案例分析运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症ppt课件
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系统脱敏法ppt课件
系统脱敏法的实施步骤
• 一、训练儿童学会完全放松肌肉 • 1、渐进性肌肉松弛法 • 跟着音乐，或者跟着治疗师，学会控制肌
肉的紧张度 • 使用暗示语 • 让暗示语与肌肉的紧张形成联系 • 2、腹式呼吸法 • 也称深呼吸或放松呼吸，指用膈肌把氧气
深深吸入肺内
• 三、通过各等级的恐惧事件 • 1、首先让患者进行肌肉放松训练——呈现最轻等级的事
• （3）沃尔普的恐惧症治疗法
• 让患者想象引起恐惧刺激的情景，并 同时进行肌肉放松，肌肉放松下机体 的愉快反应就会抵制，甚至替代刺激 将会引起的生理反应。
• 3、系统脱敏法的适用范围 • ——主要应用在矫正个体恐惧症 • ——儿童后天引起的恐惧 • 如害怕动物 • 对血、水的恐惧 • 考试恐惧 • 社交恐惧 • 恐高 • 广场恐惧等
件——肌肉放松——稍高程度事件——肌肉放松——通过 全部的等级事件 • 2、系统脱敏法实施成功的关键在于 • 让患者一步步地通过引发恐惧的各种刺激，是患者逐渐暴 露于真实的恐惧事件，同时保持放松 • 3、系统脱敏法还可以结合其他的方式一起对恐惧进行矫 正 • 如通过示范 • 儿童观察另一个人接近恐惧刺激或从事一个害怕的活动， 这个儿童将更可能做出类似行为 • 有恐惧的人可以观察一个示范的人或看一个电影或录像中 的示范
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儿童行为问题咨询 与矫正
系统脱敏法
• 1、系统脱敏法指的是在舒适的环境 中，让患者充分地放松自己，然后系 统地让患者逐渐接近其所恐惧的事物； 或是逐渐提高患者所恐惧的刺激物的 强度，从而让患者对于恐惧事物的敏 感性逐渐减轻，直至完全消失
ห้องสมุดไป่ตู้
• 2、系统脱敏法的理论基础
• （1）1947—1948年，南非心理学家 沃尔普的实验
《系统脱敏疗法》课件
原理
基于经典条件反射和操作条件反射理 论，通过渐进式暴露于恐惧刺激，使 个体学会自我调节焦虑水平，从而逐 渐适应并克服恐惧。
历史与发展
历史
起源于20世纪50年代，由南非心 理学家约瑟夫·沃尔普创立。
发展
经过多年的研究与实践，系统脱 敏疗法在理论和技术上不断得到 完善和发展。
适用范围与限制
适用范围
反馈与调整
及时向患者反馈治疗进展情况，并根 据需要进行调整，以达到最佳的治疗 效果。
根据实践效果，对焦虑等级进行调整 ，确保治疗的有效性。
03
系统脱敏疗法的应用
临床应用案例
社交恐惧症
通过系统脱敏疗法，帮助患者逐 步暴露于恐惧的社交场合，从而 逐渐减轻或消除社交恐惧症状。
特定场所恐惧症
例如飞行恐惧、幽闭恐惧等，通过 系统脱敏疗法，帮助患者逐步暴露 于恐惧的场所，从而逐渐适应并克 服恐惧。
与其他心理疗法的比较
系统脱敏疗法与其他心理治疗方法相比，具有简单易行、效果显著 等优点，尤其适用于恐惧症等焦虑障碍的治疗。
04
系统脱敏疗法的科学依据 与实证研究
理论基础与研究支持
理论基础
系统脱敏疗法基于行为疗法和心理学原理，通过逐步暴露患者于恐惧刺激来减轻 或消除恐惧症状。
研究支持
多项研究表明系统脱敏疗法在多种恐惧症治疗中有效，如动物恐惧症、社交恐惧 症等。
经验三
对于某些特殊情况，如患者的焦 虑程度较高或治疗过程中出现不 良反应，需要及时调整治疗方案
。
常见问题与解答
问题一
系统脱敏疗法的效果如何？
答
系统脱敏疗法对于大多数患者是有效的，但效果因人而 异，需要与医生进行详细的讨论，制定合适的治疗计划 。
基于经典条件反射和操作条件反射理 论，通过渐进式暴露于恐惧刺激，使 个体学会自我调节焦虑水平，从而逐 渐适应并克服恐惧。
历史与发展
历史
起源于20世纪50年代，由南非心 理学家约瑟夫·沃尔普创立。
发展
经过多年的研究与实践，系统脱 敏疗法在理论和技术上不断得到 完善和发展。
适用范围与限制
适用范围
反馈与调整
及时向患者反馈治疗进展情况，并根 据需要进行调整，以达到最佳的治疗 效果。
根据实践效果，对焦虑等级进行调整 ，确保治疗的有效性。
03
系统脱敏疗法的应用
临床应用案例
社交恐惧症
通过系统脱敏疗法，帮助患者逐 步暴露于恐惧的社交场合，从而 逐渐减轻或消除社交恐惧症状。
特定场所恐惧症
例如飞行恐惧、幽闭恐惧等，通过 系统脱敏疗法，帮助患者逐步暴露 于恐惧的场所，从而逐渐适应并克 服恐惧。
与其他心理疗法的比较
系统脱敏疗法与其他心理治疗方法相比，具有简单易行、效果显著 等优点，尤其适用于恐惧症等焦虑障碍的治疗。
04
系统脱敏疗法的科学依据 与实证研究
理论基础与研究支持
理论基础
系统脱敏疗法基于行为疗法和心理学原理，通过逐步暴露患者于恐惧刺激来减轻 或消除恐惧症状。
研究支持
多项研究表明系统脱敏疗法在多种恐惧症治疗中有效，如动物恐惧症、社交恐惧 症等。
经验三
对于某些特殊情况，如患者的焦 虑程度较高或治疗过程中出现不 良反应，需要及时调整治疗方案
。
常见问题与解答
问题一
系统脱敏疗法的效果如何？
答
系统脱敏疗法对于大多数患者是有效的，但效果因人而 异，需要与医生进行详细的讨论，制定合适的治疗计划 。
案例分析运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症 ppt课件
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系统脱敏法源于对动物的实验性神经症 的研究。20世纪40年代末期，精神病学 家沃尔普(J.Wolpe)的实验：
多次电击， 且每次电击 之前先制造 一阵强烈的 声响
听到强烈响 声或看见那 只铁笼，不 受电击，猫 也出现明显 的植物神经 反应
把猫送回放鲜鱼的铁笼。虽然 极度饥饿，却不肯食用鲜鱼。 在铁笼外面甚至是在实验室隔 壁的房间里，猫的进食仍受到 不同程度的抑制。
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❖ 接触脱敏法
这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对 蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次 进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同 之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先 观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东 西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕 的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触 摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、 触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它， 直到敢于拿起它而无紧张感为止。
❖ 采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤： 1．建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容：
（1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。 （2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到 大的顺序排列。
2．放松训练。一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每 天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。
这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种 方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴 奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极 的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑 反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的 心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。
儿童行为改变技术——系统脱敏法26页PPT
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
谢谢！
儿童行为改变技术——系统脱敏法
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6、黄金时代是在我们的前面，而不在 我们的 后面。
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7、心急吃不了热汤圆。
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8、你可以很有个性，但某些时候请收 敛。
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9、只为成功找方法，不为失败找借口 (蹩脚 的工人 总是说 工具不 好)。
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10、只要下定决心克服恐惧，便几乎 能克服 任何恐 惧。因 为，请 记住， 除了在 脑海中 ，恐惧 无处藏 身。-- 戴尔． 卡耐基 。
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分析
在童年早期, 当儿童遇到陌生的或具有社会性威胁的情 景时, 会 出现一定程度的担心害怕或焦虑。但是, 儿童如果 表现对陌生人 (针对成人或小伙伴, 或两者兼有)的持久或反 复的害怕或回避, 这种害怕的程度超出了儿童的年龄所应有 的正常界限( 但能正常和有选择地依恋父母或其他熟人 ) , 发生时年龄不满 6岁, 并伴有社会功能受损, 而且不是某种更 广泛的情绪障碍的组成部分, 即可诊断为儿童社交恐惧症。 导致患儿社交恐惧症产生的原因主要 是: 从 2岁 7个月到 3 岁 5 个月这十个月之间, 患儿严重缺乏与其他同龄儿童交往 的机会, 导致社交能力不足,产生社交挫折感, 引起社交中的 负面情绪。久而久之, 就会不自觉地形成一种紧张、不安的 心理状态,从而对社会交往活动产生恐惧感。
恐惧症是以恐怖症状为主要临床 表现的神经症。所害怕的特定事物或处 境是外在的，尽管当时并无危险。恐怖 发作时往往伴有显著的植物神经症状。 当事人极力回避所害怕的处境，恐惧反 应与引起恐惧的对象极不相称，他本人 也知道害怕是过分的、不应该的或不合 理的，但并不能防止恐怖发作。
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分类
1.场所恐惧症，又称广场恐惧症、旷野恐惧症、聚会恐 惧症等。是恐惧症中最常见的一种，约占60％。多起病于 25岁左右，35岁左右为另一发病高峰年龄，女性多于男性。 2.社交恐惧症，多在17～30岁期间发病，常无明显诱因 突然起病。主要特点是害怕被人注视，一旦发现别人注意 自己就不自然，脸红、不敢抬头、不敢与人对视，甚至觉 得无地自容，因而不愿社交，不敢在公共场合演讲，集会 不敢坐在前面。 3.单一恐惧症，指患者对某一具体的物件、动物等有一 种不合理的恐惧。
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有效运用系统脱敏的原则
（一）介绍系统脱敏的特点 治疗者在实施系统脱敏之前，首先应简单的向当事人 介绍系统脱敏疗法的基本原理、过程、注意事项以及有效性。 这样有助于当事人对问题解决持有的信心，并积极主动的配 合。
系统脱敏疗法 ppt课件
出现紧张，立即停止，重新加强放松1－2分 钟；在放松的情况下想象低一
若进展顺利，一次进行3－4个等级；一般1 －2个等级
后期进行现实脱敏
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案例4 沃尔普的个案
十字路口的恐惧 ——系统脱敏治疗交通恐惧症
个案:女，39，对交通情境恐惧 病情及由来 生活史 十年前的意外交通事故——无影响
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二、简单的反条件情绪反应法
1924年，琼斯、华生
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2．系统脱敏训练举例——课堂发言恐惧症
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案例2——蜘蛛恐怖症
一条笔直的线，像蜘蛛的腿 一个铅笔画的椭圆，像蜘蛛的身体 蜘蛛的素描图 真蜘蛛的图片 一只装在罐子里的死蜘蛛 一只放在旁边桌上的死蜘蛛 一只装在罐子里的活蜘蛛 一只由治疗师控制的活蜘蛛 ……
理解和掌握系统脱敏的原理
会应用几种放松技术
掌握系统脱敏方法、步骤，会应用该方法
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一、产生背景
1.时间：20世纪50年代 2.发明人：沃尔普(Joseph Wolpe) 3.战争神经症；1958《交互抑 制的心理疗法》 4.系统脱敏被证明治疗顽固恐惧非常有效
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二、原理
1. 交互抑制
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5.补充：催眠中的放松和指导语
注意呼吸——越来越深、越来越深 情景想象——电梯中的运行 动作暗示——轻触额头（三下、越来越重） 语言加强——你现在已经……
（本质上属于意念放松）
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四、系统脱敏的程序
1. 受治者学习放松技术（肌肉放松）。 2. 建立一个恐惧刺激的等级（恐惧度）。 3. 受治者在放松的同时，逐一想象某种等级的
系统脱敏疗法 ppt课件
ppt课件
1
ppt课件
2
案例 ：1.一位恐雨症患者
2.交通恐惧症（创伤后应激障碍）
你选择用什么方法治疗？
ppt课件
3
第四章（二） 恐惧和焦虑情绪的克服
——系统脱敏疗法
（ systematic desensitization ）
ppt课件
4
本章要点（二）
理解恐惧和焦虑中包含的问题
ppt课件 39
案例3 沃尔普的个案
十字路口的恐惧 ——系统脱敏治疗交通恐惧症
（见西方心理咨询经典案例集）
个案:女，39，对交通情境恐惧 病情及由来 生活史 十年前的意外交通事故
ppt课件 40
治疗：用系统脱敏疗法，不对过去经历进 行探索和分析 借助作图
ppt课件
32
பைடு நூலகம்
总结
系统脱敏疗法的原理
系统脱敏疗法的程序 适应症
ppt课件
33
适应症
针对情绪紧张（焦虑症、恐惧症、强迫症）： 如对物、事、人等的焦虑和恐惧 物：蜘蛛、老鼠；血；广场
事：考试、比赛；产妇疼痛；性；飞行
人：交往、发言
针对情绪兴奋：成瘾行为（赌博、吸毒等）
ppt课件 34
请思考：
ppt课件
17
（接上页）轻轻地舒展一下手掌，让掌部和手指的 肌肉开始放松，放松——；轻轻地动动脚趾，让 脚部的肌肉开始放松，放松——；好，现在你已 经放松了，从上到下，从头到脚彻底地放松了， 放松——，感觉到有一股暖流自内向外，自上而 下流遍全身，感觉舒服极了，脑海平静如镜，清 清楚楚，这种感觉太好了，体验一会儿——再体 验一会JL——．当睁开服暗，你会觉得大脑清清 楚楚，很清爽，好，你现在可以慢慢睁开眼睛， 你将会看到一个很清晰的世界。
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案例 ：1.一位恐雨症患者
2.交通恐惧症（创伤后应激障碍）
你选择用什么方法治疗？
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第四章（二） 恐惧和焦虑情绪的克服
——系统脱敏疗法
（ systematic desensitization ）
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本章要点（二）
理解恐惧和焦虑中包含的问题
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案例3 沃尔普的个案
十字路口的恐惧 ——系统脱敏治疗交通恐惧症
（见西方心理咨询经典案例集）
个案:女，39，对交通情境恐惧 病情及由来 生活史 十年前的意外交通事故
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治疗：用系统脱敏疗法，不对过去经历进 行探索和分析 借助作图
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系统脱敏疗法的原理
系统脱敏疗法的程序 适应症
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适应症
针对情绪紧张（焦虑症、恐惧症、强迫症）： 如对物、事、人等的焦虑和恐惧 物：蜘蛛、老鼠；血；广场
事：考试、比赛；产妇疼痛；性；飞行
人：交往、发言
针对情绪兴奋：成瘾行为（赌博、吸毒等）
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请思考：
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（接上页）轻轻地舒展一下手掌，让掌部和手指的 肌肉开始放松，放松——；轻轻地动动脚趾，让 脚部的肌肉开始放松，放松——；好，现在你已 经放松了，从上到下，从头到脚彻底地放松了， 放松——，感觉到有一股暖流自内向外，自上而 下流遍全身，感觉舒服极了，脑海平静如镜，清 清楚楚，这种感觉太好了，体验一会儿——再体 验一会JL——．当睁开服暗，你会觉得大脑清清 楚楚，很清爽，好，你现在可以慢慢睁开眼睛， 你将会看到一个很清晰的世界。
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8，进入飞机舱内。
9，坐上靠窗口的座位从窗口望见机翼与机 场。
10，飞机开始启动进入跑道。
11，飞机升空，望见地面房屋逐渐变小远 离自己。
12，飞机进入天空白云之中。
将上述情景制成幻灯片，按顺序放在 幻灯机内。
3、系统脱敏
让张先生坐在舒适的靠背椅上，并使自己全 身肌肉放松。对面墙上挂一银幕，张先生手 握幻灯机开关，先放映第一张幻灯片，令张 先生注视并进行放松训练。
去条件化技术的应用
琼斯(1924)采用去条件化技术成功地治 疗一名3岁儿童彼特的动物恐怖症(他恐怖兔 子、老鼠等多种物体)：给小儿吃东西时，将 放着兔子的笼子逐渐移近，然后把笼子放到 小儿坐位旁的桌子上，随着耐受性增大，最 后彼特能够抚摸和抱着兔子而没有一丝恐惧， 与此同时他也逐步消除了对棉花、毛皮大衣、 羽毛和老鼠的恐怖。
次数的多少依 想象和放松的方法并不适用于每个人，当 不能以想象和放松来降低焦虑水平时要考 虑使用其他方法。
理论基础
经典的条件反射学习理论；
操作条件反射的部分理论——即斯金纳的 正强化和自然消退原则。
华生(1920)条件反射实验
成功地使11个月的婴儿艾伯特对大白鼠产生 了恐怖症。
去条件化技术的提出
1924年华生提出了一个能减轻或消除条件性 恐怖的最有效办法——“去条件化技术”，即 在恐怖物体出现的同时伴随产生一个愉快事 情使之发生竞争反应。
工作程序（治疗步骤）
放松训练 建立焦虑等级
系统脱敏
1、放松训练
根据问题的需要和来访者的特点选择放松 方法，让来访者学会放松。一般应用肌肉 放松训练的方法来对抗焦虑情绪。训练时 要先学会体验肌肉紧张与肌肉松弛间感觉 上的差别，以便能主动掌握松弛过程，然 后根据指导语进行全身各部分肌肉先紧张 后松弛的训练。
9，坐上靠窗口的座位从窗口望见机翼与机 场。
10，飞机开始启动进入跑道。
11，飞机升空，望见地面房屋逐渐变小远 离自己。
12，飞机进入天空白云之中。
将上述情景制成幻灯片，按顺序放在 幻灯机内。
3、系统脱敏
让张先生坐在舒适的靠背椅上，并使自己全 身肌肉放松。对面墙上挂一银幕，张先生手 握幻灯机开关，先放映第一张幻灯片，令张 先生注视并进行放松训练。
去条件化技术的应用
琼斯(1924)采用去条件化技术成功地治 疗一名3岁儿童彼特的动物恐怖症(他恐怖兔 子、老鼠等多种物体)：给小儿吃东西时，将 放着兔子的笼子逐渐移近，然后把笼子放到 小儿坐位旁的桌子上，随着耐受性增大，最 后彼特能够抚摸和抱着兔子而没有一丝恐惧， 与此同时他也逐步消除了对棉花、毛皮大衣、 羽毛和老鼠的恐怖。
次数的多少依 想象和放松的方法并不适用于每个人，当 不能以想象和放松来降低焦虑水平时要考 虑使用其他方法。
理论基础
经典的条件反射学习理论；
操作条件反射的部分理论——即斯金纳的 正强化和自然消退原则。
华生(1920)条件反射实验
成功地使11个月的婴儿艾伯特对大白鼠产生 了恐怖症。
去条件化技术的提出
1924年华生提出了一个能减轻或消除条件性 恐怖的最有效办法——“去条件化技术”，即 在恐怖物体出现的同时伴随产生一个愉快事 情使之发生竞争反应。
工作程序（治疗步骤）
放松训练 建立焦虑等级
系统脱敏
1、放松训练
根据问题的需要和来访者的特点选择放松 方法，让来访者学会放松。一般应用肌肉 放松训练的方法来对抗焦虑情绪。训练时 要先学会体验肌肉紧张与肌肉松弛间感觉 上的差别，以便能主动掌握松弛过程，然 后根据指导语进行全身各部分肌肉先紧张 后松弛的训练。
系统脱敏疗法ppt课件
分数超过25分，需继续放松
反复次数不限，直到求助者如此想象不再 感到紧张焦虑时为止，此时算一级脱敏
33
程序
想象最低等级S
焦虑紧张
停止想象
全身放松
34
系统脱敏
在低等级脱敏的基础上
让求助者想象高一等级的刺激事件或情境 全身放松，反复多次 直到想象这一刺激不再焦虑紧张为止
逐级而上ห้องสมุดไป่ตู้
要求其本人把引起焦虑的事件与情境排序， 从最小的焦虑到最大的焦虑
一般是让求助者给每个事件指定一个焦虑分 数，最小的焦虑是0（完全放松），最大是 100（高度焦虑）
理想的焦虑等级建构：各等级之间级差要 均匀，是一个循序渐进的系列层次
26
焦虑等级表设计
最大焦虑
100 80 级差 60 40 20 0 最小焦虑 完全放松
20
二、工作程序
（一）学习放松技巧 （二）建构焦虑等级 （三）系统脱敏
21
（一）学习放松技巧
让求助者靠在沙发上 全身各部位处于舒适位置 双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上
22
想象自己处于令人轻松的情境中
如，静坐在湖边或漫步在一片美丽的田野上， 使其达到一种安静平和的状态
23
咨询师用轻、柔、愉快的声调引导求助者 依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、 胸、腹及下肢
这种抑制能力非常有限 通常只能对付较轻微的焦虑
16
交互抑制作用与轻微焦虑
＋ 进 食
快乐 满足 －
轻微焦虑
17
沃尔普的创造
由远及近、循序渐进，每次只增加一点焦 虑，逐步递增，最终达到最严重的程度
对于人类，肌肉松弛技术就能对抗焦虑
反复次数不限，直到求助者如此想象不再 感到紧张焦虑时为止，此时算一级脱敏
33
程序
想象最低等级S
焦虑紧张
停止想象
全身放松
34
系统脱敏
在低等级脱敏的基础上
让求助者想象高一等级的刺激事件或情境 全身放松，反复多次 直到想象这一刺激不再焦虑紧张为止
逐级而上ห้องสมุดไป่ตู้
要求其本人把引起焦虑的事件与情境排序， 从最小的焦虑到最大的焦虑
一般是让求助者给每个事件指定一个焦虑分 数，最小的焦虑是0（完全放松），最大是 100（高度焦虑）
理想的焦虑等级建构：各等级之间级差要 均匀，是一个循序渐进的系列层次
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焦虑等级表设计
最大焦虑
100 80 级差 60 40 20 0 最小焦虑 完全放松
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二、工作程序
（一）学习放松技巧 （二）建构焦虑等级 （三）系统脱敏
21
（一）学习放松技巧
让求助者靠在沙发上 全身各部位处于舒适位置 双臂自然下垂或搁置在沙发扶手上
22
想象自己处于令人轻松的情境中
如，静坐在湖边或漫步在一片美丽的田野上， 使其达到一种安静平和的状态
23
咨询师用轻、柔、愉快的声调引导求助者 依次练习放松前臂、头面部、颈、肩、背、 胸、腹及下肢
这种抑制能力非常有限 通常只能对付较轻微的焦虑
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交互抑制作用与轻微焦虑
＋ 进 食
快乐 满足 －
轻微焦虑
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沃尔普的创造
由远及近、循序渐进，每次只增加一点焦 虑，逐步递增，最终达到最严重的程度
对于人类，肌肉松弛技术就能对抗焦虑
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情绪性意象法 这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种 方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴 奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极 的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑 反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的 心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。
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自动化脱敏法 根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出 的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行 中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像 对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，①病人可以在家 里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依 自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏 治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指 导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。 自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和 冲击治疗的病人的准备中，也可以作为其它脱敏法的一个补 充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。此 外，对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗 而感到有些紧张不安的病人，自动化脱敏法也可发挥其独特 的作用。
适用范围
恐惧症、强迫症、神经性厌食等。
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理论基础
系统脱敏疗法的理论基础是学习理论，即经典 的条件反射与操作条件反射。基本假设：（1）个 体是通过学习获得了不适应的行为的。（2）个体 可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为， 也可通过学习获得Fra bibliotek缺少的适应性行为。
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系统脱敏法的变式
案例分析
运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症
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审题：运用系统脱敏法 治疗儿童恐惧症
系统脱敏法 儿童恐惧症
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系统脱敏法
概念、基本原理及适用范围 理论基础 系统脱敏法的变式 运用系统脱敏法的基本步骤 有效运用系统脱敏的原则 系统脱敏疗法过程中的注意事项
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概念：
人和动物的肌肉放松 状态与焦虑情绪状态， 是一种对抗过程，一 种状态的出现必然会 对另一种状态起抑制 作用
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接触脱敏法 这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对 蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次 进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同 之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先 观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东 西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕 的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触 摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、 触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它， 直到敢于拿起它而无紧张感为止。
实验室
只出现轻微的 焦虑恐惧反应， 给猫喂食，猫 虽能进食但起 初并不十分自 然，不过待一 会儿便能恢复 常态，自如地 进食了
又会出现一些 轻微的焦虑恐 惧，同第一次 一样，猫起初 进食时不太自 然，但不久便 适应了
让猫渐渐接 近实验室。 最后，猫回 到铁笼也能 平静生活了
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基本原理
让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重 复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使 这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
“系统脱敏法”是由交互抑制发展起来的一种 心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前 出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相 对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不 再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。 出现焦虑 和恐惧刺 激 施加与其 相对立的 刺激 消除焦 虑和恐 惧
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患 者
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有效运用系统脱敏的原则
（一）介绍系统脱敏的特点 治疗者在实施系统脱敏之前，首先应简单的向当事人 介绍系统脱敏疗法的基本原理、过程、注意事项以及有效性。 这样有助于当事人对问题解决持有的信心，并积极主动的配 合。
（二）进行系统脱敏的准备 放松疗法是有效实施系统脱敏的前提。在进行放松训练时， 需要注意当事人的反应，特别是要但是人建立对治疗者的信 任和对治疗的信心。 此外治疗师还应检查有无妨碍放松的环境因素。同时，治疗 者应使用温和而坚定的话语促进当事人放松。
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基本步骤
采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤： 1．建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容： （1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。 （2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到 大的顺序排列。
2．放松训练。一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每 天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。 3．系统脱敏练习： （1）放松。 （2）想象脱敏训练。 （3）实地适应训练。 如对人群、拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反 应激烈，可见人群、异性人群是引起反应的物体。
快速脱敏法 或称真实生活脱敏法。此法的主要特点是用造 成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者 陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直 到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方 法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如， 对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可 以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到 闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果 不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走……直到 病人敢于进入拥挤的商店购物而无焦虑反应止。
多次电击， 且每次电击 之前先制造 一阵强烈的 声响
听到强烈响 声或看见那 只铁笼，不 受电击，猫 也出现明显 的植物神经 反应
把猫送回放鲜鱼的铁笼。虽然 极度饥饿，却不肯食用鲜鱼。 在铁笼外面甚至是在实验室隔 壁的房间里，猫的进食仍受到 不同程度的抑制。
禁 食
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沃尔普认为， 这是猫对实验环境产生了泛化的防御性 条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。 沃尔普想了个办法来克服猫的这些“症状”。
实质上，“系统脱敏法”就是通过一系列步骤， 按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的 承受力、忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真 实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接 近正常状态。
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系统脱敏法源于对动物的实验性神经症 的研究。20世纪40年代末期，精神病学 家沃尔普(J.Wolpe)的实验：
情绪性意象法 这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种 方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴 奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极 的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑 反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的 心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。
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自动化脱敏法 根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出 的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行 中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像 对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，①病人可以在家 里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依 自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏 治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指 导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。 自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和 冲击治疗的病人的准备中，也可以作为其它脱敏法的一个补 充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。此 外，对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗 而感到有些紧张不安的病人，自动化脱敏法也可发挥其独特 的作用。
适用范围
恐惧症、强迫症、神经性厌食等。
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理论基础
系统脱敏疗法的理论基础是学习理论，即经典 的条件反射与操作条件反射。基本假设：（1）个 体是通过学习获得了不适应的行为的。（2）个体 可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为， 也可通过学习获得Fra bibliotek缺少的适应性行为。
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系统脱敏法的变式
案例分析
运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症
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审题：运用系统脱敏法 治疗儿童恐惧症
系统脱敏法 儿童恐惧症
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系统脱敏法
概念、基本原理及适用范围 理论基础 系统脱敏法的变式 运用系统脱敏法的基本步骤 有效运用系统脱敏的原则 系统脱敏疗法过程中的注意事项
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概念：
人和动物的肌肉放松 状态与焦虑情绪状态， 是一种对抗过程，一 种状态的出现必然会 对另一种状态起抑制 作用
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接触脱敏法 这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对 蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次 进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同 之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先 观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东 西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕 的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触 摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、 触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它， 直到敢于拿起它而无紧张感为止。
实验室
只出现轻微的 焦虑恐惧反应， 给猫喂食，猫 虽能进食但起 初并不十分自 然，不过待一 会儿便能恢复 常态，自如地 进食了
又会出现一些 轻微的焦虑恐 惧，同第一次 一样，猫起初 进食时不太自 然，但不久便 适应了
让猫渐渐接 近实验室。 最后，猫回 到铁笼也能 平静生活了
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基本原理
让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重 复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使 这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
“系统脱敏法”是由交互抑制发展起来的一种 心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前 出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相 对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不 再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。 出现焦虑 和恐惧刺 激 施加与其 相对立的 刺激 消除焦 虑和恐 惧
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患 者
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有效运用系统脱敏的原则
（一）介绍系统脱敏的特点 治疗者在实施系统脱敏之前，首先应简单的向当事人 介绍系统脱敏疗法的基本原理、过程、注意事项以及有效性。 这样有助于当事人对问题解决持有的信心，并积极主动的配 合。
（二）进行系统脱敏的准备 放松疗法是有效实施系统脱敏的前提。在进行放松训练时， 需要注意当事人的反应，特别是要但是人建立对治疗者的信 任和对治疗的信心。 此外治疗师还应检查有无妨碍放松的环境因素。同时，治疗 者应使用温和而坚定的话语促进当事人放松。
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基本步骤
采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤： 1．建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容： （1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。 （2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到 大的顺序排列。
2．放松训练。一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每 天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。 3．系统脱敏练习： （1）放松。 （2）想象脱敏训练。 （3）实地适应训练。 如对人群、拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反 应激烈，可见人群、异性人群是引起反应的物体。
快速脱敏法 或称真实生活脱敏法。此法的主要特点是用造 成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者 陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直 到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方 法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如， 对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可 以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到 闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果 不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走……直到 病人敢于进入拥挤的商店购物而无焦虑反应止。
多次电击， 且每次电击 之前先制造 一阵强烈的 声响
听到强烈响 声或看见那 只铁笼，不 受电击，猫 也出现明显 的植物神经 反应
把猫送回放鲜鱼的铁笼。虽然 极度饥饿，却不肯食用鲜鱼。 在铁笼外面甚至是在实验室隔 壁的房间里，猫的进食仍受到 不同程度的抑制。
禁 食
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沃尔普认为， 这是猫对实验环境产生了泛化的防御性 条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。 沃尔普想了个办法来克服猫的这些“症状”。
实质上，“系统脱敏法”就是通过一系列步骤， 按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的 承受力、忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真 实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接 近正常状态。
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系统脱敏法源于对动物的实验性神经症 的研究。20世纪40年代末期，精神病学 家沃尔普(J.Wolpe)的实验：