2021年疼痛知识试题库

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疼痛知识试题库

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疼痛知识考核题库一.填空题:1。

什么就是疼痛( 疼痛就是一种不愉快得感觉,伴有实质得或潜在组织损伤)。

2。

“阿片药物耐受”就是指:至少(一周)或更长时间地使用了口服不啡日剂量(≥60mg/日),或口服羟考酮日剂量(≥30 mg/日)或相当剂量得其它阿片类药物、3、疼痛按时间分为(急性疼痛)短期存在,时间(小于2个月) ,慢性疼痛持续(3个月或以上) 3。

按病理学特征分为(躯体痛)(内脏痛)(神经病理性疼痛),其中烧灼样、触电样疼痛多为(神经病理性疼痛)。

4。

疼痛管理目标(控制患者得疼痛,提高患者得生活质量)5、OXY得主要成分就是(盐酸羟考酮)主要与阿片受体(U)与(k)结合;其中(k)受体与内脏痛相关;6.羟考酮得生物利用度为(60-87% ),就是不啡镇痛强度得(1。

5—2)倍。

7。

羟考酮化学结构中得(3-甲氧基)保护该药物使其免受首过效果得影响。

8。

羟考酮得代谢产物( 去甲羟考酮)、(羟氢不啡酮);( 肝脏)代谢,(肾脏)排泄、9。

OXY得双向释放技术使药物得(38%)快速释放,其吸收半衰期为( 37分钟);控释部分(62%)其吸收半衰期为(6。

2小时)。

10。

服用OXY后( 24H)达到羟考酮得稳态血药浓度、这一特性加上羟考酮得血药浓度最初得快速升高意味着一种12小时得长效制剂,其剂量滴定可以快速获得。

11。

( 医用不啡)得消耗量就是衡量一个国家癌痛控制状况得重要指标。

二.选择题:1.癌痛患者王某,服用美施康定®剂量40mg Q12h,疼痛没有完全缓解,疼痛评分5分,期间出现4次爆发痛,每次服用即释不啡10mg,按照TIME原则调整次日MST服用总剂量比较合理得就是:( C)A,90mg/天C, 120mg/天B,140mg/天D, 150mg/天2.根据NCCN指南,针对阿片类药物常见得副反应“便秘”得处理方式,正确得就是:(BD)A、当出现便秘时,应该立刻给予灌肠处理B。

使用阿片类药物得同时根据患者情况给予预防性用药,如刺激性泻药,大便软化剂。

2021胃肠外科专科理论试题库及答案

2021胃肠外科专科理论试题库及答案

2021胃肠外科专科理论试题库及答案1.最常见的腹外疝是()A.腹股沟斜疝【正确答案】B.腹股沟直疝C.股疝D.脐疝E.切口疝答案解析:见书中P409。

2.腹外疝的发病基础是()A.营养不良B.腹壁薄弱或缺损【正确答案】C.腹内压增高D.腹部穿透伤E.继发于腹部内脏损伤答案解析:见书中P407。

3.腹外疝易发生嵌顿的是()A.腹股沟斜疝B.腹股沟直疝C.股疝【正确答案】D.脐疝E.切口疝答案解析:见书中P414。

4.腹外疝最常见的疝内容物是()A.大网膜B.膀胱C.小肠【正确答案】D.直肠E.乙状结肠答案解析:见书中P408。

5.斜疝修补术后,预防阴囊血肿的措施是()A.平卧位,膝下垫软枕B.切口沙袋压迫,托起阴囊【正确答案】C.咳嗽时用手按住伤口D.不宜过早下床活动E.预防便秘、尿潴留答案解析:见书中P413。

6.腹外疝的疝环是指()A.疝内容物突出的部分B.疝外被盖组织C.腹壁缺损或薄弱处【正确答案】D.壁层腹膜的一部分E.疝囊体部答案解析:见书中P408。

7.病程长、腹壁缺损大的巨大疝,常发展为()A.易复性疝B.嵌顿性疝C.难复性疝【正确答案】D.绞窄性疝E.出血感染性疝答案解析:见书中P408。

8.疝内容物被嵌顿时间较久,发生血循环障碍而坏死称为()A.难复性疝B.嵌顿性疝C.绞窄性疝【正确答案】D.易复性疝E.滑动性疝答案解析:嵌顿不能及时解除,肠壁及其系膜受压情况不断加重使动脉血流减少,最后完全阻断。

见书中P408。

9.疝内容物与疝囊发生粘连而不能完全回纳入腹腔的疝是()A.易复性疝B.滑动性疝C.难复性疝【正确答案】D.嵌顿性疝E.绞窄性疝答案解析:见书中P408。

10.鉴别腹股沟斜疝与腹股沟直疝最有价值的特点是()A.疝块的形状B.疝块的位置C.是否容易发生嵌顿D.发生的年龄E.回纳疝块后压深环,增加腹压是否脱出【正确答案】答案解析:斜疝回纳疝块后压住深环,不再突出,直疝仍可突出。

医学基础知识试题库与答案

医学基础知识试题库与答案

医学基础知识试题库与答案一、单选题(共100题,每题1分,共100分)1、急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别是( )A、诱因不同B、疼痛的部位不同C、疼痛的性质不同D、心肌梗死疼痛程度重,持续30分钟以上E、心绞痛疼痛重,持续30分钟以上正确答案:D2、影响护士对患者进行评估的关键因素是:( )A、态度表情B、专业水平C、观察能力D、沟通技巧正确答案:C3、风湿性心瓣膜病,病变最常受累的瓣膜是( )A、三尖瓣和肺动脉瓣B、二尖瓣C、三尖瓣D、二尖瓣和主动脉瓣E、主动脉瓣正确答案:B4、反映左心室前负荷变化的指标是( )A、肺毛细血管楔压B、平均动脉压C、心输出量D、中心静脉压E、肺血管阻力正确答案:A5、预防急性胰腺炎发生中,主要措施是( )A、防止胆道疾病的发生B、经常服用消化酶类药物C、经常服用磺胺药或抗生素D、注意饮食卫生E、积极治疗十二指肠疾病正确答案:A6、脑出血最主要的病因是( )A、脑动脉炎B、颅内动脉瘤C、血液病D、高血压并发小动脉硬化E、先天性脑血管畸形正确答案:D7、发现患者有自杀倾向,立即报告( )。

( )A、总值班室B、护理部C、医务部D、科主任、护士长及分管医生正确答案:D8、下列属于ICU收治对象的是( )A、窦性心动过速B、急性胃肠炎C、阑尾切除术后D、消化道出血E、肾移植术后正确答案:E9、战时在热带山岳丛林地区作战,多发生( )等非战斗外伤减员A、疟疾、痢疾B、枪伤、烧伤C、扭伤、崴脚D、冻伤、压伤正确答案:C10、以下佩戴口罩的方法错误的是A、口罩佩戴完毕后,需要用双手紧压鼻梁两侧的金属条B、金属条的部分应该在口罩上方C、覆盖住鼻子和嘴巴D、佩戴医用口罩时,应该将深色一面朝内佩戴E、口罩不留褶皱正确答案:D11、小儿最常见的寄生虫病是( )A、蛲虫病B、绦虫病C、钩虫病D、蛔虫病E、姜片虫病正确答案:D12、输液外渗冷敷最好在( )内完成?A、48-72hB、24-48hC、6-12hD、12-24h正确答案:A13、与白血病发病有关的病毒是( )A、呼吸道合胞病毒B、C型RNA病毒C、柯萨奇病毒D、DNA病毒E、流感病毒正确答案:B14、病人安置的原则,以下哪项( )错误。

疼痛学主治医师考试:2021疼痛学专业知识真题模拟及答案(2)

疼痛学主治医师考试:2021疼痛学专业知识真题模拟及答案(2)

疼痛学主治医师考试:2021疼痛学专业知识真题模拟及答案(2)1、令患者尽量做颈部前屈,检查这一手放于头部病侧,做旋向健侧动作,另一手握住患肢腕部,呈反方向牵拉是()。

(单选题)A. 屈颈试验B. 臂丛神经牵拉试验C. 前屈旋颈试验D. 血管试验E. 颈椎引伸试验试题答案:B2、阴部神经反射的主要指标是潜伏期,正常为()。

(单选题)A. O~10msB. 20~30msC. 10~20msD. 30~40msE. 40~50ms试题答案:D3、女,30岁,有肺结核病史5年,未规则治疗。

近3个月来腰背痛伴消瘦、乏力、低热、盗汗,贫血貌,查体胸8~胸9棘突压痛、叩击痛,血沉增快。

确诊后,下列治疗措施不妥的是()。

(单选题)A. 进一步检查其他部位有无结核,并对症治疗B. 全身支持治疗C. 卧硬板床体息D. 抗结核治疗E. 棘突上滑囊注射试题答案:E4、具有镇痛作用的低频脉冲电疗法为()。

(单选题)A. 电睡眠疗法B. 经皮电神经刺激疗法C. 正常肌肉的低频电疗法D. 直流电断续波疗法E. 电兴奋疗法试题答案:B5、膈神经阻滞术的并发症除外()。

(单选题)A. 全脊麻B. 气胸C. Horner征D. 局麻药中毒E. 声嘶试题答案:A6、患者仰卧伸膝,检查者一手固定膝部,手托起小腿,使膝部过伸,是()。

(单选题)A. 侧位运动试验(Bochler征)B. 抽屉试验C. 研磨试验(Apley征)D. 指压试验(Fimbrill-Fisher征)E. 过伸试验(Jones征)试题答案:E7、股外侧皮神经阻滞术的穿刺点定位是()。

(单选题)A.B.C.D.E.试题答案:D8、脊髓圆锥损害的感觉障碍的体表标志位于()。

(单选题)A.B.C.D.E.F.试题答案:F9、首先应考虑进行哪项辅助检查?()(单选题)A. 双肾B超B. B超C. 腰椎间盘CTD. 全身ECT骨骼扫描E. X线平片试题答案:D10、诊断考虑为()。

中级卫生专业资格疼痛学主治医师中级模拟题2021年(9)_真题-无答案

中级卫生专业资格疼痛学主治医师中级模拟题2021年(9)_真题-无答案

中级卫生专业资格疼痛学主治医师(中级)模拟题2021年(9) (总分91.18,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 支配大腿后肌群的神经是A. 坐骨神经B. 臀下神经C. 臀上神经D. 胫神经E. 腓神经2. 以下对灼痛的描述错误的是A. 疼痛信号经神经中的C纤维传入B. 定位不明确C. 形成慢,消失慢D. 多不伴有心血管和呼吸系统的变化E. 感情色彩强烈3. 下列不属于舌咽神经的分支是A. 鼓室神经B. 颈动脉窦支C. 舌支D. 咽支E. 颈支4. 关于肋间神经下列说法错误的是A. 肋间神经共有12对,肋下神经1对B. 肋间神经均为胸前神经前支C. 在肋角的内侧,位于肋间隙中部,神经、静脉、动脉的排列次序不定D. 下5对肋间神经和肋下神经的前段离开肋间和肋下分布于腹肌和腹壁的皮肤E. 在肋角前位于肌间内肌和肌间最内肌之间5. 关于正中神经的行程描述正确的是A. 其内外侧根起自臂丛后束B. 内外侧根在腋动脉的后方合成正中神经C. 沿肱二头肌外侧沟下行至肘窝D. 向下穿过旋前圆肌进入前臂E. 在指深屈肌深面垂直下行至腕前区6. 棘突分叉的是A. 颈椎B. 胸椎C. 腰椎D. 骶椎E. 以上都是7. 关于椎间盘的说法错误的是A. 椎间盘由软骨版、纤维环、髓核组成B. 纤维环与上下软骨板及脊柱前后韧带相连C. 髓核一般位于纤维环的中部偏后D. 脊柱各部分的椎间盘厚度相等E. 成年后椎间盘的营养供应主要通过软骨版的半渗透膜作用8. 午睡后或凌晨发作,无先兆,短暂、剧烈和爆炸样头痛,位于一侧眼眶、球后和额颞部,同侧眼结膜充血、流泪、鼻塞和(或)霍纳氏征,持续10分钟至3小时,病程数周或数月。

该头痛属于A. 典型偏头痛B. 紧张性头痛C. 丛集性头痛D. 复杂型偏头痛E. 特殊类型偏头痛9. 股动脉经过A. 髂后上棘至坐骨结节连线的中点B. 髂后上棘至坐骨结节连线的中点外侧2~3cm处C. 腹股沟韧带中点下方D. 内外踝经足背连线的中点至第1、2跖骨底之间的连线E. 腘窝下角至内踝与跟腱之间中点连线10. 关于肱动脉的描述错误的是A. 在臂的上部居肱骨内侧B. 在臂的中部居肱骨前内侧C. 在臂的下部居肱骨前方D. 在大圆肌下缘续于腋动脉E. 与两条肱静脉及正中神经伴行,沿肱二头肌外侧下行11. 神经细胞之间传递信息的结构是()。

第五篇筋伤学腰椎部分试题库完整

第五篇筋伤学腰椎部分试题库完整

一、单项选择题:1、腰椎管狭窄症典型的临床症状是:()(记忆)(易)A 、腰痛 B、腿痛 C、间歇性跛行 D、感觉减退 E、腰部活动功能障碍正确答案:C2、腰椎间盘突出症患者表现踝跖屈肌力减弱,提示受压的神经根可能是:()(综合运用)(中)A、骶1B、腰5C、腰4D、腰3E、腰2正确答案:B3、腰椎间盘突出症患者的跟腱反射减弱或消失提示受压的神经根最可能是:()(综合运用)(中)A、骶1B、腰5C、腰4D、腰3E、腰2正确答案:A4、腰椎间盘突出症患者的膝腱反射减弱或消失提示受压的神经根最可能是:()(综合运用)(中)A、骶1B、腰5C、腰4D、腰3E、腰2正确答案:C5、腰椎间盘突出症患者若外踝后侧、足底外侧和小趾皮肤感觉减退或麻木,表时受累的神经根是:()(综合运用)(中)A、骶1B、腰5C、腰4D、腰3E、腰2正确答案:A6、股神经牵拉试验阳性,表明为哪个位置的椎间盘突出()(理解)(中)A、腰1/腰2B、腰2/腰3C、腰3/腰4D、腰4/腰5E、腰5/骶1正确答案:C7、腰椎滑脱好发于:()(记忆)(易)A、腰2椎体和腰3椎体B、腰3椎体和腰4椎体C、腰4椎体和腰5椎体D、腰5椎体和骶1正确答案:C8、慢性腰肌劳损的体征描述正确的是:()(理解)(易)A、神经系统检查多无阳性体征B、直腿抬高试验阳性C、腱反射亢进D、腿部肌肉萎缩正确答案:A9、在小腿下端以胫骨为界,胫骨前皮肤感觉过敏,迟钝或痛觉丧失,表明为:()(理解)(中)A、腰1/腰2椎间盘突出B、腰2/腰3椎间盘突出C、腰3/腰4椎间盘突出D、腰4/腰5椎间盘突出E、腰5/骶1椎间盘突出正确答案:D10、在小腿下端以胫骨为界,胫骨后皮肤感觉过敏,迟钝或痛觉丧失,表明为:()(理解)(中)A、腰1/腰2椎间盘突出B、腰2/腰3椎间盘突出C、腰3/腰4椎间盘突出D、腰4/腰5椎间盘突出E、腰5/骶1椎间盘突出正确答案:E11、腰部疼痛剧烈,有时夜间痛醒,常见于以下什么病证:()(综合运用)(难)A、腰椎间盘突出症B、腰部扭挫伤C、腰椎结核D、增生性脊椎炎12、腰部钝痛,劳累或阴天时加重,晨间起床时僵硬见于什么病证:()(综合运用)(难)A、腰椎间盘突出症B、腰部扭挫伤C、腰椎结核D、增生性脊椎炎正确答案:D13、最容易引起腰椎间盘突出症的部位是:()(记忆)(易)A、腰1/腰2B、腰4/腰5C、两者均有D、两者均无正确答案:B14、腰4/腰5椎间盘突出症()呈阳性(理解)(中)A、直腿抬高试验B、股神经牵拉试验C、“4”字试验D、椎间孔挤压试验正确答案:A15、腰3/腰4椎间盘突出症()呈阳性(理解)(中)A、直腿抬高试验B、股神经牵拉试验C、“4”字试验D、椎间孔挤压试验正确答案:B16引起慢性腰肌劳损的原因除外:()(记忆)(中)A、肥胖B、长期弯腰搬重物或工作C、平素体虚,居住环境潮湿D、急性腰部损伤治疗不当E、长期腰部姿势不良正确答案:A17、以下症状是急性腰椎后关节滑膜嵌顿的临床表现,除了:()(综合运用)(中)A、腰部僵直屈曲位B、剧烈腰痛C、腰背伸受限D、腰痛伴下肢放射痛E、腰4-骶1棘突旁压痛正确答案:D18、腰椎管狭窄的主要临床特征哪项是错误的:()(理解)(难)A、间歇性跛行B、行走或腰过伸时疼痛减轻或消失C、慢性反复的腰痛D、休息或腰前屈时腰痛减轻或消失E、许多患者可长时间的骑自行车而不觉疼痛正确答案:B19、长期弯腰搬重物患者,最易致何种韧带损伤:()(记忆0(中)A、黄韧带B、前纵韧带C、后纵韧带D、棘上韧带E、棘间韧带正确答案:D20、腰部的急性扭伤可使以下组织损伤,除了:()(记忆)(中)A、肌肉B、筋膜C、韧带D、关节软骨E、关节囊正确答案:D21、患者,男性,43岁,诉反复左侧腰部疼痛3个月,活动受限,否认有外伤史,检查发现左侧腰肌较紧张,于腰3横突处压痛明显,余无特殊。

2021年临床医师定期考核试题中医知识题库及答案(共320题)

2021年临床医师定期考核试题中医知识题库及答案(共320题)

2021年临床医师定期考核试题中医知识题库及答案(共320题)1. 丹毒的治疗原则是A、散风清热,化痰消肿B、清肝解郁,消肿化毒C、凉血清热,解毒化瘀D、清热解毒,利湿消肿E、和营托毒,清热利湿标准答案:c2. 下列哪项不是痈的特点A、局部光软无头B、范围多在3~6厘米C、发病迅速D、易肿、易脓、易溃、易敛E、不会造成陷证标准答案:b3. 下列哪项不是疮疡成脓的表现A、痛如鸡啄B、肿块变软C、按之应指D、脉迟紧E、按之灼热痛甚标准答案:d4. 临床常见痒症的病因是A、风胜、湿胜、热胜、虫淫、血虚B、风胜、热胜、湿胜、阴虚、血虚C、风胜、湿胜、热胜、燥胜、阴虚D、风胜、热胜、湿胜、虫淫、阴虚E、风胜、湿胜、热胜、血虚、火胜标准答案:a5. 发于皮里膜外,肿硬似馒,皮色不变,按之有囊性感的包块称为A、结核B、毒C、痰D、痈E、肿疡标准答案:c6.患者,女,28岁,腹痛绵绵,时作时止,喜温喜按,舌质淡,苔薄白,脉沉细,针灸治疗除主穴外,宜加用的配穴是()A、神阙、关元B、阴陵泉、内庭C、下脘、梁门D、太冲、血海E、脾俞、章门标准答案:e7. 患者,男,42岁,平素工作压力大,每于情志不畅时出现大便次数增多,伴胸胁胀闷,舌淡,脉弦,针灸治疗除天枢外,还应选用()A、上巨虚、阴陵泉、水分、内庭B、合谷、上巨虚、三阴交、中脘C、大肠俞、上巨虚、支沟、期门D、神阙、足三里、公孙、太冲E、脾俞、太白、命门、肾俞标准答案:d8. 患者,女,65岁,大便秘结,排便无力,便质不干,腰膝酸软,舌质淡,脉细弱,针灸治疗除主穴外,宜加用的配穴是()A、曲池、内庭B、太冲、中脘C、关元、神阙D、足三里、脾俞E、内关、中脘标准答案:d9. 患者哮喘声低气怯,气息短促,呼多吸少,动则喘甚,耳鸣,腰膝酸软,舌淡,苔薄白,脉沉细。

治疗除主穴外,宜配用的腧穴是()A、气海、膻中B、丰隆、曲池C、阴谷、关元D、涌泉、阴谷E、委中、天突标准答案:c10. 患者外伤后出现后颈部疼痛,痛如针刺,转侧不利,舌紫暗,脉弦。

疼痛护理练习题

疼痛护理练习题

疼痛护理练习题疼痛是一个广泛而复杂的主题,对于护理人员而言,了解和应对疼痛是非常重要的。

疼痛护理不仅需要准确的评估和判断,还需要有效的干预和管理。

下面是一些关于疼痛护理的练习题,帮助你加深对该主题的理解和应用。

1. 什么是疼痛?疼痛是一种不愉快的感觉和主观体验,通常与实际或潜在组织损伤有关。

它是一种生物学反应,旨在提醒身体有危险或损伤。

2. 疼痛可分为哪几种类型?疼痛可分为急性疼痛和慢性疼痛两种类型。

急性疼痛通常是由创伤、手术或其他短期原因引起的,并在伤害愈合后缓解。

慢性疼痛则是指持续时间长达3个月或更长,并且可能与疾病、创伤或神经系统异常有关。

3. 疼痛的评估有哪些常用工具?疼痛的评估有多种常用工具,其中最常见的包括视觉类比量表(VAS)、简化疼痛评分量表(NRS)和面部表情量表(FPS-R)。

这些工具可以帮助护士评估疼痛的强度和位置,并为进一步的护理干预提供依据。

4. 请列举出至少五种常见的疼痛管理方法。

- 药物治疗:包括非处方药和处方药,如镇痛药、抗炎药和阿片类药物等。

- 物理疗法:如热敷、冷敷、按摩和牵引等。

- 心理疗法:如认知行为疗法和关注转移等。

- 放松技巧:如深呼吸、渐进性肌肉松弛和冥想等。

- 物理治疗:如理疗和康复治疗等。

5. 介绍一下疼痛评估与疼痛管理之间的关系。

疼痛评估是在确定疼痛强度和性质的基础上,为疼痛管理提供依据的过程。

评估的结果将指导护理人员制定个性化的疼痛管理计划,对疼痛进行干预和监测。

6. 请列举出至少五条有效的疼痛管理的原则。

- 提供及时干预和持续的评估。

- 个性化治疗计划,因人而异。

- 多种方法的综合应用,如药物治疗和非药物治疗相结合。

- 提供病人和家属的教育和支持。

- 尊重病人的选择和信仰,确保治疗过程的尊严和人权。

7. 描述一下术后疼痛评估的步骤。

术后疼痛评估的步骤如下:- 询问病人疼痛的程度和性质。

- 观察病人面部表情、体位和活动度等。

- 检查手术切口和周围组织的红肿和温度变化。

全科医学知识试题库含参考答案

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全科医学知识试题库含参考答案一、单选题(共40题,每题1分,共40分)1、胃溃疡患者出现下列哪种情况考虑并发胃癌A、疼痛程度不变B、疼痛较前减轻C、疼痛规律消失D、进食后疼痛E、出现大便隐血阳性正确答案:C2、床上擦浴适宜的水温是A、41B、47〜50°CC、32〜34°CD、55〜60°CE、36〜40°C正确答案:B3、不属于非语言性行为的是A、全神贯注的倾听B、滔滔不绝的倾诉C、沉默D、亲切的抚摸E、真诚的微笑正确答案:B4、败血症患者常见的热型为A、弛张热B、不规则热C、回归热D、间歇热E、稽留热正确答案:A5、阿司匹林解热阵痛的作用机制主要是A、抑制体内5-羚色胺的生物合成B、抑制环磷酸腺苷的生物合成C、抑制体内内生致热原的产生D、抑制体内缓激肽的生成E、抑制前列腺素的生物合成正确答案:E6、代谢性酸中毒最突出的症状是A、尿少或无尿、呈酸性B、心率加快、血压偏低C、呼吸深快甚至有酮味D、嗜睡甚至昏迷E、头痛、头晕正确答案:C7、病人角色淡化是指A、利用病人角色的特征,获取某些切身利益B、隐瞒疾病,不愿承担疾病所造成的后果C、过分依赖医护人员帮助D、对自身疾病的严重程度过于忽略正确答案:D8、潮式呼吸的表现特点是A、有规律地呼吸几次后,呼吸由浅慢到深快,突然停止呼吸,反复交替,周而复始B、有规律地呼吸几次后,突然停止呼吸,间隔一个短时期后又开始呼吸,如此反复交替C、呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,经过一段时间的呼吸暂停后,又重复以上周期性呼吸,周而复始D、呼吸由浅慢到深快,然后再由深快到浅慢,反复交替正确答案:C9、引起慢性肾衰竭最常见的原因是A、慢性肾盂肾炎B、全身性红斑狼疮C、慢性肾小球肾炎D、多囊肾E、肾结核正确答案:C10、与肝癌发病关系密切的因素是A、砷和砷的化合物B、双氯甲醚和氯甲基甲醚C、紫外线照射D、镍和镍的化合物E、黄曲霉毒素正确答案:E11、有关围绝经期综合征,下述哪项描述正确A、约1/3的围绝经期妇女可出现围绝经期综合征的表现B、其产生原因主要与雄激素水平的相对过高有关C、其产生原因主要与雌激素水平的下降有关D、其产生原因主要与孕激素水平的下降有关E、其产生原因主要与心理调适状态不佳有关正确答案:C12、处理护理纠纷时应做到A、以护士利益为中心B、以病人利益为中心C、以医院利益为中心D、实事求是正确答案:D13、在无菌技术操作中,启封的无菌溶液在未被污染的情况下限用A、36hB、12hC、2hD、4hE、24h正确答案:E14、原发性腹膜炎的腹腔穿刺液为A、粪臭味液体B、不凝固血液C、稀薄、无臭味的脓液D、血性液体E、黄色浑浊、有臭味液体正确答案:C15、一次性医疗用品禁用环氧乙烷再灭菌的原因不包括A、易燃发生热原反应B、原材料老化,机械性能改变C、成本增加D、环氧乙烷残余量增加正确答案:C16、儿童保健工作的对象是A、从出生后至6岁,重点在3岁以下的儿童B、从出生后至12岁,重点在6岁以下的儿童C、从胎儿期至14周岁,重点在7岁以下的儿童D、从胎儿期至14岁,重点在3岁以下的儿童E、从出生后至3岁,重点在1岁以下的儿童正确答案:C17、为脉搏短绌患者测量脉搏的方法正确的是A、1人测心率,1人测脉率,2人同时开始测1minB、2人不同时间,反复测量,分别记录C、1人测脉率,1人测心率,各测1minD、先测心率,再测脉率,可1人完成E、2人均测心率和脉率,可互相核对正确答案:A18、要素膳是A、低蛋白膳食B、低脂肪膳食C、需经胃肠道消化D、化学配制膳E、低盐膳食正确答案:D19、分娩时,新生儿首要的处理是A、结扎脐带B、清理呼吸道C、消毒脐带防感染D、体格检查及时发现异常E、刺激啼哭正确答案:B20、出生后1〜3个月母乳喂养的婴儿不做预防注射的原因之一是A、婴儿处于免疫抑制状态B、婴儿处于免疫耐受状态C、此时注射疫苗只诱导产生细胞免疫D、婴儿因疫苗的注射而患病E、抗体的反馈抑制作用正确答案:E21、应用乙醚麻醉前给予阿托品的目的是A、解除胃肠道痉挛B、镇静作用C、防止休克D、协助松弛骨骼肌E、减少呼吸道腺体分泌正确答案:E22、患者长期仰卧时,最容易发生压疮的部位是A、枕部B、骼前上棘C、骶尾部D、足跟E、肩胛部正确答案:C23、以下不属于罗伊适应模式基本内容的是A、互相依赖B、生理功能C、自我概念D、心理功能E、角色功能正确答案:D24、有机磷农药中毒最早出现的临床表现是A、头痛、头晕、乏力B、共济失调C、全身肌肉发生强直性痉挛D、平滑肌痉挛和腺体分泌增加正确答案:D25、在使用阿片类镇痛药的过程中,应重点观察的患者的生命体征为A、血压B、体温C、呼吸D、脉搏E、心率正确答案:C26、穿隔离衣时何时开始手被污染A、取隔离衣时B、扣肩扣时C、系腰带时D、扣领扣E、扣袖扣时正确答案:E27、2~7岁儿童体重计算公式为A、年龄(岁)×3+9B、出生体重(kg)+年龄×0.7(kg)C、年龄(岁)×5+8D、年龄(岁)×2+8E、出生体重(kg)+年龄×0.5(kg)正确答案:D28、张力性气胸进行急救时首选的治疗方式是A、胸带固定B、手术治疗C、排气减压D、抗生素治疗E、镇静止痛正确答案:C29、完全胃肠外营养是指A、从胃管内补充营养的不足B、少量口服C、补充要素膳D、添加匀浆液E、通过静脉输入全部营养正确答案:E30、造成围产儿死亡的围产因素中居首位的是A、前置胎盘B、妊高征C、畸形儿D、脐带因素E、未成熟儿正确答案:E31、以下营养素中哪种为使用最多、价格最便宜的供能物质A、脂肪B、蛋白质C、水D、糖正确答案:D32、有关糖尿病患者的饮食治疗要求,正确的是A、限制糖类进食量B、不控制总热量C、蛋白质、脂肪各占20%~25%D、糖类提供总热量的50%~60%E、少量多餐正确答案:E33、用硫酸镁治疗惊厥的给药方式是A、口服B、含服C、注射D、外用E、吸入正确答案:C34、依据罗伊的模式,护理人员可以帮助患者的方式为A、运用护理程序实施计划B、控制或改变刺激,提高人的应对能力和扩大适应区C、积极联系医生D、与患者进行有效地沟通E、有效执行医嘱正确答案:B35、出生缺陷监测对象是A、妊娠24~32周以上的死胎、死产和活产B、妊娠20~30周以上的死胎、死产和活产C、妊娠16~28周以上的死胎、死产和活产D、妊娠4~24周以上的死胎、死产和活产E、妊娠8~26周以上的死胎、死产和活产正确答案:C36、为右上臂受伤的患者穿脱衣服时正确的是A、先脱右侧,先穿左侧B、先脱患侧,后穿患侧C、先脱左侧,先穿左侧D、先脱右侧,先穿右侧E、先脱左侧,先穿右侧正确答案:E37、万女士,因“脑出血”3H,目前昏迷,其机体活动功能为A、4度B、1度C、2度D、3度正确答案:A38、过敏性紫瘢患者的护理措施不包括A、注意休息,防寒保暖B、消化道出血严重者暂禁食C、关节型的患者肢体抬高制动D、紫瘢型的患者勿抓挠刺激皮肤E、热敷肿胀的关节正确答案:E39、有关睡眠型呼吸暂停的叙述,错误的一项是A、睡眠型呼吸暂停分为中枢性和阻塞性两种B、睡眠型呼吸暂停是一种在睡眠中发生自我抑制、没有呼吸的现象C、肥胖者可发生睡眠型呼吸暂停D、中枢性呼吸暂停是由于药物中毒引起的正确答案:D40、病情重,死亡率高的胆道疾病是A、胆总管结石B、胆道蛔虫症C、急性梗阻性化脓性胆管炎D、胆囊结石E、急性胆囊炎正确答案:C二、多选题(共20题,每题1分,共20分)1、血液患者的主要临床表现有A、贫血B、出血C、骨关节痛D、肝、脾、淋巴结肿大E、感染正确答案:ABCDE2、我国医疗护理中,病人的基本权利包括A、疾病认知权B、平等医疗权利C、要求保守隐私权D、要求赔偿权E、知情同意权正确答案:ABCDE3、消化性溃疡的治疗原则有A、消除病因B、缓解疼痛C、促进愈合D、避免并发症E、防止复发正确答案:ABCDE4、完全胃肠外营养输入人体的途径有A、中心静脉B、深静脉C、锁骨下动脉D、周围静脉E、颈内静脉正确答案:ABDE5、输液病人发生空气栓塞时,正确的处理措施包括A、立即停止输液B、取头低足高右侧卧位C、氧气吸入D、通知医生E、取头低足高左侧卧位正确答案:ACDE6、人体营养状况评价指标包含A、体重指数B、肌肝升高指数C、免疫指标D、蛋白质质量指标E、体重正确答案:ABCDE7、下列资料中属于主观资料的内容包括A、我不想吃饭B、我身上有出血点C、我感到恶心D、我入睡困难E、我的头很痛正确答案:ACDE8、随着小儿脑和颅骨发育而骨缝闭合,下列哪些是正确的A、前囟饱满见于颅内压增加B、囟门凹陷见于严重脱水及营养不良C、正常健康儿前囟门在出生后1岁至1岁半闭合D、前囟迟闭见于佝偻病,脑积水,克汀病E、后囟门在出生后6~8个月闭合正确答案:ABCD9、病人角色模式的主要类型有A、病人角色隐瞒B、病人角色牵强C、病人角色强化D、病人角色淡化E、病人角色忽略正确答案:ABCD10、影响胎婴儿质量的因素包括A、孕前服用药物B、遗传因素C、孕期常见疾病D、社会心理因素E、环境因素正确答案:BCDE11、儿童入园晨间检查包括A、检查衣物、手面部是否清洁卫生B、查是否有传染病及携带创伤玩物C、看小儿精神、面色是否正常D、触摸小儿是否有发热E、询问家长儿童在家时健康情况正确答案:BCDE12、医院感染可以发生在A、住院患者B、医务人员C、门诊患者D、探视者E、陪护人员正确答案:ABCDE13、病人角色的基本特征是A、强烈的康复动机B、自制能力减弱C、人际合作愿望加强D、社会角色强化E、增强的求助愿望正确答案:ABCE14、妇女一生中要经历哪些特殊的生理时期A、青春期B、哺乳期C、孕产期D、围绝经期E、老年期正确答案:ABCD15、输液过程中溶液不滴的原因有A、压力过低B、静脉痉挛C、针头阻塞D、针头滑出血管外E、针头斜面紧贴血管壁正确答案:ABCDE16、有关健康教育的说法以下哪些是正确的A、是单纯的卫生知识的传播B、消除或降低危险因素,降低发病率、伤残和死亡率C、提高生活质量,创造有利的社会环境D、促进人们自愿地采用有利于健康的行为E、是有计划、有组织、有系统的教育活动正确答案:BCDE17、目前人类前四位死因的疾病是A、心血管疾病B、恶性肿瘤C、糖尿病D、脑血管疾病E、意外事故正确答案:ABDE18、医院健康教育包括A、对病人的健康教育B、社区服务中的健康教育C、医护人员教育D、社会性宣传教育E、医院行政人员健康教育正确答案:ABCD19、儿童少年心理健康的“标准”,以下哪些是正确的A、心理特点与年龄相符合B、智力发育正常C、有正确的社会认识能力D、良好的情绪,行为协调及反应适度E、能适应一般人际关系正确答案:ABDE20、评价病人健康教育学习效果的内容包括A、学习需要评价B、教学方法评价C、计划目标评价D、知识行为评价E、教育质量评价正确答案:ABCDE三、判断题(共40题,每题1分,共40分)1、氨基苷类的不良反应可出现蛋白尿、管型尿、尿中红细胞、肾小球滤过减少,但不会出现肾衰竭。

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一、单项选择题:1.骨与关节结核发病率最高的部位是A.髋关节B. 膝关节C. 脊柱D. 肘关节2.骨软骨瘤多见于A.长管骨骨端B. 长管骨干骺端C. 长管骨骨干D. 长管骨骨骺3.急性化脓性关节炎的最常见的致病菌是A.金黄色葡萄球菌B. 乙型链球菌C. 大肠杆菌D. 产气荚膜杆菌4.下列哪种骨折不属于完全骨折A.嵌插骨折B. 螺旋骨折C. 裂缝骨折D. 骨骺分离5.关于骨巨细胞瘤 ,下列哪项是错误的A.好发生于胫骨上段、股骨下段及桡骨远端B.可有复发及转移C.早期局部彻底切刮术加灭活处理是治疗的关键D.Codman 三角为其 X 线特点6. 患者 ,25 岁 ,搬重物后腰痛 ,检查发现腰部活动明显受限高 45 度时 ,诉腰痛 ,加强试验 (-),感觉肌力反射均正常,右侧骶脊肌痉挛伴压痛,诊断应最新考虑,右直腿抬A.腰椎间盘突出症B. 腰扭伤C. 髋关节扭伤D. 梨状肌综合症7.确诊膝关节滑膜结核时 ,以下哪项最可靠A.低烧 ,盗汗 ,食欲差B.膝关节肿胀 ,疼痛 ,功能受限C.血沉增快D.滑膜病理检查8.男性 60 岁 ,腰痛 3 周,无明显外伤史 ,X 线示第三腰椎椎体破坏 ,压缩楔形变 ,椎间隙正常 , 最可能诊断是9. 5 岁男孩 ,肘部外伤 ,哪种体征用来鉴别肱骨髁上骨折和肘关节脱位最可靠A.肿胀明显B. 肘关节活动受限C. 畸形D. 肘后三角关系有无改变10.耻骨及坐骨支骨折造成尿道滴血 ,此骨折属于A.稳定骨折B. 青枝骨折C. 开放骨折D. 闭合骨折11. 女性 45 岁 ,右肩部疼痛 2 月余 ,并有明显夜痛 ,右肩部活动受限逐渐加重,检查 :右肩肌萎缩外展及旋转受限,不能摸背及触及对侧的耳朵,肩部明显局限按痛点.X 线见右肩骨质疏松颈椎退行性改变,最大可能为, ,A.颈椎病B. 颈肩综合症C. 肩关节周围炎D. 转移性病变12.胫骨下 1/3 骨折不愈合 ,最主要的原因是A.该部组织少而菲薄B.该部骨膜下血管遭破坏C.从内侧面进入该部的滋养动脉断裂D.来自后侧中上段的滋养动脉断裂13.腰椎结核患者 ,一侧大腿外侧出现冷脓肿 ,其流注途径是A.椎旁 -骶脊肌 -臀部 -大转子 - 大腿外侧B.椎旁 -腰大肌 -盆腔 -坐骨大孔 -大转子 -大腿外侧C.椎旁 -腰大肌 -盆腔 -闭孔 -小转子 -大腿外侧D.椎旁 -腰大肌 -髂腰肌 -小转子 -大腿后方 -大腿外侧14.小腿窦道有死骨排出 ,最可能诊断是A.骨结核B. 局限性骨脓肿C. 骨巨细胞瘤D. 慢性骨髓炎15.男性 15 岁 ,右上臂下端跌伤 ,局部肿痛 ,畸形及活动障碍 .在当地医院予以手法复位及小夹板外固定一天后 ,肢体远端肿胀麻木 .检查患部皮肤张力性水泡状 .X 线显示肱骨髁上骨折对位不良 .会引起何种最严重的并发症A.肘内翻畸形B. 迟发性尺神经炎C. 缺血性肌挛缩D. 肘部骨化性肌炎16.肱骨外上髁炎可出现A. Mill征(+)B. Finkelstein 试验 (+)C. Phalen 征 (+)D. Tinel 征 (+)17.下列哪项是关节脱位的专有体征A.疼痛B.反常活动C.压痛D.弹性固定18.慢性骨髓炎行病灶清除的手术指征哪项不正确A.有死骨已分离清楚B.有死腔C.有急性炎症发作D.包壳已充分形成能代替原有骨干者19.下列哪一项不是导致骨折延迟愈合或不愈合的因素A.反复多次复位B. 不适当的切开复位C. 清创时丢失骨片D. 没有达到解剖复位20.骨盆骨折最危急的并发症是A.腹膜后巨大血肿B. 膀胱尿道损伤C. 直肠损伤D. 腰骶神经丛损伤21.骨折急救处理中哪项不恰当A. 凡有骨折可疑的病人,均按骨折处理B.复位已戳出创口的骨折端C.创口包扎 ,止血D.妥善固定幻肢 ,若有显著畸形 ,可手力牵引 ,使其挺直22.关于骨肉瘤,下列哪项是错误的A.好发生于股骨下端和胫骨上端的骨骺端B.局部肿胀疼痛 ,有时表现类似急性炎症C.摄片可见骨质破坏 ,骨膜下新骨形成和日光放射阴影D.一经摄片诊断 ,应立即行高位截肢术23. 农民 40 岁 ,汽车压伤右小腿 ,2 小时后住院 ,右小腿前方皮肤裂开 4×8 ㎝ ,污染泥沙 ,有 1×3 ㎝长游离骨片 ,治疗最好是A.清创 ,保留骨片 ,内固定 ,一期闭合创口B.清创 ,外固定支架 ,清除骨片C.清创 ,清除游离骨片 ,外固定D.清创 ,清除骨片 ,内固定24.下列有关颈椎病的诊断治疗哪项是错误的A.各种类型颈椎病均可行推拿牵引治疗B.一过性脑缺血症状有时是由颈椎病所致C.颈椎病可有视物模糊 ,复视 ,耳鸣 ,心前区疼痛等症状D.颈椎病是颈椎骨质增生所致 ,常伴有上肢放射痛及感觉障碍25.出现足拇趾背伸肌力减弱的腰椎间盘突出间隙是A. L1-2B. L2-3C. L3-4D. L4-526.女 ,48 岁 ,晨起左中指发僵 ,疼痛 ,缓慢活动后可消失 ,屈伸中指时有弹响 ,最可能的诊断是A. 类风湿性关节炎B. 狭窄性腱鞘炎C. 腱鞘囊肿D. 滑囊炎27.脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是A. 头痛头晕B. 双上肢麻木C. 眼痛 ,面部出汗异常D. 四肢麻木 ,无力 ,病理反射(+)28.骨性关节炎的主要病变是A. 关节内化脓性感染B. 关节特异性炎症C. 关节软骨退变和继发性骨质增生D.关节骨质疏松29.周围神经损伤最常见的原因 ,以下哪一项不正确30.Thomas 征阳性提示A .髋关节屈曲畸形 B. 膝关节屈曲畸形 C. 髋外翻畸形 D. 髋内翻畸形二、名词解释1) Schmorl 结节:髓核经上下软骨板的发育性或后天性裂隙突入椎体松质骨内。

中级卫生专业资格疼痛学主治医师中级模拟题2021年(39)_真题-无答案

中级卫生专业资格疼痛学主治医师中级模拟题2021年(39)_真题-无答案

中级卫生专业资格疼痛学主治医师(中级)模拟题2021年(39) (总分87.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 男,45岁,诉头痛,头晕3月,颈侧屈或后伸时头晕加重,猝倒3次,有时视物不清,椎动脉造影有部分梗阻,最大可能是()。

A. 美尼尔综合征B. 椎动脉型颈椎病C. 体位性眩晕D. 脊髓肿瘤E. 粘连性蛛网膜炎2. 男,26岁,汽车修配工人,2天前抬轮胎时失手,腰部骤然有撕裂感,随即剧痛,自今晨起疼痛向右下肢放射,咳嗽与排便时疼痛加剧,查体腰部僵硬,腰肌活动明显受限,右棘突旁明显压痛,直腿抬高试验左侧60°,右侧45°,加强试验阳性,最可能的诊断是()。

A. 急性腰扭伤B. 腰部肌筋膜炎C. 腰椎间盘突出症D. 腰椎屈曲型压缩骨折E. 腰椎结核3. 脊髓型颈椎病最重要的诊断依据是()。

A. 四肢麻、无力,病理反射(+)B. 头痛头晕C. 眼痛、面部出汗失常D. 双上肢麻木E. 肢体发凉,无或少汗4. 65岁男性,因右上肢放射痛伴手指麻木,动作不灵活2年就诊。

检查发现颈肩部压痛,神经牵拉试验及压头试验阳性,右上肢桡侧皮肤感觉减退,握力减弱,肌张力减低。

最可能的诊断是()。

A. 交感神经型颈椎病B. 脊髓型颈椎病C. 椎动脉型颈椎病D. 神经根型颈椎病E. 混合型颈椎病5. 颈部扭伤/劳损时常见以下肌肉发紧,但不包括()。

A. 胸大肌B. 胸锁乳突肌C. 菱形肌E. 背阔肌6. 不适于梨状肌综合征的治疗为()。

A. 抗炎药物B. 臀内肌肌力训练C. 牵伸梨状肌D. 经孔的硬膜外类固醇注射E. 坐骨神经周围皮质类固醇注射7. 下列说法不正确的是()。

A. 临床表现与X线片所见,均符合颈椎病者,可确诊为颈椎病B. 有颈椎病的临床表现,查体及X线片上未见异常者,也可诊断为颈椎病C. 临床上无颈椎病的症状和体征,而X线片有椎体骨质增生、椎间隙狭窄等颈椎退行性病变者,应诊断为颈椎病D. 由于颈椎间盘变性、颈椎骨质增生,刺激或压迫了周围的神经、血管等组织而引起的一系列临床表现,称为颈椎病E. 隐性颈椎病也为颈椎病8. 颈神经根病时的电诊断最有助于()。

广东省2021年上半年重症医学科高级职称第一部份相关知识考试试题

广东省2021年上半年重症医学科高级职称第一部份相关知识考试试题

广东省2021年上半年重症医学科高级职称第一部份相关知识考试试题一、单项选择题(共25题,每题2分,每题的备选项中,只有1个事最符合题意)1、在等剂量时药物散布容积大的药物A.血浆浓度较小B.血浆蛋白结合较多C.组织内药物浓度较小D.生物利费用较小E.能达到的稳态血药浓度较小2、患者男性,24岁。

反复心悸1个月余,突发突止,每次持续2~3小时。

入院测心率180次/分左右,脉律齐。

为减少发作首选的医治办法是A.同步直流电复律B.永久起搏器置入C.食管电极超速抑制D.射频消融术E.外科迷路手术3、患者女性,70岁,冠心病、糖尿病10年,近1周胸闷、憋气、不能平卧,尿量减少,查血压100/60mmHg,心率130次/分,端坐呼吸,双肺满布湿啰音,双下肢重度水肿,血肌酐310μmol/L,经强心、利尿等医治后,病情无减缓,宜选择哪一种医治方式A.利尿B.肾脏替代医治C.补液D.注射美托洛尔E.多巴胺微泵注射4、判断俯卧位通气的临床疗效,不包括A.动脉血PaO2升高B.吸氧浓度降低C.降低PEEPD.缩短机械通气时间E.动脉血PaCO2降低5、患者女性,32岁,因食用鱼片干及啤酒后出现恶心、呕吐,那时未注意,2小时后出现唇麻、四肢无力,自觉呼吸困难,最可能的诊断是A.急性酒精中毒B.苯巴比妥中毒C.肉毒杆菌中毒D.过敏性休克E.河豚鱼中毒6、患者女性,初产妇,孕足月,24岁,第二产程小时,胎盘娩出后2小时,有间歇性阴道流血并有血块排出,量超过500ml,查体:子宫轮廓不清,首先应考虑为A.阴道静脉破裂B.凝血机制障碍C.胎盘残留D.宫颈裂伤E.子宫收缩乏力7、代谢支持的原则与普通的营养支持有明显不同,以下对代谢支持的描述,哪一项不正确A.降低非蛋白热卡的供给量B.添加药理营养素增进免疫功能C.降低葡萄糖供给D.降低蛋白质供给E.降低热量供给8、毛细血管前括约肌持续收缩可见于A.正常微循环灌注时B.缺血缺氧期C.淤血性缺氧期D.血液淤滞发生DICE.重要器官衰竭期9、下列有关免疫紊乱病因的叙述中,错误的是A.常因创伤、感染、休克等严重冲击所引发B.患者常表现为异样的全身炎症反映和免疫亢进C.患者常表现为异样的全身炎症反映和免疫抑制D.促炎细胞因子在免疫紊乱的进程中发挥了必然作用E.常涉及神经、内分泌、免疫、内皮细胞等系统10、高频振荡通气的频率设置一般为A.200~400次/分B.400~600次/分C.600~900次/分D.100~200次/分E.80~100次/分11、关于开胸直视心脏苏醒术的适应证描述不正确的是A.胸外心脏按压无效B.引发心搏骤停的疾病本身需要手术C.胸廓畸形不能行胸外心脏按压D.需要迅速心脏复温(如冻伤)E.老年患者胸外除颤无效12、肾后性少尿的辨别要点不包括A.突然无尿、腰痛B.血尿C.泌尿系X线片提示尿路结石D.出现肾绞痛E.影像学未发现尿路阻塞13、关于特殊情况下的心肺苏醒,描述不正确的是A.对可疑颈椎损伤患者进行苏醒时,既要有效维持气道开放和充分通气,又要注意不加重脊髓损伤B.对严重低温环境下发生的心搏骤停,应考虑对患者实施主动性复温C.对电击伤或闪电伤患者苏醒时应注意使患者离开电源接触,并保障施救者自身的安全D.怀胎患者电击除颤能量应大于普通成人患者E.发生哮喘诱导的心室哆嗦患者,若初始电除颤失败,应增加电击能量14、应激状态下,机体的物质代谢发生很大的改变,以下说法正确的是A.蛋白质消耗增加B.葡萄糖利用增加C.脂肪分解受抑制D.糖异生受抑制E.蛋白质需要受抑制15、肝衰竭的病因包括A.病毒性肝炎B.化学物中毒C.休克D.自身免疫病E.以上均是16、关于GCS昏迷评分方式,描述不正确的是A.是按照患者睁眼、意识及运动对刺激的不同反映评分,然后将三种分值相加B.GCS满分为15分,8分以下为昏迷C.13~15分为轻度,8~12分为中度D.评分≤8分为重度E.评分越低,说明病情越轻,预后越好17、下列符合左心衰竭的典型体征是A.肝脏肋下2指B.颈静脉充盈怒张C.听诊双肺底可闻及细湿啰音D.双下肢中重度水肿E.移动性浊音阳性18、缺血-再灌注损伤是指A.缺血后引发的损伤B.再灌注后引发的损伤C.缺血后恢复血流后的状况D.缺血后恢复血流后损伤加重E.再灌注后缺血的损伤减轻19、下列哪些细胞或因子不参与ARDS的发病机制A.中性粒细胞B.巨噬细胞C.血小板活化因子D.嗜碱性粒细胞E.肿瘤坏死因子20、患者男性,头部重物击伤后6小时入院,患者伤后有短暂昏迷,而后出现“中间清醒期”,1小时前又出现神志不清,考虑以下哪项诊断可能性最大A.硬膜外血肿B.硬膜下血肿C.脑内血肿D.脑震荡E.脑挫裂伤21、关于无创血压监测,下列不正确的是A.无创伤性,重复性好B.自动测压,省时省力,易掌握C.能间接判断是不是有心律失常D.测量平均动脉压准确E.可引发肢体神经缺血、麻木等并发症22、患者女性,41岁,反复胸闷2年余,诊断为:风湿性心脏病,二尖瓣狭小,心房哆嗦。

中级卫生专业资格疼痛学主治医师中级模拟题2021年(49)_真题-无答案

中级卫生专业资格疼痛学主治医师中级模拟题2021年(49)_真题-无答案

中级卫生专业资格疼痛学主治医师(中级)模拟题2021年(49) (总分81.59,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 下运动神经元性瘫痪肢体可出现的表现之一是()。

A. 肌张力增高B. 腱反射亢进C. Babinski征阳性D. 无肌肉萎缩E. 神经传导速度异常,失神经电位2. 运动系统不应包括()。

A. 锥体外系统B. 上运动神经元C. 下运动神经元D. 小脑系统E. 丘脑3. 马尾由多少对神经根组成()。

A. 8B. 9C. 10D. 11E. 124. 轻微刺激引起强烈感觉是()。

A. 感觉过度B. 感觉过敏C. 感觉倒错D. 感觉异常E. 扩散性疼痛5. 分离性感觉障碍最易出现于()。

A. 周围神经病变B. 脊神经节病变C. 脊髓前角病变D. 脊髓中央病变E. 脊髓横贯性损害6. 圆锥损害出现排尿功能障碍时膀胱障碍为()。

A. 自主性膀胱B. 无抑制性膀胱C. 感觉麻痹性膀胱D. 反射性膀胱E. 运动麻痹性膀胱7. 下列何种情况禁止做腰穿?()A. 严重高颅压,有脑疝危险的B. 腰椎间盘突出C. 高龄D. 发热E. 癫痫8. 脊髓髓内肿瘤患者,其痛温觉障碍的进展为()。

A. 自病变节段由下向上发展B. 自病变节段由上向下发展C. 自病变节段同时向上、下发展D. 自病变节段先后向上、下发展E. 自四肢远端向近端发展9. 表现为一侧节段性分布的痛觉、温觉消失,而触觉、深感觉保留的脊髓损害,应定位于()。

A. 脊髓丘脑侧束B. 脊髓后索C. 脊神经根D. 脊髓后角E. 脊髓前角10. 脊髓损伤后的治疗最佳时间是()。

A. 6小时内B. 7小时内C. 8小时内D. 9小时内E. 10小时内11. 一患者因车祸出现腰膨大损害,并有阳痿症状,说明病变部位在()。

A. 腰1腰2B. 腰2腰4C. 腰5骶1D. 骶1~3E. 骶3~512. 肢体痛温觉传导径路的第二级神经为()。

A. 后角细胞B. 后根神经节C. 腹后外侧核D. 薄束核和楔束核E. 橄榄核13. 男,60岁,腰腿疼痛6年,近3月来加重,步行约150米,即出现双下肢酸麻无力,蹲坐休息几分钟后即缓解,再继续行走150米,又出现上述症状。

中级卫生专业资格疼痛学主治医师中级模拟题2021年(15)_真题-无答案(41)

中级卫生专业资格疼痛学主治医师中级模拟题2021年(15)_真题-无答案(41)

中级卫生专业资格疼痛学主治医师(中级)模拟题2021年(15)(总分86.04,考试时间120分钟)多项选择题X题型1. 患者女性,53岁,右臀部疼痛1.5年,有时伴右大腿后侧疼痛,劳累后加重,走路尚可,查体:右臀部无畸形,深压痛(+),无明显放射,右“4”字试验(±),直腿抬高试验(-),皮肤痛觉正常。

该患者初步诊断可能是下列哪种疾病?()A. 臀部肌筋膜疼痛综合征B. 髂胫束综合征C. 臀上皮神经卡压综合征D. 股外侧皮神经炎E. 股骨头缺血性坏死F. 髋关节滑膜炎2. 女性47岁,腰痛3年,加重并伴有右下肢麻木1月入院。

查体:腰椎生理弯曲存在,掌压痛阳性,椎旁两侧压痛阴性,右臀部深压痛阳性。

直腿抬高试验右侧70°弱阳性,加强试验阳性,左侧85°阴性,右小腿外侧痛觉减退,双足踇跖背停力正常。

自带腰椎CT片显示:腰4~5(轻度)、腰5~骶1椎间盘突出。

下列哪项是该患者腰部疼痛发生的机制?()A. 自身免疫致使脊神经根产生无菌性炎症B. 疝出的髓核刺激盾纵韧带等软组织,经窦椎神经产生腰痛C. 髓核内压力过高刺激其内感觉神经末梢产生腰痛D. 突出的髓核产生化学物质,刺激神经根产生腰腿痛E. 突出的髓核刺激压迫发炎的脊神经根F. 受压的髓核内缺血3. 男性,74岁,右膝肿痛20天来院就诊。

无外伤史,上下楼时疼痛加重,蹲下起立困难,查体可见右膝无畸形,内侧略肿胀,局部不红不热,压痛阳性,膝关节过屈过伸均受限,浮膑试验阴性。

X线检查示双髁间嵴骨质增生,膝关节内侧间隙略变窄,结论为右膝关节退变。

骨关节炎常见临床表现有()。

A. X线表现与疼痛程度呈正相关B. 膝关节疼痛C. 有时会出现膝关节肿胀,下蹲受限D. 随病情进展疼痛逐渐加重,且与天气有关E. 除膝关节外亦可侵犯其他关节F. 化验检查可出现血沉、C反应蛋白增加4. 女,41岁,腰背部疼痛10年,加重3月,否认外伤史,腰背部酸胀痛,运动无明显受限,叩击痛阴性。

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疼痛知识考核题库一.填空题:1.什么是疼痛( 疼痛是一种不高兴感觉,伴有实质或潜在组织损伤).2.“阿片药物耐受”是指:至少(一周)或更长时间地使用了口服吗啡日剂量(≥60mg/日),或口服羟考酮日剂量(≥30 mg/日)或相称剂量其他阿片类药物。

3.疼痛准时间分为(急性疼痛)短期存在,时间(不大于2个月),慢性疼痛持续(3个月或以上)3.按病理学特性分为(躯体痛)(内脏痛)(神经病理性疼痛),其中烧灼样、触电样疼痛多为(神经病理性疼痛)。

4.疼痛管理目的(控制患者疼痛,提高患者生活质量)5.OXY重要成分是(盐酸羟考酮)重要与阿片受体(U)和(k)结合;其中(k)受体和内脏痛有关;6.羟考酮生物运用度为(60-87% ),是吗啡镇痛强度(1.5-2)倍。

7.羟考酮化学构造中(3-甲氧基)保护该药物使其免受首过效果影响。

8.羟考酮代谢产物(去甲羟考酮)、(羟氢吗啡酮);(肝脏)代谢,(肾脏)排泄。

9.OXY双向释放技术使药物(38%)迅速释放,其吸取半衰期为(37分钟);控释某些(62%)其吸取半衰期为(6.2小时)。

10.服用OXY后(24H )达到羟考酮稳态血药浓度。

这一特性加上羟考酮血药浓度最初迅速升高意味着一种12小时长效制剂,其剂量滴定可以迅速获得。

11.( 医用吗啡)消耗量是衡量一种国家癌痛控制状况重要指标。

二.选取题:1.癌痛患者王某,服用美施康定®剂量40mg Q12h,疼痛没有完全缓和,疼痛评分5分,期间浮现4次爆发痛,每次服用即释吗啡10mg,按照TIME原则调节次日MST服用总剂量比较合理是:( C )A,90mg/天C,120mg/天B,140mg/天D,150mg/天2.依照NCCN指南,针对阿片类药物常用副反映“便秘”解决方式,对的是:(BD)A. 当浮现便秘时,应当立即予以灌肠解决B. 使用阿片类药物同步依照患者状况予以防止性用药,如刺激性泻药,大便软化剂。

C.使用防止性药物时,当阿片类药物加量时,泻药不需要增长D.当浮现便秘时,依照需要调节泻药剂量至最大剂量+大便软化剂,保证每1-2天一次正常排便3.芬太尼透皮贴剂重要是通过(AB)机制抑制呼吸A.抑制呼吸中枢 B 引起呼吸肌僵直 C 引起换气障碍 D 代谢性酸中毒4.芬太尼透皮贴剂50ug/H转换成OXY为(D )A 15 mg/Q12HB 20 mg/Q12HC 2 5 mg/Q12HD 30mg/Q12H5.对乙酰氨基酚国外普通限制不要超过()国内不要超过()且时间不大于()(A)A 3G 2G 10DB 2G 4G 14DC 2G 2G 7D D 2G 4G 4W6. 判断中度疼痛标志是:(B )A. 使用2种NSAIDs 不能缓和B. 睡眠受到干扰C.患者无法忍受7.NCCN指南中对于神经病理性疼痛治疗,除用阿片药物治疗外,还可考虑(ABD)A. 抗抑郁药B. 抗惊厥药C. 抗癫痫药D. 局部药物8.NCCN指南中指出,在进行阿片药物剂量滴定期,对于疼痛评分分别在7-10分、4-6分时,需要在___小时、____小时内全面再评估。

(A )A.24;24-48B. 12-24;24-36C. 24-36;36-489.NCCN指南中对于神经病理性疼痛治疗,除用阿片药物治疗外,还可考虑(ABD )A. 抗抑郁药B. 抗惊厥药C. 抗癫痫药D. 局部药物(如利多卡因、辣椒碱)10. _____是继体温、呼吸、脉搏、血压之后第五大生命体征(A)A. 疼痛B. 血脂C. 血糖11.奥施康定®止痛作用可以维持__小时(B )A. 24小时B. 12小时C. 8小时12.关于阿片药物耐受,如下描述对的是:A.随重复使用药物后,药效下降,作用时间缩短B.发生耐受时,需逐渐增长剂量或缩短给药时间,才干维持其治疗效果C.耐受性是阿片类药物正常药理学现象,不影响药物继续使用D.以上说法都对13.关于美施康定药代动力学,对的是:A.美施康定达峰时间是:服药后2-3小时,清除半衰期:3.5-5小时B.美施康定达峰时间是:服药后1小时,清除半衰期:10小时C.以上均不对14.关于“多瑞吉”如下描述对的是:A.多瑞吉只能用于“阿片药物耐受病人”B.“阿片药物耐受”是指:至少一周或更长时间地使用了口服吗啡日剂量≥60mg/日,或口服羟考酮日剂量≥30 mg/日或相称剂量其他阿片类药物。

C.以上两者都对15.关于盐酸哌替啶不能长期用于癌痛治疗最重要因素是:A.镇痛作用不如吗啡强B.重复注射皮肤易硬化、发炎C.其体内代谢产物“去甲哌替啶”,在体内蓄积可引起“神经毒性”16.除了镇痛作用以外,吗啡药理作用还涉及:A. 镇定:在镇痛同步存在,可消除焦急、紧张、恐惊情绪,提高疼痛耐受性B. 镇咳:抑制咳嗽中枢C. 平滑肌:消化道平滑肌兴奋,致便秘D. 心血管系统:使外周血管扩张,血压下降;脑血管扩张,颅内压升高17. 药物监督管理局现行麻醉药物管理规范中,如下说法对的是:A. 吗啡用量受药典中关于吗啡极量限制B. 对癌痛病人镇痛使用吗啡,由医生依照病情及耐受状况决定剂量(不受药典中关于吗啡极量限制)。

C. 门(急)诊为中、重度慢性癌痛患者开具麻醉药物,控缓释制剂每张处方不超过15日用量。

D. 盐酸派替啶处方为一次惯用量,仅限于医疗机构内部使用18. 吗啡镇痛作用特点涉及A. 镇痛作用强大B. 对一切疼痛均有效:对持续性钝痛比间歇性锐痛和内脏绞痛效果强C. 不影响意识及其他感觉D. 镇痛范畴广19.奥施康定®止痛强度是口服吗啡------倍AA:1.5-2 B:2-2.5 C:2.5-3 D:3-3.520.奥施康定®重要成分是A:去甲羟考酮B:盐酸羟考酮C:羟氢吗啡酮21.对奥施康定片起效时间、达峰时间、用药间隔时间描述对的是:A:2h,4h,12h B:1h,3h,12h C:1h ,4h,12h D:1h,3h,8h22.对芬太尼透皮贴剂起效时间、达峰时间、用药间隔时间描述对的是:A:6-12h,8-12h,72h B:7h,12h,72hC:1h,3h,72h D:4-12h,6-12h,48h23. 如果患者使用口服控释吗啡,改为奥施康定®治疗,理论上每日剂量转换系数为A:0.5 B:1.5 C:2 D:2.524.如果患者使用口服曲马多,改为奥施康定®治疗,每日剂量转换系数为A:0.13 B:0.1 C:1.5 D:2.525.如果患者使用度冷丁片,改为奥施康定®治疗,每日剂量转换系数为A:0.13 B:0.1 C:1.5 D:2.526.NCCN指南中对于爆发痛解决剂量选取规定是:A:日剂量10%-20%B:日剂量50%C:日剂量30-40%D:日剂量50%以上,由患者疼痛限度而定27“睡眠受到干扰”可以判断疼痛是中度以上疼痛,如下哪几点是睡眠受到干扰体现?(ABCD)A. 入睡困难B. 痛醒或早醒C. 抱怨睡眠差或睡醒后依然觉得没有精神D.需要服用安定或其她改进睡眠药物28.请写出如下三类药物镇痛机制:非甾体抗炎药、阿片类镇痛药、三环类抗抑郁药? NSAIDs:抑制前列腺素(PG)合成,从而抑制感觉伤害性刺激阿片类镇痛药:激动阿片受体,抑制P物质释放,阻断疼痛感觉传导三环类抗抑郁药:抑制去甲肾上腺素(NA)与5-羟色胺(5-HT)再摄取,加强疼痛下行抑制29.NCCN指南中对于恶心解决办法?(8分)1) 防止办法:在处方阿片类药物同步予以止吐药2) 如果浮现恶心:a)评估恶心其她因素b)考虑使用非阿片类药物以减少阿片类药物剂量c) 考虑使用止吐药(如丙氯拉嗪、硫乙哌丙嗪、氟哌啶醇、甲氧氯普胺)d) 如果应用prn方案时恶心不好转,则应准时予以止吐药,1周后改为prn给药e) 考虑使用5-羟色胺拮抗剂3)如果恶心持续1周以上:重新评估恶心因素和严重限度;更换阿片类药物4)如果更换几种阿片类药物并采用上述办法后,恶心依然存在:重新评估恶心因素和严重限度;考虑通过神经轴索镇痛或神经损毁术来尽量减少阿片类药物剂量30.镇痛作用机制及代表药物是什么?(1)抑制前列腺素合成,从而抑制感觉伤害性刺激。

NSAIDs为代表药物(2)激动阿片受体,抑制P物质释放,阻断疼痛感觉传导。

阿片类镇痛药(3)抑制NA与5-HT再摄取,加强疼痛下行抑制。

三环类抗抑郁药31.疼痛分类?按疼痛持续时间:急性疼痛、慢性疼痛、突发性疼痛依照疼痛生理机制可分为:躯体痛、内脏痛、神经痛32.内脏痛与牵涉痛概念及关系内脏痛种类繁多,是外周损伤后逆行导致中枢神经有所变化,使传入信号强度比实际大得多(敏化作用)。

牵涉痛是内脏痛独特体现,牵涉痛及疼痛范畴扩展是中枢痛觉加工成果,是中枢神经系统一种窗口也是中枢敏化一种重要临床指标。

33.WHO三阶梯止痛原则涉及内容?代表药物?三阶梯止痛原则涉及:首选口服给药途径、按阶梯给药、准时给药、个体化治疗、注意详细细节代表药物:一阶梯(轻度疼痛):NSAIDs/ 对乙酰氨基酚;二阶梯(中度疼痛):弱阿片类如曲马多、可待因;三阶梯:强阿片药物34.三阶梯止痛原则疗效如何?可使90%癌症患者疼痛得到有效缓和;75%以上晚期癌症患者疼痛得以解除35.NCCN指南与WHO三阶梯不同?二阶梯弱化、短效阿片滴定灵活36.临床疼痛强度评分中,惯用量表有哪些?数字评分量表(NRS)、分类量表、面部表情疼痛分级量表37.写出NCCN 成人癌痛临床实践指南中疼痛治疗四个原则阿片药物滴定、处方、维持;阿片类药物副作用解决;神经病理性疼痛协同镇痛药使用;介入/疼痛专科治疗37.美施康定药代动力学特点?1)服药后1.5小时起效,2-3小时达峰2)血药浓度达峰时间较长3)血浆消除半衰期为3.5-5小时4)24小时达到稳态血药浓度时间5)一次给药作用可持续12小时6)口服生物运用度:38±17%38.美施康定规格剂量?用法用量?(1)规格剂量:10mg;30mg(2)用法用量:①用法:本品必要整片吞服,不可掰开,碾碎或咀嚼。

成人每隔12小时准时服用一次,用量应依照疼痛严重限度,年龄及服用镇痛药史决定用药剂量,个体间存在较大差别。

②初始剂量拟定:依照疼痛限度、年龄及服镇痛药病史;未服用过阿片类药物患者可以从10-30mg,Q12h开始,未使用阿片类药物患者常规初始剂量:中度疼痛10mg开始;重度疼痛10--30mg起始;Q12小时一次,个别Q8小时。

此前使用过速释阿片类镇痛药患者:依照美施康定12小时控释特点,换算成美施康定剂量除以2再按12小时间隔给药;应在予以美施康定初始剂量同步予以最后一次剂量原有药物。

39. “成瘾性”对的理解其特性是持续地、不择手段地渴求使用阿片类药物,她目不是为了镇痛,而是为了达到“欣快感”,这种对药物渴求行为导致药物滥用;对心理依赖(成瘾)过于紧张,是导致医护人员未合理使用药物重要因素;大量国内外临床实践表白:癌症病人镇痛使用吗啡,“成瘾”者极其罕见。

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