产后出血原因预防论文

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产后出血病因临床防治论文

产后出血病因临床防治论文

产后出血的病因及临床防治探讨[摘要] 目的探讨产后出血的病因及相应的防治措施。

方法对2006年1月~2010年10月发生产后出血病例39例进行分析。

结果通过临床实施有效干预措施, 1例行子宫全切术,1例转上级医院治疗,39例无 1例死亡,取得了满意效果。

结论预防和监测可能发生产后出血的因素,尽早发现产后出血,有出血倾向及早采取正确的治疗措施,可有效地预防和治疗产后出血。

[关键词] 产后出血;病因;临床防治[中图分类号] r714.46+1[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-01-066-01产后出血是指胎儿娩出后2h内出血量≥400ml或至胎儿娩出后24h内出血量≥500ml。

产后出血是分娩的严重并发症,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,在目前导致产妇死亡的原因中居首位,其中少数严重病例,虽抢救成功,但可出现垂体功能减退即席汉氏综合征。

产后出血受多种因素影响,探索产后出血的病因及有效的防治措施,对降低孕产妇分娩并发症,促进产妇分娩安全,避免孕产妇不必要的死亡,具有重要意义。

自2006年1月~2010年10月,我院产科共发生产后出血病例39例,通过临床实施有效干预措施,均取得了满意效果。

现对其进行整理分析,以探讨产后出血的危险因素及预防、监测、抢救及护理措施,从而有效地控制产后出血。

1 临床资料1.1一般资料自2006年1月~2010年10月,我院产科共收治住院分娩的产妇1862例,其中产后出血病例39例,发病率为2.09%。

39例产后出血患者中,有产前检查29例,无产前检查的10例;分娩方式为顺产28例,胎吸助产2例,会阴侧切4例,剖宫产5例;出血量500-2000毫升32例,2000-3000毫升6例,3000-4000毫升1例,无4000毫升以上者;出血原因:子宫收缩乏力30例(占76.9﹪),胎盘因素4例(占10.3﹪),软产道损伤3例(占7.7﹪),凝血功能障碍1例(占2.6﹪),子宫破裂1例(占2.6﹪),有产后出血高危因素30例(占76.9﹪),治愈38例(占97.5﹪),转上级医院治疗1例(占2.6﹪)。

产后出血原因护理措施预防论文

产后出血原因护理措施预防论文

产后出血原因与护理措施及预防[摘要] 目的探讨和总结产后出血的原因与临床护理体会。

方法入选对象为进行阴道分娩200例产妇,根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组各100例,观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。

结果与对照组比较,干预组的第三产程时间明显缩短,产后2小时出血量明显减少、产后出血发生率及产后发生尿潴留的发生率明显减少,患者及家属对护理工作人员的满意度明显提高,两组比较,差异均有统计学意义(p<0.05)。

结论给予产妇产前、产时及产后系统的护理干预及预防措施,可以明显降低产后出血的发生率,缩短产程时间,提高分娩质量,提高护理满意度。

[关键词] 产后出血;护理预防[中图分类号] r714.46+1[文献标识码] b[文章编号] 1005-0515(2011)-07-184-01产后出血是分娩期严重的并发症之一,主要由子宫收缩乏力、软产道损伤、胎盘因素、凝血功能障碍等原因导致,容易并发失血性休克、产后贫血、产褥感染等并发症。

严重威胁产妇生命。

因此,研究及总结产后出血的原因,及时采取合理、有针对性的护理对策,可以降低产后出血的发生率,减少孕产妇病死率。

总之,产后出血的护理工作具有至关重要的临床作用。

对进行阴道分娩的200例产妇进行观察,旨在探讨产后出血发生的原因、及给予系统的护理干预措施后的护理效果与预防情况。

现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:2009年6月-2010年8月对进行阴道分娩的200例产妇,根据实施护理干预情况随机分为干预组和对照组,每组100例,两组年龄、孕周及孕产次,明显高危因素(多产、巨大儿、双胎等)等一般资料比较均无明显差异,具有可比性。

1.2 护理干预:对照组给予常规护理,严密观察产程进展、胎儿胎盘娩出后按摩子宫、严密观察阴道出血量和生命体征等。

干预组在对照组的基础上由专职助产士给予产妇持续的产前、产时和产后的全程陪伴,实施心理护理、疼痛、行为、第三产程、产后等系统的护理干预措施,观察比较两组第三产程时间及产后2小时出血量、产后出血发生率、产后发生尿潴留及护理满意度。

30例产后出血相关因素论文

30例产后出血相关因素论文

30例产后出血的相关因素分析摘要:目的:为了对产后出血做出有效治疗,降低孕产妇死亡率,研究探讨发生产后出血相关因素。

方法:对在我院分娩发生产后出血30例产妇的临床资料进行回顾性分析。

结果:引起产后出血的高危因素有妊娠合并症,流产史,巨大儿,分娩方式和第三产程时长,其中发生原因中,宫缩无力为20例,胎盘滞留为7例,产道损伤2例,凝血功能障碍为1例。

发生失血性休克2例,无一例死亡。

结论:医务人员的主要任务是加强培训,提高产后出血的防治水平,同时加强孕妇的自我保护意识,也对避免产后出血的发生由十分重大的意义。

关键词:产后出血;相关因素;宫缩乏力;防治【中图分类号】r714.46+1【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0301-01产后出血作为产科中常见的并发症,是指胎儿分娩后的24h内,产妇的出血量超过了500ml,严重者会出现失血性休克,常见产妇面色苍白,脉搏细弱,心慌及不同程度的意识障碍,是我国孕产妇死亡的重要原因。

我院在2009年1月到2011年9月期间共发生产后出血30例,本文通过对病例发生的相关因素进行分析,旨在为以后医疗过程中进行有效的防治措施提供参考依据,现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料:2009年1月-2011年9月在我院分娩的产妇1296例,产后出血30例,发生率为2.31%。

产后出血30例产妇,最小年龄为19岁,最大年龄为41例,平均28.9岁,孕周33-42,初产妇26例,占86.67%,经产妇4例,占13.33%,初中以下文化水平为9例。

1.2 方法:测量产后出血量主要用容积法和称量法,估计每块湿纱布的失血量为30ml,聚血盘中收集到的血流,阴道分娩者臀下会阴垫积血量,三者相加测量失血量。

1.3 统计学方法:数据应用spss13.0统计软件分析,同期为发生产后出血的病例作为对照组,采用x2进行检验,p<0.05表示有统计学意义。

2 结果2.1 产后出血时间及出血量:有26例发生在分娩后的2h内,占86.67%,其余4例发生在2h后,其中出血在500-1000ml的有23例,占76.67%,1000-1500ml的有4例,占13.33%,1500ml的有3例,占10%,最多1例达4500ml,保守治疗无效行子宫切除术。

138例产后出血相关因素分析论文

138例产后出血相关因素分析论文

138例产后出血相关因素分析【摘要】目的:探讨产后出血的相关因素及预防措施。

方法:对2011年10月至2012年9月在我区住院分娩发生产后出血的病例进行回顾性分析。

结果:发生产后出血138例,发生率为2.29%,子宫收缩乏力占产后出血的71.01%,胎盘因素23.91%,剖宫产产后出血发生率2.99%,阴道分娩1.65%。

引起产后出血的孕期因素妊娠高血压占首位。

结论:病理产科是产后出血的高危因素,产后出血的主要原因是子宫收缩乏力。

加强孕前宣教及孕期管理,严格掌握剖宫产指征,提高助产技术是减少产后出血的重要措施。

【关键词】产后出血;原因分析;预防措施【中图分类号】r714 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)13-0498-01产后出血是产科常见且严重的并发症之一,它不但影响产妇健康,而且危及到产妇的生命。

近年随着围产医学的发展,孕产妇及围产儿死亡率明显下降,但是产后出血仍为孕产妇死亡原因的首位。

积极、有效的处理产后出血的病因,可避免或减少产后出血的发生。

本文总结分析了自2011年10月至2012年9月发生在我区138例产后出血的临床资料,先报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料自2011年10月至2012年9月在我区住院分娩产妇6033例,发生产后出血138例,产后出血发生率2.29%。

1.2 方法1.2.1 诊断方法胎儿娩出后24h内出血量达到或者超过500ml 为产后出血。

[1]1.2.2 产后出血测量方法出血测量采用容积和称重方法。

1.2.3 统计学方法采用spss10.0统计学软件进行分析。

计数资料采用x2检验,p0.05),没有统计学意义。

2.4 产后出血的孕期因素该资料中有89例产后出血的产妇孕期存在不同程度的高危因素,占出血人数的57.97%,其中单因素引起出血者64例,双因素12例,多因素4例。

疾病为94例,依次为妊娠高血压13例(13.83%),巨大儿12例(12.77%),前置胎盘12例(12.77%),贫血12例(12.77%),胎膜早破10例(10.64%),疤痕子宫9例(9.58%),流产、引产史8例(8.52%),双胎4例(4.26%),过期妊娠4例(4.26%),胎位异常4例(4.26%),羊水过多3例(3.19%),合并糖尿病2例(2.13%),合并子宫肌瘤1例(1.06%)。

产后出血成因其防范急救论文

产后出血成因其防范急救论文

论产后出血成因及其防范急救【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)12-0070-01产后出血是指胎儿娩出后24h内阴道出血量超过500ml。

其发病率约占分娩总数的2%~3%,是分娩期严重的并发症。

产后出血是全球孕妇死亡的最主要原因,每年导致125000名孕妇死亡,2000万名妇女患病。

而居高不下的孕产妇死亡率及致残率亦使很多妇女、孩子、家庭深受影响。

每年因怀孕分娩而死亡的妇女中,约有1/4死于产后出血(pph),居我国孕产妇死亡原因的首位。

1对象与方法1.1对象如妇产科分娩的患者1215例,发生产后出血的患者有26例,占2.14%。

其中年龄20岁~35岁;经产妇8例,初产妇18例。

1.2方法对26例产后出血患者发生产后出血原因及影响因素进行分析。

用sas8.2统计软件进行统计分析,计数资料比较采用χ2检验,p<0.05为差异有统计学意义。

2结果2.1产后出血原因软产道损伤者5例,占19.23%;因胎盘因素发生产后出血者6例,占23.08%;宫缩乏力者15例,占57.69%。

2.2产后出血与流产史关系有流产史者发生产后出血的比例为3.58%;无流产史者发生产后出血的比例为1.46%,差异具有统计学意义(χ2=5.71,p<0.05)。

2.3产后出血与分娩次数的关系初产妇中发生产后出血的比例为1.80%;经产妇发生产后出血的比例为3.72%,差异无统计学意义。

2.4产后出血与孕周关系孕周37w前发生产后出血的比例为6.02%;孕周37w后发生产后出血的比例为1.29%;孕周超过40w发生产后出血的比例为3.07%。

37孕周后发生产后出血的比例最低,差异有统计学意义。

3讨论3.1产后出血原因分析产后出血病因较多,常是互相影响,互为因果,这也是造成围产期出血的主要原因之一。

在产后出血原因中,以子宫收缩乏力占首位,约占产后出血的50%~70%,本组资料产后出血原因中宫缩乏力占57.69%,与文献报道一致。

产后出血毕业论文

产后出血毕业论文

产后出血毕业论文产后出血是指分娩后子宫内膜脱落,破裂的血管无法及时收缩,导致大量出血的情况。

它是妇科领域中一种较为常见的并发症,严重时甚至会危及产妇的生命。

因此,对于产后出血的研究和防治显得尤为重要。

本文将就产后出血的病因、预防和治疗等方面进行探讨,以期对产后出血有更深入的了解。

产后出血的病因是多方面的,其中最主要的原因是子宫收缩功能不良。

产后子宫收缩是防止出血的重要环节,当子宫无法及时收缩时,就会导致出血的发生。

此外,产后子宫内膜脱落不完全、胎盘残留、子宫肌瘤等因素也会增加产后出血的风险。

因此,在产后出血的预防中,加强对子宫收缩功能的监测和促进子宫收缩的措施是至关重要的。

为了预防产后出血,我们可以从以下几个方面入手。

首先,产前进行充分的准备工作是必不可少的。

产前对孕妇进行全面的体检、评估孕妇的身体状况和产后出血的风险,以及进行必要的干预措施,都能有效地减少产后出血的发生。

其次,产后的护理也是关键。

产后,医护人员应及时观察产妇的子宫收缩情况和出血情况,并采取相应的措施。

此外,产妇在产后应注意休息,避免过度劳累,保持良好的心态和饮食习惯,以提高身体的免疫力和恢复能力。

最后,对于高危产妇,如有子宫肌瘤、胎盘异常等情况,应采取相应的预防措施,如手术切除、药物治疗等,以减少产后出血的风险。

对于已经发生产后出血的产妇,我们应该及时采取有效的治疗措施。

首先,我们要迅速评估产妇的病情,确定出血的原因和程度。

然后,根据具体情况采取相应的治疗措施,如补液、输血、药物治疗等。

此外,对于严重的产后出血,可能需要进行手术治疗,如子宫切除术等。

在治疗的过程中,医护人员应密切观察产妇的病情变化,及时调整治疗方案,以确保治疗的效果。

总的来说,产后出血是一种常见但危险的并发症,对产妇的健康和生命都构成一定的威胁。

因此,我们应该加强对产后出血的研究和防治,提高医护人员的专业水平和技术能力,以提高产后出血的预防和治疗水平。

同时,产妇本身也应加强对自身健康的关注,通过合理的生活方式和饮食习惯,提高身体的免疫力和抵抗力,预防产后出血的发生。

产妇产后出血病因预防护理论文

产妇产后出血病因预防护理论文

产妇产后出血病因分析及预防护理【中图分类号】r473 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)02-0090-01孕产妇死亡率是衡量一个国家或地区经济、文化及医疗保健水平的重要标志,产后出血是发展中国家产妇死亡的主要原因之一,产科出血占我国孕产妇死亡率的49.9%,其中产后出血占产科出血死亡构成的87.8%。

产后出血一旦发生,必然会对产妇造成一系列危害,产后出因的预防显得更为重要,因此医务工作者应做好怀孕妇女的围生期保健系统管理工作,及早干预,及时发现,及早处理。

我们对产科产后出血病例做回顾性分析,在探讨发生产后出血的高危因素及对其预防及治疗的有效方法,为及早采取措施,努力降低其发生并及时搭救产妇生命提供依据,现报道如下。

1 一般资料我院2008年1月至2010年1月住院分娩2450例,发生产后出血69例,年龄20-40岁。

产后出血量500-2500ml,其中失血性休克(失代偿)7例,自胎儿娩出后24小时内总失血量2500ml即诊断为产后出血。

2 方法所有产后阴道流血较多的产妇均先行子宫按摩,并常规应用促宫缩药物,清除宫腔残留物等影响宫缩的因素,如在剖宫产术中,除按摩子宫及应用促宫缩药物外,8字缝合胎盘附着部位;对失血量较多者在止血同时开通静脉通路,抗休克治疗。

有软产道裂伤者给予缝合。

全身疾病者治疗其原发病,如有凝血功能障碍根据其实验室检查结果补充相应凝血因子。

采用容积法加面积法及目测法来测定产后出血量。

3 结果宫缩乏力43例占62%,胎盘粘连26例,前置胎盘13例;软产道裂伤3例;凝血功能异常1例。

护理(1)做好孕期保健。

产前保健包括孕前及孕期的保健,产前保健有两方面的潜在作用,医务人员在产前随访时可以随时了解妊娠妇女的情况,及早发现潜在因素和高危因素,预先诊断,并随后采取合适的措施。

教育妊娠妇女明白妊娠各期潜在因素和高危因素的严重性,当这些症状出现时应立即采取措施。

有凝血功能障碍和相关疾病者,有妊娠合并疾病者应积极治疗后再孕;不宜妊娠者在早孕时及时终止妊娠。

产后出血其预防措施论文

产后出血其预防措施论文

浅谈产后出血及其预防措施【中图分类号】 r473.71 【文献标识码】a 【文章编号】1672-3783(2011)05-0366-02产后大出血是指胎儿娩出 24 h 内,阴道流血量达到或超过 500 ml,多发生于产后 2 h 内,是产科常见而又严重的并发症,往往发病突然而且来势凶猛,如抢救不及时,可直接危及产妇的生命,目前在我国仍然是导致孕产妇死亡的四大原因之一。

引起产后出血的原因主要有子宫收缩乏力、胎盘因素软产道裂伤和凝血功能障碍。

要想做到有效地预防产后出血 ,应从产前、产时、产后三方面着手。

1 产前预防1. 1 加强产前检查 ,做好孕前及孕期保健工作消除孕妇的紧张、恐惧情绪。

了解孕妇的病史、妊娠分娩史及本次妊娠的高危因素 ,并及时予以纠正。

对于合并凝血功能障碍、重度肝炎等不宜继续妊娠的妇女及时终止妊娠。

1. 2 积极治疗血液系统疾病及各种妊娠合并症,每位孕妇从妊娠 4个月起适量补充铁剂 ,同时补充维生素 c,有利于铁的吸收。

对于有可能发生产后出血的孕妇 ,如多孕、多产及多次宫腔手术者、巨大胎儿、双胎、羊水过多、前置胎盘、妊高征、子宫畸形、子宫肌瘤剔除史、以往有剖宫产史、胎位不正、妊娠合并糖尿病、血液病等 ,应提前入院待产 ,对胎盘早剥、死胎不下、宫缩乏力产程延长等应及时处理 ,防止产后出血的发生。

2 产时预防2. 1 第一产程密切观察产妇情况 ,做好心理护理消除孕妇紧张及恐惧心理。

保证充分休息 ,避免疲劳 ,注意进食 ,密切观察产程进展 ,防止产程延长。

2. 2 重视第二产程处理指导产妇适时正确使用腹压后 ,胎儿娩出时遵循 1 - 1 - 1原则 ,即胎头娩出 1min、胎肩娩出 1min胎体娩出 1min。

防止胎儿娩出过快 ,使子宫有收缩、缩复过程双胎分娩更应适当掌握两个胎儿出生的间隔时间 ,一般以 15mi为宜 ,掌握会阴斜切开术或正中开术的适应证及手术时机 ,接产操作要规范 ,防止软产道损伤。

产后出血病因论文

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产后出血病因论文摘要:目的通过分析产后出血患者的临床病例,探讨产后出血的发病原因。

方法回顾性总结分析我院妇产科在2011年10月~2013年10月收治的10例产后出血患者的临床病例资料,总结造成产妇产后出血的原因并进行统计分析,并探讨对于产后出血的预防措施。

结果在导致产妇产后出血的原因中,宫缩乏力病例患者为5例,高于其他出血原因的所占比例;其中10例产后出血产妇中为阴道自然分娩者4例,低于进行剖宫产手术组。

结论总结并分析产妇产后出血的发病原因,并对产妇给予相应的针对性诊断和治疗,能够有效降低产后出血的并发症以及病死率。

关键词:产后出血;临床分析;病因探讨产后出血是指在胎儿娩出后24 h内阴道流血量达到或超过500 mL,又称为产后出血症,是产科严重并发症之一[1]。

临床医务人员应充分认识产后出血的危险性,认真学习子宫收缩乏力型出血的相关医学知识和历史沿革以及最新的科学研究,并在平时的工作中掌握并改进相关预防措施,以减少产后出血的发生率。

本研究回顾性总结分析我院妇产科在2011年10月~2013年10月收治的10例产后出血患者的临床病例资料,总结造成产妇产后出血的原因并进行统计分析,并探讨对于产后出血的预防措施。

现将结果报告如下。

1资料与方法1.1一般资料我院妇产科在2011年10月~2013年10月共有1420例产妇分娩,其中发生产后出血者10例,发生产后出血的患者年龄为19~46岁,平均年龄为26.4岁,其中初产妇4例,经产妇6例,产妇均为足月妊娠,阴道分娩者4例,进行剖宫产手术者6例。

1.2产后出血原因分析造成产妇产后出血主要包括胎盘因素、宫缩乏力、凝血机制障碍以及软产道损伤,其中宫缩乏力是造成产妇产后出血的一个主要原因。

在研究中发现,当产妇的第3产程>10 min 的时候,产妇的产后出血量将明显的增加,如果第3产程>20 min,那么出血量将增加得更为明显。

所以,科学的认识是,第3产程的时间减少,能很快恢复子宫收缩的极性及节律性,恢复子宫肌收缩及缩复功能,进而就减少了因子宫收缩乏力而引起的产后出血,加强宫缩是业界公认的最迅速和有效的止血方法。

产后出血论文:产后出血预防与护理

产后出血论文:产后出血预防与护理

产后出血论文:产后出血预防与护理[摘要] 目的通过对产后24h加强护理,尤其是加强产后2h观察,以预防或及早发现产后出血,提高抢救成功率,减少孕产妇死亡率。

[关键词] 产后出血;预防;子宫按摩;产后2h; 护理胎儿娩出后2h内失血量>400ml,或24小时内失血量>500ml称为产后出血,产后出血是孕产妇死亡的最主要原因之一[1]。

产后出血极易因有效循环血量骤减而引起周围循环衰竭而导致产妇死亡,即使未至死亡,由于短时间内大量出血也会导致产妇出现骤死而影响产妇康复。

早发现、早预防、早治疗可以有效减少产后出血的发生,是成功治疗产后出血的关键。

1 临床资料我科自2008年6月--2010年6月入院产妇7252例其中产后出血56例占7.7%,24h出血量500—999ml者45例占80.4%,出血量≥1000ml者11例占19.4%,其中未做产前检查者42例占61.5%,本组产后出血患者年龄20—38岁,平均年龄29.1岁。

分娩方式:剖宫产22例,占39.3%。

经阴道分娩34例,占60.7%。

产后2h内出血者50例占89.3%,产后12—24h内出血者6例占10.7%。

2 产后出血原因子宫收缩乏力、胎盘因素、软产道裂伤及凝血功能障碍是产后出血的主要原因[2]。

其中子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,在本组中占产后出血的76.8%。

胎盘因素占14.3%。

软产道裂伤占7.1%。

凝血功能障碍占3.6%。

3 护理3.1 病情观察产后出血常表现为突发的凶猛出血,但可表现为中等量的持续性出血,如果未及时发现并纠正,会发展为严重的低血容量休克,表现为头晕、心慌、脸色苍白、脉搏细速、血压下降,严重时危及生命[3]。

护理人员应正确评估出血量,密切观察病情变化,尽早发现,及时预防治疗,确保产妇生命安全。

3.1.1 密切观察生命体征的变化,若病人出现寒战、面色苍白、脉率加快、血压下降,提示出血量增加,应立即通知医生,同时协助病人平卧,按压子宫,排除宫腔残余血,并注意观察出血量、颜色、性质及有无排出物,协助诊断。

产后出血原因预防护理措施论文

产后出血原因预防护理措施论文

产后出血原因及预防护理措施摘要:胎儿娩出后24小时内阴道流血量超过500ml者,称为产后出血。

有文献报道,孕产妇死亡49.9%是由产后出血所致,居于我国孕妇死亡原因的首位。

因此,在产前、产时和产后采取各种积极的预防措施和对产后出血产后出血及时处理,是降低产后出血发生率,提高产科质量的重要手段。

关键词:产后出血;护理【中图分类号】r472.2【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)04-0292-011 临床资料笔者所在医院2004-2010年共收住产妇1025例,其中晚期产后出血的共6例,年龄18-40岁,平均29岁,经产妇4例,初产妇2例。

2 出血原因2.1 子宫收缩乏力。

子宫收缩乏力是产后出血最常见的原因,约占产后出血总数的70%-75%。

在正常情况下,胎儿娩出后,胎盘就与子宫分离,使血窦开放而出血,这时要依靠子宫肌肉的强烈收缩,使子宫壁上的血窦因受压而关闭,并使血流逐渐缓慢,而形成血栓,使出血停止。

如果由于某种原因使产程延长,或因难产,产妇体力衰竭,麻醉过深,羊水过多或双胎,子宫膨胀过大,或因分娩次数过多、过密,使子宫的结缔组织增多,肌纤维减少,以及子宫发育不良,子宫壁有肌瘤等。

上述这些情况,都可使子宫肌肉收缩机能不良,而发生产后出血。

2.2 胎盘问题而引起的出血。

在第三产程,如果胎盘剥离不完全,一部分与子宫壁分离,其他部分尚未剥离,或大部分排出,还有一小部分未排出而滞留在子宫腔内,都可影响子宫收缩而出血不止。

有时部分胎盘和子宫壁粘连,或植入子宫壁内,不能自然分离,而从其他已剥离部分出血,这种出血量往往很大。

2.3 分娩过程中产道撕裂,也可发生大量出血。

常见于胎儿过大、急产或手术产时,均可使产道发生不同程度的撕裂,裂伤重时可发生大出血。

如果施行会阴切开后,不注意止血,也可造成出血过多2.4 产妇本人的凝血功能障碍。

如果产妇患有全身出血倾向性疾病,如白血病、再生障碍性贫血、血小板减少性紫癜等,均可引起产后出血。

产后出血的毕业论文

产后出血的毕业论文

产后出血的毕业论文导言产后出血是妇女在分娩后出现的一种常见并发症,导致的危险性显著,是全球性的妇女健康重要问题之一。

产后出血是全世界范围内,主要发生在低收入和中等收入国家的妇女,成为导致妇女死亡的主要原因之一。

例如,在非洲和南亚,产后出血导致了超过20%的孕产妇死亡。

在中国,尽管已经显著降低了产妇死亡率,但产后出血仍然是引起产妇死亡的主要原因之一。

本文旨在回顾产后出血的相关研究,分析其发生机制、预防以及治疗方法,并提出一些建议以改善产后出血的管理与预防。

指导临床医生更好地理解该病症,提高治疗水平,保障妇女健康和生命。

一、产后出血的定义和分类产后出血通常发生在孕妇自然分娩或剖宫产后24小时内,是产后最常见并发症之一。

产后出血通常被定义为分娩后阴道失血量超过500ml或出血速率超过每分钟100ml。

根据出血的时间,产后出血分为早期出血和晚期出血。

早期出血发生在分娩后的前24小时内,晚期出血发生在分娩后24小时到产后42天之间。

二、产后出血的发病机制产后出血的发生机制非常复杂,可能与多种因素有关,包括子宫收缩的不足、胎盘残留、子宫内膜病变、凝血功能障碍等等。

下面,将从以下几个方面介绍其发病机制。

(一)子宫收缩的不足子宫收缩不足是引起产后出血的主要原因之一。

子宫在分娩过程中会不断地收缩,使得宫壁内血管被压迫从而减少血液的流动量,这样有助于减少出血。

然而,如果子宫不能充分的收缩,子宫内的血管就会处于张开状态,造成血液瞬间流出,导致较大的出血量。

(二)胎盘残留胎盘残留也是产后出血的主要原因之一。

如果胎盘的分离不完全,或者胎盘的组织残留在宫腔内,这都可能导致产后出血。

因为这些组织会阻碍子宫的正常平滑收缩,导致子宫失去正常收缩能力,并使宫颈开放,从而使产生出血。

(三)子宫内膜病变子宫内膜病变也可能是引起产后出血的因素之一。

如果子宫内膜过于薄弱,出血难以停止,还会增加出血的风险。

在某些疾病状态下,如子宫内膜癌、子宫肌瘤,也会增加出血的风险。

产后出血原因预防措施论文

产后出血原因预防措施论文

产后出血的原因及预防措施探讨摘要:目的:探讨了产后出血的原因,并提出了相应的预防措施。

方法:回顾性分析我院2010年1月~2011年12月我院收治孕产妇1900人,发生产后出血136例患者的临床资料。

结果:致产后出血的原因:子宫收缩乏力92例(67.6%),胎盘因素42例(30.9%),软产道裂伤1例(0.74%),凝血功能障碍1例(0.74%)。

结论:针对高危因素,做好产前、产时及产后的宣教预防工作,是减少产后出血的最有效手段。

关键词:产后出血;病因;预防【中图分类号】r714【文献标识码】a【文章编号】1672-3783(2012)10-0370-01产后出血是指胎儿娩出生后24小时内阴道流血量大于或者等于500ml者。

产后出血在产科中是属于一种比较常见的且严重的并发症[1]。

宫缩无力是导致产后出血的原因,临床表现为产道出血急、并且量大,或者是持续少量出血,严重的会出现休克。

有的还会伴有头晕乏力、嗜睡、食欲不振、腹泻、浮肿、乳汁不通、脱发、畏寒等症状。

了解产后出血的病因,掌握产后出血的预防措施,对确保母婴安全具有重要的临床意义。

回顾性分析我院136例孕产妇临床资料,探讨其产后出血的病因及预防措施。

现将报道如下。

1临床资料2010年1月~2011年12月我院收治产后出血患者136例,年龄21~39岁,平均年龄27.6岁;孕30~41周,平均39周;足月妊娠89例,早产47例;初产妇86例,经产妇50例;阴道分娩48例,剖宫产88例。

导致产后出血的原因:子宫收缩乏力92例(67.6%),胎盘因素42例(30.9%),软产道裂伤1例(0.74%),凝血功能障碍1例(0.74%)。

2病因分析2.1子宫收缩乏力:子宫收缩乏力为产后出血最常见的病因。

本组资料显示宫缩乏力占67.6%。

胎儿娩出后,子宫肌收缩和缩复对肌束间的血管能起到有效的压迫作用。

因此,影响子宫肌收缩和缩复功能的因素,均可引起子宫收缩乏力性产后出血。

50例产后出血原因及防治措施分析论文

50例产后出血原因及防治措施分析论文

50例产后出血的原因及防治措施分析【摘要】目的研究产妇产后出血的原因,并进行总结分析其预防和防治的方法。

方法选择我院2012年3月——2013年3月收治的50例产后出血患者,回顾性分析其临床资料。

结果全部患者的平均出血量为750毫升,剖腹产患者相对于阴道分娩产妇的出血量高,且具有人工流产、引产的产妇出血量较多。

产妇产后出血的主要原因为子宫收缩乏力,患者经过医务人员的精心治疗,50例产妇均健康出院。

结论生活常识和产后出血知识的健康教育,能有效降低产妇产后出血的情况,针对防治产后出血有着极大的意义。

【关键词】产后出血;原因;防治措施产后出血属于妇科中一种常见的现象,特指胎儿产出后,产妇在二十四小时内出血大于五百毫升。

产后出血是严重的并发症,疾病严峻时将造成产妇的死亡。

故认清产后出血的因素并掌握其防治措施具有及其重要意义[1]。

现针对我院2012年3月——2013年3月收治的50例产后出血患者进行分析,详情如下:1资料与方法1.1常规资料2012年3月——2013年3月我院共收治50例产后出血患者,其年龄分布在17-45岁,平均年龄为24.5±3.5岁。

50例患者的孕周为33-45周,平均孕周为38.3±1.8周。

其中,34例初产产妇,16例为经产产妇;35例经阴道分娩,15例患者进行剖腹产;26例患者具有人工流产史和引产史,占全部产妇的52%。

1.2出血量的计算方法二十四小时内出血量的测量方法为胎儿产出后,经阴道产出的产妇马上把积血器放在产妇屁股下检测出血量;剖腹产的产妇在子宫壁划开后使用负压瓶尽量吸完羊水后实施空的负压瓶收集血量,采用容积法计算器皿内的出血量。

然后使用血浸透纱布和染单,使用面积法1ml/cm2来计算失血量。

1.3防治措施防治方法可预防和治疗产后出血,减少产后出血的出现。

其可分为两个步骤,预防措施和治疗措施。

根据我院临床资料的总结,预防措施主要分为四点:①提高产妇的孕期检测,及时发现威胁产后出血的症状。

产后出血论文护理体会论文:产后出血的预防和护理体会

产后出血论文护理体会论文:产后出血的预防和护理体会

产后出血论文护理体会论文:产后出血的预防和护理体会【摘要】目的:探讨产后出血的相关因素及护理措施。

方法:对81例产后出血病例进行回顾性分析。

结果:产后出血发生率为3.32%,宫缩乏力是产后出血的最主要原因。

结论:严密观察产程,加强产前、产程和产后的监测与护理,是降低产后出血发生的关键措施。

【关键词】产后出血;预防;护理产后出血是指胎儿娩出后24h内产妇阴道流血超过500ml,是产科严重的并发症之一,居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。

产后出血来势凶猛,若抢救不及时可严重危及产妇生命,为了避免和减少各种不良情况的发生,使产妇安全顺利度过此阶段,应加强临床监测和护理。

本文对我院81例产后出血的产妇临床资料进行分析,总结产后出血的预防、监测和临床护理体会,报告如下。

1 临床资料2007年1月~2009年1月在我科阴道分娩的2437例产妇中,共发生产后出血者81例,发生率3.32%。

年龄20~41岁,平均年龄(28.50±7.25)岁;初产妇57例,经产妇24例;孕龄34~41周,平均37.25周;有人工流产史47例,有妊娠合并症43例。

81例均符合产后出血诊断标准,胎儿娩出后24 h内出血量达到500 ml以上,出血量计算采用称重法和容积法[2],其中出血量500~800 ml 54例,800~1000 ml 20例,1000 ml以上7例。

出血原因:子宫收缩乏力49例,胎盘滞留21例,软产道损伤7例,凝血功能障碍2例,子宫破裂2例。

转归:4例患者行子宫切除术,其余患者均止血成功,平均住院5.75 d。

2 护理2.1 预见性护理:加强孕期保健,产前定期接受系统检查,提高孕妇的孕期保健意识。

认真做好产前监护,对有产后出血高危因素的孕妇加强管理,凡高危评分5分以上及有一项危险因素,如子痫前期、双胎或多胎、巨大儿、前置胎盘、胎盘早剥等应加强监护,定期检查。

对过去有凝血功能障碍史者,定期检查其凝血功能,并于分娩前制定好预防产后出血的准备和急救流程。

产后出血预防措施论文

产后出血预防措施论文

浅谈产后出血的预防措施摘要:产后出血是产科常见的严重产后并发症之一,其发病特点往往为突发性,若抢救不及时,将会直接危机产妇的生命安全,现阶段产后出血仍是导致产妇致死的四大病因之一。

引起产后出血的原因主要包括子宫收缩无力、胎盘因素、分娩过程中软产道损伤和凝血功能异常。

要做好产妇产后出血的预防工作,必须从产前、产中和产后三个方面着手。

关键词:产后出血;预防措施【中图分类号】r473.71【文献标识码】b【文章编号】1672-3783(2012)10-0321-021产后出血的定义产妇在胎儿出生的24h内,出血量达到400ml以上的即为产后出血。

大多数产科资料显示,出血往往发生在产后2h之内。

大出血的定义为产妇在胎儿出生的24h内,出血量达到500ml以上。

发生出血后产妇很快便进入休克状态,及时抢救意义重大。

2产后出血的原因2.1子宫收缩无力为最常见的产后出血原因。

我院产科出血资料显示,由于产妇子宫收缩无力而发生的产后出血占总出血例数的75%左右。

胎儿在出生后,出血是胎盘于子宫分离之后使得子宫壁毛细血管大量开放造成的,这就依赖于子宫肌肉的强烈收缩,以关闭子宫壁上开发的血窦,还可以使血流缓慢形成血栓,使出血停止。

所以,良好的子宫收缩能力对产后出血作用性很大。

而一些原因可造成子宫收缩无力,如产程延长、麻醉过深、羊水过多或双胎等,导致子宫膨大,或者产妇分娩次数过多、次数过密,以及产妇子宫发育不良、子宫肌瘤存在等,均会降低子宫肌肉的收缩能力,发生产后出血。

2.2胎盘因素。

主要包括胎盘剥离不全、胎盘滞留、胎盘粘连、胎盘植入、胎盘嵌顿胎盘残留等。

往往在第三产程中出血,影响子宫收缩能力而导致出血不止。

2.3分娩过程中致软产道损伤。

其出血原因与子宫收缩过强、胎儿太大、产程太快、助产手术的操作不当和产道开口太小有关。

若胎儿通过未开完全的宫颈速度过快而导致出血较多,宫颈裂伤,严重的则会导致产妇大出血。

2.4产妇本人的凝血功能障碍。

产后出血原因及防治措施论文

产后出血原因及防治措施论文

产后出血的原因及防治措施【摘要】目的:探导产后出血的原因及预防措施。

方法:对2010年1月~2012年12月在我院住院分娩总数4795人,173 例产后出血的病人的资料进行回顾性分析.结果:宫缩乏力是导致产后出血的主要原因(82.1%),其次为胎盘因素(12.1%)。

结果:出血的原因有:宫缩乏力、胎盘因素、剖宫产、感染、心理因素等高危因素。

结论:重视产后出血的原因及高危因素,积极干预并及时诊治抢救是防治产后出血的有效措施。

【关键词】产后出血;原因;防治措施【中图分类号】r71 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2013)04-0624-011 临床资料1.1 产后出血发生率选择我院2010年1月~2012年12月分娩总数为4795例,发生产后出血的人数为173例,产后出血发生率为4.61%,与全国产后出血发生率为1.6%~6.4%相符(1)。

1.2 诊断标准胎儿娩出后24h 内失血量超过500ml诊断为产后出血,采用容积法及称重法。

1.3 产后出血测量方法因分娩方式不同,测量产后出血的方法也不一样。

我院采用以下两种方法来测量不同分娩方式出血量:(1)阴道分娩:胎儿娩出后立即在产妇臀部垫一聚血盆,接生完毕用量杯测量并记录,产后2~24h在产妇臀下放置干净的会阴垫,采用称重法,称血染纸巾来计算,上述出血的总和为产后24h出血量:(2)剖宫产分娩:切开子宫壁后先吸尽羊水倒掉,然后负压瓶收集血量,其余出血量收集的方法与同阴道分娩。

2 结果3 结论3.1 产后出血的原因分析与预防措施3.1 子宫收缩乏力所致产后出血3.1.1 原因分析子宫收缩乏力的因素是多方面的,剖宫产者由于麻醉的作用,子宫肌纤维松驰,术中切断子宫肌纤维均影响其收缩;另外双胎妊娠、巨大胎儿、羊水过多等孕妇,因子宫过度膨胀,胎儿娩出后易发生宫缩乏力,导致产后出血;妊娠合并子宫肌瘤使子宫收缩不协调,瘢痕子宫患者子宫瘢痕处收缩力差且影响血运,切口愈合能力差;重度子痫前期患者多合并低蛋白血症,子宫肌纤维水肿,收缩力明显降低;前置胎盘附着于子宫下段子宫肌纤维少收缩差;胎盘早剥致子宫肌纤维血性浸润收缩无力;感染会致机体机能下降致子宫收缩无力等。

关于产后出血的护理医学论文

关于产后出血的护理医学论文

关于产后出血的护理医学论文前言产后出血是妇产科常见的并发症之一,指产妇在分娩后24小时内或分娩后期出血超过500mL。

如果不及时进行治疗和护理,产后出血将会威胁到产妇的生命安全。

因此,产后出血的护理对于保障产妇的健康、减少并发症发生非常关键。

本文将从产后出血的定义、症状、原因及分类等方面介绍,详细阐述产后出血的护理相关知识,旨在为产妇提供科学合理的产后护理建议和操作步骤,促进产妇的健康恢复。

一、产后出血的定义和分类1.1 定义产后出血是指产妇分娩后24小时内或分娩后迅速出血达到500mL或以上,或分娩后期持续性出血大量,并伴随着血压下降、心率增快等症状的临床表现。

1.2 分类根据产后出血的不同病因,可将产后出血分为原发性和继发性出血:1.原发性产后出血是指产妇在分娩后24小时内或分娩后期因盆腔收缩不良或分娩时产伤出血而引起的出血,约占产后出血病例的80%以上。

2.继发性产后出血是指产后第三阶段结束后24小时内到产后6周因宫缩障碍、残留胎盘或宫腔内积血等原因所引起的出血。

其中宫缩障碍所致的继发性产后出血最为常见。

二、产后出血的症状产后出血症状主要包括以下几点:1.阴道流血量明显增多,甚至有出血不止的情况。

2.血液颜色暗红或鲜红,血块呈薄片状或细丝状,有明显的异味。

3.产妇普遍存在血压下降、心率增快、面色苍白、乏力等症状。

4.下腹部或腰部疼痛明显增加。

2.1 护理措施对于有产后出血症状的产妇,需要采取以下护理措施:1.及时进行量血,掌握出血状况,并观察其他症状。

2.给予氧气治疗以提高氧饱和度。

3.监测血压、心率、经脉呼吸等生命体征,及时发现异常症状并及时处理。

4.在医生的指导下给予输血、输液等治疗。

5.根据产妇的病情,采取适当的贴压止血、导管引流等措施。

6.做好清洁卫生工作,预防感染的发生。

三、产后出血的原因3.1 原发性产后出血的原因1.盆腔收缩不良2.产妇身体疲惫或处于低能量状态3.羊膜早破4.长时间使用引产钳5.稀释性低下性休克6.先兆子痫或正常分娩后数小时内患子痫3.2 继发性产后出血的原因1.宫缩障碍2.残留胎盘或胎盘囊块3.宫腔内积血4.宫颈或子宫撕裂伤四、产后出血的护理要点4.1 产后护理的时间产后护理的时间是从产妇分娩后开始,一般为产后6周左右。

产后出血预防及护理论文

产后出血预防及护理论文

产后出血的预防及护理【摘要】总结产后出血的预防和护理措施,以减少产后出血的发生并最大限度地挽救产妇生命。

产后出血是引起孕产妇死亡的重要原因之一。

如果预防措施不完善,抢救不及时将会造成产后大出血。

产后出血起病急、进展快、来势凶猛。

开展对产后出血常见病因的预防性护理、诊断、抢救以及全程护理措施的研究,对降低产妇产后大出血死亡率、确保母婴健康有重要的现实意义。

【关键词】产后出血;预防;急救;护理胎儿娩出后24h内出血量≥500ml者,产后2h内出血量≥400ml者,称为产后出血。

产后出血起病急、进展快、来势凶猛,引起产妇死亡的主要原因,居我国孕产妇死亡原因的首位[1]。

对于产后出血,预防是重点,其次是及时采取正确的治疗方案及护理措施,可有效挽救患者生命。

近年来,我院产科进一步完善产后出血的抢救机制,提高抢救效率。

注重孕期保健工作,对孕产妇进行生活指导。

同时加强护理措施以预防产后出血。

我科针对产后出血全方位的预防,急救,护理效果较为满意。

现将产后出血的预防、抢救及护理体会总结如下。

1产后出血的预防本文主张:产后出血的预防,应从妊娠期开始,因此,对来我院检查的孕产妇,免费建卡,定期产前检查。

对高危孕产妇(如合并血液病、肝炎、高血压、心脏病等内外科疾病以及疤痕子宫,多次刮宫史),提前入院待产,查好血型,备好血,一旦发生产后出血,医护人员会采取相应的措施,积极诊治。

指导孕产妇做好以下生活护理以预防产后出血:1.1重视孕期营养多食用含钙丰富的食物,或适当补充钙剂,可以预防分娩时的子宫收缩乏力。

1.2孕期预防贫血食用含铁丰富的食物,提高孕产妇分娩时对失血的耐受能力。

1.3控制体重孕期控制体重增加(不宜超过25-30斤),防止胎儿过大(不超过7斤为好),减少难产机会。

1.4储备体力产妇待产期间尤其是分娩时,注意休息和营养摄入,保存好体力。

1.5注意清洁卫生产后注意外阴清洁,鼓励纯母乳喂养,有利于子宫收缩,防止产后大出血。

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浅谈产后出血的原因及预防
【摘要】产后出血是产科常见的并发症之一,也是目前我国孕产妇死亡的首要原因。

了解产后出血的原因,及时预防,是降低孕产妇死亡的关键。

【关键词】产后出血原因预防
中图分类号:r473.71文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)2-201-01
胎儿娩出后24h内出血量超过500ml为产后出血。

产后出血是分娩期严重的并发症,是孕产妇死亡的主要原因之一,在我国居孕产妇死亡原因的首位,其发生率占分娩总数的2%~3%。

因此了解引起孕妇产后出血的原因,及时采取预防措施,以减少产后出血的发生从而达到降低孕产妇死亡的关键。

1 产后出血的原因
1.1 子宫收缩乏力是子宫肌纤维松弛,其原因有局部性和全身性,是最常见的产后出血原因,约占总数的85%,子宫收缩乏力多见于:
1.1.1 全身因素(1)机体有慢性疾病,特别是肝病和血液系统疾病。

(2)产程延长或难产,产妇体力衰竭没有很好休息和进食。

(3)临产后使用镇静剂过多、麻醉过深者或产妇精神紧张。

1.1.2 局部因素(1)子宫过度膨胀,如多胎妊娠、巨大儿、羊水过多等使子宫肌纤维过度伸展失去弹性。

(2)子宫肌水肿,如妊娠高血压综合征或严重贫血。

(3)子宫肌纤维发育不良,如妊娠合
并子宫肌瘤或子宫畸形,影响子宫肌正常收缩。

(4)胎盘早剥以及前置胎盘均可引起产后出血。

1.2 胎盘因素胎盘因素所致产后出血的类型有:胎盘剥离不全,胎盘剥离后滞留,胎盘嵌顿,胎盘粘连、胎盘植入、胎盘和(或)胎膜残留。

以上各种原因均可影响子宫正常收缩而导致产后出血。

1.3 软产道裂伤软产道裂伤没及时检查发现导致产后出血。

常见原因有巨大儿分娩、急产、软产道组织弹性差而产力过强。

1.4 凝血功能障碍包括两种情况,其一为妊娠合并凝血功能障碍性疾病:如血小板减少症、白血病、再生障碍性贫血、重症肝炎等。

其二为妊娠并发症导致凝血功能障碍:如重度妊高征、重型胎盘早剥、羊水栓塞等均可影响凝血功能,导致难以控制的产后大量出血。

2 产后出血预防
做好产后出血的预防工作,可以大大降低其发病率。

预防工作应贯穿在以下各个环节:
2.1加强孕前及孕期的保健工作,有凝血功能障碍和相关疾病者,应积极治疗后再怀孕,不宜妊娠者及时在早孕时终止妊娠。

2.2 宣传计划生育,做好避孕宣传工作,减少流产次数。

2.3 对具有较高产后出血危险的产妇做好及早处理的准备工作,这类产妇包括:(1)多孕、多产者;(2)高龄初产妇或低龄孕妇;(3)有子宫肌瘤剔除史;(4)生殖器发育不全或畸形;(5)妊高征;(6)合并糖尿病、血液病等;(7)宫缩乏力产程延长;(8)
死胎等。

2.4 第一产程密切观察产妇情况,注意水分及营养的补充,避免产妇过度疲劳。

合理使用子宫收缩剂和镇静剂。

潜伏期超过8小时,活跃期超过4小时及时检查原因并给予相应的处理,不能等待其超过最大时限才处理。

2.5 重视第二产程处理,有指征者适时适度做会阴后-侧切时机。

指导产妇正确使用腹压,避免胎儿娩出过快。

接产技术操作要规范、轻柔。

对已有宫缩乏力者,当胎肩娩出后,即肌注催产素10u,并继以静脉滴注催产素,以增强子宫收缩,减少出血。

2.6正确处理第三产程,准确收集并测量产后出血量。

待胎盘自然剥离征象出现后,轻压子宫下段及轻轻牵引脐带帮助胎盘、胎膜完整排出,并仔细检查胎盘、胎膜是否完整,如果有异常,及时清宫。

认真检查软产道有无撕裂或血肿。

检查子宫收缩情况,按摩子宫以促进子宫收缩。

2.7 胎盘娩出后,产妇应继续留在产房观察2h,密切观察一般情况、生命指征、宫缩和阴道流血情况,发现异常及早处理。

2.8 严格掌握剖宫产者指征,杜绝因社会因素而手术。

提高手术技巧,规范操作,合理选择子宫切口,缝合子宫切口时,避免穿透子宫内膜。

术中仔细检查胎盘胎膜是否完整。

抗生素应用要合理、有效、足量。

尿管24h拔除后要下床活动,以利子宫复旧,预防晚期产后出血。

2.9 失血较多尚未有休克征象者,应及早补充血容量,其效果
远较发生休克后再补同等血量为好。

2.10 早期哺乳可刺激子宫收缩,减少阴道流血量。

参考文献
[1]刘萍,于世非.产后出血104例临床分析[j].贵州医药,2003,27(10):911.
[2] 乐杰,妇产科学[m].北京:人民卫生出版社.2008,7,205-208。

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