手术室常规标本管理规范

一、操作目的

妥善保管手术患者标本，安全送检。

二、评估要点

评估标本间（清洁、明亮、无异味），操作台干燥无污渍。

三、物品准备

标本袋（大、中、小号）、专用标本袋标签、标本固定保存液（10%甲醛溶液）、病理检查申请单、笔、手套、带盖污物桶、清洁抹布、登记薄。

四、操作要点

1、洗手，戴口罩。

2、备齐用物，备清洁干燥操作台。

3、手术台上保管手术医生切除的患者组织，不同部位、不同类别的组织明显区别，分类保管。

4、根据标本的大小、数量选择合适的标本袋。

5、检查标本袋是否破损，袋内装气封口后挤压，检查是否能密封。

6、标本袋标签上逐项填写患者姓名、年龄、住院号、科别、床号、标本名称及日期。

7、切下的标本在半小时内用 10%中性甲醛缓冲液固定。

8、每个标本袋只装一个标本，与手术医生一起核对标本与标签上注明的标本名称是否相符。

9、与手术室医生一起携已装好的标本到手术室家属等候区，呼叫患者家属，请患者家属看标本。并向患者家属做好解释。

10、与手术医生一起携标本到标本间，将标本置于操作台上。

11、督促手术医生填写病理检查申请单。

12、检查固定液是否将标本全部浸泡、标本袋是否漏水。

13、将装有标本的标本袋置于标本柜内并上锁。病理检查申请单置于指定处，擦净操作台。

14、脱手套，将手套丢进污物桶内。

15、在标本登记簿记患者姓名、年龄、住院号、科别、标本名称、标本数量，签名。

16、在规定时间段（下午）手术室安排专人整理和核对所有标本，再交与病理收集标本者，双方核对，并在交班本上签名。

17、操作速度：完成时间限 15 分钟以内。

五、注意事项

1、手术中切出任何组织都要妥善保存。经与手术医生再次核对确认后，方可丢弃不需送检组织。

2、同一患者有数个标本时，标本要排序，标本袋标签上依次注明（如 1、2、3 等）。并与病理检查单上的序号及标本名称一致。

3、标签上填写标本名称前应认真询问手术医生确定标本名称，按要求填写后，再与手术医生核对标本名称，登记前还要与病理检查单核对。

4、清醒手术患者，送标本前要询问患者是否看标本，满足患者需求。

5、大标本切开固定。

手术室标本管理

手术室病理标本管理制度 1、手术室护理人员、工勤人员对病理标本管理应认真负责，严格查对、交接。 2、所有离体组织必须100%送病理。由洗手护士将取下的标本分类，巡回护士立即填写标本袋标签，注明科别、病人姓名、住院号、标本名称、日期、标本离体时间、标本固定时间。 3、巡回护士填写标签贴于标本袋上；手术助手应立即将病理标本装入标本袋中，并用固定液固定，将病理检查单填写齐全。由送检医生负责填写登记本并签名，并将病理申请单和标本放在标本存放处。洗手护士查对后签名；严格标本管理四查四对（四查：查标本固定液、查标本、查申请单、查标签。四对：对姓名、对床号、对住院号、对标本名称。） 4、手术室每日专人查对标本，及时送检。将登记本、标本及病理检查单一起核对无误后送病理科，病理科查对无误后签字接收，严防标本丢失。遇有不合格的标本，及时与病房医生联系处理。 5、术中需做快速冰冻切片时，巡回护士应写好标签，标本由专人送病理科，并登记签收，检查结果可用电话通知。 6、任何人不得私自将手术标本带出手术室。做教学研究的标本需另外登记。遇到意外情况要及时向护士长汇报。 7、护士长经常检查、督促考核制度执行情况。

手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程【应急预案】 1．严格按标本管理制度，做好标本的管理和送检工作。 2．发现标本遗失或数量不对时，应立即告知巡回、洗手护士，及时查找。3．如果找不到，立即告知护士长，同时告知手术医生，及时采取补救措施。4．手术室讨论遗失原因，提出处理方案，上报护理部。【处理流程】发生标本遗失或数量不对时立即告知巡回或洗手护士及时寻找通知护士长告知手术医生及时采取补救措施上报护理部

手术室常规标本管理规范

手术室常规标本管理规范一、操作目的妥善保管手术患者标本，安全送检。二、评估要点评估标本间（清洁、明亮、无异味），操作台干燥无污渍。三、物品准备标本袋（大、中、小号）、专用标本袋标签、标本固定保存液（10%甲醛溶液）、病理检查申请单、笔、手套、带盖污物桶、清洁抹布、登记薄。四、操作要点 1、洗手，戴口罩。 2、备齐用物，备清洁干燥操作台。 3、手术台上保管手术医生切除的患者组织，不同部位、不同类别的组织明显区别，分类保管。 4、根据标本的大小、数量选择合适的标本袋。 5、检查标本袋是否破损，袋内装气封口后挤压，检查是否能密封。 6、标本袋标签上逐项填写患者姓名、年龄、住院号、科别、床号、标本名称及日期。 7、切下的标本在半小时内用 10%中性甲醛缓冲液固定。 8、每个标本袋只装一个标本，与手术医生一起核对标本与标签上注明的标本名称是否相符。 9、与手术室医生一起携已装好的标本到手术室家属等候区，呼叫患者家属，请患者家属看标本。并向患者家属做好解释。

10、与手术医生一起携标本到标本间，将标本置于操作台上。 11、督促手术医生填写病理检查申请单。 12、检查固定液是否将标本全部浸泡、标本袋是否漏水。 13、将装有标本的标本袋置于标本柜内并上锁。病理检查申请单置于指定处，擦净操作台。 14、脱手套，将手套丢进污物桶内。 15、在标本登记簿记患者姓名、年龄、住院号、科别、标本名称、标本数量，签名。 16、在规定时间段（下午）手术室安排专人整理和核对所有标本，再交与病理收集标本者，双方核对，并在交班本上签名。 17、操作速度：完成时间限 15 分钟以内。五、注意事项 1、手术中切出任何组织都要妥善保存。经与手术医生再次核对确认后，方可丢弃不需送检组织。 2、同一患者有数个标本时，标本要排序，标本袋标签上依次注明（如 1、2、3 等）。并与病理检查单上的序号及标本名称一致。 3、标签上填写标本名称前应认真询问手术医生确定标本名称，按要求填写后，再与手术医生核对标本名称，登记前还要与病理检查单核对。 4、清醒手术患者，送标本前要询问患者是否看标本，满足患者需求。 5、大标本切开固定。

手术室标本管理制度及送检流程.doc

手术室标本管理制度 1、凡在手术室内实施手术时取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。 2、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用标本固定液固定，派专人送到殡仪馆烧毁。对无病理检查价值的体内异物、内固定物等，让患者家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。 3、洗手护士负责妥善保管术中切下的标本，术后与手术医生核对无误后，由手术医生用标本固定液固定，放入标本存放柜内并做好登记。特殊感染标本应有标记，标识醒目。 4、每日下午由手术室护士将标本登记，病理检查单及标本袋上标签逐一核对无误后由手术室标本送检人员送往病理科，与病理科医生进行核对并签字。 5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单并记账，标本取下后应立即送检。 6、手术标本需放入带锁的存放柜内，家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失。 7、切下的手术标本必须及时用标本固定液固定。固定液不少于标本的5－10倍，必须将标本全部浸泡在液面以下并封口，防止标本风干和腐败现象发生。

特大标本应剖开浸泡。冰冻切片管理制度 1、术中需做冰冻切片及细菌培养的标本，应立即干燥送检。严禁在标本袋内

加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防止标本腐败。巡回护士和手术医生、洗手护士三方核对确认后方可送检。 2、巡回护士将标本放入标本袋内，袋外贴上标签，注明病人科室、姓名、性别、年龄、床号、住院号、标本名称、标本数量等，巡回护士携带标本告知家属后，及时交给手术室标本送检人员，双方核查签字后，由送检人员立即（15分钟内）将标本送病理科或细菌培养室，并与病理科医生查对签收。 3、如果是特殊感染病人的冰冻标本，应在标本袋外注明感染标示。 4、病理科应在30分钟内报告结果，手术室原则上不接受病理科电话报告冰冻结果，应以书面反馈或电话传真报告结果。 5、接收报告人员收到报告结果后，及时送往手术间，和巡回护士查对，巡回护士及时将结果告知手术医生。并将纸质结果保存于病历中。常规标本送检流程

门诊手术室工作制度与规范全解

一、门诊手术室工作制度 1、手术室布局合理，符合功能流程和洁污分开的要求，各区域划分明确（限制区、半限制区、非限制区），标识醒目。 2、进入手术室时必须按要求穿戴手术室的拖鞋、工作服、一次性口罩帽子，手术室工作服不得在手术室以外的区域穿着。 3、非手术室工作人员未经许可不得擅自进入手术室，严格限制手术间参观人员。 4、凡进入手术室人员，应严格执行手术室消毒隔离制度和无菌技术操作操作规程，防止交叉感染。 5、无菌手术与有菌手术应分室进行。如无条件时，先做无菌手术，后做有菌手术。 6、手术人员认真做好手术患者风险评估；认真执行《手术患者安全核查制度》，确保正确的患者、正确的部位、正确的手术。 7、保持室内肃静和整洁，仪器设备等物品定位放置、有序，严禁吸烟和喧哗，术中严禁谈论与手术无关的话题。 8、负责保存和送检手术采集的标本。认真交代手术后注意事项及换药、复诊时间。 9、手术室对施行手术的病员应做详细登记，按要求做好资料统计工作。 10、严格执行《医院感染管理办法》、《消毒技术规范》、《医疗废物管理条例》，定期做好环境卫生学监测及手术器械、敷料包的消毒灭菌效果监测。二、手术室查对制度 1、认真落实《手术安全核查制度》，认真核对患者身份信息及相关信息。把握好手术核查的各个时机与环节，明确核查负责人，确保正确的手术患者，正确的部位、正确的手术。

2、执行医疗护理操作时要做好“三查八对”工作，防止不良事件发生。 3、认真清点手术物品，确保手术前后物品数目相符，严防手术物品遗留体内。 4、无菌物品在使用前应仔细查看物品名称、消毒灭菌方式、有效期、包外监测结果，检查外包装有无松散、破损、潮湿，符合无菌标准后方可打开；无菌物品开包使用前应首先检查包内指示卡，达到灭菌标准方可使用。 5、严格执行《手术标本管理制度》，妥善保管手术标本，准确登记、及时送检，严防手术标本错误或遗失。 6、做好手术前患者皮肤完整性检查，发现异常及时与医生联系，术后再次复查，如有体位压伤、皮肤灼伤等情况，应及时报告手术医生及护士长。 7、术中执行口头医嘱时需复述一遍，得到手术医生确认后方可执行。三、手术安全核查制度 1、手术安全核查是由具有执业资质的手术医师、麻醉医师和手术室护士三方（以下简称三方），分别在麻醉实施前、手术开始前和患者离开手术室前，共同对患者身份和手术部位等内容进行核查的工作。 2、本制度适用于各级各类手术，其他有创操作可参照执行。 3、手术患者均应佩戴标示有患者身份识别信息的标识以便核查。 4、手术安全核查由手术医师或麻醉医师主持，三方共同执行并逐项填写《手术安全核查表》。 5、实施手术安全核查的内容及流程。（1）麻醉实施前：三方按《手术安全核查表》依次核对患者身份（姓名、性别、年龄、门诊号）、手术方式、知情同意情况，手术部位与标识、麻醉安全检查、皮肤是否完整、术野皮肤准备、静脉通道建立情况，患者过敏史，影像学资料等内容。（2）手术开始前：三方共同核查患者身份（姓名、性别、年龄）、手术方式、

手术后标本病理检查管理规定和流程

手术病理标本检查管理制度与流程手术切取的活体病理标本具有重要的价值，手术标本的病理诊断结果是确定进一步治疗方案的重要依据。为规范病理标本管理，避免差错事故发生，规范标本的保存、登记、送检等流程，有效防止病理标本的遗失、漏检，保证准确及时的发出病理报告，特制定本制度。一、手术中取下的标本无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。二、凡需要手术的病人，由主管医生或手术医生在术前填好病理申请单，于手术当天与病历一起送人手术室。三、手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员签收。四、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带《病理标本签收本》，由病理科工作人员核对无误后签收，方能留下病理标本。五、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认后，由手术室将冰冻标本及病理申请单一同送到病理科。六、病理科收到标本后应及时操作检查：（一）一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告，如遇特殊情况延迟报告应及时通知手术室，三天内发出冰冻报告。

（二）石蜡切片报告在收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（如需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告或延缓报告的通知。（三）细胞学检查：穿刺涂片一般在送检后一小时发出报告，如有特殊情况应和科室约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。七、病理标本检查后至少保留一个月。八、违法上述规定者，纳入科室绩效管理考核处理，造成严重后果的追究个人责任。

xx医院手术室病理标本管理制度及流程

xx医院手术室病理标本管理制度及流程 xx医院手术室病理标本管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病历报告，根据我院实际情况，特制定以下规定: 一、手术中取下的标本，无论组织大小，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。二、凡需手术患者，由主管医师术前填写“病理申请单”，于手术当天和病历一起送入手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本必须浸入10%中性福尔马林溶液或95%乙醇溶液内，并贴好标码，送交手术室专职人员登记签收。三、送检的病理标本连同“病理申请单”由手术专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写“冰冻病理申请单”，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本、病理申请单一同送到病理科。凡需送病理检查，主管医师应提前一天通知病理科。五、病理科收到标本后应及时操作检查，病理报告签发时限: 1.冰冻报告一般在收到标本半小时后发出临时冰冻报告，如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况应及时发出临时报告。 3.细胞学检查:穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和患者约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。六、病理标本检查后至少保留1个月。七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。手术室病理标本管理制度流程术前填写病理申请单普通标本冰冻病理标本 10%中性福尔马林或95%

手术室管理制度

手术室工作制度一、进入手术室人员必须衣帽整齐，更换拖鞋及手术衣、裤、口罩，外出时应更换外出鞋，着外出衣。每次手术完毕，手术衣、裤、口罩、帽子、拖鞋须放回指定地点，处人不得擅入。二、手术室内应保持安静、整洁，禁止吸烟及大声谈笑。三、室内的药品、器械、敷料专人保管，定期查对，及时修理补充，用后放在固定位置。急诊手术器材。设备应经常检查，以保证手术正常进行，毒、麻、限剧药品标志明显，严格管理。未经科室领导同意，手术器械不得外借。四、手术通知单须于手术前1日送手术室，如需特殊器械，预先注明。手术室根据手术通知单按时接送病人手术。五、急诊手术由值班医师通知手术室，并填写手术通知单。如急诊手术与常规手术冲突时优先安排急诊手术。六、接手术病人时，先取病历并认真核对病人的姓名、床号、年龄、诊断，手术名称和部位，严防差错。病情允许时应向病人做必要的自我，消除病人的紧张焦虑情绪，体现整体护理内涵。七、手术室设24小时值班，坚守岗位，随时接受急诊抢救，不得擅自离岗。八、手术时间为手术开始时间，排定参加手术人员均应在预定时间前20-30分钟到手术室做好准备工作。临床科室因故更

改、增加或停止手术时，应事先与麻醉科科主任、护士长联系。九、手术人员应精力集中，严肃认真，严格遵守无菌操作常规，有菌手术与无菌手术应分室进行。手术前后手术室护士应详细清点手术器械、敷料及缝针等数目，应及时消毒、清洗、处理污染的器械和敷料。十、对施行手术的病人做详细登记，按月统计上报。十一、负责保存和及时送检采集的标本，防止标本丢失。十二、认真做好手术间的卫生整顿和空气消毒，术毕应及时消毒。每周彻底清扫1次，每月培养1次并登记(包括车、物品)。手术用过的器械物品及手术及时清洁或消毒处理。严重或特殊感染手术用过的一切器械物品均应作特殊处理，经重新消毒后方可再用。手术室抢救工作制度一、抢救工作由科主任和护士长（或主管护师以上的）组织指挥，并指派有一定临床经验和技术水平的医师和护士参加抢救工作。抢救人员须全力以赴，明确分工，密切配合，保证抢救及时、迅速有效。二、遇有危重和直接来手术室抢救的危重病人，值班者须及时接应病人，抢救病人，做到分秒必争。三、抢救过程中，严格执行技术操作规程，严格交接班制度和查对制度，密切观察病情，并做好详细记录。

病理标本管理规定

病理标本管理规定 The latest revision on November 22, 2020

病理标本管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告特制定以下规定。一. 手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。二. 凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液内，并贴好标码（姓名﹑病床号），送交手术室专职人员登记签收。三. 送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。四. 凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单﹑病历一同送到病理科。凡下午3：00以后需送冰冻检查，临床医师应提前一小时通知病理科。五. 病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1.冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2.石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3.细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。六. 病理标本巨检后至少保留一个月。凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任到人。

术后标本的病理学检查管理制度及流程

术后标本的病理学检查管理制度及流程避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。一、手术中取下的标本，都必须送做病理检查，不得随意丢弃。二、凡需手术病员，由管床医生术前填写“病理申请单”，与手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定将标本浸入固定液内，并贴好标码（姓名、住院号），送交手术室专职人员登记签收。三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员），将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本，病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限：（具体时间要核实） 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标、特染、脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后两个工作日内发出报告。

六、病理标本检查后至少保留一个月、、、、、、、、、、、、、、、、、、、。七、凡违反上述规定者，按性质、后果，责任到人。手术室病理标本管理制度流程器械护士将切下的标本交给巡回护士填写好标本标签并将标本拿给家属观看标本分类冰冻病理标本将普通标本装入有固定液的标本袋中病人家属或委托人确认在标本送检本上登记签收将标本与病理申请单一起送至病理科冰冻报告石蜡切片细胞学检查病理科按规定将病理结果发给手术科室

手术室病理标本的管理

手术室病理标本的管理手术室病理标本的管理 1、加强手术室护士对手术病理标本重要性认识: 凡在手术室内实施手术的所取下的组织, 器官或患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本, 应妥善保管,如不需要手术室做病理的、没有做病理, 检查价值的内固定物,体内异物等应由手术医生带回病房, 并让其在手术配合记录单或整体护理本上签字,平时加强病理学习、熟练掌握管理手术标本的方法, 强调管理手术标本的重要性, 加强保护性医疗知识学习, 术中快速病理回报, 避开、患者, 以免使患者产生恶性刺激, 导致血压升高、心率加快而影响手术正常进行。 2、术中病理标本的正确管理法 (1)术注快速(冰冻)病理标本,手术标本切下后根据术者需要做特殊标记, 由洗手护士交巡回护士, 再由巡回护士贴好标签后交给指定人员送到病理科检验, 一般 20-30min 即可回报。 (2)术后普通病理标本由洗手护士将术中切下的病变组织或器官交给巡回护士, 由巡回护士装到标本袋后贴好标签, 由术者拿给家属看, 并给予解释。将标本交给巡回护士放到指定的地方,用 1:10的福尔马林固定,按标本存放顺序留放并登记。 (3)无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均让家属看后并做好交代, 需要填写, 登记的手术标本按规定备案, 然后将其装入医用袋内封存好,派专人送到焚烧炉烧毁。 3、手术病理标本易出现的问题及对策。 (1)标本丢失现象制定手术标本正确的规章制度,建立病理标本送及存放流程,责任明确, 建立手术标本登记制度, 凡存放的病理标本医生带回的手术标本,送检的病理标本均有登记,指点专人负责送病理,衔接紧密, 家属存标本时不可带出手术室,存后巡回护士及时将标本递到病理存放外,严禁实习生, 进修生或让其他人代存标本。 (2)标本出现腐败和风干现象,由专人负责配置病理标本固定液,经常检查,及时供应,科室做出严格规定,切下的组织病理标本必须用福尔马林浸泡固定,一旦有溃烂现象追究个人责任。尤其夏季,标本如果不浸泡固定极易腐败和风干, 严重影响检查结果。 (3) 防止标签脱落在病理的保管过程中可能由于气候原因, 粘贴剂的质量问题, 会造成标本盒上标签的脱落而导致标本的混淆。 (4)同一手术中的切取的多个病理标本会造成各标本间位置相混淆在同台手术中对多个病理标本进行分类固定, 如胃大部分切除术, 切下的胃组织及淋巴结不可浸泡于同一标本盒内, 统一由台上器械护士接到病理标本并与医生核对, 尽可能把病理标本分开放置。巡回护士在浸泡病理标本前应再次与医生核对, 确

手术室病理标本管理制度

手术室病理标本管理制度手术室病理标本管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。一、手术中取下的标本（不论组织大小）都必须送做病理检查，，不得随意丢弃。二、凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95％乙醇溶液内，并贴好标码（姓名﹑住院号），送交手术室专职人员登记签收。三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限： 1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。六、病理标本检查后至少保留一个月。七、凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任到人。手术室病理标本管理制度流程术前填写病理申请单普通标本10%中性福尔马林或95％乙醇冰冻病理标本病人家属或委托人确认提前一天通知病理科登记签收送检病理科冰冻报告石蜡切片

手术病理标本处理规定及流程

手术室病理标本管理制度为了规范病理标本管理，避免各类差错事故的发生，保证准确及时发出病理报告，根据我院实际情况特制定以下规定。一、手术中取下的标本（不论组织大小），都必须送做病理检查，不得随意丢弃。二、凡需手术病员，由床位医生术前填写“病理申请单”，于手术当天与病历一起送人手术室。手术中切下的标本由巡回护士放入容器内，按规定标本完全浸入10%中性福尔马林溶液或95％乙醇溶液内，并贴好标码（姓名﹑住院号），送交手术室专职人员登记签收。三、送检的病理标本连同病理申请单由手术室专职人员送到病理科，负责送检标本人员必须带上“病理标本签收簿”，由病理科工作人员核对无误签收后，方能留下标本。四、凡送检冰冻病理标本，手术医师必须按要求填写冰冻病理申请单，并由手术主刀或一助（特殊情况下可由手术室专职人员）将手术标本给病人家属或委托人确认。然后由手术室专职人员将冰冻标本﹑病理申请单一同送到病理科。凡需送冰冻检查，临床医师应提前一天通知病理科。五、病理科收到标本后应及时操作检查。病理报告签发时限：

1、冰冻报告一般在收到标本后半小时左右发出临时冰冻报告。如遇特殊情况应及时通知手术室，三天后发出正式冰冻报告。 2、石蜡切片报告在实际收到标本后五个工作日内发出，如遇特殊情况（需做酶标﹑特染﹑脱钙等）应及时发出临时报告。 3、细胞学检查：穿刺涂片一般在穿刺后一小时发出报告，如有特殊情况需和病人约定发出报告日期，脱落细胞检查在收到标本后二个工作日内发出报告。六、病理标本检查后至少保留一个月。七、凡违反上述规定者，按性质﹑后果，责任到人。

手术室病理标本管理制度流程

手术室标本管理制度

手术室标本管理制度 1. 手术切下的标本(无论大小)都必须做病理检查，不能随意丢弃。 2. 巡回护士按标本的大小，准备好合适的标本杯或标本袋。 3. 手术医生送检标本时应将手套上的血迹洗净，再填写病理申请单，以免引发交叉感染。 4. 填写病理申请单各项内容，即患者的姓名、住院号、病房、床号、标本名称、标本数量、日期均应填写清楚并保持申请单干净整洁。 5. 在标本杯或标本袋上填写患者的姓名、住院号、病房、床号、标本名称时，应在病理申请单上填写的内容一致。有2个及以上的标本，应分开装好，并写明标本1或标本2等。 6. 检查无误后由器械护士送至标本间，将标本装入10%甲醛溶液(溶液要没过标本)立即将标本袋封口。使用前必须仔细核对固定液，再倒入，保证病理检查结果的准确性。 7. 每天9:00和15:00由值班人员查对所以标本，进行登记。与病理科人员核对后双方签字，以免发生错误。 8. 手术中需快速冰冻者，事先由手术科室根据手术填写病理申请单，随同病人带入手术室，取下组织后立即放入标本袋内，填写好标签内容，立即送检(注:快速冰冻标本不得浸泡10%甲醛溶液)，结果由病理科以电话传真的方式通知。手术室值班护士将病理结果送至相应的手术间，与该间的巡回护士核对无误后，由巡回护士将结果告知手术医生，并将病理结果放入病例内。 9. 分管标本室的责任护士，每天应保持标本室清洁整齐，并及时添加标本固定液。每周彻底清洁标本间。

备注:巡回护士在填写病理标本登记本时使用蓝黑签字笔，按照登记本的内容逐条填写，不得落项，字迹要工整、不得涂改。性年标本送检日期病理科日期科室姓名住院号标本名称器械护士巡回护士送检人接收时间别龄数量及时间签字仪器设备使用登记本使用前登记发生故障及原因日期科室姓名拟行手术检测者使用时间运行情况操作者备注情况下面是赠送的保安部制度范本,不需要的可以编辑删除!!!!谢谢! 保安部工作制度一、认真贯彻党的路线、方针政策和国家的法津法觃,按照####年度目标的要求,做好####的安全保卫工作,保护全体人员和公私财物的安全,保持####正常的经营秩序和工作秩序。二、做好消防安全工作,认真贯彻“预防为主”的方针,教育提高全体人员的消防意识和防火知识,配备、配齐####各个楼层的消防器材,管好用好各种电器设备,确保####各通道畅通,严防各种灾害事故的发生。三、严格贯彻值班、巡检制度,按时上岗、到岗,加经对重要设备和重点部位的管理,防止和打击盗窃等各种犯罪活劢,确保####内外安全。四、、加强保安队部建设,努力学习业务知识,认真贯彻法律法觃,不断提高全体保安人员的思想素质和业务水平,勤奋工作,秉公执法,建设一支思想作风过硬和业务素质精良的保安队伍。 11、保持监控室和值班室的清洁干净,天天打扫,窗明地净。 12、服从领导安排,完成领导交办任务。

手术室标本管理制度及送检流程

手术室标本管理制度及送检流程 1、凡在手术室内实施手术所取下的组织、器官或与患者疾病有关的物体、异物等均视为手术标本。 2、洗手护士负责术中妥善保管切下的标本,与手术医生核对无误后交巡回护士处理；巡回护士给家属看后,及时用1０％福尔马林液或9５％酒精固定,固定液要没过标本，防止标本风干和腐败现象发生。 3、手术标本需放入带锁的存放柜内,家属看标本时不可带出手术室，严禁有实习生、进修生或其他人代为固定、存放、代送标本，防止标本遗失. 4、巡回护士将检查单及标本袋上标签逐一核对无误将相关信息填写在标本登记本上，将标本及病理单放在标本存放柜内. 5、手术过程中需要做细菌培养、涂片者应事先开好化验单，标本取下后应立即送检. 6、术中做冰冻切片检查时，手术标本必须立即干燥送检,严禁在标本袋内加入福尔马林等液体，如天气炎热，应用塑料袋装好冰块后放在冰冻切片标本周围，防

止标本腐败. 7、无病理价值和保留价值的组织、器官、肢体等均应让家属看后并做好手术标本的登记，然后将其用1０%福尔马林液或９5%酒精固定，派专人送到医院指定地点.对无病理检查价值的体内异物、内固定物等,让病员家属看后做好登记并按医疗废弃物处理。 8、每周二、周四1４：30由专人与人民医院病理科人员进行标本交接并签字。同时交接已出报告病理单。 9、手术室护士将病理报告发放到临床科室并签字。标本送检流程 ? 器械护士将切下的标本交给巡回护士巡回护士填写好标本标签将标本拿给家属看将标本装入有固定液的标本袋内保存标本送检本上做好登记放入标本存放柜每周二、周四下午14:30由专人与病理科人员进行标本交接，并签名

手术室标本管理

手术室发生标本遗失的应急预案及处理流程【应急预案】 1．严格按标本管理制度，做好标本的管理和送检工作。 2．发现标本遗失或数量不对时，应立即告知巡回、洗手护士，及时查找。 3．如果找不到，立即告知护士长，同时告知手术医生，及时采取补救措施。 4．手术室讨论遗失原因，提出处理方案，上报护理部。【处理流程】发生标本遗失或数量不对时立即告知巡回或洗手护士及时寻找通知护士长告知手术医生及时采取补救措施

[笔记]手术室标本管理制度

[笔记]手术室标本管理制度手术室标本管理制度 1. 手术切下的标本(无论大小)都必须做病理检查，不能随意丢弃。 2. 巡回护士按标本的大小，准备好合适的标本杯或标本袋。 3. 手术医生送检标本时应将手套上的血迹洗净，再填写病理申请单，以免引发交叉感染。 4. 填写病理申请单各项内容，即患者的姓名、住院号、病房、床号、标本名称、标本数量、日期均应填写清楚并保持申请单干净整洁。 5. 在标本杯或标本袋上填写患者的姓名、住院号、病房、床号、标本名称时，应在病理申请单上填写的内容一致。有2个及以上的标本，应分开装好，并写明标本1或标本2等。 6. 检查无误后由器械护士送至标本间，将标本装入10%甲醛溶液(溶液要没过标本)立即将标本袋封口。使用前必须仔细核对固定液，再倒入，保证病理检查结果的准确性。 7. 每天9:00和15:00由值班人员查对所以标本，进行登记。与病理科人员核对后双方签字，以免发生错误。 8. 手术中需快速冰冻者，事先由手术科室根据手术填写病理申请单，随同病人带入手术室，取下组织后立即放入标本袋内，填写好标签内容，立即送检(注:快速冰冻标本不得浸泡10%甲醛溶液)，结果由病理科以电话传真的方式通知。手术室值班护士将病理结果送至相应的手术间，与该间的巡回护士核对无误后，由巡回护士将结果告知手术医生，并将病理结果放入病例内。 9. 分管标本室的责任护士，每天应保持标本室清洁整齐，并及时添加标本固定液。每周彻底清洁标本间。备注:巡回护士在填写病理标本登记本时使用蓝黑签字笔，按照登记本的内容逐条填写，不得落项，字迹要工整、不得涂改。

性年标本送检日期病理科日期科室姓名住院号标本名称器械护士巡回护士送检人接收时间别龄数量及时间签字仪器设备使用登记本使用前登记发生故障及原因日期科室姓名拟行手术检测者使用时间运行情况操作者备注情况