心包积液的症状表现有哪些
心包积液有什么症状
心包积液有什么症状*导读：心包积液以更年期女性为多见，是心包疾病的重要临床表现，可见于心包炎和肺炎性病变，持续数月可成慢性心包积液。
其常见病因分为两大类，一类是柯萨奇、流感等病毒和革兰阴性杆菌、霉菌等细菌感染，另一类是淋巴瘤、纵隔肿瘤等肿瘤、风湿性关节炎、硬皮病等风湿病等疾病影响。
心包积液有什么症状？……心包积液以更年期女性为多见，是心包疾病的重要临床表现，可见于心包炎和肺炎性病变，持续数月可成慢性心包积液。
其常见病因分为两大类，一类是柯萨奇、流感等病毒和革兰阴性杆菌、霉菌等细菌感染，另一类是淋巴瘤、纵隔肿瘤等肿瘤、风湿性关节炎、硬皮病等风湿病等疾病影响。
心包积液有什么症状？*一、心包积液症状心包积液早期无明显症状，病人可正常参加工作，随着病情的发展，会出现气短、胸痛的症状，症状发作时间不确定。
当心包积液急剧增长时，有可能出现心包堵塞，应及早治疗，否则会严重影响个人健康和生活。
*二、心包积液治疗了解心包积液有什么症状后，就应及早治疗。
心包积液的治疗方法很多，选择何种治疗方法主要取决于心包积液的临床表现。
如出现心包填塞症，建立静脉通道、血浆增容剂是其常见治疗方法，在准备做急症心包穿刺时开始治疗，必要时可根据病人情况加用升压药；如出现呼吸困难，可适当给氧，但给氧的方式需注意，不要加压人共呼吸，否则会引起静脉回流、胸腔压和心包压升高；如病人情况危急，可用心包穿刺进行急救，挽救生命。
1.心包穿刺和导管引流术心包穿刺适用于呼吸困难、意识障碍、脉压持续升高或下降者，也适用于休克者。
治疗性心包穿刺操作方法比较简单，在抽取50-100ml心包积液后，临床症状会明显有所改善。
保守治疗对一部分患者有效，但大部分患者使用保守治疗法后4-7日后经会再次复发，复发后疾病更难治愈。
2.全身性化疗全身性化疗是一种较为常见的治疗方法，适用于心包积液发展缓慢者，具有减少心包液产生，缓解胸痛、气短等临床症状的作用。
经化疗后，40%-48%的病人可完全治愈疾病。
心包积液的诊断治疗
注意事项
宜左不宜右：在左侧心前区穿刺，因右侧常不能分清心房 与积液的界限，而左侧心脏各结构与积液区易判断
宜下不宜上：心底部为大动脉所在，一旦刺破不容易止血 宜外不宜内：因积液在心外侧时前后经较内侧多深，进针
不易触及心肌 宜直不宜斜；进针方向应选择平行于矢状面的前后方向
心肌梗死、肿瘤。 化脓性：化脓性感染并有多房局限性粘连 胆固醇性：甲减、结核、风湿性
前五位病因
肿瘤性 心力衰竭 结核性 非特异性 尿毒症
临床表现
一、无心包填塞 1.无任何症状、胸部压迫感、吞咽困难、咳嗽
等。 2.无体征、Ewart征、Kussmaul征、奇脉等。
二、心包填塞 动脉压下降；体静脉压力升高；心脏小而安静
形成包绕心包的异常密度带。
4. MR信号:炎性渗出含蛋白成分高—不均匀高信号;
(T1WI) 血性积液——中等或高信号;
肿瘤——不均匀的混杂信号。
CT 表 现
心包积液的治疗
（一）原发疾病的治疗 心包积液的病程和预后主要取决于原发病因。 （二）心包积液的处理 1心包穿刺术--判定积液性质；缓解心包压塞症状；注入抗
注意事项
1.严格掌握适应证。因此术有一定危险性，应由有经验医师操作或指导 ，并应在心电图监护下进行穿刺，较为安全。 2.术前须进行心脏超声检查，确定液平段大小与穿刺部位，选液产段最 大、距体表最近点做为穿刺部位，或在超声显像指导下进行穿刺抽液更 为准确、安全。 3.术前应向患者作好解释，消除顾虑，并嘱其在穿刺过程中切勿咳嗽或 深呼吸。术前半小时可服安定10mg与可待因0.03g。 4.麻醉要完善，以免因疼痛引起神经原性休克。 5.抽液量第一次不宜超过100-200ml,以后再抽渐增到300-500ml。抽液速 度要慢，过快、过多，使大量血回心可导致肺水肿。 6.如抽出鲜血，立即停止抽吸，并严密观察有无心包填塞出现。 7.取下空针前夹闭橡皮管，以防空气进入。 8.术中、术后均需密切观察呼吸、血压、脉搏等的变化。
心包积液原因
心包积液原因
一、心包积液原因二、心包积液的并发症三、心包积液的治疗
心包积液原因1、心包积液原因
1.1、非感染性(30%)
包括肿瘤(尤其肺癌,乳腺癌,淋巴瘤,纵隔肿瘤等),风湿病(类风湿性关节炎,系统性红斑狼疮,硬皮病等),心脏损伤或大血管破裂,内分泌代谢性疾病(如甲减,尿毒症,痛风等),放射损伤,心肌梗死后积液等。
1.2、感染性(30%)
包括结核,病毒(柯萨奇,流感等病毒),细菌(金葡菌,肺炎球菌,革兰阴性杆菌,霉菌等),原虫(阿米巴)等;大多数心包积液顽固难治,难以彻底根除,明确病因,对疾病本身进行治疗,可使心包积液缓解或根治。
2、什么是心包积液
心包积液是一种较常见的临床表现,尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后,心包积液在病人中的检出率明显上升,可高达8.4%。
大部分心包积液由于量少而不出现临床征象。
少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现。
当心包积液持续数月以上时,便构成慢性心包积液。
导致慢性心包积液的病因有多种,大多与可累及心包的疾病有关。
3、心包积液的症状
病人常能参加日常工作而无自觉不适,出现症状时多表现为气短,胸痛,有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状,又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失,本病有不少是在例行体检时被发现,易被误诊为心脏扩大,由于几乎不存在急性心包炎的病史,因而往往无法确定本病发生的时间,。
心包积液诊断及护理
定期检查：及时 发现并处理可能 引起心包积液的 疾病，如高血压、 冠心病等。
自我管理及注意事项
保持良好作息， 避免熬夜劳累
Байду номын сангаас
饮食清淡易消 化，忌烟酒辛
辣油腻食物
遵医嘱按时服 药，不随意更
改药物剂量
定期复查心包 积液情况，如 有不适及时就
诊
预防复发及保持健康生活
预防复发：坚持规律服药，定期复 查
管理情绪：避免情绪波动，保持心 态平和
注意事项
预防心包积液 的措施包括积 极治疗原发病、 避免过度劳累、 保持心情愉悦
等
定期进行体检 有助于及早发
现心包积液
长期心包积液 可能会导致心 脏压塞，影响
心脏功能
心包积液患者 需要积极配合 医生的治疗和
建议
药物治疗
药物治疗是心包积液的主要治疗手段之一 药物种类包括利尿剂、ACE抑制剂、ARB类药物等 药物治疗可以缓解症状、减轻心脏负担 对于大量心包积液，药物治疗可能效果有限，需要手术治疗
提高生活质量的方法
积极治疗原发病 保持健康的生活方式 合理饮食，保持营养均衡 适当运动，增强体质
日常保健措施
健康饮食：保持 低盐、低脂、低 糖的饮食习惯， 多吃新鲜蔬菜和 水果。
适量运动：根据 个人情况选择合 适的运动方式， 如散步、太极拳 等，避免剧烈运 动。
心理调适：保持 乐观的心态，避 免情绪波动和压 力过大。
病因治疗：针对引起心包积液的原 发病进行治疗，如抗感染、抗肿瘤 等
手术指征及注意事项
手术指征：药物治疗无效，心包填塞症状明显，或有心包内占位性病变 术前准备：改善心脏功能，纠正低蛋白血症，抗凝治疗等 术后护理：密切观察生命体征，防止并发症的发生 注意事项：根据患者具体情况，制定个体化治疗方案，并定期随访
心包积液的护理措施
心包积液的护理措施1、背景介绍心包积液是指心包腔内因各种原因而产生的异常渗出液体，常见于心脏疾病、感染和炎症等疾病。
心包积液会导致心脏功能受损，进而影响患者的生活质量。
因此，对于患者进行心包积液的护理十分重要。
2、心包积液的症状和体征患者出现心包积液时，常常出现以下症状和体征：•呼吸困难•胸痛•咳嗽或咳痰•乏力和体虚•体重增加•水肿•心率增快或不规则•低血压等3、心包积液的护理措施进行心包积液的护理时，应考虑以下几个方面：3.1、监测生命体征心包积液可能对心脏功能产生影响，因此需要监测患者的生命体征，包括血压、心率、呼吸状况等。
定期测量体温，并注意是否有发热的情况发生，以便及时处理。
3.2、密切观察症状变化护士应密切观察患者的症状变化，包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等，及时采取措施减轻患者的不适。
3.3、卧床休息心包积液的患者需要卧床休息，减轻心脏的负担，避免过度活动导致心脏负荷增加。
3.4、饮食管理患者需遵循低盐饮食，减少水分摄入，以减轻水肿症状。
3.5、药物治疗根据患者具体情况，医生会开具相应的药物治疗，如利尿剂、抗心力衰竭药物等。
护士应及时给予患者服药，并注意观察药物是否产生不良反应。
3.6、心理支持心包积液对患者的身体和心理健康都会产生影响，护士需给予患者积极的心理支持，对患者进行情绪安抚和心理疏导，帮助患者保持积极的态度。
3.7、密切监测并防止感染心包积液可能会引发感染，因此护士需要密切监测患者的体温、白细胞计数等指标，并采取相应的预防措施，如保持患者的清洁卫生，定期更换床单、衣物等，避免感染的发生。
3.8、及时沟通和协调护士应与医生密切沟通，及时向医生汇报患者的病情变化和护理情况，以便医生及时调整治疗方案。
此外，护士还应与患者家属保持良好的沟通，帮助他们理解患者的病情和护理措施，并提供必要的支持和帮助。
4、总结心包积液是一种常见的心脏疾病并发症，对患者的身体和心理健康都会产生一定的影响。
因此，护士在进行心包积液护理时，应密切观察患者的症状变化，监测生命体征，合理安排饮食和休息，给予患者药物治疗，提供心理支持，并防止感染的发生。
心包积液疾病研究报告
心包积液疾病研究报告疾病别名：慢性特发性心包积液症所属部位：胸部就诊科室：外科,心胸外科病症体征：气短，心包填塞，胸痛疾病介绍：什么是心包积液？心包积液是一种较常见的临床表现尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升，可高达8.4%大部分心包积液由于量少而不出现临床征象症状体征：心包积液有什么症状？心包积液患者以女性多见，发病年龄以更年期为多。
病人常能参加日常工作而无自觉不适。
出现症状时多表现为气短、胸痛。
有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失。
心包积液有不少是在例行体检时被发现，易被误诊为心脏扩大。
由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而往往无法确定本病发生的时间。
心包积液具有良好的血流动力学耐受性。
由于心包积液是逐渐增加，心包容量对积液的增长已有一定的适应，这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加，表现为非限制性心包积液，因此心包堵塞很少或几乎不发生。
只有当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张低于积液的增加，表现为限制性的心包积液，才有可能出现心包堵塞。
曾有过心包积液自行消失的报告。
但由于这可能与病因治疗有关，因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定。
化验检查：心包积液要做什么检查？心包积液的检查主要为以下四种：1、X线检查：心影向两侧普遍扩大(积液300毫升以上);大量积液(大于1000毫升)时心影呈烧瓶状，上腔静脉影增宽，透视下心脏搏动弱。
肺野清晰可与心力衰竭相鉴别。
2、心电图：常有低电压、心动过速、大量积液者，可见电压交替。
3、超声心动图：M型超声在心前壁之间和心后壁之后均见有液性暗区，即当心包膜和心外膜之间最大舒张期暗区(10毫米时，则积液为小量;如在10-19毫米之间则为中等量;如大于20毫米，则为大量)。
4、心包穿刺：可证实心包积液的存在，解除心包填塞症状。
留取部分积液进行相关病因的实验室检查。
心包积液需掌握的知识点
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
心包积液的诊断主要依据临床表现、体格检查和影像学检查 。典型的心包积液体征包括心音遥远、心脏叩诊浊音界扩大 等。超声心动图是诊断心包积液的首选方法，可明确积液量 及心脏受压情况。
鉴别诊断
心包积液需与其他引起心脏压塞的疾病相鉴别，如缩窄性心 包炎、限制型心肌病、右心衰竭等。此外，还需根据病因进 行鉴别诊断，如感染性心包炎需与心肌炎、心内膜炎等相鉴 别。
心包积液的定义和分类
心包积液是指心包腔内积聚过多液体，可分为感染性和非感染性两大类，其中感染性心包 积液主要由细菌、病毒等微生物感染引起，非感染性心包积液则与肿瘤、自身免疫性疾病 等多种因素有关。
临床表现和诊断方法
心包积液的临床表现包括呼吸困难、胸痛、咳嗽等，严重者可出现心包填塞症状。诊断方 法主要包括超声心动图、X线胸片、CT和MRI等影像学检查，以及心包穿刺抽液检查。
心脏压塞现象分析
症状表现
呼吸困难、心前区疼痛、面色苍白等。
体征检查
颈静脉怒张、心音遥远、低血压等。
辅助检查
心电图、超声心动图等。
心律失常类型判断
1 2
常见类型
窦性心动过速、心房颤动、室性心动过速等。
诊断方法
心电图检查，必要时进行24小时动态心电图监测 。
3
治疗措施
根据心律失常类型选用抗心律失常药物，必要时 进行电复律或射频消融治疗。
心理疏导
家属参与
鼓励家属参与患者的心理护理，提供 家庭支持，增强患者的安全感。
针对患者的心理问题，进行心理疏导 ，帮助患者建立积极的治疗信心，减 轻心理压力。
饮食调整建议
低盐饮食
心包积液患者应遵循低盐饮食原 则，以减轻水肿症状。建议每日
心包积液详解
心包积液的症状
心包积液的症状文章目录*一、心包积液的症状*二、心包积液的并发症*三、心包积液的饮食注意事项1. 心包积液吃什么好2. 心包积液不能吃什么心包积液的症状患者的临床表现对诊断很有意义,但是资料中大多数的患者没有典型的临床表现,结核性心包积液患者发热、盗汗等结核中毒症状的出现率仅44.18%;肿瘤性心包积液的患者中消瘦、贫血等恶病质表现的出现率仅42%。
结核性和肿瘤性心包积液心包填塞症状的出现率差别不显着,约80%的患者存在不同程度的心包填塞症状和体征。
心包积液患者中有不同程度的心包填塞症状和体征,如胸闷、气促、不能平卧、进行性呼吸困难、紫绀、心音低钝、心浊音界扩大、低血压、脉压减小、奇脉、颈静脉怒张、肝肿大及两下肢浮肿等,其中包括肿瘤性心包积液;有病例首发症状为发热、胸闷、胸痛、咳嗽、咽痛等。
患者中少量心包积液,或中量,或大量心包积液 (多为肿瘤、甲状腺功能减退和系统性红斑狼疮)。
根据心包积液的实验室检查,可发现渗出液,其中有血性心包积液,血性和渗出性心包积液中肿瘤占第1位。
有症状的心包积液常是临终前的表现,早期诊断和治疗可明显改善症状。
心包积液的并发症1、脑出血心包积液并发脑出血较少报导,其发生可能与大量心包积液后,回心血流受阻,颅内血管内压力增高致血管破裂有关。
因此在治疗时应严格注意其它伴发的症状,如出现一些难以用本病解释的症状时,应该积极查找其他疾病,以免漏诊而得不到及时治疗。
2、发感染性心内膜炎并发本病的前提是由于心包积液内含有脓性细胞,当发生感染型心内膜炎时,由于瓣膜受累,渗出的纤维蛋白和白细胞以及细菌可以形成赘生物,附着于受累的瓣膜上,在超声心动图检查时,这种赘生物所形成的反射回声,是超声心动图的特征性表现,在二维超声上,还可以清楚的看见赘生物的大小、形态、附着位置、活动情况,故赘生物的检出对超声诊断感染性心内膜炎帮助极大。
心包积液的饮食注意事项1、心包积液吃什么好给予高蛋白饮食富含蛋白质的食物可分为豆类、山产类、动物内脏、肉类、家禽类、水产类、蛋类等。
恶性心包积液的症状表现
恶性心包积液的症状表现
一、概述
某同事有一个亲戚得了肝癌，肝脏一直都在疼，差不多疼了半个月了，开始还只是轻微的疼痛，可是后来就越来越疼，疼得饭都吃不下。
所以后来他的家人送他去医院检查做CT，医生说他的心脏中有少量的心包积液，可能需要进行手术。
医生告诉他说其实少量的心包积液可以通过药物吸收，但是主要是他的身体其他部位也有一定的问题，所以还是通过手术的方法比较稳妥。
二、步骤/方法：
1、本病出现症状时多表现为气闷、胸痛，有些病人在病程早期可能会出现心包堵塞的症状，但是又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失，本病有不少是在例行体检时被发现，易被误诊为心脏扩大。
2、心包积液通常是作为其它疾病的一种并发症而存在，这的病因很多，主要有心脏手术后引流不通畅及发生心包切开综合征，外伤，肿瘤，结核和主动脉夹层动脉瘤破入心包等，其中以心脏术后发生心包切开综合征和肿瘤所致心包积液最为常见。
3、心包积液是一种较常见的临床表现，尤其是在超声心动图成为心血管疾病的常规检查方式之后，心包积液在病人中的检出率明显上升。
大部分心包积液由于量少而不出现临床征象，少数病人则由于大量积液而以心包积液成为突出的临床表现，当心包积液持续数月以上时，便构成慢性心包积液。
三、注意事项：
药物治疗包括应用激素、抗炎药、抗结核药以及其他病因治疗，在没有症状时也可以不用药物而予以观察。
心包穿刺可减轻症状，可抽取心包内液进行分析以助于诊断和治疗，但其本身的治疗效果并不确切，已不是主要的治疗手段。
干货丨一文教你心包积液的诊断与鉴别诊断
⼲货⼁⼀⽂教你⼼包积液的诊断与鉴别诊断⼼包积液是⼀种较常见的临床表现，是⼼包疾病的重要体征之⼀，可由多种病因造成。
⼼包积液在⼼脏压塞症状之前，单凭体检确诊很困难，有时也易于其他疾病相混淆。
就此话题，在2020年长城会⼼肌与⼼包疾病论坛中，江苏省⼈民医院周蕾教授对⼼包积液的诊断和鉴别诊断进⾏了详细解读，⼀起来看看吧。
⼼包积液病理⽣理及病因正常⼼包可有10~50 ml的⾎浆渗出液，起到润滑作⽤。
当病理过程导致液体吸收减少或⽣成增加，则会形成⼼包积液。
⼼包积液根据起病情况分为急性、亚急性、慢性；根据⼼超半定量测定⼼包液性暗区分为少量⼼包积液（<10 mm）；中量⼼包积液（10~20 mm）；⼤量⼼包积液（>20 mm）。
根据分布情况分为环形和局灶；根据性质分为渗出液和漏出液。
⼀. 病理⽣理机制正常⼼包腔的平均压⼒接近零或低于⼤⽓压，吸⽓时呈轻度负压，呼吸时近于正常。
出现急性纤维性⼼包炎或少量积液时并不引起⼼包内压⼒增加，⼀般不影响⾎流动⼒学，可以不处理。
⽽当液体迅速增加，⼼包⽆法伸展以适应其容量的变化，⼼包腔内压⼒急骤上升，引起⼼脏受压，⼼脏舒张期充盈受阻，静脉压⼒增⾼，最⾼⼼排量降低，⾎压下降，构成急性⼼脏压塞的临床表现。
⼆. 病因⼼包积液的病因分为感染和⾮感染两类，感染因素中常见的包括病毒感染、细菌感染（结核分枝杆菌最为多见）；⽽真菌感染和寄⽣⾍感染⾮常罕见。
⾮感染因素中，⾃⾝免疫因素较为常见，包括系统性⾃⾝免疫和⾃⾝炎症性疾病；肿瘤因素中多见转移瘤；以及代谢性疾病。
此外，⾮感染因素中还包括创伤性和医源性因素、药物相关性因素、淀粉样变性、主动脉夹层、先天性部分或全部⼼包缺如等。
⼼包积液的诊断⼀. 症状症状与⼼包积液发⽣的速度有关：快速增加的⼼包积液症状明显；缓慢出现的⼼包积液患者耐受性好。
呼吸困难是最突出的症状，压迫⽓管和⾷管时可产⽣⼲咳、声⾳嘶哑及吞咽困难。
⾮特异性症状包括咳嗽、虚弱、乏⼒、发热和⼼悸等。
急性心包积液的诊断与急救处理
急性心包积液的并发症监测
心包积液患者需定期监测心功能、呼吸功能、血氧饱和度、心电图等指标， 密切观察患者症状，及时发现并发症。 监测重点包括心律失常、心力衰竭、心包填塞、感染等并发症，及时采取相 应措施。 定期复查超声心动图、胸部X线等检查，评估心包积液量变化和心功能变化。
急性心包积液患者的出院指导
大多数急性心包积液患者经过及时有效的治疗，预后良好，可完全恢复。
因素 病因
病情严重程度 治疗及时性 患者个体差异
预后
感染性心包炎预后较好，病毒性心包 炎预后较好，肿瘤性心包炎预后较差 。
心包积液量多，心脏压迫严重，预后 较差。
治疗及时有效，预后良好，延误治疗 ，预后较差。
年龄较大，基础疾病较多，预后较差 。
超声心动图在诊断中的作用
超声心动图是诊断急性心包积液的重要工具。 超声心动图可以直观显示心包腔积液的程度、分布以及心包的厚度和活动度 。 超声心动图还能帮助区分心包积液是渗出性还是脓性。
胸部X线在诊断中的作用
心脏轮廓增大
急性心包积液会导致心脏轮廓增大，X线 片上可显示心脏阴影扩大。
肋膈角消失
心包积液可导致肋膈角消失或变钝，这是 由于液体积聚压迫膈肌。
心包穿刺液的抽取
5
抽取心包液进行分析，以确定心包积液的原因和性质。
6
穿刺针的拔出
完成穿刺后，将穿刺针缓慢拔出，并对穿刺部位进行压迫止血。
心包穿刺的可能并发症
1 1. 心包穿刺部位出血
心包穿刺部位出血是常见的并发症，通常表现为穿刺部位 疼痛、肿胀，甚至血肿形成。
2 2. 气胸
心包穿刺针穿透胸膜引起气胸，症状包括胸痛、呼吸困难 ，严重者可能出现呼吸衰竭。
急性心包积液的预防措施
渗出性心包炎的症状是什么？
渗出性心包炎的症状是什么？心脏是身体的中枢系统，如果这里都出现了问题，严重性可想而知。
但是现在出现各种各样的心脏疾病的人数并不在少数，如果能够对于心脏病的基本的症状，有一个简单的了解，就可以在自己出现心脏疾病之初，就发现问题，，可以做到早发现，早治疗，这样治愈的效果就会更好。
现在要为大家介绍渗出性心包炎的症状：(一)症状呼吸困难是心包积液时最突出的症状，可能与支气管、肺受压及肺淤血有关。
呼吸困难严重时，患者呈端坐呼吸、身躯前倾、呼吸浅快、面色苍白、可有发绀。
也可因压迫气管、食管而产生干咳、声音嘶哑及吞咽困难。
此外，甚可有心前区或上腹部闷胀、乏力、烦躁等。
(二)体征心脏叩诊浊音界向两侧增大，皆为绝对浊音区;心尖搏动模，位于心浊音界左便的内侧或不能扪及;心音低而遥远;在左肩胛骨下，可出现浊音及支气管呼吸音，称心包积液征，可在有大量积液时检出;少数病例中，在胸骨左缘第3、4肋间可闻及心包叩击音。
大量积液可使收缩压降低，而舒张压变化不大，故脉压力变小。
按积液时心脏压塞程度，脉搏可正常、减弱或出现奇脉。
大量积液可累及静脉回流，出现颈静脉怒张、肝大、皮下水肿及腹水等。
临床表现心前区疼痛，呼吸困难及其他心脏填塞症状，如面色苍白、紫绀、上腹胀痛、浮肿、乏力等。
体征为心界向两侧扩大，心音遥远，颈静脉怒张、静脉压升高、肝脏肿大、腹水和浮肿等。
心电图表现为S-T段抬高，T波变低、平坦或倒置和低电压。
上述内容就是渗出性心包炎的症状、体征和临床表现。
知道了渗出性心包炎的这些症状，如果发现自己有类似这样的表现，就要引起高度的重视了，必须及时的看医生，以免延误治病的最佳的时机，让病情拖得更加的严重，治疗起来就会更加的困难。
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心包积液的症状表现有哪些
本病病人以女性多见，发病年龄以更年期为多，病人常能参加日常工作而无自觉不适，出现症状时多表现为气短，胸痛，有些病人在病程早期出现心包堵塞的症状，又随着病程的进展逐渐减轻乃至消失，本病有不少是在例行体检时被发现，易被误诊为心脏扩大，由于几乎不存在急性心包炎的病史，因而往往无法确定本病发生的时间。
本病具有良好的血流动力学耐受性，由于心包积液是逐渐增加，心包容量对积液的增长已有一定的适应，这使得大量心包积液的聚积只引起轻度的心包内压增加，表现为非限制性心包积液，因此心包堵塞很少或几乎不发生，只有当心包积液突然急剧增长时，心包的适应性扩张低下积液的增加，表现为限制性的心包积液，才有可能出现心包堵塞，曾有过心包积液自行消失的报告，但由于这可能与病因治疗有关，因而对慢性特发性心包积液时是否会有积液自行消失仍不能确定。
对心包积液临床表现，大家得积极把握，正确认识和诊断心包积液临床表现，才能够帮助大家得出积极的确诊和治疗，通常心包积液临床表现有很多，如下便是专家的分析。
心包积液临床表现：
(一)心包摩擦
是急性纤维蛋白性心包炎的典型体征，两层心包膜因发炎表面粗糙并有纤维蛋白渗出，心脏搏动时，互相摩擦而产生，摩擦音常出现于胸骨在缘第三、四、五肋间隙，也可满布心前区，坐位、深吸气后屏息时较易听到。
响的摩擦音在心前区扪诊可有摩擦感。
通常持续时间短暂，它可存在数小时，数天、少数可达数周，当心包积液增多，使两层心包分开时，摩擦音可减弱甚至消失。
(二)心包积液
心包积液量超过300ml或积液发生较迅速时，可以出现很多症状。
本病尚缺乏精确而统一的定义，一般以符合下列特征者归入本病：
①存在大量的心包积液，并已由UCG证实;
②心包积液量在观察期基本保持稳定;
③心包积液持续存在至少3个月以上;
④病人已被排除任何全身性疾病，而不论该病是否可能与心包积液有关;
⑤系统的病因学检查为阴性，本病有时被称为“慢性渗出性心包炎”，“慢性特发性心包炎”，但由于在大多数情况下病人不具有心包炎的表现，因而这些命名逐渐避免使用，本病在心包疾病中的发生率约为2%～3.5%。
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