案例分析运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症ppt课件

实质上，“系统脱敏法”就是通过一系列步骤， 按照刺激强度由弱到强，由小到大逐渐训练心理的 承受力、忍耐力，增强适应力，从而达到最后对真 实体验不产生“过敏”反应，保持身心的正常或接 近正常状态。
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系统脱敏法源于对动物的实验性神经症 的研究。20世纪40年代末期，精神病学 家沃尔普(J.Wolpe)的实验：
“系统脱敏法”是由交互抑制发展起来的一种 心理治疗法，所以又称交互抑制法。当患者面前 出现焦虑和恐惧刺激的同时，施加与焦虑和恐惧相 对立的刺激，从而使患者逐渐消除焦虑与恐惧，不 再对有害的刺激发生敏感而产生病理性反应。 出现焦虑 和恐惧刺 激 施加与其 相对立的 刺激 消除焦 虑和恐 惧
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患 者
实验室
只出现轻微的 焦虑恐惧反应， 给猫喂食，猫 虽能进食但起 初并不十分自 然，不过待一 会儿便能恢复 常态，自如地 进食了
又会出现一些 轻微的焦虑恐 惧，同第一次 一样，猫起初 进食时不太自 然，但不久便 适应了
让猫渐渐接 近实验室。 最后，猫回 到铁笼也能 平静生活了
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基本原理
让一个原可引起微弱焦虑的刺激，在求助者面前重 复暴露，同时求助者以全身放松予以对抗，从而使 这一刺激逐渐失去了引起焦虑的作用。
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情绪性意象法 这个方法由拉扎拉斯(1962)等最先提出。这种 方法的主要特点是通过形象化的描述，诱发病人兴 奋、骄傲和欢乐等积极的情绪情感活动。这些积极 的情绪情感活动显然与由恐惧刺激物所引起的焦虑 反应互不相容，从而就可以逐渐抑制和消除恐惧的 心理。据报道，情绪性意象法最适用于儿童病人。
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自动化脱敏法 根据同病人的一系列交谈的结果，治疗者将所识别出 的病人的焦虑情境(如喧闹嘈杂的声音、拥挤的人群或爬行 中的蛇)录音、录像，而后利用这些制备好了的录音、录像 对病人进行治疗。这种方法的突出优点是，①病人可以在家 里独立使用，而不必花费治疗者太多的时间；②病人可以依 自己的情况自己决定脱敏的速度和进度，这有助于减少脱敏 治疗中的一些不良反应；③录言和录像中可加入治疗者的指 导和有关的治愈范例，从而也可起到指导与示范作用。 自动化脱敏法可用于对即将接受接触脱敏、快速脱敏和 冲击治疗的病人的准备中，也可以作为其它脱敏法的一个补 充，在其它脱敏治疗的间歇期作为一种家庭作业而采用。此 外，对于非恐怖症患者，例如对即将到来的临床检查和治疗 而感到有些紧张不安的病人，自动化脱敏法也可发挥其独特 的作用。
案例分析
运用系统脱敏法治疗儿童恐惧症
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审题：运用系统脱敏法 治疗儿童恐惧症
系统脱敏法 儿童恐惧症
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系统脱敏法
概念、基本原理及适用范围 理论基础 系统脱敏法的变式 运用系统脱敏法的基本步骤 有效运用系统脱敏的原则 系统脱敏疗法过程中的注意事项
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概念：

人和动物的肌肉放松 状态与焦虑情绪状态， 是一种对抗过程，一 种状态的出现必然会 对另一种状态起抑制 作用
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有效运用系统脱敏的原则
（一）介绍系统脱敏的特点 治疗者在实施系统脱敏之前，首先应简单的向当事人 介绍系统脱敏疗法的基本原理、过程、注意事项以及有效性。 这样有助于当事人对问题解决持有的信心，并积极主动的配 合。
（二）进行系统脱敏的准备 放松疗法是有效实施系统脱敏的前提。在进行放松训练时， 需要注意当事人的反应，特别是要但是人建立对治疗者的信 任和对治疗的信心。 此外治疗师还应检查有无妨碍放松的环境因素。同时，治疗 者应使用温和而坚定的话语促进当事人放松。
适用范围
恐惧症、强迫症、神经性厌食等。
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理论基础
系统脱敏疗法的理论基础是学习理论，即经典 的条件反射与操作条件反射。基本假设：（1）个 体是通过学习获得了不适应的行为的。（2）个体 可以通过学习消除那些习得的不良或不适应行为， 也可通过学习获得所缺少的适应性行为。
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系统脱敏法的变式
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接触脱敏法 这种方法特别适用于特殊物体恐怖症，例如对 蛇和蜘蛛的恐怖症。接触脱敏法也采用按焦虑层次 进行的真实生活暴露方法，与其它脱敏方法的不同 之处是增加了两项技术—示范和接触。让病人首先 观看治疗者或其他人处理引起病人恐惧的情境或东 西，而后让病人一步一步地照着做。如果病人害怕 的是一种东西，如蛇，那就让病人观看过治疗者触 摸、拿起和放下蛇的示范后，先从事一些与接近、 触摸蛇有关的一些活动，而后逐渐接近蛇、触摸它， 直到敢于拿起它而无紧张感为止。
快速脱敏法 或称真实生活脱敏法。此法的主要特点是用造 成恐惧反应的实际刺激物代替对它的想象；治疗者 陪伴着病人通过一系列令病人感到恐惧的情景，直 到抵达原先最害怕的情景而不再紧张为止。这种方 法比较适用于广场恐怖症和社交恐怖症病人。例如， 对于一个害怕拥挤和同生人接触的恐怖症病人，可 以让他在治疗者的陪同下于清晨外面人少时乘车到 闹市区去。到达后先让病人在车内坐几分钟，如果 不感焦虑，可鼓励他下车到商店门口走走……直到 病人敢于进入拥挤的商店购物而无焦虑反应止。
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基本步骤
采用系统脱敏疗法进行治疗应包括三个步骤： 1．建立恐怖或焦虑的等级层次。这一步包含两项内容： （1）找出所有使求治者感到恐怖或焦虑的事件。 （2）将求治者报告出的恐怖或焦虑事件按等级程度由小到 大的顺序排列。
2．放松训练。一般需要6—10次练习，每次历时半小时，每 天1至2次，以达到全身肌肉能够迅速进入松弛状态为合格。 3．系统脱敏练习： （1）放松。 （2）想象脱敏训练。 （3）实地适应训练。 如对人群、拥挤的人群特别是在人群中被异性触碰后反 应激烈，可见人群、异性人群是引起反应的物体。
多次电击， 且每次电击 之前先制造 一阵强烈的 声响
听到强烈响 声或看见那 只铁笼，不 受电击，猫 也出现明显 的植物神经 反应
源自文库
把猫送回放鲜鱼的铁笼。虽然 极度饥饿，却不肯食用鲜鱼。 在铁笼外面甚至是在实验室隔 壁的房间里，猫的进食仍受到 不同程度的抑制。
禁 食
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沃尔普认为， 这是猫对实验环境产生了泛化的防御性 条件反射的缘故，即产生了实验性神经症。 沃尔普想了个办法来克服猫的这些“症状”。