ESC 2020｜运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南

ESC 2020｜运动心脏病学和心血管疾病患者的体育锻炼指南

欧洲心脏病学会（ESC）2020年8月29日发布了第一份针对所有类型心脏病患者的运动和体育活动的建议。该文件同时在线发表于《欧洲心脏杂志》（European Heart Journal）和ESC网站上。

“随着肥胖和久坐不动的生活方式的增加，促进体育锻炼比以往任何时候都更为重要，”意大利罗马体育医学与科学研究所（Institute of Sports Medicine and Science）心脏科主任、指南工作组主席Antonio Pelliccia 教授说。“经常锻炼不仅可以预防心脏病，而且可以减少心脏病患者的过早死亡。”

“运动引发心脏骤停或心脏病发作的几率极低，”英国伦敦大学圣乔治分校指南工作组主席、运动心脏病学和遗传性心脏病教授Sanjay Sharma 说。“但是完全不活动的人和心脏病晚期的人，在进行运动前应咨询医生的意见。”

该文件涵盖了心脏病患者的休闲锻炼和竞技体育活动，以及增加心脏病风险的情况，如肥胖和糖尿病。也提供了在怀孕期间，或在特殊环境下，

如在高海拔、深海、污染地区和极端温度下的锻炼建议。该文件指出，交通尾气不会减少体育活动对心脏健康的益处。

与所有年龄段的健康成年人一样，心脏病患者应在多运动，每周至少进行150分钟中等强度的锻炼。中等强度意味着增加心率和呼吸频率，但仍能进行交谈。

对于肥胖、高血压或糖尿病患者，指南建议每周至少进行三次增强力量的运动（例如，举重），再加上中度或剧烈的有氧运动，如骑车、跑步或游泳。

冠状动脉疾病是最常见的心脏病，是由动脉内壁脂肪堆积引起的。如果动脉完全阻塞，就会导致心脏病发作。大多数冠心病患者可以参加竞技或业余运动。

Pelliccia教授说：“长期患有冠心病的人，初次运动时应先看医生，其目的是根据个人发生突发心脏病等急性事件的风险来调整运动强度。”

建议定期、适度的体育活动来预防最常见的心律失常——心房颤动。房颤患者在服用抗凝剂以预防脑卒中时，由于有出血风险，应避免接触性运动。

不应因为心脏起搏器而阻止患者进行体育运动（碰撞运动除外）。然而，需要根据疾病情况来调整选择。

Pelliccia教授指出，任何胸痛超过15分钟的人都应该叫救护车。他补充道：“如果你发现锻炼会引起心悸或不寻常的呼吸急促或胸部不适，那就减少活动量，并约个时间去看医生。”

Sharma教授说：“体育锻炼对每个患有心脏病的人都是有益的，即使是少量的运动也会有获益。我们希望这些指南能帮助患者和他们的医生为其选择最好、最令人愉快的运动。”