回家安全协议

甲方：韩岔中学

乙方：同学家长。电话：。

根据乙方的申请，甲方充分考虑到乙方孩子的具体情况。同意乙方的申请，准许同学晚上由其父母亲自接回家中睡觉。现关于同学晚上被父母接回去睡觉的有关事宜，在甲乙双方充分协商，一致同意的基础上，达成如下协议：

一、乙方孩子在下晚自习后由其父亲或母亲亲自在大门口接回家。次日早晨上早操前再由其父亲或母亲自送回学校

二、在乙方接送孩子回家或返校途中，即在该生走出学校大门之刻起到次日早晨走进校门之前，学校不对该生负任何责任。孩子的一切安全等状况全部由家长自行负责。

三、孩子回到家中，家长要督促孩子继续认真完成老师布置的家庭作业和练习。

四、家长要监督孩子不抽烟、喝酒、赌博；不与社会不良人员接触或交往；不进网吧等公共娱乐场所；不骑摩托车、三轮车、自行车等；按时休息并按时送回学校。

五、如有违反以上任何一条，即建议家长带回家教育反省两周以上。如确实有悔改之意，需征得班主任同意再申请入校以观后效。

学生：韩岔中学

家长：年月日

甲方：韩岔中学

乙方：同学家长。电话：。

根据乙方的申请，甲方充分考虑到乙方孩子的具体情况。同意乙方的申请，准许同学晚上同寄宿生一起上晚自习。现就有关同学晚上同寄宿生一起上晚自习有关事宜，在甲乙双方充分协商，一致同意的基础上，达成如下协议：

一、乙方孩子在下晚自习后自行或由其父母自在大门口接回家。次日早晨上早操前再由其父母送回或自行按时到校学校

二、在乙方孩子晚上回家回家到次日返校途中，即在该生走出学校大门之刻起到次日早晨走进校门之前，学校不对该生负任何责任。孩子的一切安全等状况全部由家长自行负责。

三、孩子回到家中，家长要督促孩子继续认真完成老师布置的家庭作业和练习。

四、家长要监督孩子不抽烟、喝酒、赌博；不与社会不良人员接触或交往；不进网吧等公共娱乐场所；不骑摩托车、三轮车、自行车等；按时休息并按时到学校。

五、如有违反以上任何一条，即建议家长带回家教育反省两周以上。如确实有悔改之意，需征得班主任同意再申请入校以观后效。

学生：韩岔中学

家长：年月日