洪涝灾害饮水卫生知识要点

饮水卫生安全知识问答
一、什么是介水传染性疾病？介水传染性疾病包括哪些种类？
介水传染病由存在于人类粪便、污水和垃圾中的病原体污染水源，人们接触或饮用后所导致的传染病。介水传染病指通过饮用或接触受病原体污染的水而传播的疾病，又称水性传染病，其流行原因有二：①水源受病原体污染后，未经妥善处理和消毒即供居民饮用。②处理后的饮用水在输配水和贮水过程中重新被病原体污染。地面水和浅井水都极易受病原体污染而导致介水传染病的发生。
据报道大约有40多种传染病可通过水而传播，介水传染病病原体主要有三类：①由细菌，如伤寒杆菌、副伤寒杆菌、霍乱弧菌、痢疾杆菌等。②由病毒，如甲型肝炎病毒、脊髓灰质炎病毒、柯萨奇病毒和腺病毒等。③原虫，如贾第氏虫、溶组织阿米巴原虫、血吸虫等。它们主要来自人粪便、生活污水、医院以及畜牧屠宰、皮革和食品工业等废水。
二、灾害发生时如何保证饮水卫生安全？
自然灾害发生后，往往伴随着供水设施遭到破坏，停水停电。由于环境遭到严重破坏，水源可能含有多量泥沙，浑浊度高；受人畜粪便、垃圾、尸体污染，各种杂物进入水体，使细菌孳生，水质感官性状恶化和有毒物质污染，极易造成传染病的发生和流行。为了确保大灾之后无大疫，必须做好饮水卫生。主要内容包括：
（一）饮用水水源的选择与保护
1.清理集中式供水的水源地，划出一定范围水源保护区，制止在此区域排放粪便、污水与垃圾。并设专人看管。
2.集中式供水的水源地受到破坏或污染严重时，应立即选择新的水源地，建立新的取水口。
3.分散式供水尽可能利用井水为饮用水水源。水井应有井台、井栏、井盖及井的周围30米内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应有专用的取水桶。
（二）临时性供水
瓶装水运输方便，水质安全，可用来解决应急饮水问题。在道路交通情况允许的条件下，可利用水车送水，水车空间密闭，相对卫生安全，居民可就近取水，使用方便。水车供水时，需由专人负责，并注意饮水消毒，确保水质卫生。
（三）饮水消毒
1.将水煮沸是十分有效的灭菌方法，在有燃料的地方可采用。
2.灾害期间最主要的饮水消毒方法是采用消毒剂灭菌。消毒剂种类很多，可参阅使用说明书进行饮水消毒。
3.加入消毒剂后，放置30分钟，检验水中余氯应达到0.7mg/L。如未达到此值，说明投加量不足。但也不能过量加入，以免产生强烈刺激性气味。

三、洪涝灾害发生时如何保证饮水
卫生安全？
洪涝灾害，水源可能含有多量泥沙，浑浊度高；受人畜粪便、垃圾、尸体污染，各种杂物进入水体，使细菌孳生，水质感官性状恶化和有毒物质污染，极易造成传染病的发生和流行。为了确保大灾之后无大疫，重点做好预防肠道传染病，保证饮水安全十分重要。
（一）临时性供水
在洪涝灾害发生时，通常需要临时性供水。瓶装水运输方便，水质安全，可用来解决应急饮水问题。在道路交通情况允许的条件下，可利用水车送水，水车空间密闭，相对卫生安全，居民可就近取水，使用方便。水车供水时，需由专人负责，并注意饮水消毒，确保水质卫生。
（二）水井卫生
在洪水流经地区，淹没了水井，即使洪水退后，直接饮用井水也不安全。因此，退水后要清理水井，并进行消毒。
经水淹的井先抽干井水，清除淤泥，冲洗井壁、井底，再掏尽污水。待水井自然渗水到正常水位后，进行超计量氯消毒。投加量按每吨井水加180片漂白精片计算（溶解倒入）。浸泡12小时后，再抽干井水，在待自然渗水到正常水位后，按正常消毒方法消毒（每吨水加漂精片8-10片），即可投入正常使用。
同时要对水井进行水源防护。水井应有井台、井栏、井盖及井的周围30米内禁止设有厕所、猪圈以及其他可能污染地下水的设施。取水应有专用的取水桶。
（三）饮水消毒
将水煮沸是十分有效的灭菌防病方法，因此在灾区应提倡喝开水，不喝生水。在有燃料的地方可采用。
灾害期间最主要的饮水消毒方法是采用消毒剂灭菌。消毒剂种类很多，可参阅使用说明书进行饮水消毒。如：一桶水加一片漂白精片。加入消毒剂放置一段时间后再饮用。同时要保证消毒剂投加量。少了不能保证消毒效果。当然多了，会产生强烈气味使人不能接受。
四、洪水灾害发生时，如何进行粪便无害化处理？
（一）粪便的危害
1.对健康的危害：粪便中含有对人体健康有害的病原体，如果处置不当，就会通过多种途径进入人体而致病，常见疾病包括：痢疾、伤寒、副伤寒、霍乱、病毒性肝炎及寄生虫病。
2.对环境的影响：污染空气、污染水源、污染土壤。
（二）粪便处理
粪便无害化处理是降低肠道传染病和寄生虫病的有效方法，通过修建卫生厕所、使粪便达到无害化。
1.修建和使用卫生厕所：卫生厕所指有墙、有顶，厕坑及储粪池无渗漏并加盖，厕室清洁，无蝇蛆，基本无臭味，粪便及时清除。
2.粪便无害化处理：在

没有修建卫生厕所的地区，收集的粪便可以采用高温堆肥、厌氧发酵或
脱水干燥的方式进行处理，操作得当可将粪便达到无害化的效果；在应急状态下可采用漂白粉或生石灰搅拌的方法进行粪便无害化处理。
3.便后洗手，随时清洁卫生，把住病从口（手）入关，预防粪便传播疾病。
（三）厕所选址
距离群众生活区最近不少于10米，最远不宜超过50米；尽量远离临时水源，地势稍高；建在主导风的下风向；土质较坚硬，不要选择松软的沙质土层，也不要选择难以开挖的石质土层。
（四）粪便无害化处理技术
洪水灾区的粪便无害化处理方法，主要有高温堆肥、三格化粪池处理、粪尿分集脱水干燥处理、密闭贮存发酵处理和化学处理法等。常用的有以下几种：
1.高温堆肥法：以粪便、秸秆为原料，进行密封高温堆肥，温度最高可达到50～550C以上，持续5～7天，粪便中的致病菌就会被杀灭，达到无害化的目的。
2.三格化粪池和密闭贮存处理方法相似，是将粪便封闭在缺氧的环境中，在一定的高温条件下经过发酵，有效地降低和杀灭寄生虫、病毒和细菌的数量，是粪便达到无害化。
3.粪尿分别收集使粪便脱水干燥。粪便里的致病菌一般存活在水环境中，在脱水的环境容易存活，如粪尿分集式厕所的粪坑，加入草木灰有吸水、吸臭的作用，经过一段时间的干燥后就达到了无害化的要求。
4.化学处理法：用漂白粉、石灰搅拌处理。对分散、少量的粪便，又不方便集中处理的，可按粪便量的1/10加漂白粉，搅均后24小时可达到无害化处理效果。生石灰与粪便搅拌进行消毒处理，在粪便中加入相当于粪便总量1/4左右的生石灰，搅均加水，保持24小时能够起到较好的消毒效果。
五、旱灾发生时如何保证饮水安全？
在旱灾发生后，由于地面水源水量锐减，各种水源十分珍贵，必须加强水源卫生防护工作。严格执行国家有关饮用水源保护的规定，做好饮用水水源的保护工作。
（一）严禁向生活饮用水水源及可能影响水源水质的地区排放工业废水、生活污水或倾倒粪便、垃圾与污物，停止一切可能危害水源水质的活动。
（二）以沟、河等为水源时，饮用水取水点要处于生活用水点和牲畜用水点的上游，以水塘为水源时饮用水取水点应与生活用水和牲畜用水分塘或分区。
（三）公用水井井口加盖并做好防护，水井周围50m范围内禁止倾倒粪便、垃圾与污物，采用公用水桶取水，并保证清洗干净。
（四）加强水源水质的卫生监测。
六、地震灾区饮

用水存在哪些卫生安全问题？
（一）供水条件发生变化：地震后，建筑物与环境普遍遭受破坏，厕所倒塌，
粪便垃圾污物大量堆积、下水道堵塞、尸体腐化，等，都能污染水源。城市集中式供水设施遭受破坏严重，泵房倒塌、管道断裂、供电与供水中断。分散式供水和农村给水有水井淤砂、井管错裂等，一般破坏程度相对较轻。
震后初期，组织临时性供水是卫生防病的迫切任务之一。当时，如果不能尽快地选择出符合卫生要求的临时供水水源、又缺少输运水工具和足够的净水消毒剂，就无法供应卫生安全的生活饮用水。
（二）供水水质恶化：震后各种供水水源遭受不同程度的污染，导致饮水水质卫生条件恶化。根据地震当时的情况分析，造成水质污染的原因有：
1.地震造成给水构筑物的破坏。
2.地下水位改变，使深井水受浅层水或地面水渗透的影响，造成污染。
3.水源附近有掩埋的尸体，尸体腐败（特别是夏日酷暑或暴雨时）污染水源。
4.给水水源周围的卫生管理不善，有污水、污物，甚至粪便，造成水源污染。
七、地震灾区应如何选择水源？
应综合考虑以下四个方面：
（一）水量充足 根据当地的气候、季节、居民用水习惯及供水服务半径等，选择能满足居民供水量的水源。
（二）水质良好 根据水源周围的环境条件、卫生状况及水质分析结果来判定。选择水质良好、流行病学上安全、无地方病、无毒害及无放射性危害的水源。
（三）便于保护 如果水源经常受到工业废水或生活污水的污染，即使有完善的的净水设备和严格的操作管理，也不能保证供水流向及污染源与居民点的分布等情况，提出确保水质的卫生防护措施。
（四）技术经济上合理。在分析比较各水源的水量、水质之后，结合取水、净化及输配水等设施的要求，尽量减少投资，选择技术与经济均合理的水源。选择水源的总原则是，先选用深层地下水，如有困难，依次选择泉水、浅层地下水和地面水。
八、如何预防尸碱中毒？
在地震期间，除一般的细菌、化学性污染外，饮水还存在尸碱中毒的危险。尸体经腐生菌腐化分解后（特别是夏季气温高时尸体迅速腐化）污染环境和水源，可致尸碱中毒。据报道，尸体分解后产生气体物质（包括硫化氢、氨、甲烷、二氧化碳等）和液体物质（含硫醇、尸胺、腐胺、粪臭素及水等），其中的多胺类化合物总称尸碱（含尸胺、腐胺、神经碱、蕈毒碱等）。早在30年代就曾报道，尸碱可致人体中毒。为防止由于饮用被腐烂尸体污染的水而致中毒，水

源周围必须彻底清除掩埋的尸体，并进行消毒处理。
地震期间，有时需要集中处理大量的尸体。在掩埋尸体时，如果难于找
到不致污染地下水源的适宜地点，需要对尸体及局部土壤环境进行消毒处理后，再掩埋。如唐山地震时突然有大量的尸体，还有马的尸体要掩埋。由于待处理的尸体量太大，不得不选用了一个大坑进行尸体掩埋。为防止污染地下水，当时采用一层漂白粉，一层尸体的掩埋方法，即在掩埋尸体的同时投入了大量的消毒剂。其后的水质检验结果表明，这样的处理尸体并没有造成对地下水的污染。这在非常时期，可能是个应急的特殊卫生防护措施。
同时，对饮水还可用砂滤，或炭末、明矾混凝、过滤、吸附，除掉水中的尸碱和细菌毒素，并用漂白粉消毒等方法，保证饮水卫生。
九、公共场所如何预防"红眼病"？
急性出血性结膜炎，俗称"红眼病"，是一种由病毒或细菌感染引起的急性结膜疾患，起病急，潜伏期短，一般在数小时至24小时内发病，双眼可同时起病或先后起病，刺激症状重，患者迅速出现异物感，眼磨痛，流泪，畏光，以及水样分泌物增多。每年7、8、9月份容易发生和流行，人群对这种病普遍易感。"红眼病" 的传播途径主要是接触传染。主要通过接触传染，当人们接触到了被红眼病人的眼泪及眼睛的分泌物污染的物品，如毛巾、手帕、脸盆等就会被传染。另外，如果病毒污染了水源，也会造成红眼病的大面积流行。
由于公共场所人员密集，人员流动性大，设施及物品人群反复使用或共用，因此，公共场所较易暴发"红眼病"。 为预防"红眼病"的发生，消费者不要到非正规的、净化消毒设施不完善的游泳池、浴池游泳和洗浴，不到街头无卫生许可证的美容美发店理发、美容。一旦身边出现红眼病病人，要注意隔离。
十、得了"红眼病"如何治疗？
（一）确诊类型到医院检查，明确病原微生物的类型，选择合理抗生素眼药。细菌性结膜炎用含有抗生素类的眼药水；病毒性结膜炎，使用抗病毒类眼药水。也可以酌情同时使用。
（二）初期冷敷急性结膜炎初起时眼部宜作冷敷，有助于消肿退红。相反，热敷会使眼球充血，炎症可能扩散引起并发症。在炎症没有得到控制时，忌用激素类眼药，病毒性结膜炎禁忌激素类眼药。
（三）专人专用不论眼药水还是眼药膏均应专人专用，以免交叉感染，滴眼后应洗手。一般发病3-4天时病情最重，以后逐渐减轻，1-2周可痊愈。
（四）保持眼部清洁由于患急性结膜炎时眼部

，分泌物较多，所以不能单纯依靠药物治疗。细心地护理眼部，经常保持清洁很重要，用生理盐水或3％的硼酸液洗眼或眼浴，再滴入眼药才能充分发挥其药效。
（五）避光避热少用眼严重的急
性结膜炎病人畏光流泪，出门时可戴太阳镜，避免阳光、风、尘等刺激，且应少用眼，不要勉强看书或看电视，多闭眼休息。眼部不可包扎或戴眼罩。尽管红眼病传染性强，但也没必要过于恐慌。一般来说，进行了积极的治疗后，4至10天左右即可痊愈，之后只要注重预防，患上红眼病的几率就会很少。
十一、水体受到放射性物质污染，对人体健康有哪些危害？
水体中的放射性物质按来源可分为天然和人工两种。天然放射性物质部分来自地球中的放射性元素极其衰变产物，部分是宇宙射线与大气粒子相互作用的产物。人工放射性物质主要来源于核战争、核试验、核电站、核事故等生产和应用过程中所产生的废水、废渣、废气经排放、雨水冲刷、渗透、溶解等途径污染水体，放射性废水的排放是地面水体放射性污染的主要来源，另外大气中气栽放射性物质的沉降也在一定程度上导致水体的污染。水体中常见的人工放射性核素包括131I、137Cs、90Sr、3H。
水体放射性核素对人体的危害分为外照射和内照射。外照射主要是在某些特定条件下，水中放射性核素所发射的射线可能对人体造成浸没外照射，水体底质也会对人体造成直接外照射。内照射是放射性核素经饮水和食用被放射性物质污染的水生生物、农作物等途径进入人体后，在衰变过程中发射出不同能量的射线持续作用于组织器官产生的辐射损伤。
碘-131摄入人体后，主要积聚在甲状腺处对人体造成危害，大剂量情况下会导致甲状腺肿、甲状腺结节或萎缩等，远后期的影响会使甲状腺癌的发生率增加，特别是对儿童甲状腺的损伤更大。人体摄入放射性铯可造成急性放射病，甚至死亡，主要临床表现为骨髓破坏、造血功能不良、白细胞和血小板显著降低、发生贫血、败血症和出血症、肝功能障碍和肝脏肿大；慢性死因主要是各类恶性肿瘤等远期照射效应。放射性锶属于高毒性组核素，其生物损伤作用是由于它对骨髓和骨组织持久的照射，可引起再生障碍性贫血、白细胞增生、白血病和恶性骨肿瘤。
十二、放射性物质污染发生时，什么情况下应控制食物与饮水？
当食品和饮水中的放射性核素的浓度超过国家标准规定的水平时应禁止或限制食用或饮用这些受污染的食物和饮水。国家标准将食品分为两类，一类是一般消费食品，一类是牛奶

、婴儿食品和饮水；对不同核素分别规定了需采取干预行动的浓度水平。