6.2.1 学前儿童常见的心理卫生问题

（3）矫正：
家长和教师在任何情况下都不可采用恐吓、威胁的方法教育幼儿，应积极 鼓励幼儿投入所恐惧的，学会如何应对而不是消极回避。 如恐惧程度严重，且持续时间较长，要进行专门治疗。
（一）情绪障碍
2、暴怒发作
（1）表现：
幼儿在自己的要求或欲望得不到满足，受到挫折时，出现的大声哭闹、摔 东西、在地上打滚、自残（如撞头、拽头发）等发泄怒气的过激行为。
（六）多动症
（一）情绪障碍
1、幼儿期恐惧 （1）表现：
幼儿对特定的动物、人、物品或情境所产生的过分的或不合理的恐惧和回 避反应。 幼儿期主要恐惧对象有生疏的动物和情境、陌生人、闪光、阴影、噪声、 黑暗、孤独、梦境等。
（2）原因：
幼儿的恐惧多数产生于父母和成人的恐吓和幼儿自身的直接感受。 随着年龄的增长可以自行消退。 果恐惧感长期不消退，就有可能导致幼儿的退缩或回避行为。
（3）矫正：
强调早期训练，家长参与训练过程，家庭和托幼园所同步训练效果更好。 遵循正常语言的发展历程，并由易到难，长期坚持。
（四）学习障碍
2、口吃 （1）表现：
说话多停顿，重复发音而造成语言不流畅，伴跺脚、摇头、挤眼、歪嘴等动作 才能费力地将字说出。 多发生于3岁左右的幼儿，男幼儿多于女幼儿。
（2）原因：
（三）品行障碍
1、攻击性行为 （1）表现：
发作性暴怒、冲撞、打人、咬人、踢人等攻击性行为。 有的幼儿还可表现出“人来疯”，以引起他人的注意。 攻击性行为多见于男幼儿。
（2）原因：
当幼儿感受到挫折、威胁、羞耻或不满时，常出现攻击性行为。 幼儿的生活环境中经常有攻击性行为出现，或所看的电视中常有暴力行为镜 头，导致幼儿模仿、学习。
（3）矫正：
一般不需要药物治疗，主要从解除产生夜惊的心理诱因和改变不良环境因素入
手。 及早治疗躯体疾病，注意培养幼儿良好的睡眠习惯。 随着年龄增长，大多数幼儿的夜惊会自行消失。
（二）睡眠障碍
2、梦游 （1）表现：
在睡眠状态中起床行走，做一些穿衣、开门、来回走动、搬动杂物等简单或复 杂动作，可持续几分钟至半小时，然后上床入睡或睡于他处。 梦游发作时面部表情呆滞，神态迷茫，难以唤醒。 醒后对夜间行为多不能回忆。
5岁
6岁
洁癖、气量小、担心身体、担心花粉会惹病、反复模仿妈妈的行为、烦 躁，无耐心、不爱接近双亲、语言含糊、沉默
自诉睡不着、夜惊、拘泥琐事、常嫌东西不干净、一件事不反复弄清楚 就不能做下一件事、吃东西要妈妈先尝、在人前胆怯、被人一注视就不 敢动、不沉着、无耐力、沉默、口吃、抽搐 自诉睡不着、头痛、担心身体、畏怯、退缩、不肯上学、沉默、咬指甲 、抽搐、任性
口吃的发生主要与心理状态有关。 幼儿由于肌肉控制能力的发展落后于情绪和智力活动表达的需要，常表现为 说话踌躇和重复。 少数幼儿可能因家长对其语言的表达做过多矫正，或采用威吓、强制等方法 来训练语言，精神过度紧张。 幼儿突然受到惊吓，模仿别人口吃，个性急躁可能形成口吃。 幼儿患有某些疾病如百日咳、流感、麻疹或脑部受到伤，大脑皮质的功能减 弱等情况下，均可能形成口吃。
（二）睡眠障碍
1、夜惊 （1）表现：
在睡眠中惊醒，突然哭喊出声，两眼直视，并从床上坐起，表情恐惧，且伴有 心跳加快、呼吸急促、全身出汗等症状。不易唤醒，发作持续数分钟，过后可再度 入睡，醒后对此事基本上没有记忆。
（2）原因：
多由心理因素引起 ，如离开亲人到陌生环境，受到成人的严厉责备睡前看了 惊险电影或听了情节紧张的故事。 也可能是因为卧室空气污浊，手压迫前胸、晚餐过饱等。 鼻咽部疾病导致睡眠时呼吸不畅，肠寄生虫和癫痫发作也可导致夜惊。
（3）矫正：
如因家长教育方法不妥，应采用正确的教育方法。对这种行为既不可迁就姑息 ，也不可体罚。幼儿发作时，可暂不予理睬，待其行为自行消退后给予说服教育。 幼儿园也应帮助幼儿学习如何与他人相处，如何调节自己的情绪，如何对待 挫折，帮助和促进幼儿社会化。
（三）品行障碍
2、说谎 （1）表现：
说假话。 包括无意说谎和有意说谎。
（六）多动症
（1）表现：
注意力不集中、活动过多、情绪不稳、冲动任性、感知觉及认识障碍、学习困 难。
通常男幼儿多于女幼儿。
（2）原因：
原因很复杂，一般认为是多种因素共同作用的结果，如遗传、脑损伤、代谢 障碍、铅中毒以及不良的教育方式等。
（3）矫正：
成人要对多动症幼儿进行耐心的帮助和指导，多鼓励表扬他们，不断增强他们 的自尊心和自信心。 引导幼儿在集体活动中遵守一定的行为规范，加强动作练习。 也可进行注意力训练，难度根据幼儿完成情况增减。
（2）原因：
由吮指头的幼儿多因婴儿期喂养不当，以及缺乏环境刺激和爱抚，导致婴儿 以吮吸手指来抑制饥饿或自我娱乐。 幼儿一般在寂寞、不安、思考时，这类行为特别突出。
（3）矫正：
消除引起幼儿过度紧张的因素，如家长和教师不要过于严厉，作业难度不宜过 大等。 丰富幼儿物质和精神生活，消除寂寞感和厌倦情绪。 另外需养成按时修剪指甲的卫生习惯。
（3）矫正：
因发育迟缓而发生的口吃占口吃幼儿的9/10，这类口吃多随年龄的增长而自行 消失。 其余少数应从解除幼儿的心理紧张入手，要求成人与幼儿讲话要心平气和，不 慌不忙，使幼儿养成从容不迫的讲话习惯。还可对口吃幼儿进行口型示范和发音矫 正训练。
（五）不良习惯
1、习惯性口腔动作
（1）表现：
吮指头、咬指甲或咬衣物、舔嘴唇等习惯 性口腔运动。
第六章 学前儿童的心理健康
第二节 学前儿童常见的 心理卫生问题
一、学前儿童常见心理卫生问题的鉴别 二、幼儿常见的心理卫生问题
案例一
多多，在班里属于“屁股上长刺儿”的人，根 本坐不住。老师开始上课没几分钟，就开始做小动 作、东张西望，有时候忽然离开座位走到教室另一 头；老师布置了家庭作业，多多边做边玩，一点小 动静就要出去看。 思考：多多怎么了？
（四）学习障碍
1、语言发育迟缓 （1）表现：
幼儿口头语言的发育明显落后于同龄幼儿的正常发育水平。 如：2岁时仍未说任何字词；3岁后大部分语音含糊不清，难以理解；3岁不会 说简单句子；5岁时，句子结构明显错误；5岁后，仍不能流利地说话。
（2）原因：Байду номын сангаас
由生物、心理、社会多种因素引起。 主要病因有：精神发育迟滞、脑性瘫痪、听力障碍、婴儿孤独症、心理及社 会不良环境影响、缺少言语刺激以及存在特殊性的语言障碍等。
（2）原因：
年龄较小幼儿因为认知水平低，在思维、记忆、想象、判断等方面，往往会 出现与事实不相符合的情况，导致无意说谎。 有的幼儿为了得到表扬、奖励或逃避、处罚，故意编造谎言，属于有意说谎 。
（3）矫正：
无意说谎因幼儿是受其心理发展水平的限制，成人不该指责，只需让幼儿明白 该怎么说就行了。 有意说谎，成人要及时揭穿其谎言，不使其得逞，同时成人应言传身教，为幼 儿树立榜样。
（2）原因：
多数是由于受惊、紧张、恐惧、生气等精神因素引起的防卫性反应。 常见于某些比较敏感、胆小、羞怯、体弱的幼儿。 女孩多于男孩。
（3）矫正：
一方面消除精神紧张因素的影响，使幼儿能在轻松、愉快的环境中生活和 活动。 另一方面不要对其予以过分注意，避免逼其讲话而进一步造成情绪紧张，鼓励 幼儿多参加各种活动。 情形较严重的幼儿，可以请儿童精神科医生帮助治疗。
注:记分方法：无=0，有点=1，多=2，很多=3，总分15分或15分以上者，就有多动症可能，分数越高，则可能性越大。 总计______分 填表人______ 关系______ 日期______
练一练
案例一 某幼儿5岁，男，上课时注意力不集中，对感兴趣的事物也
只能短时间地集中注意，不能静坐。情绪波动较大，有攻击行
姓名______
性别 ______
表6-2 康纳多动症评分量表 年龄______ 学校______
住址______ 程度
项目 1、不停地动 2、容易兴奋和冲动
无
有点
多
很多
3、打扰其他小孩
4、做事有头无尾 5、坐不住 6、注意力集中时间短暂，容易随环境转移
7、要求必须立即得到满足
8、好大声叫喊 9、情绪改变快 10、脾气暴躁 11、所受家教过于严厉或过于溺爱
为和冲动行为，对动物残忍。经了解，其父母对其十分宠爱， 总是无条件地满足他的要求。 （1）该幼儿可能出现了哪些心理问题？分析其原因。 （2）针对该幼儿的问题，教师应如何帮其矫治？
1、该幼儿可能有以下方面的心理问题 （1）注意力不集中、活动过多、不能静坐、冲动任性，以上表现可 以推测，该幼儿为多动症。 有攻击行为，对待小动物残忍，则说明该幼儿有攻击性行为。 （2）多动症产生的原因复杂，一般认为是多种因素共同作用的结果。 攻击性行为可能是由于幼儿感受到挫折、威胁、羞耻或不满。其次 是因为家长幼儿过于溺爱，造成幼儿任性、霸道。还有可能是幼儿的生 活环境中经常有攻击性行为出现，导致其模仿。 2、针对该幼儿的问题，教师可以从以下方面进行矫治： （1）对多动症幼儿进行耐心的帮助和指导，多鼓励表扬他们，不断 增强他们的自尊心和自信心。 引导幼儿在集体活动中遵守一定的行为规范，加强动作练习。 也可进行注意力训练，难度根据幼儿完成情况增减。 （2）幼儿发作时，可暂不予理睬，待其行为自行消退后给予说服教 育。 教师应帮助幼儿学习如何与他人相处，如何调节自己的情绪，如何 对待挫折。
7岁
（二）行为表现的程度
某些心理活动的行为表现是大多数幼儿都有的，但某 些幼儿表现的程度超出了大多数幼儿的表现程度，也属于 不正常。
（三）从个体的发展来看
正常的幼儿，身体、心理都处于不断的发展之中，如 果幼儿出现长期停滞不前、甚至不进反退现象，那很可能 就不正常。
二、幼儿常见的心理卫生问题
（一）情绪障碍 （二）睡眠障碍 （三）品行障碍 （四）学习障碍 （五）不良习惯
（2）原因：
一方面可能与幼儿的气质类型有关。 另一方面，当幼儿发生此类行为时，家长就会妥协，满足他的要求。从而发作 的结局强化了行为，愈演愈烈。
（3）矫正：
幼儿发作时“冷处理”。 幼儿安静时讲道理。 帮助幼儿学习控制自己的行为。
（一）情绪障碍
3、选择性缄默
（1）表现：
幼儿在没有言语器官损伤或智力发展障碍情况下表现出的沉默不语，问 之不答或毫无反应的现象。
（2）原因：
生理因素导致的遗尿约占10%，如蛲虫症、膀胱疾病等。 大部分遗尿症都与心理因素有关，家庭教育不当、没有养成良好的排尿习惯 是主要原因。 幼儿白天疲劳过度而引起夜间睡眠过深，或精神紧张，如初次入学、环境骤 然改变、家庭破裂，均有可能导致遗尿。
（3）矫正：
建立合理的作息制度，养成良好的生活习惯，加强对幼儿自觉训练。 一旦发生尿床，家长和教师要以温和、亲切、耐心的态度对待幼儿，帮助幼儿 逐渐树立起克服遗尿的信心。切忌对幼儿施加压力。
案例解析
多多的情况属于幼儿多动症，是幼儿常见心理卫生问 题的一种，如果长期不解决这些问题，会影响幼儿将后来 的个性、生活、学习。
一、学前儿童常见心理卫生问题的鉴别
（一）是否有某些行为表现
正常即平常，如果某个幼儿行为表现是同年龄大多数幼 儿都有的，那么这个幼儿心理正常的可能性就高。
如果同龄大多数幼儿都有而他没有，或大部分儿童没有 而他有，这都可能是不正常的。
（2）原因：
常与幼儿大脑皮质抑制过程不完善有关。 身体疲劳、精神紧张或过度兴奋是其主要诱因。 与机体疾病亦有关系。
（3）矫正：
功能性梦游，多数会随着年龄增长而自愈。 非功能性梦游，应消除引起幼儿紧张、恐惧的各种因素，避免过度疲劳，发 作时应予以保护。
（二）睡眠障碍
3、遗尿症
（1）表现：
5岁以上幼儿，仍不能控制自己排尿，经常夜间尿床、白天尿裤。 通常男孩多于女孩。
（五）不良习惯
2、习惯性阴部摩擦
（1）表现：
幼儿用手玩弄或摩擦生殖器。 通常男幼儿比女幼儿多。
（2）原因：
生殖器局部不洁或患有疾病。 由于精神紧张或觉得性器官很好玩，逐渐形成习惯。
（3）矫正：
家长发现后应冷静地予以制止，正确诱导，分散幼儿对性器官的过分注意，切 忌惩罚、羞辱、讥笑和恐吓孩子。 注意培养幼儿的卫生习惯，勤洗阴部，防止局部疾患和感染。 多鼓励幼儿参加集体活动和体育锻炼。
表6-1 年龄 0岁
儿童一般行为偏异的多发年龄 偏异行为
睡眠不安、夜哭、拒乳
1岁 2岁
3岁 4岁
睡眠不安、夜惊、咬东西、屏气发作、食欲不振 睡眠不安、夜惊、恐惧、发怒、粗暴、攻击、咬东西、反抗、语言发展 迟缓、沉默、食欲不振、爱吐唾沫、爱抚摸生殖器
烦躁、咬指甲、撒娇、反抗、恐惧、畏缩、食欲不振 洁癖、吐唾沫、担心身体、妈妈不回家就不上厕所、老爱追问熄了火炉 没有、在幼儿园怯生、不合群