答案解析：从病史考虑患者为外阴阴道假丝酵母菌病，该病患者阴道内pH值一般在4.0～4.7，酸性环境适于病原菌的生长，局部用药可先用碱性溶液改善阴道内环境，以提高疗效。