妊娠期宫颈病变处理经验分享
子宫颈病变诊断与治疗指南
宫颈细胞学异常的管理一、非典型鳞状细胞（ASC）ASC分为不能明确意义的非典型鳞状细胞（ASC—US）和非典型鳞状细胞不能排外高级别鳞状上皮内瘤变（ASC—H）。
ASC中的浸润癌患病率很低（大约0.1—0.2%）与ASC—US相比，ASC—H的CIN2、3的发病率较高。
因此不能将ASC—US与ASC—H等同处理，ASC—H应看作是不能明确意义的HSIL（一）A SC—US的管理1、对于年龄大于20岁的ASC—US女性的管理（1）H PV检测和分流（2）间隔6个月连续2次重复细胞学检查（3）单独使用阴道镜检查2、特殊人群(1)青春期女性：HPV DNA的阳性率随ASC—US女性的年龄变化而变化。
年轻女性的HPV DNA阳性率比年长的妇女高，因此使用HPV检测管理青春期女性的ASC—US，会使大量癌变风险低的青春期女性去做不必要的阴道镜检查。
ASC—US的青春期女性，每年细胞学随访是推荐的方法。
在12个月随访时，只有出现≥HSIL细胞学检查结果的青春期女性才应考虑阴道镜检查。
在24个月随访时，出现≥ASC—US结果，应考虑阴道镜检查。
对于ASC—US的青春期女性，常规行HPV DNA检测和阴道镜是不可接受的，如已进行HPA DNA检查，其结果不影响管理。
(2)妊娠期女性：妊娠期ASC—US女性的宫颈癌风险相对较低，不主张将产前的阴道镜加入到常规管理方案中。
（二）ASC—H的管理推荐的ASC—H的管理方法是阴道镜检查和宫颈多点活检对于阴道镜检查和活检均未发现CIN2，3的女性，在12个月时HPV DNA检测或6个月和12个月时细胞学随访是可接受的在随后的检测中HPV DNA阳性或者重复细胞学≥ASC—US的女性，再次阴道镜检查是推荐的方法。
如果HPV DNA检测阴性或者连续两次重复细胞学“无上皮内瘤变或恶性病变”，推荐返回常规宫颈细胞学筛查。
二、低级别宫颈鳞状上皮内病变（LSIL）随着宫颈液基细胞学检测的增加和普及，LSIL发生率有所增加，LSIL 的平均检出率是2.9%。
宫颈妊娠10例诊疗体会
宫颈妊娠10例诊疗体会周留林杨纪实印慧琴钱丽华扬州大学附属泰兴医院妇产科，江苏泰兴225400摘要目的探讨宫颈妊娠的诊断和治疗方法。
方法回顾性分析2011年01月至2014年07月在扬州大学附属泰兴医院妇产科就诊的10例宫颈妊娠病例的临床特点、诊断和治疗效果。
结果１例直接采用B超监护下清宫术;９例行经导管行双侧子宫动脉栓塞并局部加MTX化疗，B超监护下宫颈妊娠搔刮术。
其中，2例经导管行双侧子宫动脉栓塞并局部加MTX化疗后出现发热、腹痛;１例行双侧子宫动脉栓塞后失败后于当日行全子宫切除。
１０例患者均痊愈出院。
结论宫颈妊娠治疗方法的选择应个体化，对于血清β-hCG水平低出血不多的患者在备血的情况下可选择直接宫颈妊娠搔刮术；对于血清β-hCG水平高，诊断宫颈妊娠明确的患者，经导管行双侧子宫动脉栓塞并局部加MTX化疗联合清宫术可作为宫颈妊娠的首选；对于保守治疗失败的患者，为抢救生命，行全子宫切除。
关键词宫颈妊娠；子宫动脉栓塞；搔刮术；治疗受精卵着床和发育在宫颈管内者称为宫颈妊娠，极为罕见，发病率为1/18000 [1]，近年来发生率呈上升趋势[2]。
由于宫颈妊娠的早期临床表现无明显特异性，因而，发病前不易明确诊断，常常容易误诊为难免流产，清宫的时候容易发生难以控制的大出血。
如果处理不恰当或抢救不得力，常常致使患者丧失生育的能力，甚至危及患者的生命。
因此，早期明确诊断，确当治疗显得尤其重要。
扬州大学附属泰兴医院妇产科2011年1月至2014年7月一共收治10例宫颈妊娠患者，现就10例宫颈妊娠患者的临床资料进行回顾性研究分析，探讨宫颈妊娠患者的诊断和治疗方法。
1 临床资料1．1 一般资料2011年1月至2014年7月扬州大学附属泰兴医院妇产科共收治10例宫颈妊娠患者。
平均年龄32.38岁（24～43岁）；孕产次2～5次，平均孕产次3次；既往有人工流产次数1～4次，平均1.75次。
10例中3例有剖宫产史。
1．2 症状和体征10患者均有停经史(40～67 d)和不同程度阴道流血史，出血量150～2000 ml，其中3例发生失血性休克，2例停经后外院人工流产时出现大量阴道流血致休克，1例停经后我院门诊人工流产时出现大量阴道流血致休克。
子宫颈病变诊治的总结和建议
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TCT取材及注意事项
• （二）妇科细胞学取材须知Ⅱ • 1、采样 • 取材时扫帚状采样器从子宫颈上采取足够量的样本。将
HPV 可分“低危”和 “高危”两组： 低危组主要是HPV-6、HPV-11型，与性 病湿疣有关，较少恶变； 高危组主要是HPV-16、HPV-18， 与 CIN 关系密切。
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宫颈病变的流行病学（1）
宫颈病变是女性最常见的疾患之一； 宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中的发 生率仅次于乳腺癌，位居第二； 在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊断和治 疗，其发生率已明显下降； 在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家6倍， 并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。
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宫颈病变的重要性（2）
HPV感染及亚临床湿疣具有的潜在恶变能力，特别 是HPVI有明显上升趋势。70%的妇女在3年随诊中 有HPVI。
单纯疱疹病毒Ⅱ型（Herpes Simplex VirusⅡ， HSHⅡ）可使CIN的风险增加2倍、原位癌的风险增 加8倍。
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宫颈病变的重要性（3）
宫颈病变的治疗可有效地扼制其癌变，即在 CIN —早期浸润癌— 浸润癌的连续发展过程 中，通过治疗加以阻断。
阳性
定期 复查
阴道镜检及组织活检 （或颈管诊刮，HPV检查）
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宫颈病变的治疗（1）
药物 冷冻 电凝
激光 电切 手术等
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宫颈病变的治疗（2）
李明珠-妊娠期宫颈癌前病变及宫颈癌的临床分析
妊娠合并宫颈癌
妊娠合并宫颈癌：推迟治疗 VS 立即治疗？ 妊娠期子宫颈癌的发病率1/1200-1/10000 • 18-59%的妊娠期子宫颈癌没有临床症状 • 目前的研究并未发现妊娠会加快子宫颈癌的进程
—孕期的宫颈癌和非孕期的宫颈癌的生存分析数据没有显著差别.
• 终止妊娠并不改善肿瘤的生物学行为及患者的预后 • NACT可给予胎儿等待成熟的机会，在妊娠期应用顺铂
Catharine C. Lopaschuk. New approach to managing genital warts. Can Fam Physician 2013;59:731-6
妊娠合并CIN
妊娠是否会加快CIN的进展？
• 妊娠期CIN的风险不比妊娠女性高，3.4-10%
—大部分为 CIN 1 ，其中有 0.1-1.8%为 CIN 3.
为基础的NACT目前表明是安全的。
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第一例妊娠合并宫颈癌
第二例妊娠合并宫颈癌
治疗前
治疗前
减瘤术：妊娠20w；化疗时间：1st：妊娠24W；2nd：27W；3th： 31W化疗 （TC*方案）； 终止妊娠：35W：CS； 产后26 d 化疗（ TC*方案）*TC （紫素，伯尔定） 产后22 d 子宫颈癌手术
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CSCCP全国妊娠合并宫颈癌病例信息采集计划
Hale Waihona Puke • 北京大学人民医院• 湖南湘雅医院
• 盛京医院
• 北大医院
• 北医三院
• 海南省人民医院
• 郑州大学第一附属医院….
• 目前各家医院正在录入中
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妊娠期CIN的管理建议： ·在妊娠期除非发现浸润癌，否则任何治疗都是不可接受的。 ·当宫颈细胞学、阴道镜、宫颈活检均诊断为CIN2、3时，孕期 随访的频率为每12周一次，方法是阴道镜检查和宫颈细胞学。 ·孕期随访中提示宫颈浸润癌时，推荐重复性的宫颈活检或诊断 性宫颈锥切术。 ·对孕期确诊为CIN2、3且顺利渡过妊娠期的妇女，推荐产后6周 用宫颈细胞学和阴道镜检查做重复性评价。
宫颈病变的处理
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如果CIN1在2年后仍未消退，
如果阴道镜结果满意，可行切除或消融治疗对 于决定治疗的患者，
如果阴道镜结果不满意、宫颈管标本有CIN、 或患者曾行治疗，则不宜采用消融治疗，建议 行诊断性宫颈切除术
孕妇组织学诊断CIN1，建议不治疗进行随访。 孕妇不应行CIN1的治疗。
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宫颈细胞学报告ASC，不能除外HSIL （ASC-H），该如何处理？
20-50%有发生CIN2-3的风险应立即行阴道镜检查 大多数ASC-H的女性HPV-DNA阳性（67-84%） 因此HPV检测分流是不合适的，也不推荐使用
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对于21岁或以上患者，LSIL或 ASCUS、 HPV阳性患者，应如何处 理？
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CIN (Cervical intraepithelial Neoplasia) 宫颈上皮内瘤变 指宫颈癌浸润前期病变，它包括宫颈非典 型增生和宫颈原位癌。以前叫做不典型增 生，现在称为鳞状上皮内病变（SIL）。主 要是指基本病理改变，宫颈鳞状上皮内部 分细胞呈现不同程度的异型性。
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宫颈细胞学检查报告HSIL，对于成年女性 该如何处理？
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宫颈细胞学检查结果AGC或AIS，该如何处 理？
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尽管AGC常常由良性病变所致，如反应性改变或息 肉，但有时与肿瘤的风险相关，例如，宫颈、内膜、 卵巢或输卵管的腺癌。该风险在AGC比ASC显著升 高
宫颈病变的诊断及处理 ppt课件
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世界每年约有20万人死于宫颈癌。 近年来，宫颈癌发生有年轻化趋势。 《中华癌症预防与控制规划纲要》(2004~2010)将其列为
我国重点防治的十大癌症之一。
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宫颈癌的病因已经明确。
致癌性人乳头瘤病毒(hr-HPV)持续性感染,是导致宫颈 浸润癌及其高等级癌前病变(CINⅡ,Ⅲ,包括原位癌)的主 因。
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妊娠期妇女 首选阴道镜检查,推迟至产后6周
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不典型鳞状上皮细胞-不除外高度病变的临床处理流程 (ASC-H)
在 ASC-H 的 妇 女 中 ,CINⅡ,Ⅲ 的 检 出 率 为 26% ~68%,HRHPV DNA阳性率74%~88%, ASC-H代表着不能明确的 CINⅡ,Ⅲ以及活跃的HPV感染。无论何种人群,首选阴道镜 检查。
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三阶梯 的细胞意学义筛查和HPV检测———初筛
阴道镜检查———助诊
病理检查———确诊
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宫颈筛查的适用人群
有3年以上性行为，或21岁以上有性行为的妇女应 进行每年一次的宫颈涂片检查。
对于生育年龄妇女,发现宫颈“糜烂”,首先应常 规进行宫颈筛查,除外癌前病变。
在进行任何宫颈治疗前,包括妇科手术前要常规行 宫颈筛查。
LEEP术对妇女随后妊娠有潜在的负面影响,包括 早产、胎膜早破、低出生体重的双倍风险。另外,青春 期与年轻的成年妇女,其CINⅡ,Ⅲ多数可以自发性衰退。 因此,对她们作谨慎、严格的观察随访是恰当的,直接行 LEEP是不恰当的。
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宫颈病变的处理原则及诊治研究进展
case3
李XX,女，25 岁 TCT ： HSIL 阴道镜检查：满意，醋酸试验（+)，12 点见镶嵌及异型血管，碘试验不着色。 活检病理：CINIII 处理：宫颈锥切术?
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PathБайду номын сангаасlogy
CIN2,3的处理(1)
1.1 普通人群CIN2,3的处理 （1）初始处理 阴道镜检查满意，活检组织学诊断为CIN2,3 者，可采用切除疗法或破坏疗法。复发的 CIN2,3，建议行诊断性锥切。 阴道镜检查不满意，活检组织学诊断为 CIN2,3者，建议行诊断性锥切；不可采用破 坏疗法。 对于活检组织学诊断为CIN2,3者，不可采用 连续的细胞学和阴道镜检查进行随访观察； 不可将子宫切除术作为CIN2,3的初始治疗手 段。
HSIL的处理(3)
1.2 特殊人群-妊娠期妇女 妊娠期妇女细胞学检查结果为HSIL，建议首先 行阴道镜检查。最好由对评估妊娠期阴道镜改变 有丰富经验的临床医生来进行阴道镜检查。对疑 有CIN2,3或浸润癌者，最好行活检；疑有其他 病变也可以行活检。妊娠期妇女不可行ECC。除 非疑为浸润性癌，否则不可行诊断性锥切。细胞 学为HSIL而组织学未发现CIN2,3的妇女，建 议分娩６周后重新行细胞学和阴道镜检查。
治疗对象
1.
2. 3. 4. 5.
the general population（一般人群、 普通人群） Special populations（特殊人群） Adolescent women Pregnant women Postmenopausal women HIV-infected women Immunosuppressed women
妊娠合并宫颈病变的筛查和诊断策略与盆腔炎性疾病的防治答案-执业药师继续教育答案
妊娠合并宫颈病变的筛查和诊断策略与盆腔炎性疾病的防治2024年度执业药师继续教育答案单选题:每道题只有一个答案。
1.下列妊娠合并宫颈病变的临床表现正确的是（D）A.妊娠期合并早期宫颈癌多无明显临床症状B.妊娠合并晚期宫颈癌则以肿瘤引起的疼痛为主或因长期阴道不规则出血导致的慢性贫血等表现C.患者处于妊娠期或产后,上述症状容易被误认为妊娠期其他疾病或产褥期症状D.以上均正确2.盆腔炎后不孕发生率为（B）A.10%-20%B.20%-30%C.30%-40%D.40%-50%3.淋病奈瑟菌感染以年轻妇女多见,多于月经期或经后70内发病,起病急,可有高垫,体温在38℃以上,常引起输卵管积脓,出现腹膜刺激征及脓性阴道分泌物。
（A）A.正确B.错误4.衣原体感染病程较长,高热不明显,可长期持续低热,主要表现为轻微下腹痛,并久治不愈。
（A）A.正确B.错误5.目前由于耐喹诺酮类药物的淋病菌株出现,现不作为首选药物。
（A）A.正确B.错误6.妊娠期宫颈癌的诊断时间将影响肿瘤期别及生存率,诊断越早,预后越好。
许多孕妇常因担心流产而拒绝阴道检查及宫颈细胞学检查,从而导致诊断延误。
（A）A.正确B.错误7.建议妊娠期CINⅡ或CINⅢ尽量不治疗,定期行阴道镜检查,产后3-4周再次进行评估处理。
（B）A.正确B.错误多选题:每道题有两个或两个以上的答案,多选漏选均不得分。
1.妊娠合并宫颈病变与非妊娠妇女相似,大多数妊娠合并宫颈病变患者无症状,有症状时多表现为（ABC）A.接触性阴道流血B.不规则阴道流血C.阴道分泌物改变D.规则阴道流血2.下列属于盆腔炎后遗症的是（ABCD）A.不孕B.异位妊娠C.慢性盆腔痛D.盆腔炎性疾病反复发作3.PID药物治疗正确的是（ABCD）A.头霉素类或头孢菌素类药物B.克林霉素与氨基糖苷类药物联合方案C.青霉素类与四环素类药物联合方案D.喹诺酮类药物与甲硝唑联合方案。
子宫颈病变诊治总结和建议
1)直接蔓延：向阴道蔓延，并向上蔓延累及宫腔，穿透宫 壁，发生腹腔扩散。向宫旁组织蔓延侵犯双侧主韧带及骶 韧带，整个盆腔可形成坚硬的癌灶，呈“冰冻骨盆”。
2)淋巴道转移：①宫颈癌灶基底淋巴管→宫旁淋巴结一闭 孔区淋巴结→髂内、外区淋巴结→髂总区淋巴结→腹主动 脉旁淋巴结→锁骨上窝淋巴结。②宫颈癌灶淋巴管→骶前 区淋巴结→主动脉下淋巴结。
3)血道转移：出现于晚期或分化差的患者，可扩散到肺、 肝、肾、骨、脑、皮肤等部位。
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(3)症状
1．阴道流血 约有81．4％的患者有阴道流血症状。开始 常为性交、排便、活动或妇科检查后出血，初期多为少量， 并经常自行停止；到了晚期病灶较大则表现为多量出血， 甚至量多危及生命，年轻患者可表现为经期延长、月经周 期缩短、经量增多等，老年患者则常表现为绝经后阴道流 血，量或少或多。
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二、宫颈病变的流行病学（1）
宫颈病变是女性最常见的疾患之一； 宫颈癌是最严重的宫颈病变，在妇女癌瘤中 的发生率仅次于乳腺癌，位居第二； 在发达国家，由于宫颈癌前病变的早期诊断 和治疗，其发生率已明显下降； 在发展中国家，宫颈癌的发生率为发达国家6 倍，并且其中80%的患者确诊时已是浸润癌。
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三、宫颈病变的重要性（2）
HPV感染及亚临床湿疣具有的潜在恶变能力。 单纯疱疹病毒Ⅱ型（Herpes Simplex VirusⅡ，HSHⅡ）可使CIN的风险增加2倍、 原位癌的风险增加8倍。
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三、宫颈病变的重要性（3）
宫颈病变的治疗可有效地扼制其癌变，即 在CIN —早期浸润癌— 浸润癌的连续发展 过程中，通过治疗加以阻断。
宫颈病变的诊断及处理 ppt课件
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TBS 分为正常范围、意义不明的不典型鳞状上皮(ASCUS) 、 鳞状上皮内病变 (SIL) 和鳞状细胞癌(SCC) 。SIL 包括 低 度 鳞 状 上 皮 内 病 变 (LSIL) 和 高 度 鳞 状 上 皮 内 病 变 (HSIL) 。腺上皮不正常为意义不明的不典型腺细胞(AGUS) 和腺癌。
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防止宫颈病变诊断和治疗中的过度。
子宫颈“糜烂”不是癌前病变 。
长期以来人们认为宫颈“糜烂”是发展成癌的 高危因素,应积极治疗,包括各种物理治疗,甚至行高 频电刀环切(LEEP)和锥切,存在严重的过度治疗。现 代对宫颈“糜烂”的观点是:年轻女性受卵巢激素的 影响,出现柱状上皮异位,形成肉眼下的所谓“糜 烂”,不属于病变,没有必要对其进行人为干预。对 于生育年龄妇女,发现宫颈“糜烂”,首先应常规进 行宫颈筛查,除外癌前病变。对于非癌前病变,一般 不用治疗。有些患者“糜烂”面积大,分泌物多时可 予以物理治疗,不必采取手术切除。需要注意的是物 理治疗并不能避免宫颈发生上皮内瘤变(CIN)或早期 癌(ECC)。
师于显微镜下阅片诊断。在涂片中的不正常细胞
容易被观察,并且湿固定的细胞核结构清晰，易于
鉴别，降低了假阴性率pp。t课件
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TCT 使用新的细胞病理学报告方法—2001伯塞斯达 (The Bethesda System,TBS)诊断标准进行描述性诊 断报告,这是一种更科学、实用的诊断方法，逐渐取 代巴氏分类法。
我国重点防治的十大癌症之一。
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宫颈癌的病因已经明确。
致癌性人乳头瘤病毒(hr-HPV)持续性感染,是导致宫颈 浸润癌及其高等级癌前病变(CINⅡ,Ⅲ,包括原位癌)的主 因。
宫颈病变合并妊娠的诊断及治疗进展
宫颈病变合并妊娠的诊断及治疗进展龚小燕【期刊名称】《实用癌症杂志》【年(卷),期】2013(028)006【总页数】3页(P783-785)【关键词】宫颈病变;宫颈癌;妊娠【作者】龚小燕【作者单位】330006,南昌大学医学院【正文语种】中文【中图分类】R737.331 定义宫颈癌合并妊娠(cervical cancer in pregnancy)是常见的妊娠合并恶性肿瘤之一，目前比较统一的观点为Sood等[1]提出的孕期、产时和产后6个月内发现的宫颈癌，并建议将其定义为妊娠相关性宫颈癌(cervical cancer associated with pregnancy)。
据国内报道宫颈癌合并妊娠占宫颈癌的0.92%～7.05%。
宫颈癌合并妊娠中，国际妇产科协会(federation international of gynecology and obsterics，FIGO)提到：Ⅰ期占69%～83%，Ⅱ期占11%～23%，Ⅲ期占3%～8%，Ⅳ期占0%～3%，由此可见宫颈癌合并妊娠患者以Ⅰ～Ⅱ期为主，并以鳞癌为主 (>80%)。
2 宫颈病变合并妊娠的特殊性妊娠可影响宫颈病变的发展，宫颈病变又可影响妊娠的结局。
宫颈病变的临床症状一般是阴道分泌物增多、同房后阴道流血及阴道不规则出血，容易误诊为流产、异位妊娠、胎盘早剥、前置胎盘、早产等。
而妊娠期患者常因担心影响胎儿而拒绝做妇科检查或阴道镜检查，导致诊断延误及漏诊。
妊娠期血流丰富，雌、孕激素及肾上腺皮质激素的增加影响机体免疫功能；子宫血液循环的增加及临产时子宫颈扩张，可使癌细胞更易经血液或淋巴转移，加速宫颈癌的发展；且部分患者生育愿望强烈，需延期至产后治疗，可能使宫颈癌预后不良。
早期宫颈癌一般不会影响妊娠；中、晚期宫颈癌患者，因其阴道酸碱度改变或因易继发感染、大量阴道排液等不利于妊娠，影响胎儿发育和孕妇的营养状况，易导致流产或早产；如经阴道分娩时可能引起难产及产时、产后大出血[2]。
保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效观察与思考
保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效观察与思考在过去的几个月里，我作为一名医生，对保妇康栓治疗慢性宫颈炎的疗效进行了观察与思考。
在这期间，我积累了许多宝贵的经验和见解，现在我将这些内容分享给大家。
一、病例选择与分组本次研究共纳入了120例慢性宫颈炎患者，年龄在2550岁之间，病程在6个月5年之间。
所有患者均符合慢性宫颈炎的诊断标准，并排除妊娠、哺乳期妇女及伴有其他严重疾病者。
将这120例患者随机分为两组，每组60例，分别为观察组和对照组。
二、治疗方法观察组：采用保妇康栓治疗。
患者每晚睡前将1枚保妇康栓置于阴道深处，每日1次，连续使用1个月为1个疗程。
在治疗期间，患者禁止性生活。
对照组：采用常规抗生素治疗。
患者每日口服1次抗生素，连续使用14天为1个疗程。
在治疗期间，患者禁止性生活。
三、疗效评价标准根据《妇科学》的相关标准，将疗效分为四个等级：1. 治愈：宫颈炎症状完全消失，宫颈光滑，无异常分泌物，宫颈糜烂面愈合。
2. 显效：宫颈炎症状明显改善，宫颈糜烂面积减少≥50%，分泌物减少。
3. 有效：宫颈炎症状有所改善，宫颈糜烂面积减少<50%，分泌物减少。
4. 无效：宫颈炎症状无改善，宫颈糜烂面积无变化，分泌物无变化。
四、观察指标1. 症状改善情况：观察患者治疗前后的宫颈炎症状，包括瘙痒、疼痛、分泌物增多等。
2. 宫颈糜烂面积：采用妇科检查镜观察宫颈糜烂面积的变化。
3. 分泌物性质：观察治疗前后分泌物的颜色、气味、量等。
4. 不良反应：观察治疗期间患者出现的不良反应，如瘙痒、过敏等。
五、结果与分析1. 症状改善情况：观察组患者治疗后，瘙痒、疼痛、分泌物增多等症状明显缓解，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者症状也有所改善，但改善程度不如观察组（P<0.05）。
2. 宫颈糜烂面积：观察组患者治疗后，宫颈糜烂面积明显减少，与治疗前比较，差异具有统计学意义（P<0.05）；对照组患者宫颈糜烂面积减少不明显（P>0.05）。
宫颈癌防控经验交流发言稿
大家好！今天，我很荣幸能够在这里与大家分享我国宫颈癌防控工作的经验。
宫颈癌是全球女性健康的一大杀手，近年来，我国宫颈癌的发病率和死亡率一直居高不下。
为了降低宫颈癌的发病率和死亡率，我国政府和社会各界投入了大量的资源和精力，取得了一定的成效。
下面，我就我国宫颈癌防控工作的经验与大家进行交流。
一、加强宣传教育，提高公众意识1. 开展宫颈癌防治知识普及活动。
通过电视、广播、报纸、网络等媒体，广泛宣传宫颈癌的危害、病因、预防措施等知识，提高公众对宫颈癌的认识。
2. 利用“世界宫颈癌日”、“三八妇女节”等特殊节点，开展专题讲座、义诊、咨询等活动，提高妇女对宫颈癌的重视程度。
3. 加强学校健康教育，将宫颈癌防治知识纳入教材，从小培养学生的健康意识。
二、完善宫颈癌筛查体系1. 建立健全宫颈癌筛查网络。
各级卫生行政部门要加强对宫颈癌筛查工作的组织领导，确保筛查工作的顺利开展。
2. 实施免费宫颈癌筛查政策。
对于农村贫困妇女、城镇低收入妇女等特殊群体，实施免费宫颈癌筛查，减轻她们的经济负担。
3. 推广先进的宫颈癌筛查技术。
采用HPV检测、细胞学检查等方法，提高宫颈癌筛查的准确性和灵敏度。
4. 加强筛查结果反馈。
对筛查出的阳性病例，要及时进行跟踪随访，确保早诊早治。
三、强化宫颈癌诊疗能力1. 加强宫颈癌诊疗队伍建设。
培养一批高水平的宫颈癌诊疗专家，提高宫颈癌诊疗水平。
2. 推进宫颈癌诊疗技术革新。
引进先进的宫颈癌诊疗设备和技术，提高宫颈癌诊疗效果。
3. 加强宫颈癌诊疗资源整合。
整合各级医疗卫生资源，形成上下联动、资源共享的宫颈癌诊疗体系。
四、加大科研投入，推动宫颈癌防治研究1. 加强宫颈癌防治基础研究。
开展宫颈癌发病机制、预防策略等方面的研究，为宫颈癌防治提供科学依据。
2. 鼓励宫颈癌防治技术创新。
支持企业、科研院所等开展宫颈癌防治相关技术的研发和应用。
3. 加强国际交流与合作。
引进国外先进的宫颈癌防治技术和经验，提高我国宫颈癌防治水平。