咳嗽辩证及治疗
咳嗽的辨证论治
咳嗽的辨证论治一、辨证要点1、辨外感内伤外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证。
内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证。
2、辨证候虚实外感咳嗽以风寒、风热、风燥为主，均属实，而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚，阴津亏耗咳嗽则属虚，或虚中夹实。
另外，咳声响亮者多实，咳声低怯者多虚；脉有力者属实，脉无力者属虚。
二、治疗原则咳嗽的治疗应分清邪正虚实。
外感咳嗽，为邪气壅肺，多为实证，故以祛邪利肺为治疗原则，根据邪气风寒、风热、风燥的不同，应分别采用疏风、散寒、清热、润燥治疗。
内伤咳嗽，多属邪实正虚，故以祛邪扶正，标本兼顾为治疗原则，根据病邪为“痰”与“火”，祛邪分别采用砝痰、清火为治，正虚则养阴或益气为宜，又应分清虚实主次处理。
咳嗽的治疗，·除直接治肺外，还应从整体出发注意治脾、治肝、治肾等。
外感咳嗽一般均忌敛涩留邪，当因势利导，俟肺气宣畅则咳嗽自止；内伤咳嗽应防宣散伤正，注意调理脏腑，顾护正气。
咳嗽是人体祛邪外达的一种病理表现，治疗决不能单纯见咳止咳，必须按照不同的病因分别处理。
三、分证论治外感咳嗽1、风寒袭肺症状：咳声重浊，气急，喉痒，咯痰稀薄色白，常伴鼻塞，流清涕，头痛，肢体酸楚，恶寒发热，无汗等表证，舌苔薄白，脉浮或浮紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
方药：三拗汤合止嗽散。
方中用麻黄、荆芥疏风散寒，合杏仁宣肺降气；紫菀、白前、百部陈皮理肺祛痰；桔梗、甘草利咽止咳。
咳嗽较甚者加矮地茶、金沸草祛痰止咳；痒甚者，加牛蒡子、蝉蜕祛风止痒；鼻塞声重加辛夷花、苍耳子宣通鼻窍；若挟痰湿，咳而痰粘，胸闷，苔腻者，加半夏、茯苓、厚朴燥湿化痰；若表证较甚，加防风、苏叶疏风解表；表寒未解，里有郁热，热为寒遏，咳嗽音嘎，气急似喘，痰粘稠，口渴心烦，或有身热者加生石膏、桑白皮、黄芩解表清里。
2、风热犯肺症状：咳嗽咳痰不爽，痰黄或稠粘，喉燥咽痛，常伴恶风身热，头痛肢楚，鼻流黄涕，口渴等表热证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
咳嗽辩证分析范文
咳嗽辩证分析范文咳嗽是一种临床常见症状，通常是由呼吸系统疾病、消化系统疾病、免疫系统疾病、神经系统疾病等多种原因引起的。
中医理论认为咳嗽与肺、脾、肾、胃等多个脏腑有关，因此需要进行辩证分析，了解咳嗽的病因病机，以便进行针对性的治疗。
1.肺热咳嗽肺热咳嗽是指由于肺部受热邪侵袭，导致肺气燥热，引起咳嗽症状。
症状表现为咳嗽剧烈，咳痰黄稠，甚至带血，舌红绛，苔黄腻等。
治疗应重点清热降火，润肺化痰。
常用方剂有瓜蒌膏、川贝雪梨膏等。
2.肺寒咳嗽肺寒咳嗽是指肺部受寒邪侵袭，导致肺气不畅，引起咳嗽症状。
症状表现为咳嗽时感觉寒冷，嗓子痛，咳痰清稀，舌苔白等。
治疗应重点温肺散寒，化痰止咳。
常用方剂有苓桂朮甘汤、防风通圣散等。
3.目火咳嗽目火咳嗽是指由于肝火上扰，影响肺气的宣降，引起咳嗽症状。
症状表现为咳嗽多为干咳，伴有口干、目赤等症状，舌红绛，苔黄腻等。
治疗应重点清肝泻火，润肺化痰。
常用方剂有柴胡桂枝汤、玄龟甘桔丸等。
4.脾虚咳嗽脾虚咳嗽是指由于脾气虚弱，无法运化水湿，导致湿邪内停，阻碍肺气宣降，引起咳嗽症状。
症状表现为咳嗽黏稠痰多，甚至久咳不止，舌质淡白，苔白腻等。
治疗应重点健脾化湿，润肺止咳。
常用方剂有六君子汤、补中益气汤等。
5.肾虚咳嗽肾虚咳嗽是指由于肾精亏损，无法保持肺气的下降功能，导致咳嗽症状。
症状表现为咳嗽声低弱无力，甚至伴有气短，腰膝酸软等症状，舌质淡红，苔薄白等。
治疗应重点补肾益气，润肺止咳。
常用方剂有肺养生膏、杞菊地黄丸等。
根据不同的辩证情况，选择相应的方剂进行治疗，同时结合针灸、艾灸、推拿等中医疗法进行辅助治疗，可以加速病情康复。
值得注意的是，咳嗽症状持续时间过长或伴随其他严重症状时，应及时就医进行进一步检查和治疗，以排除其他严重疾病的可能。
咳嗽的辨证施治
咳嗽的辨证施治咳嗽的辨证无非是辨表里、寒热、虚实。
《诊断学》书中条分缕析详细得很，我只简单说说临床上需要注意的几点。
1辨表里：有一部分很好辨，患者有明显的恶寒、发热、脉浮、舌苔不多等，即为表证，否则多为里证。
但很多时候表证、里证都有，不好辨，特别是要辨出有几分表证几分里证，更难。
有时没有任何表证的表现，但是单治里证，效果不好，而治疗时转向治表，或加几味表药，疗效反而上去了，这是通过疗效来辅助辨证。
还有就是通过时间及病程的长短来判定也是很重要的。
如刚起病，我们在辨为里证时免不了加几味表药，临床上发现这样做也挺好，加比不加强。
2辨寒热：对于急性咳嗽来说最好辨，口干、舌燥、咽干、咯痰黄稠、大便干、小便赤、舌质红等等，很容易就辨出热了。
如果见到的症状与这些相反，就是寒了。
难在寒热都有，临床上辨证不清时，往往是寒热并见的情况，因此用药时也需要寒热并用。
对于慢性咳嗽来说，辨寒热没那么简单，一般说白痰属寒，黄痰属热，这适用于急性咳嗽，对慢性咳嗽基本不管用。
很多寒性咳嗽的病人偏偏吐得是黄痰。
对于慢性咳嗽，痰的“稀”和“稠”比“黄”和“白”对辨寒热更为重要，一般来说，痰稀多寒，痰稠多热。
慢性咳嗽患者，为什么病变处会形成一个长期病灶呢？肯定与他自身的正气虚馁有关系，这种虚馁多是阳气不足，而局部邪气长期滞留，又很容易化热，从而形成整体虚寒，局部实热的格局。
3辨虚实：急性咳嗽不存在这个问题，慢性咳嗽往往虚实并见。
尽管教科书上有很多关于辨虚实的方法，但要直接移植到临床上，是需要较长时间的临床来体悟的。
临床需要我们辨虚有多少，实有多少，这直接影响到用药。
还有，就是对虚证的定位，肺、脾、肾，阴、阳，究竟虚在哪里。
对邪实的辨别，寒、热、痰、湿、饮、瘀，究竟是哪一种或哪几种，分别占多大比例。
书中说见到舌质暗、有瘀斑、脉涩为有瘀，但临床上一定要等到有这些典型表现才去辨出瘀，我们会发现我们能辨出的机会很少。
何况有很多人舌质原本就是暗的，难道舌质暗就应该考虑瘀？有人说久病入络，时间长了就有瘀，但也不一定。
咳嗽的辨证论治
咳嗽的辨证论治一、辨证要点1、辨别外感和内伤引起的咳嗽，外感咳嗽通常是新发病，起病急，病程短，常伴有肺表面证象。
内伤咳嗽则多为慢性病，反复发作，病程较长，可能伴有其他脏器的证象。
2、辨别虚实证型，外感咳嗽多与风寒、风热、风燥有关，属于实证。
而内伤咳嗽中的痰湿、痰热、肝火多为邪实正虚的组合，阴津亏耗引发的咳嗽属于虚证，或者虚证中夹杂有实证。
另外，咳嗽声音响亮者多为实证，咳嗽声音低弱者多为虚证；脉搏有力者属实证，脉搏无力者属虚证。
二、治疗原则咳嗽的治疗应根据邪正虚实的区分进行。
外感性咳嗽多由邪气阻滞肺脏引起，通常为实证，治疗原则是祛除邪气、促进肺部功能，具体根据不同的邪气类型如风寒、风热、风燥采用疏风、散寒、清热、润燥等治疗方法。
内伤性咳嗽多为邪实正虚的组合，治疗原则是祛除邪气同时扶正，同时考虑病因中的"痰"和"火"，采用破痰、清火的治疗方法，对于正气虚弱的情况则需要滋养阴液或益气为宜，同时也要区分虚实的主次进行处理。
在咳嗽的治疗过程中，除了直接治疗肺部病变外，还应从整体角度考虑，重视脾胃、肝脏、肾脏等的调理。
对于外感性咳嗽一般不宜过于收敛阻止邪气，而应根据肺气通畅的情况来处理，等待肺气宣畅则咳嗽自然停止。
对于内伤性咳嗽，需要注意避免过度散发邪气伤害正气，注重调理脏腑，保护正气的平衡。
咳嗽是身体排除邪气的病理表现，治疗绝不能简单地止咳，而必须根据不同的病因进行相应处理。
三、分证论治外感咳嗽1、风寒侵袭肺脏症状：咳嗽声音沉重，呼吸急促，喉咙发痒，咳出的痰液稀薄且颜色苍白，常伴有鼻塞、流清涕，头痛，四肢酸痛，恶寒发热，无汗等外在表证，舌苔薄白，脉搏浮或浮紧。
治疗原则：疏散风寒，宣通肺气，止咳。
方药：使用三拗汤合并止嗽散。
方剂中使用麻黄、荆芥来疏散风寒，结合杏仁来宣通肺气；紫菀、白前、百部、陈皮来理肺、祛痰；桔梗、甘草来滋润喉咙、止咳。
如果咳嗽较为严重，可以加入矮地茶、金沸草来祛痰止咳；如果瘙痒感严重，可以加入牛蒡子、蝉蜕来祛风止痒；如果出现鼻塞和声音沉重，可以加入辛夷花、苍耳子来通畅鼻窍；如果携带痰湿，咳嗽时痰液粘稠，胸闷，舌苔厚腻，可以加入半夏、茯苓、厚朴来燥湿化痰；如果外在表证较为明显，可以加入防风、苏叶来疏散风邪、解表；如果外寒未解，内部有郁热，热与寒相互阻遏，咳嗽声音嘎哑，呼吸急促类似喘息，痰液粘稠，口渴心烦，或出现身体发热，可以加入生石膏、桑白皮、黄芩来解表清里。
咳嗽辩证及给药
2、热痰咳证。症见痰多色黄黏稠，并兼有发热口渴、气喘等。清肺止咳类代表药橘红颗粒.
3、燥痰咳证.症见干咳少痰,或咯痰不爽,痰稠难出,咽干而痛,润肺止咳类代表药养阴清肺糖浆.
4、喘咳证。症见咳喘气急,痰多或无痰.代表药复方蛤青. 干而痛,润肺止咳类代表药
A、川贝清肺糖浆（养阴清肺糖浆）+愈美片（左羟丙哌嗪片）+消炎药+送扑尔敏片（咽痒）
4、喘咳证。症见咳喘气急,痰多或无痰.代表药
复方蛤青（克咳片、固本咳喘片）+消炎药。
儿童咳嗽：多为热咳、燥咳。
1、寒痰咳证。症见痰多色白，并兼有恶寒发热、头痛鼻塞等。散寒止咳类代表药有
咳舒糖浆（止咳宝片）+通宣理肺片+消炎药
2、热痰咳证。症见痰多色黄黏稠，并兼有发热口渴、气喘等。
A、橘红颗粒（川贝枇杷糖浆、二母宁片）+愈美片+消炎药
A、内热重、流黄鼻涕：橘红颗粒（川贝枇杷糖浆、二母宁片）+银翘解毒颗粒+消炎药
1、小儿麻甘（小儿咳喘灵颗粒/三九、小儿清热止咳口服液/三九）+氯雷他定糖浆+化痰颗粒（丙卡特罗口服液）+消炎药
咳嗽的中医辨证论治(142619)
咳嗽的中医辨证论治【概说】病因病机、诊断、辨证要点、证治分类、临证要点一、概念：咳嗽是指肺气不清，肺失宣降而上逆，发出咳声或咳吐痰液为主要表现的一种病证。
为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽，一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
咳嗽是内科病证中最为常见的，发病率高，如上呼吸道感染全年皆可发病，冬春多发，多为散发性，常在气候突变时流行，并可引起多种并发症。
西医学的上呼吸道感染，急慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病所见的咳嗽，均可参照本病辨证论治。
对于咳嗽来讲，虽然为常见病，但临床的治疗仍然存在许多误区，如有些人一旦咳嗽，首先选用抗生素治疗；或者到药店买一些止咳化痰的成药，结果效果不佳，导致咳嗽反复发作，或者缠绵难愈。
我们临床遇到很多这类的患者。
有一4岁男孩，咳嗽平均每月发作一次，上幼儿园只上半天，一旦咳嗽发作，家人立即带往医院挂水治疗。
后来到门诊经中药治疗后，咳嗽发作次数减少，才得以正常上幼儿园。
即使中医治疗，也须仔细辨证，如果辨证失误，用药欠妥，也往往导致咳嗽较难治愈。
自古以来，就有咳嗽难治之说。
徐灵胎著《咳嗽难医论》，谓其研求咳嗽治法，四十余年后而后稍能措手。
【病因病机】《素问.咳论篇》既认为咳嗽是由于“皮毛先受邪气”所致，又说“五脏六腑皆令人咳，非独肺也。
”，强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，均能导致咳嗽。
一、病因（一）外感——六淫外邪，侵袭肺系在天气冷热失常，气候突变的情况下，寒温失宜，或过度疲劳，肺的卫外功能减退或失调，外邪入客于肺导致咳嗽。
1、四时六气有别由于四时主气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
因而临床表现风寒、风热、燥热等不同证候，其中尤以风寒咳嗽为多。
2、常以风为先导风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，表现为风寒、风热、风燥相合为病。
（二）内伤咳嗽——脏腑功能失调，内邪干肺。
咳嗽病的病因中医辨证分型及治疗
《咳嗽》证候特征风寒犯肺早期咽痒作咳而咳嗽声重，气急，咯痰清稀呈泡沫状，或鼻塞流清涕，苔薄白，脉浮；若从热化，则痰和鼻涕由白转黄风热犯肺常见咳嗽痰黄而稠，气粗，或咽痛，口渴，或流黄涕，苔薄黄，脉浮数燥邪伤肺干咳无痰或少痰，鼻咽干燥，舌红干少津，脉数痰湿蕴肺咳声重浊，胸闷气憋，痰多色白粘稠，舌苔白腻，脉濡滑痰热郁肺咯痰黄稠，胸闷气促，舌苔黄腻，脉滑数肝火犯肺气逆咳嗽，咳引胁痛，苔黄少津，脉弦数肺阴亏耗干咳无痰，或见咯血，舌红少苔，脉细数。
病因咳嗽与外邪的侵袭及脏腑功能失调有关。
正如《医学三字经》所说：“肺为脏腑之华盖，呼之则虚，吸之则满，只受得本脏之正气，受不得外来之客气，客气干之则呛而咳矣；亦只受得脏腑之清气，受不得脏腑之病气，病气干之，亦呛而咳矣。
”咳嗽的病因，一是外感六淫之邪；二是脏腑之病气，均可引起肺气不清失于宣肃，迫气上逆而作咳。
1·外邪袭肺外感六淫，从口鼻或皮毛而入，使肺气被束，肺失肃降，《河间六书·咳嗽论》谓：“寒、暑、燥、湿、风、火六气，皆令人咳嗽”即是此意。
由于四时生气不同，因而人体所感受的致病外邪亦有区别。
风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以风为先导，或挟寒，或挟热，或挟燥，其中尤以风邪挟寒者居多。
张景岳说：“六气皆令人咳，风寒为主。
”2．内邪干肺脏腑功能失于调节，影响及肺。
可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。
它脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺；或由饮食不当，嗜食烟酒、辛辣助火之品，熏灼肺胃，灼津生痰；过食肥甘厚味，致使牌失健运，痰浊内生，上干于肺，阻塞气道，均可使肺气上逆而作咳。
因肺脏自病者，常由肺系多种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺主气的功能失常，以致肃降无权，而上逆作咳。
病机论外感或内伤所致的咳嗽，均累及肺脏受病，由肺气不清失于宣肃所致，故《景岳全书·咳嗽》说：“咳证虽多，无非肺病。
咳嗽之辨证论治.
咳嗽之辨证论治第一章概说第一节咳嗽之含义祖国医学源远流长，托名黄帝所作之《内经》，虽笔之于书约在周代，而其内容则多上古口传心授所积累，弥足珍贵。
其中《素问》咳论一篇，对于咳嗽一证已作比较系统之论述，虽未提及嗽字，但阴阳应象大论、五脏生成篇、诊要经终篇、示从容篇皆连言咳嗽。
且相传为周公所作之《周礼》，其天官疾医条下，即有“冬时有嗽上气疾”之记载，足证咳与嗽自古即有单用，亦有连言，其词虽有单音双音之殊，其义实未见有何分别。
汉张仲景作《伤寒论》，亦仅提咳而不及嗽，但其《金匮要略》则有“肺痿肺痈咳嗽上气”及“痰饮咳嗽”两个专章并提咳嗽。
历魏、晋、六朝、隋、唐、五代以至两宋诸家论咳嗽者，亦未细为分别。
至金刘完素咳嗽论始谓：“咳谓无痰而有声，肺气伤而不清也；嗽是无声而有痰，脾湿动而为痰也；咳嗽谓有痰而有声，盖因伤于肺气，动于脾湿，咳而且嗽也。
”其后元张洁古《活法机要》及明以后诸医家，大多依此立说。
惟何柏斋说：《机要》所论咳嗽二证，盖倒说也。
肺为气主而声出焉，肺伤寒饮，郁而为痰，声欲上出，为痰所隔，故相攻而作声，痰出声乃通利，斯谓之咳。
外感风寒，肺管为寒气所束，声出不利，故亦相攻作声，然无物也，斯谓之嗽。
”是咳为有声而有痰，嗽是有声而无痰，与刘说几全相反。
赵献可《医贯》谓：“咳谓无痰而有声，嗽是有痰而有声，虽分六腑五脏之殊，而其要皆主于肺，盖肺为清虚之府，一物不容，毫毛必咳。
”则论咳同于刘氏，而论嗽则三氏之说各异，其要俱在声痰有无之辨，与主脾主肺之别。
清沈金鳌《杂病源流犀烛》则谓：“有声无痰曰咳，非无痰，痰不易出也，病在肺，肺主声，故声先而痰后；有痰无声曰嗽，非无声，痰随声出，声不甚响也，病在脾，脾藏痰，故痰出而嗽止。
”则咳嗽都是有声有痰，而咳则痰不易出，嗽则声不甚响，皆不过程度之差异，并非有截然分别。
故刘完素立咳嗽分言之说不久，张子和《儒门事亲》即谓：“嗽与咳一证也，后人或以嗽为阳，咳为阴，亦无考据。
……《素问》惟以四处连言咳酞其余篇中只言咳不言嗽，乃知咳嗽一证也。
中医对咳嗽的认识及辨证治疗
中医对咳嗽的认识及辨证治疗定义六淫外邪侵袭肺系，或脏腑功能失调，内伤及肺→肺失宣降，肺气上逆，冲击气道，发出咳声或伴有咳痰为主要表现的一种病症。
释义有声无痰→咳，有痰无声→嗽，有痰有声→咳嗽咳嗽的病名首见于《内经》流行与发病本病发病率高，据统计慢性咳嗽的发病率为3%~5%，在老年人中的发病率高达10%~15%，尤为寒冷地区发病率更高。
历史沿革1.病因病机《内经》对咳嗽的病因、症状、症候分类、病理转归、治疗都有详细论述：(1)《素问咳论》指出咳嗽是“皮毛先受邪气”：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”。
强调外邪犯肺或脏腑功能失调，病及于肺，皆能致咳。
(2)五脏六腑之咳“皆聚于胃，关于肺”，咳嗽不止于肺，亦不离乎肺。
2.分类《诸病源候论咳嗽候》有十咳之称：五脏咳、风咳、寒咳、胆咳、厥阴咳。
《景岳全书》首次把咳嗽分为外感与内伤两大类，论述了外感咳嗽和内伤咳嗽的病理过程。
3.论治(1)《景岳全书》强调辨证当以阴阳虚实为纲，外感咳嗽宜“辛温”发散为主，内伤咳嗽宜“甘平养阴”为主的治则。
(2)赵献可《医贯》对咳嗽的治疗提出“治之之法不在于肺，而在于脾，不在于脾，而反归于肾”。
(3)王纶《名医杂著·论咳嗽证治》：“治法须分新久虚实，新病风寒则散之，火热则清之，湿热则泻之；久病便属虚、属郁，气虚则补气，血虚则补血，兼郁则开郁，滋之、润之、敛之，则治虚治法也。
”(4)虞抟《医学正传》：“欲治咳嗽者，当以治痰为先。
治痰者，当以顺气为主，是以南星、半夏顺其痰，而喘咳自愈；枳壳、橘红利其气，而痰饮自降”。
(5)俞昌《医门法律》论述了燥的病机及其伤肺为病而致咳嗽的论治，创立温润、凉润治咳之法。
(6)《临证指南医案》：风——辛平解之；寒——辛温散之；暑——微辛微凉，苦降甘淡；湿——理肺治胃；火(温热)——甘寒范围中医——咳嗽既是具有独立性的证候，又是肺系多种疾病的一个症状。
本病咳嗽—以咳嗽为主要症状的病症西医——上呼吸道感染、急、慢性支气管炎、支气管扩张、肺炎等。
咳嗽的中医辨证施治
咳嗽的中医辨证施治咳嗽是常见的上呼吸道感染的症状之一，中医如何辨证施治咳嗽呢?以下是由店铺整理关于咳嗽的中医辨证施治，希望大家喜欢!咳嗽的中医辨证施治一、风寒咳嗽症状：咳嗽频作，咳声重浊，痰多色白，甚则喉间有痰鸣声，恶风畏寒，头痛倦怠，塞鼻不通，喷嚏流清涕，喉痒声重，舌苔薄白，舌淡红，脉象浮紧，指纹青浮露。
治法：辛宣止咳。
方药：麻黄3克、苏梗6克、杏仁6克、陈皮6克、前胡6克、桔梗6克、僵蚕6、法半夏6克、白前6克、甘草3克。
痰多气促而喘加紫菀6克，款冬花6克，改苏梗为苏子。
咳嗽日久加百部9克。
胃口差，舌苔浊腻加茯苓9克，莱菔子6克。
二、肺寒咳嗽症状：多发生于冬季，咳嗽痰多，凌晨咳嗽频繁，吐清稀白沫，甚则痰鸣气促，口淡，纳呆，便溏，面色白，形神困乏，厚衣怕冷，舌淡苔白润，脉沉迟或沉滑，指纹色青沉滞。
治法：温肺止咳。
方药：苏梗6克、茯苓9克，苏梗9克、砂仁3克(后下)、防风6克、法半夏6克、紫菀6克、百部9克、枇杷叶9克、甘草3克。
喉中痰鸣加僵蚕6克，以化痰解痉，必要时加白芥子5克。
腹满加川朴5克。
胃口差，大便次数多者加白术6克，麦芽12克，谷芽12克。
三、风热咳嗽症状：多发于春季及初秋，咳嗽，痰色黄稠，咳痰不畅，发热恶风、汗出，鼻流浊涕，咽喉干痛，口渴欲饮。
大便干燥，小便黄赤，舌质红，苔薄黄，脉浮数，指纹紫蓝。
治法：疏宣止咳。
方药：桑叶6克、连翘6克、牛蒡子6克、瓜蒌皮8克、桔梗6克、薄荷4克、甘草3克、前胡6克、杏仁6克、、菊花8克、枇杷叶8克。
热盛舌红加黄芩6克。
痰稠多者加川贝6克，鱼腥草9克。
口渴加芦根9克，天花粉6克。
咽喉红痛加板蓝根9克，岗梅9克。
四、肺热咳嗽症状：平素多食辛温厚味或油炸煎炒，嗜吃朱古力。
咳声高亢，咳嗽时面红，剧时掣引胸胁痛，咳痰带血，痰粘难咯，喉痛咽干，便秘，尿赤舌红，苔黄干，脉滑数，指纹色紫。
治法：清宣宁咳。
方药：桑白皮9克、瓜蒌皮6克、桔梗6克、杏仁6克、牛蒡子6克、枇杷叶9克、甘草3克、车前子6克、茯苓9克、白芍6克。
咳嗽辩证及配方
一．咳嗽：辩证1.寒咳：咳嗽初期一般属寒咳，舌苔为薄白苔，流清水鼻涕，白天咳的比较厉害，晚上不怎么咳。
咳嗽时间1---3天，都属寒咳。
配方：寒咳成粉+麻黄+白矾+西药粉如果流涕：同上的方子+桂枝一般贴1---3天痊愈，可以加点口服药：（感冒的和咳嗽的口服）2.热咳：舌质红，舌苔黄，流黄涕或无涕，大部分起眼屎。
晚上咳嗽的厉害，白天不怎么咳，咳嗽一般是3----5天以上，都属热咳，有时咳的想吐。
配方：热咳成粉+麻黄+半夏+西药粉（如果痰不多，半夏换成黄芩）一般贴1---3天可痊愈，不需要口服的药。
《寒咳一般是上呼吸道感染，热咳一般是下呼吸道感染》（寒咳中的白矾和百合的区别：舌苔中有水湿，如果去湿就用白矾，短期内的寒咳用白矾，反复发作的久咳的加百合）3.寒热交杂的咳嗽：反复复发的咳嗽，舌苔是草莓舌，有芒刺，白天晚上都咳嗽，咳嗽10天半个月，甚至更长的时间，鼻涕有时清涕，有时黄涕，晚上咳的都休息不好，这样的一般都需要贴两贴，一贴寒咳，一贴热咳。
①寒咳成粉+麻黄+白矾+西药粉②热咳成粉+麻黄+半夏+西药粉寒热两贴前后怎么贴都可以。
一天症状明显，以后进入排痰期，痰会多（3---5天痰明显增多）一般一星期会痊愈，肺热由痰排出，必须咳嗽出来。
4.喘息性支气管炎：咳，痰，喘。
喉咙呼噜有痰，问诊时注意大便。
配方：西药粉+毛支+麻黄+白矾→（白矾：利湿，去谈，如果是痰多，去白矾加上半夏）。
这个是针对寒症较大的支气管炎。
如果是热症比较大的用以下方子：二．咽炎咳嗽：早上起床就咳，晚上躺下就咳，嗓子痒，一咳嗽就想尿裤子，一般多见成年人，小孩少见。
1.嗓子疼：西药粉+咽炎成粉+薄荷+冰片1.嗓子有泡增生：西药粉+咽炎成粉+三棱2.有痰咳不出嗓子红肿，大便干结：西药粉+咽炎成粉+大黄+冰片+桔梗三．腹泻：听病史，看大便的颜色。
从颜色辩证，临床上最多见的是寒泻。
1.寒泻：①颜色发青，发绿②红，白，痢疾，脓便。
这四种都是寒症。
可导致腹疼，可伴有阵发性腹痛。
中医治疗咳嗽辩证法
中医治疗咳嗽辩证法中医通常将咳嗽分为风热、风寒、痰湿、痰热、阴虚燥热五个证型，治疗时根据各证型表现不同，选用成药也有区别。
一、风寒咳嗽：患者表现为咳嗽痰稀，气急咽痒，伴有头痛、鼻塞、流清涕、怕冷、稍有发热、无汗、肢体酸痛等。
一般选购：1、通宣理肺口服液：口服，每日2-3次，成人每次20毫升。
忌吃生冷油腻食物。
高血压、心脏病、糖尿病患者禁止服用。
2、解肌宁嗽丸：口服，每日两次，1岁每次服半丸；两岁以上每次服1丸。
适用小风寒咳嗽。
忌吃生冷油腻食物。
二、风热咳嗽：患者表现为咳嗽气粗，或咳声嘎哑，痰粘稠或黄稠，咯痰不爽，常伴发热、口干、咽喉疼痛等。
一般选用：1、川贝止咳露：口服，每日3次，成人每次15毫升。
服药时，忌食生冷油腻食物。
糖尿病患者禁用。
2、川贝清肺糖浆：口服，每日3次，成人每次15-30毫升。
不是感冒引起的咳嗽、大便溏泄患者及婴儿最好不用。
寒咳、胃寒呕吐、糖尿病患者禁服。
三、痰湿咳嗽：患者表现为咳嗽痰多，咳声重浊，痰白粘腻或稠厚或稀薄，早晨咳嗽咯痰尤甚，喉间常呼噜呼噜作响，胸闷吐清水，不想吃东西等。
一般选用：1、橘红片：口服，成人每日两次，，每次6片。
服药期间忌食辛辣油腻食物；寒咳、虚咳不宜服。
2、苏子降气丸：口服，成人每日1-2次，每次6克。
服药期间，忌食生冷肥腻食物；避免风寒；热咳、虚咳、干咳无痰患者禁用。
四、痰热咳嗽：患者表现为咳声连连，痰少质粘，难以咯出，发热咽干口渴，胸闷胁痛气喘等。
一般选用：1、二母宁嗽丸：口服，成人每日两次，每次1丸。
风寒咳嗽、痰量多而持续咯痰的患着不宜服；忌辛辣食物。
2、止嗽定喘口服液：口服，每日2-3次，成人每次10毫升。
患高血压、心脏病及糖尿病患者慎用本品。
五、阴虚燥热咳嗽：患者表现为干咳少痰，或痰中带血丝，不易咯出，咽干或疼痛等。
一般选用：1、养阴清肺膏：口服，成人每日2-3次，每次10-20毫升。
忌辛辣油腻食物；咳嗽痰多患者不宜服用；孕妇、糖尿病患者禁服。
咳嗽的辨证要点和分证论治
咳嗽的辨证要点和分证论治咳嗽一、概述1．咳嗽的定义咳嗽是指肺失宣降，肺气上逆作声，咯吐痰液而言，为肺系疾病的主要证候之一。
分别言之，有声无痰为咳，有痰无声为嗽。
一般多为痰声并见，难以截然分开，故以咳嗽并称。
2．咳嗽的源流咳嗽病名最早见于《内经》，该书对咳嗽的成因、症状、证候分类、病理转归及治疗等问题作了较系统的论述。
对咳嗽病因的认识，《素问，咳论》篇指出，咳嗽系由“皮毛先受；邪气以从其合也”，“五脏六腑，皆令人咳，非独肺也。
并依据咳嗽的不同表现，将其分为肺、肝、心、脾、肾、胃、大肠、小肠、胆、膀胱、三焦诸咳，认为五脏之咳，日久不愈，则以脏腑表里关系相传于六腑，从而确立了脏腑分类的方法，为后世医家对咳嗽病证的研究奠定了理论基础。
明·张介宾执简驭繁，将咳嗽分为外感、内伤两大类。
3．主要相关西医疾病的诊断急性支气管炎：根据病史、咳嗽、咳痰等症状，两肺闻及散在干、湿性哕音，结合外血象和胸部x线检查结果，可对本病作出临床诊断。
痰液涂片和培养等检查有助于病因诊断。
慢性支气管炎：咳嗽、咳痰或伴喘息，每年发病持续三个月，并连续两年以上，排除其他心、肺疾患之后即可作出本病诊断。
二、病因病机1．咳嗽的常见病因(1)外感六淫多因肺的卫外功能减退或失调，以致在天气冷热失常、气候突变的情况下，六淫外邪或从口鼻面人，或从皮毛而受。
由于四时主气的不同，因而人体所感受的致病外邪亦有分别。
风为六淫之首，其他外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽常以，风为先导，夹有寒、热、燥等邪，张景岳曾倡“六气皆令人咳，风寒为主’’之说，认为以风邪夹寒者居多。
(2)内邪干肺可分其他脏腑病变涉及于肺和肺脏自病两端。
它脏及肺的咳嗽，可因情志刺激，肝失条达，气郁化火，气火循经上逆犯肺所致；或由饮食不当，嗜烟好酒，熏灼肺胃；过食肥厚辛辣，或脾失健运，痰浊内生，上干于肺致咳。
肺脏自病者常由肺系多种疾病迁延不愈，肺脏虚弱，阴伤气耗，肺的主气功能失常，肃降无权，而致气逆为咳。
咳嗽辩证分析
咳嗽的辩证施治【1】辩证分型l）风寒袭肺症状：咳嗽，咯痰色白稀薄，咽痒，可伴鼻塞流涕、发热、头痛身楚、畏寒等症。
舌苔薄白，脉浮或浮紧。
证候分析：风寒之邪犯肺，肺气为风寒所束，壅遏而不得宣通，肺气上逆而见咳嗽；风寒上受肺窍不利，则鼻塞流涕，咽喉作痒；寒邪郁肺，气不布津，凝聚为痰，故咯痰色白稀薄；风寒外束肌腠，故伴头痛身楚、发热畏寒等表寒证；舌苔薄白，脉浮或浮紧，为风寒在表之征。
2）风热犯肺症状：咳嗽气粗，咯痰不爽，痰黏稠或稠黄，常伴鼻流黄涕、头痛肢楚、发热微恶风等表证。
舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
证候分析：风热犯肺，肺失清肃而咳嗽气粗；肺热伤津，则见口干咽痛；肺热内郁，蒸液成痰，故咯痰不爽，稠黏色黄，鼻流黄涕；风热犯表，卫表不和，而见发热恶风等表热证；舌苔薄黄、脉浮数，皆为风热在表之征。
3）燥热伤肺症状：干咳作呛，无痰或痰少不易咯出，喉痒，咽喉于痛，唇鼻干燥，口干，或伴鼻塞头痛，微寒，身热等表证。
青苔薄白或薄黄，舌质红干而少津，脉浮数或小数。
证候分析：风燥伤肺，肺失清润，故见干咳作呛；燥热灼津，则咽喉口鼻干燥，痰黏不易咯出，口干；风燥外客，卫气不和，则见鼻塞头痛，微寒身热等表证；舌质干红少津，脉浮数，均属燥热之征。
以上三型见于急性支气管炎。
4）痰湿蕴肺症状：咳嗽反复发作，痰多色白，咯痰釉稠，胸闷脘痞，纳差腹胀。
舌苔白腻，脉弦滑或濡滑。
证候分析：脾湿生痰，上渍于肺，壅遏肺气，故咳嗽痰多，咯痰黏稠；牌运不健，痰湿中阻，则胸闷脘痞；脾气虚弱，运化失司，故纳差腹胀；舌苔白腻，脉弦滑或儒滑，为痰湿内蕴之征。
5）痰热郁肺症状：咳嗽气急，痰多黏稠色黄，咯痰不爽，口子便秘。
舌苔黄或腻，脉滑数。
证候分析：邪热壅肺，灼津成疾，肃降无权，而致咳嗽气急，痰黏色黄；痰热郁蒸，故伴有口干便秘等症；舌苔黄或腻，脉滑数为痰热内郁之征。
6）气阴两虚症状：咳嗽气短，气怯声低，咳声低弱，咯痰稀薄或痰少，烦热口干，咽喉不利，面潮红。
舌淡或舌红苔剥，脉细数。
咳嗽的辩证论治—中医内科
（七）肺阴亏耗 [临床表现]： 1.主症：干咳少痰粘白或痰中带血，咳声短促， 或声音嘶哑。 2.兼次症：午后潮热，颧红，手足心热，夜寐盗 汗，口干咽燥，起病缓慢，日渐消瘦，神疲。 3.舌象：舌质红、少苔。 4.脉象：脉细数。 [治疗原则]：养阴清热，润肺止咳。 [代表处方]：沙参麦冬汤
[加减应用] 1.临证时可加川贝、甜杏仁以润肺化痰。 2. 阴虚火旺者，加白薇、地骨皮、桑白皮 清肺泻火。 3. 肾不纳气，久咳不愈，咳而兼喘可用参 蚧散加熟地、五味子。 4. 痰中带血或咯血加侧柏叶、仙鹤草、藕 节、白芨、三七以清热止血。 5. 午后潮热，颧红加银柴胡、地骨皮、青 蒿、黄芩以清虚热。
肺病日久 他病及肺 气衰失摄 阳虚水停 阴虚灼津
肺阴不足 肺气亏损 气逆于上 痰饮上犯 痰火上扰
肾脏亏损
外感咳嗽，属于邪实；内伤咳嗽，多属虚 实互见。 感受外邪亦有区别，风为六淫之首，其它 外邪多随风邪侵袭人体，所以外感咳嗽有 风寒、风热和风燥（凉热）之分。 内伤咳嗽的病理因素主要是痰、火，痰有 寒热，火有虚实。 主要病位在肺，但与肝、脾、肾关系密切。
肺痈 肺胀
肺痨
肺癌
正气虚损，邪毒 入侵
肺失宣降，气血痰毒 咳嗽、咳血、胸痛、发热、 凝聚成块 气急、逐渐消瘦
咳嗽的辨证论治
一 辨证要点 二 治疗要点 三 分证论治
一
(一) 辨外感与内伤
类别 起病 病程 症状 病性 治法 禁忌 外感
辨证要点
内伤 慢 长 久咳多有脏腑内伤证 多虚实挟杂 调理脏腑 忌辛散
3、清代程国彭《医学心悟》“凡治咳嗽， 贵在初起得法为善。”创制了“止嗽散” 4、清代喻昌《医门法律》论述了燥伤及 肺而咳的证治，创立了温润、凉润的治 咳之法。
咳嗽中医辨证论治
咳嗽中医辨证论治（1）风寒袭肺：症状:咳嗽声大，痰稀白，伴有头痛、鼻塞、鼻清、恶寒、发热、无汗、关节酸痛，咳嗽时咽部痒或胸痛，舌苔薄白，脉浮或紧。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。
主方：杏苏散。
（2）风热犯肺：症状:咳嗽痰浓而黄，咳痰不爽，口干咽痛，伴发热，头痛，鼻黄，多汗，舌苔薄黄，脉浮。
治法：疏风清热，宣肺化痰。
主方：桑菊饮。
（3）燥热伤肺：症状:咳嗽痰少或干咳无痰，痰难粘，咳嗽胸痛，口鼻咽干，或痰中带血。
初期可伴有微寒、体热、鼻塞、头痛，舌红、苔薄黄、脉数。
治法：疏散外邪，润肺止咳。
主方：桑杏汤。
［医学教育网搜集整理］（4）痰湿蕴肺：症状:咳嗽痰多，痰白色粘稠，易咳出，胸闷，有时恶心；或无精打采，舌苔白腻，脉滑。
治法：健脾燥湿、化痰止咳。
主方：二陈汤。
（5）痰热壅肺：症状:咳嗽、气短、痰黄黏，或面红、口渴口渴、喘息鼻音激越、便秘、舌红、津液黄少、脉滑。
治法：清热解毒，化痰止咳。
主方：清金化痰汤。
（6）肺气虚损：症状:气短，咳嗽音低，咯痰稀，自汗畏寒，面色晦暗，易感外感，舌淡，脉弱。
治法：补益肺气，益气固表。
主方：玉屏风散。
（7）肺阴亏耗：症状:干咳无痰，痰少而粘，痰中带血，咽部痒，声音嘶哑，手脚发热，或午后潮热，口干颊红，舌红津液少，脉数。
治法：滋阴清热，润肺止咳。
主方：百合固金汤。
想了解更多2020护士资格证考试的精髓，欢迎关注医教网2020护士资格证考试专栏！下面是2020护士资格证考试的政策动态、必备信息和备考技巧！。
咳嗽中医辨证和治疗
咳嗽中医辨证和治疗咳嗽是指外感或内伤等多种病因所致，肺失宣肃，肺气上逆，以咳嗽、咳痰为主要症状的病证。
咳，指有声无痰；嗽，指有痰无声。
临床上一般为痰声并见，故合称咳嗽。
【范围】西医学中呼吸道感染、急(慢)性支气管炎、支气管扩张、肺炎等疾病表现以咳嗽为主症时，可参考本篇辨证论治。
【病因病机】咳嗽为肺系疾患的主要症状之一。
究其成因不外外感、内伤二途。
其主要病机为邪犯于肺，肺失宣肃，肺气上逆。
一、病因’1·六淫外邪侵袭肺系风、寒、暑、湿、燥、火六淫之邪，从口鼻皮毛而入，侵袭犯肺，是引起外感咳嗽的主要病因，但由于四时主气之不同，故人体感受的病邪亦有区别。
因风为六气之首，外邪致病多以风为先导，故外感咳嗽有风寒、风热、风燥等不同的证候，其中尤以风寒为多。
2．脏腑功能失调，内邪干肺，肺脏自病或它脏有病及肺，均可引起内伤咳嗽。
(1)肺脏自病多由于肺脏的其它疾病迁延日久，耗损肺气，灼伤肺阴，而致肺失宣降，肺气上逆。
(2)它脏有病及肺多因饮食不节，嗜酒过度，过食辛辣肥甘，酿生痰热；或过度劳倦，损伤脾胃，脾失健运，痰湿内生，上渍于肺；或七情内伤，气机不畅，日久化火，气火上逆犯肺；或房劳过度，损伤肾阴则虚火上炎，损伤肾阳则阳虚内寒，皆可导致内伤咳嗽。
二、病机1．发病外邪侵袭犯肺，发病较急；内伤致咳，发病多较缓慢。
2．病位病变主脏在肺，并与肝、脾、肾密切有关。
(1)肺肺主气，司呼吸，上连气道喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，为五脏六腑之华盖，其气贯百脉而通它脏。
由于肺体清虚，不耐寒热，故称娇脏，内外之邪侵袭后易于为病，病则宣肃失司，以致肺气上逆冲激声门而为咳嗽。
(2)肝脾肾肝主疏泄，“肝脉布两胁上注于肺”，若肝郁化火，木火偏旺，或金不制木，木反侮金，则气火上逆犯肺而咳；脾主运化，脾为肺之母，“手太阴肺经起于中焦，下络大肠，还循胃口”，若脾运不健，痰浊内生，上渍犯肺，则肺失清肃，上逆为咳；“肺为气之主，肾为气之根”。
肺主呼气，肾主纳气，若久咳肺虚，金不生水，肺病及肾，肺肾俱虚，气逆为咳为喘。
咳嗽的辨证论治
辨证论治
治法：疏风清热，宣肺止咳。 代表方：桑菊饮加减。 常用药：桑叶、菊花、薄荷、连翘、前胡、
牛蒡子、杏仁、桔梗、大贝母、枇杷叶。
辨证论治
3.风燥伤肺证 主症： 干咳，连声作呛，喉痒，咽喉干痛，
唇鼻干燥，无痰或痰少而黏连成丝，不易咯 出，或痰中带有血丝，口干，初起或伴鼻塞、 头痛、微寒、身热等表证，舌质红干而少津， 苔薄白或薄黄，脉浮数或小数。 治法：疏风清肺，润燥止咳。
治法：疏风散寒，宣肺止咳。 代表方：三拗汤合止嗽散加减。 常用药：麻黄、杏仁、桔梗、前胡、甘草、
橘皮、金沸草。
辨证论治
2.风热犯肺证 主症：咳嗽频剧，气粗或咳声嘶哑， 喉燥
咽痛，咯痰不爽，痰黏稠或黄，咳时汗出， 常伴鼻流黄涕，口渴，头、身痛，或见恶风， 身热等表证，舌苔薄黄，脉浮数或浮滑。
概述
隋•巢元方《诸病源候论•咳嗽候》有十咳之 称。
明•张介宾将咳嗽分为外感、内伤两大类， 《景岳全书》指出：“咳嗽之要，止惟二证。 何为二证？一曰外感，一曰内伤而尽之矣。” 至此，咳嗽的辨证分类渐趋完善，切合临床 实用。
概述
（二）咳嗽与西医病名的关系 咳嗽既是独立性的病证，又是肺系多种疾病
病因病机
病理演变：外感咳嗽与内伤咳嗽可相互为病。 外感咳嗽如迁延失治，邪伤肺气，更易反复 感邪，而致咳嗽屡作，肺脏劳伤，逐渐转为 内伤咳嗽。内伤咳嗽，肺脏有病，卫外不强， 易受外邪引发或加重，在气候转冷时尤为明 显。久则肺脏虚弱，阴伤气耗，由实转虚。
辨证论治
（一）咳嗽的辨证要点 1.辨外感内伤：外感咳嗽，多为新病，起病
咳嗽的辨证论治
彝良县中医院 张大贵
2016年01月12日
咳嗽的辨证论治
中医内科学咳嗽辨证论治举例
中医内科学咳嗽辨证论治举例
中医内科学咳嗽的辨证论治是根据患者的病情、症状和体质等因素进行综合分析，然后针对不同的辨证类型采取相应的治疗方法。
以下是几种常见的咳嗽辨证类型及其治疗举例：
1. 风寒咳嗽：
症状：咳嗽声低沉，咳嗽时有寒冷感，伴有恶寒、头痛、鼻塞、流清涕等感冒症状。
治疗：采用祛寒、散风的药物治疗，如麻黄、桂枝等，常配合薏苡仁、紫苏等药物。
2. 风热咳嗽：
症状：咳嗽声响亮，咳嗽时有发热感，伴有咽痛、口渴、咽干、咳黄痰等症状。
治疗：采用清热、解毒的药物治疗，如连翘、金银花等，常配合薄荷、石膏等药物。
3. 痰湿咳嗽：
症状：咳嗽声低沉，咳嗽时有痰多、黏稠、难以咳出的感觉，伴有胸闷、气短、舌苔厚腻等症状。
治疗：采用化痰、健脾的药物治疗，如半夏、陈皮等，常配合白术、茯苓等药物。
4. 肺燥咳嗽：
症状：咳嗽声干燥、咳嗽时有干咳、盗汗、口干、咽干等症状。
治疗：采用润肺、养阴的药物治疗，如沙参、麦冬等，常配合枇杷叶、百合等药物。
以上只是针对部分常见的咳嗽辨证类型，具体的治疗方法还需根据患者的具体情况进行综合判断。
因此，在治疗咳嗽时，建议患者务必就医中医内科医生进行专业的辨证论治。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
咳嗽辩证及治疗寒咳治疗思路：温肺化饮，燥湿化痰、宣肺散寒
热痰表现
咳嗽气急痰多黏稠、或带血舌红苔黄，腻或干治干咳燥咳温燥症
喉咙痒、干咳、连声呛咳
无痰，痰少成丝、或痰中带血，不易咳出
口干
初期有鼻塞、头痛、微恶寒、身热
治疗方法：疏风清肺、润燥止咳
用药秋梨润肺膏--润肺为主，缺少宣肺的药
梨子
百合
麦冬
贝母---润肺化痰款冬花--降逆润肺化痰
宣肺须+薄荷，淡豆豉等
蛇胆川贝枇杷膏--镇咳作用明显，性凉润。
寒咳用之加剧蛇胆汁
半夏川贝枇杷叶
薄荷阴虚咳嗽
治疗原则---滋补阴液、收敛浮火、滋阴润肺，治标后要从滋补肾阴入手，六味地黄丸、左归丸
表现
干咳
咳声短促
痰少黏白或有血丝
低热
盗汗、五心烦热
口干舌质红，少苔或无苔，或剥落苔
嘴唇红
尿黄
腰膝酸软
用药
百合固金片--阴虚燥咳
化痰润肺---川贝母
宣肺---桔梗
清热生津
百合--滋阴润肺生地黄12g---清热生津、滋阴降火，用量多了如30g 走血分，清热凉血玄参滋阴
熟地黄15-20g---滋补肾阴
麦冬12g 养血活血当归
白芍养阴清肺膏
地黄
麦冬
玄参
川贝牡丹皮---清热凉血，与麦冬生地黄一起治疗阴血内热，傍晚时候热
白芍
积食咳嗽
主要症状
咳嗽
发热
没有明显外感症状，有的话可用午时茶脘腹胀满、嗳腐吞酸酸腐味--寒
臭--热便干、便秘
臭屁
舌苔厚、黄
治疗消积、化滞、止咳
用药小儿消积止咳口服液---消积、止咳、化痰、退烧
消积导滞
炒山楂
槟榔枳实
化痰瓜蒌
枇杷叶
葶苈子--除湿化痰炒莱菔子宣肺---桔梗
清热
连翘
蝉蜕保和丸---消食导滞、和胃、退热消积
山楂六神曲麦芽--和胃
化痰
半夏
茯苓陈皮莱菔子
清热
连翘大山楂丸--消积导滞山楂--消肉食
六神曲--米面类积食麦芽---淀粉类积食
咳嗽辩证及治疗
热痰表现胸胁胀满身体发热口干而黏欲饮水热痰治疗因为热咳伤津，因此要清热肃肺、润肺止咳治热痰二陈丸（不论寒热皆可用，主治化痰）陈皮9
法半夏9
茯苓9-15
炙甘草6
橘红痰咳液--主要化痰，主治寒痰，加清热药可以用热痰，少宣肺药，不利止咳
化橘红（微温）
百部--降逆
茯苓
半夏（微温）
甘草
白前--化痰、降逆，微温
杏仁
五味子--敛肺
+清热，生石膏、黄芩
+宣肺散寒，苏叶6、麻黄3-6桂龙咳喘宁胶囊桂枝
白芍
生姜
大枣
炙甘草
龙骨、牡蛎--降逆下气、收敛，等同乌梅、五味子、罂粟壳
黄连
半夏
杏仁
橘红丸--主治热咳热痰，化痰、降逆、镇咳、宣肺、清热化痰化橘红
二陈丸
宣肺降逆、镇咳桔梗
杏仁
紫菀
款冬花
紫苏子
瓜蒌皮（微寒）
浙贝母（微寒）
清热滋阴生地黄
麦冬
生石膏
清肺化痰丸---化痰、清热，主治热咳热痰黄芩
杏仁
瓜蒌子
川贝
胆南星
半夏
陈皮
茯苓
枳壳
麻黄
桔梗
白苏子--化痰
莱菔子--化痰降逆
复方鲜竹沥口服液--主治热咳鲜竹沥--苦寒清凉，化痰，比竹茹甘寒
鱼腥草---清肺热肺炎
枇杷叶
半夏
宣肺生姜
薄荷
肺力咳合剂--偏寒凉，除非咳血，一般不推荐清热解毒黄芩--清热
红花龙胆（寒凉）--清热解毒，咳中带血
梧桐根（寒凉）
白花蛇舌草（寒凉）--可解蛇毒
前胡
百部
小儿清肺化痰口服液
麻杏石甘汤
黄芩
前胡
紫苏子
葶苈子--清痰饮
竹茹--清热化痰、降逆二母宁嗽丸---热痰咳、热燥咳
凉燥症干咳少痰或无痰，咽干鼻燥、
兼有无汗发热、苔薄白
治疗：温而不燥，润而不凉
性苏止咳糖浆加减
咳嗽辩证及治疗.mmap - 2020/3/30 - Mindjet。