放射治疗规章制度

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放射科规章制度(优秀15篇)

放射科规章制度(优秀15篇)

放射科规章制度(优秀15篇)放射科安全工作管理规章制度篇一1、严格执行医院制定的各项规章制度。

2、衣帽整洁,挂牌服务,遵守劳动纪律,以病人为中心,做好优质服务。

3、各项影像检查须由临床医生详细填写申请单,急诊病员随到随检,老弱病残患者优先。

各种特殊影像检查和造影检查应事先预约。

4、各岗位人员均要严格执行查对制度和技术操作常规,详细阅读申请单,了解病史、体征、检查目的,必要时亲自询问和检查。

5、重要的摄片由放射科诊断医师和技术人员共同确定,摄影完后,待观察影像合格后方嘱病人离去。

6、危重病员的检查,必要时应由临床医师携带急救药品陪同检查,大出血、血压过低、休克等危重病员须经临床处理待病人稳定后再做检查。

7、在规定的时限,由执业医师密切结合临床病史、体征,按规范书写诊断报告,并实行双签审核制度。

进修和实习医师在上级医师指导下进行工作。

8、坚持每日集体读片,评定影像和诊断质量,科内定期组织专业知识学习和讨论,不断提高检查和诊断水平。

9、影像资料由专人管理、归档、借阅。

10、重视安全工作,严禁在科内使用电炉,燃油(气)具,严禁在工作场所吸烟。

11、做好病人、家属和工作人员的辐射防护工作,保护好患者的隐私。

12、爱护设备,定期保养,出现故障立刻汇报,并与设备科联系,及时解决。

13、X线摄影T提供24小时×7的急诊检查服务。

放射科安全工作管理规章制度篇二1、CT室技术人员必须具有从事普通X线诊断、技术操作工作经验,并经过专业岗前培训,考核合格后,方可承担CT检查。

CT工作人员应相对固定,在保证稳定使用和具有上岗证的人员中定期轮转。

2、CT室应配有专职工程技术人员,定机、定岗监护操作。

3、CT检查,须由临床医师详细填写申请单,急诊、平诊病人随到随检查,介入性治疗、检查等均需预约进行。

4、CT诊断医师扫描前应审阅申请单,了解病情,提出扫描计划。

扫描人员按规定常规程序操作,在常规以外的选层、加层等应和诊断医师共同探讨,扫描结束要准确填写各种规定记录参数并签名。

放射治疗管理的规章制度

放射治疗管理的规章制度

放射治疗管理的规章制度一、总则1. 为规范放射治疗工作,提高治疗质量,保障患者及医务人员的安全,特制定本规章制度。

2. 本规章制度适用于医疗机构内进行放射治疗工作的相关人员。

3. 放射治疗工作应当遵循医学伦理原则,尊重患者的自主权和隐私,保护患者的合法权益。

二、组织管理1. 医疗机构应设立专门的放射治疗科室,并配备专业的放射治疗医师、放射治疗技师和医学物理师。

2. 放射治疗科室应当定期开展内部培训和外部学术交流,提高医护人员的专业素养。

3. 医疗机构应当定期进行放射治疗设备的维护和检修,确保设备的正常运行。

4. 放射治疗科室应当建立健全的质量管理体系,制定相关标准和流程,确保治疗质量。

三、患者管理1. 医疗机构应当建立患者档案,完整记录患者的基本信息、病史、病情和治疗方案等资料。

2. 放射治疗医师应当在治疗前与患者进行详细的沟通,解释治疗目的、过程和可能的风险。

3. 放射治疗医师应当根据患者的具体情况制定个性化的治疗计划,并监测治疗效果。

4. 放射治疗医师应当定期对患者进行随访,评估治疗效果和并发症的情况。

5. 医疗机构应当建立完善的投诉处理机制,及时处理患者的投诉和意见。

四、放射治疗安全1. 放射治疗医师、放射治疗技师和医学物理师应当严格遵守放射安全法规和操作规程,确保治疗安全。

2. 医疗机构应当配备必要的安全设备和防护用品,确保医护人员的职业安全。

3. 放射治疗设备应当定期进行质量控制和辐射防护检测,保证设备的安全性和稳定性。

4. 医疗机构应当建立放射事故应急预案,定期组织演练,提高医护人员的处置能力。

五、处罚规定对违反本规章制度的医务人员,医疗机构应当按照规定给予相应的纪律处分,直至终止合同关系。

六、附则1. 本规章制度自发布之日起生效,医疗机构应当组织实施,并不断完善。

2. 对本规章制度的解释权归医疗机构。

以上规章制度经医疗机构管理部门讨论通过,现予公布施行。

医疗机构:_________日期:__________署名:__________以上是放射治疗管理的规章制度,旨在确保放射治疗工作的安全和质量,希望所有医务人员能够切实遵守,做好相关工作,保障患者的合法权益。

放射医学职业规章制度

放射医学职业规章制度

放射医学职业规章制度第一章总则第一条为规范放射医学工作秩序,提高医疗质量,保护患者和医护人员的身体健康,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于从事放射医学相关工作的医生、医技人员、护士等人员,在放射诊断、放射治疗、核医学等领域的工作中必须遵守。

第三条医疗机构应当充分重视放射医学工作的安全性和专业性,加强管理和监督,保障患者的权益,确保医疗质量。

第四条本规章制度制定、修改、解释由医疗机构的医务部门负责,并在医院内予以公布。

第五条医务人员应当具备相关的职业资格和技能,并严格遵守本规章制度的各项规定。

第六条放射医学工作中所使用的设备和药品应当符合国家标准,定期进行检测和维护,确保安全和有效性。

第七条医务人员在工作中应当遵循尊重生命、保护隐私、保守秘密的原则,维护职业道德和职业操守。

第二章放射诊断规范第八条放射医学影像学诊断应当由具备相关资质和经验的医师进行,确保诊断准确性和科学性。

第九条医院应当建立完善的影像学资料档案,保存完整的放射影像资料,便于查阅和病历追踪。

第十条医务人员在进行放射影像检查前,应当对患者进行充分的告知,告知检查目的、方法和可能的风险。

第十一条对于特殊人群,如孕妇、儿童等应当特别审慎,避免不必要的辐射暴露。

第十二条医务人员应当及时准确地报告放射影像检查结果,协助临床医生制定治疗方案。

第三章放射治疗手术规范第十三条放射医学治疗应当在权威专家的指导下进行,根据患者病情和治疗计划制定个性化的治疗方案。

第十四条放射治疗手术前,应当进行全面的评估和准备工作,包括术前检查、术中监测和术后护理。

第十五条放射治疗手术中应当严格遵守治疗方案,确保辐射剂量和照射范围的准确性和稳定性。

第十六条放射治疗手术后,应当定期进行随访和复查,评估治疗效果和患者的生活质量。

第四章辐射安全管理第十七条医院应当建立健全的辐射安全管理制度,包括人员培训、设备检测、环境监测等方面。

第十八条医务人员应当定期接受辐射安全知识和技能培训,了解辐射危害和防护措施,避免辐射伤害。

放射治疗科科室规章制度

放射治疗科科室规章制度

放射治疗科科室规章制度第一章总则第一条为规范放射治疗科室的管理,保障医疗质量和患者安全,特制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于放射治疗科室全体工作人员,包括医师、技师、护士等。

第三条放射治疗科室是医院重要的医疗技术科室,应当严格遵守国家相关法律法规和医疗伦理规范。

第四条放射治疗科室应当秉持以患者为中心,以科学为依据,以质量为导向的工作原则。

第五条放射治疗科室设有科室主任、副主任等岗位,各岗位人员应当履行相应的职责,并严格按照本规章制度执行。

第二章人员管理第六条放射治疗科室应当建立健全的人员管理制度,严格按照招聘、培训、考核等流程进行管理。

第七条放射治疗科室工作人员应当具备相应的职业资格和技术水平,严禁无资质人员从事放射治疗工作。

第八条放射治疗科室应当定期组织岗前培训、技术培训等活动,不断提升员工的专业水平和服务质量。

第九条放射治疗科室应当建立健全的考核机制,对工作人员的绩效进行评估,激励优秀人员,对不合格人员进行适当处理。

第十条放射治疗科室要求工作人员要严格遵守工作制度,保守医疗机构的机密信息,不得泄露患者隐私。

第三章医疗质量管理第十一条放射治疗科室应当建立完善的质量管理体系,严格落实医院的质量管理要求。

第十二条放射治疗科室应当建立患者档案,包括病历记录、放射治疗方案等内容,确保治疗过程的可追溯性。

第十三条放射治疗科室应当严格按照医疗操作规范进行工作,确保放射治疗的准确性和安全性。

第十四条放射治疗科室应当定期对设备进行维护和检测,确保设备的正常运转和安全性。

第十五条放射治疗科室应当积极参与医院的医疗质量评估和学术交流活动,不断完善医疗质量。

第四章安全管理第十六条放射治疗科室应当建立健全的安全管理制度,加强医疗事故的预防和应急处理能力。

第十七条放射治疗科室应当定期组织安全培训,提高工作人员的安全意识和应急响应能力。

第十八条放射治疗科室应当建立辐射防护措施,对辐射工作人员进行健康监测和个人剂量监测。

放射治疗工作制度

放射治疗工作制度

放射治疗工作制度一、总则放射治疗是利用放射线治疗疾病的一种方法,为了确保放射治疗工作的安全、有效、规范进行,提高治疗质量,保护患者和工作人员的健康,根据国家有关法律法规和放射治疗技术规范,制定本制度。

二、组织管理1. 放射治疗科室应建立健全组织管理机构,明确职责和分工,确保放射治疗工作的正常运行。

2. 放射治疗科室应设立放射治疗小组,由放射治疗医师、护士、物理师等技术人员组成,负责放射治疗的实施和管理工作。

3. 放射治疗科室应建立健全放射治疗技术操作规范和质量控制制度,确保放射治疗的安全和有效性。

三、放射治疗工作流程1. 病例讨论:对新入院患者、诊治过程中病情有特殊变化或疑难病历实行科室集体讨论,由科主任主持。

讨论内容包括疾病的诊断、检查、病情分析、治疗意见等。

2. 治疗方案制定:根据病例讨论结果,放射治疗医师制定放射治疗计划,包括放射治疗的技术方法、剂量、疗程等。

3. 放射治疗前的准备工作:放射治疗护士负责患者的准备,包括核对患者信息、解释治疗过程、签署知情同意书等。

4. 放射治疗:放射治疗医师按照治疗计划进行放射治疗,护士负责患者的护理和放射治疗设备的操作。

5. 放射治疗后的随访和评估:放射治疗后定期进行随访和评估,了解患者的治疗效果和放射反应,及时调整治疗方案。

四、放射治疗质量管理1. 放射治疗科室应建立健全放射治疗质量控制制度,定期进行质量评估和监控。

2. 放射治疗工作人员应严格执行放射治疗技术操作规范,确保放射治疗的安全和有效性。

3. 放射治疗科室应定期对放射治疗设备进行清洁、保养和定期检修,确保设备的正常运行。

4. 放射治疗科室应严格执行放射防护规定,做好防护保健工作,保护患者和工作人员的健康。

五、培训和考核1. 放射治疗科室应定期组织放射治疗相关知识的培训和学习,提高放射治疗工作人员的专业技术水平。

2. 放射治疗科室应对新入职人员进行放射治疗技术操作规范的培训和考核,合格后方可从事放射治疗工作。

放疗科室规章制度

放疗科室规章制度

放疗科室规章制度一、综述放疗科室是医疗机构中进行放射线治疗的专业科室之一。

放射线是一种特殊的物理活性因子,具有强大的杀伤作用,能够破坏癌细胞,达到治疗癌症的目的。

然而,放射线治疗也有一定的危险性,需要科学的规范操作和高度的安全意识。

因此,放疗科室必须建立完善的规章制度,保障医疗工作的安全、高效和有序进行。

二、管理制度1.科室管理1.1科室管理员:科室主任负责放疗科室的整体管理工作,科室管理员负责具体指导和管理。

1.2科室生产管理:科室生产管理人员负责放疗科室设备日常维护保养,设备保养登记,同时负责安全事故的处置。

2.工作流程2.1病人管理:每位需进行放射线治疗的病人都要进行独立的评估、制定治疗计划,并进行病人身份确认。

所有电子申报单、放疗治疗计划、辐照记录都应存档。

在治疗过程中,病人状态变化应及时记录,并有专门人员负责调度和监测。

2.2治疗质量管理:治疗质量管理是放疗科室的重要一环,治疗计划应经过严格审核、评价。

每日定时进行摆位、辅助定位和图像对比,并进行数据记录和质检。

2.3设备质量管理:设备质量管理是发射线治疗的重要安全保障,每台放射治疗设备都应进行日常维护和定期保养,同时每天保证辐射监测系统和速率计都处于正常状态。

3.安全管理3.1 安全责任:科室主要领导对科室全面安全负责。

同时,每个人员都要对自己的工作负责,保证自己的安全和对他人的安全不造成影响。

3.2 操作安全:每个工作人员都要进行放射安全培训和定期应考核。

在治疗过程中,严格遵守“放、人、防、显”原则,确保操作符合技术规范和治疗计划要求。

3.3辐射防护:科室严格贯彻执行《放射性核素安全使用标准》《放射物质应急管理条例》等法规标准,保证放射线的安全和周围环境的安全,对所有放射性废物使用分类方法管理,及时清理,归档妥善保管。

三、注意事项放疗科室作为一个特殊的医学科室,需要特殊的留意事项:3.1注意个人防护:放疗科室要求从事放射线相关工作人员必须佩戴合格的防护装备,包括独立防护面罩或带式直线加强型玻璃闪避屏、防护手套、穿——戴指数不低于0.5的防护服。

放疗科放射治疗规章制度

放疗科放射治疗规章制度

放疗科放射治疗规章制度一、前言放疗科作为医院的重要科室,负责癌症患者的放射治疗工作。

为确保治疗的安全和效果,制定本规章制度,以规范放射治疗的流程和操作。

二、患者接诊和评估1. 患者接诊1.1 患者首次到达放疗科时,接待护士应核对患者的姓名、身份证件、住院号等信息,并录入电子病历系统。

1.2 根据患者的诊断和病情,安排相应的医生进行初步评估。

2. 放疗计划制定2.1 医生根据患者的病情和治疗需要,制定放疗计划,包括放疗剂量、照射部位、照射方案等。

2.2 放疗计划应经过科内放疗专家组审核,并记录在电子病历系统中。

三、治疗设备操作和质控1. 治疗设备操作1.1 治疗师在进行治疗前,需熟悉治疗设备的操作和使用说明书。

1.2 治疗师应每天对治疗设备进行开机自检,并记录检查结果。

1.3 治疗师在治疗时应确保患者的定位准确,并按照放疗计划进行照射。

2. 质量控制2.1 治疗师应按照规定的频率对治疗设备进行校准和质量控制。

2.2 医学物理师应定期对放疗设备进行质量保证,并保存相关的记录。

四、辐射防护1. 人员防护1.1 医院应为放疗科人员提供适当的防护设备,如防护衣、手套等,并确保其完好无损。

1.2 人员在进行放射治疗时应使用个人剂量计,定期测量辐射剂量,并记录在个人剂量监测卡上。

2. 设备防护2.1 放疗设备应具备辐射防护功能,并定期进行相关检测。

2.2 放疗科应设置辐射预警器,并定期进行测试和校准。

五、紧急情况处理1. 治疗中急性反应1.1 如患者在治疗过程中出现呼吸困难、过敏反应等急性症状,治疗师应立即停止照射并通知医生处理。

2. 设备故障2.1 如放疗设备出现故障,治疗师应立即停止照射,并通知维修人员进行处理。

六、放疗效果评估和记录1. 放疗效果评估1.1 医生应每周对患者的放疗效果进行评估,并记录在患者的病历中。

1.2 如患者出现放射治疗相关并发症,应及时调整治疗方案。

2. 信息管理和记录2.1 放疗科应建立完善的电子病历系统,记录患者的所有放疗相关信息。

放疗科室规章制度模版(二篇)

放疗科室规章制度模版(二篇)

放疗科室规章制度模版一、科室概述放疗科室是医院的重要临床科室之一,主要负责对癌症等恶性肿瘤患者进行放射治疗。

为了保证科室工作有序、安全、高效进行,特制定本规章制度,以规范科室人员的行为和工作方式。

二、科室人员管理1. 选拔与任用(1) 科室人员的选拔与任用应符合国家法律法规和医院相关规定,优先考虑具备相关专业知识和经验的人员。

(2) 选拔与任用过程中要保证公平、公正,严禁任何形式的人情主义和亲情主义。

2. 员工职责(1) 主任医师:负责科室的整体工作和决策,制定科室的发展规划和工作目标。

(2) 主治医师:负责放疗患者的诊疗和治疗计划的制定,确保治疗的安全和有效。

(3) 护士:配合医生进行放疗患者的护理工作,做好记录和汇报工作。

3. 工作时间与考勤(1) 科室人员按照医院规定的工作时间上班,准时到岗,不得迟到早退。

(2) 严禁旷工、迟到早退或无故缺勤,如有特殊情况须提前请假,由主管医师批准。

(3) 加班工作需事先与主管医师沟通并取得批准,不得随意加班。

(4) 考勤记录要真实准确,不得弄虚作假。

4. 人员纪律(1) 科室人员要遵守医院的工作纪律,严格遵守规章制度和岗位要求。

(2) 严禁贪污、受贿、挪用工作经费等违法乱纪行为,一经查实将追究法律责任。

(3) 严禁向患者泄露个人信息和医疗机密,保障患者的隐私权。

三、医疗服务规范1. 放疗诊疗流程(1) 接诊:医生应认真与患者进行沟通交流,听取病史,并进行身体检查。

(2) 诊断:医生根据患者的病情和检查结果,给出准确的诊断,并制定治疗方案。

(3) 放疗治疗:医生按照治疗方案进行放疗,严格控制剂量和照射范围,确保患者的安全。

(4) 术后随访:医生应跟踪患者的治疗效果,及时调整治疗方案,并告知患者后续治疗和注意事项。

2. 医疗工作流程(1) 接诊工作:a. 患者报到后,接待人员应核对身份信息,登记患者基本资料,并发放相关的问卷和检查单。

b. 医生根据患者的病情和检查结果制定治疗方案,并向患者详细解释,取得患者的知情同意。

医院放射科规章制度

医院放射科规章制度

医院放射科规章制度第一章总则第一条为了加强医院放射科的管理,确保医疗质量和患者安全,提高医疗服务水平,根据《医疗机构管理条例》、《放射诊疗管理规定》等法律法规,制定本制度。

第二条本制度适用于医院放射科的各项管理工作,包括放射诊断、放射治疗、放射防护等方面。

第三条医院放射科应当严格执行国家法律法规,遵循医疗伦理道德,确保医疗安全,提高服务质量,为患者提供高效、便捷、安全的放射诊疗服务。

第二章组织管理第四条医院放射科应当设立科主任、副主任、主治医师、住院医师、技术员等岗位,明确各级人员的职责和权限。

第五条科主任负责放射科的全面工作,组织实施科室发展规划,协调科室内部工作,确保医疗质量安全。

第六条副主任协助科主任开展工作,负责放射科的日常管理工作,组织实施科室各项规章制度。

第七条主治医师负责放射科诊疗工作,指导下级医师开展工作,组织疑难病例讨论,提高诊疗水平。

第八条住院医师负责日常诊疗工作,严格按照诊疗规范操作,确保患者安全。

第九条技术员负责放射科设备操作和维护,保证设备正常运行,确保患者安全。

第三章放射诊疗管理第十条医院放射科应当严格执行放射诊疗操作规程,确保诊疗过程安全、有效。

第十一条放射诊断应当根据临床需求,合理选择放射检查项目,降低患者辐射剂量。

第十二条放射治疗应当根据患者病情和治疗方案,合理使用放射治疗设备,确保治疗效果和安全。

第十三条放射防护应当贯穿于放射诊疗全过程,加强放射防护设施建设和管理,提高防护水平。

第四章质量管理第十四条医院放射科应当建立质量管理体系,包括质量控制、质量评估、质量改进等方面。

第十五条医院放射科应当定期进行质量评估,对诊疗过程、设备运行、防护措施等进行检查,发现问题及时整改。

第十六条医院放射科应当加强人员培训,提高诊疗技术水平,确保医疗质量。

第五章资料管理第十七条医院放射科应当建立完善的资料管理制度,确保诊疗资料的完整性、准确性和安全性。

第十八条诊疗资料包括患者基本信息、检查结果、治疗记录等,应当及时、准确、完整地记录和归档。

放射治疗规章制度

放射治疗规章制度

放射治疗规章制度一、放射防护三级责任制度根据国家《放射性同位素与射线装置安全防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关要求,为落实放射防护的安全责任,制定放射防护三级责任制度如下:一)医院成立放射防护管理组织,对放射防护实行医院(医务科)、科室、使用及维护人员三级管理,定期对放射诊疗操作人员、设备维护人员进行教育和指导。

二)分管领导及医务科、防保科对影像科、肿瘤科直线加速器室的放射防护工作,放射机房现场等定期或经常进行督查,检查防护装置,配合有关部门检测防护效果。

三)科室放射防护管理小组定期组织有关人员对放射设备、配套防护设施进行检查,对不按防护制度操作的人员进行教育和处罚。

四)放射诊疗设备使用及操作人员,应严格执行放射诊疗管理的有关规定,严格遵守操作规程,每次操作前认真检查、评估防护设施,做好患者指导及告知,落实放射防护措施,保证工作人员及患者的安全,防止放射事故的发生。

五)防保科负责对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测(送省职防所检测放射剂量),组织放射诊疗相关人员定期进行健康体检,建立健康档案,并针对体检结果提出休假意见。

六)放射设备使用及维护人员对设备仪器应进行日常的使用和维护,定期维修及保养,各项记录完整,对存在的安全隐患及时向有关部门反馈并及时处理。

七)对因管理不善出现的放射防护问题,除对操作、保护人员进行必要的处罚外,对各级防护负责人也要给予相应的处理。

二、放射物理室工作制度1.严格遵守医院及科室的各项规章制度,不准无故缺旷、迟到、早退物理师应持证上岗并佩带工作牌。

2.积极参加院内及XXX组织的政治研究和业务研究。

工作中做好与相关部门的协调和配合。

3.计划设计,由医生填好《治疗计划单》并经上级主管医生确认靶区签字后方可执行。

计划设计按《放射治疗计划的设计、实施规范》来执行。

治疗计划实行三签字制度:《治疗计划单》上有计划设计人(剂量师)、计划组负责的物理师和主管医师的签字。

4.特殊照射,应由医师与放射物理师和技师共同制定治疗方案。

放疗规章制度

放疗规章制度

第一章总则第一条为确保放疗工作的顺利进行,保障患者生命安全和医疗质量,根据《中华人民共和国医疗机构管理条例》、《中华人民共和国放射治疗法》等法律法规,结合本医疗机构实际情况,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于本医疗机构开展放疗工作的所有相关人员,包括放射治疗医师、物理师、技师、护士、管理人员等。

第三条本规章制度遵循以下原则:1. 安全第一,预防为主;2. 规范操作,确保质量;3. 以患者为中心,提高服务质量;4. 严格执行国家相关法律法规和标准。

第二章放疗设备与设施第四条放疗设备必须符合国家相关标准和要求,取得国家医疗器械注册证,并由具有相应资质的专业人员操作。

第五条放疗设备应定期进行维护、保养和检测,确保设备处于良好状态。

第六条放疗设备操作间、治疗室、防护室等设施应符合国家相关标准和要求,确保患者和工作人员的安全。

第三章放疗流程第七条患者放疗前,应由放射治疗医师进行详细检查和评估,确定放疗方案。

第八条患者放疗前,应充分了解放疗的目的、方法、风险和注意事项,签署知情同意书。

第九条放疗过程中,患者应遵循医嘱,保持安静,不得擅自离开治疗室。

第十条放疗医师应根据患者病情和放疗计划,准确调整放疗参数,确保治疗效果。

第十一条放疗过程中,物理师和技师应密切监控放疗设备的运行状态,发现异常情况及时报告。

第四章放疗安全与防护第十二条放疗工作人员应具备相应的资质,定期接受职业健康检查,了解放射性危害,掌握防护知识。

第十三条放疗过程中,患者和工作人员应穿戴防护用品,如铅衣、铅围裙、防护眼镜等。

第十四条放疗区域应设置醒目的警示标志,提醒患者和工作人员注意防护。

第十五条放疗结束后,应及时清理治疗室,确保环境安全。

第五章监督与检查第十六条医疗机构应设立放疗质量监控小组,负责放疗工作的监督检查。

第十七条放疗质量监控小组应定期对放疗工作进行评估,确保放疗质量和安全。

第十八条医疗机构应建立健全放疗档案,详细记录患者放疗信息,包括治疗方案、剂量、时间等。

放射诊疗和放射防护管理制度范文(4篇)

放射诊疗和放射防护管理制度范文(4篇)

放射诊疗和放射防护管理制度范文第一章总则第一条为了规范医疗机构的放射诊疗和放射防护管理,保护医务人员和患者的生命安全和身体健康,制定本管理制度。

第二条本管理制度适用于所有从事放射诊疗的医疗机构,包括诊断放射影像科、放射治疗科和核医学科等。

第三条管理机构负责本机构的放射诊疗和放射防护管理工作,并指定专人负责具体的落实。

第四条医务人员必须严格遵守放射防护规定,进行专业培训,并持有相关的放射工作许可证。

第五条医疗机构必须配备合格的放射设备,并进行定期的检修和维护,确保设备的安全可靠运行。

第六条医务人员在诊疗过程中应积极采取措施,最大限度地降低患者接受放射剂量。

第七条医务人员必须定期参加放射防护知识培训和教育,不断提高放射防护意识和技术水平。

第八条患者在接受放射诊疗前,必须经过必要的安全培训和知情同意。

第二章放射诊疗管理第九条医疗机构必须建立完善的放射诊疗管理制度,明确每个环节的责任和要求。

第十条诊断放射影像科必须按照规定进行放射影像检查,包括X 光和核磁共振等。

第十一条放射治疗科必须按照规定进行放射治疗,包括放射线治疗和放射性同位素治疗等。

第十二条核医学科必须按照规定进行核医学检查和核医学治疗,包括放射性核素扫描和放射性核素治疗等。

第十三条医疗机构必须配备合格的放射科医务人员,并保证医务人员数量与放射诊疗工作的需求相匹配。

第十四条放射诊疗工作必须做好日常记录和存档,包括患者的病历、放射影像和放射治疗计划等。

第十五条放射诊疗工作必须进行质量控制,定期进行质量检测和评估,保证诊疗质量和安全。

第三章放射防护管理第十六条医疗机构必须建立完善的放射防护管理制度,确保医务人员和患者的安全。

第十七条放射防护设施必须按照规定进行设计和装修,确保放射线的泄漏和辐射剂量控制在安全范围内。

第十八条医务人员在进行放射工作时必须佩戴个人防护装备,包括铅衣、手套和围裙等。

第十九条医务人员在接受放射剂量超过规定限值时,必须立即停止放射工作并上报管理机构。

放射治疗规章制度及质量控制制度

放射治疗规章制度及质量控制制度

放射治疗规章制度及质量控制制度放射治疗是一种常见的临床治疗方式,它通过放射线来杀死肿瘤细胞,从而达到控制疾病的目的。

但是,由于放射治疗涉及到放射线等辐射危害,因此必须建立科学的规章制度,以确保治疗的安全和有效性。

本文将就放射治疗的规章制度和质量控制制度进行探讨。

一、放射治疗规章制度1. 放射治疗前准备工作的规定:治疗前必须对病人进行详细的临床病史和体格检查,了解病人的总体状况和肿瘤的类型、大小、位置及深度。

同时还需要对病人进行骨骼造影、CT、MRI等检查,确定治疗的目标。

在治疗前必须告知病人治疗的内容、方法以及可能出现的不良反应等,并征得其同意。

2. 放射治疗设备的规定:放射治疗设备必须符合国家标准,并且必须由专业人员进行安装、调试和维护。

同时还要进行定期的质量检测和校准,确保设备的准确性和稳定性。

当设备出现故障时,必须立即停止治疗,并及时进行检修和维修。

3. 放射治疗剂量的规定:放射治疗剂量必须根据病人的具体情况和肿瘤的特点进行调整,不能盲目增加剂量。

在治疗过程中,必须动态监测病人的反应和剂量,及时进行调整。

治疗剂量必须严格控制在安全范围内,不能超出国家规定的剂量极限。

4. 放射治疗期间的安全措施:放射治疗期间必须采取严格的安全措施,保护病人和医护人员免受辐射危害。

必须配备适当的防护设备,如铅衣、手套、护目镜等。

治疗期间必须定期监测病人的生命体征和放射剂量,确保治疗的安全和有效性。

二、放射治疗质量控制制度放射治疗质量控制制度是保障治疗的重要环节,包括如下几点:1. 治疗计划的制定:为达到良好的治疗效果,必须根据临床病史、体格检查和影像学资料等多方面数据制定治疗计划。

同时,治疗计划必须经过多位放疗专家审核后才能执行。

2. 治疗剂量的监测:由于放射治疗的剂量与治疗效果密切相关,因此治疗剂量必须动态监测,确保每次治疗剂量准确无误。

此外,医护人员必须定期检查和维护治疗设备,保证其准确性和稳定性。

3. 治疗后反应的评估:在治疗完成后,必须对病人进行严格的复查和评估。

核医学及放射治疗管理制度

核医学及放射治疗管理制度

核医学及放射治疗管理制度第一章总则第一条为规范核医学及放射治疗服务的管理,保障患者和医务人员的安全,订立本规章制度。

第二条本制度适用于本医院的核医学及放射治疗科室,包含核医学检查、放射治疗、放射性药物使用和放射性废物处理等工作,适用于医务人员、患者及相关部门。

第二章组织架构第三条本科室设有一位科室主任,负责全面领导、管理和监督核医学及放射治疗工作。

第四条本科室设有专业技术人员和辅佑襄助人员,具体岗位设置和职责由科室主任依据工作需要进行确定。

第五条科室主任有权委托或指派具有相应资质和本领的人员担负核医学及放射治疗的临床负责人,负责工作流程的管理和实施。

第三章工作流程第六条核医学及放射治疗科室应设立特地的质控小组,由科室主任指派成员,并定期开展质控会议,对工作进行全面监测和评估,确保工作质量。

第七条核医学及放射治疗前,应进行患者的临床评估,包含患者病史、药物过敏史及其他相关信息的核对。

第八条核医学及放射治疗中,应保证放射源的安全和放射治疗设备的正常运行,定期进行设备的校准和核对,确保患者接受的放射治疗剂量准确无误。

第九条核医学及放射治疗后,应对患者进行随访,并记录相关信息,及时发现并处理治疗中的不良反应和并发症。

第十条核医学及放射治疗中产生的放射性废物应依照相关法规进行处理和处理,严禁在医疗废物中投放,确保环境安全。

第四章人员管理第十一条从事核医学及放射治疗工作的医务人员应具备相应的从业资格和专业技能,并经过规定的培训和考核。

第十二条医务人员应遵守医院相关制度和操作规程,严格执行相关操作流程和安全操作规范,保障工作的质量和安全。

第十三条医务人员应佩戴个人防护装备,包含防护服、手套、眼镜等,严禁在没有个人防护措施的情况下接触活性放射性物质。

第十四条医务人员应定期接受职业健康体检,监测职业暴露情况,确保身体健康并及时发现职业病的存在。

第十五条医务人员应做好工作记录和信息记录,包含患者信息、放射治疗剂量、设备使用情况等,确保数据的准确性和可追溯性。

放疗科室规章制度(4篇)

放疗科室规章制度(4篇)

放疗科室规章制度放疗科室是医疗机构中负责进行放射治疗的专业科室。

为了保障放疗科室的正常运作,提高工作效率和安全性,制定和执行一套科学、规范的规章制度是必不可少的。

下面是一份放疗科室的规章制度,供参考。

第一章总则第一条为了规范放疗科室的工作,保障患者的权益,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于放疗科室的所有工作人员,包括医生、技术人员、护士等。

第三条本规章制度应与有关国家法律法规、行业标准、医院规章等相一致,如有冲突以国家法律法规为准。

第二章工作流程第四条放疗科室要根据医院的放疗流程和操作规范,制定完善的工作流程,并向员工进行培训和传达。

第五条放疗科室的工作流程包括患者接诊、治疗计划制定、放疗执行、疗效评估等环节。

每个环节都需要严格遵守流程和规定。

第六条放疗科室要确保患者的信息安全和隐私,严格遵守医患保密法规,不得私自泄露患者信息。

第三章设备使用与维护第七条放疗科室的设备使用和维护应符合国家和行业的相关标准和规定。

第八条放疗设备的使用必须由具有相关资质的人员进行,未经培训和授权的人员不得擅自操作。

第九条每日上班前和下班后,技术人员应对放疗设备进行仔细检查和维护,确保设备的正常运行。

第十条若发现设备故障或异常情况,应及时向上级汇报,停止使用,并进行维修和处理。

第三章工作纪律第十一条放疗科室的工作人员应遵守工作纪律,严格按照科室的工作时间和出勤制度进行工作和休息。

第十二条放疗科室的工作人员应按照规定佩戴工作服,保持仪表端正,不得私自穿着非工作服饰。

第十三条放疗科室的工作人员要尊重患者,进行文明、礼貌的沟通和待遇,保护患者的合法权益。

第十四条放疗科室要进行定期的工作考核和评价,对工作表现突出的人员给予奖励和表彰,对工作不力的人员采取相应的处理措施。

第四章安全管理第十五条放疗科室的工作人员要严格遵守放射安全规定,正确佩戴个人防护用品,并定期接受放射防护培训。

第十六条放疗科室要定期检测辐射剂量,确保辐射水平符合国家和行业的标准,做好辐射防护工作。

放射治疗和影像学的质量管理制度

放射治疗和影像学的质量管理制度

放射治疗和影像学的质量管理制度第一章总则第一条为了确保放射治疗和影像学的质量管理,提高医院的技术水平,保障患者的安全和健康,本规章制度依据国家法律法规、行业标准和医院管理要求订立。

第二条本规章制度适用于本医院全部从事放射治疗和影像学工作的医务人员,包含医生、技术人员、管理人员等。

第三条放射治疗和影像学工作应遵从科学、规范、安全、效果与费用相适应的原则,严禁违规操作或任意修改科研救治方案和临床操作流程。

第四条医务人员应接受相关培训,熟识本规章制度的内容,不得擅自行使与其工作职责不符的工作。

第五条医务人员应遵守职业道德和医疗纪律,严格遵守保密规定,不得泄露患者隐私信息。

第二章机构设置与职责第六条医院应设立放射治疗和影像学科室,由专业技术人员负责具体工作。

放射治疗和影像学科室应定期进行组织架构调整,确保科室工作的高效运行。

放射治疗和影像学科室的重要职责包含: 1. 严格执行国家和行业相关规定,确保放射治疗和影像学工作安全、有效进行; 2. 组织订立本科室的工作计划、引导方针和操作规程,并定期进行评估和更新;3. 负责放射治疗和影像学设备的日常维护和保养,确保设备的正常运行;4. 负责监督和引导医务人员进行放射治疗和影像学工作,确保操作规范; 5. 建立和维护放射治疗和影像学质量管理体系,进行相关工作的评估和连续改进; 6. 开展相关科研和技术培训活动,提高医务人员的专业水平和技术本领。

第八条放射治疗和影像学科室应配备专业的技术人员,技术人员应具备相应的学历和职业资格,且需要进行定期的职业培训和考核。

第九条放射治疗和影像学科室应定期进行科研和技术沟通,提高专业技术水平,与国内外同行保持紧密合作。

第三章质量管理体系第十条放射治疗和影像学科室应建立和实施质量管理体系,包含以下方面的内容: 1. 确保放射治疗和影像学工作的质量符合国家和行业标准;2. 建立标准的操作规程和工作流程,确保操作规范;3. 对设备进行定期校验和维护,确保其正常运行; 4. 建立严格的质量评估和质量掌控机制,及时发现和解决问题; 5. 建立完善的风险管理和事故报告机制,确保患者安全; 6. 开展质量掌控培训和技术沟通活动,提高医务人员的技术本领。

放射治疗质控中心规章制度

放射治疗质控中心规章制度

放射治疗质控中心规章制度第一条总则为规范放射治疗质控中心的管理,确保放射治疗的安全和有效性,特制定本规章制度。

第二条组织机构放射治疗质控中心设立质控委员会,由放射治疗专业人员组成,负责中心的质控工作。

质控委员会每年至少召开一次会议,对中心的质控工作进行总结和评估。

第三条资格要求放射治疗质控中心应具备相关的资质和技术条件,负责质控中心的日常管理和技术指导工作。

放射治疗质控中心所有人员必须具备相关的专业资格和经验,参加过相关的培训和考核。

第四条质控工作放射治疗质控中心应按照国家相关规定和标准,制定和实施放射治疗的质控方案,并不定期对治疗设备和放疗人员进行质控检验。

对于检验中发现的问题和异常情况,应及时纠正和整改,并进行记录和报告。

第五条设备管理放射治疗质控中心应建立设备台帐和定期进行设备维护和检修,确保设备的正常运行和安全使用。

对于设备维修和更新,应按照相关规定和程序进行操作。

第六条放射防护放射治疗质控中心应制定并严格执行放射防护措施,确保患者、医护人员和公众的安全。

对于放射防护设备和监测器材,应按照规定和要求进行定期维护和校准。

第七条资料管理放射治疗质控中心应建立和维护放射治疗质控的相关档案和资料,包括患者治疗记录、质控记录和质控报告等。

有关资料应按照规定和程序进行管理和保存。

第八条保密工作放射治疗质控中心应严格遵守患者的隐私权和医疗秘密,对患者的个人信息和治疗记录进行保密处理,不得擅自泄露或外传。

对于未经患者同意的情况,不得向外界透露或公开相关信息。

第九条管理制度放射治疗质控中心应建立健全的管理制度和流程,包括管理责任制、工作流程和内部监督机制等。

对于违反规章制度的行为,应按照规定和程序进行处理和纠正。

第十条处罚措施对于严重违反规章制度的行为,放射治疗质控中心应按照相关规定和程序进行处理和处罚。

对于涉嫌违法犯罪的情况,应及时报警并配合有关部门进行调查和处理。

第十一条附则本规章制度自颁布之日起生效,对放射治疗质控中心的管理和运作具有指导和约束作用。

医院放射治疗与放射安全管理制度

医院放射治疗与放射安全管理制度

医院放射治疗与放射安全管理制度第一章总则第一条为了确保医院放射治疗工作的安全、高效进行,保护患者和工作人员的身体健康,订立本规章制度。

第二条本规章制度适用于医院放射治疗科的一切放射治疗活动,包含医生、技师、护士及其他相关人员。

第二章放射治疗设施与设备管理第三条医院放射治疗科必需定期进行设备的检测和维护,确保设备的正常工作和安全运行。

第四条放射治疗设施和设备必需定期进行安全检查和校准,确保其符合国家相关标准和要求。

第五条放射治疗设施和设备的使用必需由具备相关资质证书和经过特地培训的人员进行,未经许可,任何人不得擅自操作。

第六条放射治疗设施和设备的使用人员必需严格依照操作规程进行操作,不得擅自转变设备参数或操作步骤。

第七条放射治疗设施和设备的维护保养工作必需依照相关规定进行,记录维护保养的时间、内容和人员。

第三章患者管理第八条放射治疗科必需建立完善的患者档案管理制度,包含患者的个人信息、病历记录、医嘱和治疗计划等。

第九条医生在订立放射治疗计划时,必需认真评估患者的病情,权衡利弊,确保治疗的安全和有效性。

第十条医生在实施放射治疗前,必需对患者进行必需的检查,确保患者身体情形适合接受放射治疗。

第十一条放射治疗过程中,医生必需严格依照治疗计划进行操作,不得超出剂量和治疗次数的限制。

第十二条放射治疗过程中,必需加强患者的监护,确保患者的生命安全和身体健康。

第十三条放射治疗结束后,必需对患者进行随访,并记录患者的治疗效果和不良反应。

第四章放射安全管理第十四条医院放射治疗科必需建立放射安全管理制度,明确每个人员的职责和权利,确保放射活动的安全进行。

第十五条医院放射治疗科必需定期进行放射安全培训,提高工作人员的安全意识和技能。

第十六条医院放射治疗科必需建立放射事故应急预案和演练制度,确保在发生事故时能够快速掌控和处理。

第十七条工作人员在操作放射设备时必需佩戴防护用品,包含防护服、手套、眼镜等,确保自身安全。

第十八条放射治疗科必需配备放射安全监测设备,对放射活动进行监测和记录,确保放射源的安全。

放射治疗规章制度

放射治疗规章制度

放射治疗规章制度
放射治疗是近年来常见的治疗癌症的方法之一,但是放射治疗必须有规章制度的支持,以确保治疗的安全性和有效性。

下面是放射治疗规章制度的一些要点,以便更
好地了解这一领域。

1. 法律规定
治疗过程必须遵守国家关于医疗、放射防护和职业健康的法律法规、标准和规范。

2. 机构规定
治疗机构必须有国务院卫生行政部门批准的放射诊疗许可证,以及规划、设备、设备标准、人员标准等一系列的规章制度。

3. 设备规定
放射治疗设备必须符合国家和地方的技术标准和装置标准,并通常经过特别许可和定期检查。

4. 入职要求
治疗技术人员必须拥有国家承认的相应学历,并通过国家或地方认可的考核并获得执业证书。

技术人员在从事放射治疗前,必须具备相关知识、技能和专业的培训。

5. 治疗方案
每项放射治疗都必须有详细的治疗方案,包括射线剂量、照射位置和次数等。

治疗方案必须经过领导层和医生授权,同时医生必须与患者及其家属沟通。

6. 患者安全
治疗过程中必须确保患者和医护人员的安全。

放射治疗仅在合适的时间和剂量下进行,并需要进行多重验证。

治疗机构必须有紧急撤离和放射泄漏应急计划。

7. 文件记录
治疗过程中必须有详细的文件记录,包括治疗的时间、剂量、位置等信息。

文件记录必须根据国家和地方的规定保存一定时间。

以上是放射治疗规章制度的一些要点,这些规章制度对于确保放射治疗的安全和有效性非常重要。

同时,对于患者和医护人员来说,了解和遵守放射治疗规章制度也是非常重要的。

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放射治疗规章制度一、放射防护三级责任制度根据国家《放射性同位素与射线装置安全防护条例》和《放射诊疗管理规定》的有关要求,为落实放射防护的安全责任,制定放射防护三级责任制度如下:(一)医院成立放射防护管理组织,对放射防护实行医院(医务科)、科室、使用及维护人员三级管理,定期对放射诊疗操作人员、设备维护人员进行教育和指导。

(二)分管领导及医务科、防保科对影像科、肿瘤科直线加速器室的放射防护工作,放射机房现场等定期或经常进行督查,检查防护装置,配合有关部门检测防护效果。

(三)科室放射防护管理小组定期组织有关人员对放射设备、配套防护设施进行检查,对不按防护制度操作的人员进行教育和处罚。

(四)放射诊疗设备使用及操作人员,应严格执行放射诊疗管理的有关规定,严格遵守操作规程,每次操作前认真检查、评估防护设施,做好患者指导及告知,落实放射防护措施,保证工作人员及患者的安全,防止放射事故的发生。

(五)防保科负责对放射诊疗工作人员进行个人剂量监测(送省职防所检测放射剂量),组织放射诊疗相关人员定期进行健康体检,建立健康档案,并针对体检结果提出休假意见。

(六)放射设备使用及维护人员对设备仪器应进行日常的使用和维护,定期维修及保养,各项记录完整,对存在的安全隐患及时向有关部门反馈并及时处理。

(七)对因管理不善出现的放射防护问题,除对操作、维护人员进行必要的处罚外,对各级防护负责人也要给予相应的处理。

二、放射物理室工作制度1.严格遵守医院及科室的各项规章制度,不准无故缺旷、迟到、早退物理师应持证上岗并佩带工作牌。

2.积极参加院内及科内组织的政治学习和业务学习。

工作中做好与相关部门的协调和配合。

3.计划设计,由医生填好《治疗计划单》并经上级主管医生确认靶区签字后方可执行。

计划设计按《放射治疗计划的设计、实施规范》来执行。

治疗计划实行三签字制度:《治疗计划单》上有计划设计人(剂量师)、计划组负责的物理师和主管医师的签字。

4.特殊照射,应由医师与放射物理师和技师共同制定治疗方案。

5.物理室人员必须明确其工作职责和工作任务并保证完成。

如应按时完成计划设计和放射治疗技术的质量保证(QA)和质量控制(QC)以及放射防护监督等工作。

6.保持工作环境及机房整齐、清洁,在机房内禁止吸烟。

7.各机房保持安静,不得在机房内会客,未经院领导批准不得私自带人参观。

8.操作各放疗设备,必须严格按操作规程进行,做到严肃、认真、负责,爱护设备。

9.每周做一次机器维护,保养。

各机器负责人必须认真完成好维护,保养工作,认真填写工作记录。

10.科室财产和设备,专人保管,如需借用,必须写借条并经相关领导同意方可借用。

11.注意防火防盗,下班时应关闭用电设备,关好门窗三、CT模拟定位室工作制度定位室工作人员在科主任领导下进行工作,根据医生对病人治疗方式的选择进行正确的定位。

1.负责定位室设备器材的保管及常规维护;2.掌握机器的性能和熟练应用;3.熟练掌握和应用各种病人的定位技术;4.加强对各室的联系,每一项工作的衔接,减少差错的发生率;5.加强周围环境管理,减少意外照射事故的发生;6.加强定位室的防火、防盗等安全工作;7.搞好定位室及周边环境的清洁工作。

四、体模室工作制度1.按医院规定作息时间正常上下班,不准无故缺旷、迟到、早退,有事须向组长或科室主任请假。

2.工作中衣帽整洁,具有饱满的工作热情和良好的服务态度。

3.熟练掌握模室各种技术和应用,各种体模的制作,严格按操作规程进行,做到严肃、认真、负责。

4.参加医院及科室组织的政治学习和业务学习。

5.保持工作环境及机房整齐、清洁,不准在机房内抽烟、会客,未经院领导批准不得私自带人参观。

6.负责体模室设备器材和医疗废物的管理。

7.搞好日常开机、训机工作。

星期五下午认真搞好维护,保养工作并作好记录。

8.搞好工作环境卫生,减少有毒物质对人体的损害和环境污染。

9.每天下班后关好水电、门窗,注意防火、防盗。

五、医用直线加速器室工作制度医用直线加速器是我院癌症治疗的高精技术设备、维修、物理及医技人员必须以高度负责的精神、紧密合作、充分发挥其作用,积极为病人服务。

加速器治疗精确与否,直接影响健康,为确保机器正常运行及各部门之间的工作衔接,特规定以下条例:1.每日上午8:00时以前维修人员严格按有关规定开机检查机器各项指标,物理人员检查输出剂量。

各项指标有关数据填写清楚,签字确认后交技术员投照。

2.技术员在投照过程中,严格按照“放疗技术人员守则”及“加速器操作规程”进行工作,严格按照放疗中如发现机器任何异常应禁在机器不正常时开机治疗的要求执行。

3.为保证机器正常运行,维修人员除每日开机前的例行检查外,病人治疗使用期间应对机器经常巡视,需离开加速器应向科室领导报告,经常及定期维修均严格按照维修工作规程办理。

4.未经批准,严禁无关人员进入加速器机房及控制室,严禁在上述场所吸烟,各类人员必须实事求是填写各项记录,严禁在交班不清的情况下接机操作。

5.加速器除常规治疗外,开展新技术或使用特殊投照方式,应经科主任批准,首次治疗必要时医师应与技术员共同摆位。

六、放射治疗技术室工作制度1.按放射工作条例规定,每日工作六小时,具体按排班本上班,不准无故缺旷、迟到、早退。

2.参加院内及科内组织政治学习和业务学习,特殊情况本室单独组织学习。

3.保持工作环境及机房整齐、清洁,不准在机房内抽烟。

4.各机房保持安全,不得在机房内会客,未经院领导批准不得私自带人参观。

5.各放疗设备操作人员,必须严格按操作规程进行,做到严肃、认真、负责。

6.每星期1~5为病员治疗时间,星期五下午为各机器维护,保养时间。

各机器负责人必须认真完成好维护,保养工作,认真填写工作日记。

7.科室财产,备件由专人保管,如需借用,必须写借条并经领导同意方可借用。

8.维修人员必须作好各机器维修工作及另备件修购工作,保证机器正常使用,减少停机率。

9.物理人员必须保证放射治疗质量,按《关于肿瘤放射治疗剂量学问题的若干规定》中规定的要求,定期做好各机器剂量测量工作,配合医生作好特殊治疗计划的制定和作好放射工作人员的防护监督工作。

10.改进服务态度、避免差错事故,提高医疗质量,做到三对、三正确(三对:对照射野、对治疗方式、对治疗角度,三正确:摆位正确、剂量正确、时间正确)七、放射治疗病人安全核查制度(一)放疗前核查1、每天放疗时,技术人员按放疗技术条件安排放疗,电话通知病人到加速器室放疗、用治疗卡排队:2、摆位前,查对排队治疗卡与放疗单、查对治疗机号、科室、床号、姓名、性别、年龄、摆位条件、固定方式。

3、摆位时,核对体膜上的科室、床号、姓名,查患者体表标志线〔或照射野〕是否清楚,特殊患者请主管医生共同摆位。

(二)放疗时核查1、放射治疗时,查对患者治疗计划号、对姓名〔或病人ID号〕、对性别、对诊断及医嘱、对照射中心及射野剂量、对累积剂量、治疗部位、射线种类、射线能量、治疗角度、射野大小、附件情况。

2、确认上述各项正确无误后实施技术员双签名制度〔摆位签名、抄单签名〕。

3、新病人首次摆位,新病人首次摆位须医生、物理师、摆位技师、共同参与。

4、放疗患者治疗单的确认,当拿到放射治疗单时要做三查五对工作;一查机器类型、射线性质,二查治疗单内容是否清楚、是否有主管医生签名,三查患者体表标志线〔或照射野〕是否清楚,特殊患者请主管医生共同摆位。

对病人姓名〔或病人ID号〕、性别、诊断及医嘱、照射中心及射野剂量、累积剂量。

5、确认上述各项正确无误后实施技术员双签名制度〔摆位签名、抄单签名〕。

(三)向患者及家属交待放疗注意事项及时间安排①放疗期间保证体表标志线〔或照射野〕清晰,保持皮肤干燥。

②不能随意擦洗体表标志线〔或照射野〕照射野十字中心。

③照射时不要紧张、不能随意移动身体。

④在治疗中如有不适请随时示意。

⑤治疗结束时不能自己下治疗床。

⑥告诉患者及家属下次治疗时间及联系方式。

八、放射治疗安全防护制度(一)根据卫生部令46号文件《放射诊疗管理规定》,并结合我院实际制定本制度。

(二)医院放射防护管理领导小组,辐射安全防护小组,负责放射治疗工作的质量保证和安全防护工作。

(三)放疗设备机房选址必须经省、州环保和卫生监督部门论证审批,机房图纸须经省卫生防护部门论证同意方可修建。

机房竣工后应向省环保和卫生主管部门等申请机房及设备安全防护验收,办理《医疗机构执业许可证》与《放射诊疗许可证》,并向卫生行政执业部门办理相应的诊疗科目登记手续方可投入临床使用。

(四)放疗设备购进必须经过有关放疗设备投入运行前论证,并经有关专家按规定项目对放疗设备性能、机械物理参数、剂量及分布等逐一验收检查,符合要求后方可投入临床应用。

(五)放疗设备在使用过程中按规定定期进行检测,发现偏离应及时修正,保证其经常处于最佳运行状态。

若因机器故障、维护保养或更换重要部件后,需重新检测有关参数,合格后方可投入使用。

(六)机器搬迁、机房新建或改扩建后,需请省州环保和卫生监督部门验收检查,符合条件后方可投入使用。

正式使用后应按规定定期检测,发现问题及时处理以防射线泄漏。

(七)按时申请办理放射性同位素,射线装置《医疗机构执业许可证》与《放射诊疗许可证》的换证登记手续。

(八)医院成立放射事故应急处理小组,制定放射事件应急预案。

(九)凡从事放射诊疗工作的人员,必须具备相应的专业技术知识和能力,并经放射防护知识培训考核合格、健康体检合格、持《放射工作人员证》者方可上岗,无放射资质人员不得上岗。

(十)放射诊疗工作人员,必须加强个人防护及对周边环境防护,以保证治疗环境安全。

并按规定进行个人剂量监测和健康体检,建立个人剂量和健康档案,如发生放疗意外事件应及时进行讨论和解决相关问题。

(十一)建立、建全QA、QC体系制度及措施,保证放射诊疗的安全性和可靠性。

(十二)对放射治疗剂量的检测,监测仪表应定期送有资质的机构进行比对检测,以保证所测剂量的准确性和可靠性。

(十三)对放疗病人应严格掌握治疗适应症,严格控制受照剂量,严格遵守放射防护最优化原则,尽量减少重要器官及邻近组织的剂量和体积,对确需进行放射治疗的病人,必须制定周密科学的治疗计划。

(十四)放射治疗过程中应有两名技师参与摆位,并密切注视治疗装置的显示及病人情况,及时解决治疗中出现的问题。

(十六)放射治疗工作人员应当严格按照放射治疗操作规程、规范实施照射,不得擅自修改治疗计划。

(十五)放射治疗工作人员应当验证治疗计划的执行情况,发现偏离治疗计划现象时,应当及时采取补救措施并向科室负责人报告。

(十六)定期对放射诊疗工作场所的防护设施进行放射防护检测,保证辐射水平符合有关规定。

九、辐射安全管理制度(一)操作规程1.每天上岗前做好摄片机保洁工作,保持机器处于良好工作环境。

2.开机后应注意电源电压是否正常,并检查其他功能键是否选择正确。

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