多措并举 构建和谐医患关系

多措并举构建和谐医患关系

哈医大血案的发生，再一次把医患关系推到了风口浪尖上，这个敏感的话题我们不能再回避，不得不重视。尖锐的医患关系可以说是现代医疗体制弊端的一个突出点，20世纪以来，随着社会主义市场经济理论等的提出，医疗市场经济的形成与竞争也日渐呈现，各种新经济现象，使其尚处在相对稳定的计划经济体制下福利性质的医院普遍受到冲击。在这种情况下，医患关系也在发生变化，正在向“指导-合作型”或“共同参与型”的新型医患关系转变。应该说，这是科技进步、观念更新，人们自主参与意识增强的必然结果。但是，医患关系与其他的人际关系不同，双方的关系客体是人的身体健康乃至生命。医患双方所掌握的医药知识差距巨大，现代医学的发展使人们对健康的要求不能得到充分的满足，双方缺乏有效地沟通渠道，都有很大的不满，都感觉自己不被理解，是弱势的一方。若想有效地缓解紧张医患关系，应该从以下几方面入手：

一、政府的积极作为是构建和谐医患关系的基础

经济高速发展的中国，在社会保障事业方面积累了不少欠账，而“教育”和“医疗”就是被拖累的两个大户。今年，我们终于有望实现一个承诺近20年的目标——教育投入占gdp的4%。然而，政府医疗卫生的财政投入也是一个长期低迷、至今仍未引起重视的指标。2011年，我国政府的医疗卫生支出仅占gdp的1.35%，低于世界上绝大部分国家。而发达国家的政府卫生支出占gdp比例一般为6%—8%，发展中国家大部分是2%—6%。医疗机构在政府对人，财，

物投入不足的同时，还承担着大量的社会责任，使的其不得不自谋出路，积极创收走向市场。医院采取一切手段鼓励医生多看病人，医生奖金和业务量挂钩，医院的正常运行，规模扩大靠收费的积累，在这种体制下，不可避免的会出现过度医疗，忽视群众利益的情况。我们要构建和谐的医患关系，就必须研究如何完善医院的运行机制，维护医院的公益性质，坚持为人民服务的宗旨，必须坚持走适合中国国情的卫生事业发展道路，发挥政府保障群众基本医疗的主导作用，改革医疗服务体制，加强政府对医疗服务行业的投入与监管力度，完善医疗救助体系，扩大医疗保险覆盖范围，大力发展农村和社区医疗卫生服务事业。社会的进步离不开改革的强力推动，如何让患者能够就近就医而不担心医疗条件差？如何让患者能够

安心就医而不担心医生乱开药难以承受？如何让医疗纠纷能够公平、公正、快速有效的解决，都是医疗改革和医疗合作保险规范中应该反思解决的问题.

二、医院的有效管理是构建和谐医院的保障

建立和谐的医患关系医护人员是关键，医院要加强职工的职业道德建设，运用多种渠道对职工进行职业道德培训教育，制定完善的制度来规范职工的行为，奖惩分明。首先良好的就医环境，高超的医疗技术是取得病人信任的前提。其次要理解和尊重患者，设身处地的为患者着想，明白他们承受着很大的压力，包括身体的病痛和经济等各方面的困扰，非常需要医护人员的关怀和帮助。要热情，真诚的，运用一些技巧的进行沟通。良好的沟通是消除疑虑与误解

的法宝。

此外医疗机构要坚持以提高社会效益为最高原则，坚持合理检查，合理用药，严禁各种“开单费”；尽力降低患者的医疗费用，建立费用阳光制度，让患者随时了解花费情况，放心就医；采取有效措施，消除患者就诊过程中挂号时间长，收费时间长，取药时间长，看病时间短的“三长一短”现象；严格执行药品集中招标制度，杜绝药商在医院带钱促销药品的现象；严禁医务人员收受红包和接受吃请；聘请社会监督员，监督医院的医德医风。

三、患者的包容理解是构建和谐医患关系的关键

近年来医学技术的进步和医疗设备的更新换代，在提高了医疗水平的同时，使医生的诊断更多的依赖于仪器，造成了医患关系的物化与疏离，这种以机代人的趋势，一方面为医生诊治提供了重要依据，有利于确诊治疗，但另一方面淡化了医患之间的思想交流，突出了疾病，忽视了患者社会，心理因素对疾病的影响，这都是科技发展带来的负效应。此外，公众对医学技术的局限性认识不足，目前疾病有3700余种，而人类能认清的只有700多种，不足20%，国际公认的诊断准确率只有70%，抢救成功率也只有75%。而且，由于病人之间存在个体差异，同一种疾病可能出现截然相反的治疗效果，这些都是我们必须尊重的客观事实。但目前患者对疾病的认知水平较低，主观期望值较高。部分患者医疗消费意识比较强，认为付出了费用就必须要有好的治疗效果。医学虽然进步了，但不能攻克所有疾病，而医生的理性与精力也是有限的，每个患者的状况，

特别是紧急状况，对医生的知识、经验、水平、能力都是非同寻常的考验，有些医疗事故未必是责任心造成的，即使在医疗技术高度发达的美国，每年死于医疗错误的人，远远超过死于交通事故、乳腺癌、艾滋病的人数。这需要患者家属和社会的理解与宽容。

四、媒体的正确引导是构建和谐医患关系平台

医疗卫生工作是社会关注的热点，也是新闻宣传的焦点。医疗卫生部门要高度重视与媒体的沟通联系，及时向新闻媒体提供准确、全面的信息，让媒体及时了解真实的情况。新闻媒体更要坚持正确的舆论引导，客观如实报道医疗卫生服务活动，不刻意炒作个别医疗纠纷事件，不能以偏概全，以点带面，把某个医生的不负责任扩大到整个行业的道德败坏，对出现的部分民众冷漠、恶意炒作、看热闹、鼓倒掌的扭曲心理，要严厉批评，合理疏导，加强正面教育，培养民众树立正确的判断力。大家共同努力构建和谐医患关系，维护健康有序的医疗秩序。