血压计原理及分类

二、电子血压计的分类

按照使用的不同及是否有语音提示功能可分为以下三类：

1.手腕式电子血压计

手掌大小，外形与手腕间隙更小的碗带，抗菌材料制作，数字显示血压及脉搏数。

手腕式血压计由于所测的压力值为腕动脉“脉搏压力值”，对于大多数中、老年人，特别是血液粘稠度高者、微循环不佳者、血管硬化症患者等较特殊的人群，用手腕式血压计与用上臂式血压计多次测量的平均值之间，会有较大的差别——相差±1·3kPa(10mmHg)以上是很常见的。所以，对于已购有手腕式血压计的个人来说，建议：用作个人监测——可随时掌握自己的“血压”变化情况，但要明确指出，它所测的不是习惯上所说的“血压值”，而是“腕部脉搏压力值”。

2、手臂式电子血压计

测量方法与传统水银血压计相近，测的是肱动脉，因其臂带放至上臂，其测量稳定性优于腕式血压计，更适合年纪较大、心率不齐、糖尿病引起末梢血管老化等患者使用，缺点是没有手腕式电子血压计方便。

3、语音电子血压计

语音电子血压计是在原有电子血压计的基础上加上了语音播报功能，解决了老年人看不清等难题，更为人性化。目前国际上有添加此功能的品牌为：威尔康、美体康等。其中威尔康更增加血压判定功能，更智能。

手腕式电子血压计臂式电子血压计语音电子血压计

按照技术发展程度来分可分为三代：

一、第一代电子血压计（G1-NIBPM）的结构

构成的主要元器件：快速加压气泵或手动加压泵、电子快速排气阀、

机械式定速排气阀、气压压力传感器

使用的技术：MWD技术（减压时测量）

测量特点：快速加压到某一压力值，通过一个机械式定速

排气阀按2~7mmHg/s的速度放气，并在此放气的过程中进行血压测量。

使用了两个排气阀------电子快速排气阀、机械式定速排气阀；

二、第二代电子血压计（G2-NIBPM）的结构

构成的主要元器件：加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感器

使用的技术：MWD技术（减压时测量）

测量特点：由于采用了电子控制排气阀的伺服技术（ECV

SERVO TECHNOLOGY），定速排气的速度真正做到了定速，并

能根据测量者的血压进行智能加压，测量结果更加稳定（其他影

响因素除外）。

特征1：只使用一个排气阀-------电子控制排气阀，同时用于定速排气及测量结束时的快速排气；

特征2：智能加压。即血压计会在加压过程中预先对测量者血压进行一次粗略的判断，从而决定最终需要加至的压力值，通常压力值加至测量者收缩压+30mmHg左右；

特征3：放气速度一开始就能稳定在3~4mmHg/s 上。

第二代电子血压计（G2-NIBPM）的结构特征是，电子控制排气阀（ECV）及电子控制排气阀的伺服技术。目前国际上掌握“电子控制排气阀（ECV）及电子控制排气阀的伺服技术”的公司大致有如下几家：金亿帝科技、欧姆龙、松下。

三、第三代电子血压计（G3-NIBPM）的结构

构成的主要元器件：伺服加压气泵、电子控制排气阀、气压压力传感

器

使用的技术：MWI技术（加压时测量）

测量特点：匀速加压，并在加压的过程中进行血压测量。

特征1：使用伺服加压气泵——控制加压速度，并在加压过程中

测量血压；

特征2：只使用一个排气阀------电子快速排气阀，用于测量结束时的快速排气。这一代电子血压计的技术难度是MWI技术（加压同步测量），目前国际上掌握这一代技术的公司大致有如下几家：金亿帝、欧姆龙、松下。

第三代电子血压计（G3-NIBPM）的结构特征是，只使用了一个电子控制快速排气阀和-MWI技术（加压同步测量技术）。

二、电子血压计基本原理

电子血压计采用传感器采集脉搏信号，测量高压、低压值，灵敏度高，且其工作不受外界声音等因素干扰；水银血压计是通过人来听脉搏的跳动，用眼睛观察水银的刻度，加上水银血压计的最小刻度规格不一，有的甚至是5mmHg为最小单位，因此就决定了医生所报出的读数不是最精准的读数，但并不是说医生测量错了，是由其使用的工具的特性决定的。

两者都是对血压进行无创间接测量。1905年苏联医生Kopomko B提出在正常的情况下,完全受压的动脉并不发出任何声响,只有当动脉不完全受阻时才出现声音,因此可用声音来确定人体血压。听诊法是利用柯氏音测压原理,由血压计、袖带和听诊器组成。测量过程是通过充气球先给袖带充气,当袖带压力超过动脉收缩压时,动脉血管封闭,血流不通。然后以

2～3mmHg/s的速度放气,当收缩压高于袖带压力时,部分动脉打开,血液喷射形成涡流或湍流,它使血管振动并传到体表,即柯氏音,由听诊器听取。第一个柯氏音所对应的袖带内压力为收缩压,声调变低至无声时为舒张压。

电子血压计是基于振动法。在增加或减少静压的过程中,提取、放大脉动压并描绘其包络线,然后对包络线的几何形态加以分析,包络线最高点所对应的静压即为平均压。由平均压通过比值法或拐点法估算舒张压和收缩压。