血栓的预防措施
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一、静脉血栓形成的三大因素,即血流滞缓、静脉壁损伤、高凝状态。
(1) 老年人血管内膜粗糙,产生促凝物质增加。
(2) 心脑血管病或肿瘤均与血栓形成密切相关。
(3) 肥胖者下肢静脉血液回流缓慢,下肢活动和按摩也较困难,易诱发下肢静脉血栓形成。
(4) 肥胖后的高脂血症和血液黏稠度增加也是血栓形成的因素。
(5) 麻醉选择
(6) 患者卧床时间长,下肢活动减少,都易导致下肢血流缓滞。
二、鼓励病人的足和趾经常主动活动,并嘱多作深呼吸及咳嗽动作,尽可能早期下床活动,必要时下肢穿医用弹力袜
1、踝泵运动是指通过踝关节的运动,像泵一样促进下肢血液循环和淋巴回流。可分为屈伸和绕环两组动作。
(1) 屈伸动作患者平卧或坐于床上,大腿放松,然后缓慢的尽最大角度地做踝关节跖屈动作,也就是向上勾起脚尖,让脚尖朝向自己,维持10s左右,之后再向下做踝关节背伸动作,让脚尖向下,保持10s左右,循环反复地屈伸踝关节。目的是让小腿肌肉能够持续收缩。
(2) 绕环动作就是踝关节的跖屈、内翻、背伸、外翻组合在一起的“环绕运动”,分顺时针、逆时针两个方向,交替进行。
2、股四头肌的锻炼方法很多,最常用的是直腿抬高的方法。具体就是仰卧于床上,膝关节伸直,足背伸位,大腿用力绷紧逐渐抬高至35-45度,维持3-5秒钟,放下3-5秒钟后,再次重复上述动作。坚持每天练习300-500下,可分次练习。如果抬腿非常轻松的话,可以在小腿上放置沙袋或米袋,增加强度。
三、发生深静脉血栓病人能做什么:绝对卧床休息10-14天,抬高患肢20°-30°、制动,禁止热敷、按摩、理疗及做剧烈运动,避免用力排便,以免造成栓子脱落,并发肺栓塞。