医学检验·检查项目：钩端螺旋体补体结合试验_课件模板
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钩端螺旋体肺炎诊断与治疗PPT
汇报人：
感谢您的观看
并发症治疗：针对心、肺、肾等器官的并发症进行相应治疗
预防复发：注意个人卫生，避免接触污染水源和动物粪便
药物剂量：根据病情严重程度和患者体重调整
联合用药：对于严重感染或耐药菌株，可考虑联合用药
疗程：一般需要10-14天
肾功能衰竭：及时进行透析治疗，维持电解质平衡
肝功能衰竭：进行保肝治疗，必要时进行肝移植
呼吸衰竭：进行呼吸支持治疗，如机械通气等
循环衰竭：进行循环支持治疗，如输血、输液等
钩端螺旋体肺炎的预防
隔离患者：将患者隔离，避免传染给他人
消毒环境：对患者接触过的物品进行消毒，防止病毒传播
加强个人卫生：保持个人卫生，勤洗手，避免接触病毒
接种疫苗：接种疫苗，提高免疫力，预防感染
保持个人卫生：勤洗手，避免接触污水和污染物
抗生素治疗：首选青霉素，其次为头孢菌素
抗炎治疗：使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等
抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如奥司他韦、利巴韦林等
免疫治疗：使用免疫增强剂，如干扰素、胸腺肽等
呼吸支持：对于严重呼吸困难患者，使用呼吸机辅助呼吸
营养支持：对于营养不良患者，给予营养支持治疗
抗生素治疗：首选青霉素，其次为头孢菌素
汇报人：
钩端螺旋体肺炎诊断与治疗
目录
护理人员
钩端螺旋体肺炎概述
钩端螺旋体肺炎的诊断
钩端螺旋体肺炎的治疗
钩端螺旋体肺炎的预防
护理人员：XX医院-XX科室-XX
钩端螺旋体肺炎概述
主要症状包括发热、头痛、肌肉痛、咳嗽、呼吸困难等
钩端螺旋体肺炎是一种由钩端螺旋体引起的急性传染病
严重时可导致多器官功能衰竭，甚至死亡
细菌性肺炎：通过痰培养和血清学检查进行鉴别
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并发症治疗：针对心、肺、肾等器官的并发症进行相应治疗
预防复发：注意个人卫生，避免接触污染水源和动物粪便
药物剂量：根据病情严重程度和患者体重调整
联合用药：对于严重感染或耐药菌株，可考虑联合用药
疗程：一般需要10-14天
肾功能衰竭：及时进行透析治疗，维持电解质平衡
肝功能衰竭：进行保肝治疗，必要时进行肝移植
呼吸衰竭：进行呼吸支持治疗，如机械通气等
循环衰竭：进行循环支持治疗，如输血、输液等
钩端螺旋体肺炎的预防
隔离患者：将患者隔离，避免传染给他人
消毒环境：对患者接触过的物品进行消毒，防止病毒传播
加强个人卫生：保持个人卫生，勤洗手，避免接触病毒
接种疫苗：接种疫苗，提高免疫力，预防感染
保持个人卫生：勤洗手，避免接触污水和污染物
抗生素治疗：首选青霉素，其次为头孢菌素
抗炎治疗：使用非甾体抗炎药，如阿司匹林、布洛芬等
抗病毒治疗：使用抗病毒药物，如奥司他韦、利巴韦林等
免疫治疗：使用免疫增强剂，如干扰素、胸腺肽等
呼吸支持：对于严重呼吸困难患者，使用呼吸机辅助呼吸
营养支持：对于营养不良患者，给予营养支持治疗
抗生素治疗：首选青霉素，其次为头孢菌素
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钩端螺旋体肺炎诊断与治疗
目录
护理人员
钩端螺旋体肺炎概述
钩端螺旋体肺炎的诊断
钩端螺旋体肺炎的治疗
钩端螺旋体肺炎的预防
护理人员：XX医院-XX科室-XX
钩端螺旋体肺炎概述
主要症状包括发热、头痛、肌肉痛、咳嗽、呼吸困难等
钩端螺旋体肺炎是一种由钩端螺旋体引起的急性传染病
严重时可导致多器官功能衰竭，甚至死亡
细菌性肺炎：通过痰培养和血清学检查进行鉴别
补体结合试验和补体测定.pptx
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（二）CH50测定方法
1.红细胞浓度的调整
绵羊红细胞（SRBC）采自绵羊颈静脉，制备脱纤维羊血或 用阿氏（Alsever）血液保存液制成抗凝血，4℃保存备用。使 用前，调制成2%～5% SRBC悬液。为使红细胞浓度标准化， 可吸取少量红细胞悬液，加入20～30倍的稀释液，在542nm波 长处测定吸光值以调整红细胞浓度。
➢现 状
影响的因素多、各种制剂需要烦琐的稀释和滴定等， 现代化、自动化抗原抗体检测方法的不断涌现，补体结合试验逐渐被遗弃 补体结合试验作为一种经典的免疫方法类型，其设计和原理仍对新型免疫 方法的建立有着启迪和指导作用
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第五节 补体受体的测定
补体受体： 存在于多种细胞
清除免疫复合物、净化机体内环境 检测补体受体，有助于判断机体抗感染能力和计 数相应的细胞数量
中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、树突状细胞、 NK细胞
CR4
gp150/9 5
CD11C/ CD18
iC3b、C3d、C3dg
C5aR/ C3aR
CD88 C5a/C3a(活化G蛋白)
中性粒细胞、单核细胞、巨噬细胞、血小板 内皮细胞、肥大细胞、吞噬细胞
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第六节 补体测定的应用
补体相关试验： 诊断梅毒螺旋体感染的华氏反应（已淘汰） HLA分型的补体依赖性细胞毒试验 抗原抗体检测的脂质体免疫试验、免疫粘连血凝试验 抗体形成细胞定量检测的溶血空白斑技术 免疫复合物测定的胶固素结合试验和C1q结合试验
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➢ 参照血清常称之“R（remove）”试剂，即去除某种补体成分之意。已能筛选 到的血清有人C2缺乏、豚鼠C4缺乏、小鼠C5缺乏和家兔C6缺乏的血清
钩端螺旋体病课件
✓ CT检查：观察肺部、脑 部等器官的详细结构， 有助于诊断
12
34
✓ 超声检查：观察心脏、
✓ 核磁共振（MRI）检查：
肝脏等器官的形态和功
观察脑部、脊髓等器官的
能，有助于诊断
详细结构，有助于诊断
临床诊断
1 症状观察：发热、头痛、肌肉酸痛等 2 血液检查：血常规、生化指标等 3 尿液检查：尿常规、尿蛋白等 4 影像学检查：X光、CT等 5 病原学检查：钩端螺旋体培养、血清学检测等 6 诊断标准：根据临床症状、实验室检查和影像学检查结果综合判断
03
康复训练： 帮助患者恢 复身体机能， 提高生活质 量
04
家庭支持： 家属给予患 者关爱和照 顾，增强患 者信心
预防措施
01
保持良好的个人卫生习惯，勤洗手，避免接触污水、粪便等
02
加强体育锻炼，提高自身免疫力
03
避免与病畜、病禽接触，减少感染风险
04
定期进行健康检查，及时发现并治疗钩端螺旋体病
4
钩端螺旋体病的预防
疫苗接种
疫苗种类： 钩端螺旋体
疫苗
接种时间： 根据个人情 况，建议在 旅行前接种
接种方式： 肌肉注射
接种效果： 预防钩端螺 旋体病，降 低感染风险
卫生习惯
保持个人卫
1 生：勤洗手、 洗澡、刷牙 等
保持环境卫生：
2 保持室内外环 境整洁，减少 细菌滋生
避免接触污染
3 源：避免接触 污水、垃圾等 污染源
3
钩端螺旋体病的治疗
抗生素治疗
01
抗生素种类： 青霉素、四 环素、链霉 素等
02
治疗原则： 早期、足量、 足疗程
03
治疗效果： 有效控制病 情，减轻症 状
医学检验·检查项目：补体结合试验_课件模板
正常值： 0～1∶10。
医学检验·各论：补体结合试验 >>>
相关检查： 虎红平板凝集试验、寒冷凝集试验、抗登 革病毒IgG抗体、血清补体旁路途径活性、 补体C3测定、B因子。
医学检验·各论：补体结合试验 >>>
相关症状： 低补体血症、血管壁及周围有Ig及补体沉 着、血管壁及周围有Ig及补体沉着、皮肤 弥漫性红肿、膜增生性肾小球肾炎。
医学检验·各论 补体结合试验 内容课件模板
医学检验·各论：补体结合试验 >>>
简介： 补体的测定包括测定补体总量、溶血
活性、单个补体成份和补体片段量以及补 体参与试验等。
医学检验·各论：补体结合试验 >>>
临床意义： >1∶10为阳性，诊断布氏杆菌病符合
率为97.96%。
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医学检验·各论：补体结合试验 &旋毛虫病、 遗传性补体缺陷病、脑棘球蚴病、手足口 病、Q热、登革出血热、克里米亚-刚果出 血热、阿根廷出血热、拉沙热、鹦鹉热、 西伯利亚立克次体斑疹热、寇热、布氏菌 病、内脏利什曼病、弓形体病。
谢谢！
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相关检查： 虎红平板凝集试验、寒冷凝集试验、抗登 革病毒IgG抗体、血清补体旁路途径活性、 补体C3测定、B因子。
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相关症状： 低补体血症、血管壁及周围有Ig及补体沉 着、血管壁及周围有Ig及补体沉着、皮肤 弥漫性红肿、膜增生性肾小球肾炎。
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简介： 补体的测定包括测定补体总量、溶血
活性、单个补体成份和补体片段量以及补 体参与试验等。
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临床意义： >1∶10为阳性，诊断布氏杆菌病符合
率为97.96%。
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医学检验·各论：补体结合试验 &旋毛虫病、 遗传性补体缺陷病、脑棘球蚴病、手足口 病、Q热、登革出血热、克里米亚-刚果出 血热、阿根廷出血热、拉沙热、鹦鹉热、 西伯利亚立克次体斑疹热、寇热、布氏菌 病、内脏利什曼病、弓形体病。
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钩端螺旋体病 PPT课件
钩端螺旋体病
Leptospiro、自然疫 源性传染病，临床表现多样化，发热、 黄疸、血红蛋白尿、出血性素质、流产、 皮肤坏死。 广泛分布，热带亚热带地区多发， 我国亦有发生。
一、病原：致病性似问号钩端螺旋体 螺旋体科、钩端螺旋体属 1. 菌体细长柔软，一端有钩，似问号（另一 为双弯钩螺旋体，无致病性），菌体有细 密的螺旋， Gˉ ，难着色，姬姆萨和镀银染 色法较好，呈 C 、 S 、 χ 等形状，暗视野观 察活泼运动； 2. 培养要求特殊：需氧， 30℃，营养要求不 高，对有害物质敏感；
七、 防制 疫区预防 １.加强卫生消毒工作，尤为水源卫生； ２.灭鼠，圈养猪,控制污染源； ３.自繁自养，加强管理，提高体质; ４.免疫预防：多价灭活菌; 治疗：链霉素，四环素类效果确切； 个体治疗加群体治疗 急性病例结合护肝，利尿，强心。
八、 公共卫生 自然疫源性人兽共患病，人多疫 水感染，称“稻田热”，突然发 热、头痛、肌痛、淋巴肿，血红 蛋白尿和黄疸，应及时抢救。 疫区免疫预防。
３．实验诊断 ① 病原检查： A．取样： 活：血（初、热期） 尿（中后期） 差速集菌 死：肝、肾（死后１小时内） B．镜检：活体暗视野观察,制片染色观察 C．分离培养：柯索夫培养基， ３０℃，１周，防污染
② 血清学诊断（检查抗体） 凝集溶解试验 炭抗原凝集试验 补体结合反应 ③ 动物发病试验:豚鼠，皮肤感染 ④免疫控制诊断 人用多价菌免疫接种， ５～１０天有所好转 ⑤ PCR诊断
3.能在水田、池塘、河流等天然水中自 营生活； 4.对消毒药、高温等敏感; 5. 致病钩体以凝集溶解试验分成 23 个血 清群，200多个血清型； 我国已分离出19群75型;
二、流行特点 1.易感动物范围广，几乎所有温血动物 和爬行动物易感，人也易感，家畜中 以猪、牛、鸭为最，尤为猪； 2.鼠类为天然宿主，猪亦广泛感染带菌， 作为重要的传染源，甚至可以终生带 菌 自然疫源地：鼠带菌 经济疫源地：猪等家畜带菌 混合疫源地：猪、鼠带菌
Leptospiro、自然疫 源性传染病，临床表现多样化，发热、 黄疸、血红蛋白尿、出血性素质、流产、 皮肤坏死。 广泛分布，热带亚热带地区多发， 我国亦有发生。
一、病原：致病性似问号钩端螺旋体 螺旋体科、钩端螺旋体属 1. 菌体细长柔软，一端有钩，似问号（另一 为双弯钩螺旋体，无致病性），菌体有细 密的螺旋， Gˉ ，难着色，姬姆萨和镀银染 色法较好，呈 C 、 S 、 χ 等形状，暗视野观 察活泼运动； 2. 培养要求特殊：需氧， 30℃，营养要求不 高，对有害物质敏感；
七、 防制 疫区预防 １.加强卫生消毒工作，尤为水源卫生； ２.灭鼠，圈养猪,控制污染源； ３.自繁自养，加强管理，提高体质; ４.免疫预防：多价灭活菌; 治疗：链霉素，四环素类效果确切； 个体治疗加群体治疗 急性病例结合护肝，利尿，强心。
八、 公共卫生 自然疫源性人兽共患病，人多疫 水感染，称“稻田热”，突然发 热、头痛、肌痛、淋巴肿，血红 蛋白尿和黄疸，应及时抢救。 疫区免疫预防。
３．实验诊断 ① 病原检查： A．取样： 活：血（初、热期） 尿（中后期） 差速集菌 死：肝、肾（死后１小时内） B．镜检：活体暗视野观察,制片染色观察 C．分离培养：柯索夫培养基， ３０℃，１周，防污染
② 血清学诊断（检查抗体） 凝集溶解试验 炭抗原凝集试验 补体结合反应 ③ 动物发病试验:豚鼠，皮肤感染 ④免疫控制诊断 人用多价菌免疫接种， ５～１０天有所好转 ⑤ PCR诊断
3.能在水田、池塘、河流等天然水中自 营生活； 4.对消毒药、高温等敏感; 5. 致病钩体以凝集溶解试验分成 23 个血 清群，200多个血清型； 我国已分离出19群75型;
二、流行特点 1.易感动物范围广，几乎所有温血动物 和爬行动物易感，人也易感，家畜中 以猪、牛、鸭为最，尤为猪； 2.鼠类为天然宿主，猪亦广泛感染带菌， 作为重要的传染源，甚至可以终生带 菌 自然疫源地：鼠带菌 经济疫源地：猪等家畜带菌 混合疫源地：猪、鼠带菌
《钩端螺旋体病》PPT课件.ppt
谢谢
2、中期，即脏器损害期，可出现不同程度的脏器损害，肺出血表现为剧烈咳嗽、呼 吸困难、紫绀等，肝脏损伤表现为乏力、食欲不振、恶心、厌油及呕吐，脑膜炎或 脑膜脑炎，患者出现嗜睡、谵妄、昏迷或抽搐等。
3、恢复期，多数病人逐渐恢复而愈。少数病人病情恢复后，再次出现发热，眼 部和脑部症状，称为后发症。本病病情轻重不一，大多数病人预后良好，可痊愈。
《钩端螺旋体病》PPT端螺旋体引起的急性传染病。鼠和猪是其主要传染 源，人类常因接触感染动物的排泄物而受染，所以本病又是人畜共患病。
本病的临床表现轻重不一，根据主要表现分为三期：
1、早期，又称为感染中毒期，患者出现发热、头痛及全身肌肉酸痛、眼结合膜充血、 浅层淋巴结肿大，还可出现咽痛、咳嗽、食欲不振、恶心、脾肿大、皮疹和鼻出血 等。
补体结合试验ppt课件
主要内容
一、补体结合试验的系统 二、补体结合试验的原理 三、补体结合试验的应用
学习交流PPT
1
一、补体结合试验的系统
本试验包括两个系统共五种成分：一为检测 系统（溶菌系统），即已知的抗原（或抗体）、被 检的抗体(或抗原)和补体；另一为指示系统（溶血 系统），包括绵羊红细胞、溶血素和补体。
学习交流PPT
学习交流PPT
4
补体结合试验原理
补体
待检系统
指示系统
学习交流PPT
5
补体结合试验（结果阳性）
补体消耗
待检系统
指示系统（不溶血）
学习交流PPT
6
补体结合试验（结果阴性）
补体未消耗
待检系统
指示系统（溶血）
学习交流PPT
7
Ab 阳性
Ag
Ag
待测血清
No Ab 阴性
Ag Ag
学习交流PPT
8
三、补体结合试验的应用
补体结合试验具有高度的特异性和一定的敏感 性，是诊断人畜传染病常用的血清学诊断方法之一。 不仅可用于诊断传染病，如结核、鼻疽、牛肺疫、 马传染性贫血、钩端螺旋体病等。也可用于鉴定病 原体，如对流行性乙型脑炎病毒的鉴定和口蹄疫病 毒的定型等。
学习交流PPT
9
2
反应系统
已知抗原 （抗体）
待检血清 （抗原）
指示系统
补体
绵羊红 细胞
溶血素
反应结果的判定
如溶血则 为阴性
如不溶血 则为阳性
学习交流PPT
3
二、补体结合试验原理
补体可和抗原抗体复合物结合，而游离的抗原或抗体则 不结合补体。抗原与血清混合后，若两者对应，则发生特异 性结合，成为抗原-抗体复合物，加入补体，补体与抗原-抗 体复合物结合而被固定，不再游离存在。若抗原-抗体不对 应或没有抗体存在，则不能形成抗原-抗体复合物，加入补 体后，补体依然游离存在。以溶血素致敏的绵羊RBC为指示 系统，指示补体是否结合，从而判断抗原或抗体是否对应。
一、补体结合试验的系统 二、补体结合试验的原理 三、补体结合试验的应用
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1
一、补体结合试验的系统
本试验包括两个系统共五种成分：一为检测 系统（溶菌系统），即已知的抗原（或抗体）、被 检的抗体(或抗原)和补体；另一为指示系统（溶血 系统），包括绵羊红细胞、溶血素和补体。
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补体结合试验原理
补体
待检系统
指示系统
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5
补体结合试验（结果阳性）
补体消耗
待检系统
指示系统（不溶血）
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6
补体结合试验（结果阴性）
补体未消耗
待检系统
指示系统（溶血）
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7
Ab 阳性
Ag
Ag
待测血清
No Ab 阴性
Ag Ag
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8
三、补体结合试验的应用
补体结合试验具有高度的特异性和一定的敏感 性，是诊断人畜传染病常用的血清学诊断方法之一。 不仅可用于诊断传染病，如结核、鼻疽、牛肺疫、 马传染性贫血、钩端螺旋体病等。也可用于鉴定病 原体，如对流行性乙型脑炎病毒的鉴定和口蹄疫病 毒的定型等。
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9
2
反应系统
已知抗原 （抗体）
待检血清 （抗原）
指示系统
补体
绵羊红 细胞
溶血素
反应结果的判定
如溶血则 为阴性
如不溶血 则为阳性
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3
二、补体结合试验原理
补体可和抗原抗体复合物结合，而游离的抗原或抗体则 不结合补体。抗原与血清混合后，若两者对应，则发生特异 性结合，成为抗原-抗体复合物，加入补体，补体与抗原-抗 体复合物结合而被固定，不再游离存在。若抗原-抗体不对 应或没有抗体存在，则不能形成抗原-抗体复合物，加入补 体后，补体依然游离存在。以溶血素致敏的绵羊RBC为指示 系统，指示补体是否结合，从而判断抗原或抗体是否对应。
钩端螺旋体病-精品医学课件
➢ 特征性病理检查：在各组织切片上经特 殊染色后直接查找钩体。
病理解剖
➢ 器官病理改变
➢ 肝脏：肿大，包膜下出血，肝细胞肿胀、脂 肪变性、坏死，炎性细胞浸润，肝内胆管胆 汁淤积。
病理解剖
➢ 器官病理改变
➢ 肾脏：肾肿大，肾小管上皮细胞变性坏死， 间质水肿，单核细胞、淋巴细胞浸润，小出 血。间质性肾炎是钩体病肾脏的基本病变。
➢ 尿常规：轻度蛋白尿，镜下有少量红细胞、 白细胞及管型。
实验室检查
➢ 血清学检查
➢ 显微凝集试验(microscopic agglutination test，MAT)：检测血清中的特异性抗体， 病后1周出现阳性，15~20d达高峰。一次凝 集效价≥l:400，或早期及恢复期双份血清抗 体效价上升4倍以上，有诊断意义。是目前 国内最常用钩体血清学诊断方法。
黄疸出血型钩端螺旋体的游离轴丝（↑）及其基部（↑↑） 负染 ×160000
黄疸出血型钩端螺旋体的轴丝(↑) 负染 ×112000
黄疸出血型钩端螺旋体轴丝（↑）的纵切面 ×22500
病原学
➢ 培养特性
含兔血清的柯氏培养基，28~30℃有氧条件， 生长缓慢，约需1周以上。
➢ 抵抗力
➢ 抵抗力弱。对热、酸、干燥和一般消毒剂都 敏感。
➢ 肌肉：腓肠肌病变最明显，肿胀，横纹消失， 出血，炎性细胞浸润。
临床表现
➢ 潜伏期7~14d（2~28d）。 ➢ 典型临床经过分为3期：
➢ 早期（钩体败血症期） ➢ 中期（器官损伤期） ➢ 后期（恢复期或后发症期）
➢ 临床表现复杂，病情轻重不一。
临床表现
➢ 早期（钩体败血症期）
➢ 起病3d内，全身感染中毒表现。 ➢ 急起发热，体温39℃左右，多为稽留热，部分为弛
病理解剖
➢ 器官病理改变
➢ 肝脏：肿大，包膜下出血，肝细胞肿胀、脂 肪变性、坏死，炎性细胞浸润，肝内胆管胆 汁淤积。
病理解剖
➢ 器官病理改变
➢ 肾脏：肾肿大，肾小管上皮细胞变性坏死， 间质水肿，单核细胞、淋巴细胞浸润，小出 血。间质性肾炎是钩体病肾脏的基本病变。
➢ 尿常规：轻度蛋白尿，镜下有少量红细胞、 白细胞及管型。
实验室检查
➢ 血清学检查
➢ 显微凝集试验(microscopic agglutination test，MAT)：检测血清中的特异性抗体， 病后1周出现阳性，15~20d达高峰。一次凝 集效价≥l:400，或早期及恢复期双份血清抗 体效价上升4倍以上，有诊断意义。是目前 国内最常用钩体血清学诊断方法。
黄疸出血型钩端螺旋体的游离轴丝（↑）及其基部（↑↑） 负染 ×160000
黄疸出血型钩端螺旋体的轴丝(↑) 负染 ×112000
黄疸出血型钩端螺旋体轴丝（↑）的纵切面 ×22500
病原学
➢ 培养特性
含兔血清的柯氏培养基，28~30℃有氧条件， 生长缓慢，约需1周以上。
➢ 抵抗力
➢ 抵抗力弱。对热、酸、干燥和一般消毒剂都 敏感。
➢ 肌肉：腓肠肌病变最明显，肿胀，横纹消失， 出血，炎性细胞浸润。
临床表现
➢ 潜伏期7~14d（2~28d）。 ➢ 典型临床经过分为3期：
➢ 早期（钩体败血症期） ➢ 中期（器官损伤期） ➢ 后期（恢复期或后发症期）
➢ 临床表现复杂，病情轻重不一。
临床表现
➢ 早期（钩体败血症期）
➢ 起病3d内，全身感染中毒表现。 ➢ 急起发热，体温39℃左右，多为稽留热，部分为弛
临床医学传染病学钩端螺旋体病课件
临床医L学e传p染to病sp学ir钩a端l 螺ki旋n体ey病
（四）脑膜与脑—血管损害及炎症侵润。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
（五）肌肉—肿胀、出血，横纹消失。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
临床表现
潜伏期2~20日，一般7~13日。 临床分型 1、单纯型（simple type,感染中毒型、流感伤寒型）：发 热、肌肉疼痛（以腓肠肌和腰背肌明显）、结膜充血、 腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大及压痛。其它：肝肿大、 咽痛、红肿。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
预防
管理传染原。 切断传播途径。 提高人群免疫力：疫苗接种。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
女性，30岁，重庆农民人，发热3天，T 39~40℃，伴乏力、全身酸痛及头痛，于8 月20日入院.既往体健，一月前一直在稻田 收 割 水 稻 。 PE ： T 39.5℃ ， Bp 100/80mmHg，神清，急性热面容， 双眼结 膜充血，腹股沟可及3个黄豆大淋巴结，压 痛阳性，心肺（-），腹（-）双下肢腓肠肌 触痛（+）。 化验：WBC 8×109/L，中性70%，淋巴 30%。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
轻型可自愈
预后
弥漫性肺出血、重度黄疸出血பைடு நூலகம்及急性肾 衰型死亡率高。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
治疗
1、 病原治疗：
A：青霉素，小剂量、分次给药，首次5万单位肌 注，4小时后给5 万 单位，再4小时后给20~40 万单位，每8小时一次，至退热后3日，总疗程 5-7天。
# 赫克斯海默尔（Herxheimer)反应：与抗生素 使螺旋体大量裂解，释放毒素有关。表现为突 发发冷、寒战、高热，然后大汗，烧退，可引 起低血压及休克。治疗：镇静、降温、激素。
（四）脑膜与脑—血管损害及炎症侵润。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
（五）肌肉—肿胀、出血，横纹消失。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
临床表现
潜伏期2~20日，一般7~13日。 临床分型 1、单纯型（simple type,感染中毒型、流感伤寒型）：发 热、肌肉疼痛（以腓肠肌和腰背肌明显）、结膜充血、 腓肠肌压痛、浅表淋巴结肿大及压痛。其它：肝肿大、 咽痛、红肿。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
预防
管理传染原。 切断传播途径。 提高人群免疫力：疫苗接种。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
女性，30岁，重庆农民人，发热3天，T 39~40℃，伴乏力、全身酸痛及头痛，于8 月20日入院.既往体健，一月前一直在稻田 收 割 水 稻 。 PE ： T 39.5℃ ， Bp 100/80mmHg，神清，急性热面容， 双眼结 膜充血，腹股沟可及3个黄豆大淋巴结，压 痛阳性，心肺（-），腹（-）双下肢腓肠肌 触痛（+）。 化验：WBC 8×109/L，中性70%，淋巴 30%。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
轻型可自愈
预后
弥漫性肺出血、重度黄疸出血பைடு நூலகம்及急性肾 衰型死亡率高。
临床医学传染病学钩端螺旋体病
治疗
1、 病原治疗：
A：青霉素，小剂量、分次给药，首次5万单位肌 注，4小时后给5 万 单位，再4小时后给20~40 万单位，每8小时一次，至退热后3日，总疗程 5-7天。
# 赫克斯海默尔（Herxheimer)反应：与抗生素 使螺旋体大量裂解，释放毒素有关。表现为突 发发冷、寒战、高热，然后大汗，烧退，可引 起低血压及休克。治疗：镇静、降温、激素。
医学检验·检查项目：钩端螺旋体乳胶凝集试验_课件模板
医学检验·各论 钩端螺旋体乳胶凝集
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医学检验·各论：钩端螺旋体乳胶凝集试验 >>>
简介：
钩端螺旋体是一种细长柔软螺旋体， 广泛存在于多种野生动物与家畜体内，可 引起人类及哺乳动物的全身性感染，带菌 动物是钩端螺旋体的主要传染源，以接触 传播为主。在我国鼠和猫是主要传染源。 当人感染后，采集发病2周的血液检查血 清IgM抗体，对早期诊断钩端螺旋体病有 重要价值。2～4周后出现IgG抗体，以后 以IgG抗体为主。
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临床意义： 阳性：滴度高于1∶40可作为钩端螺
旋体病的诊断依据。
ห้องสมุดไป่ตู้
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正常值： 0～1∶40。
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相关检查：
螺旋体蛋白补体结合试验、钩端螺旋体病 凝集溶解试验、钩端螺旋体补体结合试验、 回归热螺旋体（BR）、梅毒螺旋体抗体、 梅毒螺旋体血凝试验。
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相关症状： 梅毒肝、梅毒感染、梅毒恐怖、梅毒性脱 发。
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相关疾病：
骨与关节梅毒、麻痹性痴呆、老年人梅毒 性心脏病、老年人神经梅毒、先天性梅毒、 钩端螺旋体病神经系统表现、神经梅毒、 梅毒性关节炎、先天性梅毒性肝硬化、梅 毒性心血管病、三期梅毒、潜伏梅毒、一 期梅毒、二期梅毒、梅毒、非性病性梅毒。
谢谢！
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简介：
钩端螺旋体是一种细长柔软螺旋体， 广泛存在于多种野生动物与家畜体内，可 引起人类及哺乳动物的全身性感染，带菌 动物是钩端螺旋体的主要传染源，以接触 传播为主。在我国鼠和猫是主要传染源。 当人感染后，采集发病2周的血液检查血 清IgM抗体，对早期诊断钩端螺旋体病有 重要价值。2～4周后出现IgG抗体，以后 以IgG抗体为主。
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临床意义： 阳性：滴度高于1∶40可作为钩端螺
旋体病的诊断依据。
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正常值： 0～1∶40。
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相关检查：
螺旋体蛋白补体结合试验、钩端螺旋体病 凝集溶解试验、钩端螺旋体补体结合试验、 回归热螺旋体（BR）、梅毒螺旋体抗体、 梅毒螺旋体血凝试验。
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gt;>>
相关症状： 玫瑰疹、梅毒感染、阴部溃疡。
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相关疾病：
梅毒性葡萄膜炎、钩端螺旋体病、骨与关 节梅毒、钩端螺旋体肺炎、麻痹性痴呆、 老年人梅毒性心脏病、老年人神经梅毒、 先天性梅毒、小儿赖特综合征、钩端螺旋 体病神经系统表现、钩端螺旋体病的肾损 害、神经梅毒、梅毒性关节炎、先天性梅 毒性肝硬化、莱姆病、梅毒性心血管病、 三期梅毒、潜伏梅毒、一期梅毒、螺菌病。
医学检验·各论 螺旋体蛋白补体结合
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医学检验·各论：螺旋体蛋白补体结合试验 >>>
简介：
梅毒螺旋体血细胞凝集试验是梅毒血 清学检测的特异性反应。通过检测患者血 清中有无抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体， 对梅毒病人进行确诊，但不能作为疗效监 测。
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临床意义： 阳性：梅毒性心血管病。
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正常值： 阴性。
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相关检查：
补体结合试验、补体结合试验（CFT）、 密螺旋体活动试验、钩端螺旋体补体结合 试验、脑脊液特异性梅毒螺旋体抗体、华 (Wassermann)氏补体结合试验。
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梅毒螺旋体血细胞凝集试验是梅毒血 清学检测的特异性反应。通过检测患者血 清中有无抗梅毒螺旋体抗原的特异性抗体， 对梅毒病人进行确诊，但不能作为疗效监 测。
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临床意义： 阳性：梅毒性心血管病。
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梅毒性葡萄膜炎、钩端螺旋体病、钩端螺 旋体肺炎、小儿赖特综合征、钩端螺旋体 病神经系统表现、钩端螺旋体病的肾损害、 莱姆病、螺菌病、品他病。
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简介：
钩端螺旋体病是由各种致病性螺旋体 引起的人畜共患的自然疫源性疾病。致病 性钩端螺旋体的群和血清型众多，其群特 异性的化学组成为类脂多糖复合物，型特 异性的化学组成为蛋白多糖复合物，不同 型钩端螺旋体的多糖组成有所差异，患者 体内可产生相应抗体，检查特异性抗体有 助于本病的诊断。
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临床意义：
结果有助于临床诊断钩端螺旋体病。 1∶100或大于1∶100的血清稀释度显示间 接荧光抗体染色阳性者，均可判为阳性。 如第2次采血测定效价呈4倍以上增长者， 临床意义更大。
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正常值： 阴性。
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补体结合试验、螺旋体蛋白补体结合试验、 回归热螺旋体（BR）、梅毒螺旋体抗体、 钩端螺旋体抗体、钩端螺旋体病凝集溶解 试验。
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相关症状： 干性咳嗽、湿性咳嗽、发作性咳嗽、变应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性咳嗽、咳嗽反射。
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钩端螺旋体病是由各种致病性螺旋体 引起的人畜共患的自然疫源性疾病。致病 性钩端螺旋体的群和血清型众多，其群特 异性的化学组成为类脂多糖复合物，型特 异性的化学组成为蛋白多糖复合物，不同 型钩端螺旋体的多糖组成有所差异，患者 体内可产生相应抗体，检查特异性抗体有 助于本病的诊断。
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临床意义：
结果有助于临床诊断钩端螺旋体病。 1∶100或大于1∶100的血清稀释度显示间 接荧光抗体染色阳性者，均可判为阳性。 如第2次采血测定效价呈4倍以上增长者， 临床意义更大。
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相关症状： 干性咳嗽、湿性咳嗽、发作性咳嗽、变应ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ性咳嗽、咳嗽反射。
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