辅助生殖技术

您知道吗？
候B超检测卵泡） 必须上午7点30到（抽血后两个小时才有结果） 每日上午注射促排卵针（药物温度＜25℃不能放入冰
箱急冻，否则药物失效）
夜针
当主导卵泡发育达到足够大时（一般为 18mm），当天早上要抽血、晚上按时 打针 晚上注射HCG 或艾泽药物，注意时间一 定要准时，前后不超过10分钟
取卵术前注意事项
不孕不育夫妇咨 询
可能自然受孕 药物或其他手 术治疗
需行人工授精 者
准备结婚证 双方身份证 计划生育服务证
治疗失败
术前检查正常
助孕术前准备
术前检查异常
月经第三到五天开始使用药物或自然周期 （11天）
治疗
人工授精就诊流程图
夫妇带三证原件及复印件，所有院内和院外检验单到护士站建病 历 1.确定人授日期到护士站 安排 2.手术当天夫妇携带三证 原件到护士站安排丈夫取 精。
辅助生殖技术（ART）
•பைடு நூலகம்
辅助生殖技术（ART）
1、夫精宫腔内人工授精（AIH) 2、试管婴儿（IVF-ET）
3、卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）
4 、植入前胚胎遗传学诊断与筛查 （PGD&PGS)
1、子宫腔内夫精人工授精（AIH ）
• 女方排卵期间，将丈夫的精液经洗涤、筛 选优化后注入宫腔，达到妊娠目的。
建病历
● 建档日先到挂号或收费处（一~五楼）挂号
● 带齐三证原件和复印件，病历及夫妻所有院内、院外的 验单,夫妇到护士站 建病历（周一至周四下午14:30~17： 00） ●夫妇双方找医师写病历
● 预约启动时间，确定方案（短方案，长方案等）
监测启用促排卵药
进周后需抽血查性激素3项，抽血后到本科B超室处等
卵巢过度刺激综合征（OHSS）
• OHSS：表现为体重增加，口渴，腹部不适 ，下腹稍肿胀，轻度恶心及呕吐，腹胀加 重，腹痛，呼吸急促，体检可见腹部膨隆 但无腹肌紧张。
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健康指导
1、少量多餐，多进食高蛋白、高维生素、易于消化 的食物，勿进食易产气食物。 2、若有任何不适及时与医生联系，以免OHSS误诊 为其他疾病而影响治疗。
• 若各项检查已超过1年，需再次做检查
拟试管婴儿助孕就诊流程图
进入治疗周期 黄体打降调针（中 期月经21天左右 两周后打超排针
胚胎冷冻
监测卵泡发育B超、 血性技术测定
解冻
剩余胚胎
卵泡成熟
取卵 丈夫取精
体外受精
胚胎移植
助孕证件说明
三证：双方身份证、结婚证、 计划生育服务证。 计划生育证有效期：最后一次 审核一年有效。 所有证件需在有效期内，姓名、 身份证号码一致，若不一致， 需当地派出所出具证明为同一 人；计划生育服务证上的结婚 日期必须和结婚证一致，若不 一致，需到计生部门更正；否 则不能进行助孕治疗
辅助生殖技术的并发症
1，卵巢过度刺激综合征（OHSS)； 2，脏器损伤、腹腔内出血，必要时需 手术治疗； 3，取卵，移植手术可导致感染、需抗 感染治疗。
腹部B超下OHSS卵巢声象:
可见卵 巢明显增 大呈多囊 状改变
临床表现
OHSS常在排卵后3---6天或注射HCG后的5---8天开 始出现 一般来讲未妊娠患者，尿量迅速增多，症状很快可 以得到缓解 已妊娠患者，则症状加重并延迟到第20～40天 妊娠周期中，OHSS发生比非妊娠的周期要多，大 约4倍．
可能的风险
1、卵巢对促排卵药物不敏感、卵泡少、成功率低，发生概 率：3.1% 2、取卵时取不到卵（空卵泡）——概率0.5% 3、丈夫取不出精液——行附睾穿刺，改卵胞浆内单精子显 微注射(ICSI)，或冷冻卵子（个别患者） 4、精卵受精失败或者胚胎发育极差，没有移植价值——取 消移植。（概率7.4%左右）
卵泡成熟
安排妻子B超监测卵泡
人工授精
子宫腔内人工授精-前提条件
• 女性小于45岁，输卵管至少要有一侧通畅， 而且通畅侧卵巢功能良好，人工授精前行 子宫输卵管碘造影或腹腔镜检查
进入试管婴儿治疗 一般步骤
不孕症及辅助生殖技术
IVF前的准备工作
• • • • • • • • 各项检查： 了解夫妻双方身体是否健康？ 妻子能否耐受妊娠？ 夫妻是否为遗传疾病携带者？或遗传疾病患者？ 地中海贫血，G-6PD，… 是否需接种疫苗：乙肝，丙肝，风疹病毒… 年龄〉42岁者，心肺状况，血压，糖尿病… 甲状腺功能
试管婴儿费用
试管婴儿费用： 费用主要由两个部分组成：治疗费用和药物 费用。 目前一次试管婴儿方案：2~3万元左右
影响生育的生活因素
• 润滑剂 • 高剂量咖啡因（大 于200 mg/天或大 约2杯） • 接触毒性物质 • 一些治疗心脏病和 高血压的药物可导 致男性不育
影响生育的生活因素
• • • • • • • • 吸烟 喝酒 肥胖 体重过轻 高温 蒸汽房 长时间泡澡 穿过紧的裤子
取卵
取卵术后注意事项
1、取卵术是在B超指导下经阴道穿刺取卵，是一种 简单安全的手术，时间大约20 分钟，术前会注射止 痛针，不必惊慌。注射止痛针后可能会产生头晕、 呕吐等反应，离开医院时一定要告知医生或护士。 电话:61627370
胚胎移植
胚胎移植后注意事项
移植胚胎后的两周内可以正常地继续你的日常工 作（禁重体力劳动）； 应避免剧烈的体力活动、运动、较热的淋浴特别 是桑拿浴； 术后须沐浴，禁盆浴,注意清洁卫生； 宜进食清淡易消化、营养丰富的食物； 预防感冒，保持心情舒畅； 禁性生活 ，如怀孕禁止性生活； 术后14天回院复查。
1、例： 3 月 7 日星期 三 晚上 21：00 到门 诊一楼注射室注射艾泽或HCG。 2、回家后夫妇双方均要注意个人卫生，保持外阴清 洁，避免性生活。 3、例： 3月 9日 星期五 为取卵日（取卵时间为 34-36h)，早上避免喝太多水，取卵者可适当吃早餐， 当天不要捈香水、口红及化妆。
取卵
1 、手术当天：请你们夫妇双方早上 7:50 之前，带夫妇双方 三证原件及手术费6000元（可用银行卡）。 2、（取精）听5楼护士站护士叫名后，凭三证原件签名和领 取精杯，取精后按护士的要求放置精液标本；女方测生命体 征，核对身份证资料，更换病号服，进行术前准备打止痛针、 阴道灌洗、心电监护、吸氧,等候手术； 3 ，取卵手术结束后男方陪同女方到留观室休息。（下午必 须家属陪同回家） 4 、男方取精后挂号，交手术费、收费单、药费单，交生殖 中心护士，听护士解释药物用法。
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2、试管婴儿（IVF-ET）
3、显微操作技术
卵胞浆内单精子显微注射（ICSI）：
• 第二代试管婴儿
正常怀孕需要什么条件？
正常精子进入输卵管 输卵管通畅功能正常
质量良好的胚胎植入正常的宫腔
卵巢正常排卵
拟人工授精就诊流程图