“小天使基金”申请资料清单
红十字基金会小天使基金资助申请表
红十字基金会小天使基金资助申请表申请人近期照片申请人姓名：性别：―身份证号码：监护人姓名：与申请人关系：家庭电话：手机：__________________________户籍所在地：省（市、区）市县乡（镇）村通讯地址：省（市、区）市县乡（镇）村邮编：申报日期：年月日申报须知1.本申请表由中国红十字基金会（简称中国红基会）印制并负责解释。
2.该项目申请对象为0-14周岁、具有中国国籍的家庭贫困的白血病儿童。
3.本申请表由申请人法定监护人负责填报（用黑色钢笔或签字笔书写），并保证所有资料的真实性和完整性。
4.申请人申报资料须经户籍所在地县级以上（含县级）红十字会审核后逐级报省级红十字会终审，省级红十字会将相关信息报中国红基会，中国红基会不直接受理个人提交的资助申请。
5.本申请表的递交并不代表可以获得救助，申请资料一经递交不予退回。
6.通过审批确定的救助对象名单在中国红基会和申请人户籍所在地省级红十字会官方网站上公示无异议后，由省级红十字会向申请人监护人寄发《资助告知书》。
请申请人监护人注意查收、领取。
7.批准资助的患儿监护人收到书面《资助告知书》后，必须按《资助告知书》要求签署回执并提交相关资助资料，办理资助手续合格后才能获得资助；8.大病救助项目为一次性救助，对已获得一次救助的患儿不受理重复申请。
社会定向捐助患儿、通过造血干细胞移植治疗的白血病患儿除外。
9.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，将不予救助；如已获救助，中国红基会保留依法追索救助款的权利。
10.申请人在医疗过程中可能出现的医疗风险，由医患双方明确责任，中国红基会不承担任何责任。
11.获得救助的申请人监护人有责任和义务为配合基金宣传提供必要的文字、照片、影像等资料，并同意使用申请人照片、影像等资料。
我确认已经阅读和知悉了以上全部条款，并同意所有申报规定。
申请人监护人签名：年月日小天使基金资助申请表1.申请人确诊时间：年—月—日，确诊医院：,确诊病型;2.目前就治医院：,治疗效果：3.治疗花费情况：已花费;完成治疗预计需要多少费用：4.申请人是否有医疗保险？如有，具体报销比例是多少？申请人所需提供的身份及病情诊断证明材料1身份证明材料：申请人及其监护人户口簿和身份证复印件。
申报天使阳光(先心病)救助资料清单
申报天使阳光（先心病）救助资料清单救助对象：
14周岁以下患有先天性心脏病且家庭经济贫困、未进行手术治疗的儿童
申报所需资料：
1、中国红十字基金会天使阳光基金资助申请表（5页，带
二维码的表（告知书的有效期是三个月）
2、医院诊断证明（原件）
3、确认病情的彩色B超报告复印件
5、家庭贫困证明原件（由所在村或街道办、社区开具、须
盖公章）
6、爸爸身份证复印件（如果是离异家庭需要离婚证复印件或
法院判决书复印件）
7、妈妈身份证复印件
8、户主户口本复印件
9、爸爸户口本复印件
10、妈妈户口本复印件
11、孩子户口本复印件
12、孩子出生医学证明复印件（如户口本能证明爸、妈、孩子
三者关系的，此条可省略）
13、如有其他辅助性资料（低保证、下岗证、残疾证等）一同
准备。
小天使基金申请书模板
尊敬的小天使基金评审委员会：您好！我谨代表我家向您们提交这份申请书，希望能够得到小天使基金的关注和支持。
我是一名患有白血病的儿童，我需要您们的帮助，让我能够继续与病魔抗争，重获健康。
我叫（姓名），今年（年龄）岁，来自（家庭住址）。
在我（年龄）岁的年纪，我本应享受着童年的欢乐，却不幸被白血病这个恶魔缠绕。
自从我被诊断出患有白血病以来，我的生活发生了翻天覆地的变化。
原本幸福的家庭因为我的病情而变得拮据，父母为了给我治疗疾病，不得不四处奔波筹集医疗费用。
白血病是一种严重的血液疾病，治疗过程漫长且费用高昂。
尽管我的父母为了我竭尽全力，但是他们的力量毕竟有限，无法承担如此高昂的医疗费用。
我已经经历了（描述治疗过程），但是病情仍然没有得到完全控制。
我需要继续接受治疗，才能够有康复的机会。
在这个艰难的时刻，我了解到小天使基金，这是中国红十字基金会在中央专项彩票公益金的支持下，为救助贫困家庭的白血病儿童而设立的专项公益基金。
我坚信，这个基金就是我重获新生的希望。
我怀着激动的心情，向您们提交这份申请书，希望能够得到小天使基金的关注和支持。
我符合小天使基金的申请条件，我是一名0-18周岁患有白血病的中国籍贫困家庭儿童。
我承诺，如果能够得到小天使基金的资助，我将会积极配合医生的治疗，努力战胜病魔。
我会珍惜这次机会，用最好的状态去迎接康复的到来。
我知道，申请小天使基金需要提供一些必要的资料。
我已经准备好了以下材料：1. 填写完整的《中国红十字基金会中央公益彩票金大病儿童救助项目”白血病儿童资助申请表》；2. 我的户口簿本人页复印件；3. 我的法定监护人（父母双方）的户口簿复印件、身份证复印件；4. 我最新的疾病诊断证明原件（须加盖医院公章或医务处章或医院疾病诊断证明专用章）；5. 我的住院病案首页复印件（须加盖医院病案复印专用章）；6. 我的骨髓检查报告复印件。
我相信，通过这些资料，您们可以了解到我的病情和家庭状况。
我衷心希望能够得到小天使基金的关注和支持，让我能够有力量继续与病魔抗争。
小天使基金资助资料审核标准
小天使基金资助资料审核标准熟悉并严格执行审核标准，关注社保政策的变化，准确、迅速、耐心地为患儿服务，指导患儿家长按照资助告知书要求，准备相关救助资料。
及时沟通，规避风险。
请注意以下事项：一、病情诊断证明原件（3个月内），二、住院病案首页（需加盖医院病案复印章）三、自费足额3万元医疗收据（特指化疗治疗的患儿）。
所有治疗票据中必须有资助当年的票据（住院或门诊票据须满2000元），总费用减去社保统筹补偿和大重病救助金额，余额即为自费金额。
（一）没有参加任何医疗保险的患儿，直接提供患儿住院治疗收费收据原件。
（二）省内医院和当地社保联网结算的。
1、住院治疗收费收据原件上明确标注总费用、统筹和自理等费用的，则需提供住院治疗收费收据原件。
（例如：苏大附院和徐州儿童医院）2、住院治疗收费凭证，即：医院需要用住院治疗收费发票（原件）与当地社保进行核算，故向患儿家长提供的收费收据复印件，加盖医院农保办（医保办）红色公章。
其中，总费用、统筹和自理等费用清楚。
（例如：南京儿童医院、徐州儿童医院和淮安市人民医院）（三）医院和当地社保没有联网结算的。
参加社保或其他商业保险的患儿，先到上述部门报销；报销后复印医疗收费收据和报销补偿单，所有复印件均需加盖报销部门的（红色或蓝色）业务用章。
四、自费足额5万元医疗收据。
患儿如已完成造血干细胞移植手术，需同时提交《小天使基金造血干细胞移植资助申请表》（附配型报告），并附上移植手术医疗发票（原件或复印件），核算方法参照“自费足额3万元医疗收据”。
五、患儿户口簿和银行卡（存折）复印件1、办理银行卡的，必须具备通存功能，便于异地跨行汇款；必须在空白处写全开户行全称，不得漏字，否则将影响汇款时效。
2、办理存折的，必须具备通存功能，便于异地跨行汇款；必须将存折第一页复印，户名、账号和开户行全称清楚。
六、回执。
中国出生缺陷干预救助基金会
中国出生缺陷干预救助基金会遗传代谢病患儿救助项目资助申请表申请人姓名：性别：出生年月日：监护人姓名：与申请人关系：监护人身份证号码：家庭电话：手机：户籍所在地：省（市、区）市县乡（镇）村通讯地址：省（市、区）市县乡（镇）村邮编：申报日期：年月日申报须知1.本申请表由中国出生缺陷干预救助基金会（以下简称基金会）印制并负责解释。
2.该项目申请对象为0-14周岁、具有中国国籍的家庭贫困的、患有可临床确诊并有效治疗的遗传代谢性出生缺陷疾病的儿童。
3.本项目仅针对患儿在2015年1月1日（含）之后产生的医疗费用进行资助。
4.本申请表由申请人法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实性和完整性。
5.申请人申报资料须经户籍所在地县市级项目实施单位审核后逐级报省级项目实施单位复审，省级项目实施单位将相关信息报中国出生缺陷干预救助基金会(个人直接向基金会提交的资助申请将转回至其所在省级出生缺陷干预救助基地进行资料审核)；若所在省只有县市级项目实施单位的，由县市级项目实施单位向基金会报送信息材料；若所在省无项目实施单位的，由申请人法定监护人直接向基金会提交申请资料。
6.本申请表的递交并不代表可以获得救助，申请资料一经递交不予退回。
7.通过审批确定的救助对象名单在中国出生缺陷干预救助基金会官方网站上公示无异议后，由省级项目实施向申请人监护人寄发《资助告知书》。
请申请人监护人注意查收、领取。
8.批准资助的患儿监护人收到书面《资助告知书》后，必须按《资助告知书》要求签署回执并提交相关资助资料，办理资助手续合格后才能获得资助；9.遗传代谢性出生缺陷疾病干预救助项目对遗传代谢病患儿为一次性救助，对已获得一次救助的患儿不受理重复申请。
社会定向捐助的患儿除外。
10.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，将不予救助；如已获救助，中国出生缺陷干预救助基金会保留依法追索救助款的权利。
11.申请人在医疗过程中可能出现的医疗风险，由医患双方自行处理，基金会不承担任何责任。
红十字会小天使基金申请表
红十字会小天使基金申请表红十字会小天使基金申请表
申请人信息:
姓名:
性别:
出生日期:
联系电话:
电子邮箱:
家庭住址:
家庭情况:
家庭成员人数:
家庭收入情况:
是否存在特殊经济困难:
申请人状况:
就读学校:
年级:
班级:
学习成绩:
是否获得过奖学金:
是否参与过义工活动:
是否有特殊才艺或技能:
申请理由:
请简要阐述您申请红十字会小天使基金的原因，以及您希望通过该基金获得怎样的支持和帮助。
申请计划:
请说明您计划如何利用红十字会小天使基金所获得的款项，以提升自身学业成绩、参与社会公益活动或发展个人特长等方面。
申请材料清单:
1. 申请人近期照片一张
2. 身份证复印件
3. 学校近期成绩单复印件
4. 奖学金或荣誉证书复印件（如有）
5. 参与义工活动证明材料（如有）
6. 其他证明材料（如特殊才艺或技能的证明）
申请人声明:
本人保证所提供的信息真实有效，并愿意接受相关部门的核查。
若有提供虚假信息或违反相关规定，愿意承担相应的法律责任。
申请人签名:
日期:
请将填好的申请表及相关材料送交至红十字会办公处或邮寄至指定地址。
我们将尽快审查申请，并与您联系。
感谢您对红十字会小天使基金的关注与支持，希望我们能共同为慈善事业做出贡献。
小天使申请资料清单
小天使申请资料清单
1、新版申请表（有建档立卡贫困户选项），照片
2、患儿户口薄复印件
3、患全部监护人（父母）户口薄、身份证复印件，单亲需离婚协议或判决书复印件
4、诊断证明
5、病案首页
6、骨髓检查报告
7、移植申请表、配型报告
8、建档立卡贫困户需提供建档立卡证件复印件或县级扶贫办证明。
申请时已移植可直接申请5万资助，申请时未移植须收到3万元资助款后再提供移植申请表和配型报告，补充申请2万元资助，不可3万元还未收到再申请移植，但可以在收到资助告知收后直接按5万元回执资料准备（资料标注或电话报备）。
回执资料清单
1、资助告知书回执原件
2、核算表（红会工作人员核算）最下方合计栏不能空。
3、患儿户口薄复印件
4、当年诊断证明
5、合格足额医疗票据（1000元以上的当年度医疗票据，足额的情况下可以是复印件）
6、银行卡复印件
以上2类资料请按顺序整理，无关的内容请剔除。
常见的医疗票据：
1、发票原件
2、补偿章/分割单/报支单/结算单（需明确显示病种、住院时间，否则提供发票复印件）；
3、二次报销部门（民政、学校、慈善、保险公司等）证明+加盖公章的票据复印件。
证明需注明原件留存情况、救助金额。
注意：医保、农保、新农合属一次报销，需提供补偿章/分割单/报支单/结算单，不可采取证明+加盖医保公章单据复印件的形式。
中国红十字基金会天使阳光基金资助申请流程图
本人或法定监护人申请
需提供材料：①能证明申请人与其父母（或法定监护人）关系的材料：身份证复印件和户口簿复印件(如 一家三口不在同一户口上需+患儿出生医学证明复印件)；②申请人最新病情医学检查报告单（超声心动图 报告单）（原件&复印件均可）。③低保、军烈属等家庭、孤儿及因残、病、突发事件等导致贫困的家庭， 需提供相应的证明或证件复印件。④患儿近期彩色照片⑤填写《“天使阳光基金”资助申请表》。
予
符合
救
条件
助
中国红十字基金会资助评审办公室
不符合条件
终审
符合 条件
进入拨款程序ຫໍສະໝຸດ 区（县）红十字会核实情况、审核资料齐全后，在申请表上 签署审核意见
市红十字会审核，在申请表上签署审核意见
省红十字会审核，在申请表上签署审核意见
不符合 条件
不
符合 条件
需提供回执资料： ①回执单原件1份 ②受助患儿住院病案 首页和手术记录（医院盖章）③以受助患儿姓名开户的银行 卡存折或银行卡的复印件1份④患儿术后照片，正面，露出 手术痕迹。⑤合格医疗单据（累计自费金额大于5000元）
“小天使基金”资助申请书 - 余姚市红十字会
“小天使基金”资助申请书
患儿姓名：监护人姓名：与患儿关系通信地址：省（市）县乡（镇）村邮编：
户名（患儿）：开户银行：
患儿银行卡或存折账号：
申报日期：年月日
申报须知
1.小天使基金资助申请表由中国红十字基金会小天使基金资助评审办公室（以
下简称评审办公室）印制并负责解释；
2.小天使基金资助对象为0-14周岁具有中国国籍的贫困白血病儿童；
3.患儿的所有申报资料由患儿的法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实
性和完整性；
4.本申报表的递交并不表明肯定获得资助；
5.评审办公室负责所有申报资料的审核和建档工作；
6.通过资助评审委员会评定的资助对象名单将在中国红十字基金会网站上公
示，请申请人注意查询。
7.最终确定的资助对象由资助评审办公室寄发《资助告知书》，小天使基金办
公室收到“回执”后按拨款程序实施资助。
8.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，评审办公室将不
予资助；如已获资助，将依法追索其所获得的全部资助款；
9.获得资助的患儿监护人均有责任和义务为评审办公室提供必要的文字、照
片、影像等资料，配合评审办公室的宣传和采访活动，并同意使用其照片、影像等资料。
我确认已经阅读和知悉了以上全部条款，并同意所有申报规定。
患儿监护人签字：
年月日
小天使基金资助申请表
患儿医疗情况简述
附件一身份证明
附件二患儿病情诊断。
救护培训部 小天使基金资助申请材料要求
5
申请人父亲身份证复印件
复印正反两面
6
申请人母亲身份证复印件
复印正反两面
7
申请人出生证明复印件或派出所 开具的监护关系证明原件
如户口簿无法证实监护关系的，须提供。
8
申请人最新病情诊断证明原件
必须有医院公章，原件一份，复印件三份。
9
骨髓检查报告
加盖医院病案复人其他医学检查报告（染色 体检查、融合基因检查等）
加盖医院病案复印章，原件一份，复印件三份。
11
如有可附后
*《小天使基金资助申请表》及相关材料一式四份，分别由县（市）级红十字会、地（市）级红十字会、省级红 十字会、中国红十字基金会逐级存档（纸质、电子文档登记《湖南省小天使基金申请录入表》）。 复印件留存 ，原件上报。 *使用A4纸打印，并按序号顺序装订成册上报。 *主管领导填写审核意见并签字盖公章。
湖南省红十字会
救护培训部
小天使基金资助申请材料要求
序号
内容
要求
核实
1
申请人监护人按要求逐项填写。首页必须粘贴申 请人最新5寸彩色生活照。市州红十字会核实情 《小天使基金资助申请表》1-5页 况无误后，由主管领导签字并盖公章，上报省红 十字会。 申请人户口簿复印件
2
3
申请人父亲户口簿复印件
4
申请人母亲户口簿复印件
阳光天使儿童慈善基金申请书
阳光天使爱心基金援助申请须知1.阳光天使特殊儿童发育行为疾病援助申请表由阳光天使儿童慈善基金执委会和阳光天使万里行定点执行医院共同制作，解释权归阳光天使儿童慈善基金执委会；2.申请援助的患者需经阳光天使儿童慈善基金定点执行医院确诊为援助对象中规定的特殊儿童发育行为疾病种类；3.该项目救助对象为2—14岁、具有中国国籍的特殊发育行为疾病儿童；4.申请人必须为患者的法定监护人，申请人对其提交的所有资料的真实性和完整性负责；5.本登记表的递交并不代表已经获准得到疾病救助；6.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，阳光天使儿童慈善基金执委会将追索其所获得的全部疾病援助；7.出现下列情形之一者，取消受助资格：（1）经审查，出现的虚假、伪造或隐瞒等行为者；（2）由非本人或非法定监护人代报申请的；（3）其他不属于本项目援助范围的情形。
8.所有得到治疗费用援助的申请人均有责任和义务为《阳光天使儿童慈善基金》及相关定点执行医院提供必要的有关患者的反馈信息；9.所有得到治疗费用援助的申请人均有责任和义务配合《阳光天使儿童慈善基金》及相关定点执行医院用于公益目的宣传和采访活动，并同意使用照片、录像等资料。
我确认已经阅读了以上全部条款，并同意以上所有申报规定。
申请人（患者法定监护人）签名：______________________年________月 ________日阳光天使爱心基金援助申请表申报材料真实性自我保证声明本人向审批机构提交如下材料：1.阳光天使爱心基金援助申请表2.患儿就诊病历（门诊病历、住院病历）、治疗缴费单等（开具材料必须来自阳光天使定点执行医院）3. 患者家庭情况证明4. 身份证明5. 其它：我保证以上提交的材料内容真实、有效，并对申请材料实质内容的真实性负责。
申请人签字：_____________ ______年______月______日。
小天使救助申请书范本
尊敬的小天使救助基金会：
您好！我谨代表我家里的困境向您致以诚挚的问候。
在此，我向您提交一份救助申请书，希望您能给予我们帮助和支持。
我家里共有五口人，分别是父亲、母亲、姐姐、弟弟和我。
我们生活在一个贫困的农村家庭，由于家庭经济条件拮据，我们的生活一直过得十分艰难。
我父亲因为常年疾病缠身，丧失了劳动力，家里的主要经济来源就靠母亲一个人辛勤劳作。
然而，母亲的收入十分有限，勉强能够维持家里的日常开销，对于我们的学习和生活品质的提升根本无法给予足够的保障。
我正在上初中，学习成绩优异，是家里的希望。
姐姐已经辍学，为了生活去外地打工。
弟弟还在上小学，学习成绩也很好。
尽管家庭条件困难，但我们并没有放弃对知识的渴求和对未来的憧憬。
我们深知只有通过努力学习，才能改变自己的命运，走出贫困。
在这种艰难的情况下，我们了解到贵基金会致力于帮助贫困家庭的孩子完成学业，给予他们生活的希望。
这让我们看到了一线光明，我们坚信，只要得到贵基金会的帮助，我们家的生活状况一定能得到改善。
因此，我郑重地向贵基金会提交救助申请书，希望您能给予我们资助。
如果您能给予我们帮助，我们将倍感荣幸。
我们一定会珍惜这个机会，更加努力学习，以优异的成绩回报您的关爱和期望。
在未来的日子里，我们也会将这份爱心传递下去，帮助更多需要帮助的人。
再次感谢您在百忙之中阅读我的申请，希望您能给予我们关注和支持。
我们期待着您的回复，祝愿贵基金会越办越好，为更多贫困家庭的孩子带去希望和温暖。
此致
敬礼！
申请人：（姓名）
申请时间：（年月日）。
儿童白血病小天使基金申请流程
儿童白血病小天使基金申请流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
文档下载后可定制随意修改，请根据实际需要进行相应的调整和使用，谢谢!并且，本店铺为大家提供各种各样类型的实用资料，如教育随笔、日记赏析、句子摘抄、古诗大全、经典美文、话题作文、工作总结、词语解析、文案摘录、其他资料等等，如想了解不同资料格式和写法，敬请关注!Download tips: This document is carefully compiled by theeditor. I hope that after you download them,they can help yousolve practical problems. The document can be customized andmodified after downloading,please adjust and use it according toactual needs, thank you!In addition, our shop provides you with various types ofpractical materials,such as educational essays, diaryappreciation,sentence excerpts,ancient poems,classic articles,topic composition,work summary,word parsing,copy excerpts,other materials and so on,want to know different data formats andwriting methods,please pay attention!儿童白血病小天使基金是为了帮助家庭经济困难、患有白血病的儿童而设立的一项公益基金。
小天使基金申请方式
“小天使基金”申请方式小天使基金是中国红十字基金会设立、专项救助我国贫困家庭14周岁以下白血病儿童的公益基金。
一、救助对象：14周岁以下患有白血病且家庭经济贫困的儿童，其本人可作为申请人，或由家长（法定监护人）作为代申请人，向中国红十字基金会“小天使基金”申请救助。
二、申请方式：1.登录中国红十字基金会网站（网址：/，红十字天使计划的小天使基金页面）或宁夏红十字会网站（网址：/，品牌项目页面），下载《小天使基金资助申请表》，按要求填写两份，持填好的申请表到户籍所在地（或居住地）村委会（居委会）、县级红十字会、市级红十字会审核盖章后，最后由市红十字会或患儿家长送至宁夏红十字会审核后，报中国红十字基金会；2.申请人如需做造血干细胞移植且配型成功，可另行下载填写《小天使基金造血干细胞移植资助申请表》，提供申请人造血干细胞配型报告，经宁夏红十字会审核后直接报送中国红十字基金会审批。
三、需提供的证明材料:1、申请人父母的户口簿、身份证复印件，申请人本人户口簿、出生证明复印件。
村委会或居委会贫困证明（需填写证明机关经办人姓名及联系电话）；2、申请人最新病情诊断证明原件、骨髓检查报告和住院病案首页（加盖医院病案复印章，三份材料缺一不可）；3、申请人其他医学检查报告（染色体检查、融合基因检查等）。
四、救助标准：每名获批准申请人只能享受一次性救助：通过放、化疗治疗的救助3万元，进行造血干细胞移植的救助5万元。
五、申报须知：1、申请人申报资料由申请人法定监护人负责填报，并保证所有资料的真实性和完整性；2、“小天使基金”申请表的递交并不代表一定能获得救助，申请资料一经递交不予退回。
彷徨失意时，一句懂得，是严冬的一场花开春暖，茫然无助时，一句懂得，是酷暑的一阵清凉细雨，心与心的贴近，皆因一个“懂得”而欣慰，美好。
红十字会小天使基金申请表
红十字会小天使基金申请表
红十字会小天使基金申请表
申请人基本信息：
姓名：
性别：
年龄：
联系电话：
邮箱：
家庭住址：
家庭经济状况：
家庭人口数量：
家庭月收入：
家庭月支出：
是否有其他经济来源：
是否有负债：
申请原因：
请简要描述您申请红十字会小天使基金的原因和目的，包括目前所面临的经济困难和需要资助的项目。
资助项目：
请详细列出您需要资助的项目，包括但不限于教育费用、医疗费用、生活费用等。
请提供具体金额及用途说明，并附上相关证明文件。
其他相关信息：
请列出您认为对您的申请有帮助的其他信息，包括但不限于其他社会救助机构的资助、奖学金、特殊才艺或技能等。
申请人声明：
1. 我承诺所提供的信息是真实准确的，如有虚假信息，一旦发现将取消资助资格。
2. 我同意红十字会对我的申请进行核实，并提供必要的证明文件。
3. 我同意红十字会在必要时与我联系，要求补充信息或进行面谈。
4. 我同意红十字会在申请成功后公布我的资助情况，但会保护我的个人隐私。
申请人签名：
日期：
请将填好的申请表格提交至以下地址：
XXX红十字会
XXX街道XX号
XX市XX区
邮编：XXXXXX
或通过电子邮件发送至：
******************
请务必确保您提供的联系方式准确无误，以便我们与您取得联系。
感谢您对红十字会小天使基金的信任与支持！我们将尽快审核您的申请，并尽力帮助您度过困难时期。
如有任何疑问，请随时与我们联系。
小天使基金资助申请表
小天使基金资助申请表 Company number【1089WT-1898YT-1W8CB-9UUT-92108】
“小天使基金”资助申请表
2.
3.患儿的所有申报资料由患儿的法定监护人负责填报，并保证所有资料的真
实性和完整性；
4.本申报表的递交并不表明肯定获得资助；
5.评审办公室负责所有申报资料的审核和建档工作；
6.得到资助的白血病儿童，其资助款的拨付由评审办公室负责协调；
7.对申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为，一经发现，评审办公室将
不予资助；如已获资助，将依法追索其所获得的全部资助款；
8.获得资助的患儿监护人均有责任和义务为评审办公室提供必要的文字、照
片、影像等资料，配合评审办公室的宣传和采访活动，并同意使用其照片、影像等资料。
我确认已经阅读和知悉了以上全部条款，并同意所有申报规定。
患儿监护人签字：
年月日
申请资助登记表
患儿医疗情况简述
附件一身份证明
附件二患儿病情诊断。
关于白血病儿童申请“小天使基金”救助指南
关于白血病儿童申请“小天使基金”救助指南白血病是一种儿童常见的恶性血液疾病，其治疗费用较高，给家庭经济造成了很大的负担。
为了帮助这些受到疾病困扰的儿童和家庭，许多慈善机构设立了专门的基金，以提供经济援助和支持。
其中，“小天使基金”就是一个受到广泛关注和赞誉的救助项目。
下面，我将为您介绍关于白血病儿童申请“小天使基金”救助的指南。
首先，申请者需要满足一定的基本条件。
通常，“小天使基金”主要面向患有白血病的儿童，年龄一般在0到18岁之间。
同时，申请者的家庭需要符合低收入或中低收入人群的标准。
申请者还需要提供医学证明，证明其确诊为白血病，并有医生推荐参与“小天使基金”项目。
然后，申请者需要附上相关的证明材料。
申请者通常需要提供白血病确诊证明，可以是医院的诊断证明或其他鉴定报告。
同时，申请者还需要提供家庭的收入证明，如工资单、银行流水账单等。
申请者还可以提供其他与经济困难相关的证明文件，如低收入证明、贫困证明等，以增加申请的成功率。
最后，申请者需要将申请表格和相关的证明材料送达给“小天使基金”管理机构。
一般来说，申请材料可以通过邮寄、传真或电子邮件的方式提交。
申请者需要保留好申请的复印件，并妥善保存申请的邮寄凭证或发送记录，以便查询申请进展和后续沟通。
一旦申请提交后，经过一定的审批程序，基金管理机构将根据申请者的病情和经济状况，对申请做出综合评估。
一般来说，优先考虑病情较为严重、病情急需治疗的申请人。
如果申请获得通过，申请人将获得相应的救助金额，以支付相关的医疗和治疗费用。
在此之后，申请者需要定期向基金管理机构提供治疗进展和费用的使用情况。
总的来说，“小天使基金”是一个非常有益的救助项目，为白血病儿童和家庭提供了经济援助和支持。
申请者在申请救助前，应了解基金的申请要求和指南，并准备好相应的证明材料。
希望这些信息能够帮助到需要帮助的患儿及其家庭，让他们能够更好地应对白血病带来的困境。
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“小天使基金”申请资料清单
（共8项）
资料一：《小天使基金资助申请表》
说明：1.此表由患儿法定监护人逐项填报，要求“实事求是”、“完整准确”、“人、表、资料相一致”。
2.按照相关要求，取消表格中“村委会（居委会）意见”栏审核要
求，患儿法定监护人填写表格后，将表格及相关资料提交患儿
户籍所在地的区（市）县红十字会初审。
资料二：患儿及法定监护人户口簿复印件
说明：1. 如患儿和父母户口簿复印件户号一致（在同一户口本上），直接提供户口薄复印件（含户口簿首页）。
2.如患儿与父母的户号不一致（不在同一户口本上），除同时提
供患儿及父母户口簿复印件（含父母双方的户口簿首页）外，
还需提供患儿《出生医学证明》复印件。
3.如患儿父母离异，提供患儿和法定监护人户口簿复印件（含户
口簿首页）、离婚证复印件、法院判决患儿监护关系的判决书或
自行协商的患儿监护关系协议书复印件。
4.如患儿父母一方已去世，提供患儿和法定监护人户口簿（含户
口簿首页），公安机关出具的《注销户口证明（死亡）》原件或
死亡证明复印件。
资料三：患儿法定监护人身份证复印件
说明：1.必须同时提供患儿父亲和母亲的有效身份证复印件（身份证双面均需要复印在同一张纸上）。
2.如患儿父母离异的，只需提供监护方身份证复印件。
资料四：最新病情诊断证明原件
说明：1.最近3个月内病情诊断证明原件，不能使用《出院证明》或《出院记录》代替。
2.明确诊断为XX白血病。
3.主治医生签字。
4.须加盖医院公章或医务处章或医院诊断证明专用章（科室和
病区盖章无效）。
资料五：当年，住院病案首页复印件
说明：1.须加盖医院病案复印专用章（鲜章）。
2.住院病案首页上出院主要诊断应为XX白血病并与诊断证明
病型一致。
（如遇诊断证明和出院主要诊断有异时以出院主要
诊断为准）
资料六：当年，骨髓检查报告复印件
说明：不得使用其它检查报告代替。
资料四“病情诊断证明原件”、资料五“住院病案首页”和资料六“骨髓检查报告”要为同一家医院出具。
资料七：《经济困难证明》
说明：由患儿户籍所在地的乡镇政府（街道办事处）出具。
资料八：本人承诺书
说明：由患儿法定监护人亲笔书写，内容格式如下：
本人承诺
中国红十字基金会：
本人是的监护人，现因家庭经济收入已无法承担的医疗费用，故申请小天使基金救助，本人在《小天使基金资助申请表》中所填写的内容全部属实。
本人愿意承担一切因申报资料中出现的虚假、伪造或隐瞒等行为所产生的法律责任，并退回所获资助金。
患儿监护人：
年月日
已完成骨髓移植手术的还需要准备以下资料：1、《中国红基会小天使基金造血干细胞移植资助申请表》
说明：此表由患儿监护人逐项填报，要求“实事求是”、“完整准确”。
其中“就诊医院意见栏”需要由主治医生按要求填写完整并签
名，加盖医院公章。
2、《造血干细胞配型报告》复印件
3、骨髓移植治疗期间产生的住院医疗票据复印件及对应的出院证明复印件。