影像诊断学总论PPT课件

适用：心脏大血管，颅脑中的血管
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美国GE OEC 9800 C. 型臂血管造影机
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MRI （核磁共振检查）
原理：
先加一个强磁场，再加一个特定的 射频脉冲，使带一个质子的氢离子进入 高能状态，当停止磁场与脉冲后。H+会 恢复原来状态。
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纵向弛豫时间（T1） ：加射频脉冲后，由纵向变 横向的时间和停灯丝通电----钨丝温度伸高----自由电 子群脱离灯丝----加入高电压 自由电子高 速直线运行----碰撞阳极靶面----进入能量 转换----放射能0.1%、热能99.9%
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X线的特性
1， 穿透性：
X线能穿透普通光线不能穿透的物质，
在其过程中被物质所吸收。
----------X线成像基础
---------------摄片的基础
4， 电离效应：
X线无论通过何物，均会使其产生电离
检查空气电离情况------检查防护措施
对人体细胞中的水产生电离作用
---------------放射治疗学的基础
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X线的成像原理
不同密度：穿透后X线剩余量多 屏-- 亮 胶片-- 黑
不同厚度：穿透后X线剩余量少 屏-- 暗 胶片-- 白
DSA（数字减影血管造影检查）
1977 时间对比法
原理：
将受检部位未注入造影和注入后的X线
荧光→经影像增强器增益后→用高分辨力摄
像管作矩阵化扫描→形成由像素组成的视频
图像→将未注入视频图像相反数字化处理
（负变正 正变负）→经计算机在数字化图像
之间减影处理，使两个数字矩阵中代表骨骼
与软组织的数字被抵消，而血管的不被抵消。
2， CT图像密度分辨率比X线片高，而空间分 辨率较之低
CT值：是一种衰减值，一种吸收系数，
是以水为标准（水的CT值为0），将CT值定义
为 ： 该 物 质 的 CT 值 =1000× （ 该 物 质 吸 收 系
数—水的吸收系数）/水的吸收系数
像素越小，数目越多，构成的图像越细致，
即空间分辨率高
3，可作出量化分析：测出CT值大小
课程安排及要求
安排 1-18周 2课时/周 36课时
要求 了解X线及常用X线设备基本原理 理解正常X线表现及常见病的X线征像 熟练运用X线诊断方法协助自己诊断
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一
1895年11月8日
概述
德国物理学家伦琴
阴极电子管放电试验
-----发现X射线 （是一种放射能，一种波长很 短的电磁能。 ）
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4、 总结
A、 X线一定要有足够的穿透力才能穿透被照 射的物质
B、被照射的物质一定要有密度差异（人工对 比、自然对比）和厚度差异，吸收X线量不同， 剩余X线量才有差异
C、有差别的剩余X线量仍然是不可见的，还 需荧光效应和感光效应而形成黑白对比的图 象
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X线检查方法
1、 普通检查
透视：
优点：方便，便宜，动态观察运动 的器官，多方位移动病人来观察病变的 形态
缺点：清晰度较平片差，不能显示 细微的病变；不能留下永久的记录，不 便于复查对比
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2、特殊检查 ：
摄片（平片、体层摄影）
优点：清晰度高，能显示细微的病
变；能留下永久的记录，便于复查对比
缺点：不能动态观察运动的器官，
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CT的检查技术
1，平扫：颅脑（脑血管疾病、意外、脑 外伤、 先天性畸形）
脊柱（椎间盘疾病）
2，增强扫描：如肝脏出现肿块作增强扫描，可 见大部分（正常组织）供血由门脉系统，少部 分由肝动脉（肿瘤部分）
病灶先于其他部分出现高密度则为肿瘤， 如海绵状血管瘤等。
3，造影扫描：胆道、椎管
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德国SIEMENS公司SOMAT. OM PLUS 4型CT扫描机 23
2， 荧光效应：
X线作用于荧光物质（钨酸钙、硫化锌
镉等）上时，使波长短的X线转变为波长较长
的可见光----荧光。
---------透视的基础
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3， 感光效应（摄影效应）：
当X线作用于原有乳剂溪化银的胶片上 使感光，产生潜影---经过显影、定影后-----把被感光的溪化银还原成金属银（黑色）---黑处银多。
荧光 荧光
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1， 组织器官的密度和厚度的差异是X线成像 的基础。
2， 自然对比：利用人体组织和器官本身密度 差异来形成对比鲜明的影像者
骨骼：密度最高------白色 软组织和体液：密度次高-------灰白色 脂肪组织：密度次低---------灰黑色 含气组织：密度最低--------黑色
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多槽式计算机X线摄影系统
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东芝Ultimax型多功能数字化胃肠机
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SIEMENS MAMMOMAT NOVA3000乳腺钼靶X线机
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CT总论
CT：Computed tomography 计算机体层成像 1969年研制成功 1972年公布于世 英国 Hounsfied
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3、 人工对比：缺乏自然对比，可以认为
引入一定量的密度高于或低于它的物质， 使其形成对比（造影检查）
造影剂：
钡剂 医用B aSO4 如： 消化道检查
碘剂
A、碘油 如：支气管、子宫、输卵管
B、碘水 （ 泛影葡胺 ） 盂造影
如：静脉肾
C、非离子型造影剂 CT检查时碘过敏实验 阳性患者（安全系数高）
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原理
大容量X线管----人体----探测器（转 换为可见光）------光电转换器（转换为 电信号）-----模/数转换器（转换为数字 信号）-----计算机（排列成数字矩阵）----数/模转换器------CT图像（由多个像素 组成的图像，按矩阵排列）
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特点
1， 断面图像：横断面扫描
3，原则：认识正常：正常，正常变异
分析异常：病理基础（基本病变）
结合临床：病史，症状，体征，实验室检
查及相关科室的资料
X线诊断结果有：
肯定性结果：骨折、脱位
否定性结果：排除法
可能性诊断
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德国SIEMENS CF-1000mA数字成像多功能数字遥控X线机
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PHILIPHS DR胸片机
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不能多方位移动病人来观察病变的形态
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3，造影检查
直接引入法：钡餐（胃肠造影）、逆行输 尿管造影、子宫输卵管造影、ERCP等
间接引入法：
吸收性：淋巴管造影
排泄性：静脉肾盂造影（ivp），
口服、静脉胆道造影
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X线诊断的原则
1，密度的概念：白色=高密度 黑色=低密度
2，重叠图像（平面图像）