中药学课件12.安神药

来源： 古代大型哺乳
动物象类、犀类、 鹿类、牛类等骨骼 的化石。生用或煅 用。
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龙骨《本经》
质重沉降，
性味归经：
味酸涩收
甘、涩，平。归心、肝敛、肾经
功 效：
镇心安神，平肝潜阳，收敛固 涩。
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龙骨《本经》
临床应用：
既镇心、又平肝， 故 致肝心阳神镇上不惊亢安平安扰尤肝神心宜潜所！阳
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酸枣仁《本经》
性味归经：
甘、酸，平。 归心、肝、胆经。
功
效：
养心益肝， 安神，敛汗。
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酸枣仁 临床应用：心肝阴《血亏本配虚经养为药配芎当何志配当等知配心养归》首等黄归，母麦阴心归，、芪、乌酸冬、脾， 安天酸 人枣、茯白等汤益 神王枣参仁生苓；芍补肝 的仁等汤地、心、、，；血 要、川丹远。
1.心神不宁，心悸失眠，健忘多梦，配石 菖蒲、远志等，如孔圣枕中丹。
2.肝阳眩晕，配代赭石、牡蛎、白芍等， 如镇肝息风汤。
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龙骨《本经》
桑内螵金固服蛸锁冲散固汤精丸 收敛固涩
滑 3、脱诸
证
肾虚遗精、滑精，配芡实、牡蛎等 肾虚遗尿、尿频，配桑螵蛸、茯神等 气虚崩漏，配黄芪、乌贼骨等 自汗、盗汗，配牡蛎、浮小麦等 大汗不止，阳气欲脱，配牡蛎、附子
歌曰： 磁石辛寒质沉重， 潜阳纳气虚喘平， 阴虚阳亢头晕胀， 内障目昏耳鸣聋。
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朱砂、磁石异同点
性寒 镇心 安神
朱砂－镇心清心，善治心火亢 盛，心神不安； 又清热解毒。
磁石－益肾平肝，善治肾虚肝 旺，肝火扰心之心神不安；又 聪耳明目、平喘。
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龙骨《本经》
咸，微寒。归心、肝、肾经。
功 效：
镇惊安神，平肝潜阳，聪耳 明目，纳气平喘。
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磁石《本经》
临床应用：
既安神、又平肝；
故心镇善神益惊治不肾肝 安安平火 。神扰心， 肝
1.心神不宁，癫痫。配朱砂，磁朱丸。
2.肝阳上亢，头晕目眩。配石决明、牡 蛎、白芍等。
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磁石《本经》 聪耳明
主要用于心神不宁属实证 （心火炽盛、痰火扰心、肝郁化
火、惊吓）
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安神药
养心安神药： 味甘益阴补血，滋养心肝，主
要用于心神不宁虚证 （阴血不足、心脾两虚、心肾不交）
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安神药
使用注意
1、对证选药：辨明疾病；分清虚实；掌 握特点 2、恰当配伍： 3、多属对症治标之品，有些药物有毒， 应中病即止。
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重镇安神药小结
重 朱砂：镇心，镇惊，清热解毒
镇 磁石：镇心平肝，聪耳明目，纳气定喘
安 神
龙骨：镇惊平肝，收敛固涩
琥珀：镇心定惊，又活血利尿，善治血淋
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酸枣仁《本经》
来 源：
鼠李科植物酸枣的 干燥成熟种子。生用或 炒用，用时捣碎。
处方用名：
酸枣仁、炒枣仁、 生枣仁。
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龙骨《本经》
收敛固涩
4.湿疹痒疮－配牡蛎研粉外用。
疮疡溃后不敛－配枯矾等份为末外用。
用量用法： 煎服，15-30g，宜先煎；镇惊、平
肝生用，收涩宜煅用。 使用注意：湿热积滞不宜用。
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龙骨《本经》
歌曰： 龙骨牡蛎味咸寒，滋阴潜阳主镇肝， 肝阳上亢主证宜，遗精盗汗与失眠， 龙骨镇心安神主，牡蛎散结又软坚。
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朱砂《本经》
来
源：
硫化物类矿 物辰砂族辰砂，主 含硫化汞。
处方用名：
朱砂、辰砂、 飞朱砂。
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朱砂《本经》
性味归经： 甘，微寒。有毒。归心经。
功 效： 镇心安神，清热解毒
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朱砂《本经》
临床应用：
清热镇心 安神
心火亢盛：配黄连、栀子等 1、惊悸 阴血火旺：配当归、生地等
第二十一章 安神药
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安神药
一、含义： 凡以安定神志，镇静催
眠为主要功效，治疗心神不宁病 症的药物。
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安神药
二、功效与适应证：
心悸怔忡 主入心肝，安定神志 失眠多梦
惊风、癫狂
Hale Waihona Puke Baidu
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安神药
三、分类：
重镇安神药： 质重沉降，具有镇心、定惊作用，
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琥珀《名医别录》
来
源：
古代松科植物树脂年久转 化而成的化石样物质。捣碎，研 细粉用。 处方用名：
琥珀、血珀、琥珀屑。
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琥珀《名医别录》
性味归经：
甘，平。归心、肝、膀胱 经。
功效应用： 镇惊安神，活血散瘀，利尿
通淋。
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琥珀《名医别录》
耳聋左目慈丸
3.耳聋、耳鸣。配熟地黄纳、气山平茱喘萸 视物昏花。配枸杞子、女贞子等
4.肾虚气喘。配五味子、胡桃肉、
蛤蚧等
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磁石《本经》
用量用法：
煎服，15-30g；打碎先煎入 丸散，每次1-3g。
使用注意： 不易消化，脾胃虚弱者慎用。
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磁石《神农本草经》
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琥珀《名医别录》既活血，又利
尿，善治血淋
3、淋石证淋，、癃热闭淋，，单配用金为钱散草，、灯车心前汤子送等服
用量用法： 研末冲服，或入丸散，每次煎服，1.5～3g。 外用适量，不入煎剂。忌火煅。
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琥珀《名医别录》
歌曰： 宁心安神用琥珀， 开窍通琳化瘀血， 惊痫怔忡神不宁， 儿枕疼痛小便结。
镇惊安神
心悸失眠 配菖蒲、远志等，琥珀定志丸 1、 血虚惊悸 配酸枣仁、当归等，琥珀养心丸
小儿惊风 配天竺黄、胆南星等，琥珀定志丸
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琥珀《名医别录》 活血散瘀
气滞痛经，配当归、莪术，琥珀散 2、瘀血证 瘀血经闭，配水蛭、大黄等，琥珀煎丸
胸痹心痛，配三七等研末内服 癥瘕积聚，配三棱、鳖甲、大黄等
失眠 阴血不足，配当归、酸枣仁等
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朱砂《本经》 清热解毒
疮疡肿毒 配雄黄、山慈菇等，紫金锭
2、咽喉肿痛 口舌生疮
配冰片、硼砂等，冰硼散
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朱砂《本经》
用量用法： 内 服 ， 入 丸 散 ， 0.1~0.5g/ 次 ；
不入煎剂。 使用注意：
有毒，不宜过量或持续服用，孕 妇及肝功能不全者禁用；忌火煅。
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朱砂《本经》
歌曰： 朱砂甘寒入心经，解毒安神尤镇惊， 心怯惊悸神多恐，癫痫不寐服之灵。
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磁石《本经》
来
源：
氧化物类矿物尖晶石族磁铁
矿的矿石。生用或醋淬研粉。
处方用名：
磁石、灵磁石、活磁石。
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磁石《本经》
性味归经：
咸寒质重 沉降