中心静脉压测量操作流程及评分标准

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中心静脉压监测的操作流程

中心静脉压监测的操作流程
注意事项:
1、中心静脉压(CVP)正常值:5～12cmH2O。

2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。

CVP反映右心房充盈压，可做
为估计右心房功能的一个间接指标:CVP过低（＜5 cmH2O,常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高,常提示输液、输血过多，或存在心功能不全.CV P ＞16 cmH2O应暂停补液。

3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水,排净空气，然后通过换能器上的三通
开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0"时，转动三通开关，使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值.
4、测压管留置时间,一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎,
为防血栓形成需每天用封管液冲洗.。

有创中心静脉压监测技术操作规程及评分标准

有创中心静脉压监测技术操作规程及评分标准1. 引言有创中心静脉压监测技术是重症监护中常用的一种监测手段，通过引入导管，连通患者体内大静脉与监护设备，实时监测中心静脉压力的变化，从而评估患者的容量状态和心脏负荷情况。

为了确保操作的准确性和安全性，制定本规程及评分标准。

2. 操作程序2.1. 准备工作- 消毒：使用适量的皮肤消毒剂进行消毒，注意避免感染交叉。

- 配置设备：连接监护设备和导管，确保连接正确、导管无损坏。

- 定位：选择合适的插入点，一般为颈内静脉穿刺点或锁骨下静脉穿刺点。

- 准备器械：准备好穿刺针、导丝、导管、注射器、药物等。

2.2. 操作步骤1. 术前安全核查：核对患者信息，确认患者身份和所需操作。

2. 术前准备：让患者取坐位，做好术前说明，签署知情同意书。

3. 皮肤消毒：用消毒剂消毒穿刺部位，按规定时间等待消毒剂蒸发。

4. 局麻使用：选择合适的局部麻醉技术，如局部浸润麻醉或表面麻醉。

5. 穿刺操作：找准穿刺点，用穿刺针穿刺血管，顺利进入后，取出穿刺针。

6. 引导导丝：将导丝插入穿刺部位，至静脉上腔静脉开口为宜。

7. 引入导管：在导丝指引下，将导管插入静脉，在看到导管尾部衔接口出现后，将导丝取出。

8. 固定导管：用固定器固定导管，使导管稳定。

9. 连接设备：连接导管和监护设备，检查连接是否正确。

10. 填写相关记录：记录导管插入时间、操作者姓名、导管位置及测量结果等信息。

11. 操作后处理：细心观察患者的病情变化，做好导管周围皮肤护理。

3. 评分标准根据操作流程的正确性、操作者的技能水平和操作过程中的安全性等方面进行评分，将评分分为以下几个等级：- 优秀：操作规程流程正确，操作者技术娴熟，操作过程安全，符合相关要求。

- 良好：大部分操作规程流程正确，操作者技术较为熟练，操作过程较安全，大部分符合相关要求。

- 合格：部分操作规程流程正确，操作者技术还需要提升，操作过程有一些安全问题，但基本达到相关要求。

CVP监测技术操作规程及评分标准

中心静脉压操作规程及评分标准
注意事项：
1、操作时严格无菌操作，动作应当轻柔，关心患者
2、测压管路妥善固定，避免打折，受压、弯曲，标识清晰。

3、严密观察穿刺部位皮肤，有无红肿，脓性分泌物，定期更换敷料，管路。

4,禁止在测压管路运用血管活性药物、胶体类液体、血制品、注意定期用生理盐水冲洗测压管以保持通畅、
5、注意影响中心静脉压的因素，如患者的体位、机械通气、腹内压等
6、观察有无心率失常、出血、血肿、气胸，血管1员伤等并发症的发生.股静脉插管时注意预防感染，
观察置管侧下肢有无肿胀，静脉回流受阻等下肢静脉血栓的表现。

中心静脉压CVP监测技术操作及质量评价标准

循环相通，观察监护仪上显示值和波形
6.观察数值并记录
7.调节三通，使循环与补液想通，调节输液速度或肝素封
管
8.测压后，协助患者取舒适体位，洗手，记录
5
10
15
10
5
5
5
5
未核对解释扣3分，未取合
适体位扣2分
未检查扣5分，连接不正确扣5分
未再次检查扣5分，未正确连接三通扣5分，未排尽空气扣5分
未校零点扣5分，未将换能器定于心脏水平扣5分
2.连接CVP测压装置并检查连接是否紧密通畅，将导线连接于监护仪的压力模块
3.建立生理盐水通路，再次检查输液管路是否通畅，连接
是否紧密，并连接三通，排尽管道及三通内空气，连接
病人
4.将换能器置于患者心脏水平，调节三通，关闭患者端使
换能器与大气相通，校定零点
5.调节三通，使换能器与大气隔绝，将测压换能器与病人
测压后协助患者取舒适体位洗手记录5555未排尽空气扣5分未校零点扣5分未将换能器定于心脏水平扣5分未正确使用三通扣5分未正确记录扣5分未调节输液速度或未正确封管扣5分体位不舒适扣3分未记录扣2分效果评价201
中心静脉压CVP监测技术操作及质量评价标准
项目
操作规程
分值
评分标准
操
作
前
准
备
20
分
1.护士准备：着装整洁，洗手，戴口罩、帽子
2.病人准备：评估病情，确认深静脉置管位置、深度、穿
刺处皮肤有无红肿渗出
3.备齐用物：测压装置1套（三通、注射器、肝素帽、生理盐水来自输液器、配套监护仪、换能器等）
4.环境准备：整洁、安静、安全
3
8
7
2
一项不符合扣1分

中心静脉压测定操作流程

中心静脉压测定操作流程
中心静脉压（CVP）的测定有两种方法：仪器测量法和手动测量法。

仪器测量法操作步骤如下：
1. 经皮穿刺锁骨下静脉或右侧颈内/颈外静脉。

2. 将管口带有压力感受器的导管的另一端沿着穿刺的静脉插入上腔静脉内。

3. 用换能器将压力感受器和多功能监护仪连接起来，仪器会自动测量中心静脉压。

手动测量法操作步骤如下：
1. 用三通管将导管、输液器、测压计连接起来。

2. 让患者保持平卧位，使测压计的0点和右心房处于同一水平。

3. 将输液器和测压计的夹子打开，让输液器中的生理盐水进入到测压计中，到达估计的静脉压之上的位置后，关闭输液器的夹子。

4. 打开导管上的夹子，可观察到测压计中的液体在下降，当液体下降到一定水平不再下降，读取测压计上的数字，即为手动测得的中心静脉压。

测量时需确保静脉内导管畅通无阻，每次测量完毕后需冲洗干净测压管内的血液，确保管道无扭曲等。

测压管留置时间一般不超过五天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置3天以上需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成。

此外，需加强管理，严格无菌操作。

以上信息仅供参考，建议咨询专业医师进行操作。

中心静脉压力测量操作流程

中心静脉压力测量操作流程【目的】1、测量中心静脉压2、为病人评估病情及治疗、护理提供依据【评估】1、病人的病情、年龄、生命体征2、病人的心理状态及合作程度，解释操作的目的、注意事项3、导线和换能器接口是否吻合、模块的性能4、中心静脉测压管位置是否正确，管道是否通畅【操作前准备】1、护士：洗手、戴口罩2、病人：有中心静脉置管、安静、平卧3、环境：安静、整洁4、用物：可测压监护仪、导线、换能器、碘伏、棉签、肝素生理盐水、加压袋、护理记录单【操作流程】1、将用物携至床边，核对病人，向病人解释2、将肝素生理盐水与换能器相连，排空管道内的空气，冲洗液置于加压袋内，压力至300mmHg3、协助病人取平卧位4、正确选择管路，消毒连接换能器连接（勿与血管活性药物一路）、导联线连接；5、测量a)将换能器与病人心脏平齐（腋中线第四肋间）b)冲洗测压管路c)换能器校零d)调制主屏，监测CVPe)设定报警，打开报警系统6、洗手、记录7、停止测量1)向病人解释2)断开换能器和导线3)消毒中心静脉导管接口，封管液正压封管4)夹闭静脉管路，分离换能器5)安置病人舒适体位（无禁忌床头抬高30-45°）8、终末处理，治疗车、治疗盘、加压袋用含500mg /L有效氯的干湿两用纸擦拭，一次性物品弃入黄色垃圾袋9、记录【注意事项】1、正常值5—12cmH2O2、中心静脉压升高、降低原因【沟通要点】1、操作前：向病人解释此操作的目的、操作方法及注意事项，取得病人的配合。

提供心理支持，解除病人紧张心理。

2.操作中：嘱患者测量过程避免更换卧位，以免影响测量值3、操作后：告知病人翻身活动时避免牵拉导管防止滑脱，监护仪报警时护理人员会及时处理，较少其紧张心理。

病人若出现不适时及时告知护理人员。

有创中心静脉压监测技术操作规程及评分标准

有创中心静脉压监测技术操作规程及评分标准1.引言有创中心静脉压监测技术是现代医疗中常用的一项技术，用于评估患者的液体状态和心血管功能。

为了保证患者的安全及准确的监测结果，制定本操作规程及评分标准，以规范有创中心静脉压监测技术的操作。

2.操作规程2.1 准备工作配置所有需要的设备，包括有创中心静脉压监测系统、导管、注射器、消毒液等。

患者交流：向患者解释该技术的必要性、风险和操作过程，并征得其同意。

确认患者身份，核对医嘱。

2.2 操作步骤1.选择合适的插管位置，常见的有颈内静脉、锁骨下静脉和股静脉。

根据患者病情和医生建议选择最适合的位置。

2.消毒操作：采用严格的无菌操作，先用乙醇消毒患者的皮肤，然后用无菌巾擦拭消毒剂。

消毒](image1.png)3.定位操作：根据患者的解剖结构，找到合适的穿刺点，然后进行局麻。

使用穿刺针进行穿刺，等到鲜红色鲜艳的血液返回，表示穿刺位正确。

定位](image2.png)4.插管操作：在正确穿刺位处，将导管慢慢插入静脉，插管深度可根据测量结果和医生建议进行调整。

确认导管的位置后固定导管并连接压力监测系统。

2.3 制定评分标准为了评估操作的质量和患者的安全，我们制定以下评分标准：消毒操作是否规范：10分制，根据无菌操作的程度和消毒程序的正确性评分。

定位操作是否准确：10分制，根据导管插入的位置是否准确评分。

插管操作是否正确：10分制，评估插管时的操作顺序是否正确、插管深度是否适当、是否造成任何并发症等。

患者的安全操作：10分制，根据患者在操作过程中的痛苦和风险评分。

3.结论本文档制定了有创中心静脉压监测技术的操作规程及评分标准。

通过遵守规程并进行按照评分标准进行评估，可以规范操作流程、保证操作质量和患者的安全。

同时，本文档也提供了详细的操作步骤和消毒定位技巧，以供参考。

字数：800+)。

中心静脉压(CVP)测定技术

10
测
量
中
读数值：调零成功后，关闭输液通道，将深静脉置管、换能器、监护仪三者连通，监护仪上显示的数值即为CVP。结合患者的心率、血压等进行综合判断。
6
测
量
后
停止CVP监测：加压袋放气，中心静脉压导管前端用夹子夹闭，断开导管、监护仪与换能器的连接，消毒中心静脉压导管末端，正压封管，接肝素帽。
8
协助患者取舒适体位，整理床单元。
按输液的方法把换能器插入盐水袋，排气；盐水袋放入加压袋中，充气至300mmHg，挂输液架上备用。
10
连接中心静脉导管：中心静脉导管近心端用夹子夹闭，取下肝素帽，用碘伏棉签消毒导管连接处，与换能器连接。换能器另一端与监护仪导线相连接。
10
调零点：换能器的位置放置在与右心房同一水平面，打开换能器的开关使换能器与大气相通，在监护仪上进入CVP操作界面调零，待监护仪上的数值为“0”时，调零成功。
4
整理用物，洗手，记录。
6
质
量
评
定
操作规范，动作熟练。
5
方法正确，监测无误。
5
关爱患者，沟通有效。
5
用物齐备，处置规范。
5
理
论
提
问
5
签
名
100
CVP仪器测量法操作质量及评分标准
操作质量及评分标准
标
准
分
姓名
准
备
操作人员：着装整齐、洗手、戴口罩。
4
患者：核对、评估患者，做好操作前解释。
6
用物准备：监护仪、治疗车、换能器、碘伏棉签、250ml生理盐水、压力袋，必要时备肝素1
前
携用物至床旁，再次核对患者，取合适体位。
6

中心静脉压监测操作标准

中心静脉压监测操作标准中心静脉压（Central Venous Pressure, CVP）监测是一种在临床重症监护和手术中广泛采用的技术，用于评估患者的心脏前负荷、血容量状态以及右心室的功能。

以下是一些关于中心静脉压监测操作的标准流程和注意事项：1.操作前准备：1)患者评估：确保适应症明确，无禁忌症。

2)仪器准备：检查中心静脉导管、压力传感器、输液装置、三通阀及连接管道等设备是否完好，并进行严格的消毒处理。

3)环境准备：在无菌条件下进行操作，医护人员需穿戴合适的防护装备。

2.操作过程：1)导管置入：选择合适的穿刺部位，如颈内静脉、锁骨下静脉或股静脉，通过超声引导或盲穿法将中心静脉导管插入至预定深度，确认导管位于上腔静脉或右心房。

2)连接监测系统：将导管与压力传感器相连，调整零点校准（通常是与大气压一致）。

3)记录基线值：稳定后记录初始的CVP值。

3.操作评分标准：1)装置连接正确性：确保导管与监测设备间的连接紧密且无漏气，扣分项涉及不正确的连接方式。

2)定位准确性：导管位置必须准确，错误定位会导致CVP读数不可靠，否则扣分。

3)操作规范性：遵循无菌原则，操作熟练、轻柔，避免损伤血管，对异常情况进行有效处理，否则扣分。

4)参数知晓度：操作人员应熟知正常CVP范围和其他相关参数，不知道则扣分。

5)注意事项遵守：包括定期更换导管及附件、保持导管通畅、在患者安静状态下测量CVP、注意咳嗽、吸痰等活动对CVP的影响等。

4.质量控制与患者关怀：1)频繁观察并记录CVP数值，根据结果调整治疗方案。

2)与患者的沟通交流，减少其紧张情绪。

3)在病情允许时及时拔除导管以降低感染风险。

4)根据CVP值指导液体管理，如低血压合并低CVP提示血容量不足，可适当快速补液；高CVP可能提示心功能不全，此时应调整药物治疗（如使用多巴胺或多巴酚丁胺等正性肌力药），同时严格控制液体入量。

以上内容是对中心静脉压监测操作标准的一般性描述，具体操作流程和评分标准可能会因医院或地区不同而有所差异，务必按照所在医疗机构的规定和指南执行。

中心静脉压测量技术操作流程

中心静脉压测量技术操作流程1.0 目的：规范中心静脉压测量技术的操作流程，以确保其规范性、安全性。

2.0中心静脉压测量技术操作重点步骤2.1评估患者监测中心静脉压的需要，严重创伤、各类休克、急性循环衰竭及需要接受大量、快速输液的患者需监测中心静脉压。

2.2评估中心静脉压的异常值：2.2.1中心静脉压>12 cmH20，需先排除可引起中心静脉压高的非循环因素：管道有无回血，管道是否通畅，患者有无咳嗽、恶心、呕吐、躁动、抽搐等使腹腔压升高的情况，机械通气使用 PEEP 治疗使胸腔压升高，血管活性药的使用都可影响中心静脉压的值。

2.2.2中心静脉压<6 cmH2O，需先排除可引起中心静脉压低的非循环因素：管道系统连接不紧进入空气，换能器的位置不正确，高于右心房位置。

2.3评估换能器的位置。

测压管“0”点应该与右心房中部在同一水平，即腋中线第四肋水平。

体位改变后需重新调整两者关系。

2.4评估中心静脉压是否与病情相符，依据患者临床表现，如心率、血压、尿量、意识状况、肢端温度判断监测中心静脉压的值与病情是否相符。

2.5评估测压管留置时间。

一般不超过 5 d，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，故留置 3d 以上时，需用抗凝剂冲洗，以防血栓形成。

观察局部皮肤穿刺点有无红肿、脓性分泌物等异常情况，一旦发生立即拔除导管。

2.6观察锁骨下静脉置管后，局部有无皮下气肿，有无呼吸困难、血氧下降、血流动力学的改变，如心率快、血压下降，警惕血气胸的发生：2.7及时准确做好相关记录。

3.0 中心静脉压测量技术操作流程图及要点说明（附操作流程图）4.0 中心静脉压测量技术操作考核评分表（附考核评分表）附：中心静脉压测量技术操作流程图及要点说明操作流程要点说明↓→附：中心静脉压测量技术操作考核评分表实施操作者所在科室。

中心静脉压监测操作评分标准

中心静脉压监测操作评分标准评分标准：中心静脉压监测操作目的：了解病人的血容量、心功能与血管张力的综合情况。

操作要求：1.原因不明的急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足或心功能不全。

2.大手术或其他需要大量输血、补液时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷过重的危险。

3.血压正常但伴有少尿或无尿时，借以鉴别少尿原因为肾前性或为肾性因素。

用物准备：清洁盘、生理盐水、注射器10ML1付、输注器、无菌深静脉导管（已置入）、中心静脉测压装置、三通、测压管。

ICU内可用压力传感器连接多功能监测仪上，显示压力波形与记录数据。

操作过程：1.确认有效医嘱，核对床号、姓名，评估患者病情、意识，向患者解释测CVP的目的。

取合适体位。

2.穿戴整齐，符合规范，戴口罩，洗手。

3.途径：可经锁骨下静脉、颈内静脉、股静脉。

4.备好中心静脉测压装置，固定测压管使零点与右心房中点在同一水平面上。

5.用三通接头连接测压装置，三通的尾端与输液器相连，三通的侧端与测压管相连，三通的前端与导管相连。

导管内充满液体，排空气泡。

6.用注射器回抽，确认导管在静脉内，连接输注管路，确定管道通畅。

7.转动三通，使输液管与测压管相通，液面在测压管内上升，液面要高于患者实际的CVP值，同时不能从上端管口流出。

调节三通，关闭输液通路，使静脉端与测压端相通，进行测压，当液面不再下降时，取共数值，即为中心静脉压值。

正常值为0.59-1.18（6--12cmH2O）。

8.不测压时，转动三通开关使输液端与静脉端相通，即用于补充液体并保持静脉导管的通畅。

注意事项：1.操作时必须严格无菌。

测压管每日更换，有污染时及时更换。

2.测压管零点必须与右心房中部在同一平面，体位变动后应重新调零点。

评分标准：质量控制对患者的态度，与患者的沟通，操作熟练程度。

3.为了确保测压结果的准确性，导管必须保持通畅。

在测压前，患者应保持安静状态10-15分钟，避免咳嗽、吸痰、呕吐、躁动和抽搐等因素对CVP值的影响。

中心静脉压操作流程及评分标准

开方式中心静脉压测量操作流程中心静脉压(central venous pressure，CVP)是指右心房及上、下腔静脉胸腔段的压力。

它可判断病人血容量、心功能与血管张力的综合情况，有别于周围静脉压力。

后者受静脉腔内瓣膜与其他机械因素的影响，故不能确切反映血容量与心功能等状况。

CVP测定常用于：1.急性心力衰竭：2.大量输液或心脏病人输液时；3.危重病人或体外循环手术时。

CVP正常值为0．49—1．18kPa（6一12cmH2O），降低与增高均有重要临床意义。

如休克病人CVP<0．49kPa表示血容量不足，应迅速补充血容量。

而CVP>0．98kPa，则表示容量血管过度收缩或有心力衰竭的可能，应控制输液速度或采取其他相应措施。

若CVP>1．47一1．96kPa表示有明显心力衰竭，且有发生肺水肿的危险，应暂停输液或严格控制输液速度，并给予速效洋地黄制剂和利尿药或血管扩张剂。

中心静脉压测定&amp适应症⒈急性循环衰竭患者，测定中心静脉压借以鉴别是否血容量不足，抑或心功能不全。

⒉需要大量补液、输血时，借以监测血容量的动态变化，防止发生循环负荷超重的危险。

⒊拟行大手术的危重患者，借以监测血容量维持在最适当水平，更好耐受手术。

⒋血压正常而伴少尿或无尿时，借以鉴别少尿为肾前性因素（脱水）抑或为肾性因素（肾功能衰竭）注意事项⒈测压管0点必须与右心房中部在同一水平，体位变动时应重新调整两者关系。

⒉导管应保持通畅，否则会影响测压结果。

⒊导管留置一般不超过5d，过久易发生静脉炎或感染。

一、穿刺或切开处局部有感染。

二、凝血机制障碍。

测压方法：一、插入的导管用丫型管或三路活塞与输液器及测压管相连。

测压管零点，平卧位，平腋中线；侧卧位,平右侧第二肋间隙胸骨旁。

二、测压时，先将测压管充满液体，然后夹住输液器，当测压管水柱下降至停止的液柱高度，即为中心静脉压，用厘米水柱表示。

观察后，将测压管关闭，开放输液器，以保持静脉输液。

中心静脉测压操作流程考核标准

中心静脉测压操作流程考核标准Central venous pressure (CVP) measurement plays a crucial role in assessing fluid status and cardiac function in critically ill patients. It involves the insertion of a catheter into a central vein, typically the internal jugular, subclavian, or femoral vein, to monitor hemodynamic parameters. The procedure requires careful attention to detail and adherence to strict aseptic technique to prevent infections.中心静脉压力（CVP）测量在评估危重病人的体液状态和心功能方面起着关键作用。

它涉及将导管插入中心静脉，通常是颈内、锁骨下或股静脉，以监测血液动力学参数。

该程序要求仔细注意细节，并严格遵守无菌技术，以防止感染。

One key aspect of the CVP measurement process is the proper positioning of the patient. The patient should be placed in a supine position with the head slightly elevated to facilitate venous access and prevent air embolism. Proper positioning not only ensures patient comfort but also helps healthcare providers perform the procedure safely and effectively.CVP测量过程的一个关键方面是正确的患者体位。

人工中心静脉压测量操作流程及评分标准

人工中心静脉压测量操作流程及评分标准下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。

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中心经脉压（CVP）测量操作标准

中心经脉压（CVP）测量操作标准
中心经脉压（CVP）测量操作标准中心静脉压（CVP）是指腔静脉与右房交界处的压力，是反映右心前负荷的指标。

测量意义：1. 了解血容量是否充足 2. 指导输液量及输液速度 3. 间接了解心脏功能状态
操作步骤：
1.连接装置：在置管成功后，通过压力连接管和三通开关使导管尾端与输液装置和压力换能器、多功能监护仪相连，并排气，使测压管中密闭无气泡。

2.固定位置：测压前须将患者平卧，放平床头，使压力换能器与患者右心房处于同一水平。

3.调零点：先用与导管连接之压力袋内的肝素盐水5~10ml冲管，调节三通关闭病人使换能器与大气相通，调监测仪上调零点按钮，当显示器该项显示“0”后，调节三通关闭大气，使换能器与患者相通，读数显示数值。

4.注意：1. 测压管道不要打折 2. 注意观察CVP波形及数值变化，排除气泡、血块、漏液等因素后，重新调零点测值，若有变化及时通知医生 3. 观察穿刺点有无红肿等炎症表现。

5.CVP正常值：为5～10cmH2O
若<2～5cmH2O提示右心房充盈欠佳或血容量不足
若>2～5 cmH2O提示右心房功能不良或血容量负荷。

中心静脉压监测操作评分标准表

中心静脉压监测操作评分标准姓名：科室：日期：评分：监考人：操作项目操作内容分值扣分操作目的了解循环血液容量，判断心功能及周围循环阻力，指导临床补液，评估治疗效果。

评估要点1、评估病情，了解患者循环、血容量情况。

2、观察穿刺部位，有无红、肿、热、痛等，敷料有无渗血、渗液。

3、生理盐水冲洗管道，观察是否滴入通畅及回血情况。

4、观察中心静脉导管外围刻度是否相符，有无移位。

5、观察固定处皮肤情况。

6、向清醒患者解释，取得配合。

护士准备：着装整洁规范，仪表端庄大方。

2操作准备操作用物：一次性无菌压力传感器及附件、压力测量导线、生理盐水一袋。

81）核对医嘱，准备用物。

5 2）洗手，戴口罩，携用物至患者床旁，核对患者。

53）解释操作的目的、注意事项及重要性，消除顾虑，取得合作。

104）0、9%氯化钠溶液消毒后连接压力输液器，排气后，延长管端连接中心静脉导管。

严格无菌操作防止院内感染，连接处紧密，排气彻底，防止空气进入管道。

135）压力传感器端与监护仪压力监测导线相连，连接紧密。

56）患者取平卧位，使压力换能器与患者腋中线第四肋呈同一水平。

57）测量：（1）调节监护仪，显示CVP。

（2）关闭所有与CVC相关静脉滴注通道，包括注射泵。

（3）用生理盐水冲洗管道。

（4）“校零”，压力换能器仅与大气相通，选择“归零”键，可看到CVP曲线回复到“0”水平，同时数字显示为“0”。

（5）让压力换能器仅与CVC导管相通，监护仪上即显示CVP波形和数值。

当波形及数值稳定时即为所测得的CVP值。

208）用生理盐水冲洗管道，关闭压力传感器通路，打开静脉滴注通路，防止血液或冲洗液倒流至传感器。

109）恢复患者体位和治疗，满足患者需求。

510）用物处理，洗手，记录所测得的压力。

5操作步骤11）操作速度：完成时间10分钟以内。

2综合评价A、5分；B、4分；C、3分；D、2；E、1分；F、0分 51、向患者解释操作目的，注意事项及配合。

中心静脉压测量操作流程及评分标准

操作方法
准备
查对
评估
测压方法
观察
记录
●护士：着装整洁，洗手
●用物：简易中心静脉测压或心电监护仪测压
●简易中心静脉测压用物包括：三通管、中心静脉测压管、测压尺、生理盐水、输液器、输液架、碘伏、棉签、手消毒凝胶
●心电监护仪测压用物包括：有创测压模块及连接导线、三通管、0.9%氯化钠溶液、输液器、输液架、压力连接管、压力换能器、肝素稀释液冲洗系统及电子监护仪、碘伏、棉签、加压袋
●洗手
●在护理记录单上记录测压数值
中心静脉压测量操作流程及评分标准
㈡评分标准
所在科室考生姓名考核老师考核成绩
项目Biblioteka 标准分值扣分内容扣分
得分
操
作
准
备
操作者
5
着装不规范—3
未按六步洗手法洗手或洗手不认真、程序错误—2
评估
8
未评估患者病情、医嘱、用药、置管情况、PEEP值各—1
未解释告知—2
查对
4
未查对患者床号、姓名、腕带各—2
整
体
计
划
态度沟通
8
态度不认真—4
沟通技巧欠佳—4
整体计划操作时间6分钟
6
整体操作不流畅—2
处理问题不灵活—2
颠倒程序一次—2
每超时30秒—1分，累计扣分
提问
5
回答错误—5
总分
100
累计
28
未垫巾、置弯盘各—2
未夹管或夹管位置不正确各—3
分离引流袋时牵拉引流管不及格
未消毒连接口或消毒方法不正确—5
将引流液滴在床单位上—4
引流管未留有足够长度—4
未确认通畅即离开—5

中心静脉压监测的操作流程

中心静脉压监测的操作流程注意事项：1、中心静脉压（CVP）正常值：5~12cmH2O。

2、CVP指上腔静脉压、下腔静脉压或右心房压。

CVP反映右心房充盈压，可做为估计右心房功能的一个间接指标：CVP过低（＜5 cmH2O，常表示血容量不足或静脉回流障碍；CVP过高，常提示输液、输血过多，或存在心功能不全。

CV P＞16 cmH2O应暂停补液。

3、测压时请注意先将换能器充满生理盐水，排净空气，然后通过换能器上的三通开关使换能器与大气相通，按传感器归零，当监护仪显示“0”时，转动三通开关，使之与大气隔绝而与患者的动脉或静脉插管相通，此时监护仪显示所测压力的波形与数值。

4、测压管留置时间，一般不超过5天，时间过长易发生静脉炎或血栓性静脉炎，为防血栓形成需每天用封管液冲洗。

名句赏析！！！！！不限主题不限抒情四季山水天气人物人生生活节日动物植物食物山有木兮木有枝，心悦君兮君不知。

____佚名《越人歌》人生若只如初见，何事秋风悲画扇。

____纳兰性德《木兰词·拟古决绝词柬友》十年生死两茫茫，不思量，自难忘。

____苏轼《江城子·乙卯正月二十日夜记梦》只愿君心似我心，定不负相思意。

____李之仪《卜算子·我住长江头》玲珑骰子安红豆，入骨相思知不知。

____温庭筠《南歌子词二首/ 新添声杨柳枝词》曾经沧海难为水，除却巫山不是云。

____元稹《离思五首·其四》愿得一心人，白头不相离。

____卓文君《白头吟》去年今日此门中，人面桃花相映红。

____崔护《题都城南庄》平生不会相思，才会相思，便害相思。

____徐再思《折桂令·春情》入我相思门，知我相思苦。

____李白《三五七言/ 秋风词》山无陵，江水为竭。

冬雷震震，夏雨雪。

天地合，乃敢与君绝。

____佚名《上邪》人生自是有情痴，此恨不关风与月。

____欧阳修《玉楼春·尊前拟把归期说》一往情深深几许？深山夕照深秋雨。

中心静脉压测量操作流程及评分标准

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