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B超报告模板
B超报告模板左侧胸腔大量积液左侧胸腔探及不规则无回声区,最深约10.5cm,范围约10.5×8.9×10.0cm,内透声差。
左背部定点位垂直进针5.0cm达暗区中心,进针深度范围1.8-8.0cm。
[左]肾实质稍强回声[斑](错构瘤?)[左]肾[中下]极实质内见[一个]稍强回声[斑],[大小]约 0.9×0.7 cm,与周围境界清,内见小筛孔样回声。
肝实质回声[未见明显异常|减低|稍减低|正常|稍增强|增强|增粗|粗糙不]均匀。
肝左叶厚5.3 cm,长度6.5 cm,剑突下3.0 cm,右叶[厚|斜径] 10.1cm,肋下0 cm,肝上界于右锁骨中线第5肋间。
肝表面[光滑|不光滑|凹凸不平|凹凸不平,部分肝表面呈“驼峰征”],管道走向[规律|欠规律|不规律|扭曲|推移]。
肝实质回声[密集|细密|粗密|增强|增粗|粗糙不| ]均匀。
肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶[实质钙化斑|多发实质钙化斑]肝[左|右|左右]叶内见[一个|二个|多个|数个|一串|一堆][强回声团|点状强回声|带状强回声],[大小|大者|范围|大小分别]约 × cm,后无声影。
肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶[囊肿|多发囊肿|小囊肿|多发小囊肿|无回声区(虫囊?)]肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内见[一|二|数|多]个无回声[区|团],[大小|大者|范围|大小分别]约 × cm,后有增强效应[。
|内回声差,内见分隔|内回声差,内见细密点状回声漂动]肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内实质[稍高|稍低|高]回声[斑|团|结节]([血管瘤?|血管瘤?建议定期复查|血管瘤?建议临床进一步检查|建议临床进一步检查除外占位])肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶内见[一|二|三|多]个实质[稍高|稍低|高]回声[斑|团|结节],[大小|大者]约 × cm、 × cm,与周围境界[清|欠清|不清],[内见小筛孔样回声|周边见回声增强的“墙”|内回声不均匀]。
B超模板1
妇科1、前位子宫,子宫大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,实质回声均匀,内膜清晰,居中。
双侧附件区未探及异常肿物回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
CDFI:子宫及双附件未探及异常血流信号。
超声提示:1、子宫及双侧附件未见明显异常。
2、前位子宫,子宫形态正常,轮廓清楚,包膜光滑,肌层回声均匀,内膜线清晰居中,于宫腔内探及一节育环强回声反射,位置居中。
附件区未见异常回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示:2、宫内置环,(位置居中)。
3、身份证号码:子宫大小正常,宫壁光点均匀,宫腔内见节育环回声。
超声提示:3、宫内存环(位置正常)。
4、前位子宫增大,被膜光滑,轮廓清晰,肌壁回声欠均匀,宫腔内未见明显光团回声。
双侧附件区未见异常。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示:4、产后子宫,宫内未见异常5、前位子宫,大小00x00x00mm,形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,实质回声均匀,内膜清晰,居中,厚约00mm。
左侧卵巢大小为00x00mm,右侧卵巢大小为00x00mm,双侧附件区未探及异常肿物回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示:5、子宫及双侧附件未见明显异常。
6、前位子宫,子宫形态正常,轮廓清楚,包膜光滑,实质回声均匀,宫腔内探及异常强回声光团,范围约 mm,轮廓清,内回声不均。
双侧附件区未见异常回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
附件区未见异常。
超声提示:6、宫腔内异常回声(药流不全)。
7、测卵泡次:月经第天子宫大小、形态正常,前位,边界清,肌壁回声均匀,内膜厚 mm。
左侧卵巢内未见多个卵泡,最大小约 mm。
右侧卵巢内未见多个卵泡,最大小约 mm。
超声提示:7、左右侧卵巢优势卵泡。
8、前位子宫,子宫大小形态正常,轮廓清晰,包膜光滑,实质回声均匀,内膜清晰,居中,宫颈管内可见多个囊性回声,最大为 x mm,边界清晰。
双侧附件区未探及异常肿物回声。
子宫直肠窝未见液性暗区。
超声提示:8、宫颈囊肿。
9、前位子宫,大小、形态正常,被膜光滑,肌壁回声均匀,内膜清居中,不厚。
b超模板
1:正常子宫:子宫大小约xxmm,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚mm。
双附件未见异常。
诊断:子宫附件未见异常。
2:早孕:a:子宫体积增大,宫壁回声均匀,宫腔内可见孕囊回声,孕囊大小约vxvmm,形态规则,囊内可见胚芽发育,心管搏动良好。
双附件未见异常。
诊断:早孕子宫(胚芽存活)。
3:b:子宫大小约xmm,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声均匀,宫腔内可见一囊性小暗区,暗区直径大小约xmm,边界清,态规则,囊内未见胚芽发育。
宫附件未见异常。
诊断:宫腔内小暗区(可疑早孕?建议动态观察)。
4:c:子宫体积增大,宫壁回声均匀,宫腔内可见一孕囊大小约xmm,形态规则,内可见一胎儿,顶臀径mm,胎心搏动良好。
盘附着于子宫~壁,厚~mm,回声均匀。
羊水深约~mm,透声清。
诊断:妊娠子宫,单胎(胎儿存活)。
5:中晚孕:宫内可见一个胎儿,双顶径mm,胎儿脊柱连续性可见,胎心搏动良好。
胎盘附着于子宫~壁,厚mm,回声均匀。
羊水深mm,透声清。
诊断:中期妊娠,单胎,胎儿存活。
6:葡萄胎:子宫体积增,大小约xxmm,形态失常,宫壁变薄,厚约mm,宫腔内可见杂乱回声区,呈蜂窝状样改变,范围约xmm。
诊断:宫内异常回声(考虑葡萄胎,请结合临床)。
7:纵膈子宫:子宫大小约xxmm,形态正常,横径较宽,宫体中央似可见衰减的纵膈回声,内膜回声被分成左右两部分,并延续至宫颈。
诊断:子宫发育异常,考虑完全纵膈子宫。
8:子宫腺肌症:子宫体积增大,形态饱满,呈球形,轮廓清晰,包膜光滑,宫壁回声不均匀,宫腔线稍后移,内膜显示欠清。
断:子宫体积增大,宫壁回声不均匀(考虑子宫腺肌症)。
诊9:胎儿脑积水:宫内可见一个胎儿,双顶径约mm,头位,胎儿侧脑室内可见无回声,前后径分别为~及~mm,颅内正常结构消失,胎儿脊柱连续性可见,胎心搏动良好。
胎盘附着于~壁,厚mm,回声尚均匀。
羊水深mm,透声清。
诊断:(1)晚期妊娠,单胎,头位,胎儿存活(2)(考虑脑积水)。
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篇一:b超报告单模板
长春市宽城区人民医院
b型超声检查报告单
住院号:门诊号:0050730超声号:
姓名:马静性别:女年龄:29岁科别:妇产科床号:
子宫、附件:膀胱充盈,宫体前位,大小形态正常,边界
清晰,轮廓规整,子宫肌壁回声均匀,宫腔线居中,内膜厚4cm,
宫腔内未见异常回声.宫腔内见节育环位置正常.
超声印象:双侧附件未见明显异常,子宫形态正常,
节育环位置正常
随诊.
报告医生:李洁
20xx年05月18日
(本报告仅供院内参考)
篇二:b超申请单模板
12。
B超报告模板
肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。
双侧输尿管走行区未见明显异常,腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影,盆腔内膀胱充盈良好,壁光滑无增厚,前列腺大小形态尚正常,未见异常密度,双侧精囊腺正常,直肠内可见造影剂充填,肠壁未见明显增厚,盆腔内未见明显肿大淋巴结。
1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。
2.盆腔未见明显异常。
肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。
双侧输尿管走行区未见明显异常,腹腔内肠道结构未见明显大的肿块影,盆腔内膀胱充盈良好,壁光滑均匀,子宫大小形态正常,密度均匀,双侧附件区未见明显异常密度影,直肠内可见造影剂充填,肠壁未见明显增厚,子宫直肠窝未见明显异常,盆腔内未见明显肿大淋巴结。
1.肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。
2.盆腔未见明显异常。
肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。
肝、胆、脾、胰未见明显异常。
肝脏大小、形态正常,肝内密度均匀,未见局灶性密度异常,肝内血管走行正常,肝内外胆管无扩张,脾不大,胆囊不大,胰腺大小形态及密度正常,双侧肾脏对称,大小及形态正常,未见局灶性密度异常,腹膜后未见肿大淋巴结,增强扫描后未见异常强化。
肝、胆、脾、胰及双肾未见明显异常。
扫描示肝左叶/右叶胆管局灶性扩张,其内可见多发斑块状高密度结石影,肝门区左/右肝管/总肝管无/亦扩张,未见/并可见结石影,胆总管扩张,可见圆形高密度结石灶。
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B超常见病模板子宫附件未见明显异常:子宫形态、[大小正常|大小正常,切面径xx cm],轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|内膜不厚],宫内节育器位置正常[(O形)|(T形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形)],宫颈[不厚|厚cm]。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
宫内节育器下移宫内节育器下移至宫颈管内。
宫内节育器上缘距宫底外缘 mm。
宫内节育器下缘距宫颈内口mm。
宫颈囊肿:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|宫腔内节育器(O形)位置正常],宫颈[不厚|厚cm],回声不均匀,见[一枚|多发]囊肿回声,[大小|最大]cm。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
多囊卵巢综合症肥胖、多毛、闭经等症状。
卵巢增大,一个切面上可见10余个卵泡无回声区,但无优势卵泡,每个卵泡暗区多小于10mm。
[左|右]侧附件囊肿:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|宫腔内见一“”形节育器回声,位置正常],宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊肿,界清、壁薄,内液清。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
[左|右]侧附件囊实性包块,考虑畸胎瘤:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜厚cm,宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊实性包块,界清、内可见团状强回声。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
卵巢囊性畸胎瘤右侧附件区见xmm类圆形无回声区,边界清晰,后方回声增强。
其囊壁较厚。
其内见xmm团状强回声区,后方不伴声影(面团征)。
其内见密集的细小点状强回声,呈脂液分层征。
[左|右]侧附件不均质包块,腹腔[少量|中量|大量]积液:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,宫内未见孕囊,宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
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b超报告单模板目录1. 需要检查的项目1.1 血液常规检查1.1.1 白细胞计数1.1.2 红细胞计数1.1.3 血红蛋白浓度1.1.4 血小板计数1.1.5 红细胞比积1.1.6 平均红细胞体积1.1.7 平均红细胞血红蛋白含量1.1.8 平均红细胞血红蛋白浓度1.1.9 红细胞体积分布宽度1.1.10 血小板体积分布宽度1.1.11 中性粒细胞百分比1.1.12 淋巴细胞百分比1.1.13 单核细胞百分比1.1.14 嗜酸性粒细胞百分比1.1.15 嗜碱性粒细胞百分比2. 生化指标检查2.1 肝功能检查2.1.1 谷丙转氨酶2.1.2 谷草转氨酶2.1.3 白蛋白2.1.4 总胆红素2.1.5 碱性磷酸酶2.1.6 总蛋白2.1.7 直接胆红素2.1.8 总胆固醇2.1.9 甘油三酯2.2 肾功能检查2.2.1 尿素氮2.2.2 肌酐2.2.3 尿酸2.2.4 钾离子2.2.5 钠离子2.2.6 氯离子2.2.7 钙离子3. 特殊检查3.1 甲状腺功能检查3.1.1 甲状腺激素T33.1.2 甲状腺激素T43.1.3 促甲状腺激素TSH3.2 血脂检查3.2.1 高密度脂蛋白胆固醇3.2.2 低密度脂蛋白胆固醇3.2.3 极低密度脂蛋白胆固醇3.3 血糖检查3.3.1 空腹血糖3.3.2 餐后2小时血糖3.3.3 糖化血红蛋白血液常规检查白细胞计数白细胞计数是检测体内白细胞数量的指标,用于评估机体免疫功能和炎症状态。
正常值范围在4-10×10^9/L。
异常值可能表示感染、炎症、免疫系统疾病等问题。
红细胞计数红细胞计数是检测体内红细胞数量的指标,用于评估供氧能力。
正常值范围在4-5.5×10^12/L(男性)和3.5-5×10^12/L(女性)。
异常值可能表示贫血、缺氧等问题。
血红蛋白浓度血红蛋白浓度是衡量单位体积血液中所含血红蛋白的浓度,用于评估贫血程度。
正常值范围在130-175g/L(男性)和115-150g/L(女性)。
B超检查报告单模板
检查单位名称
超声检查报告单
姓名:性别:年龄:
检查部位:肝脏、胆囊、脾脏、胰腺
超声图像:
超声描述:
肝脏:肝脏大小、形态正常,轮廓光滑整齐,肝实质回声均匀,肝内血管网络清晰,肝内外胆管无扩张。
胆囊:胆囊大小?×?㎝、形态正常,胆囊壁光滑,其内未见异常回声。
脾脏:脾脏大小、形态正常,包膜光滑、完整,实质回声均匀。
胰腺:胰腺大小、形态正常,边界清晰,实质回声均匀,胰管无扩张。
超声提示:
肝脏、胆囊、脾脏、胰腺检查未见异常。
检查医师:检查日期:年月日
注:此报告仅对本次检查负责,病情变化请随诊;此报告单仅供本院临床医师参考,不作证明材料;如发现报告存在文字错误,请于超声科联系。
说明:
1、超声检查报告单,就是B超检查报告单。
2、超声图像:能打印图像的,最好打印,不做必须要求。
3、超声描述:如有异常,必须做详细描述。
4、超声提示:在报告单中必须填写检查未见异常,或者异
常结果,不能空项。
5、检查单位:可以放在报告单前面、也可以放在报告单后
面。
6、此报告单是超声检查未见异常的报告单的书写。
7、此报告单是根据上级三甲医院“健康体检中心”超声检查报告单,综合分析后制定的,仅供县区基层单位参考。
怀孕b超报告单模板
怀孕b超报告单模板篇一:腹部B超检查报告单腹部B超检查报告单单位:CM姓别:性别:年龄:住址:档案号:临床诊断:肝脏:形态大小:正常、饱满、缩小实质回声:均匀、欠均匀、极强不均匀、细密、增强、增粗管系走行:规律、欠清楚、尚清门静脉内径左、中、右三支肝静脉内径胆系:胆囊大小:囊壁:薄、滑腻、增厚约毛糙胆汁透声:佳、欠佳、盖囊内结石:无、有其内见肝内胆管:不扩张、扩张内径其内见肝外胆管:不扩张、扩张上段内径显示段长其内见胰腺:形态大小:正常、增大实质回声:均匀、欠均匀主胰管:不扩张、扩张内径其内见脾脏:形态大小:正常、增大实质回声:均匀、欠均匀胰静脉:不扩张、扩张内径左肾脏:大小:正常、增大、饱满、缩小实质回声:均匀、尚均匀、增强集合回声:无分离、分离右肾脏:大小:正常、增大、饱满、缩小实质回声:均匀、尚均匀、增强集合回声:无分离、分离膀胱:充盈:任、欠佳、差其内见:左输尿管:不扩张、扩张,段内径,于段内见右输尿管:不扩张、扩张,段内径,于段内见前列腺:大小实质回声:尚均匀、不均匀子宫位置:长径:前后径:横径:内膜:内部回声:宫劲:节育环:位置:FUD值:正常、异样左卵巢大小:卵泡:右卵巢大小:卵泡:附注:超声诊断意见:报告医生:年月日篇二:B超报告单模板山阳区定和社区卫生服务中心B型超声波检查报告单姓名:李丽性别:女年龄:25岁科别:门诊住院号:图像所见:胎头轮廓完整,脑中线无移位和无脑积水、BPD约为厘米;胎心频率为每分钟125次;羊水深度4cm;羊水深度4cm;脐带绕颈一周;诊断:脐带绕颈一周。
报告医生:张小强XX年 3 月26 日篇三:B超报告模板B超常见病模板子宫附件未见明显异样:子宫形态、[大小正常|大小正常,切面径xxcm],轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|内膜不厚],宫内节陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
卵巢囊性畸胎瘤右边附件区见xmm类圆形无回声区,边界清楚,后方回声增强。
B超报告单(模板)
超声报告单
姓名:性
生别:年龄:
科别:床号
:住院号:
肝脏:形态
左叶长cm左叶厚'
cm右叶厚
cm
ห้องสมุดไป่ตู้右斜经
cm主门脉
cm肝包膜
血管走形
实质光点
胆囊:形态
大小为:x
xcm
胆总管
cm
左肝管
cm右肝管cm
胆壁形态
厚度
cm
内部回声
胰腺:形态
头cm体
cm尾
cm胰管
cm
边界
实质
脾脏:形态
厚度cm全长度
cm包膜
实质肋下
肾脏:左肾形态 大小为:xxcm包膜_实质_集合系
右肾形态 大小为:xxcm包膜—实质—集合系
腹腔其他脏器结构:
检查结果:
报告医师:年月日
特别注明:本报告仅供医生参考,不作诊断证明使用
部分内容来源于网络,有侵权请联系删除!
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尊敬的医生和相关工作人员:
患者信息。
姓名,XXX。
性别,男。
年龄,45岁。
检查号,XXXXXXX。
科室,超声科。
临床诊断,XXXXX。
B超检查报告单。
检查日期,XXXX年XX月XX日。
检查部位,腹部。
临床诊断,XXXXX。
超声表现:
1. 肝脏,肝脏大小、形态正常,包膜光整,实质回声均匀,内未见异常回声,血流信号未见异常。
2. 胆囊,胆囊形态大小正常,胆囊壁光整,胆囊腔内未见明显异常回声,胆囊内容物未见异常。
3. 胰腺,胰腺大小、形态正常,内部回声均匀,未见异常回声。
4. 脾脏,脾脏大小正常,包膜光整,实质回声均匀,未见明显异常回声。
5. 双肾,右肾大小正常,包膜光整,实质回声均匀,未见明显异常回声,集合
系统未见明显扩张。
左肾大小形态正常,包膜光整,实质回声均匀,未见明显异常回声,集合系统未见明显扩张。
6. 膀胱,膀胱充盈度良好,壁光整,膀胱内容物未见异常。
7. 子宫及附件,子宫大小、形态正常,子宫内膜厚度正常,未见明显异常回声。
双侧附件区未见明显异常。
结论:
本次B超检查所示腹部器官未见明显异常,符合正常解剖生理特点。
医生签名,_______________。
日期,XXXX年XX月XX日。
以上就是B超报告单的模板内容,希望对大家有所帮助。
如有任何疑问,请随时与我们联系。
祝您工作顺利,身体健康!。
B超模板(整理)
B超常见病模板子宫附件未见明显异常:子宫形态、[大小正常|大小正常,切面径xx cm],轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|内膜不厚],宫内节育器位置正常[(O形)|(T形)|(爱母环)|(吉妮环)|(宫形)],宫颈[不厚|厚cm]。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
宫内节育器下移宫内节育器下移至宫颈管内。
宫内节育器上缘距宫底外缘 mm。
宫内节育器下缘距宫颈内口mm。
宫颈囊肿:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|宫腔内节育器(O形)位置正常],宫颈[不厚|厚cm],回声不均匀,见[一枚|多发]囊肿回声,[大小|最大]cm。
双侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
多囊卵巢综合症肥胖、多毛、闭经等症状。
卵巢增大,一个切面上可见10余个卵泡无回声区,但无优势卵泡,每个卵泡暗区多小于10mm。
[左|右]侧附件囊肿:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内膜厚cm|宫腔内见一“”形节育器回声,位置正常],宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊肿,界清、壁薄,内液清。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
[左|右]侧附件囊实性包块,考虑畸胎瘤:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜厚cm,宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一cm囊实性包块,界清、内可见团状强回声。
[右|左]侧附件区未见明显包块。
陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。
卵巢囊性畸胎瘤右侧附件区见xmm类圆形无回声区,边界清晰,后方回声增强。
其囊壁较厚。
其内见xmm团状强回声区,后方不伴声影(面团征)。
其内见密集的细小点状强回声,呈脂液分层征。
[左|右]侧附件不均质包块,腹腔[少量|中量|大量]积液:子宫形态大小正常[,|,切面径xx cm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,宫内未见孕囊,宫颈[不厚|厚cm],回声均匀。
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正常肝胆胰脾肾肝形态大小正常,边缘规则,实质回声均匀,管道结构显示清晰,其内未见明显异常。
胆囊形态大小正常,壁薄光滑,胆汁透声可,其内未见异常。
胆管未见扩张,其内未探及异常回声。
胰腺形态大小正常,边缘规则,实质回声均匀,其内未见明显异常。
脾形态大小正常, 边缘规则,实质回声均匀,其内未见明显异常。
双肾形态大小正常,边缘规则,皮质回声均匀,肾窦未见分离,其内未见明显异常。
CDFI:未见异常血流信号。
肝、胆、胰、脾、双肾未见明显异常。
正常乳腺双侧乳房切面形态轮廓正常,层次清楚,内部回声均匀,腺叶呈中等强度的光点、光斑,导管呈大小相似的圆形小暗区,未见明显异常回声。
CDFI:未见明显异常血流信号。
双侧乳腺未见明显异常。
正常子宫附件(腹部)膀胱充盈良好,位子宫,形态大小正常,实质回声均匀,内膜线居中,厚度㎝,宫内未探及明显异常。
宫内节育环位置正常。
双侧附件区未见明显异常回声。
子宫,双侧附件区未见明显异常。
正常膀胱、前列腺膀胱充盈良好,壁连续光滑,其内未见明显异常。
前列腺切面形态大小正常,表面光滑,包膜完整,内部回声均匀。
CDFI:未见异常血流信号。
膀胱、前列腺未见明显异常。
双侧乳腺轻度小叶增生双侧乳房切面形态轮廓正常,层次清楚,外上象限局部增厚,回声密集增粗,分布欠均,见多个微小无回声暗区。
CDFI:未见异常血流信号。
双侧乳腺轻度小叶增生。
双侧乳腺轻度增生并左侧乳腺囊肿。
双侧乳房切面形态轮廓正常,层次清楚,外上象限局部增厚,回声密集增粗,分布欠均,见多个微小无回声暗区。
左侧乳房外上象限见一个稍低回声结节,大小约0.8×0.7cm,边界清,内部回声尚均。
CDFI:未见血流信号。
双侧乳腺囊性增生双侧乳房切面形态轮廓正常,,层次清楚,腺体增厚,体积增大,边界光滑完整,内部回声增强,结构紊乱,分布不均,呈粗大的光点光斑,并可见多个大小不等的无回声区,后壁回声增强。
轻度脂肪肝肝切面形态正常,肝内回声细密稍增强,肝血管显示稍稀疏。
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竭诚为您提供优质文档/双击可除b超单模板篇一:b超报告单模板南昌县南新中心卫生院b型超声检查报告单住院号:门诊号:超声号:a00姓名:性别:女年龄:岁科别:床号:胆囊:胆囊大小正常,囊壁光滑,囊腔清晰,胆囊内可探及一强光团,大小后伴声影。
脾脏:脾脏大小正常,脾静脉内径无扩张,回声均匀。
胰脏:胰腺大小正常,内部光点分布均匀,胰管未见扩张。
双肾:双肾大小正常,结构清晰,内未探及异常强光团。
双肾上集可探及一强光团,米粒样大小,后伴声影。
左右输尿管未见扩张。
米粒样大小,后伴声影。
膀胱:膀胱充盈可,壁光滑,腔清晰。
子宫、附件:膀胱充盈可,子宫大小正常,肌层回声均匀,双侧附件未见明显异常。
圆形暗区,边缘清楚,大小其他:——————肝脏:肝脏大小正常,表面光滑,肝实质回声均匀,血管走向自然,显示清晰,肝内胆管未见扩张。
超声印象:肝胆胰脾双肾膀胱未见明显异常,随诊。
报告医生:年月日(本报告仅供院内参考)篇二:b超报告模板b超报告模板左侧胸腔大量积液左侧胸腔探及不规则无回声区,最深约10.5cm,范围约10.5×8.9×10.0cm,内透声差。
左背部定点位垂直进针5.0cm达暗区中心,进针深度范围1.8-8.0cm。
[左]肾实质稍强回声[斑](错构瘤?)[左]肾[中下]极实质内见[一个]稍强回声[斑],[大小]约0.9×0.7cm,与周围境界清,内见小筛孔样回声。
肝实质回声[未见明显异常|减低|稍减低|正常|稍增强|增强|增粗|粗糙不]均匀。
肝左叶厚5.3cm,长度6.5cm,剑突下3.0cm,右叶[厚|斜径]10.1cm,肋下0cm,肝上界于右锁骨中线第5肋间。
肝表面[光滑|不光滑|凹凸不平|凹凸不平,部分肝表面呈“驼峰征”],管道走向[规律|欠规律|不规律|扭曲|推移]。
肝实质回声[密集|细密|粗密|增强|增粗|粗糙不|]均匀。
肝[左|右|左右|左内|左外|右前|右后]叶[实质钙化斑|多发实质钙化斑]肝[左|右|左右]叶内见[一个|二个|多个|数个|一串|一堆][强回声团|点状强回声|带状强回声],[大小|大者|范围|大小分别]约×cm,后无声影。
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子宫、双侧附件区未见明显异常。
宫节育器位置正常。
子宫前位/平位/后位,宫体大小×× mm,膜线居中/线欠清/厚度约 mm,肌层回声均匀。
宫腔未探及明显异常回声/孕囊样无回声。
宫见节育器,位置正常/下移,其上极至宫底浆膜层距离约 mm。
双侧附件区未探及异常回声。
子宫直肠窝未探及游离液性暗区。
彩色多普勒未探及异常血流信号。
宫早孕,胚胎存活/早孕可能,请结合临床/早孕。
子宫可见妊娠囊/妊娠囊样无回声,大小约 mm× mm,形态规则/欠规则,囊见未见/卵黄囊,见点状胚芽/未见点状胚芽/见一长约mm胎芽/见一胎儿回声,头臀长mm,并可见/未见原始心管搏动/未见胎心。
子宫实质性团块,考虑子宫肌瘤。
子宫体积增大,形态失常,轮廓线不规则,肌层回声不均匀,宫体前壁探及一个类圆形实性低回声团块,边缘清楚,大小约× mm,CDFI于实性团块周边可探及环状血流信号,部可探及少许点状血流信号。
子宫低回声团块,性质待定,考虑子宫腺肌瘤可能性大,建议进一步检查。
子宫体积弥漫性增大,肌层回声不均匀,其实质局部可见一个类圆形实性低回声团块隆起,边界不清楚,大小约× mm。
子宫膜增厚,考虑子宫膜增殖症。
子宫形态正常,体积不大,膜增厚约 mm,沿宫腔形态分布,呈梭状强回声,边缘粗糙不光整,其可见点状强回声,形状尚规则,与肌层分界清楚。
宫腔高回声实性突起,考虑子宫膜息肉。
子宫大小、形态正常,肌层回声不均匀,宫腔线分离约 mm,宫腔可见一大小约× mm 的类圆形实性高回声团状突起,边缘模糊。
子宫膜不均匀性增厚,性质待查,考虑子宫膜癌,建议诊断性刮宫。
子宫体积呈球形增大,形态失常,肌层回声不均匀,宫腔不清晰,子宫膜不规则增厚,边界不清,厚约 mm,膜回声不均匀,与肌层分界不清。
CDFI于病灶可探及丰富血流信号,动脉血流峰值速度约 cm/s,RI:。
宫颈肥大。
子宫形态失常,呈筒状,宫颈明显增大,直径约 mm,宫体未见明显异常声像。
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腹部-B超常用诊断模板胆囊结石所见:肝脏轮廓清,被膜光整,肝右叶最大斜径mm,内回声均匀,肝内管道走形清晰。
PV:mm,CBD:mm。
胆囊充盈可,大小未见异常,壁不厚,内膜欠光滑,囊内可见一大小约×mm强回声团块,其后伴声影;囊内可见多个强回声团块,其后伴声影,其中一个大小约×mm。
胰腺轮廓清,大小、形态未见异常,内回声均匀,主胰管未见扩张。
脾脏轮廓清,被膜光整,脾不厚,内回声均匀。
双肾轮廓清,被膜光整,大小未见异常,实质部回声均匀,皮髓质分界清,窦部结构清。
提示:胆囊多发结石肝、胰、脾、双肾未见异常胆囊息肉所见:肝脏轮廓清,被膜光整,肝右叶最大斜径mm,内回声均匀,肝内管道走形清晰。
PV:mm,CBD:mm。
胆囊充盈可,大小未见异常,壁不厚,内膜欠光滑,囊内可见一大小约×mm等回声团块,与壁相连;囊内可见多个等回声团块,与壁相连,其中一个大小约×mm。
胰腺轮廓清,大小、形态未见异常,内回声均匀,主胰管未见扩张。
脾脏轮廓清,被膜光整,脾不厚,内回声均匀。
双肾轮廓清,被膜光整,大小未见异常,实质部回声均匀,皮髓质分界清,窦部结构清。
提示:胆囊多发息肉肝、胰、脾、双肾未见异常多囊肝、多囊肾所见:肝脏轮廓尚清,被膜欠光整,肝右叶最大斜径mm,内回声不均匀,呈多个大小不等的囊性改变,部分囊性团块内可见分隔光带回声,其中一个大小约×mm,肝内管道走形不清晰。
PV:mm,CBD:mm。
胆囊充盈可,大小未见异常,壁不厚,内膜光滑,囊内为无回声。
胰腺轮廓清,大小、形态未见异常,内回声均匀,主胰管未见扩张。
脾脏轮廓清,被膜光整,脾不厚,内回声均匀。
双肾轮廓尚清,被膜不光整,左肾大小约×mm、右肾大小约×mm,实质部变薄,回声不均匀,皮髓质分界不清,窦部结构紊乱,呈多个大小不等的囊性改变,部分囊性团块内可见分隔光带回声,其中一个大小约×mm。
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药物刺激:[有|无]
[原发|继发]不孕 要求生
育
年月日:月经周期第天
子宫大小 cm,形态正常,轮廓规整,肌层回声均匀,内膜厚 cm。
左侧卵巢大小 cm,内见多个大小不等卵泡回声,优势卵泡大小 cm。
右侧卵巢大小 cm,内亦见多个大小不等卵泡回声,优势卵泡大小 cm。
陶氏腔无积液。 老年性子宫:子宫缩小,切面径 cm。轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,内膜[厚 cm|线状|未显示], 宫颈[不厚|厚 cm],回声均匀。
双附件区未见明显肿块回声。 盆腔未见液暗区。 前置胎盘 后壁胎盘,厚度 mm。胎盘下缘自宫后壁返折至前壁,完全覆盖宫颈内口。
/胎盘下缘距宫颈内口 < 2 mm。 前置胎盘 宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径 mm,侧脑室 mm,胎心位于左下腹,胎心率 00 次/分, 律齐,股骨长 mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚 mm,胎盘内见光点分布均匀。子宫颈内口全部为胎盘覆 盖,胎头与膀胱间距增宽,其间为胎盘回声。羊水厚 mm。 胎盘早剥 宫腔内见一胎儿,胎头位于左下腹,双顶径 mm,侧脑室 mm,胎心位于左下腹,胎心率次/分,律 齐,股骨长 mm,胎盘位于子宫前壁及宫底,厚 mm,胎盘内见光点分布均匀。胎盘明显增厚,厚度 mm,胎 盘与子宫肌层间可见一轮廓不清,边缘不整的液暗区,内可见光斑回声,暗区范围为 xmm。羊水 mm。
卵巢增大,一个切面上可见 10 余个卵泡无回声区,但无优势卵泡,每个卵泡暗区多小于 10mm。 [左|右]侧附件囊肿:子宫形态大小正常[,|,切面径 xxcm,]轮廓光整,肌层回声均匀,未见明显结节,[内 膜厚 cm|宫腔内见一“”形节育器回声,位置正常],宫颈[不厚|厚 cm],回声均匀。
[左|右]侧附件见一 cm 囊肿,界清、壁薄,内液清。 [右|左]侧附件区未见明显包块。 陶氏腔[未见积液|可见少量积液]。 [左|右]侧附件囊实性包块,考虑畸胎瘤:子宫形态大小正常[,|,切面径 xxcm,]轮廓光整,肌层回声均匀, 未见明显结节,内膜厚 cm,宫颈[不厚|厚 cm],回声均匀。 [左|右]侧附件见一 cm 囊实性包块,界清、内可见团状强回声。 [右|左]侧附件区未见明显包块。
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3排5号、姓名5号、2排5号、正文11排小4号、A4Fanfold210*112英寸肝脏切面形态大小正常,实质光点分布尚均匀,内未见明显异常团块回声。
肝内外胆管不扩张,门静脉主干内径㎝。
胆囊切面内径:×㎝,壁厚㎝,尚光滑,内未见明显异常回声。
胰腺切面形态、大小正常,实质光点分布均匀,主胰管未见明显扩张。
脾厚:㎝。
肝脏、胆囊、胰腺及脾声像图未见明显异常
双肾切面形态大小正常,实质回声均匀,内未见明显局限性异常回声。
双侧集合系统光点群未见分离,其内未见明显异常回声。
双侧输尿管不扩张。
膀胱充盈佳,壁不厚,腔内未见明显异常回声。
双肾输尿管声像图未见明显异常
子宫体切面径长㎝,厚㎝,宽㎝,实质光点分布均匀,其内未见明显局限性异常回声。
内膜线居中,厚㎝。
双侧附件区未见明显异常回声。
子宫、双侧附件声像图未见明显异常
实质光点增粗,分布不均匀,
肝实质光点增粗(请结合临床考虑)
实质光点细密、增强,分布不均匀,后场回声衰减,血管壁回声减弱。
脂肪肝
肝内可见多个无回声区,边界清,后方回声增强,其中一个大小×㎝。
肝囊肿
肝内可见多个强光斑回声,后方伴“彗尾”,其中一个大小×㎝。
肝内胆管结石
包膜欠光滑,实质光点回声增粗,分布不均匀,呈“网络状”改变,血管走向欠清晰。
血吸虫肝(酒精肝)声像图改变
肝内可见大小×㎝稍高回声,边界清晰,内部回声不均匀,呈“筛网状”回声,后方无回声改变。
肝血管瘤
肝脏切面形态大小失常,包膜不光滑,实质光点增粗、增强,分布不均匀,内未见明显局限性团块回声,
肝硬化声像图改变
肝切面形态大小基本正常,失常,包膜欠光滑,实质光点分布不均,肝内可见大小不等回声,边界欠清,周边可见声晕回声,其内回声杂乱,可见强光
斑、光点、不规则暗区、低回声区,其中一个大小×㎝。
肝内血管网走向规则。
肝内外胆管不扩张,门脉主干内径㎝,其内可见稍强回声区,大小为×㎝。
肝Ca
肝内切面形态欠正常,薄膜不光滑,实质光点增粗、增强,分布不均匀,内可见多个稍强回声光团,边界清,内部回声不均匀,其中一个大小×㎝,肝内外胆管不扩张,门静脉主干cm。
1.慢性肝病声像图改变
2.肝内多发稍强回声结节(考虑增生结节)
胆囊切面径×㎝,壁厚㎝,毛糙,囊内未见明显异常回声。
胆囊炎
内可见×cm强光团回声,后方伴声影
胆囊结石
囊壁上见个强光斑回声附着,后方伴“彗尾”,体位改变未见移动,其中一个大小×㎝。
胆囊壁间结石
胆囊切面径×㎝,壁厚㎝,毛糙,囊壁上见稍强回声光斑、光团附着,后方无回声改变,体位改变无移动,其中一个大小×㎝
胆囊息肉
胰腺切面形态大小基本正常,胰头大小×㎝,胰体厚㎝,胰尾厚㎝,实质光点回声分布不均,主胰管不扩张。
胰腺炎
实质光点分布不均匀,胰腺见无回声区,边界清,后方回声增强,大小×㎝。
主胰管不扩张。
胰腺囊肿
边界欠清,回声不均,大小×㎝。
主胰管不扩张。
胰腺肿瘤
双肾内均可见0.2×0.2cm强光斑回声,后方伴“慧尾”
双肾小结石
双肾切面形态大小正常,实质回声均匀,内未见明显局限性异常回声。
侧集合系统光点群分离,可见前后径㎝的液性暗区,
肾积水结石
右侧髂窝见一移植肾,切面形态大小正常,切面径:长㎝,厚㎝,实质厚㎝,包膜光滑,实质回声尚均匀,集合系统光电群未见分离,内未明显异常回声。
移植肾
侧输尿管上段内径㎝,管腔内见强光斑、光团回声,后方伴声影,大小×㎝;侧输尿管不扩张。
输尿管扩张结石
膀胱充盈良好,壁厚约㎝,内壁毛糙,腔内未见明显异常团块回声。
膀胱炎症
膀胱充盈良好,内壁光滑,腔内见个强光团回声,后方伴声影,可随体位改变移动,大小×㎝。
膀胱结石
增大的宫腔内可见大小×㎝孕囊回声,内见胚芽及心管搏动。
宫内早孕、存活
宫腔内节育器影像,居中,距宫底cm。
环位基本正常
子宫壁可见大小×㎝低回声团,形态尚规则,边界尚清。
子宫低回声团(考虑子宫肌瘤)
侧附件区可见大小×㎝囊性包块,形态尚规则,囊液透声欠佳,内可见细弱回声,后方回声增强。
侧附件区囊性包块(输卵管积液待查)
右下腹扫查:
右下腹(阑尾区)见一大小××㎝长条状指状低回声区,一端与肠管相连,一端为盲端,横断面呈“靶环征”,未见蠕动,周边未见明显液性无回声区。
右下腹指状低回声区(考虑单纯性阑尾炎,阑尾稍增粗可能)
双侧胸水背部扫查:
于左侧胸腔背侧第肋至肋膈角区可见液性暗区,其中第肋间测得最大暗区前后径为cm,距体表约cm(已做穿刺点定位),暗区内透声性能差。
于右侧胸腔肋膈角区可见少量液性暗区,其中第肋间测得最大暗区前后径为cm,透声性能尚可。
双侧胸腔积液
腹腔扫查:
可见游离液性暗区,测得最大暗区前后径分别为:肝上cm,肝肾间隙cm,脾肾间隙cm左侧髂窝cm,右侧髂窝cm,右侧腹cm,左侧腹cm,盆腔cm。
于右下腹体表已标记定位,定位处暗区前后径cm,腹壁厚cm
腹腔积液
前列腺切面前后径㎝,长径㎝,横径㎝,实质光点分布均匀,其内未见明显局限性异常回声。