住院医师规培出科试卷心胸外科标准模板
住院医师“规培”出科试卷—心胸外科—标准模板
住院医师“规培”出科考试心胸外科试卷（考试时间：100分钟，满分：100分）题号一二三四总分分数阅卷秘书主任姓名：出科及考试日期：一、单选题（每题1分，共25分）1.连枷胸对机体最大的危害是A、骨折端对位对线不良B、造成患者胸部畸形C、影响正常呼吸D、造成失血性休克E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环2.男性，40岁，右侧3～5肋骨外伤性骨折3小时入院。
患者呼吸困难，烦躁不安。
体检：血压85/60mmHg，脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。
该患者最可能为A、反常呼吸运动B、闭合性气胸C、开放性气胸D、张力性气胸E、血气胸合并失血性休克3.对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是A、保持呼吸道通畅B、进行人工或机械通气C 、行胸腔闭式引流D、固定胸壁E、控制输液量，积极处理肺水肿4.外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是A、出血量少B、出血量多C、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用D、胸腔内存在抗凝物质E、凝血因子较少5．胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是6．恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌7．患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。
诊断为A、室间隔缺损B、房间隔缺损C、肺动脉瓣狭窄D、法洛三联症E、法洛四联症8．食管癌以( ) 多见A、颈段B、胸上段C、胸中段D、胸下段E、腹段9．含有内神经分泌颗粒的肺癌分型是A、．大细胞癌B、小细胞癌C、鳞癌D、腺鳞癌E、类癌10．在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压11．下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区12．胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.艾森曼格综合征13．食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是A胸骨后灼痛B食管钡透粘膜紊乱C脱落细胞检查D免疫诊断方法E试验治疗14．41男性，35岁。
胸心外科规培医师培训考核试卷(1)
芜湖市第二人民医院胸心外科住院医师培训出科考核试卷（1）轮转医师出科时间成绩一选择题1．A型题（20分）(1)开放性气胸是指A胸壁上有未淸创缝合的伤口B胸膜腔持续与外界相通C胸膜腔暂时与外界相通D胸部损伤后胸膜腔内气体存留E肺组织和胸壁同时损伤(2)第4---7肋骨容易被折断的主要解剖学原因是A此处肋骨是胸部的显露位置B此处肋骨不是浮肋C缺少肌肉的保护D肋骨长而固定E前端与胸骨成弓形连接,弹性较大(3)血心包心包压塞的重要病理生理是A失血性休克B急性循环衰竭C急性呼吸衰竭D心肌损害E水电解质和酸碱平衡紊乱(4)创伤性窒息的临床特征是A双侧呼吸音减弱或消失B皮下及纵隔气肿C头，颈，上肢点状出血D双侧湿啰音及血痰E呼吸困难(5)食管癌的早期临床表现是A呕吐B消瘦乏力C持续性胸背痛D吞咽梗噎感E进行性吞咽困难(6)后纵隔脊柱旁沟内最常见的原发性纵隔肿瘤是A神经源性肿瘤B良性畸胎瘤C降主动脉瘤D淋巴肉瘤E纵隔囊肿(7)关于原发性纵隔肿瘤的治疗，下列哪项是错误的A绝大多数需要手术B恶性淋巴瘤适用放射治疗C多数无症状的良性肿瘤不必手术D恶性肿瘤范围广泛，可给予放射治疗E恶性肿瘤已有远处转移，不考虑手术(8)诊断风湿性心脏病二尖瓣狭窄，下列哪一项是错误的A.心电轴右偏B.X线示左心室增大C.X线示左房增大D.肺动脉瓣第二音亢进E.胸骨左缘第3,4肋间可闻及开瓣音(9) 动脉导管未闭与室间隔缺损的典型体征中最有鉴别诊断意义的是A杂音的性质B杂音的部位C杂音的强度D杂音的传导方向E有无合并震颤(10) 有关法洛四联症的描述，哪一项是错误的A法洛四联症是由四种主要畸形构成的一种综合征B最常见的症状是紫绀C病人在劳累时喜蹲踞D重症法洛四联症病人常出现晕厥，因此在婴儿期一律行根治术E法洛四联症的主要病理改变是肺动脉口的严重狭窄和较大的室间隔缺损2．X型题（10分）(1)心脏压塞的主要表现有那些？A尿少B心音遥远C脉压差减少D奇脉E血压升高(2)肋骨骨折“连枷胸壁”的临床表现A吸气时连枷胸壁向内运动B吸气时连枷胸壁C呼气时连枷胸壁向内运动D呼气时连枷胸壁向外运动E呼吸周期中连枷胸壁均不运动(3)下列哪些属闭合性胸部损伤A肺部爆震伤B无伤口的肋骨骨折合并血气胸C创伤性窒息D胸部枪弹盲管伤E主支气管断裂(4)大块胸壁软化并出现反常呼吸运动患者入院后处理包括A镇静止痛,应用抗生素,加强护理B清除呼吸道内分泌物,保持气道通畅,必要时气管插管或气管切开,行辅助呼吸C固定软化胸壁D应用呼吸兴奋剂E剖胸探查(5)以下心脏病属于左向右分流的心脏病有A房间隔缺损B肺动脉口狭窄C动脉导管未闭D室间隔缺损E法洛四联症二填空题（10分）1．在病理学上急性脓胸与慢性脓胸的区别是：急性脓胸以______________________为主，慢性脓胸以____________________病变为主。
心胸外科规培结业考试真题
心胸外科规培结业考试真题1.患者接触过敏源后出现呼吸困难，烦躁不安，面色苍白，脉搏细速，血压下降等过敏性休克症状时，应立即（） [单选题] *A停止使用并排除可疑过敏源或致敏药物，拔除致敏药液。
(正确答案)B准备好抢救药品及物品C迅速建立生理盐水备用静脉通道，并遵医嘱应用抗过敏药物D立即通知医生，组织人员抢救2.患者发生过敏性休克，应采取（）体位 [单选题] *A半卧位B去枕平卧位C仰卧中凹位(正确答案)D头低足高位3.患者发生过敏性休克，立即给予仰卧中凹位，头部及下肢分别抬高（） [单选题] *A、10-20度 20-30度(正确答案)B15-20度 30-60度C15-30度 20-30度D20-30度 10-20度4.胸腔镜下肺大泡术后（）h血压平稳后可取半卧位 [单选题] *A.4hB.6h(正确答案)C.8hD.12h5.胸腔镜下肺大泡术前肺功能训练:有效咳痰、腹式缩唇深呼吸、吹气球训练每两小时一次，每次（）分钟 [单选题] *A.10分钟(正确答案)B.20分钟C.30分钟D.60分钟6.胸腔镜下肺大泡术后患者麻醉未清醒时，测量体温、脉搏、呼吸、血压（）小时1次，平稳后改每2小时1次 [单选题] *A.半小时B.1.5C.1小时(正确答案)D.2小时7.胸腔镜下肺大泡术后患者麻醉未清醒时，测量体温、脉搏、呼吸、血压（）1次[单选题] *A半小时B每小时(正确答案)C2小时D15分钟8.胸腔镜下肺大泡术后第1天应严密观察患者（），注意脉搏、血压变化。
[单选题] *A有无出血征象(正确答案)B生命体征C意识状态D呼吸形态9.全麻未清醒患者，应注意保持呼吸道通畅，去枕平卧位头偏向一侧，全麻清醒后可取（） [单选题] *A平卧位(正确答案)B侧卧位C半卧位D斜坡位10.术后病人最常见的症状（） [单选题] *A发热.(正确答案)B感染.C出血.D切口裂开11.术后（）的发热或体温降至正常后再度发热，应警惕继发感染的可能 [单选题] * A3-6日(正确答案)B3-4日C1-2天D5-6天12.术后病人的体温可略升高0.1~C，一般不超过（）称之为外科手术热或吸收热，术后1~2日逐渐恢复正常。
5.心胸外科【住院医师规范化培训考试外科学笔试模拟题】含答案
张力性气胸又称高压性气胸常见于肺大疱的破裂或较大较深的肺裂伤或支气管破裂其裂口与胸膜腔相通且形成活瓣吸气时空气从肺裂口进入胸膜腔内而呼气时活瓣关闭不能让胸腔内空气回入气道排出因此胸膜腔内气体不断增多压力不断增高迫使伤侧肺逐渐萎陷并将纵隔推向健侧挤压健侧肺产生呼吸与循环功能的严重障碍
心胸外科试题
一、名词解释 1. 动脉导管未闭：即动脉导管未闭，动脉导管是胎儿期连接降 主动脉峡部与左肺动脉根部之间的正常结构，经此通道胎儿血液 由肺动脉流入主动脉。约85%正常婴儿在出生后2个月内动脉导管 闭合，成为动脉韧带，逾期不闭合者成为动脉导管未闭(PDA)。 2. 夹层动脉瘤：是主动脉壁发生囊性中层坏死或退行性病变， 当内膜破裂时，血液在主动脉压力的作用下，在中层内形成血肿 并主要向远端延伸形成夹层动脉瘤，可向外穿破入心包腔、胸膜 腔、纵隔或腹膜腔引起出血死亡。 3. 包裹性脓胸：脓胸时，由于机化纤维组织引起粘连，使脓液 局限于一定范围内，形成局限性或包裹性脓胸，常位于肺叶间、 膈肌上方、胸膜腔后外侧及纵隔面。 4. 真性动脉瘤：真性动脉瘤表现为动脉壁全层病变而成瘤。 5. 房间隔缺损(atrial sptal defect)：非发绀型先天性心脏病 的一种，分为原发孔缺损和继发孔缺损两类。继发孔缺损位于冠 状窦口的后上方，根据其不同的解剖部位分为卵圆孔型、上腔静 脉型和下腔静脉型。原发孔缺损位于冠状窦口的前下方，缺损的 下缘靠近二尖瓣瓣环，常伴有二尖瓣大瓣裂缺，亦称为部分性房 室共同通道。 6. 中央型肺癌：起源于主支气管、肺叶支气管的肺癌，位置靠 近肺门者称中央型肺癌。 7. 心脏压塞：各种原因(积血、积液、外压性因素等)所致的心 包腔压力升高，压迫心房和静脉，并限制心室舒张，减少回心血 量和心排出量，产生急性循环衰竭，多见于心脏外伤和心脏手术 后。 8. 贲门失弛缓症(achalasia of cardia)：又称贲门痉挛。病因 未明。多数病人食管壁肌层间神经节发生变性或数目减少，胆碱 能功能减退食管蠕动减弱或消失，贲门不能松弛，以致食物淤积， 食管扩张及肥厚，有时粘膜充血，发炎，甚至发生溃疡。长期食 管淤积，慢性刺激食管，少数病人可诱发癌变。 9. 混合型肺癌：少数肺癌病例同时存在不同类型的癌肿组织， 如腺癌内有鳞癌组织等，这类癌肿称为混合型肺癌。 10. 张力性气胸：气管、支气管或肺损伤处形成活瓣，气体随每 次吸气进入胸膜腔并积累增多导致胸膜腔压力高于大气压，又称 为高压性气胸。伤侧肺严重萎缩，纵隔显著向健侧移位，健侧肺 受压，腔静脉回流障碍，产生严重的呼吸、循环障碍。 11. 艾森曼格综合征(Eisenmenger’s syndrome)：非发绀型先 天性心脏病，当肺小动脉承受大量分流血量先发生反应性痉挛， 一定时期后继发管壁增厚和纤维化，从而使肺动脉压力持续上 升。当肺动脉压力等于或超过主动脉压力时，左向右分流消失， 甚至逆转为右向左分流，临床上出现发绀，最终因肺动脉高压右 心衰竭死亡。 12. 纵隔扑动：开放性气胸造成患侧肺胸膜腔负压消失，患侧肺 萎缩，纵隔向健侧移位，健侧肺扩张受限，呼吸时，两侧胸膜腔 压力不均衡，使纵隔在吸气时移向健侧，呼气时移向伤侧，称为 纵隔扑动。 13. Barrett食管(Barrett’s esophagus)：食管下段有柱状上 皮内衬，胃食管返流时，常作为修复性反应出现，被认为是癌前 病变，常演变为食管癌，尤在西方多见。Barrett食管主要依据 内镜诊断，一般认为须距食管胃结合部至少有3cm以上处的柱状 上皮覆盖，才能称Barrett食管。亦有人认为Barrett食管是先天 性的，因为胎儿发育时期，食管下段为柱状上皮，以后被鳞状上 皮替代。 14. 皮样囊肿：皮样囊肿是含液体的囊肿，囊内有起源于外胚层 的皮肤、毛发、牙齿等，常为单房，也有双房或多房。囊壁为纤 维组织构成，内壁被覆多层鳞状上皮。 15. Tietze病：Tietze病是一种非化脓性肋软骨肿大。多系慢性 炎症、内分泌异常或病毒感染造成的肋软骨营养障碍；组织学检 查多无异常改变。 二、填空题 1. 确诊急性脓胸的最好方法________。 2.____________检查是诊断肺包虫囊肿的重要方法，如囊肿内、 外囊破裂，则内囊陷落漂浮于囊液表面，犹如水上浮莲。 3. 胸腔闭式引流置管的位置：胸腔内积气时应选在_______，胸
住院医师规培医师心胸外科出科考试试卷
胸心外科科出科考试姓名成绩一、选择题1、胸部损伤造成呼吸困难的原因A、血气胸所致肺萎陷B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张C、疼痛引起胸廓活动明显受限D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤E、以上原因都是2、在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣B、纵隔左右摆动C、严重呼吸循环障碍D、严重皮下气肿形成E、伤侧和健侧肺均被严重挤压3、急性脓胸的治疗方法哪项是不正确的A、全身应用抗生素B、营养支持治疗C、开胸手术D、胸腔闭式引流E、胸腔穿刺抽液4、恶性程度最高、预后最差的肺癌是A、鳞状细胞癌B、腺癌C、细支气管肺泡癌D、小细胞癌E、大细胞癌5、下列哪项X线所见可提示为肺癌A、多房性空洞B、圆形薄壁空洞，并有液平面C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变D、厚壁偏心性空洞，内壁不平E、圆形阴影，顶部有月形透明区6、食管癌根治性切除应距肿瘤上下A、2cmB、2-3cmC、3-5cmD、5cm以上E、10cm以上7、诊断食管癌时，下列哪项不是常规检查A、钡餐X线检查B、带网气囊脱落细胞学检查C、食管镜检查D、纵隔镜检查E、颈部淋巴结肿大者作活检病理检查8、早期食管癌最常用的治疗方法是A、食管癌切除，胃食管吻合术B、食管腔内放射治疗C、食管镜下病变粘膜切除D、放射治疗E、化学治疗9、女性，42岁，心慌、胸闷10年，加重2年。
体格检查：二尖瓣面容，心律齐，心尖区II级收缩期杂音及III级雷鸣样舒张期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进分裂。
胸片示：左房大、右室大。
心电图：二尖瓣P波。
超声心动检查示：二尖瓣狭窄及关闭不全。
正确处理为A、抗风湿治疗并观察B、二尖瓣置换术C、心内直视二尖瓣分离术D、闭式二尖瓣分离术E、休息，低盐饮食，强心利尿治疗，不考虑手术10、患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
心胸外科住院医师规范化培训出科公共知识试题
心胸外科住院医师规范化培训出科公共知识试题心胸外科住院医师规范化培训出科公共知识试题一、选择题1、患儿3岁，近一年多哭甚时出现青紫。
查体：心前区隆起，胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂音，可触及震颤。
X线检查示：左、右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出。
此患儿最可能的诊断是：( )A、房间隔缺损B、室间隔缺损C、肺动脉狭窄D、动脉导管未闭2、38岁女性，活动后心悸、气喘一年余。
查体轻度贫血，心率快，律整，胸骨右缘第2肋间闻及响亮而粗糙的收缩期杂音（3／6级)。
首先应想到的疾病是：( )A、动脉导管未闭B、主动脉瓣关闭不全C、二尖瓣关闭不全D、主动脉瓣狭窄3、急性大量脓胸穿刺后，脓汁迅速增多。
最适当的处理办法是：( )A、加大抗生素用量B、继续穿刺胸腔抽脓C、开胸手术清除D、胸腔闭式引流术4、一外伤性大量血胸病人，受伤后第5周，现仍有明显呼吸困难。
采取下述哪种方法最适宜？( )A、胸腔穿刺抽血B、胸腔闭式引流C、开胸纤维膜剥除术D、开胸清除凝血块5、开放性气胸产生纵隔摆动主要是由于：( )A、伤侧胸膜腔负压消失B、呼气与吸气时两例胸膜腔压力差不同C、健侧胸膜腔负压增加D、健侧肺萎陷6、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？( )A、脉搏细弱、快B、静脉压上升C、血压升高D、心界扩大7、急性脓性心包炎的治疗，错误的是：( )A、心包部分切除术B、全身应用抗生素C、穿刺抽脓D、心包切开排脓术8、当风湿性心脏病二尖瓣狭窄程度加重时：( )A、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音减低B、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音减低C、心尖部舒张期隆隆样杂音减低，肺动脉第二音增强D、心尖部舒张期隆隆样杂音增强，肺动脉第二音增强9、关于急性脓胸的治疗方法，下列哪一项是错误的？( )A、消炎疗法B、开放引流C、支持疗法D、闭式引流10、奇脉最常见于：( )A、急性左心衰竭B、动脉导管未闭C、大量心包积液D、高血压病二、填空题1 食管的3个狭窄部位（）、（）、（）。
住院医师规培试题及答案(外科)
住院医师规范化培训外科试题姓名：科室：得分:请注意：请将答案写在答题纸上。
一、A型选择题（每题1分,共25分）1、现代外科学不包括:A、麻醉学B、无菌术C、手术学D、解剖学E、手术解剖学2、伤口内橡皮管引流物放置时间一般为：A、8~12小时B、12~18小时C、12～24小时D、24～48小时E、48～72小时3、普鲁卡因中毒抢救时，应首选:A、激素类药物B、吩噻嗪类药物C、巴比妥类药物D、抗胆碱类药物E、呼吸兴奋剂4、全麻时造成呼吸道梗阻的最常见原因是：A、呕吐物误吸B、分泌物阻塞C、喉痉挛D、舌下坠E、支气管痉挛5、关于术后病人早期活动的优点,下列哪项说法不妥：A、减少肺部并发症B、减少下肢静脉血栓形成C、有利于减轻腹胀D、有利于减少尿潴留E、有利于减少切口感染6、血钠过高时，中枢神经的主要表现是:A、口渴、软弱、谵妄、昏迷B、头晕、视力减退、抽筋C、呆滞、腱反射减弱、昏迷D、淡漠、反应迟缓、嗜睡E、兴奋、腱反射亢7、长期静脉营养最严重的并发症是：A、高渗性非酮性昏迷B、脱水C、多尿D、低钾血症E、低磷血症8、下述哪项不属于特异性感染：A、破伤风B、放线菌C、丹毒D、结核病E、气性坏疽9、关于清创术,以下哪项是错误的：A、所有开放性伤，都必须力争在6～8小时内清创缝合B、超过12小时的伤口，一律作感染伤口处理，不予缝合C、清创术是先将伤口冲净，然后再冲洗周围皮肤上的污垢D、创口内的碎骨片应该除净E、清创时要注意保护神经干和大血管10、成人Ⅱ度烧伤面积达到多少为重度烧伤A、＜9％B、10~29%C、30～40％D、50～59%E、＞60％11、下列哪些不是颅内压增高者的呕吐特点A、常为喷射状B、多在头痛剧烈时出现C、常与饮食有关D、常为严重颅内高压唯一早期症状E、幕下肿瘤者发生率较高12、出现吞咽呛咳是因哪根神经受刺激所致:A、喉返神经B、喉上神经C、喉上神经内支D、喉上神经外支E、以上都可能13、乳房后脓肿切开引流时,切口应是：A、放射状切口B、垂直切口C、平行切口D、乳房下缘弧形切口E、乳房“十”字形切口A、外上象限B、内上象限C、外下象限D、内下象限D、乳晕区15、胸穿抽气的部位一般选在：A、锁骨中线第1肋间B、锁骨中线第2肋间C、胸内旁线第2肋间D、腋前线第1肋间E、腋中线第2肋间16、加强腹股沟前壁的疝修补术有:A、Halsted法B、Bassini法C、McVay法D、Ferguson法E、疝囊高位结扎17、婴儿脐疝除嵌顿外一般在多大年龄以内不进行手术治疗:A、1岁B、1。
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住院医师“规培”出科考试
心胸外科试卷
（考试时间：100分钟，满分：100分）
出科及考试日期：姓名：
25分）一、单选题（每题1分，共连枷胸对机体最大的危害是1. A、骨折端对位对线不良 B、造成患者胸部畸形 C、影响正常呼吸 D、造成失血性休克 E、造成纵隔摆动，影响呼吸和循环，85/60mmHg烦躁不安。
体检：血压～5肋骨外伤性骨折3小时
入院。
患者呼吸困难，402.男性，岁，右侧3脉细速，气管向左偏移，颈静脉怒张，颈部皮下气肿，右胸廓饱满，呼吸音消失。
该患者最可能为、反常呼吸运动A 、闭合性气胸B 、开放性气胸C 、张力性气胸D 、血气胸合并失血性休克E
对多根多处肋骨骨折发生呼吸困难的伤者，应采取的急救措施是3. A、保持呼吸道通畅 B、进行人工或机械通气、行胸腔闭
式引流C D、固定胸壁、控制输液量，积极处理肺水肿E 4.外伤性血胸胸腔积血不凝固的常见原因是、出血量少A 、出血量多B
、肺、膈肌等的去纤维蛋白作用C D、胸腔内存在抗凝物质 E、凝血因子较少胸部损伤造成呼吸困难的原因5．
、血气胸所致肺萎陷A B、支气管内分泌物阻塞导致的肺不张、疼痛引起胸廓活动明显受限C D、胸壁反常呼吸运动或肺挫伤、以上原因都是E精品文档．
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6．恶性程度最高、预后最差的肺癌是
A、鳞状细胞癌
B、腺癌
C、细支气管肺泡癌
D、小细胞癌
E、大细胞癌
7．患儿6岁，出生后即发绀，活动后发绀加重，喜蹲踞。
体格检查：发育不良，明显紫绀及杵状指趾；心前区搏动增强，胸骨左缘3、4肋间闻及III级收缩期吹风样杂音，肺动脉瓣区第二心音减弱。
胸片示：心影略大，心尖圆钝，略上翘，心腰凹陷，主动脉增宽，肺野清晰；心电图示：右室肥大。
诊断为
A、室间隔缺损
B、房间隔缺损
C、肺动脉瓣狭窄
D、法洛三联症
E、法洛四联症
8．食管癌以( ) 多见
A、颈段
B、胸上段
C、胸中段
D、胸下段
E、腹段
9．含有内神经分泌颗粒的肺癌分型是
A、．大细胞癌
B、小细胞癌
C、鳞癌
D、腺鳞癌
E、类癌
10．在张力性气胸的病理生理改变中，下列哪项是错误的
A、较大较深的肺裂伤，裂口形成活瓣
B、纵隔左右摆动
C、严重呼吸循环障碍
D、严重皮下气肿形成
E、伤侧和健侧肺均被严重挤压
11．下列哪项X线所见可提示为肺癌
A、多房性空洞
B、圆形薄壁空洞，并有液平面
C、上叶空洞，空洞周围有纤维化病变
D、厚壁偏心性空洞，内壁不平
E、圆形阴影，顶部有月形透明区
12．胸部X线检查，肺门舞蹈多见于哪种先心病
A.房间隔缺损
B.室间隔缺损
C.动脉导管未闭
D.法洛四联症
E.艾森曼格综合征
13．食管炎与早期食管癌的鉴别，主要方法是
A胸骨后灼痛
B食管钡透粘膜紊乱
C脱落细胞检查
D免疫诊断方法
E试验治疗
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14．41男性，35岁。
刺激性咳嗽并痰中带血丝6个月。
胸片示左肺中央型块影，左肺上叶不张，左胸腔中量积液，右纵隔阴影增宽，轮廓呈波浪形。
右侧的病变应考虑是肺癌的
A交叉转移
B直接扩散
C细胞脱落种植
D经肺循环血行转移
E经体循环血行转移
15.开放性气胸引起休克的最主要原因为
A纵膈摆动
B血容量不足
C心脏受压
D伤侧肺受压
E健侧肺受压
16、根据胸部创伤分类，下列属于开放性损伤的是。
A．胸部皮肤有伤口，肺压缩40%；
B．气胸伴皮下气肿
C．肋骨骨折并气胸
D．肋骨骨折并血胸
E．心包填塞
17、下列哪些检查对诊断肋骨骨折最有意义。
A．受伤史
B．X线检查
C．血气分析
D．局部压痛
E．合并皮下气肿
18、肋骨骨折最重要的治疗原则是。
A．骨折复位
B．骨折固定
C．功能锻炼
D．促进骨折愈合
E．预防及治疗并发症
19、胸部创伤后行X线检查，下列哪项意义不大。
A．判断有无肋骨骨折
B．判断有无气胸
C．判断有无血胸
D．判断有无肋软骨骨折
E．判定有无合并症
20、胸部创伤时，下列哪项X线平片上不能显示。
A．气胸
B．血胸
C．纵隔及皮下气肿
D．肋软骨骨折
E．肺挫伤
21、创伤性气胸，胸腔闭式引流管的位置通常应在。
A．腋前线第2肋间
B．锁骨中线第2肋间
C．腋后线第6肋间
D．腋前线第6肋间
E．腋中线第6肋间
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22、胸部创伤后，血胸不凝固的原因是。
A．弥散性血管内凝血
B．心、肺和膈肌活动的去纤维蛋白的作用
C．凝血酶原减少
D．血小板消耗减少
E．多种凝血因子的减少
23、多根多处肋骨骨折导致呼吸衰竭的主要原因是。
A．剧痛不敢呼吸
B．反常吸呼运动
C．肺不张
D．纵隔摆动
E．继发肺部感染
24、某患者左前胸部刀刺伤2小时后，感胸闷气短，查体：面色苍白，四肢湿冷，心率120次/min，
血压80/70mmhg。
颈静脉怒张，首先考虑。
A．胸内大出血
B．血气胸
C．开放性气胸
D．肺裂伤
E．急性心包填塞
25、急性化脓性心包炎不能出现哪一种体征？（ )
A、脉搏细弱、快
B、静脉压上升
C、血压升高
D、心界扩大
、以上都不是 E
二、概念题：（每题5分，共25分）
1.pancoast 肿瘤:
2.法乐四联症:
3.气胸：
4.脓胸：
5.连枷胸：
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三、简答题：（每题10分，共30分）
1.右血胸患者,急诊入院.查体:脉搏120次/分,血压10.7/6.7kPa,气管左移,输血同时作右胸闭式引流术,第1小时引流量200ml,第二小时为250ml,第三小时为180ml,血压虽经输血不见回升,考虑患者存在进行性出血.请简要回答进行性血胸的临床表现是什么？
2.男性，40岁。
平时喜欢饮热开水及热粥，近5个月有进食困难，并逐渐加重。
钡餐检查：食管中段有5cm狭窄，粘膜断裂，请做出最可能的诊断，并简要说明该种疾病的早期和中晚期典型临床表现是什么？
3.张力性气胸的原因及病理生理变化是什么？
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四、简述题（20分）肺癌的主要诊断方法？
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