内科学_各论_症状：口腔黏膜纤维化_课件模板
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口腔内科学--粘膜病 ppt课件
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19
三、创伤性血疱及溃疡
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20
第五节 口腔粘膜大疱性疾病
一、天疱疮 二、良性粘膜类天疱疮
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21
第六节 口腔粘膜斑纹类疾病
一、白色角化病 二、口腔白斑 三、口腔扁平苔藓 四、盘状红斑狼疮
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白色角化病
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口腔白斑
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白斑
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第六章口腔 粘膜病
ppt课件
1
第一节 概述
一、口腔粘膜和口腔粘膜病 二、口腔粘膜的结构和功能 三、口腔粘膜病的临床病损特点
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2
四、口腔粘膜病的检查和诊断
（一）病史
（二）检查
1.口腔粘膜的检查
（1）唇红
（2）唇、颊粘膜
（3）口底、舌腹 （4）舌
（5）腭 （6）咽 （7）龈
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3
2.辅助检查
（一）病因 （二）临床病理 （三）临床表现 （四）诊断和鉴别诊断 （五）治疗
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7
三、球菌性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）诊断与鉴别诊断 （四）治疗
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8
四、坏疽性口炎
（一）病因 （二）临床表现 （三）治疗
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9
五、口腔结核
（一）病因 （二）临床表现 （四）诊断 （五）辅助检查 （六）鉴别诊断 （七）治疗
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14
三、血管神经性水肿
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15
四、多形性红斑
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16
第四节 口腔粘膜溃疡类疾病
一、复发性阿弗他溃疡 （一）病因 （二）病理 （三）临床表现 （四）诊断 （五）鉴别诊断 （六）治疗
口腔粘膜病—概论(口腔内科学课件)
（6）咽：咽前后柱 是否充血 扁桃体是否肿大
（7）牙龈： 形态 色泽 起疱 上皮剥脱 白色斑纹
二、检查
2.辅助检查
（1）血液学检查：
血常规
凝血功能检查 血清铁、叶酸 红细胞（3） （4） （5）
• 活体组织检查：确定诊断、排除恶变 • 部位：与正常组织相连的损害边缘 • 深度：达到粘膜下层
（2）唇、颊粘膜： 系带位置、形态 腮腺乳头：颊粘膜 隆起、正对上颌第 二磨牙冠。
（3）口底及舌腹：舌 系带、舌下腺及舌下 腹 舌系带：位于口底中 份 颌下腺、舌下腺导管 开口：沿系带两侧或 舌下肉阜。
（4）舌： 伸舌检查：对称性、 有无歪斜或震颤 舌背乳头：增生或萎 缩
二、检查
1.口腔粘膜检查
（5）腭：腭皱壁、 腭乳头、腭小凹 软腭：活动性及悬 雍垂的形态
能源物质
• 葡萄糖、脂肪
上皮组织
• 糖酵解（无氧分解）
上皮下结缔组织 • 有氧氧化供能
二、细胞周期与组织更新
角质层
脱落角化层细胞 新生细胞
动态平衡
新 生
颗粒层
特定区域细胞
细 胞
进 一
棘层
步 分
化
基底层
新生细胞
母体细胞
二、细胞周期与组织更新
(一)角朊细胞的成熟
细胞
结构形态 变化
成熟
微丝 微管 中间丝
口腔黏膜病的检 查与诊断
Oral health care
主诉： 现病史：症状的特征、程度、性质、发作时间的规律、加剧或减轻的因素、部位等 既往史：妊娠与疾病的关系 治疗史：药物过敏及其疗效是否用过免疫抑制剂等 家族史：遗传因素与家族患病 检查 诊断 治疗
二、检查
内科学_各论_疾病：口腔粘膜病_课件模板
内科学疾病部分：口腔粘膜病>>>
病因： 等。口腔粘膜病除一些疾病的病因较明确 外，较多种疾病的病因仍不清楚。
内科学疾病部分：口腔粘膜病>>>
症状及病史：
口腔粘膜病症状_口腔粘膜病有什么症状
口腔粘膜病指口腔内粘膜的损坏，具 体症状为：口舌溃烂，舌体干裂，声音嘶 哑 ，口干口苦，继面引发口腔扁平苔癣， 口腔炎，复发性口疮，唇炎等口腔疾患， 导致饮食困难，口腔疼痛难忍，苦不堪言， 而且一旦病情引发，便反复发作（一次比 一次严重）。并可导致
相关疾病： 颏下间隙感染、色素性口周红斑、全身性 念珠菌病、口腔溃疡、口腔单纯性疱疹。
谢谢！
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治疗：
出冲鸡蛋花饮服，每日早晚各一次。 5.将鲜芭蕉叶用火烤热后贴敷口腔溃
疡处，每日2~3次。 以上内容仅供参考，如有需要请详细
咨询相关医师或者相关医疗机构。
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预防： 口腔粘膜病预防_口腔粘膜病怎么调理
目前暂无相关资料描述。
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内科学疾病部分：口腔粘膜病>>>
症状及病史：
体内多种并发症，直接影响着患者的身体 健康及生活，工作，病魔无情地折磨着患 者。目前，临床上对此病常施以西药控制 症状，但难以根治，被医界列为口腔病重 大难题之一。
内科学疾病部分：口腔粘膜病>>>
诊断：
口腔粘膜病鉴别诊断_如何诊断口腔粘膜 病
首先以溃疡愈合时间来区分。良性口 腔溃疡一般数天至数周可以愈合，而恶性 口腔溃疡则呈进行性发展，数月甚至年余 不愈合。其次可以形态区分。良性口腔溃 疡一般形态比较规则，圆、椭圆或呈线条 形，边缘整齐，清楚，与周围组织分界清， 凹陷的基底部较平滑，
口腔黏膜病ppt课件
诊断
特殊检查 活检 细胞学：涂片寻找棘层松解细胞（天疱疮细胞） 免疫荧光法：直接法 间接法
显示棘细胞层间抗细胞粘合物质的抗体
治疗
支持疗法：高蛋白 高维生素饮食 水电解质平衡 输血
皮质激素 首选 规则用药：起始 控制 减量 维持
注意禁忌证和不良反应
第四节 唇 疾 病
慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅-罗综合征 光化性唇炎
病因
病因不明。 先天遗传、牙龈牙周炎等局部病灶； 长期吸烟、进食辛辣食物等。
临床表现
好发于下唇。 导管口可呈紫红色颗粒状突起。 挤压口唇时有稀薄或带淡黄色的分泌物自 导管口溢出。 唇内有散在多个粟粒样小结节。 少数可发生鳞状细胞癌。
诊断及鉴别诊断
唇部粘液腺活检有助于作出病理诊断。 肉芽肿性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 唇部粘液性肿囊
预防
尽可能避免日光爆晒。 户外活动时戴遮光帽或戴口罩。 唇部涂避光软膏。
谢谢
口腔黏膜病
中国医科大学口腔医院 张凌
第五节 舌 疾 病
地图舌
一种浅表性非感染性的舌部炎症，形态各 异，常类似于地图中绘出国界。 又因其具有形态和病损位置多变，似会 “游走”的特点，而被称为游走性舌炎。
病因
与遗传，精神，内分泌，营养等因素有关。
治疗
局部治疗 ：消炎、止痛、防止继发感染、 促进愈合。 全身治疗 ：对因治疗、减少复发、促进 愈合。
预防
摸索复发规律，寻找复发诱因，避免和减 少诱发因素的刺激。 注意调节生活工作节律，调整情绪，均衡 饮食，少吃刺激性物质。
第二节 扁平苔藓
精神因素：失业、亲属亡故等 内分泌因素 免疫因素 感染因素 微循环障碍因素 遗传因素 糖尿病、肝炎、消化道功能紊乱
口腔黏膜常见疾病演示文稿
口腔黏膜常见疾病演示文稿
口腔黏膜病
口腔黏膜本身的固有病变
口腔单纯性疱疹 口腔念珠菌病 复发性阿弗他溃疡 天疱疮 口腔白斑病 口腔扁平苔藓
某些全身系统疾病在口腔中的表现：性传播疾病 （梅毒、淋病、艾滋病等）在口腔的表现
第一节 口腔单纯性疱疹 (herpes simplex virus, HSV)
全身抗真菌药物治疗：酮康唑、氟康唑、伊曲 康唑
增强机体免疫力：胸腺肽、转移因子。 手术治疗：对于癌前损害，严格观察，若疗效
不明显，应考虑手术切除
第三节 复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer, RAU)
病因复杂，相关因素：
免疫因素：细胞免疫异常；体液免疫异常和自 身免疫异常
4. 物理疗法：氦氖激光 5. 对症和支持疗法 6. 中医中药治疗
第二节 口腔念珠菌病 (oral candidosis)
是由念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。 随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，造成
菌群失调或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌 病发病率相应增高。
口腔念珠菌病临床表现及分型
念珠菌性口炎：
【病因】： 单纯疱疹病毒（HSV） 【临床表现】
原发性疱疹性口炎：多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。
复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇处， 又称复发性唇疱疹。
原发性疱疹性口炎临床分期
前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史。 出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状。1-2 天后口腔黏膜、附着龈广泛充血水肿。
液病患者。
雪口病临床表现
好发于婴幼儿的唇、舌、颊、软腭处黏膜 初时黏膜充血，布有针尖大小白色小点，很快融
合成界限清楚的白色丝绒状斑块 白色覆盖物与黏膜紧密相连，斑块附着不十分紧
口腔黏膜病
口腔黏膜本身的固有病变
口腔单纯性疱疹 口腔念珠菌病 复发性阿弗他溃疡 天疱疮 口腔白斑病 口腔扁平苔藓
某些全身系统疾病在口腔中的表现：性传播疾病 （梅毒、淋病、艾滋病等）在口腔的表现
第一节 口腔单纯性疱疹 (herpes simplex virus, HSV)
全身抗真菌药物治疗：酮康唑、氟康唑、伊曲 康唑
增强机体免疫力：胸腺肽、转移因子。 手术治疗：对于癌前损害，严格观察，若疗效
不明显，应考虑手术切除
第三节 复发性阿弗他溃疡 (recurrent aphthous ulcer, RAU)
病因复杂，相关因素：
免疫因素：细胞免疫异常；体液免疫异常和自 身免疫异常
4. 物理疗法：氦氖激光 5. 对症和支持疗法 6. 中医中药治疗
第二节 口腔念珠菌病 (oral candidosis)
是由念珠菌属感染所引起的口腔粘膜疾病。 随着抗生素和免疫抑制剂的广泛使用，造成
菌群失调或免疫力降低，使口腔黏膜念珠菌 病发病率相应增高。
口腔念珠菌病临床表现及分型
念珠菌性口炎：
【病因】： 单纯疱疹病毒（HSV） 【临床表现】
原发性疱疹性口炎：多表现为急性疱疹性龈口炎。 6岁以下儿童较多见。
复发性疱疹性口炎：一般复发感染的部位在口唇处， 又称复发性唇疱疹。
原发性疱疹性口炎临床分期
前驱期：发病前常有与疱疹病患者接触史。 出现发热、头痛、咽喉肿痛等急性症状。1-2 天后口腔黏膜、附着龈广泛充血水肿。
液病患者。
雪口病临床表现
好发于婴幼儿的唇、舌、颊、软腭处黏膜 初时黏膜充血，布有针尖大小白色小点，很快融
合成界限清楚的白色丝绒状斑块 白色覆盖物与黏膜紧密相连，斑块附着不十分紧
《口腔黏膜病》PPT课件 (2)
呈矮柱状，高约1～1.5mm，直径约1～3mm，四周有轮廓 沟 表面上皮有角化，侧壁上皮无角化，上皮内有圆形小体， 称味蕾 在轮廓沟底附近有味腺（Ebner gland）
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
42
口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
舌背的乳头/轮廓乳头/味蕾（taste bud） 超微结构：Ⅰ型暗细胞，约占味蕾细胞的60％；Ⅱ型
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口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
唇（lip）：皮肤、粘膜及唇红（vermilion） 粘膜 上皮为无角化复层鳞状上皮，中间层较厚 固有层乳头短而不规则 粘膜下层较厚，与固有层无明显界限
30
口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
31
口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
唇（lip）：皮肤、粘膜及唇红（vermilion） 唇红（vermilion border） 上皮有角化，细胞中含较多的角母蛋白，透明度较高 固有层乳头狭长，含许多
皮 功能参与咀嚼、味觉感受等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ36
37
口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
舌背的乳头 丝状乳头(filiform papillae)： 数量、分布，大小、方向 表面有角化。如角化上皮剥落延迟，同时与食
物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面 即形成舌苔 结构变化：地图舌
38
口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
2
口腔粘膜的一般结构
学习要点：口腔粘膜的一般结构与皮肤相似， 区别是无透明层和皮肤附件。
上皮（epithelium）:由角质形成细胞 （keratin-producing cell or keratinocyte） 和非角质形成细胞组成，前者构成上皮的主体， 形成典型的4层结构。
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
舌背的乳头/轮廓乳头/味蕾（taste bud） 超微结构：Ⅰ型暗细胞，约占味蕾细胞的60％；Ⅱ型
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口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
唇（lip）：皮肤、粘膜及唇红（vermilion） 粘膜 上皮为无角化复层鳞状上皮，中间层较厚 固有层乳头短而不规则 粘膜下层较厚，与固有层无明显界限
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口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
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口腔粘膜的分类及结构/被覆粘膜
唇（lip）：皮肤、粘膜及唇红（vermilion） 唇红（vermilion border） 上皮有角化，细胞中含较多的角母蛋白，透明度较高 固有层乳头狭长，含许多
皮 功能参与咀嚼、味觉感受等
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ36
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
舌背的乳头 丝状乳头(filiform papillae)： 数量、分布，大小、方向 表面有角化。如角化上皮剥落延迟，同时与食
物残渣、唾液、细菌等混杂，附着于乳头表面 即形成舌苔 结构变化：地图舌
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口腔粘膜的分类及结构/特殊粘膜
2
口腔粘膜的一般结构
学习要点：口腔粘膜的一般结构与皮肤相似， 区别是无透明层和皮肤附件。
上皮（epithelium）:由角质形成细胞 （keratin-producing cell or keratinocyte） 和非角质形成细胞组成，前者构成上皮的主体， 形成典型的4层结构。
口腔黏膜下纤维化的护理PPT课件
01
02
03
04
05
06
定期口腔检查
01
定期进行口腔 检查，及时发
现口腔问题
02
定期进行口腔 清洁，保持口
腔卫生
03
定期进行口腔 护理，预防口
腔疾病
04
定期进行口腔 保健，保持口
腔健康
口腔黏膜下纤维化的 护理教育
健康教育内容
01
口腔卫生的重要性
04
口腔黏膜下纤维化 的预防措施
02
口腔黏膜下纤维化 的病因和症状
力和情绪波动
提供心理支持和辅导， 帮助患者适应治疗过 程中的变化和挑战
口腔黏膜下纤维化的 预防措施
戒烟限酒
戒烟：减少吸烟对
黏膜的刺激，降低
口腔黏膜下纤维化 的风险
1
定期口腔检查：定期 进行口腔检查，及时
4
发现并治疗口腔疾病，
降低口腔黏膜下纤维
化的风险
限酒：适量饮酒，避
免过量饮酒对黏膜的
2
损害，降低口腔黏膜
03 病理改变：口腔黏膜下纤维 化可导致口腔黏膜下结缔组 织增厚、胶原纤维沉积、血 管减少、黏膜下层萎缩等病 理改变
04 临床表现：口腔黏膜下纤维 化可引起口腔黏膜颜色改变、 口腔黏膜粗糙、口腔黏膜疼 痛、口腔黏膜溃疡等临床表 现Biblioteka 临床表现和诊断01
口腔黏膜下纤维化临床表现：口 腔黏膜苍白、粗糙、失去弹性， 口腔黏膜下纤维化患者会出现张 口受限、吞咽困难等症状。
治疗方法：药物治疗、手 术治疗、激光治疗等
预后：早期发现、早期治 疗，预后较好
药物治疗：糖皮质激素、 免疫抑制剂等
手术治疗：黏膜下纤维化 切除术、植皮术等
口腔黏膜下纤维化健康宣教
口腔黏膜下纤维
1 化主要表现为口 腔黏膜的硬化和 弹性降低
患者可能出现张
2 口受限、咀嚼困 难、吞咽困难等 症状
口腔黏膜下纤维
3 化可能引起口腔 溃疡、口干、口 臭等并发症
口腔黏膜下纤维 化可能影响患者
4 的生活质量，导 致心理压力和社 交障碍
_
2
口腔黏膜下纤维化 的预防
养成良好的口腔卫生习惯
01
04
手术目的：切除病 变组织，改善口腔
功能
手术风险：出血、 感染、神经损伤等
心理辅导
01
心理辅导的重要性：帮助患者调整心态，积极面对疾病
02
心理辅导的方法：包括心理咨询、心理治疗、心理教育等
03
心理辅导的目标：帮助患者建立信心，提高生活质量
04
心理辅导的注意事项：尊重患者，保护患者隐私，避免给患者带来心理压力
复查内容：检查口腔黏膜下纤维 化的恢复情况，及时发现问题
复查注意事项：保持口腔卫生， 避免刺激性食物
复查结果分析：根据复查结果， 调整治疗方案和日常护理措施
保持乐观积极的心态
01
乐观积极的心 态有助于疾病
的康复
02
保持乐观积极 的心态可以减
轻心理压力
03
乐观积极的心 态有助于提高
免疫力
04
乐观积极的心 态有助于改善
生活质量
谢谢
每天刷牙两次，使用含 氟牙膏
03
定期接受口腔检查和洗 牙
05
保持良好的饮食习惯， 少吃辛辣刺激性食物
07
保持良好的心理状态， 避免焦虑和抑郁
02
使用牙线或牙缝刷清洁 牙缝
04
避免吸烟和过量饮酒
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内科学各论症状部分 口腔黏膜纤维化 内容课件模板
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>
身体部位： 口。
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>
科室： 口腔科。
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>
简介： 口腔粘膜纤维化是一种胶原失调性疾病， 侵袭粘膜下层，常可严重地限制张口运动。
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>
病因：
可能致病因 (1)营养不足G於马来西亚，发现有七 十七%之OSF之病患有维生素B-comples及 铁之缺乏。可是西方国家中虽有以上之营 养缺乏，但却没有OSF之发生，因此可能 是因为OSF之病患因张口度逐渐减少、进 食灼热感、不易吞咽，而引起营养不足之 情形。 (2)咖哩：因
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>
相关疾病：
口腔溃疡 口腔灶性上皮增生 小儿真菌感染性口炎 膜性口炎 口腔白斑病 口腔扁平苔藓 口腔单纯性疱疹 口腔颌面部皮样、表皮样囊肿。
谢谢！
病因： 之OSF致病因，以嚼食槟榔是最主要之致 病因素。
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>
诊断维化>>>
检查项目： 血常规。
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>
相关症状：
口腔幻触 口腔难愈的白色片状物 黏膜损害 口腔黏膜脱落 口有溴味及咸味 口腔溃疡 热痰口臭 口角皲裂。
病因：
为印度人常吃辣之食物，故有学者认为咖 哩可能是致病因。但是在墨 西哥和西美 地区之居民，他们摄取咖哩之量相近，甚 至超过印度人，却没有OSF之发生。
(3)咀嚼槟榔：根据一份有关印度之 十年研究报告指出，无咀嚼槟榔就没有 OSF ，而有咀嚼槟榔之人中，每年十万人 有三十五人患有OSF。槟
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>
病因：
榔碱是槟榔的粹取物，它能刺激胶原蛋白 之合成，增加胶原蛋白量，而引起OSF。
(4)丁香油：丁香油是槟榔中之主要 成分之一，若其量高於每公升三毫莫耳之 量时 ，会对口腔黏膜之纤维母细胞导致 细胞毒性，进而增加组织之破坏，最后导 致瘢痕之形成增多。
(5)免疫方面：有学者认为自体免疫
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>
病因：
是OSF之致病因：因为(1)OSF之发生以女 性较多(在印度)(2)发生之年龄(3)自体抗 体之发生率(4)病灶中有淋巴球之浸润 (5)OSF病患体内之人类白血球抗原H-A10 及DR-3都有上升之情形。但也有可能是由 於OSF所造成之慢性组织破坏而产生免疫 方面之问题。
综合以上所述
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身体部位： 口。
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科室： 口腔科。
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简介： 口腔粘膜纤维化是一种胶原失调性疾病， 侵袭粘膜下层，常可严重地限制张口运动。
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病因：
可能致病因 (1)营养不足G於马来西亚，发现有七 十七%之OSF之病患有维生素B-comples及 铁之缺乏。可是西方国家中虽有以上之营 养缺乏，但却没有OSF之发生，因此可能 是因为OSF之病患因张口度逐渐减少、进 食灼热感、不易吞咽，而引起营养不足之 情形。 (2)咖哩：因
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相关疾病：
口腔溃疡 口腔灶性上皮增生 小儿真菌感染性口炎 膜性口炎 口腔白斑病 口腔扁平苔藓 口腔单纯性疱疹 口腔颌面部皮样、表皮样囊肿。
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病因： 之OSF致病因，以嚼食槟榔是最主要之致 病因素。
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诊断维化>>>
检查项目： 血常规。
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相关症状：
口腔幻触 口腔难愈的白色片状物 黏膜损害 口腔黏膜脱落 口有溴味及咸味 口腔溃疡 热痰口臭 口角皲裂。
病因：
为印度人常吃辣之食物，故有学者认为咖 哩可能是致病因。但是在墨 西哥和西美 地区之居民，他们摄取咖哩之量相近，甚 至超过印度人，却没有OSF之发生。
(3)咀嚼槟榔：根据一份有关印度之 十年研究报告指出，无咀嚼槟榔就没有 OSF ，而有咀嚼槟榔之人中，每年十万人 有三十五人患有OSF。槟
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病因：
榔碱是槟榔的粹取物，它能刺激胶原蛋白 之合成，增加胶原蛋白量，而引起OSF。
(4)丁香油：丁香油是槟榔中之主要 成分之一，若其量高於每公升三毫莫耳之 量时 ，会对口腔黏膜之纤维母细胞导致 细胞毒性，进而增加组织之破坏，最后导 致瘢痕之形成增多。
(5)免疫方面：有学者认为自体免疫
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>
病因：
是OSF之致病因：因为(1)OSF之发生以女 性较多(在印度)(2)发生之年龄(3)自体抗 体之发生率(4)病灶中有淋巴球之浸润 (5)OSF病患体内之人类白血球抗原H-A10 及DR-3都有上升之情形。但也有可能是由 於OSF所造成之慢性组织破坏而产生免疫 方面之问题。
综合以上所述
内科学症状部分：口腔黏膜纤维化>>>