2020主管护师妇科护理学练习题及答案1002

2020专业实践能力-第十章分娩期并发症妇女的护理

一、A1

1、胎膜早破的护理，下列哪项是错误的

A、立即听胎心并记录破膜时间

B、破膜超过12h尚未临产遵医嘱给予抗生素

C、卧床休息，抬高臀部

D、若头先露不需观察脐带脱垂情况

E、注意羊水的性状和颜色

2、为预防产后出血，第二产程胎头和胎肩娩出间隔时间一般为

A、1min

B、2min

C、3min

D、5min

E、10min

3、产后出血应急护理哪项不妥

A、应迅速而又有条不紊地抢救

B、医生到后，方可采取止血措施

C、宫缩乏力引起的出血立即按摩子宫

D、压出宫腔积血可促进宫缩

E、遵医嘱注射子宫收缩剂

4、宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠（）周行宫颈环扎术。

A、10～12

B、12～14

C、14～16

D、16～18

E、18～20

5、中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过

A、2次

B、3次

C、4次

D、5次

E、6次

6、对羊水栓塞的预防，正确的是

A、积极预防发生早产

B、人工破膜应在子宫收缩间歇期进行

C、中期引产钳刮术时应先注射催产素后破水再钳刮

D、中期妊娠羊膜腔穿刺引产术不会发生羊水栓塞

E、宫缩过强者，不应给予减弱子宫收缩药物以免影响产程进展

7、有过剖宫产史的产妇试产时间不应超过

A、6h

B、10h

C、12h

D、14h

E、16h

二、A2

1、吴女士，妊娠35周，胎膜早破入院，检查先露未入盆。护理措施中错误的是

A、嘱绝对卧床休息

B、取头高足低位

C、观察阴道流液情况

D、指导孕妇自测胎动

E、禁止灌肠

2、孕妇，25岁，孕37周，晨起发现阴道流液，入院后诊断为胎膜早破。护士应指导孕妇的体位是

A、仰卧位

B、右侧卧位

C、头高足低位

D、左侧卧位，抬高臀部

E、半坐卧位

3、陈女士，因子宫破裂，胎儿死亡，行子宫切除术。术后制定心理调适的护理措施，哪项不妥

A、允许产妇诉说内心感受

B、适当时候向产妇解释胎儿死亡原因

C、安排与哺乳产妇同住一室

D、鼓励家属多陪伴产妇

E、观察产妇的情绪变化

三、A3/A4

1、某孕妇，35岁。G2P0，末次月经日期为2013年8月8日，2014年4月8日在乘坐地铁途中被挤倒，腹部撞击地面后，突然感到阴道中有液体流出。入院后，阴道流出液检查pH为7.1，干燥后可见羊齿状结晶。

<1> 、最可能的诊断是

A、先兆流产

B、胎膜早破

C、前置胎盘

D、羊水过多

E、子宫破裂

<2> 、下列于首位的护理诊断应该是

A、有感染的危险

B、有休克的危险

C、焦虑

D、有出血的危险

E、知识缺乏

<3> 、针对护理诊断，应采取的措施是

A、严密观察胎心率变化，应用抗生素预防感染

B、绝对卧床，头高足低位

C、立即终止妊娠

D、安慰患者，使其解除顾虑

E、使用止血药物，抗休克

2、28岁初产妇，临产后静脉滴注缩宫素，破膜后不久突然出现烦躁不安、呛咳、呼吸困难、发绀、数分钟后死亡。

<1> 、患者最初阶段采取的治疗措施是

A、立即取半卧位，加压给氧

B、首先抗过敏处理

C、补充凝血因子

D、应用利尿剂

E、治疗肾衰竭

<2> 、产科处理措施错误的是

A、第一产程发病者应立即行剖宫产结束分娩

B、在第二产程发病者可根据情况经阴道助产结束分娩

C、对一些无法控制的子宫出血可考虑同时行子宫切除术

D、发生羊水栓塞时如正在滴注缩宫素应立即吸氧抢救

E、中期妊娠钳刮术中发生者应立即终止手术，进行抢救

<3> 、对于疾病的预防描述错误的是

A、加强产前检查，注意诱发因素

B、人工破膜宜在宫缩的持续期

C、有宫缩过强时，可适当考虑应用镇静剂

D、子宫切开后及时吸净羊水再娩出胎儿

E、加强宫缩时，必须有专人守候观察

3、初产妇，26岁。孕足月出现规律宫缩，1小时后来院，由于宫缩过强，立即将产妇放在产床上，未来得及消毒及保护会阴，胎儿急速娩出，正处理婴儿时，见阴道有较多血流出，腹部检查：子宫收缩良好。

<1> 、本病例出血原因可能是

A、会阴、阴道裂伤

B、尿道、膀胱损伤

C、子宫收缩乏力

D、子宫破裂

E、凝血功能障碍

<2> 、该患者采取以下哪项措施，可以预防产后出血

A、胎儿娩出后肌内注射缩宫素

B、胎肩娩出后，立即肌内注射缩宫素

C、胎儿娩出后，立即徒手取出胎盘

D、注意保护会阴

E、胎头娩出后，即注射缩宫素，加强宫缩

<3> 、此产妇于胎盘娩出后，持续阴道出血，检查发现胎盘又不完整，那么首先措施是

A、按摩子宫，止住出血

B、按摩子宫，同时肌内注射缩宫素

C、监测生命体征，注意观察尿量

D、宫腔探查

E、阴道内填塞纱布止血

答案部分

一、A1

1、

【正确答案】 D

【答案解析】 A、B、C、E均为胎膜早破病人的护理措施。胎膜早破者要严防发生脐带脱垂情况。头先露者，在胎头没有入盆或没有完全入盆的情况下，均可发生脐带脱垂，所以不能忽视，需要严密观察。

【该题针对“专业实践能力-胎膜早破（预防、护理措施）”知识点进行考核】

【答疑编号100920216,点击提问】

2、

【正确答案】 C

【答案解析】第二产程预防产后出血应严格执行无菌技术；指导产妇正确使用腹压；适时适度做会阴侧切；胎头、胎肩娩出要慢，一般相隔3分钟左右；胎肩娩出后立即肌注或静脉滴注缩宫素，以加强子宫收缩，减少出血。

【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】

【答疑编号100920221,点击提问】

3、

【正确答案】 B

【答案解析】导致产后出血的原因有产妇的全身性因素，也有子宫局部因素所致，因此遇到产后出血病人时需要针对病因迅速止血。而在医生到来之前可以做例如按摩子宫等措施减少出血而不是一味等待。

【该题针对“专业实践能力-产后出血（预防、护理措施）”知识点进行考核】

【答疑编号100920222,点击提问】

4、

【正确答案】 C

【答案解析】宫颈内口松弛孕妇，为预防胎膜早破，妊娠14～16周行宫颈环扎术。

【该题针对“专业实践能力-胎膜早破（预防、护理措施）”知识点进行考核】

【答疑编号100865439,点击提问】

5、

【正确答案】 B

【答案解析】中期引产者，羊膜穿刺次数不应超过3次，最好在B超引导下穿刺，以免穿破胎盘形成局部血肿，有胎盘血窦破裂，易发生羊水栓塞。

【该题针对“专业实践能力-羊水栓塞（预防、护理措施）”知识点进行考核】

【答疑编号100920236,点击提问】

6、

【正确答案】 B

【答案解析】羊水栓塞的预防：积极预防并妥善处理前置胎盘、胎盘早剥等诱发因素；避免宫缩过强；人工破膜应在子宫收缩间歇期进行，破口要小并控制羊水流出速度；羊膜腔穿刺次数不应超过3次，钳刮时应先刺破胎膜，羊水流出后再钳夹胎块。

【该题针对“专业实践能力-羊水栓塞（预防、护理措施）”知识点进行考核】

【答疑编号100865422,点击提问】

7、

【正确答案】 C

【答案解析】有过剖宫产史的产妇试产时间要严格限制，一般不应超过12小时。