废弃药品包装处置制度

废弃药品包装处置制度集团标准化小组：[VVOPPT-JOPP28-JPPTL98-LOPPNN]

都江堰市第二人民医院关于废弃药品包装处置管理制度

为进一步规范我院药品废弃包装（包括药品包装、标签、说明书、直接接触药品的包装材料和容器、外包装盒等）处置管理，协助打击制售假药行为，根据卫生部办公厅《关于加强医疗机构废弃药品包装处置管理工作的通知》（卫办医政函〔2012〕681号）要求，以及《中华人民共和国药品管理法》、《医疗机构药事管理规定》、《医疗废物管理条例》等有关法律规章，结合我院实际情况，特制定废弃药品包装处置管理制度。

一、组织机构管理

医院成立废弃药品包装处置管理小组

组长：兰征科（院长）

副组长：邓雪萍（分管副院长）、罗红（分管副院长）

成员：侯小兰（医务科长）、刘茂琼（护理部主任）、马燕（医院感染管理科科长）、王明跃（药剂科科长）、刘彬（总务科科长）、宋洪清（后勤社会化管理科科长）

二、职责要求

1、总务科、药剂科负责具体处置工作，全院指定地点统一收集暂存，联系有资质的回收机构统一回收处理，做好回收交接记录。

2、各药房、药品库房、药品使用部门负责人及各临床科室主任、护士

长为各科室药品废弃包装处置责任人，负责落实相关科室的药品废弃包装毁形、收集、登记及移交工作。

3、医院感染管理科负责该项工作督查，同时负责临床医护人员、相关管理人员和废弃药品包装临时收集人员的培训工作。

4、医务科配合，药剂科、护理部负责具体监管工作，总务科、后勤社会化管理科负责院内集中暂存。

三、废弃药品包装处置要求

1、各临床科室废弃药品包装被病人血液、体液、排泄物污染的各种玻璃（一次性塑料输液瓶（袋）、空安瓿（注射药小瓶）等，应严格按照《医疗废物管理条例》、《医疗卫生机构医疗废物管理办法》、《关于明确医疗废物分类有关问题的通知》等有关规定，按医疗废物分类进行规范处置。

2、对于医疗过程中产生的上述以外的其他废弃药品包装，按可回收生活垃圾处理，各科统一收集后，交医院指定地点暂存。对于贵重药品（单价高于150元）废弃包装，应当尽量在使用前进行毁形，不易毁形的要进行破坏性标记。住院患者所用药品的内包装盒由各科护理人员在配药前拆除并毁形，门诊患者所用药品的包装盒，由药剂科工作人员在发药时以不可擦除印记标注，做到隐形毁形。

3、各药品使用部门有专用登记本记录处置事项，移交的所有药品包装盒（瓶）由总务科专人负责管理，交有资质的回收机构统一回收、销毁、处理，各科室不得擅自处理，并做好交接记录。

四、处置流程

药品使用部门统一收集本部门的药品废弃包装→本部门负责贵重药品包装的毁形，确保包装无法修复使用并登记→本部门专人送至医院指定暂存点→与暂存点工作人员做好移交记录→暂存点工作人员定期交有资质机构回收，并做好移交记录。

五、麻醉药品和第一类精神药品的废弃包装处置管理

关于麻醉药品和精神药品的废弃包装处置。要严格按照《麻醉药品和精神药品管理条例》、《医疗机构麻醉药品、第一类精神药品管理规定》(卫医发匚2005)438号)等有关规定,做好麻醉药品、第一类精神药品废弃空安瓿、贴剂的回收、核对、记录和监督销毁工作。

六、监督管理

医院感染管理科、医务科、护理部、药剂科要加强对药品废弃包装处置工作的监督检查，定期检查和考核各科室药品包装毁形和回收情况，与各科室月考核挂钩。发现存在隐患的，应当责令立即消除隐患，对科室保洁人员有违法违规出售药品废弃包装谋利等行为的，要严肃查处，追罚新港主管及科室处置负责人10倍违规所得并全院通报。

七、本制度自下发之日起执行。

都江堰市第二人民医院

二0一二年九月十六日