咳嗽辩证及治疗

咳嗽辩证及治疗寒咳治疗思路：温肺化饮，燥湿化痰、宣肺散寒

热痰表现

咳嗽气急痰多黏稠、或带血舌红苔黄，腻或干治干咳燥咳温燥症

喉咙痒、干咳、连声呛咳

无痰，痰少成丝、或痰中带血，不易咳出

口干

初期有鼻塞、头痛、微恶寒、身热

治疗方法：疏风清肺、润燥止咳

用药秋梨润肺膏--润肺为主，缺少宣肺的药

梨子

百合

麦冬

贝母---润肺化痰款冬花--降逆润肺化痰

宣肺须+薄荷，淡豆豉等

蛇胆川贝枇杷膏--镇咳作用明显，性凉润。寒咳用之加剧蛇胆汁

半夏川贝枇杷叶

薄荷阴虚咳嗽

治疗原则---滋补阴液、收敛浮火、滋阴润肺，治标后要从滋补肾阴入手，六味地黄丸、左归丸

表现

干咳

咳声短促

痰少黏白或有血丝

低热

盗汗、五心烦热

口干舌质红，少苔或无苔，或剥落苔

嘴唇红

尿黄

腰膝酸软

用药

百合固金片--阴虚燥咳

化痰润肺---川贝母

宣肺---桔梗

清热生津

百合--滋阴润肺生地黄12g---清热生津、滋阴降火，用量多了如30g 走血分，清热凉血玄参滋阴

熟地黄15-20g---滋补肾阴

麦冬12g 养血活血当归

白芍养阴清肺膏

地黄

麦冬

玄参

川贝牡丹皮---清热凉血，与麦冬生地黄一起治疗阴血内热，傍晚时候热

白芍

积食咳嗽

主要症状

咳嗽

发热

没有明显外感症状，有的话可用午时茶脘腹胀满、嗳腐吞酸酸腐味--寒

臭--热便干、便秘

臭屁

舌苔厚、黄

治疗消积、化滞、止咳

用药小儿消积止咳口服液---消积、止咳、化痰、退烧

消积导滞

炒山楂

槟榔枳实

化痰瓜蒌

枇杷叶

葶苈子--除湿化痰炒莱菔子宣肺---桔梗

清热

连翘

蝉蜕保和丸---消食导滞、和胃、退热消积

山楂六神曲麦芽--和胃

化痰

半夏

茯苓陈皮莱菔子

清热

连翘大山楂丸--消积导滞山楂--消肉食

六神曲--米面类积食麦芽---淀粉类积食

咳嗽辩证及治疗

热痰表现胸胁胀满身体发热口干而黏欲饮水热痰治疗因为热咳伤津，因此要清热肃肺、润肺止咳治热痰二陈丸（不论寒热皆可用，主治化痰）陈皮9

法半夏9

茯苓9-15

炙甘草6

橘红痰咳液--主要化痰，主治寒痰，加清热药可以用热痰，少宣肺药，不利止咳

化橘红（微温）

百部--降逆

茯苓

半夏（微温）

甘草

白前--化痰、降逆，微温

杏仁

五味子--敛肺

+清热，生石膏、黄芩

+宣肺散寒，苏叶6、麻黄3-6桂龙咳喘宁胶囊桂枝

白芍

生姜

大枣

炙甘草

龙骨、牡蛎--降逆下气、收敛，等同乌梅、五味子、罂粟壳

黄连

半夏

杏仁

橘红丸--主治热咳热痰，化痰、降逆、镇咳、宣肺、清热化痰化橘红

二陈丸

宣肺降逆、镇咳桔梗

杏仁

紫菀

款冬花

紫苏子

瓜蒌皮（微寒）

浙贝母（微寒）

清热滋阴生地黄

麦冬

生石膏

清肺化痰丸---化痰、清热，主治热咳热痰黄芩

杏仁

瓜蒌子

川贝

胆南星

半夏

陈皮

茯苓

枳壳

麻黄

桔梗

白苏子--化痰

莱菔子--化痰降逆

复方鲜竹沥口服液--主治热咳鲜竹沥--苦寒清凉，化痰，比竹茹甘寒

鱼腥草---清肺热肺炎

枇杷叶

半夏

宣肺生姜

薄荷

肺力咳合剂--偏寒凉，除非咳血，一般不推荐清热解毒黄芩--清热

红花龙胆（寒凉）--清热解毒，咳中带血

梧桐根（寒凉）

白花蛇舌草（寒凉）--可解蛇毒

前胡

百部

小儿清肺化痰口服液

麻杏石甘汤

黄芩

前胡

紫苏子

葶苈子--清痰饮

竹茹--清热化痰、降逆二母宁嗽丸---热痰咳、热燥咳

凉燥症干咳少痰或无痰，咽干鼻燥、

兼有无汗发热、苔薄白

治疗：温而不燥，润而不凉

性苏止咳糖浆加减

咳嗽辩证及治疗.mmap - 2020/3/30 - Mindjet