透析中溶血的常见原因
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透析中溶血的常见原因
发生原因
➢机械性损伤
●血泵、血路管、穿刺针、透析器膜或管道内表面不光滑、狭窄、阻塞，对红细胞引
起的机械性损伤。
●血流量过高，穿刺针过细。
●护士安装管路不规范，有打折或扭曲。
➢透析液温度过高:透析机温控失常
●透析液温度47～51℃，溶血可能在数小时或48小时内发生。
●透析液温度51℃，可能立即发生严重溶血。
➢透析液有关问题
●低渗：透析液配方不符，透析机比例泵失控。
●污染：受到消毒液（搅拌透析液存放桶）、甲醛、游离铜、硝酸盐污染。
➢透析用水问题
●透析用水中氯胺、铜离子等重金属残留过高。
➢消毒液残留
●重复使用透析器、管路中残留消毒液，会引起血红蛋白变性而发生溶血。
●水处理机消毒后，没有充分进行冲洗。
➢输入异型血
以上内容参考《血液净化标准操作规程（2010版）》
《血液透析护理实践指导手册》
《血液透析操作技术及护理》