护理药理学-利血平

利血平

【药物名称】中文通用名称：利舍平英文通用名称：Reserpine其它名称：利血平、尼寿品、嗪比南、蛇根碱、寿比安、血安平、Rau-Sed、Reserpex、Reserpinum、Reserpoid、Rivasin、Roxinoid、Sandril、Sedaraupin、Serfin、Serpasil、Serpen、Serpiloid【临床应用】1.用于轻、中度原发性高血压，尤其适用于伴精神紧张的患者。

也常与肼屈嗪、氢氯噻嗪等合用治疗严重和晚期高血压。

注射液可用于高血压危象，但不推荐本药作为高血压治疗的第一线药物。

2.用于精神病性躁狂症状(国外资料)。

【药理】1.药效学本药为含于国产萝芙木及印度萝芙木根中的一种生物碱，是肾上腺素能神经元阻断性降血压药。

一方面通过耗竭周围交感神经末端去甲肾上腺素，使交感神经冲动的传导受阻，从而扩张血管、降低周围血管阻力发挥降压作用。

另一方面也使心、脑和其它器官组织中的儿茶酚胺和5-羟色胺贮存耗竭，而使心率减慢、心排血量减少产生降压作用。

此外，本药还可作用于下丘脑部位产生镇静作用，可缓解高血压患者焦虑、紧张和头痛等症状，且对精神躁狂症状有一定疗效。

2.药动学本药口服后迅速自胃肠道吸收，口服后2-4小时血药浓度达峰值，生物利用度约为30%-50%。

药物起效缓慢，数日至3周起降压效果，3-6周达高峰，停药后作用可持续1-6周。

本药口服后迅速分布到主要脏器(包括脑组织)。

肌内注射4小时降压作用达高峰，持续10小时。

静脉注射后1小时起降压作用。

主要在肝内代谢，血浆蛋白结合率约96%。

半衰期α相与β相分别为4.5小时和45-168小时，无尿时消除半衰期为87-323小时。

单剂服药4日后约有60%的药物以原形随粪便排出，8%随尿液排出，尿中原形药不足1%。

【注意事项】1.交叉过敏对萝芙木制剂过敏者对本药也过敏。

2.禁忌症(1)对本药或萝芙木制剂过敏者(国外资料)。

(2)活动性胃溃疡患者。

利血平的功效与禁忌

利血平的功效与禁忌
利血平是由夹竹桃科植物萝芜木的根中所提取、分离的一种生物碱。

别名又叫寿比安、血安平、蛇根碱。

利血平为白色或淡黄褐色结晶或结晶性粉末，无臭，几无味，遇光色渐变深，其溶液变色更快。

几不溶于水、乙醇，易溶于氯仿。

功效作用方面，利血平主要作用为影响交感神经末梢中递质----去甲肾上腺素的转运过程，致使去甲肾上腺素的贮存耗尽，妨碍交感神经冲动的传递，因而使血管舒张、血压下降、血率减慢，对中枢神经有安定作用。

主要用于早期轻、中度高血压，降压作用缓和而持久；或与其他降压药合用，用于重度与晚期或急性高血压，亦有用于狂燥型精神病。

此外，利血平还有以下禁忌事项。

1.胃及十二指肠溃疡患者忌用。

2.常见的副作用有鼻塞、四肢无力、精神疲倦、嗜睡、肠蠕动增加及腹泻等。

长期应用大剂量可出现精神忧郁症、帕金森氏症。

3.利血平忌酒类，利血平微溶于乙醇，但乙醇对此药有协同作用，使血管骤然扩张，血压急剧下降。

因此服用利血平，注意不要饮酒。

4.利血平忌与动物脂肪合用。

动物脂肪类食物可影响降压药及降血脂药物的吸收，降低药物的疗效。

5.利血平忌与含酪胺的食物合用。

含酪胺的食物如奶酪、青鱼、蚕豆、鸡肝、葡萄酒等，与利血平同吃的话，会造成利血平的降压作用减弱。

利血平

药典信息
基本信息性状
鉴别检查
含量测定类别
贮藏制剂
本品为18β-(3,4,5-三甲氧基苯甲酰氧基)-11,17α-二甲氧基-3β,20α-育亨烷-16β-甲酸甲酯，按干燥品计算，含C33H40N2O9不得少于98.5%。
本品为白色至淡黄褐色的结晶或结晶性粉末，无臭，遇光色渐变深。本品在三氯甲烷中易溶，在丙酮中微溶，在水、甲醇、乙醇或乙醚中几乎不溶。比旋度取本品，精密称定，加三氯甲烷溶解并定量稀释制成每1mL中约含10mg的溶液，依法测定（通则0621），比旋度为-115°至-131°。
照高效液相色谱法（通则0512）测定，避光操作。供试品溶液取本品约50mg，置100mL量瓶中，加冰醋酸3mL使溶解，用甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，用甲醇定量稀释制成每1mL中约含40µg的溶液。对照品溶液取利血平对照品约50mg，置100mL量瓶中，加冰醋酸3mL使溶解，用甲醇稀释至刻度，摇匀，精密量取适量，用甲醇定量稀释制成每1mL中约含40µg的溶液。系统适用性溶液、色谱条件与系统适用性要求除进样体积为20µL外，见有关物质项下。测定法精密量取供试品溶液与对照品溶液，分别注入液相色谱仪，记录色谱图。按外标法以峰面积计算。
抗高血压药。
遮光，密封保存。
1、利血平片。 2、利血平注射液。
安全信息
安全术语
风险术语
S26：In case of contact with eyes, rinse immediately with plenty of water and seek medical advice.
眼睛接触后，立即用大量水冲洗并征求医生意见。
氧化产物取本品20mg，置100mL量瓶中，加冰醋酸溶解并稀释至刻度，摇匀，照紫外-可见分光光度法（通则0401），在388nm的波长处测定吸光度，不得过0.10。有关物质照高效液相色谱法（通则0512）测定，避光操作。供试品溶液：取本品约10mg，置10mL量瓶中，加冰醋酸1mL使溶解，加甲醇稀释至刻度，摇匀。对照溶液：精密量取供试品溶液1mlL置100mL量瓶中，用流动相稀释至刻度，摇匀。系统适用性溶液：取利血平10mg，加冰醋酸1mL使溶解，用甲醇稀释制成每1mL中约含40µg的溶液，摇匀。色谱条件：用十八烷基硅烷键合硅胶为填充剂，以乙腈-1%乙酸铵溶液（46:54）为流动相，检测波长为 268nm，进样体积10µL。系统适用性要求：系统适用性溶液色谱图中，理论板数按利血平峰计算不低于4000，利血平峰与相邻杂质峰之间的分离度应符合要求。

利血平简介

利血平
覃豪
简介主要药物
06 05 01
利血平
来源
02
03
04
提取方法用途药理1.简介化学式
利血平即18-（3，4， 5- 三甲氧基苯甲酰）利血平酸甲酯，属吲哚衍生物碱白色或浅黄褐色结晶性粉末。易溶于氯仿，不溶于水。无臭，几乎无味，遇光色渐变深
别名：利舍平、寿比安、血安平、蛇根碱
2
这主要需要注意溶剂的选择和甲醇用量的选择。粗结晶一般选用乙酸乙酯或者丙酮。粗结晶
5
碱
4
重结晶
6
得到利血平粗提液后，蒸去粗提液中的大部分乙醇，再加入一部分水，然后调节 pH 到碱性，使包括利血平在内的生物碱沉淀，再进一步纯化。
用乙醚或石油醚-氯仿（1：1），振摇 1 h 沉淀胶质，离心。
统的作用。降压作用主要通过减少心输出量和降低外周阻力、部
分抑制心血管反射实现。减慢心率的作用对正常心率者不明显，但对于窦性心动过速者则明显。利血平作用于下丘脑部位产生镇静作用，但无致嗜睡和麻醉作用，不改变睡眠时脑电图，可缓解高血压病人焦虑、紧张和头痛。
5、提取方法
取干燥的萝芙木根粉加入沉在生物碱沉淀无水乙醇和硫酸进行浸提，中加入丙酮-氯仿再用树脂进行吸附层析，使沉淀溶解得到粗提液利血平粗溶解 1 提液生物的制碱 3 备沉淀沉淀胶质生物
2、来源
云南萝芙木
蛇根木
墨西哥的四叶萝芙木
澳大利亚的东方狗牙花
3、用途
广泛用于轻度和中度高血压的治疗;降血压及安定药。降压作用起效慢，但作用持久。还可与其他降压药合用，用于重度与晚期或急性高血压。当前不推荐为一线用药。也有用于精神病性躁狂症状

利血平与麻醉护理课件

妊娠期高血压
孕妇使用利血平需特别注意，避免用于治疗妊娠期高血压。
哺乳期安全性
利血平是否经乳汁分泌尚不明确，哺乳期妇女使用需谨慎评估。
胎儿发育
利血平可能对胎儿的发育产生不良影响，如畸形、生长受限等。
抑郁和焦虑
孕妇和哺乳期妇女使用利血平需关注情绪变化，预防抑郁和焦虑等心理问题。
05
利血平的护理管理
制，导致血压下降。
抑制肾上腺素能神经末梢对5-羟色胺的再摄取，使血压下降。
抑制中枢神经系统对5-羟色胺和去甲肾上腺素的再摄取，使血压
下降。
药效学
01
02
03
降低血压
利血平可降低外周血管阻力，从而使血压下降。
镇静作用
利血平可抑制中枢神经系统，产生镇静作用。
抗焦虑作用
利血平可增加脑内5-羟色胺的含量，从而产生抗焦虑作用。
03
利血平与其他药物的相互作用
与其他麻醉药物的相互作用
与镇静药物的相互作用
利血平可能增强镇静药物的镇静效果，导致过度镇静和呼吸抑制。在使用镇静药物时，应密切监测患者的呼吸和循环状态。
与镇痛药物的相互作用
利血平可能降低镇痛药物的镇痛效果，导致患者疼痛感增强。在使用镇痛药物时，应注意观察患者的疼痛反应，必要时调整镇痛方案。
禁忌症
患有严重心动过缓、传导阻滞、直立性低血压、重度贫血、青光眼以及对利血平过敏的患者应禁用利血平。
给药方式与剂量
给药方式
利血平可以通过口服、肌内注射或静脉注射的方式给药，具体给药方式应根据患者的具体情况和医生的建议确定。
剂量
利血平的剂量应根据患者的年龄、体重、病情和手术类型进行个体化调整。通常从小剂量开始，逐渐增加剂量以达到所需的镇静、镇痛效果。

利血平的功效与作用

利血平的功效与作用利血平的功效与作用利血平（Lixueping），是一种药理作用独特的中药制剂，具有很多有益于人体健康的功效与作用。

利血平主要由当归、黄芪、白芍等多种中药组成，通过调节体内血液循环，促进血液流动，从而达到治疗多种疾病的目的。

本文将详细介绍利血平的功效与作用，希望能帮助读者更好地了解和使用利血平。

一、促进血液循环利血平是一种中药制剂，主要通过其多种有效成分的作用，来刺激和促进体内血液循环。

首先，利血平中的当归、白芍等中药成分具有舒筋活血的作用，能够改善局部血液循环，促进血液流动。

此外，利血平还可以扩张血管，降低血液黏稠度，增加血液流量，从而提高全身血液循环，加速新陈代谢过程。

通过促进血液循环，利血平可以达到活血化瘀、祛湿利水的功效，对于一些与血液循环问题相关的疾病，如脑梗塞、心肌梗塞等，具有非常显著的治疗效果。

二、调节血压利血平在中医药学中被广泛应用于调节血压。

其主要原因是利血平中的黄芪、天麻等中药成分，具有强心利尿的作用，可以提高心脏泵血功能，减轻心脏负担，从而降低血压。

此外，利血平还可以扩张血管，促进血液流动，进一步降低血压水平。

为了达到更好的降压效果，利血平还常常与其他降压药物一起应用，可以起到协同作用，更有效地控制血压。

三、增强免疫力利血平的其中一个重要功效是增强免疫力，提高人体抵抗疾病的能力。

当归、黄芪等中药成分中含有丰富的多糖类物质，能够刺激人体免疫系统，增加淋巴细胞的活性，促进机体产生抗体和免疫球蛋白，从而提高免疫力。

此外，利血平还具有抗炎作用，可以减轻炎症反应，增强疾病的抵抗能力。

因此，利血平经常被用来辅助治疗一些免疫力低下的疾病，如慢性疲劳综合征、免疫性功能障碍等。

四、缓解痛经利血平在中医药学中也常常被用来治疗痛经。

痛经是一种常见的女性疾病，常伴随下腹疼痛、腰酸背痛等症状。

利血平可以通过促进血液循环，活血化瘀的作用，减轻子宫内膜的炎症反应，改善子宫血液循环，从而缓解痛经症状。

利血平的名词解释

利血平的名词解释利血平是一种常见的药物，其名字来源于药物的成分和主要疗效。

利血平主要用于治疗高血压和心脏病，但是很多人对这个药物的了解仅限于其名称，对其具体的药理作用和使用方法并不清楚。

因此，本文将对利血平进行名词解释，帮助读者更好地了解这种药物的作用和使用。

利血平是一种降压药，属于钙通道阻滞剂的一类药物。

它通过抑制细胞内钙离子通道的打开，减少钙离子进入心脏和平滑肌细胞，从而降低心脏收缩力和血管收缩力，达到降低血压的效果。

利血平通过扩张血管，降低外周血管阻力，使血压得以下降。

此外，利血平还能减慢心率，增加心脏供氧量，改善冠状动脉供血不足等症状。

利血平主要用于治疗原发性高血压、心绞痛和心肌梗死后的预防。

对于高血压患者而言，利血平能够有效地降低血压，控制高血压的发展。

心绞痛是由于心脏冠状动脉供血不足引起的胸痛，利血平通过扩张冠状动脉，增加心脏供氧，从而缓解心绞痛发作。

而对于心肌梗死患者，由于血栓形成导致冠状动脉阻塞，利血平可以通过扩张冠状动脉，增加心肌的血液供应，减轻心脏缺血。

在上述疾病的治疗中，利血平常常与其他降压药物或抗凝血药物联合使用，以达到更好的治疗效果。

利血平是一种口服药物，一般在餐后服用，这样可以减少胃肠道反应。

常见的剂型有片剂和胶囊剂，对于老年患者或有吞咽困难的患者，可以选择将片剂研碎或胶囊剂开服。

在使用利血平之前，应首先去医院进行全面的身体检查，包括血压测量、心电图、血常规和肾功能检查等。

医生会根据具体情况来确定药物的使用方案和剂量。

在治疗过程中，需要定期监测血压，并与医生保持定期的随访。

虽然利血平是一种常见且有效的降压药物，但在使用过程中还是需要注意一些副作用和禁忌症。

常见的副作用有头痛、腹泻、胃痛、面部潮红、四肢麻木等，大多数副作用是暂时性和可逆的，不需要特别处理。

然而，如果出现持续性副作用或者严重过敏反应，应立即就医。

此外，利血平在术前和某些疾病情况下是禁用的，如有心脏传导障碍、低血压、肝功能障碍等。

利血平的介绍

利血平的介绍
【药理作用】①利血平的作用
利血平为萝芙木属植物的主要生物碱。

㈠降压作用：利血平能降低血压和减慢心率，其作用非常缓慢、温和而持久。

口服治疗量后，一般经1周左右开始出现作用，几周后达到高峰，停药后作用可维持数周之久。

静脉注射后，作用也逐渐发生，降压作用在1小时左右开始出现。

利血平的剂量反应曲线比较平坦，加大剂量一般并不显著增加其降压强度，仅能延长其降压时间，同时健增加其副作用。

小剂量连续应用，可产生一定的积蓄作用，但临床上小剂量连用很多年并不积蓄中毒，也不产生耐受性。

利血平对神经性、肾性和激素性高血压病理模型的动物均有降压疗效，且能减少血管病理变化的范围，延长动物的寿命，其降压作用曾一度认为是抑制下丘脑交感中枢的结果，最近发现，是显著降低了肾上脓素能神经末梢的介质储量(介质耗竭)，从中枢传出的神经冲动就无法通过化学传递物到达心血臂效应器面发挥其加速心率和收缩血管的作用(相当于化学的交感神经切除术)，从而表现其降压作用，介质贮量的排空需要一定时间，排空后补充也需要比较长的时间；这个时间因素也符合于利血平降压的特点。

介质已经空虚后，再增加剂量也不可能产生更大的作用；这也符合于利血平剂量作用关系的曲线。

㈡中枢作用：利血平对中枢神经系统具有持久性的安定作用，应用较大量可产生无力、安静、睡眠，但睡眠不深，易于唤醒，脑电波检查，并不出现睡波，即使增大懔浚膊怀鱿致樽恚渲惺嘧饔每赡苡胨谀宰橹谑头?-羟色胺或去甲肾上腺素有关。

㈢体内过程：口服后部分吸收，大部分在肠内破坏，单剂注射的效力比口服大得多，吸收后在体内迅速破坏，仅微量未破坏的在尿中出现。

因此，利血平的持久作用与蓄积作用，不是由
于药物本身。

利血平的功能主治

利血平的功能主治功能•利血平是一种血管平滑肌平滑的药物，可以扩张和放松血管，从而改善血液循环。

•利血平还可以降低血压，对高血压患者有很好的治疗效果。

•利血平还可以缓解痉挛症状，改善心绞痛和偏头痛等症状。

主治•高血压：利血平被广泛用于治疗高血压。

它通过扩张血管，减少血管收缩的力量，降低血压水平。

长期使用利血平可以有效控制高血压，减少心脑血管疾病的风险。

•心绞痛：利血平可以缓解心绞痛发作时由于心肌供血不足引起的痉挛疼痛。

它通过放松冠状动脉平滑肌，增加心肌的血液供应，从而减轻心绞痛症状。

•偏头痛：利血平还被用于缓解偏头痛发作时的痉挛疼痛。

它通过扩张颅内血管，减少血管收缩引起的压力，从而缓解偏头痛症状。

•冠心病：利血平可以改善冠心病患者的血液循环，减少心绞痛发作的次数和程度。

长期使用利血平可以缓解冠心病症状，提高患者的生活质量。

•血管痉挛性疾病：除了上述疾病，利血平还可以用于治疗其他血管痉挛性疾病，如血管性头痛、雷诺病等。

它通过放松血管平滑肌，改善血液循环，缓解痉挛症状。

利血平对于这些疾病的治疗效果已经得到了广泛的临床验证。

然而，在使用过程中，还是需要注意一些事项。

注意事项•利血平不能替代其他抗高血压药物。

对于高血压患者，临床医生应根据患者的具体情况，结合其他药物进行调整。

•利血平可以引起低血压和心动过缓的副作用。

在使用过程中，需要定期监测血压和心率，并在医生的指导下进行调整。

•利血平禁止与硝酸甘油类药物合用，以免引起血压过低。

•利血平对于哺乳期、孕妇和儿童使用潜在风险，应在医生指导下使用。

•使用利血平时，要注意避免与含酒精的食物和药物一起用药，以免增加副作用的风险。

在使用利血平的过程中，如果出现异常的反应或不良反应，应立即停药并咨询专业医生的意见。

综上所述，利血平是一种有效的血管平滑肌松弛药物，主要用于治疗高血压、心绞痛、偏头痛、冠心病和其他血管痉挛性疾病。

但在使用过程中，需要注意与其他药物的合用、副作用的监测以及特定人群的使用限制等问题。

利血平片的作用与功能主治

利血平片的作用与功能主治作用简介利血平片是一种常见的药物，主要成分为利血平。

利血平是一种降压药，作用于血管平滑肌，能够扩张血管，降低血压，改善血液循环。

利血平片在临床上被广泛应用于治疗高血压等相关疾病。

功能主治利血平片在治疗高血压以及相关疾病时，具有以下的功能主治：1.降压作用：利血平片能够扩张血管，降低血压。

高血压是一种常见的心血管疾病，如果长期血压过高不得到有效控制，会增加心脑血管疾病的发生风险。

利血平片能够有效降低血压，减少心血管疾病的发生。

2.血管扩张作用：利血平片能够通过作用于血管平滑肌，使血管扩张，改善血液循环。

对于存在血管痉挛或血液循环不畅的患者，利血平片可以改善血流，减少心脑血管病的发生几率。

3.镇静作用：利血平片具有一定的镇静作用，可以帮助患者放松心情，减少紧张和焦虑感。

对于有失眠和躁动等症状的患者，利血平片可以改善睡眠质量，提高生活质量。

4.预防心血管疾病：利血平片的降压和血管扩张作用可以降低心血管疾病的风险。

心血管疾病是一类严重的疾病，包括心绞痛、心肌梗死、脑卒中等。

通过使用利血平片，可以有效预防这些疾病的发生。

5.减少并发症的发生：高血压是一种常见的慢性病，如果长期不被控制，会增加心脑血管疾病、肾脏疾病等并发症的发生风险。

利血平片具有降压作用，可以有效减少这些并发症的发生。

注意事项在使用利血平片的过程中，需要注意以下几点：1.严格按照医生的指导使用，不可随意更改剂量和用药时间。

医生会根据患者的具体情况来确定合适的剂量和用药方案。

2.使用药物过程中，应注意观察自身情况，如出现不适症状，应及时咨询医生。

3.长期服用利血平片的患者，应定期复查血压和肾功能，以确保药物疗效和患者安全。

4.孕妇、哺乳期妇女、儿童和老年人在使用利血平片前，应咨询医生的建议。

5.不同人群对药物的反应可能存在差异，使用过程中应根据个体情况进行调整。

结语利血平片作为一种常见的药物，主要用于治疗高血压等相关疾病，具有降压、血管扩张和镇静等作用。

利血平

简介：「药理作用及用途」使交感神经末梢去甲肾上腺素释放排空，抑制囊胞膜对去甲肾上腺素再摄取。

阻碍多巴胺进入囊胞，减少递质合成。

影响递质的再摄取、合成和贮存，导致交感神经末梢递质排空及耗竭，使血压下降。

大剂量注射在1～2小时内出现降压效应。

用于轻、中度高血压。

与其他降压药合用于急性高血压。

「适应症」用于轻度至中度的早期高血压，疗效显著（精神紧张病人疗效尤好），长期应用小量，可将多数病人的血压稳定于正常范围内，但对严重和晚期病人，单用本品疗效较差，常与肼苯达嗪、氢氯噻嗪等合用，以增加疗效。

肌注或静注还可用于高血压危象。

「用量用法」作为降压药，每日口服0.25～0.5ｍｇ，1次顿服或3次分服。

如长期应用，需酌减剂量，只求维持药效即可。

作为安定药，每日量0.5～5ｍｇ。

亦可肌注或静注；成人：用1ｍｇ无效时，可6小时后重复1次。

「注意事项」 1.如用药久不见效，则宜与其他降压药，如氯噻嗪类、肼苯达嗪等合用，而不可增加本品剂量，因增加剂量并不能增加疗效，而且每日量超过0.5ｍｇ时，可增强如鼻塞、嗜睡、腹泻等不良反应。

2.大剂量可引起震颤性麻痹；长期应用，则能引起精神抑郁症。

3.胃及十二脂肠病人用本品后可能引起出血，妊娠期应用可增加胎儿呼吸系合并症，均宜注意。

4.麻黄碱可拮抗本品作用，与心得安合用降压作用增加，冠脉血流显著减少，易产生危险。

利血平与麻醉课件

麻醉方式选择：根据患者病情和手术需求选择合适的麻醉方式
麻醉剂量控制：严格控制麻醉剂量，避免过量或过少影响手术效果
麻醉监测：实时监测患者生命体征，确保麻醉安全
பைடு நூலகம்
麻醉后护理：术后对患者进行精心护理，预防并发症发生
01
02
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3
利血平与麻醉的相互作用
利血平对麻醉的影响
02
区域麻醉：通过注射麻醉剂，使特定区域神经传导功能暂时丧失，达到麻醉效果。
03
全身麻醉：通过注射麻醉剂，使全身神经传导功能暂时丧失，达到麻醉效果。
04
复合麻醉：结合局部麻醉、区域麻醉和全身麻醉，达到最佳麻醉效果。
麻醉的注意事项
麻醉前评估：对患者进行全面的评估，包括身体状况、过敏史等
02
局部麻醉：通过药物作用于局部神经，使患者局部失去感觉，适用于小手术
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神经阻滞麻醉：通过药物作用于神经末梢，使患者局部失去运动功能，适用于局部手术
04
椎管内麻醉：通过药物作用于脊髓，使患者下半身失去感觉，适用于下半身手术
麻醉的方法
01
局部麻醉：通过注射局部麻醉剂，使局部神经传导功能暂时丧失，达到麻醉效果。
利血平与麻醉课件
演讲人
目录
01. 利血平的作用原理 02. 麻醉的基本原理 03. 利血平与麻醉的相互作用
1
利血平的作用原理
利血平的药理作用
利血平是一种抗高血压药物，通过抑制肾上腺素能神经末梢的肾上腺素受体，降低血压。
利血平具有抗心绞痛作用，通过扩张血管，增加心肌供血，减轻心肌缺血症状。

利血平

主诉：转移性右下腹疼痛8天入院，现病史：患者，女，60岁，体重60kg，患者8天前无明显原因左下腹及脐周疼痛不适，伴恶心，呕吐，后疼痛转移至右下腹，疼痛呈持续性，并阵发性加重，不向其它部位放射，无发热，胸痛，呼吸困难，无腹胀，腹泻，无黑便及脓血便，无尿痛，尿急，尿频及肉眼血尿，曾在外门诊静滴抗生素治疗（具体用药不详），效果欠佳，遂来我院就诊，患者自患病以来休息欠佳，大小便无明显异常。

既往史;患者既往有剖宫产病史，高血压病史，在家自服利血平控制血压，自诉血压控制可，拟与硬膜外麻醉下行阑尾切除术入院情况;ECG示窦缓，心率53次/分BP150/90mmhg,体温36.4入室情况：BP120/75,HR58,开放静脉通道取T12-L1行常规硬膜外穿刺,穿刺置管顺利，推注2%利多卡因4ml，5min后测平面在L6-L5，推注5%罗派卡因6ml,5min后再推5%罗派卡因4ml,此时血压下降至85/45mmhg,心率48次，考虑病人口服利血平控制血压，放弃麻黄碱升压，改选为去甲肾上腺素，静推30ug，血压回升至100/60mmhg,心率升至60，，后改为静脉泵注去甲肾上腺素维持血压根据病情调整用量，根据情况掌握滴注速度，待血压升至所需水平后，减慢滴速，以维持血压于正常范围。

共计用量因病人回盲部粘连严重，阑尾近端坏疽，穿孔。

功用作用：主要激动α受体，对β受体激动作用很弱，具有很强的血管收缩作用，使全身小动脉与小静脉都收缩（但冠状血管扩张），外周阻力增高，血压上升。

兴奋心脏及抑制平滑肌的作用都比肾上腺素弱。

临床上主要利用它的升压作用，静滴用于各种休克（但出血性休克禁用），以提高血压，保证对重要器官（如脑）的血液供应。

使用时间不宜过长，否则可引起血管持续强烈收缩，使组织缺氧情况加重。

应用酚妥拉明以对抗过分强烈的血管收缩作用，常能改善休克时的组织血液供应。

肾上腺素是α、β受体的激动药，用药时会因为缩血管效应而使血压升高。

利血平降压原理

利血平降压原理
利血平是一种降压药物，其原理主要通过以下几个方面来实现降低血压的效果：
1. 抑制血管收缩：利血平通过作用于血管平滑肌细胞上的钙离子通道，干扰钙离子的进入，从而抑制血管平滑肌的收缩。

这样一来，血管的内径增大，血液可以更顺畅地通过，从而降低血压。

2. 促进尿液排出：利血平可以增加尿液的排出量，通过促进尿液中的钠离子和水分的排泄，减少体内的液体积聚，从而减轻血液容积，进而降低血压。

3. 减少心脏负荷：利血平可以降低心脏的前后负荷。

通过扩张血管，降低外周阻力，减少心脏泵血时需要克服的压力，从而减轻心脏的负荷，降低血压。

4. 促进血管内皮功能：利血平可改善血管内皮功能，增加一氧化氮（NO）的释放，NO是一种内源性的血管扩张物质，可以使血管放松，从而降低血压。

5. 抑制交感神经系统：利血平可以抑制交感神经的兴奋性，减少交感神经神经递质的释放，从而降低心率和心脏的收缩力，减少心脏对血压的贡献。

需要注意的是，利血平虽然能够有效地降低血压，但是它也具
有一些副作用和禁忌症，因此在使用时应该遵医嘱，并严格按照医生的指导进行合理用药。

利血平用药规范及护理要点(标准版)

利血平用药规范及护理要点
【临床应用】
治疗轻度和中度高血压病。

与利尿药合用可提高疗效，减少不良反应，肌内注射或静脉注射用与治疗高血压急症。

【常用制剂和用法】
片剂：0.25mg/片，0.25mg/次，2～3次/d。

注射剂：1mg/mL，1～2mg/次。

肌内注射或静脉注射。

【不良反应】
1. 主要表现副交感神经兴奋症状，常见胃酸分泌过多，胃肠蠕动亢进、腹泻、鼻塞、乏力和心率减慢等。

2. 中枢症状多见镇静、嗜睡，长期大量服药可引起精神抑郁。

【禁忌证】
伴有溃疡病的高血压患者和精神抑郁患者应禁用。

【用药注意事项】
对中期和晚期病例，单用此药疗效较差，需与利尿药、镇静药合用以提高疗效。

【观察及护理要点】
1. 使用后密切观察血压变化情况，起床时动作要缓慢，以免引起直立性低血压。

2. 口服时与食物同服或加抗酸剂，可防止本品刺激胃酸分泌物引起溃疡及出血的不良反应发生。

3. 使用药物期间勿饮酒，因为乙醇能增加中枢抑制作用。

利血平合成与鉴定

利血平利血平，或作利舍平，蛇根碱，是一种用于治疗高血压及精神病的吲哚类生物碱药物，其能降低血压和减慢心率，作用缓慢、温和而持久，对中枢神经系统有持久的安定作用，是一种很好的镇静药。

现在已成功的研发成功制成了以其为主要成分的利血平片，并且作为一种降血压要和镇静剂而投入到了市场中。

而利血平最初是在萝芙木属植物蛇根木中提取而成。

一．选取萝芙木提取利血平的依据1.萝芙木生物功能萝芙木本身即为传统中国药用植物，为夹竹桃科萝芙木属，多种植物的干燥根及茎，含有独特的降压功效，还能治疗感冒发热、咽喉痛、头痛眩晕、沙症、腹痛、吐泻、风痒疮疥等多种疾病，是民间常用的草药，长期以来引起国内外医学、生物学以及有关研究部门的重视，经多年进行筛选引种栽培并已推广应用。

正因为萝芙木本身即具有这些生理活性，因而最初才会从其中寻找治疗高血压的药物。

2.萝芙木的化学成分萝芙木中含有多种生物碱，已分离出的达百种以上。

将萝芙木中所含生物碱按碱性强弱可以分为三类：第一类属强碱性（pKa 10.4～11.0），属季铵生物碱，如蛇根碱。

第二类为中强碱性（pKa 8.15～8.30），如萝芙木碱。

第三类为弱碱性（pKa 6.0～7.5），如利血平、育亨宾碱、利新胺等，我国所产降压灵（萝芙木总碱）即为弱碱性混合生物碱。

研究表明，具有降压、镇静和安定作用的生物碱均为弱碱性生物碱。

而利血平是目前应用最广泛的抗高血压天然药物之一。

利血平是萝芙木中主要的药用生物碱，有轻度降压功能，作用缓慢而持久，对中枢神经系统有镇静、安定作用，类似氯丙嗪但作用较弱，不用于精神病的治疗。

由于利血平的降压作用较弱，又易引起镇静及其他副作用，一般与利尿剂等作成复方，用于轻中度高血压病的治疗。

二．利血平简介利血平即18-（3，4，5-三甲氧基苯甲酰）利血平酸甲酯，又名血安平、蛇根碱，属吲哚衍生物碱。

其分子式为C33H10N2O9，分子量为608.68，分子结构见图1-3。

利血平是由稀丙酮中结晶的长斜方型晶体。

利血平和麻醉

因为进口药物价格昂贵，我国于二十世纪五十年代初开展了萝芙木类资源旳综合研究，并于1958 年以萝芙木总生物碱开发了治疗高血压旳新药“降压灵”。后来又逐渐发展了以利血平单体为原料旳多种制剂，如利血平片、复方降压片、北京降压0号等。
利血平旳药理作用
降压作用温和、缓慢而持久，静注 1小时后才出现明显降压作用，肌注4小时后作用达高峰，口服1周后才出现降压作用，2-3周达峰效应。
② 患者在麻醉药物使用后不久出现低血压，且难以改善，既往没有麻醉药物使用史，有药物过敏致休克旳可能。但因为在低血压旳早期就已行抗过敏处理，未见成效，故可基本排除。
分析与讨论
③患者肾上腺肿瘤性质不明，嗜铬细胞瘤能够既往分泌儿茶酚胺较多，体位变化后肿瘤受压致儿茶酚胺分泌骤减，血管床扩张而造成分布性休克。患者转入病房后内分泌检验正常，但不能排除静止性嗜铬细胞瘤可能。 ④患者长久服用北京降压O号，术前未停用。北京降压0 号每片片剂包括利血平,而利血平作用于交感神经末稍，降低以至耗竭交感神经传导介质去甲肾上腺素在交神经节后末稍旳储存，所以患者可能出现去甲肾上腺素耗竭
③ 增进NE排出囊胞，NE排出后由单胺氧化酶破坏。
总之，利血平对神经递质NE旳合成、贮存和释放都有影响，使交感神经末梢旳递质耗竭，引起神经末梢突触旳传递功能障碍，交感张力降低，血管扩张，血压下降。停药后需新旳囊胞形成才干恢复交感神经末梢旳传递功能，因而本药作用出现缓慢且维持时间长。
另外，利血平透过血脑屏障，引起脑组织释放NE、5-HT和多巴胺，产生镇定和安定作用。NE激活血管运动中枢旳α2受体，使交感传出冲动降低，也是降压作用机制之一。
复方利血平片
其成份为每片含：利血平0.032mg，氢氯噻嗪3.1mg，维生素B61.0mg，混旋泛酸钙1.0mg，三硅酸镁30mg，氯化钾 30mg，维生素B11.0mg，硫酸双肼屈嗪4.2mg，盐酸异丙嗪 2.1mg

利血平原理

利血平原理
嘿，朋友们！今天咱来唠唠利血平原理。

利血平啊，就像是身体里的一个小卫士，在默默守护着我们的健康呢！
你想啊，咱们的身体就像一个复杂的大工厂，各种器官和系统都在有条不紊地工作着。

那血压有时候就像个调皮的小孩子，会捣乱升高。

而利血平呢，就是专门来管这个调皮孩子的。

比如说，有个人高血压了，感觉头晕乎乎的，心里也特别烦躁。

这时候利血平就出马了！它会通过一些神奇的方式，去和身体里的某些物质相互作用，就像是两个好朋友在交流一样。

它能让这个调皮的血压慢慢地安静下来，恢复到正常的水平，这人的头晕啊烦躁啊也就慢慢消失了。

利血平的原理其实挺深奥的，但咱可以用简单的例子来理解呀。

就好比马路上的交警，车流量大了，交警就出来指挥，让交通变得顺畅。

利血平不就像是身体里的交警嘛，保证血压这个“交通”的正常秩序！
那它具体是咋工作的呢？它可以影响神经系统的活动呀，让神经系统这个“指挥官”更理智地去调控血压。

它还可以调整一些激素的水平呢，就像是给身体这个大机器的运转加上了合适的润滑油。

所以说呀，利血平虽然我们看不见摸不着，但它真的在为我们的健康默默贡献呢！可别小瞧了它哦！我觉得利血平真的是太重要了，没有它，不知道多少人会被高血压困扰得难受呢。

咱得好好感谢这个小家伙呀！。