脑性瘫痪查房[一类严选]
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脑瘫病人术后护理查房范文
脑瘫病人术后护理查房范文
护理：执行内科护理常规、脑出血术后护理常规；遵医嘱用药；压疮护理、使用气垫床；
勤擦洗、勤更换、保持床单、被服清洁、干燥无碎屑、无褶；翻身拍背Q2h，使用三角护理垫。
护士长对护理措施进行了归纳：
1、病室要求：安静、整洁，定时通风换气，地面用含氯消毒剂擦拭，每日2次，保持室内温湿度适宜，防止受凉。
2、基础护理：每2小时给予翻身把扣背1次，防止发生肺部感染。
按摩骨突处及受压部位，防止新发压疮。
患者腰背部皮肤有抓痕，查右手指甲过长，应及时修剪过长的指（趾）甲，防止抓破皮肤引起感染。
加强口腔护理，每天用生理盐水洗漱口腔2次，预防口腔溃疡。
加强压疮护理，防止感染。
3、功能锻炼：由护理员协助在病床上作四肢被动运动，防止发生肌肉萎缩和关节强直，应循序渐进锻炼。
4、饮食护理：低盐、低脂、易消化饮食，适当进食水果、蔬菜，保持大便通畅。
5、健康宣教：正确摆放肢体功能体位，配服药、输液，保持情绪稳定，避免血压波动。
小儿大脑瘫痪护理查房
2023
小儿大脑瘫痪护理查房
演讲人：
contents
目录
• 小儿脑瘫基本概念与特点 • 日常生活护理要点 • 运动功能康复训练指导 • 言语交流与认知功能培养策略 • 心理护理与家庭支持体系构建 • 药物治疗及效果监测
PART 01
小儿脑瘫基本概念与特点
定义及发病原因
定义
小儿脑性瘫痪（脑瘫）是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进 行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。
合作方式
与医生、康复师等多学科团 队合作，共同制定康复方案 ，定期评估调整。
认知功能评估工具使用方法
评估工具
采用标准化认知评估量表，如贝利婴 幼儿发展量表、格塞尔发展量表等。
使用方法
根据患儿年龄和病情选择合适的评估 工具，由专业人员进行操作，确保评 估结果的准确性和可靠性。
家庭教育环境优化建议
家庭环境
预后影响因素
病情严重程度
治疗及时性和有效性
脑瘫患儿的预后与病情严重程度密切相关 。轻度脑瘫患儿预后较好，而重度脑瘫患 儿预后较差。
早期发现、早期干预和有效治疗是改善脑 瘫患儿预后的关键。
家庭护理和康复训练
社会支持和心理关爱
家庭护理和康复训练对脑瘫患儿的预后也 有重要影响。良好的家庭护理和康复训练 有助于改善患儿的生活质量。
发动社会力量
发动社会力量，如志愿者、慈善机构等，为孩子提供关爱和帮助 ，减轻家庭负担。
PART 06
药物治疗及效果监测
药物治疗原则及注意事项
个体化治疗
根据患儿具体病情、年龄、体 重等因素，制定个体化的药物
治疗方案。
精准用药
选择针对性强、疗效确切的药 物，确保药物使用安全、有效 。
小儿大脑瘫痪护理查房
演讲人：
contents
目录
• 小儿脑瘫基本概念与特点 • 日常生活护理要点 • 运动功能康复训练指导 • 言语交流与认知功能培养策略 • 心理护理与家庭支持体系构建 • 药物治疗及效果监测
PART 01
小儿脑瘫基本概念与特点
定义及发病原因
定义
小儿脑性瘫痪（脑瘫）是指从出生后一个月内脑发育尚未成熟阶段，由于非进 行性脑损伤所致的以姿势各运动功能障碍为主的综合征。
合作方式
与医生、康复师等多学科团 队合作，共同制定康复方案 ，定期评估调整。
认知功能评估工具使用方法
评估工具
采用标准化认知评估量表，如贝利婴 幼儿发展量表、格塞尔发展量表等。
使用方法
根据患儿年龄和病情选择合适的评估 工具，由专业人员进行操作，确保评 估结果的准确性和可靠性。
家庭教育环境优化建议
家庭环境
预后影响因素
病情严重程度
治疗及时性和有效性
脑瘫患儿的预后与病情严重程度密切相关 。轻度脑瘫患儿预后较好，而重度脑瘫患 儿预后较差。
早期发现、早期干预和有效治疗是改善脑 瘫患儿预后的关键。
家庭护理和康复训练
社会支持和心理关爱
家庭护理和康复训练对脑瘫患儿的预后也 有重要影响。良好的家庭护理和康复训练 有助于改善患儿的生活质量。
发动社会力量
发动社会力量，如志愿者、慈善机构等，为孩子提供关爱和帮助 ，减轻家庭负担。
PART 06
药物治疗及效果监测
药物治疗原则及注意事项
个体化治疗
根据患儿具体病情、年龄、体 重等因素，制定个体化的药物
治疗方案。
精准用药
选择针对性强、疗效确切的药 物，确保药物使用安全、有效 。
脑瘫护理查房课件
教育家属如何正确照料患者是护理的重要组成部 分。
谁参与脑瘫护理？
社会支持
利用社区资源和支持小组，为家庭提供额外帮助 和信息。
参与社交活动可以增强患者的社交能力和心理健 康。
谢谢观看
如何进行脑瘫护理？ 心理支持
提供情感支持，减轻患者及家庭的心理压力 。
定期的信息分享和心理辅导是非常必要的。
谁参与脑瘫护理？
谁参与脑瘫护理？ 医疗团队
包括医生、护士、康复治疗师和心理咨询师等多 学科团队。
团队合作能提供更全面的支持和治疗方案。
谁参与脑瘫护理？
家庭成员
家属在日常护理和支持中起到重要作用，需积极 参与。
如呼吸道感染、骨折等情况需紧急处理。
如何进行脑瘫护理？
如何进行脑瘫护理？
个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 ，包括物理治疗和日常护理。
应与医疗团队密切合作，确保护理计划的有 效性。
如何进行脑瘫护理？ 促进运动功能
实施康复训练，增强肌肉力量和协调性，改 善运动能力。
可以采用游戏化的方式增加积极性。
脑瘫护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脑瘫？ 2. 为什么要进行脑瘫护理？ 3. 何时进行脑瘫护理？ 4. 如何进行脑瘫护理？ 5. 谁参与脑瘫护理？
什么是脑瘫？
什么是脑瘫？
定义
脑瘫是一种由于大脑发育不良或损伤引起的运动 和姿势障碍。
主要影响儿童的运动功能，可能伴随智力、感知 和语言障碍。
什么是脑瘫？
何时进行脑瘫护理？
何时进行脑瘫护理？ 早期干预
在确诊后尽早开始护理和康复训练，以促进功能 发展。
早期干预有助于改善长期预后。
何时进行脑瘫护理？ 定期评估
谁参与脑瘫护理？
社会支持
利用社区资源和支持小组，为家庭提供额外帮助 和信息。
参与社交活动可以增强患者的社交能力和心理健 康。
谢谢观看
如何进行脑瘫护理？ 心理支持
提供情感支持，减轻患者及家庭的心理压力 。
定期的信息分享和心理辅导是非常必要的。
谁参与脑瘫护理？
谁参与脑瘫护理？ 医疗团队
包括医生、护士、康复治疗师和心理咨询师等多 学科团队。
团队合作能提供更全面的支持和治疗方案。
谁参与脑瘫护理？
家庭成员
家属在日常护理和支持中起到重要作用，需积极 参与。
如呼吸道感染、骨折等情况需紧急处理。
如何进行脑瘫护理？
如何进行脑瘫护理？
个性化护理计划
根据患者的具体情况制定个性化的护理计划 ，包括物理治疗和日常护理。
应与医疗团队密切合作，确保护理计划的有 效性。
如何进行脑瘫护理？ 促进运动功能
实施康复训练，增强肌肉力量和协调性，改 善运动能力。
可以采用游戏化的方式增加积极性。
脑瘫护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是脑瘫？ 2. 为什么要进行脑瘫护理？ 3. 何时进行脑瘫护理？ 4. 如何进行脑瘫护理？ 5. 谁参与脑瘫护理？
什么是脑瘫？
什么是脑瘫？
定义
脑瘫是一种由于大脑发育不良或损伤引起的运动 和姿势障碍。
主要影响儿童的运动功能，可能伴随智力、感知 和语言障碍。
什么是脑瘫？
何时进行脑瘫护理？
何时进行脑瘫护理？ 早期干预
在确诊后尽早开始护理和康复训练，以促进功能 发展。
早期干预有助于改善长期预后。
何时进行脑瘫护理？ 定期评估
脑性瘫痪
病变主要在小脑，平衡功能差，随意运动的协调性差，伴 有意向性震颤和眼球震颤，在运动中表现为低张力性。
其它型别： 弛缓型以肌张力低下为主；强刚型表现运动阻力增高，
铅管样强直；震颤型以肌肉出现静止震颤为主 参考文献：小儿脑瘫的康复治疗。北京：上海科学技术出版社，2008
治疗原则
1、三早原则：早发现、早确诊、早治疗（6月 以前） 2、早期进行功能训练，尤其超早期治疗，可 获得较大效果，取得家庭的积极配合； 3、康复治疗与教育相结合，与以游戏玩耍相 结合； 4、患儿目前病情平稳，治疗上予持续康复治 疗，指导康复训练，配合针灸等治疗，续观 病情。
参考文献：小儿脑瘫的康复治疗。北京： 上海科学技术出版社，2008
病例介绍
患者：伊斯马伊力、男性、1岁10个月，床号：37，住院号：292067，于 2017.11.7以“脑性瘫痪”第七次收入院。 病例特点：患儿家属代诉以“语言发育障碍伴四肢无力1年余”为入院。 9月前患儿家属就诊于新疆医科大学第一附属医院诊断为“脑性瘫痪” ， 经对症治疗后语言发育障碍有所改善，双下肢无力，听觉、运动知觉、 触觉、嗅觉、视觉障碍无异常，患者前后多次于我科住院治疗，现为求 进一步康复治疗来我科收住入院。 入科查体：T36.5、精神差，神志清，双下肢肌力1级，上肢肌力3级。巴 氏量分5分重度依赖，branden 评分15中度危险 morese评分15低度危 险。 目前诊断：脑性瘫痪 治疗：遵医嘱给予内科护理常规，一级护理，普食，完善血常规/C-反应 /血沉/会诊等相关检查，甲钴胺0.2mg qod 营养神经，头孢呋辛 0.1g+氯化钠50ml抗炎等治疗、针灸、康复等治疗。
小儿脑性瘫痪护理疾病查房
康复医学科
2017.11.7
患者的健康是我们的追求
脑瘫的康复护理教学查房5月份
脑性瘫痪的康复护理 教学查房
康复科： 2014年5月
教学目标
1 熟练掌握脑性瘫痪的的定义和病因 2 2 掌握性瘫痪的分型及特点
3 掌握脑性瘫痪的康复锻炼方法
病例介绍
患儿，刘优雅，女，2岁，以“生长发育1年余”为代主 诉于2014年5月19日入我科。
病例特点：患儿母亲妊娠糖尿病，出生后有新生儿缺血缺 氧脑病、颅内出血、头颅血肿。
*对家长的心理疏导：脑瘫患儿家长常出现心理问 题，如焦虑、抑郁、烦躁等，对家长进行宣教， 调整好心情，共同参与患儿的康复训练。
引申问题：
1、如何纠正患儿的 异常姿势？
2、脑瘫患儿的预后 何？
*对家长进行安全宣教，随时看护好患儿，防止患 儿摔伤、碰伤等，以免发生意外，加重病情， 延误训练。
*药物指导：如患儿使用药物，要对家长讲解药物 的作用、使用方法、注意事项、不良反应。
*病房训练指导：根据患儿的不同情况进行病房训 练指导，特别加强ADL方面指导，使患儿得到 全面的锻炼。
*评价后指导：根据对患儿评价结果，制定的护理 计划对家长进行指导。
功能
CP严重程度分级
轻度
中度
重度
能独立生活
在辅助下生活 完全不能自理
活动能力 能独立行走，可 能 自 己 驱 动 轮 由他人推动轮 能需要辅助物 椅 ， 能 极 不 稳 椅 定地走或爬
手 功 能 不受限
受限
无有目的活动
智商 言语
教育
工作
>70
70~50
<50
能说出完整句子 只能说短语、 无可听认的言
• 4、言语障碍：语言发育迟缓、构音不清、发音困难、不 能成句说话，表达不清甚至完全失语。
• 5、癫痫或惊厥：发作时表现为全身性阵挛、意识丧失和 全身抽搐，上睑抬起、眼球上 翻、口吐白沫、呼吸增快 以及大小便失禁。
康复科： 2014年5月
教学目标
1 熟练掌握脑性瘫痪的的定义和病因 2 2 掌握性瘫痪的分型及特点
3 掌握脑性瘫痪的康复锻炼方法
病例介绍
患儿，刘优雅，女，2岁，以“生长发育1年余”为代主 诉于2014年5月19日入我科。
病例特点：患儿母亲妊娠糖尿病，出生后有新生儿缺血缺 氧脑病、颅内出血、头颅血肿。
*对家长的心理疏导：脑瘫患儿家长常出现心理问 题，如焦虑、抑郁、烦躁等，对家长进行宣教， 调整好心情，共同参与患儿的康复训练。
引申问题：
1、如何纠正患儿的 异常姿势？
2、脑瘫患儿的预后 何？
*对家长进行安全宣教，随时看护好患儿，防止患 儿摔伤、碰伤等，以免发生意外，加重病情， 延误训练。
*药物指导：如患儿使用药物，要对家长讲解药物 的作用、使用方法、注意事项、不良反应。
*病房训练指导：根据患儿的不同情况进行病房训 练指导，特别加强ADL方面指导，使患儿得到 全面的锻炼。
*评价后指导：根据对患儿评价结果，制定的护理 计划对家长进行指导。
功能
CP严重程度分级
轻度
中度
重度
能独立生活
在辅助下生活 完全不能自理
活动能力 能独立行走，可 能 自 己 驱 动 轮 由他人推动轮 能需要辅助物 椅 ， 能 极 不 稳 椅 定地走或爬
手 功 能 不受限
受限
无有目的活动
智商 言语
教育
工作
>70
70~50
<50
能说出完整句子 只能说短语、 无可听认的言
• 4、言语障碍：语言发育迟缓、构音不清、发音困难、不 能成句说话，表达不清甚至完全失语。
• 5、癫痫或惊厥：发作时表现为全身性阵挛、意识丧失和 全身抽搐，上睑抬起、眼球上 翻、口吐白沫、呼吸增快 以及大小便失禁。
小儿脑性瘫痪查房ppt课件
症状复杂多变，治疗难度大。 语言、运动和姿势发育均受影响。
详细描述
同时存在肌肉张力增加和肌肉松弛无力 的表现。
03
治疗方法与康复训练
药物治疗
药物治疗是小儿脑性瘫痪治疗的重要手段之一，主要用于缓解症状和改善功能。
常用的药物包括抗癫痫药物、抗痉挛药物、营养脑神经药物等，应根据患儿的具体 情况选择合适的药物。
其功能恢复。
研究进展与新药开发
科学研究
不断深入开展小儿脑性瘫痪的病因、病理机制和治疗方法的研究， 为新药的研发提供科学依据。
新药研发
积极开展新药的研发，探索更有效、更安全的治疗方法，提高脑瘫 患儿的生活质量和预后。
国际合作
加强国际间的学术交流与合作，引进国外先进的治疗技术和药物， 推动小儿脑性瘫痪治疗水平的提高。
THANKS
感谢观看
日常护理
01
02
03
日常饮食护理
为患儿提供营养丰富、易 于消化的食物，确保患儿 获得足够的营养。
日常起居护理
保持患儿居住环境清洁、 舒适，定期更换衣物和床 单，预防感染。
日常运动护理
根据患儿情况制定个性化 的运动方案，鼓励患儿进 行适当的运动和康复训练。
心理护理
心理疏导
关注患儿的情绪变化，及 时进行心理疏导，帮助患 儿建立自信心为患儿提供更好的学习和生活环境。
05
预防与展望
预防措施
孕期保健
孕妇应定期进行产前检查，确保 孕期营养和健康，避免孕期感染
和并发症。
早期筛查
新生儿出生后应进行早期筛查， 发现异常及时干预和治疗，以降
低脑瘫的发生风险。
早期干预
对于已经确诊的脑瘫患儿，应尽 早进行康复训练和治疗，以促进
脑性瘫痪的康复护理学查房课件
脑瘫的病因有哪些？
病例中患儿是由于哪种原因导致的？
脑瘫患儿的临床分型
病例中患儿
按运动障碍
属于哪种？
按部位？？
病例中患儿 属于哪种？
脑瘫的主要临床表现
肢体瘫痪 肌张力异常
反射异常
姿势异常 运动协调控制异常
病例中患儿有哪些 典型的临床表现？
伴随症状
✓ 智能不足，约占75％左右 ✓ 语言障碍约占30％一70％左
今 天 真 是 个 好日子 ……” “ 好 日 子 !?人 家 赚钱 了，当 然是好 日子呀 。”我 心里这 样叽咕 着。 等 了 好 一 阵， 终于排 到了服 务台前 ，我赶 紧向那 位女职 员说明 了我需 要办理 的 业 务 ， 并 一同递 上了新 旧卡和 身份证 ，她熟 练地操 作着电 脑，不 一会就 给我办
单 位 最 近 办了 一张新 工资卡 ，增添 了银联 闪付业 务，下 个月就 投入使 用。按 理 说 ， 除 旧 迎新可 喜可贺 ，但这 件事却 给我带 来了小 小的麻 烦。因 为，我 的旧工 资 卡 跟 信 用 卡关联 ，信用 卡支出 的钱每 月定期 都必须 从工资 卡上扣 除。眼 看本月
康复治疗入科。 已到下旬，周内又一直上班，没时间去银行，只好等周末来到。
右 ✓ 癫痫发作，约占14％一75％ ✓ 听力缺损，约占5％一8％ ✓ 视力障碍，约占50％一60％ ✓ 其它还有感知觉、行为等等
障碍。
康复治疗
✓ 药物治疗 ：
✓ 手术治疗：
促进脑神经代谢的药物： 脑活素、神经再生因子、 丁—氨硌酸、B族维生素等；
肌松弛剂：如氯苯氨丁酸( 力奥来索)、氯唑沙宗等； 多巴胺类药如美多巴、左 旋多巴
针对该患儿有哪些适 合的康复训练方法？
脑瘫康复护理教学查房介绍课件
03
痉挛型脑瘫表现为肌 肉紧张、关节僵硬和 运动困难。
05
混合型脑瘫表现为多 种类型的症状混合出 现。
02
脑瘫可以分为痉挛型、 共济失调型、混合型 和肌张力低下型。
04
共济失调型脑瘫表现 为平衡和协调能力差， 容易摔倒。
06
肌张力低下型脑瘫表 现为肌肉松弛、关节 活动范围大，容易疲 劳。
康复护理的目标和意义
1
教学查房是一种临床教学活动，旨在提
高医护人员的临床技能和综合素质。
2
教学查房通常由经验丰富的医生或护士
带领，针对具体病例进行讨论和分析。
3
教学查房可以采用多种形式，如床边教
学、小组讨论、案例分析等。
4
教学查房有助于提高医护人员的临床思
维能力、沟通能力和团队协作能力。
教学查房的目的和作用
提高护理人 员的专业水
持续治疗：康复治 疗需要长期坚持，
不能半途而废
个性化治疗：针对 每个患者的具体情 况制定个性化的康
复计划
定期评估：定期对 患者的康复效果进 行评估，调整康复
计划
脑瘫康复护理的具体方法
运动疗法：通过 运动训练，提高 患者的运动功能
物理疗法：使用 物理因子，如电、 光、声等，促进 患者功能恢复
作业疗法：通过 日常生活活动训 练，提高患者的 生活自理能力
康复护理的目标：提高患者的生活质量，减轻家庭负担
康复护理的方法：包括物理治疗、言语治疗、作业治疗、 心理治疗等
康复护理的技巧：根据患者的具体情况，制定个性化的 康复计划
康复护理的注意事项：注意患者的安全，避免意外伤害， 保持良好的心理状态，鼓励患者积极参与康复训练
教学查房的目的和意义
脑性瘫痪查房
诊断要点
• 1、运动发育落后或异常 粗大运动、粗细运动 • 2、肌张力异常 • 3、姿势异常 。 • 4、反射异常 原始反射消失，保护性反射减弱或，各类平衡反射延
缓出现。 • 5、辅助检查：CT 、MRI
椎体系：引起随意运动(自主运动)障碍，主要为痉挛型脑 瘫
椎体外系：主要引起不随意运动，肌张力的变化，主要为 强直型、手足徐动型和舞蹈型、震颤型脑瘫
脑性瘫痪的康复 护理查房
儿童康复科
2016年02月
• 孕期大量吸烟、酗酒、病 毒感染、宫内感染、前置 胎盘、先兆流产、保胎药、 胎，产 程过长，产钳分娩，颅内 出血，窒息，分娩外伤等
• 脑炎、新生儿惊厥、缺血 缺氧性脑病、
• 脑外伤、颅内感染等
出生后
小脑：主要为共济失调型脑瘫
康复治疗的目的和原则
目的： • 改善功能 • 接受教育 • 生活自理
原则： • 早期发现、早期康复 • 综合性康复治疗 • 家庭参与，协作进行
脑性瘫痪教学查房课件--常素霞
既往史：患儿生后在徐镇医院保温箱治疗10天。无 “肝炎”、“结核”、“伤寒”等传染病史及接触 史，无过敏史，无外伤、手术史。无输血史，无药 物及毒物接触史，随社会行预防接种。
个人史：第1胎 第1产，早产、剖宫产，生时无窒息 及产伤史，母乳喂养，出生时体重为1850g，目前 发育落后于同龄儿童。
家族史：父母体健，非近亲结婚。否认家族中有遗 传病史及传染病史。
查体方面书写存在什么问题？
病例汇报
辅助检查：
（2017-10-21）心脏彩超：卵圆孔未闭，房水平从左向右分流， 左右肺动脉起始段血流速度增快，主动脉弓降部血流速度增 快，建议复查。
（2017-10-23）视频脑电图：正常范围EEG。 （2017年11月）血常规：中度小细胞性贫血。 （2017年11月）微量元素：铁低。 （2017年11月）肝肾功能、25-羟维生素D、同型半胱氨酸、
病例汇报
2017年11月查血常规：中度小细胞性贫血，微量 元素：铁低，给予补铁纠正贫血治疗。肝肾功能、 25-羟维生素D、同型半胱氨酸、血糖、血氨：大致 正常。优生优育阴性。患儿经康复治疗发育落后较 前好转。今为继续康复治疗入院。入院前患儿精神 好，无发热，无咳嗽，吃奶、睡眠好，二便正常。
病例汇报
治疗
• 治疗原则： • 1.早期发现和早期治疗； • 2.促进正常运动发育，抑制异常运动和
姿势； • 3.采取综合治疗手段； • 4.医师指导和家庭训练相结合，以保证
患儿得到持之以恒的正确治疗。
治疗
• 治疗措施 • 1.功能训练：体能运动训练，技能训练，
语言训练，矫形器应用，手术治疗，其 他。
健康计划
查体方面书写存在什么问题？
病例汇报
神经系统检查：
卧位：拉坐姿势：颈屈伸肌主动收缩（头竖立）好， 双目追视：灵活，手会主动抓握。上肢肌张力可，下 肢肌张力高，不会站，会扶走，姿势对称，下肢内旋 ，无尖足、交叉，下肢支撑体重欠佳。俯卧位：下颌 能抬离桌面，胸部能离开桌面，双手支撑可。会翻身 ，独坐可。不会爬，会四点支撑。双侧膝腱反射活跃 ，巴氏征、布氏征、克氏征阴性。原始反射：迷路反 射消失。颈肢反射：阳性，降落伞反应：已经出现。
个人史：第1胎 第1产，早产、剖宫产，生时无窒息 及产伤史，母乳喂养，出生时体重为1850g，目前 发育落后于同龄儿童。
家族史：父母体健，非近亲结婚。否认家族中有遗 传病史及传染病史。
查体方面书写存在什么问题？
病例汇报
辅助检查：
（2017-10-21）心脏彩超：卵圆孔未闭，房水平从左向右分流， 左右肺动脉起始段血流速度增快，主动脉弓降部血流速度增 快，建议复查。
（2017-10-23）视频脑电图：正常范围EEG。 （2017年11月）血常规：中度小细胞性贫血。 （2017年11月）微量元素：铁低。 （2017年11月）肝肾功能、25-羟维生素D、同型半胱氨酸、
病例汇报
2017年11月查血常规：中度小细胞性贫血，微量 元素：铁低，给予补铁纠正贫血治疗。肝肾功能、 25-羟维生素D、同型半胱氨酸、血糖、血氨：大致 正常。优生优育阴性。患儿经康复治疗发育落后较 前好转。今为继续康复治疗入院。入院前患儿精神 好，无发热，无咳嗽，吃奶、睡眠好，二便正常。
病例汇报
治疗
• 治疗原则： • 1.早期发现和早期治疗； • 2.促进正常运动发育，抑制异常运动和
姿势； • 3.采取综合治疗手段； • 4.医师指导和家庭训练相结合，以保证
患儿得到持之以恒的正确治疗。
治疗
• 治疗措施 • 1.功能训练：体能运动训练，技能训练，
语言训练，矫形器应用，手术治疗，其 他。
健康计划
查体方面书写存在什么问题？
病例汇报
神经系统检查：
卧位：拉坐姿势：颈屈伸肌主动收缩（头竖立）好， 双目追视：灵活，手会主动抓握。上肢肌张力可，下 肢肌张力高，不会站，会扶走，姿势对称，下肢内旋 ，无尖足、交叉，下肢支撑体重欠佳。俯卧位：下颌 能抬离桌面，胸部能离开桌面，双手支撑可。会翻身 ，独坐可。不会爬，会四点支撑。双侧膝腱反射活跃 ，巴氏征、布氏征、克氏征阴性。原始反射：迷路反 射消失。颈肢反射：阳性，降落伞反应：已经出现。
脑性瘫痪的护理查房
分型
根据临床表现和受累部位的不同，脑瘫可分为多种类型，如痉挛型、不随意运 动型、共济失调型等。其中，痉挛型脑瘫最为常见，主要表现为肌肉僵硬和关 节活动受限。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
脑瘫的诊断主要依据临床表现和病史。医生会对患儿进行详细的体格检查，评估 其运动功能、姿势和肌张力等。同时，可能需要进行影像学检查（如头颅CT、 MRI等）以排除其他可能的脑部病变。
全面性原则
护理目标应涵盖患者的生 理、心理和社会功能等各 个方面，促进患者全面康 复。
动态调整原则
随着患者病情和康复情况 的变化，护理目标应及时 进行调整和优化。
个性化护理计划制定
评估患者情况
确定护理问题
全面了解患者的病史、病情、家庭状况和 社会支持等，为制定个性化护理计划提供 依据。
根据评估结果，确定患者在康复过程中需 要解决的主要护理问题。
制定护理措施
安排护理时间
针对每个护理问题，制定具体的护理措施 ，包括康复训练、生活护理、心理支持等 。
根据患者的康复需求和护理措施的复杂程度 ，合理安排护理时间和频次。
家属参与和沟通策略
家属教育
向家属介绍患者的病情、护理目标和计 划，提高家属对脑性瘫痪的认识和护理
技能。
有效沟通
与家属保持密切沟通，及时了解患者 的康复情况和家属的需求，共同制定
进食训练
教授患者使用特制餐具，调整进食姿势，改 善吞咽功能。
如厕训练
根据患者情况制定如厕计划，训练定时排便 ，保持皮肤清洁干燥。
洗浴训练
指导患者在辅助下完成洗浴过程，确保安全 并锻炼肌肉力量。
康复训练技巧演示
01
关节活动度训练
演示关节被动活动、主动辅助活动 技巧，防止关节挛缩。
根据临床表现和受累部位的不同，脑瘫可分为多种类型，如痉挛型、不随意运 动型、共济失调型等。其中，痉挛型脑瘫最为常见，主要表现为肌肉僵硬和关 节活动受限。
诊断标准及鉴别诊断
诊断标准
脑瘫的诊断主要依据临床表现和病史。医生会对患儿进行详细的体格检查，评估 其运动功能、姿势和肌张力等。同时，可能需要进行影像学检查（如头颅CT、 MRI等）以排除其他可能的脑部病变。
全面性原则
护理目标应涵盖患者的生 理、心理和社会功能等各 个方面，促进患者全面康 复。
动态调整原则
随着患者病情和康复情况 的变化，护理目标应及时 进行调整和优化。
个性化护理计划制定
评估患者情况
确定护理问题
全面了解患者的病史、病情、家庭状况和 社会支持等，为制定个性化护理计划提供 依据。
根据评估结果，确定患者在康复过程中需 要解决的主要护理问题。
制定护理措施
安排护理时间
针对每个护理问题，制定具体的护理措施 ，包括康复训练、生活护理、心理支持等 。
根据患者的康复需求和护理措施的复杂程度 ，合理安排护理时间和频次。
家属参与和沟通策略
家属教育
向家属介绍患者的病情、护理目标和计 划，提高家属对脑性瘫痪的认识和护理
技能。
有效沟通
与家属保持密切沟通，及时了解患者 的康复情况和家属的需求，共同制定
进食训练
教授患者使用特制餐具，调整进食姿势，改 善吞咽功能。
如厕训练
根据患者情况制定如厕计划，训练定时排便 ，保持皮肤清洁干燥。
洗浴训练
指导患者在辅助下完成洗浴过程，确保安全 并锻炼肌肉力量。
康复训练技巧演示
01
关节活动度训练
演示关节被动活动、主动辅助活动 技巧，防止关节挛缩。
小儿脑性瘫痪查房ppt课件
小儿脑性瘫痪查房ppt课 件
通过这份课件，我们将介绍小儿脑性瘫痪的病情、诊断和评估方法、康复治 疗方案以及患儿生活指导等内容。
什么是小儿脑性瘫痪
小儿脑性瘫痪是一种运动障碍性疾病，主要由于婴幼儿期大脑发育异常或受损所导致。它影响了 姿势、运动和平衡控制能力。 Nhomakorabea因和发病机制
小儿脑性瘫痪的常见病因包括产前、产时和产后因素。发病机制涉及大脑皮 层和运动系统的异常发育或损伤。
脑性瘫痪患儿生活指导
日常护理
提供持续的关怀、按摩 和适当的体位。
日常活动和环境适应
创造适合患儿需要的环 境，促进独立生活。
家庭支持和教育
为家庭提供支持，提供 教育和康复指导。
康复成果和预后
康复成果
早期干预和综合治疗可以显著改善患儿的运动 功能和生活质量。
预后
预后因病情严重程度和治疗响应不同而异，但 大多数患儿可以通过康复获得积极效果。
主要症状和表现
1 肌张力障碍
2 运动协调障碍
肌肉紧张或松弛，导致姿势异常和运动 困难。
运动的控制和协调受损，影响日常活动。
3 步态和平衡问题
行走时不稳定，容易跌倒。
4 言语和语言发展延迟
语言表达困难。
诊断和评估
临床诊断方法
通过观察症状、病史以 及神经系统体检进行初 步诊断。
影像学检查
CT扫描、MRI等影像技术 帮助确定病因和损伤程 度。
运动功能评估
评估运动、平衡和协调 能力，为制定康复计划 提供依据。
康复治疗方案
1
物理疗法
利用运动和物理手段改善肌力、柔韧性和平衡，提高日常功能。
2
药物治疗
使用药物来控制肌张力、抑制痉挛，并缓解相关症状。
通过这份课件，我们将介绍小儿脑性瘫痪的病情、诊断和评估方法、康复治 疗方案以及患儿生活指导等内容。
什么是小儿脑性瘫痪
小儿脑性瘫痪是一种运动障碍性疾病，主要由于婴幼儿期大脑发育异常或受损所导致。它影响了 姿势、运动和平衡控制能力。 Nhomakorabea因和发病机制
小儿脑性瘫痪的常见病因包括产前、产时和产后因素。发病机制涉及大脑皮 层和运动系统的异常发育或损伤。
脑性瘫痪患儿生活指导
日常护理
提供持续的关怀、按摩 和适当的体位。
日常活动和环境适应
创造适合患儿需要的环 境，促进独立生活。
家庭支持和教育
为家庭提供支持，提供 教育和康复指导。
康复成果和预后
康复成果
早期干预和综合治疗可以显著改善患儿的运动 功能和生活质量。
预后
预后因病情严重程度和治疗响应不同而异，但 大多数患儿可以通过康复获得积极效果。
主要症状和表现
1 肌张力障碍
2 运动协调障碍
肌肉紧张或松弛，导致姿势异常和运动 困难。
运动的控制和协调受损，影响日常活动。
3 步态和平衡问题
行走时不稳定，容易跌倒。
4 言语和语言发展延迟
语言表达困难。
诊断和评估
临床诊断方法
通过观察症状、病史以 及神经系统体检进行初 步诊断。
影像学检查
CT扫描、MRI等影像技术 帮助确定病因和损伤程 度。
运动功能评估
评估运动、平衡和协调 能力，为制定康复计划 提供依据。
康复治疗方案
1
物理疗法
利用运动和物理手段改善肌力、柔韧性和平衡，提高日常功能。
2
药物治疗
使用药物来控制肌张力、抑制痉挛，并缓解相关症状。
儿科脑性瘫痪护理查房课件
• （5）在患儿牙齿紧咬时切勿用匙强行喂食，以防损伤牙齿。
• （6）训练和协助患儿进食要耐心，如实在无法进食，应进行鼻饲。
如何加强脑性瘫痪患儿的症状护理？
• 答：（1）坚持功能训练，训练的重点是教给患儿身体活动的方法，使患 儿掌握正常运动功能，训练过程中注意从易到难，从简单到复杂。
• （2）保持患儿肢体的功能位置，帮助患儿进行被动和主动的肢体锻炼， 以促进肌肉、关节活动和改善肌张力。
• （3）出生后因素 核黄疸、严重感染及外伤。
脑性瘫痪的临床表现是什么？
• 答：患儿表现为早年出现的非进行性的（但可以有变化）运动与姿势异常， 例如开始独立步行的时间延迟，步行时足尖着地，跛行等。受累肢体肌张 力增高，可有斜视及吞咽功能障碍。可合并各种发育性障碍，如智力低下、 癫 、视觉、听觉、语言、认知及行为异常，但多数脑性瘫痪患儿智力发 育正常。
• 入院诊断 脑性瘫痪。
• 目前的治疗措施 休息，监测神志、呼吸、血压、心率；监测体温，及时 退热；护脑治疗；预防惊厥发作；加强饮食护理，保证营养供应。
贰
【护士长提问】
什么是脑性瘫痪？
• 答：脑性瘫痪（cerebral palsy）简称脑瘫，是指从出生前到出生后1个 月内脑发育早期有多种原因引起的非进行性的脑损害及发育缺陷所致的中 枢性运动障碍和姿势异常，并可伴有智力低下、癫 、感知觉障碍、语言 及精神行为异常等，是引起小儿机体运动障碍的主要疾病之一。
如何加强脑性瘫痪的心理护理？
• 答：脑性瘫痪患儿往往存在多方面的能力缺陷，家庭应给予更多的关爱与 照顾，耐心指导，积极鼓励，注意挖掘其自身潜力，使患儿有成就感并不 断进步，且不可歧视或过于偏爱，以免造成性格缺陷。鼓励患儿与正常儿 童一起参加集体活动，多表扬患儿的进步，调动其积极性，防止发生孤独、 自卑心理，促进健康成长。
• （6）训练和协助患儿进食要耐心，如实在无法进食，应进行鼻饲。
如何加强脑性瘫痪患儿的症状护理？
• 答：（1）坚持功能训练，训练的重点是教给患儿身体活动的方法，使患 儿掌握正常运动功能，训练过程中注意从易到难，从简单到复杂。
• （2）保持患儿肢体的功能位置，帮助患儿进行被动和主动的肢体锻炼， 以促进肌肉、关节活动和改善肌张力。
• （3）出生后因素 核黄疸、严重感染及外伤。
脑性瘫痪的临床表现是什么？
• 答：患儿表现为早年出现的非进行性的（但可以有变化）运动与姿势异常， 例如开始独立步行的时间延迟，步行时足尖着地，跛行等。受累肢体肌张 力增高，可有斜视及吞咽功能障碍。可合并各种发育性障碍，如智力低下、 癫 、视觉、听觉、语言、认知及行为异常，但多数脑性瘫痪患儿智力发 育正常。
• 入院诊断 脑性瘫痪。
• 目前的治疗措施 休息，监测神志、呼吸、血压、心率；监测体温，及时 退热；护脑治疗；预防惊厥发作；加强饮食护理，保证营养供应。
贰
【护士长提问】
什么是脑性瘫痪？
• 答：脑性瘫痪（cerebral palsy）简称脑瘫，是指从出生前到出生后1个 月内脑发育早期有多种原因引起的非进行性的脑损害及发育缺陷所致的中 枢性运动障碍和姿势异常，并可伴有智力低下、癫 、感知觉障碍、语言 及精神行为异常等，是引起小儿机体运动障碍的主要疾病之一。
如何加强脑性瘫痪的心理护理？
• 答：脑性瘫痪患儿往往存在多方面的能力缺陷，家庭应给予更多的关爱与 照顾，耐心指导，积极鼓励，注意挖掘其自身潜力，使患儿有成就感并不 断进步，且不可歧视或过于偏爱，以免造成性格缺陷。鼓励患儿与正常儿 童一起参加集体活动，多表扬患儿的进步，调动其积极性，防止发生孤独、 自卑心理，促进健康成长。
小儿脑性瘫痪查房课件
小儿脑性瘫痪查房课件一、介绍小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）是一种严重影响儿童健康成长的神经系统疾病。
随着医学研究的深入和临床实践的发展，脑瘫的诊疗技术不断进步，对于提高患儿的生活质量和促进其全面发展具有重要意义。
本次查房课件的主题为“小儿脑性瘫痪”，旨在帮助医护人员更好地了解、识别、评估和治疗小儿脑瘫，以期提高临床工作的质量和效率。
脑瘫是指一组症状，主要由未成熟的脑在发育阶段受到损害所导致，主要表现为运动功能障碍及相关的认知、语言、情感和行为问题。
本疾病的发生与早产、低出生体重、新生儿窒息、感染等多种因素有关。
随着医学界对脑瘫认识的深化，越来越多的治疗方法被应用于临床实践，包括药物治疗、物理治疗、心理治疗等多元化治疗模式。
脑瘫的治疗仍是一个长期且复杂的过程，需要医护人员与家长的共同努力和合作。
1. 小儿脑性瘫痪的定义小儿脑性瘫痪（简称脑瘫）是一种非进行性脑功能障碍疾病，主要由先天性脑部发育障碍或早期（胎儿期至新生儿期）脑部受损引起。
疾病特点主要表现为持续性存在的姿势、运动功能障碍，伴随语言、认知、情感和行为等不同程度的障碍。
这些症状通常伴随着孩子的生长发育过程，并可能影响其日常生活和社会适应能力。
脑性瘫痪并非仅涉及脑部的疾病，而是一种由于脑部损伤或发育缺陷导致的全身性综合症。
该病症在婴儿期和儿童期表现出明显的运动功能障碍和姿势异常。
这些症状可能会伴随终生，并对患儿的语言、认知、感知、情感和行为等多个方面产生影响。
小儿脑性瘫痪的脑部损伤通常是不可逆的，这意味着一旦形成，很难通过自然过程恢复。
及时的干预和治疗尤为重要。
通过对患者进行全面的评估和治疗，可以在一定程度上改善患儿的症状和功能恢复。
小儿脑性瘫痪的定义强调了发育障碍和损伤的早期性。
大多数患儿的脑部损伤发生在胎儿期或新生儿期，这个时期的大脑发育尚未完全成熟，因此容易受到外界因素的影响。
了解这一点对于预防和早期干预至关重要。
小儿脑性瘫痪是一种因脑部发育障碍或早期受损导致的非进行性脑功能障碍疾病。
《脑性瘫痪查房》课件
添加标题
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手术类型：选择性脊神经后根切 断术、脑瘫矫形手术等
手术风险：手术风险较高，需要 谨慎选择
其他治疗方法
物理治疗：包括运动疗法、言语疗法、作业疗法等 药物治疗：包括抗癫痫药物、抗抑郁药物、抗焦虑药物等 手术治疗：包括选择性脊神经后根切断术、脑深部电刺激术等 康复治疗：包括康复训练、心理辅导等
药物剂量：根据病情和个体差异调整药物剂量，避免药物过量或不足
药物副作用：注意药物的副作用，如嗜睡、头晕、恶心等，及时调整药物剂量或更换药物
药物联合使用：根据病情需要，可以联合使用多种药物进行治疗，如抗癫痫药物和肌肉松弛剂 联合使用。
康复治疗
物理治疗：通过运动训练、按摩等方法 改善肌肉力量和协调性
言语治疗：通过语言训练、发音矫正等 方法改善语言能力
脑性瘫痪的护理和家庭支持
日常护理和照顾
保持良好的生活习惯，如按时作息、饮食规律等 定期进行身体检查，及时发现并处理可能出现的问题 保持良好的心理状态，避免过度焦虑和紧张 提供适当的康复训练，如语言、认知、运动等方面的训练
家庭康复训练
家庭康复训练 的重要性：帮 助患者恢复身 体功能，提高
生活质量
添加标题
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基因治疗：研究基因编辑技术在 脑性瘫痪治疗中的应用
药物治疗：研究新型药物在脑性 瘫痪治疗中的应用和效果
科研和实践的结合与创新
科研进展：脑性瘫痪的诊断和治疗方法不断更新
实践应用：科研成果在临床实践中得到广泛应用
创新方向：探索新的治疗方法和康复手段 未来展望：脑性瘫痪的科研和实践将更加紧密结合，不断创新，为患者带 来更好的治疗效果和康复希望。
跨学科合作与交流的重要性
小儿脑性瘫痪查房课件
3 定期随访
定期随访和评估患儿的康 复情况，及时调整治疗方 案。
3
手术治疗
手术干预可改善关节功能和纠正畸形。
康复治疗中的注意事项
康复治疗中需要注意对孩子的耐心和理解，以个体化的方法开展康复计划。 与家长的配合和参与也至关重要。
预后与护理建议
1 预后不确定
2 提供支持和鼓励
脑性瘫痪患者的预后因多 种因素而异，需综合考虑。
家庭支持对儿童的康复过 程至关重要，要给予孩子 积极的鼓励和心理支持。
小儿脑性瘫痪查房ppt课 件
欢迎大家参加本次关于小儿脑性瘫痪的查房ppt课件。在接下来的几个章节中， 我们将介绍脑性瘫痪的症状、原因、分类以及治疗方瘫痪是一种以运动和姿势障碍为主要特征的发育性疾病，在儿童期出现。 它影响了神经系统的功能，对儿童的生活和日常活动产生了重大影响。
脑性瘫痪的分类
偏瘫
主要影响肢体一侧，受累肢体运动和姿势异常。
四肢瘫痪
四肢受累，运动障碍普遍存在。
双侧性瘫痪
双侧性运动障碍明显，姿势控制困难。
混合型瘫痪
结合了两种或多种瘫痪类型的表现。
脑性瘫痪的治疗方法
1
早期干预
包括体能疗法、作业疗法等，早期干预对改善功能有显著影响。
2
药物治疗
某些药物可以减轻症状和管理相关问题。
脑性瘫痪的症状
1 运动障碍
包括肌张力异常、运动协调障碍、运动精细 度下降等。
2 姿势异常
如肌肉持续紧张、不稳定的姿势。
3 坐、爬、行动作困难
如坐立不稳、爬行发育滞后等。
4 常伴有其他神经系统异常
如认知障碍、言语障碍等。
脑性瘫痪的原因和发病机制
脑性瘫痪的原因多种多样，包括脑损伤、胎儿发育异常、遗传因素等。发病 机制涉及神经元损伤、神经元连接异常等。
脑瘫查房记录范文
脑瘫查房记录范文日期：[具体日期]查房医生：[医生姓名]患者姓名：[患者名字]床号：[床号]一、查房目的。
1. 了解患者近期身体状况、康复进展。
2. 检查治疗方案的有效性，并根据患者情况调整治疗方案。
二、患者基本情况。
# （一）病史回顾。
这小[患者名字]啊，是个可怜的娃，打小儿就被诊断为脑瘫。
他来咱们这儿也有段日子了。
之前就一直有运动发育迟缓、肌肉张力异常这些个典型的脑瘫症状。
家里人那是心急如焚，带着孩子四处求医，最后到了咱这儿，就盼着能让孩子能有改善呢。
# （二）目前状态。
今天一进病房，就看到小[患者名字]在床上躺着呢。
这孩子眼睛亮晶晶的，看着还有点小机灵劲儿。
不过啊，他的肢体活动还是不太灵便。
他的肌肉张力还是比较高，你看他的小胳膊小腿儿，总是有点僵硬的感觉，就像机器人没上油似的。
但是精神状态看着还不错，看到我们来查房，小眼珠就跟着我们转，好像知道我们是来关心他的呢。
三、检查情况。
1. 运动功能。
我试着轻轻活动了一下他的四肢，发现他的上肢在做伸展动作的时候，抵抗还是比较明显，就像有个小弹簧在跟我作对似的。
下肢呢，膝关节和髋关节的活动范围也比较小，而且肌肉硬邦邦的。
不过这孩子还是很努力地配合我，虽然动作不那么到位，但能感觉到他在尽力。
2. 反射检查。
检查他的腱反射的时候，发现亢进得比较厉害。
这就像他身体里的小开关太灵敏了，轻轻一碰就反应过度。
还有那个病理反射，也能引出阳性，这都是和他脑瘫的病情相关的表现。
# （二）康复评估。
康复师在旁边跟我说了说这孩子近期的康复评估情况。
整体来说呢，有进步，但进步的速度就像小蜗牛爬坡，比较缓慢。
比如说，之前他坐都坐不稳，现在能靠着东西坐一会儿了，这就是个好兆头。
但是在站立和行走方面，还需要下很大的功夫。
他的平衡能力就像在走钢丝的新手，差得很，稍微动一动就容易失去重心。
四、治疗方案及调整。
# （一）目前治疗方案。
1. 现在孩子主要是接受综合康复治疗。
每天上午都有物理治疗，像按摩、牵拉那些，就是为了放松他紧绷的肌肉。
小儿脑瘫护理查房
每日查房
在规定的时间内进行查房工作
可以根据患儿的病情需要进行多次查房
When
患儿病情变化时
当患儿出现病情变化时进行查房
需要及时记录和报告给医生
When
治疗方案调整时
当治疗方案需要调整时进行查房
需要与医生和护士进行沟通和协调
Where
Where 患儿的病房
在患儿的病房内进行查房工作
需要确保病房的环境整洁和安全
What
What 观察患儿的病情
包括疼痛程度、肌张力、肢体活动情况等
可以通过观察和询问患儿及家属获取信息
What 检查患儿的生命体征
包括体温、心率、呼吸等指标
需要使用专业的医疗设备进行检测
What 评估患儿的日常生活能力
包括饮食、洗漱、穿衣等方面
通过观察和与患儿及家属交流进行评估
When
When
可以调整治疗方案和护理措施
Why
提供患儿和家属支持
通过与患儿和家属交流，提供心理和情感支持
可以提高患儿的治疗依从性和康复效果
谢谢观看
Where 医院的诊疗区域
在诊疗区域内进行查房工作
需要遵守医院的相关规定和流程
Where 患儿的日常生活场所
在患儿的日常生活场所进行查房工作
需要确保环境的适宜和安全
Why
Why
监测患儿的病情变化
及时发现和处理患儿的病情变化
可以预防并减少并发症的发生
Why
评估治疗效果
了解患儿的治疗效果和生活质量
小儿脑瘫护理查房
演讲人：
目录
1. Who 2. What 3. When 4. WBiblioteka ere 5. WhyWho
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讲解脑瘫手术治疗等适当的措施而达到康复目的非常重要。
行业相关
13
健康宣教
• 指导家长帮助患儿克服依赖心理，不要什么事 都替患儿去做，能自己做的尽量让患儿自己去 做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减 轻家长负担,多安慰和鼓励患儿，少批评，患 儿有了某些进步，家人和护士要及时给予表扬 和鼓励。多与患儿交流、沟通脑瘫患儿的康复 是一个长期乃至终生的过程，光靠训练人员的 训练是远远不够的，家长的帮助在脑瘫患儿的 康复中起了非常重要的作用，特别是认知功能 差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余 时间对患儿进行教育和训练，这样才能起到事 半功倍的效果。
行业相关
12
• 二、病情观察 密切观察生命体征、瞳孔的变化
• 三、用药护理 遵医嘱，按时正确给药。喂药时将小儿抱起
或头略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给其讲解服药的 作用和目的，并鼓励患儿自行服药。
• 四、心理护理 患儿家属易出现焦虑、忧愁，放弃治疗的
心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心
小脑：主要为共济失调型脑瘫
行业相关
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痉挛型
• 主要特点是肌张力增高，被动运动时有“折刀” 样肌张力增高，关节运动范围变窄，运动障碍、 姿势异常。
• 由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、 内收、内旋模式
• 上肢表现为手指关节掌屈，手握拳，拇指内收， 腕关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节 内收。
脑性瘫痪的康复 护理查房
儿童康复科
2016年02月
行业相关
1
脑瘫
• 是指出生前到出生后12个月内非进行性脑 损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异 常为主要表现的临床综合征。
• 主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常， 可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理 行为异常、感知觉障碍及其它异常。
行业相关
3
脑瘫的病因：直接病因是脑损伤和脑发育缺陷，造成脑损伤和脑发育缺陷的时
原则： • 早期发现、早期康复 • 综合性康复治疗 • 家庭参与，协作进行
行业相关
9
康复治疗
• 予运动疗法（PT）、悬吊疗法（SET）、 • 肌电、认知知觉功能障碍训练、儿童听力障碍语
言训练等综合康复治疗。 • 辅以必要的药物（欣可来）、辅助器具 （支具）
•
•
欣可来
•
的药物作用
行业相关
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康复护理问题
• 2、肌张力异常 • 3、姿势异常 。 • 4、反射异常 原始反射消失，保护性反射
减弱或，各类平衡反射延缓出现。 • 5、辅助检查：CT 、MRI
行业相关
5
分型：脑损伤的部位与脑瘫的病型有关，损伤的部位主要分为
三大体系：
椎体系：引起随意运动(自主运动)障碍，主要为痉挛型脑 瘫
椎体外系：主要引起不随意运动，肌张力的变化，主要为 强直型、手足徐动型和舞蹈型、震颤型脑瘫
侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少 卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其 他感染。 • 2、饮食护理：为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食 物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿 紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于 中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽 早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。 • 3、日常生活护理：对其进行日常生活护理及训练，如进食、更衣、 洗漱、入厕等。更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿 独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习 惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿 脱裤子的动作等
• 下肢表现为尖足，足内外翻，膝关节屈曲，髋 关节屈曲、内收、内旋，下肢大腿内收，行走 时尖足着地，呈剪刀步态
行业相关
7
按瘫痪部位分
• 单瘫 • 偏瘫 • 四肢瘫 • 截瘫 • 双瘫 • 重复偏瘫
• •
该患儿属于 你 哪种类型
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8
康复治疗的目的和原则
目的： • 改善功能 • 接受教育 • 生活自理
间可划分为三个阶段
• 孕期大量吸烟、酗酒、病 毒感染、宫内感染、前置 胎盘、先兆流产、保胎药、 胎儿期缺血缺氧等
出生前
围生期
• 早产、异常产，急产，产 程过长，产钳分娩，颅内 出血，窒息，分娩外伤等
• 脑炎、新生儿惊厥、缺血 缺氧性脑病、
• 脑外伤、颅内感染等
出生后
行业相关
4
诊断要点
• 1、运动发育落后或异常 粗大运动、粗细 运动
行业相关
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行业相关
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行业相关
16
行业相关
17行业相关18行相关19行业相关
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• 运动障碍 与脑损伤有关 • 言语障碍 与脑损伤有关 • 姿势异常 与肌张力增高有关 • 生活自理缺陷 与行动不便有关 • 自尊紊乱 与肢体瘫痪，生活不能自理，使患者
的自尊心破坏有关。 • 有坠床、跌倒的风险 与肢体行动不便有关
行业相关
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护理措施
• 一、一般护理 • 1、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，
行业相关
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健康宣教
• 指导家长帮助患儿克服依赖心理，不要什么事 都替患儿去做，能自己做的尽量让患儿自己去 做，培养其独立意识，使其生活能够自理，减 轻家长负担,多安慰和鼓励患儿，少批评，患 儿有了某些进步，家人和护士要及时给予表扬 和鼓励。多与患儿交流、沟通脑瘫患儿的康复 是一个长期乃至终生的过程，光靠训练人员的 训练是远远不够的，家长的帮助在脑瘫患儿的 康复中起了非常重要的作用，特别是认知功能 差的患儿一定要指导家长配合训练人员在业余 时间对患儿进行教育和训练，这样才能起到事 半功倍的效果。
行业相关
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• 二、病情观察 密切观察生命体征、瞳孔的变化
• 三、用药护理 遵医嘱，按时正确给药。喂药时将小儿抱起
或头略抬高，防止呛咳。能自行服药的患儿，给其讲解服药的 作用和目的，并鼓励患儿自行服药。
• 四、心理护理 患儿家属易出现焦虑、忧愁，放弃治疗的
心理。积极有效地心理疏导可使其增强治疗疾病的信心，耐心
小脑：主要为共济失调型脑瘫
行业相关
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痉挛型
• 主要特点是肌张力增高，被动运动时有“折刀” 样肌张力增高，关节运动范围变窄，运动障碍、 姿势异常。
• 由于屈肌张力增高，多表现为各大关节的屈曲、 内收、内旋模式
• 上肢表现为手指关节掌屈，手握拳，拇指内收， 腕关节屈曲，前臂旋前，肘关节屈曲，肩关节 内收。
脑性瘫痪的康复 护理查房
儿童康复科
2016年02月
行业相关
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脑瘫
• 是指出生前到出生后12个月内非进行性脑 损伤或发育缺陷所致的运动障碍及姿势异 常为主要表现的临床综合征。
• 主要表现为中枢性运动障碍和姿势异常， 可伴有不同程度的智力低下、惊厥、心理 行为异常、感知觉障碍及其它异常。
行业相关
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脑瘫的病因：直接病因是脑损伤和脑发育缺陷，造成脑损伤和脑发育缺陷的时
原则： • 早期发现、早期康复 • 综合性康复治疗 • 家庭参与，协作进行
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康复治疗
• 予运动疗法（PT）、悬吊疗法（SET）、 • 肌电、认知知觉功能障碍训练、儿童听力障碍语
言训练等综合康复治疗。 • 辅以必要的药物（欣可来）、辅助器具 （支具）
•
•
欣可来
•
的药物作用
行业相关
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康复护理问题
• 2、肌张力异常 • 3、姿势异常 。 • 4、反射异常 原始反射消失，保护性反射
减弱或，各类平衡反射延缓出现。 • 5、辅助检查：CT 、MRI
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分型：脑损伤的部位与脑瘫的病型有关，损伤的部位主要分为
三大体系：
椎体系：引起随意运动(自主运动)障碍，主要为痉挛型脑 瘫
椎体外系：主要引起不随意运动，肌张力的变化，主要为 强直型、手足徐动型和舞蹈型、震颤型脑瘫
侧卧位适合各种脑瘫患儿，护理人员常帮助患儿翻身，白天尽量减少 卧床时间。及时清理大小便，保持皮肤清洁，防止褥疮发生或继发其 他感染。 • 2、饮食护理：为其供给高热量、高蛋白及富有维生素、易消化的食 物。对独立进食困难儿应进行饮食训练，在喂食时，切勿在患儿牙齿 紧咬情况下将匙硬行抽出，以防损伤牙齿。喂食时应保持患儿头处于 中线位，患儿头后仰进食可致异物吸入。要让患儿学习进食动作，尽 早脱离他人喂食的境地。如患儿进食的热量无法保证，可进行鼻饲。 • 3、日常生活护理：对其进行日常生活护理及训练，如进食、更衣、 洗漱、入厕等。更衣时一般病重侧肢体先穿、后脱。要注意培养患儿 独立更衣能力。根据患儿年龄进行卫生梳洗训练，养成定时大小便习 惯。随年龄增长教会患儿在排便前能向大人预示，学会使用手纸、穿 脱裤子的动作等
• 下肢表现为尖足，足内外翻，膝关节屈曲，髋 关节屈曲、内收、内旋，下肢大腿内收，行走 时尖足着地，呈剪刀步态
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按瘫痪部位分
• 单瘫 • 偏瘫 • 四肢瘫 • 截瘫 • 双瘫 • 重复偏瘫
• •
该患儿属于 你 哪种类型
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康复治疗的目的和原则
目的： • 改善功能 • 接受教育 • 生活自理
间可划分为三个阶段
• 孕期大量吸烟、酗酒、病 毒感染、宫内感染、前置 胎盘、先兆流产、保胎药、 胎儿期缺血缺氧等
出生前
围生期
• 早产、异常产，急产，产 程过长，产钳分娩，颅内 出血，窒息，分娩外伤等
• 脑炎、新生儿惊厥、缺血 缺氧性脑病、
• 脑外伤、颅内感染等
出生后
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诊断要点
• 1、运动发育落后或异常 粗大运动、粗细 运动
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• 运动障碍 与脑损伤有关 • 言语障碍 与脑损伤有关 • 姿势异常 与肌张力增高有关 • 生活自理缺陷 与行动不便有关 • 自尊紊乱 与肢体瘫痪，生活不能自理，使患者
的自尊心破坏有关。 • 有坠床、跌倒的风险 与肢体行动不便有关
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护理措施
• 一、一般护理 • 1、皮肤护理：病情严重和不能保持坐位的脑瘫患儿往往长时间卧床，