眼科手术学
眼科5个病种临床路径
眼科5个病种临床路径眼科五种病种临床路径之一：原发性急性闭角型青光眼临床路径适用对象：本临床路径适用于首次诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: H40.203）并行小梁切除术(ICD-9-CM-3：12.64)的患者。
诊断依据：根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（___编著，___），《临床技术操作规范-眼科学分册》（___编著，___），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志），诊断原发性急性闭角型青光眼应具备以下症状和体征：1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
治疗方案的选择：根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（___编著，___），《临床技术操作规范-眼科学分册》（___编著，___），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志），治疗原发性急性闭角型青光眼可选择以下方案：1.小梁切除术：房角关闭超过1/2圆周。
2.激光/手术周边虹膜切除术：房角关闭小于1/2圆周，无青光眼性视神经损害。
标准住院日：标准住院日为5-7天。
进入路径标准：1.第一诊断必须符合ICD-10：H40.203原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
术前准备（术前评估）：在手术前1-2天进行必需的检查项目，包括：1.血常规、尿常规；2.肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；3.心电图，X线胸片。
此外，还需进行眼部常规检查，包括视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。
根据病情选择AB超、UBM、视野。
预防性抗菌药物选择与使用时机：按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
眼科学英语词汇
眼科学英语词汇ophthalmology, OPH, Ophth 眼科学visionics 视觉学visual optics 视觉光学visual physiology 视觉生理学physiology of eye 眼生理学visual electro physiology 视觉电生理学pathology of eye 眼病理学dioptrics of eye 眼屈光学neuro ophthalmology 神经眼科学ophthalmiatrics 眼科治疗学ophthalmic surgery 眼科手术学cryo ophthalmology 冷冻眼科学right eye, RE, oculus dexter, OD 右眼left eye, LE, oculus sinister, OS 左眼oculus uterque, OU 双眼eyeball phantom 眼球模型eye bank 眼库prevention of blindness, PB 防盲primary eye care 初级眼保健low vision 低视力blindness 盲totol blindness 全盲imcomplete blindness 不全盲congenital blindness 先天性盲acquired blindness 后天性盲曾用名“获得性盲”。
functional blindness 功能性盲organic blindness 器质性盲occupational blindness 职业性盲legal blindness 法定盲visual aura 视觉先兆visual disorder 视觉障碍visual deterioration 视力减退transitional blindness 一过性盲amaurosis 黑amaurosis fugax 一过性黑toxic amaurosis 中毒性黑central amaurosis 中枢性黑uremic amaurosis 尿毒性黑cortical blindness 皮质盲macropsia 视物显大症曾用名“大视”。
眼科学英语词汇
眼科学英语词汇ophthalmology, OPH, Ophth 眼科学visionics 视觉学visual optics 视觉光学visual physiology 视觉生理学physiology of eye 眼生理学visual electro physiology 视觉电生理学pathology of eye 眼病理学dioptrics of eye 眼屈光学neuro ophthalmology 神经眼科学ophthalmiatrics 眼科治疗学ophthalmic surgery 眼科手术学cryo ophthalmology 冷冻眼科学right eye, RE, oculus dexter, OD 右眼left eye, LE, oculus sinister, OS 左眼oculus uterque, OU 双眼eyeball phantom 眼球模型eye bank 眼库prevention of blindness, PB 防盲primary eye care 初级眼保健low vision 低视力blindness 盲totol blindness 全盲imcomplete blindness 不全盲congenital blindness 先天性盲acquired blindness 后天性盲曾用名“获得性盲”; functional blindness 功能性盲organic blindness 器质性盲occupational blindness 职业性盲legal blindness 法定盲visual aura 视觉先兆visual disorder 视觉障碍visual deterioration 视力减退transitional blindness 一过性盲amaurosis 黑amaurosis fugax 一过性黑toxic amaurosis 中毒性黑central amaurosis 中枢性黑uremic amaurosis 尿毒性黑cortical blindness 皮质盲macropsia 视物显大症曾用名“大视”; micropsia 视物显小症曾用名“小视”; metamorphopsia 视物变形症polyopsia 视物显多症曾用名“多视”;visual hallucination 幻视phosphene 光幻视photopsia 闪光感曾用名“闪光幻视”;entopic phenomenon 内视现象Haidinger brush 海丁格内视刷muscae volitantes 飞蚊症曾用名“飞蝇幻视”; chromatopsia 色视症erythropsia 红视症chloropsia 绿视症xanthopsia 黄视症cyanopsia 蓝视症iridization 虹视hemeralopia 昼盲nyctalopia 夜盲diplopia 复视binocular diplopia 双眼复视monocular diplopia 单眼复视asthenopia, Asth 视疲劳曾用名“眼疲劳”; anisometropic asthenopia 屈光参差性视疲劳accommodative asthenopia 调节性视疲劳muscular asthenopia 肌性视疲劳heterophoric asthenopia 隐斜性视疲劳ophthalmalgia 眼痛photophobia 畏光曾用名“羞明”; lacrimation 流泪foreign body sensation 异物感conjunctival secretion 结膜分泌物form sense 形觉visual sense 视觉optic resolving power 视觉分辨力visual angle 视角minimum visual angle 最小视角parallax, PRLX 视差visual acuity, VA, vision, V 视力central vision 中心视力曾用名“中央视力”; paracentral vision 旁中心视力distant vision 远视力near vision 近视力naked vision 裸眼视力corrected vision 矫正视力stereoscopic vision 立体视觉binocular vision 双眼视力monocular vision 单眼视力contrast sensitivity 对比敏感度spatial contrast sensitivity 空间对比敏感度temporal contrast sensitivity 时间对比敏感度contrast sensitivity function, CSF 对比敏感度函数examination of form sense 形觉检查法examination of visual acuity 视力检查法examination of distant vision 远视力检查法examination of near vision 近视力检查法visual acuity chart 视力表standard visual acuity chart 标准视力表standard logarithmic visual acuity chart 标准对数视力表Snellen chart 斯内伦视力表Landolt chart 朗多环形视力表standard near vision chart 标准近视力表Jaeger chart 耶格近视力表counting fingers, CF 数指曾用名“指数”;hand movement, HM 手动light projection 光定位曾用名“光投射”;light perception, LP 光感no light perception, no LP 无光感simulated blindness 伪盲曾用名“诈盲”;depth perception 深度觉曾用名“深径觉”;depth perceptometer 深度觉计stereoscope 立体镜stereoscopy 立体镜检查法visual island 视野岛visual isopter 等视线horopter 双眼单视界horopter curve 双眼单视界曲线visual field, Vf 视野central visual field 中心视野peripheral visual field 周边视野absolute visual field 绝对视野relative visual field 相对视野monocular visual field 单眼视野binocular visual field 双眼视野color visual field 色视野form visual field 形视野confrontation method 面对面视野检查法曾用名“对照法”;perimeter 视野计arc perimeter 弧形视野计hand held perimeter 手持视野计hemispherical perimeter 半球形视野计projection perimeter 投影视野计static perimeter 静态视野计multiple stars perimeter 星群视野计visual field analyser 视野分析仪static quantitative perimeter 静态定量视野计automatic quantitative perimeter 自动定量视野计perimetry 视野检查法dynamic perimetry 动态视野检查法static perimetry 静态视野检查法quantitative perimetry 定量视野检查法automatic quantitative perimetry 自动定量视野检查法flicker fusion perimetry 闪烁融合视野检查法pattern form perimetry 图形视野检查法campimeter 平面视野计campimetry 平面视野计检查法stereocampimeter 立体平面视野计stereocampimetry 立体平面视野计检查法quantitative maculo perimetry 定量黄斑视野检查法Amsler grid 阿姆斯勒方格表normal visual field 正常视野tubular visual field 管状视野spiral visual field 螺旋状视野defect of visual field 视野缺损constriction of visual field 视野缩小hemianopsia 偏盲temporal hemianopsia 颞侧偏盲nasal hemianopsia 鼻侧偏盲bitemporal hemianopsia 双颞侧偏盲binasal hemianopsia 双鼻侧偏盲homonymous hemianopsia 同侧偏盲heteronymous hemianopsia 异侧偏盲upper hemianopsia 上偏盲lower hemianopsia 下偏盲horizontal hemianopsia 水平偏盲quadrantanopsia 象限盲sparing of macula 黄斑回避scotoma 暗点blind spot 盲点physiological blind spot 生理盲点absolute scotoma 绝对暗点relative scotoma 相对暗点positive scotoma 实性暗点negative scotoma 虚性暗点central scotoma 中心暗点peripheral scotoma 周围暗点pericentral scotoma 中心周围暗点paracentral scotoma 旁中心暗点angioscotoma 血管暗点arcuate scotoma 弧形暗点ring scotoma 环形暗点baring of physiological blind spot 生理盲点外露曾用名“生理盲点暴露”; Seidel scotoma 赛德尔暗点Bjerrum scotoma 比耶鲁姆暗点R nne nasal step 伦内鼻侧阶梯scotometer 暗点计scotometry 暗点测定法light sense 光觉photopic vision 明视觉scotopic vision 暗视觉light adaptation 明适应dark adaptation 暗适应noctovision 夜间视觉photoptometer 光觉计examination of light sense 光觉检查法photoptometry 光觉测定法dark adaptometer 暗适应计Kohlrausch bend 科尔劳施屈曲nyctometer 夜盲计macular photostress test 黄斑光应力试验foveal densitometry 中央凹密度测定法color sense, color vision 色觉trichromatic theory 三色学说dyschromatopsia 色觉障碍achromatopsia, color blindness 色盲achromatopsia, total color blindness 全色盲protanopsia 红色盲deuteranopsia 绿色盲anerythrochloropsia 红绿色盲axanthopsia 黄色盲tritanopsia 蓝色盲axanthocyanopsia 黄蓝色盲anianthynopsy 紫色盲color weakness 色弱protanomalia 红色弱deuteranomalia 绿色弱dyserythrochloropsia 红绿色弱tritanomalia 蓝色弱examination of color sense 色觉检查法color vision plate 色觉检查图pseudoisochromatic chart 假同色色觉检查表Farnsworth dichotomous test 法恩斯沃思色相配列试验FM100 hue test FM-100色彩试验D15 panel test D-15色盘试验Thomson wool skeins test 汤姆森彩绒试验chromoptometer 色觉计anomaloscope 色盲检查镜examination of external eye 外眼检查法曾用名“眼外部检查法”; Schirmer test 希尔默试验breakup time of tear film, BUT 泪膜破裂时间dye outflow test 染料流畅试验fluorescein test 荧光素试验dacryocystography 泪囊造影术radiography of lacrimal passage 泪道放射照相术conjunctival congestion 结膜充血ciliary congestion 睫状充血mixed congestion 混合充血chemosis 结膜水肿keratoscope, Placido disk 角膜镜specular microscope 角膜内皮显微镜corneal pachymeter 角膜测厚仪corneal topography 角膜地形图corneal topographic device 角膜地形图检测仪transillumination 透照法曾用名“彻照法”;examination of internal eye 内眼检查法曾用名“眼内部检查法”; keratic precipitates, KP 角膜后沉着物曾用名“角膜后沉淀物”; aqueous flare,Tyndall phenomenon 房水闪光reaction of pupil to light 瞳孔对光反应pupillary pharmacodynamic test 瞳孔药效试验pupillometer 瞳孔计pupillometry 瞳孔测量法pupillogram 瞳孔图iris shadow 虹膜投影iridodonesis 虹膜震颤曾用名“虹膜震荡”;iris angiography 虹膜血管造影术image of Purkinje Sanson 浦肯野-桑松像glaucomatous fleck 青光眼斑glaucomatous cup 青光眼杯glaucomatous halo 青光眼晕轮provocative test for glaucoma 青光眼激发试验bulbar compression test 眼球压迫试验darkroom test 暗室试验prone test 俯卧试验darkroom prone test 暗室俯卧试验mydriasis test 散瞳试验reading test 阅读试验water drinking test 饮水试验vitreous fluoraphotometry 玻璃体荧光光度测定法orbitography 眼眶造影术orbital pneumography 眼眶充气造影术orbital angiography 眼眶血管造影术orbital arteriography 眼眶动脉造影术orbital venography 眼眶静脉造影术ocular angiography, OAG 眼动脉造影术radiography of orbit 眼眶放射照相术orbitonometer 眶压计orbitonometry 眶压测量法exophthalmometer 眼球突出计简称“突眼计”; exophthalmometry 眼球突出测量法Bell phenomenon 贝尔现象electronystagmograph, ENG 眼球震颤电流描记仪electronystagmography, ENG 眼球震颤电流描记法electronystagmogram 眼球震颤电流描记图phorometry 隐斜测量法phorometer 隐斜测量计Maddox rod 马多克斯杆Maddox wing 马多克斯翼squinting eye 斜视眼angle of strabismus 斜视角strabismometry 斜视角测量法corneal reflection method 角膜反光点法arc perimeter strabismometry 弧形视野计斜视测量法strabismometer 斜视计cover test 遮盖试验alternative cover test 交替遮盖试验cover uncover test 遮盖-不遮盖试验Maddox rod test 马多克斯杆试验diplopia test 复视试验red glass test 红玻璃试验Bielschowsky sign 比尔绍斯基征Lancaster screen 兰开斯特屏oculocardiac reflex, Aschner phenomenon 眼心反射haploscope 视轴计eikonometer 影像计lensometer 镜片计trial case 试镜箱trial frame 试镜架trial lens 试镜片spectacle frame 眼镜架correcting lens 矫正镜片crossed cylinder lens 交叉柱镜曾用名“交叉圆柱镜”; accommodatometer 调节计correction of refractive errors 矫正屈光不正examination of refraction 屈光检查法cycloplegia 睫状肌麻痹fogging method 雾视法skiascope, retinoscope 检影镜曾用名“视网膜镜”;plane retinoscope 平面检影镜reflecting retinoscope 反射式检影镜streak retinoscope 带状光检影镜曾用名“条带检影镜phacoemulsification晶状体乳化加plus 减minus正 positive负negative验光方面的：散光astigmatism,近视myopia ,远视hyperopia ,老花眼presbiopia举例：OD:+165度S代表spherical, C代表columnar轴：axis裂隙灯slit lamp 直接检眼镜法 direct ophthalmoscopy直接检眼镜directophthalmoscope上直肌superior rectus 下直肌inferior rectus 内直肌 medial rectus 外直肌lateral rectus 上斜肌superior oblique 下斜肌inferior oblique内转adduct 外转abduct 上转elevate 下转depress外直肌由abducens nerve control ,上斜肌由trochlear nerve ,其余由oculomotor nerve controlwound leak after cataract surgery.白内障术后伤口渗漏;lockwood's ligament fuses the inferior rectus muscle and the inferior oblique muscle ..韧带将下直肌和下斜肌连接起来;泪器Lacrimal apparatus泪腺lac. gland, 副泪腺 accessory lac. gland 泪小点,lac. punctum, 泪小管 lac. canaliculus, 泪囊lac. sac , and鼻泪管the nasolacrimal duct.角膜分为5层a. epithelium上皮层b. Anterior limiting membraneBowman’s membranec. Stroma基质层d. Descemet membrane Posterior limiting laminae. Endothelium 内皮层photoreceptor光感受器optic papilla视神经乳头macula黄斑direct ophthalmoscope直接检眼镜indirectophthalmoscope间接检眼镜rod视杆细胞cone视锥细胞muscle 的远、近不同变化Mydriatics扩瞳剂 & cycloplegics睫状肌麻痹剂Hordeolum睑腺炎眼前房积脓hypopyon眼内炎endophthalmitis 棘阿米巴属acanthamoeba 真菌,霉菌fungifilamentous fungus 丝状真菌Candida albicans. 白色念珠菌Rheumatoid arthritis类风湿性关节炎lacrimal apparatus泪器alacrima无泪：cause:acoustic neuroma听神经瘤, surgery of cerebellopontine angle小脑桥脑脚disruption of lacrimal secretory nerve,tumors or inflammation of lacrimal gland,initially asymptomatic、develop keratoconjunctivitis角结膜炎paradixic lacrimation/crocodile tears 鳄鱼的眼泪glaucoma chapter 青光眼。
眼科诊疗指南
眼科诊疗指南原发性急性闭角型青光眼临床路径一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10: ）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：（二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编着，人民军医出版社），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
（三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（中华医学会编着，人民卫生出版社），《临床技术操作规范-眼科学分册》（中华医学会编着，人民军医出版社），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.小梁切除术：房角关闭超过1/2圆周。
2.激光/手术周边虹膜切除术：房角关闭小于1/2圆周，无青光眼性视神经损害。
（四）标准住院日为5-7天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规;（2）肝肾功能，凝血功能，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；（3）心电图，X线胸片。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。
3.根据病情选择AB超、UBM、视野。
（七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。
（八）手术日为入院第2-3天。
眼科诊疗指南
眼科诊疗指南眼科诊疗指南原发性急性闭角型青光眼临床路径一、原发性急性闭角型青光眼临床路径标准住院流程一）适用对象。
第一诊断为原发性急性闭角型青光眼（ICD-10:）行小梁切除术(ICD-9-CM-3：二）诊断依据。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《临床技术操作规范-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）1.症状：眼痛、头痛，恶心、呕吐，视力下降等。
2.体征：眼压高，前房浅，结膜充血，角膜水肿，色素KP，青光眼斑，虹膜节段萎缩，前房角狭窄或关闭等。
三）治疗方案的选择。
根据《临床诊疗指南-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《临床技术操作规范-眼科学分册》（XXX编着，XXX），《眼科临床指南（PPP）》（美国眼科学会编），《我国原发性青光眼诊断和治疗专家共识》（中华眼科杂志）四）标准住院日为5-7天。
五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：原发性急性闭角型青光眼疾病编码。
2.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需要特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
六）术前准备（术前评估）1-2天。
1.必需的搜检项目：1）血常规、尿常规;2）肝肾功用，凝血功用，感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）；3）心电图，X线胸片。
2.眼部常规检查：视力、眼压、前房、晶体、视盘情况，前房角镜检查。
3.根据病情选择AB超、UBM、视野。
七）预防性抗菌药物选择与使用时机。
1.按照《抗菌药物临床应用指导原则》（卫医发〔2004〕285号）执行，根据患者病情合理使用抗菌药物。
2.选用抗菌药物滴眼液，预防性用药时间可1-3天。
八）手术日为入院第2-3天。
1.麻醉体式格局：局部麻醉或外表麻醉。
2.术内牢固物：无。
3.术中用药：麻醉常规用药。
九）术后住院恢复3-4天。
1.必须复查的检查项目：前房形成及反应、瞳孔状况、滤过泡情况，结膜切口缝合情况，眼压，视力（矫正）。
眼视光学专业课程实验教学的课程建设和教学实践
有利 于学 生掌 握知识和技能 。
表 1 眼视光学专业实验 课程 教学安排
课程名称
眼科学基础 眼科学临床 眼科手术学 视光学理论与方法 助视器学 弱视与低视力学 验光配镜学 眼镜学 角膜接触镜学
学期
总学时
理论 学时
实验 学时
见习 学时
6
72
63
9
7
7
72
24
7
54
30 24
7
36
30
6
7
36
30
6
1 精心设置实验课程 ,突出专业特点
111 合 理安排教学程 序 :实验 教学 的目 的是 为了 使学 生巩 固和强化所学专业知识 ,更重要的是为 了训练 学生的 实践操 作技能 ,培养学生的专业知识的整 合运用 能力 。我系 于第六 学期开设眼视光学专业课程 ,共有 9 门课 程 。在实验 教学安 排上 ,实验课程教学与理 论课程教 学相 对应 (见 表 1) 。第六 学期学生已经上完解剖 、组胚 、药 理等基 础学科 ,这时 我们开 设《眼科学基础》作为基础课与 专业课程 的衔接 ,使学 生掌握 眼的结构与功能 、生理 、病理 、药理 ,眼病 的检查 、诊断 和治疗 的基本方法 ,这样学生在原有的基础知 识上学 习眼科 基础知 识可达到事倍功半的效果 ,且为学习眼 科临床 打下良 好的基 础 。在第七学期开设《眼科学临床》《、眼科 手术学 》等 理论及 实验课程 ,让学生进 一步掌 握眼 视光 专业 理论 知识 和技 能 , 在第八学期则加大实验教学比 例 ,在学 生已经 基本掌 握相关 专业理论知识和技能的基础上 突出实践 技能的 培训 ,为学生 进入临床实践做 准备 。这样的 安排 既遵 循医 学教 学规 律又
眼科英文对照
眼科学词汇英汉对照ophthalmology, OPH, Ophth 眼科学visionics 视觉学visual optics 视觉光学visual physiology 视觉生理学physiology of eye 眼生理学visual electro?physiology 视觉电生理学pathology of eye 眼病理学dioptrics of eye 眼屈光学neuro?ophthalmology 神经眼科学ophthalmiatrics 眼科治疗学ophthalmic surgery 眼科手术学cryo?ophthalmology 冷冻眼科学right eye, RE, oculus dexter, OD 右眼left eye, LE, oculus sinister, OS 左眼oculus uterque, OU 双眼eyeball phantom 眼球模型eye bank 眼库prevention of blindness, PB 防盲primary eye care 初级眼保健low vision 低视力blindness 盲totol blindness 全盲imcomplete blindness 不全盲congenital blindness 先天性盲acquired blindness 后天性盲曾用名“获得性盲”。
functional blindness 功能性盲organic blindness 器质性盲occupational blindness 职业性盲legal blindness 法定盲visual aura 视觉先兆visual disorder 视觉障碍visual deterioration 视力减退transitional blindness 一过性盲amaurosis 黑朦amaurosis fugax 一过性黑朦toxic amaurosis 中毒性黑朦central amaurosis 中枢性黑朦uremic amaurosis 尿毒性黑朦cortical blindness 皮质盲macropsia 视物显大症曾用名“大视”。
眼科手术学基础
手术目的与适应症
目的
眼科手术的主要目的是治疗眼部疾病，恢复或提高患者的视 觉功能。
适应症
常见的眼科手术适应症包括角膜疾病、青光眼、白内障、视 网膜脱离等。
手术前的准备与评估
01ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
02
03
准备
手术前需要进行全面的眼 部检查，了解患者的眼部 状况和全身健康状况。
评估
根据患者的病情和手术目 的，评估手术的风险和效 果，制定合适的手术方案。
手术中眼球固定与保护
眼球固定
在手术过程中，为了保持眼球的稳定 ，需要对眼球进行固定，如使用开睑 器等。
眼球保护
在手术操作过程中，需注意保护眼球 不受损伤，如避免过度压迫眼球、防 止眼球干燥等。
手术中止血技术
压迫止血
通过压迫手术部位附近的血管， 使血液流动减缓，达到止血目的。
电凝止血
使用电凝器对出血点进行电凝，使 血管凝固止血。
用于眼内手术的特殊器械， 如激光器、超声乳化仪等， 可辅助完成复杂的眼内手 术。
手术切口与缝合
切口设计
缝合技术
根据手术需要选择合适的切口位置和 形状，如角膜切口、结膜切口等。
使用缝合线对切口进行缝合，要求缝 合严密、平整，以减少术后并发症。
切开技术
使用手术刀或激光器进行切开，需注 意切口的深度和角度。
表现为眼痛、充血、畏光等，需用抗炎药物治疗。
视网膜炎症
可能导致视力下降，需及时用抗炎药物和糖皮质激素治疗。
眼压异常
眼压升高
可能导致头痛、眼痛、视力下降等， 需用降眼压药物治疗或手术治疗。
眼压降低
可能导致眼痛、视力下降等，需补充 体液或用升眼压药物治疗。
视力丧失与损伤
眼科学实验室技术实验课程设计
添加标题
数据分析：使用统计方法对数据进行分析，如方差分析、回归分析等
添加标题
数据可视化：将分析结果以图表形式展示，如柱状图、饼图等
添加标题
结果解释：根据分析结果，解释实验现象和结论
添加标题
实验报告撰写：将实验过程、数据分析和结果解释等内容整理成实验报告
实验结果讨论和总结
添加标题
实验方法：采用多种实验方法，如观察法、操作法等
添加标题
创新实践：鼓励学生提出创新性实验方案，并进行实践操作
添加标题
课程评价
PART 04
实验操作和实验技能评价
实验技能掌握程度：熟练掌握实验技能，能够独立完成实验任务
实验报告完整性：实验报告内容完整，格式规范
实验结果准确性：实验数据准确，实验结果可靠
实验设计和创新方法
实验方法：采用开放式实验教学，鼓励学生自主设计实验方案
实验目的：培养学生的创新思维和实践能力
实验内容：包括眼科学基础实验、眼科仪器操作实验、眼科疾病诊断实验等
创新点：鼓励学生运用现代科技手段，如虚拟现实、人工智能等，进行实验设计和创新
课程实施
PART 03
实验准备和实验操作
01
实验目的：验证眼科学实验室技术的有效性和准确性
01
02
实验方法：描述实验的具体操作步骤和仪器设备
实验结果：展示实验数据和结果，包括阳性和阴性结果
03
04
讨论和总结：分析实验结果，讨论可能的原因和影响因素，总结实验的优缺点和改进措施
实验设计和创新实践
实验目的：培养学生的实践能力和创新意识
添加标题
实验内容：包括眼科学基础实验、临床技能实验等
眼科学研究生专业方向
眼科学研究生专业方向
眼科学研究生专业方向主要包括以下几个方面：
1. 眼科临床医学：该方向主要培养学生具备扎实的眼科临床知识和技能，能够独立进行眼科疾病的诊断、治疗和预防工作。
学生将学习眼科疾病的临床表现、诊断方法、治疗原则和预防措施等方面的知识。
2. 眼科基础研究：这个方向主要涉及眼科基础科学的研究，如眼解剖学、眼生理学、眼药理学等。
学生将深入研究眼科疾病的发病机制、病理生理过程以及药物治疗的作用机制等，为临床实践提供理论基础。
3. 眼科影像学：该方向主要培养学生掌握眼科影像学技术，如眼科超声、光学相干层析成像（OCT）、荧光血管造影等。
学生将学习这些技术的原理、操作方法以及在眼科疾病诊断中的应用。
4. 眼科手术学：这个专业方向专注于眼科手术技术的培训，包括白内障手术、青光眼手术、视网膜手术等。
学生将学习手术的适应证、手术技巧和并发症的处理等方面的知识。
5. 眼科流行病学与公共卫生：该方向主要研究眼科疾病的流行病学特征、疾病预防策略和公共卫生措施。
学生将学习如何进行眼科流行病学调查、数据分析以及制定公共卫生干预措施。
以上是眼科学研究生常见的专业方向，不同学校和地区可能会有一些差异。
学生可以根据自己的兴趣和职业规划选择适合的专业方向，以进一步深入研究和发展自己在眼科领域的专业能力。
眼科手术学教学课件
课件采用多媒体教 学方式，包括视频 、动画、图片、文 字等多种形式，便 于学生理解。
课件还包含案例分 析、实操演练等环 节，帮助学生将理 论知识与实践相结 合。
课件目的
介绍眼科手术 学的基本概念 和原理
讲解眼科手术 的操作步骤和 注意事项
提Hale Waihona Puke 眼科手术 的案例分析和 讨论提高眼科手术 的学习效果和 实践能力
的反馈
教学管理部门反 馈：通过教学检 查、教学评估等 方式收集教学管 理部门对教学效
果的反馈
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
改进措施
采用多元化的评价方式，如 课堂表现、作业完成情况等
增加互动环节，提高学生参 与度
及时反馈学生的学习情况， 提供针对性的指导
定期组织教学研讨会，交流 教学经验和改进措施
等
注意事项：注意手 术过程中的注意事 项，如避免感染、
出血等
手术并发症及处理方法
手术并发症：出血、 感染、视力下降等
处理方法：止血、抗 感染、视力恢复等
预防措施：术前准备、 术中操作、术后护理
等
并发症原因：手术操 作不当、患者体质差
异等
处理原则：及时、准 确、有效、安全
教学方法
理论教学
讲授法：通过讲解、演示等方式传授知识 讨论法：组织学生进行讨论，提高思维能力 案例分析法：通过分析实际案例，提高解决问题的能力 角色扮演法：让学生扮演不同角色，提高沟通能力和团队协作能力 模拟实验法：通过模拟实验，提高实践操作能力
结合实际病例，讲解手术技 巧和注意事项
引导学生进行病例讨论，提 高分析问题和解决问题的能
力
互动讨论
教师提出问题，引导学生思考
两种不同方法寻找泪小管远侧断端的比较
两种不同方法寻找泪小管远侧断端的比较摘要目的：比较猪尾巴钩和经上泪小点泪道探针定位法在寻找泪小管远侧断端的优缺点。
方法：收治下泪小管断裂患者28例，男20例，女8例，在手术中用猪尾巴钩或经上泪小点泪道探针定位的不同方法，分析两种的方法适用于下泪小管断裂的不同位置。
结果：所有的患者均找到下泪小管断端，行吻合术。
所有患者随访>6个月，随访期间，泪道冲洗通畅，无溢泪症状。
结论：经上泪小点泪道探针适用于近泪囊的下泪小管断裂。
猪尾巴钩在距泪囊较远的下泪小管断裂中起着重要的作用。
关键词猪尾巴钩泪小管探针定位泪小管断裂是眼科急诊中的常见病。
泪小管断裂不经正确吻合会造成病人终身溢泪的不良后果。
下泪小管远侧断端的准确寻找是泪小管断裂吻合的关键。
寻找下泪小点断端有许多方法，但均存在一定的不足。
2007年使用猪尾巴钩和经上泪小点泪道探针定位法查找下泪小管远侧断端，现报告如下。
资料与方法2007年3月～2010年1月收治下泪小管断裂患者28例(排除合并上泪小管断裂患者)，其中男20例，女8例，年龄19～45岁，受伤时间0.5～24小时，所有患者均在局麻下行下泪小管断裂吻合术，术后3个月拔出硅胶管，随访时间5～21个月，平均10±2.5个月，观察疗效及并发症。
找到远处断端的方法：所有患者均先行经上泪小点泪道探针定位，将泪道探针类似泪道探通术置入泪道及鼻泪管，在创面经内外眦连线水平以下，开始沿泪道探针或稍偏颞侧1～2mm探查，新鲜创面经充分止血，有15例病例在内外眦连线水平以下探针颞侧1～2mm处间粉红色“喇叭口”样远处断端；13例经此法未找到断端，行猪尾巴钩自上泪小点进入，顺势自断裂的下泪小管处旋出。
手术方法：经下泪小点置入泪道插管，放到适当位置后，首先在泪小管两断端的外膜分别安置3针褥式缝线，先结扎较深部的褥式缝线，然后结扎较浅的褥式缝线，使泪小管两断端靠拢，然后在显微镜下用8-0尼龙线对接泪小管断端。
眼科学的教学设计
眼科教学模型： 如眼球模型、视 网膜模型等
眼科教学软件：如 眼科虚拟仿真软件 、眼科病例分析软 件等
多媒体课件
课件类型：视频、 音频、图片、动 画等
制作工具： PowerPoint、Flash、 Authorware等
课件内容：眼科学 基础知识、临床病 例、手术视频等
课件特点：互动 性强、形象生动 、易于理解
步调整和优化教学设计
THANK YOU
汇报人：XX
情感目标
培养学任 感和使命感
培养学生的团队 合作精神和沟通 能力
引导学生树立正 确的价值观和职 业观
02
教学内容
眼科学基础知识
眼科学的定义和范围 眼科疾病的分类和特点 眼科检查的方法和设备 眼科疾病的预防和治疗原则
眼病诊断与治疗
眼病的分类：屈光不正、白内障、青光眼等 诊断方法：眼科检查、影像学检查、实验室检查等 治疗方法：药物治疗、手术治疗、激光治疗等 预防措施：保持良好的用眼习惯、定期检查视力等
生互动
小组讨论：学生 分组讨论，分享 观点，提高团队
合作能力
案例分析：通过 实际病例分析， 加深学生对知识
的理解
角色扮演：学生 扮演医生和患者，
模拟临床场景， 提高实践能力
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04
教学资源
教材与参考书
眼科学教材：《眼科学》、《眼科临床指南》等 参考书：《眼科学基础》、《眼科手术学》等 网络资源：眼科学在线课程、眼科学论坛等 实践教学资源：眼科医院、眼科诊所等
网络资源
眼科学在线课程：提供丰富的眼科学知识，适合自学和教学 眼科学专业网站：提供最新的眼科学研究进展和资讯 眼科学电子书籍：提供眼科学相关电子书籍，方便查阅和学习 眼科学教学视频：提供眼科学教学视频，便于理解和掌握知识点
眼科手术学
v 选择麻醉方法时应考虑的具体条件：
1. 患者年龄，心、肺、肝、肾功能 2. 有无药物过敏史 3. 是否用过影响麻醉效果的药物 4. 麻醉效果是否满足手术方法、时间、部位、范围、体
位等要求
5. 麻醉药物和方法对患者病情及手术操作的影响 6. 麻醉及复苏设备条件，麻醉人员的技术熟练程度
常用麻醉方法
全身检查
v 体温、呼吸、血压、心率 v 血、尿常规，生化、肝功、血脂 v 凝血功能 v 术前四项 v 心电图、胸片
※ 术前发热、血压、血糖控制不良、腹泻、感冒、月经、 颜面及全身感染病灶等要推迟手术
医生的准备
v 作出诊断，明确手术目的和指征 v 排除手术禁忌 v 制定手术方案 v 考虑术中、术后可能发生的合并症及应变措施 v 向患者交代手术风险，签署手术同意书 v 术前更衣、洗手消毒，穿手术衣、戴手套
v 术后复苏观察：呼吸系统、体温、循环系统
眼科显微手术概要
v 手术显微镜--眼科手术科技革命 v 联合显微手术器械应用
切口更准确 缝合更精密 病变切除更彻底 损伤更轻微 减少了术中术后的并发症 v 手术适应症更广泛
v 显微眼科手术的发展简史 1953年德国人首次用双目显微镜做眼科手术 70年代西方显微手术开展较普遍 80年代我国显微手术在大医院开展 90年代全国各地推广、普及
眼科手术学总论眼科中心Fra bibliotek本课要求
v 掌握眼科手术的术前准备 v 掌握眼部消毒及无菌操作 v 熟悉眼部手术常用麻醉方法 v 了解眼科常用器械和手术基本方法
医生的准备
Ø 主诉与病史 局部、全身病史 既往史、手术史、药物过敏史等 注意高血压、糖尿病、心血管疾病等
Ø 眼科检查 Ø 全身检查
眼科检查
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麻醉 (1)
内眼手术麻醉要求 (1)
麻醉方法的选择原则 (1)
局部麻醉 (1)
表面麻醉 (1)
侵润麻醉 (1)
神经阻滞麻醉 (2)
眼部神经分布 (2)
睫状神经节 (2)
面神经阻滞麻醉 (2)
Spaeth法 (2)
球后阻滞麻醉 (2)
球周麻醉 (3)
泪腺神经阻滞 (3)
额神经阻滞 (3)
框上神经阻滞 (3)
滑车上神经阻滞 (3)
滑车下以及筛前神经阻滞 (3)
全身麻醉 (3)
眼科急症麻醉 (3)
眼心反射 (3)
手术室 (3)
眼科手术室器械及仪器 (3)
粘弹剂………3，4
显微手术器械 (4)
手术缝合针 (4)
术前准备 (4)
铺巾 (4)
术后处理 (4)
绷带包扎，更换敷料 (4)
皮肤的切开与缝合 (5)
结膜的剪开与缝合 (5)
上直肌牵引缝线 (5)
放置角巩膜大切口预置缝线 (5)
前房穿刺术 (5)
角膜巩膜的切开与缝合 (5)
显微手术的基本要求 (6)
激光角膜屈光手术分类及选择 (6)
PRK适应症禁忌症手术方法并发症………7、8
LASEK（乙醇法准分子激光上皮瓣下角膜磨镶术） (9)
Epi--LASIK………9、10 LASIK………10、11
SBK前弹力层下激光角膜磨镶术 (11)
激光安全性问题 (11)
准分子激光常用的泵浦方式 (11)
化学伤和热烧伤的临床分级 (11)
眼化学伤的临床分期与病理改变.........12 眼化学伤的急救处理 (12)
羊膜移植 (13)
AMT术后的免疫反应、生物学作用 (13)
羊膜的获取、处理程序 (14)
羊膜移植的手术方法、方向 (15)
眼表急性热、化学烧伤保守治疗药物 (15)
角膜眼表重建手术整体观念 (15)
角膜眼表相关眼外组织受损处理原则 (16)
角膜眼表重建术重要原则、手术类型 (16)
角膜移植、穿透性、光学性、治疗性、美容。
板
层 (16)
人工角膜移植术 (17)
角膜移植术中注意事项、手术后护理、并发
症 (17)
角膜移植排斥反应 (18)
角膜缝线拆除的时间 (19)
眼外伤急诊处理 (19)
角膜缝合………19、20
非激光角膜屈光手术 (20)
放射状角膜切开术RK………20、21
Mini--RK………21、22
CCL (22)
角膜热成形术 (22)
激光角膜热成形术 (23)
传导性角膜成形术 (23)
角膜基质环植入术………23、24
角膜磨镶术 (24)
EP角膜表层镜片术 (24)
屈光手术分类 (24)
准分子激光特点、原理、评价 (25)
准分子激光角膜原位磨镶术（LASIK,曾
ALK-E） (25)
LASIK与PRK相同的并发症 (25)
理想的屈光手术
当前角膜切削的设计方法 (25)
白内障围手术期的处理 (26)
白内障术后炎症的影响
白内障手术导致炎症反应的相关因素
操作因素对炎症反应的影响
患者条件对炎症反应的影响
感染最可能的原因
异物导致炎症哪些
白内障术后处理基本原则
白内障术常规处理方法 (26)
白内障术前、术中、术后用药原则、用药方
案 (27)
白内障合并症围手术期处理 (28)
外伤性白内障的处理
长期使用缩瞳剂导致、、、、
白内障合并干眼症处理
白内障术后的感染性眼内炎 (28)
感染性眼内炎的治疗 (29)
玻璃体切除术指征 (30)
硅油
玻璃体切除术后行硅油填充术的优点
不宜做玻璃体切除术的情况
泪道冲洗术
泪道探通术
泪囊鼻腔吻合术 (30)
泪小管断裂吻合术 (31)
青光眼手术
房水动态平衡被打破的因素
青光眼的评价指标
理想的青光眼手术、手术分类
青光眼手术的进展、基本原理 (31)
建立房水外引流通道的手术(滤过性手
术） (32)
急诊降眼压手术
周边虹膜切除术 (32)
滤过性手术（小梁切除术） (33)
小梁切除术降眼压操作 (34)
小梁切除术并发症的处理 (35)
眼睑手术 (35)
儿童上睑下垂的手术时机问题 (36)
眼睑手术理想标准
提上睑肌缩短术手术步骤、注意事
项 (36)
额肌瓣悬吊术 (37)
五官眼底病 (37)
两个屏障
视网膜营养来源、色素改变、增生性病
变 (37)
视网膜增生性病变疾病分期 (38)
糖尿病性视网膜病变
抑制新生血管形成的药物
代谢异常调节药物
中心性浆液性脉络膜视网膜病变
年龄相关性黄斑疾病
具有危险的玻璃膜疣的特征 (38)
黄斑囊样水肿 (39)
Gass将特发性黄斑孔分为4期
视网膜母细胞瘤
结膜手术 (39)
结膜手术的解剖、生理和病理 (39)
结膜手术种类 (40)
翼状胬肉………40、41
42？？？？？？
球结膜松弛症 (43)
眼部球后麻醉 (43)。